Анатомия и физиология ногтя

Анатомия и физиология ногтя.

Для того чтобы приступить к изучению анатомии и физиологии ногтя, необходимо знать функции ногтей:

1. защита кончиков пальцев рук и ног от травм

2. помощь в захвате предметов, обеспечение возможности «тонких движений».

3. устранение кожного зуда

Начало нормального роста и формирования ногтевых пластин совпадают с моментом рождения. Во время внутриутробного развития ногти растут чрезвычайно медленно, формирование ногтевой пластины происходит постепенно, начиная с образования уплотнений на месте будущих ногтей до образования зачатков ростковой зоны матрикса.

Внешняя часть ногтя представляет собой ногтевую пластину, ограниченную с трех сторон ногтевыми валиками: один задний и два боковых.

Ногтевые валики — это кожные образования, которые в месте перехода в ногтевую пластину образуют ногтевые пазухи.

Ногтевые пазухи — это места, которым во время выполнения маникюра следует уделять особое внимание, поскольку это области самых значительных отложений, как со стороны ногтевой пластины, так и со стороны боковых валиков. Поэтому недостаточная обработка этих мест ведет к быстрому отслоению лака и искусственных материалов.

Всю ногтевую пластину можно разделить на корень, тело и край.

Корень ногтя фактически лежит под задним ногтевым валиком.

Небольшая часть ногтевого корня выступает наружу в виде белой лунки, со стороны заднего ногтевого валика на ноготь постоянно нарастает кутикула, которая защищает корень ногтя и его главную ростковую зону и является мощным барьером на пути инфекции.

Матрикс — главная часть ростковой зоны.

Матрикс находится под задним ногтевым валиком и неразрывно связан с корнем ногтя, который представляет собой первичный молодой ноготь.

Матрикс определяет форму ногтя, а также его толщину, скорость роста, его структуру, химический состав, цвет и общее состояние.

Матрикс образован очень нежными клетками, которые постоянно делятся, обновляются, роговеют — так происходит формирование ногтя.

Матрикс имеет свое продолжение под ногтевой пластиной, образуя подногтевое ложе (или гипонихий).

Отчасти гипонихий отвечает за рост ногтя в толщину и за питание ногтевой пластины.

Гипонихий образует борозды, соответствующие бороздам поверхности ногтя. На ногтевой пластине есть продольные борозды. Их сочетание индивидуально у каждого человека, и вместе они образуют ногтевой рисунок.

В структуре гипонихия находится большое количество волокон, которые направляются к костной фаланге и вплетаются там в надкостницу, таким образом, формируется фиксирующий аппарат ногтевой пластины, позволяющий ей оставаться неподвижной в мягких тканях.

Гипонихий продолжается до линии перехода ногтя в свободный край. Там гипонихий резко утолщается и превращается в кожную складку под свободным краем ногтя.

Матрикс и подногтевое ложе — ростковые зоны, которые со всех сторон окружены сосудами и нервами.

Описывая анатомическое строение ногтя, необходимо остановится на нижнем, тонком слое кутикулы — птеригии.

Птеригий разрастается по поверхности ногтя, закрывая часть ногтевой пластины.

Птеригий удаляется в процессе маникюра. Сама кутикула удаляется настолько, насколько это необходимо при индивидуальном осмотре рук клиента.

Есть два взаимосвязанных понятия: птеригий и кутикула.

Птеригий — это соединительная ткань у основания ногтевой пластины.

Кутикула состоит из двух частей: настоящая кутикула (это ороговевшие слои кожи) – ее можно удалять в процессе маникюра; и эпонихий (живые клетки кутикулы) – в процессе маникюра затрагивать нельзя.

Слово «птеригий» произошло от греческого pterix, что значит «крылья». Таким образом, «птеригий» можно перевести как «крылообразный», то есть похожий на крылья. В медицинской терминологии понятие «птеригий» многозначно. Он есть и у глаза, и в области носа.

Ноготь является фильтром, имеющим полупроницаемое строение, поскольку состоит из чешуек- слоев.

Ногтевая пластина состоит из самого прочного белка — беттакератина.

Кроме белка, в состав ногтевой пластины входят сера, фосфор, кальций, вода, тяжелые металлы — мышьяк, фосфолипиды и холестерин.

Поэтому, если ваш клиент придерживается строгих безхолестериновых диет, то это может сопровождаться нарушением структуры ногтя. Вы сможете сделать вывод о причине этих нарушений.

Послойная структура придает ногтю свойство полупроницаемости. Ногти, в отличие от кожи, очень хорошо впитывают воду. Ногти способны интенсивно впитывать в себя большое количество масел и жиров (в 100 раз интенсивнее, чем кожа). Это свойство ногтей используется при их лечении и восстановлении.

Проблема лишь в том, что ногти также интенсивно отдают наружу все, что способны впитать в себя. Таким образом, через ногти постоянно происходят два одновременно противоположных процесса — выделение и впитывание. Ногтевые пластины постоянно выделяют во внешнюю среду влагу — так же, как это происходит с кожей, но с той лишь разницей, что в ногтях нет потовыводящих протоков, и обмен с внешней средой протекает пассивно: через слои ногтевой пластины.

Повышенное выделение влаги ногтями обычно сочетается с общим гипергидрозом кожи (повышенное потовыделение) и имеет самое прямое отношение к маникюрной практике, поскольку влияет на сцепление поверхности ногтя с различными покрытиями: лаками, акрилами, гелями и т.д.

Форма ногтя постоянно меняется в зависимости от условий окружающей среды — температуры и влажности. В холодной и сухой среде ногтевые пластины уменьшаются в объеме, а во влажной и теплой среде ногти увеличиваются в объеме, увеличивая площадь ногтевой пластины. Это свойство обязательно нужно учитывать, так как оно имеет непосредственное значение в практике.

В зависимости от секреции (выделения) каждая поверхность имеет свою кислотность. У кожи PH баланс – в пределах 5,5 единиц. Для ногтевых пластин эта цифра располагается в пределах 7,2 – 7,5 единиц.

Неразрывно связана с практикой маникюра и проблема роста ногтей, то есть полная смена ногтевой пластины. Полная смена ногтевой пластины происходит за 3 — 4 месяца. Поэтому при лечении и восстановлении ногтей результат станет явным лишь спустя это время, что требует усердия не только со стороны мастера, но и клиента. Причем на руках ногти растут в 2-3 раза быстрее, чем на ногах, у мужчин быстрее, чем у женщин, ночью быстрее, чем днем, а летом интенсивнее, чем зимой.

Для практики маникюра, педикюра и моделирования ногтей важно, помимо знаний анатомии и физиологии ногтя, ввести дополнительные понятия:

Видимая часть матрикса – белое полулуние, где происходит деление клеток. При сильном нажатии на натуральную ногтевую пластину ноготь травмируется, и ее поверхность становится волнообразной. Травмы и перепиливание в этой зоне крайне опасны для состояния натуральных ногтей.

Опасная зона — или так называемый stress point — зона наиболее частых сломов ногтя. Эта зона располагается в области линии перехода ногтя в свободный край. Она имеет значение, как при выполнении маникюра, так и при моделировании искусственных ногтей.

ПРОЦЕССЫ СИНТЕЗА КЕРАТИНА И РОСТА НОГТЯ

Вспомним анатомию ногтя. Матрикс представляет собой тонкую пластинку, образованную одним слоем ростковых клеток-онихобластов.

Онихобласты — это округлые клетки, основное предназначение которых — деление. Делятся они постоянно, и в норме этот процесс никогда не прекращается.

Матричные клетки(онихобласты) очень чувствительны и нежны, поэтому они реагируют на любое изменение как внешней, так и внутренней среды.

В целом, матрикс очень чувствителен к перепадам температур, вибрации и к изменению микроциркуляции крови в области ногтя. Здесь стоит отметить, что приток крови в этой области достаточно сильный. Чтобы производить полноценные клетки, матриксу необходим кислород и многих других веществ, которые и поступают с кровью.

Чтобы картина образования ногтя была полностью ясна, проследим судьбу одной клетки матрикса

Итак, в результате деления клетки матрикса образуются две клетки, одна из которых – материнская (онихобласт), останется в зоне матрикса и через некоторое время снова будет делиться. Новорожденная клетка сразу оказывается во втором ряду клеток, и в ней начинают происходить процессы синтеза твердого кератина. Кроме этого, новорожденная клетка «подтолкнет» вперед свою старшую предшественницу. Таким образом, происходит рост (движение ногтя вперед и отчасти в толщину). Молодая клетка выглядит еще шарообразной, белесого цвета.

По мере того как эта клетка будет подталкиваться вперед молодыми клетками, в ней самой произойдет целый ряд изменений. Следует вспомнить и о полулунии (лунуле), которое находится сразу около кутикулы. Именно масса клеток матрикса придает ей полупрозрачный и белый оттенок (ранее считалось, что беловатый цвет лунулы определяется характером кровообращения и толщиной ногтя в этой зоне, но на сегодняшний день ошибочность этого мнения полностью доказана).

Теперь снова вернемся к матричной клетке. Как мы упоминали, эта клетка «упакована» будущими последователями твердого белка кератина. Они переживут множество изменений в своей структуре. Все эти превращения будут сопровождаться изменением формы клетки и ее твердости. По мере старения и накопления в ней кератина, клетка будет уплощаться и менять цвет. С каждым новым слоем, в который она попадает, клетка становится все более прозрачной. Но если на уровне матрикса клетка была более самостоятельна и независима от других соседних клеток, то к старости она устанавливает тесные механические контакты с ними. Это происходит следующим образом: по мере уплощения и накопления кератина, в клетке появятся так называемые десмосомы — образования, напоминающие зубцы шестеренок в часах. Десмосомы клетки и соседних с ней других клеток полностью совпадут, и в результате получится конгломерат спрессованных клеток, которые вместе и образуют массу ногтя. К моменту, когда в клетках закончится процесс синтеза кератина, эти десмосомы будут глубоко проникать друг в друга, что еще больше укрепит структуру ногтя: все вместе это напоминает кирпичную стену. А вот роль цемента будет выполнять специальное жироподобное вещество, которое наряду с кератином также синтезируется в клетках. Чем больше десмосом и чем качественнее образовано промежуточное вещество, тем плотнее будет структура будущего ногтя и тем прочнее будет сам кератин.

Когда клетка приобретет уплощенную форму и в ней накопится полноценный кератин, она будет иметь форму твердой пластинки прозрачного цвета. К этому моменту клетка уже закончит свой жизненный цикл, и будет представлять собой практически стопроцентный кератин.

Кератин

Кератин представляет собой сложный протеин и одновременно является одним из самых прочных белков в живой природе. Как и любой протеин (белок), кератин построен из аминокислот, и его отличает наличие большого количества цистина. От этой аминокислоты в конечном итоге зависит количество серы в ногтевой пластине. Чем больше серы, тем прочнее будет конечный кератин ногтя. Именно за счет серы ноготь обретает такое качество, как твердость. Дело в том, что содержащиеся атомы серы образуют серные мосты друг с другом, и именно их количество определяет прочность и твердость ногтя. На эти связи могут повлиять некоторые факторы, которые впоследствии скажутся либо ломкостью ногтей, либо их расслоением. Среди таких факторов можно назвать старение кератина, его изначальную неполноценность, действие сильных кислот и щелочей, особенно щелочных кератолитиков, а также формальдегида.

Процесс роста ногтя неравномерен на каждом из его отдельных участков. Вполне закономерным будет утверждение, что чем длиннее матрикс, тем толще будет ногтевая пластина. Но если старт у всех клеток один — это матрикс ногтя, то финишируют они совершенно по-разному. И это заключение тоже определяет характер роста и состояние структуры. Если обратиться к схеме 2, то можно проследить судьбу двух клеток А и Б.

Клетка А находится гораздо дальше от края ногтя, нежели клетка Б, а значит клетка А проделает более длиный путь к финишу. При этом они имеют совершенно одинаковый потенциал, так как они рождены одним и тем же матриксом. Кроме этого, замечено, что те слои ногтя, к которым принадлежит клетка Б, более подвижны и растут с большей скоростью, чем тот слой, где находится клетка А. Это и понятно, поскольку, во-первых, на внутренних слоях ногтя меньше сказываются внешние воздействия, и, во-вторых, эти слои ближе к ногтевому ложу, а значит и снабжение всеми необходимыми элементами у этих клеток гораздо лучше.

Мы уже заметили, что на структуру кератина влияет временной фактор и внешние воздействия. И порой причина расслоения ногтей коренится именно в них. Представьте себе, насколько большее влияние внешних условий выдержит на себе клетка А по сравнению с клеткой Б. И, безусловно, это может сказаться на целостности самого кератина. Таким образом, вся внешняя поверхность ногтя образована самыми старыми клетками, а внутренние слои наиболее молодыми.

К краю ногтя это соотношение сохраняется. На краю ногтя находятся наиболее старые, а значит твердые и уплощенные клетки. Однако их твердость тоже не будет одинаковой — это легко проверить даже опытным путем. Если металлическим инструментом попытаться сделать скребковые движения по внешней поверхности ногтя и по внутренней, то можно убедиться, что легче всего это получится именно с внутренней стороны, поскольку клетки там моложе. Последние исследования позволили подсчитать, что клетки внешних слоев ногтя почти на два месяца старше, чем клетки, которые прилегают к ногтевому ложу. Такая большая разница в возрасте клеток не может не сказаться на структуре поверхности ногтевой пластины.

В завершение следует еще раз подчеркнуть, что аппарат ногтя — это совокупность различных механизмов роста, которые определяются уникальными особенностями его строения. Собственно, аппарат ногтя — это постоянно обновляющаяся структура, которая способна восстанавливать саму себя. Исключение составляет матрикс. Его повреждения могут привести к необратимым изменениям всего ногтевого аппарата.

Анатомия и физиология ногтя • EstPortal

При выполнении маникюра или педикюра некоторые специалисты недостаточно отдают себе отчёт в том, что они имеют дело с живой структурой. В данной статье мы попытаемся наиболее полно осветить основные понятия, необходимые мастеру маникюра и педикюра для обеспечения качественного сервиса, а также для лечения и восстановления ногтей, поскольку только хорошо зная анатомические и физиологические данные, можно говорить о предоставлении профессиональной услуги.

Анатомическое строение

Ногти, так же как и волосы, являются ничем иным, как придатками кожи, и выполняют, прежде всего, защитную функцию. Собственно ногти – это роговые образования, имеющие пластинчатую структуру. Следует отметить, что начало нормального роста и формирование ногтевых пластин фактически совпадают с моментом рождения человека. До этого события, то есть во время внутриутробного развития, ногти растут, но чрезвычайно медленно, и переживают ряд последовательных стадий от образования кератинизированных уплотнений на месте будущих ногтей до образования зачатков ростковой зоны – матрикса – в задних отделах этих уплотнений. Внешняя часть ногтя представляет собой собственно ногтевую пластинку, ограниченную с трёх сторон ногтевыми валиками – одним задним и двумя латеральными или боковыми.

Ногтевые валики – это кожные образования, которые в месте перехода в ногтевую пластину образуют синусы, или ногтевые пазухи, – соответственно заднюю и боковые.

Ногтевые пазухи – это места, которым во время выполнения маникюра следует уделять особое внимание, поскольку это области самых значительных отложений как со стороны ногтевой пластины, так и со стороны валиков. Поэтому недостаточная санация синусов ногтей ведёт к быстрому отслоению лака или акрилатов именно в этих местах. Толщина ногтевых пластин составляет 0,30-0,45 мм. Если толщина пластины менее 0,25-0,27 мм, говорят об истончении ногтя, а если толщина превышает 0,5-0,6 мм, говорят о гиперкератозе ногтей. Всю ногтевую пластину можно разделить на корень, тело и край.

Корень ногтя фактически полностью лежит под задним ногтевым валиком. Небольшая часть ногтевого корня выступает наружу в виде лунки ногтя, ясно выраженной на больших и указательных пальцах.

Со стороны заднего ногтевого валика на ноготь постоянно нарастает эпонихий, который среди мастеров маникюра называют кутикулой. Во внутриутробной жизни плода эпонихий полностью покрывает поверхность ногтевых лож, защищая роговые утолщения – зачатки будущих ногтей. У детей эпонихий бывает очень выражен и иногда покрывает до 50 % поверхности ногтя. При формировании ногтей в течение всей жизни остатки первичного эпонихия играют роль мощной защиты корня ногтя и его главной ростковой зоны.

Схема строения ногтя

Схема внутреннего строения аппарата ногтя

• 1. Костная фаланга
• 2. Дерма
• 3. Ногтевая пластинка
• 4. Корень ногтя
• 5. Матрикс
• 6. Гипонихий
• 7. Связочки ногтя (уздечка ногтя)
• 8. Эпонихий
• 9. Задний ногтевой валик

Поверхность ногтевой пластинки неровная и представляет собой чередование продольных валиков и бороздок. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей и носит генетический характер. В последнее время эти особенности приобрели значение в криминалистике, поскольку форма бороздок и валиков, а также их рисунок у каждого человека уникальны.

Ногтевая пластина представляет собой результат деления клеток «главного органа» аппарата ногтя – матрикса.

Матрикс – это основная часть ростковой зоны ногтя, то есть собственно живая его часть. Матрикс находится под задним ногтевым валиком и неразрывно связан с корнем ногтя, который, в свою очередь, представляет собой первичный самый молодой ноготь. Разница между матриксом и корнем ногтя заключается и в том, что матрикс соответствует ростковому слою эпителия, а корень – роговому слою, из-за чего нет чёткой границы перехода одного слоя в другой. Матрикс образован особыми, эпителиальными сосочками очень нежной структуры, которые невероятно обильно снабжаются кровью и хорошо иннервированы. Поэтому при нарушении микроциркуляции или при местных нарушениях нервной проводимости неизбежно возникают нарушения роста ногтя или его структуры. Обобщённо можно сказать, что от состояния матрикса полностью зависит состояние результата его деятельности – ногтевой пластины. Таким образом, матрикс определяет форму ногтя, его толщину, скорость роста, его структуру. При нарушении нормальной функции матрикса результатом неизбежно становится изменение формы или структуры ногтевой пластины.

Клетки матрикса – онихобласты – постоянно делятся, ороговевают и, таким образом, определяют рост ногтя в длину и в толщину.

Матрикс не является единственной зоной роста ногтя. Он имеет своё продолжение под ногтевой пластиной, образуя ногтевое ложе, или гипонихий.

Гипонихий также представляет собой ростковый слой эпидермиса и состоит из базальных и шиповатых клеток. Среди них встречаются родственные матричным онихобласты, за счёт которых рост ногтя продолжается и в области свободной ногтевой пластинки, но уже только в толщину. Скорость образования ногтя в области тела ногтя очень низкая, однако при некоторых патологиях толщина ногтя может составлять до нескольких миллиметров.

Гипонихий образует складки и бороздки, соответствующие складкам и бороздкам поверхности ногтя. В структуре гипонихия находится большое количество коллагеновых волокон, которые направляются к костной фаланге и вплетаются там в надкостницу. Таким образом формируется так называемая уздечка ногтя – своеобразный фиксирующий аппарат ногтевой пластины, позволяющий ей оставаться неподвижной в мягких тканях. При истощении ногтя или при нарушениях функции этой уздечки могут возникать подногтевые карманы, особенно со стороны края ногтя.

Гипонихий продолжается до линии перехода ногтя в свободный его край, там гипонихий резко утолщается и превращается в продольную бороздку ногтя – кожную складочку под свободным краем ногтя. Как и матрикс, он хорошо иннервируется и снабжается кровью.

Описывая анатомическое строение ногтя, необходимо остановиться на эпонихии (кутикуле), поскольку именно его удаляют для достижения эстетического эффекта. Эпонихий – это тоже, по сути, часть ростковой зоны ногтя, поскольку образуется за счёт росткового слоя эпидермиса со стороны ногтевых валиков. При ороговении часть волокон валика вплетается в ногтевые пластины, а часть нарастает на ноготь в виде кутикулы. Много хлопот доставляет мастерам маникюра трудно удаляемый нижний, очень тонкий слой эпонихия – птеригий. Птеригий очень часто разрастается по поверхности ногтя, закрывая собой порой до 50 % ногтевого ложа. Для качественного выполнения маникюра его удаляют специальным инструментом или ложечкой.

Химия и физиология ногтя

В начале статьи мы уже сказали о том, что ногти, как и волосы, являются придатками кожи. Так же как и волосы, ногти – это роговые, то есть кератиновые образования, но в отличие от альфа-кератина волос, ногти содержат бета-кератин, что определяет их пластинчатую или слоистую структуру. Кератин – один из самых прочных белков в органической природе. Он весьма стоек к воздействию кислот, щелочей, высоких и низких температур. Кератин в большом количестве содержит серу – до 5 % общей массы. Из минеральных веществ в ногтях преобладают кальций, фосфор, цинк и мышьяк. Кроме этих основных веществ ногти в норме богаты водой (до 14 %) и жироподобными веществами, в основном холестерином (до 0,8-1 %). Поэтому, если ваша клиентка придерживается модных бесхолестериновых диет и это сопровождается ногтевыми нарушениями, вы можете делать вывод о причине этих нарушений.

Пластинчатая структура сообщает ногтю свойство полупроницаемости. Ногти, в отличие от кожи, очень хорошо впитывают воду. Ногти способны очень интенсивно впитывать в себя большое количество масел и жиров (в 100 раз интенсивнее, чем кожа). Это свойство ногтей используется для их лечения и восстановления. Проблема лишь в том, что ногти так же интенсивно отдают наружу всё, что способны впитать в себя. Таким образом, через ногти постоянно происходят два одновременных, но противоположных процесса – выделения и впитывания. Ногтевые пластинки постоянно выделяют во внешнюю среду влагу, точно так же, как этот процесс происходит на коже, с той лишь разницей, что в ногтях нет потовыводящих протоков и обмен с внешней средой протекает пассивно: через слои ногтевой пластины. Повышенное выделение влаги ногтями обычно сочетается с общим гипергидрозом кожи (повышенным потовыделением) и имеет самое прямое практическое значение в маникюрной практике, поскольку влияет на сцепление поверхности ногтя с различными покрытиями – лаками, акрилатами, полимерными смолами и т. д. Ногти чрезвычайно чувствительно реагируют на внешние условия среды, меняя свой объём и форму. Так, в холодной и/или сухой среде ногтевые пластины сокращаются, уменьшаясь в объёме. В тёплой и/или влажной среде ногти увеличиваются в объёме, увеличивая площадь ногтевой пластинки. Такое их свойство также имеет непосредственное значение в практике, поскольку требует создания плотных, но одновременно и эластичных покрытий для ногтей, которые могли бы менять свои объём и площадь покрытия в соответствии с ногтевыми экскурсиями, которым постоянно подвержены ногти.

Вообще ногти как производные кожи и её придатки полностью зависят от её состояния. Например, если кожа сухая и тонкая, можно предположить, что ногти в этом случае будут тонкими и слоящимися. Впрочем, это положение не является абсолютным правилом, поскольку часто при нормально функционирующей коже могут быть истончённые ногти, и здесь чаще всего причиной служат нарушения функции ростковой зоны: матрикса, гипонихия и эпонихия. Любое воздействие на ростковую зону (особенно в области матрикса и корня) сказывается на ногте каким-либо проявлением. Например, появление на ногтевой пластине поперечных бороздок говорит об изменении темпа роста (деления) клеток матрикса или его травме. Появление белых зернистых пятен или полос (лейконихия) свидетельствует о нарушениях процесса кератинизации (ороговения) в области матрикса или гипонихия, что связано с нарушениями обмена веществ. Таким образом, можно сделать вывод, что мастер маникюра в работе должен уметь не только увидеть проблему, но и уметь предположить причину её появления, а она всегда связана с функцией ростковой зоны ногтя.

Неразрывно связана с практикой маникюра и проблема роста ногтей. Как было уже сказано, рост ногтя осуществляется за счёт матрикса (в длину и толщину) и за счёт гипонихия (в толщину). Полная смена ногтевой пластинки происходит в норме за 3-4 месяца. Поэтому при лечении и восстановлении ногтя результат полностью станет явным лишь спустя это время, что требует усердия не только со стороны мастера, но и клиента.

Причём на руках ногти растут в 2-3 раза быстрее, чем на ногах, у мужчин быстрее, чем у женщин, ночью быстрее, чем днём, летом интенсивнее, чем зимой. Замедление роста ногтя связано с общим обменом веществ, а также с местной микроциркуляцией и иннервацией в области ростковой зоны ногтя.

Для практики маникюра, педикюра и моделирования ногтей важно, помимо знания анатомии и физиологии ногтя, ввести дополнительные понятия, которые имеют практическое и функциональное значение. Это понятия «опасных зон» ногтя.

1-я опасная зона расположена по периметру ногтевой пластинки около валиков по линии их перехода в ноготь. Это зона самого молодого и тонкого ногтя, а в области заднего ногтевого валика – это ещё и часть корня ногтя с подлежащим матриксом. Травмы и перепиливания в этой зоне крайне опасны для состояния и нормальной функции ногтя.

2-я опасная зона, или так называемый stress point, – зона наиболее частых сломов ногтя. Эта зона располагается в области линии перехода ногтя в свободный край. Она имеет значение как при выполнении маникюра, так и при моделировании искусственных ногтей.

---

По материалам “Ногтевой сервис”

Первый подологический центр — Анатомия и физиология ногтя

Ногти являются придатками кожи и выполняют защитную функцию.

Ногтевая пластина – это прочное роговое образование, имеющее пластичную структуру.

Всю ногтевую пластину разделяют на корень, тело и свободный край. В норме она имеет форму неправильного прямоугольника, выпуклая, гладкая и всегда прозрачная. Прозрачность пластинки обусловливает розовый цвет здорового ногтя, поскольку через неё просвечивает богатое сосудами ногтевое ложе. Пластинка плотно прилежит к ложу ногтя. С её обратной стороны можно увидеть продольные роговые выступы — гребешки и борозды. Этим выступам и бороздкам соответствуют такие же образования ногтевого ложа, что обеспечивает их соединение. Внешняя часть ногтя с трех сторон ограничена ногтевыми валиками — одним проксимальным (задним) и двумя латеральными (боковыми).

Ногтевые валики – это кожные образования, которые в месте перехода в ногтевую пластину образуют синусы или ногтевые пазухи — области самых значительных отложений со стороны ногтевой пластины и валиков.

Проксимальный ногтевой валик состоит из двух слоёв эпидермиса: дорсального, продолжающего эпидермис тыла пальца, и вентрального, обнимающего матрикс и вновь образующуюся ногтевую пластинку. Роговой слой валика, переходящий на ногтевую пластинку, называется кутикулой. Кутикула водонепроницаема и защищает матрикс от проникновения инородных веществ и микроорганизмов. В норме кутикула плотно прилежит к ногтю. Вентральная часть валика, прилежащая к ногтевой пластине, называется эпонихием.

Матрикс или корень ногтя – это ростковая зона, откуда начинается и пластинка, и ложе ногтя. Матрикс лежит под задним ногтевым валиком. Небольшая часть его выступает из-под валика в виде лунки. Форма края матрикса определяет форму свободного края ногтевой пластинки. В матриксе принято выделять 3 слоя – дорсальный промежуточный и вентральный. Собственно матриксом можно назвать только промежуточный слой. Дорсальный слой является нижней частью проксимального валика, а вентральный – ногтевым ложем. Участие вентрального и дорсального слоев в образовании ногтевой пластинки невелико. Матрикс хорошо иннервируется и снабжается кровью. От его состояния полностью зависит состояние ногтевой пластины (толщина, скорость роста, структура ногтя). В матриксе, как и в ногтевом ложе, нет зернистого слоя эпидермиса.

Ногтевое ложе – лежащий под ногтевой пластинкой участок неороговевающего эпидермиса. Иногда его называют вентральным матриксом. Сеть капилляров, расположенных в продольных бороздах ложа, питает ногтевое ложе на всём его протяжении. Продольное расположение сосудов объясняет шиповидные или штриховые геморрагии, возникающие при травмах ногтя. Продолжением ногтевого ложа является участок кожи, соединённый с ногтевой пластинкой и расположенный под её свободным краем. Он называется гипонихием и ограничен дистальной бороздой ногтя.

Скорость роста ногтей на ногах в 4 раза медленнее, чем на руках. В среднем, у здорового, взрослого человека ногтевая пластина на руке полностью меняется за 2-3 месяца, а на ноге смена ногтя происходит за 8-12 месяцев. Скорость роста меняется в зависимости от многих причин.

Факторы, влияющие на скорость роста ногтя

Быстрее	Медленнее
Днем	Вечером
Правая рука и нога	Левая рука и нога
Молодые	Пожилые
Руки	Ноги
Лето	Зима
Средние пальцы	Большой и мизинец
Мужчины	Женщины
Некоторые кожные болезни (псориаз, красный плоский лишай и др.)	Сосудистые заболевания (васкулиты, венозная недостаточность, варикозное расширение вен и др.)
Прием некоторых лекарств (итраканазол, витамины группы «В», препараты кальция и др.)	Прием некоторых лекарств (метотрексат, азатиоприм)

Анатомия, биология, физиология и основные особенности патологии ногтей

Статья журнала «Дерматолог» 20 июня 2018

Общая дерматология

Е. Ханеке1,2,3,4

1Дерматикум, Фрейбург
2Дерматологическая клиника «Инзельшпиталь» Бернского университета
3Centro Dermatol Epidermis, Порто
4Клиника кожных заболеваний, университетская клиника Гентского университета

Ногтевой аппарат представляет собой комплексное образование, конечным продуктом которого является ногтевая пластина — часто называемая просто ноготь. Ногти выполняют множество задач: защищают концевую фалангу, создают упор для подушечек (пульпы) пальцев рук и особенно кончиков пальцев ног, позволяют выполнять тонкие ручные работы, царапать, а также являются украшением рук. Расположение на конце пальцев рук и ног обусловливает повышенный риск различных травм, а также воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Желание иметь красивые ногти часто приводит к избыточным или неправильным маникюрам, повреждающим ноготь и вызывающим инфекции или аллергические реакции и хронические воспаления. Изменения ногтей могут отражать состояние здоровья или быть проявлением некоторых заболеваний, например, ногтевые пластины в виде «часовых стекол» характерны для хронического легочного сердца.

Развитие ногтей

На 8-й неделе внутриутробного развития у плода уже можно распознать отдельные пальцы рук и ног. С 9-й недели начинается развитие ногтей. Под воздействием различных сигнальных протеинов происходит уплотнение эпителия, образование т.н. плакоды. Из нее формируются эпителиальные тяжи, которые разрастаются проксимально в глубину. С 13-й недели различим примордиальный ноготь с ногтевым полем. Неделю спустя формируется первая часть ногтевой пластины, и в возрасте 17 недель ноготь уже покрывает большую часть ногтевого поля. С 20-й недели пальцы и ногти растут вместе, также происходит окончательная гистологическая дифференциация [1].

Развитие волос и ногтей во многих отношениях происходит параллельно, но для образования ногтей требуется ряд специальных сигнальных факторов, которые обеспечивают инициацию онихогенеза и правильное расположение ногтя на дорсальной поверхности конечной фаланги.

Определение андрогенного рецептора человека в экстагированной ДНК позволяет исследовать модель инактивации Х-хромосомы в челове

ческих ногтях и показывает рисунок продольных полос, который остается стабильным, по крайней мере, в течение нескольких регенерационных циклов [2]. Эта модель, в частности, объясняет частичное вовлечение ногтей при полосовидном лихене.

Анатомия ногтевого аппарата

Ногтевой аппарат состоит из эпителиальной и соединительнотканной частей. Он является частью единого функционального комплекса кончика пальца в составе концевого сустава с сухожилиями и связками, кости дистальной фаланги, состоящей из 2 отделов жировой ткани пальцевой пульпы, а также бесчисленного количества нервов и специализированных нервных окончаний , которые обильно снабжаются кровеносными и лимфатическими сосудами (рис. 1). Собственно ногтевой аппарат включает в себя:

• ногтевую матрицу, которая производит ногтевую пластину, и большая часть которой находится под проксимальным ногтевым валиком;
• эпителий ногтевого ложа, который обеспечивает прочное сцепление ногтевого ложа с кожей;
• гипонихий, который расположен на дистальном конце ногтевого ложа и закрывает подногтевую щель;
• проксимальный ногтевой валик, нижняя сторона которого — эпонихий — прочно крепится к лежащему под ним ногтю, а свободный
• край образует кутикулу, изолирующую ногтевую сумку; латеральный ногтевой валик, который ограничивает ноготь по бокам и придает ему форму;
• кожу ногтевой матрицы и ногтевого ложа, которая образует соединение с костями [3].

Ноготь является продуктом матрицы, примерно треть или четверть которой расположена дистально от проксимальной части нижней стороны дорсального ногтевого валика [4]. Дистальная часть матрицы на больших пальцах рук и ног, а также на среднем и указательном пальцах рук видна как ногтевая лунка. Она отличается более светлой окраской и дистально имеет правильную округлую форму [5]. Граница между лункой и ногтевым ложем расположена параллельно началу матрицы, которая образует равномерную широкую полосу. Проксимальная матрица образует поверхностную часть ногтевой пластины, средняя матрица — средний слой, а дистальная матрица — глубокую часть ногтя (рис. 2).

Клетки поверхностного слоя ногтя очень уплощены, но по мере углубления они становятся значительно толще. Поверхностная четверть ногтя состоит примерно из такого же количества слоев клеток, что и три четверти более глубоких слоев. Повреждение проксимальной матрицы проявляется изменением поверхности ногтя, а повреждения средней и дистальной матрицы остаются незамеченными в толще ногтевой пластины. Матрица содержит эпителий, нижняя половина которого состоит из базофильных клеток. Затем эти клетки постепенно переходят в более плоские и бледные эозинофильные клетки — прекератогенный слой. В этом слое клетки становятся гомогенно эозинофильными, их ядра уплотняются, и затем — резкий переход к безъядерным ногтевым клеткам. В удаленном ногте и в гистологических препаратах кератогенная зона остается прикрепленной к ногтю [6]. Длина матрицы соответствует толщине ногтевой пластины.

Ногтевой аппарат имеет так называемую иммунную привилегию

По этому пути может происходить ослабление многих воспалительных и защитных реакций [7].

В ногтевой матрице находятся меланоциты, которые у людей со светлым типом кожи остаются функционально неактивными, но при различных раздражителях, например, при трении, надавливании и, возможно, фотохимиотерапии активируются и начинают вырабатывать меланин. У темнокожих людей пигментация меланина считается физиологическим явлением [8]. Меланоциты матрицы почти всегда расположены супрабазально. В дистальной матрице они активнее, чем в проксимальной [9]. Ногтевое ложе почти не содержит меланоцитов, и они практически всегда функционально неактивны [10]. Возможно, это является причиной того, что меланомы ногтевого ложа встречаются редко и обычно не содержат меланоцитов. Меланоциты матрицы хорошо визуализируются при использовании антител Мелан-А и НМВ45, тогда как протеин S-100 и антитела MITF часто дают неравномерное изображение [11].

Исследования распределения клеток Меркеля в матрице дают противоречивые данные [12–14].

Эпителий ногтевого ложа — это относительно узкий плоский эпителий, клетки которого кверху укрупняются и почти не уплощаются. Самые верхние клетки имеют еще различимую под световым микроскопом зигзагообразную структуру, которая, очевидно, обеспечивает прочность крепления ногтя. Вместо гранулезного слоя образуется тонкий ортокератозный слой, который позволяет ногтю сдвигаться вперед без потери сцепления. Ногтевое ложе имеет единственную в своем роде структуру из параллельно расположенных очень правильных сетчатых связок (рис. 3). Эта структура видна в эпителии и часто при подногтевом кератозе, особенно, если он уплотнен.

Это, возможно, является причиной образования на поверхности ногтей продольных узких бороздок, которые часто появляются после 35-летнего возраста.

В дистальном эпителии ногтевого ложа появляется гранулезный слой, обозначающий перешеек, на котором заканчивается гипонихий. Он представляет собой собственно переход от ногтевого ложа к коже кончика пальцев рук или ног (рис. 4). Это эпидермис по типу кожи на ладонях и внутренней стороны стоп с широким (зернистым) гранулезным и роговым слоем. Если роговой слой неправильно отделяется от ногтя, то происходит сращение подногтевой ткани со свободным краем ногтевой пластины.

Проксимальный ногтевой валик на дорсальной стороне имеет нормальный эпидермис с потовыми железами, но без волосяных фолликулов и сальных желез. На свободном конце находится ногтевая кожица, или кутикула, состоящая из кератина. Перед кутикулой в проксимальном ногтевом валике видны горизонтально расположенные капилляры, которые могут иметь характерные изменения, особенно при коллагенозах. Вентральная сторона проксимального ногтевого валика — это эпонихий. Он образован плоским эпидермисом, практически без сетчатых связок и вместе с гранулезным слоем подвергается ортокератозному ороговению. Роговой слой прикрепляется к верхней стороне ногтя и при его росте в определенной степени вытягивается, за счет чего образуется большая часть кутикулы (рис. 5). В глубине ногтевого кармана начинается матрица, которую мы часто называем дорсальной матрицей, хотя она имеет несколько иную гистологическую структуру.

Латеральные ногтевые валики образуются параллельно расположенными утолщениями соединительной ткани, которые уплощаются в дистальном направлении. Они охватывают ноготь с боков (см. рис. 3, [15]).

Ткани ногтевой матрицы и ногтевого ложа прочно срастаются с костью. Соединительная ткань, в частности перифолликулярная соединительная ткань, дает положительную реакцию на CD10 и CD34 [16, 17]. С CD10-положительностью «ониходермиса» связывают такую морфогенетическую особенность, как полное восстановление без дистрофии ногтя при поверхностных дефектах, например, после иссечения трансплантата свободной матрицы или ногтевого ложа, при горизонтальном иссечении родимых пятен или поверхностных невусов матрицы [18]. Жировые клетки практически отсутствуют. Рельеф ногтевого ложа правильный с равномерно расположенными продольными сетчатыми связками, в которых в 3–5 ярусах дистально от матрицы проходят капилляры, придающие розовый цвет ногтевому ложу. Этот специфический характер капилляров является анатомическим объяснением «оскольчатых» кровоизлияний — очень узких, длиной несколько миллиметров капиллярных тромбозов, которые внешне проявляются как тонкие темные черточки на ногтевом ложе и могут возникать как спонтанно, так и при разных заболеваниях внутренних органов.

Матрица и ногтевое ложе обильно насыщены сосудами, которые отходят от парных ладонных и дорсальных пальцевых артерий, образуя в ногтевом аппарате 3 анастомозирующих аркады (рис. 6). Венозные сосуды располагаются более плоско. Лимфатический дренаж пока систематически не исследовался. Терморегуляция обеспечивается при помощи гломусных телец, которые особенно многочисленны в матрице и ногтевом ложе. Каждое такое тельце образуется из афферентного и эфферентного сосуда (которые в свою очередь формируют артериовенозный анастамоз), окруженный миоэпителиальными клетками с очень обильной иннервацией. Кроме того, здесь есть сосуды, которые в некоторых местах имеют ассиметричные прокладки из мышечных клеток. Их функция неизвестна.

Проксимальная матрица очень плотно прилегает к концевому суставу пальцев, что является причиной частого поражения ногтей при артропатическом псориазе. Это шарнирный сустав, удерживаемый сухожилиями сгибателей и разгибателей, а также латеральными связками. Эти связки в ладонном и дорсальном направлении сливаются в сухожильные пластины, образуя ладонный и тыльный апоневроз. Кроме того, волокна разгибательных связок проникают в проксимальные ногтевые валики, так что матрица охватывается сухожилием разгибателя как хомутом (см. рис. 1, [19]). Сухожилия сгибателей и разгибателей прикрепляются над проксимальной третью кости. По причине тесных функциональных и анатомических связей ногти недавно стали называть мышечно-скелетным придаточным образованием [20].

Кость дистальной фаланги проксимально с обеих сторон имеет мыщелки, от которых отходит Lig. interosseum к латеральным отросткам Corona unguicularis, обеспечивающих защиту кровеносных сосудов. Форма и величина кости определяют форму и размер ногтя (рис. 7, [21]). Промежуточное пространство между матрицей и местом прикрепления к кости сухожилия разгибателя составляет примерно 1–1,4 мм [6, 22].

Биология и физиология

Ноготь представляет собой постоянно растущую в течение всей жизни человека кератиновую пластину, которая по биохимическим показателям идентична стержню волоса. Но конечные продукты — «ногти» и «волосы» — различаются не только анатомически. Так, ноготь не подвержен циклическому росту, нечувствителен к гормонам, не теряет с возрастом пигментации, и у лиц с темным типом кожи приобретает коричневатый оттенок, у него не бывает напоминающих алопецию явлений, хотя скорость роста ногтей после 25–30 лет снижается [23], и некоторые болезни могут приводить к атрофии.

На пальцах рук ногти растут примерно в 3 раза быстрее, чем на ногах

Ноготь на среднем пальце доминантной руки растет быстрее всего — примерно 0,1 мм в день, в целом 3–4 мм в месяц. Скорость роста уменьшается пропорционально длине пальца руки или ноги. Ноготь большого пальца стопы вырастает примерно на 0,03 мм в день, то есть примерно 1 мм в месяц. Для (отрастания) всей длины ногтя на пальцах рук требуется в среднем около 160 дней (рис. 8), для отрастания ногтя на большом пальце ноги — 18 месяцев. Скорость роста ногтя зависит от различных внешних факторов: тепло и физическая активность ускоряют рост, а холод, проживание в высокогорной местности, малоподвижный образ жизни и возраст — замедляют. Ускоренный рост ногтей вызывают азоловые антимикотики, в частности, итраконазол и флуконазол в высоких дозах, ретиноиды в меньших дозах. Цитостатики тормозят его. Биотин, который называют еще витамином волос и ногтей, теоретически должен усиливать рост и консистенцию ногтей, но как показывает наш опыт, для этого его суточная доза должна составлять 5–10 мг.

Ногтевой кератин состоит из кератиновых волокон, внедренных в богатую серой матрицу. Эта химическая структура регулируется генетически и практически не зависит от питания, что подтверждает отличное качество волос и ногтей у большинства людей из беднейших стран мира. Дефицит серосодержащих аминокислот, прежде всего, должен сказываться на волосах, т. к. они растут почти в 10 раз быстрее. Содержание пролина очень низкое, поэтому при ломких ногтях

прием коллагена обычно не помогает. Ногти содержат кальций лишь в следовых количествах, главным образом, в форме гидроксилапатита, образующего в клетках связи с липопротеинами [24], и эти соединения не влияют на крепость ногтей. Большая часть кальция поступает из окружающей среды, и поэтому находится на поверхности ногтей, а не в них. Это же касается и фтора. Поэтому в случае изменений ногтей, наблюдаемых при определенных дефицитных состояниях, прием цинка, кальция, железа, кремния, фтора или других микроэлементов на фоне прочих нормальных показателях крови вряд ли улучшит консистенцию ногтей. Пластинчатое расслоение, называемое онихошизисом, и ломкость наблюдаются практически только на ногтях рук, что указывает на сильное влияние факторов окружающей среды, в частности, гидратации и дегидратации с последующим выщелачиванием структурных белков и липидов. Поскольку с возрастом рост ногтей замедляется, то увеличивается и продолжительность вредного воздействия на них, поэтому ломкие ногти чаще встречаются у пожилых женщин. Клетки ногтевой пластины с возрастом укрупняются [25].

Ногти — это медленно растущая структура, в которой откладываются и сохраняются многие вещества, и эти вещества можно обнаружить по прошествии многих месяцев

Неблагоприятные факторы окружающей среды, щелочи и кислоты изменяют количество дисульфидных связей и уменьшают содержание серы [26]. Элементарный анализ может дать информацию об общем состоянии здоровья [27], но даже очень чувствительные методы не способны отличить эндогенные вещества от экзогенных загрязнений. Анализ волос и ногтей позволяет получить ценную информацию об усвоении и экспозиции чужеродных материалов и ненормальных метаболитов. Так, при диабете обнаруживаются повышенные концентрации аминокислот D [28]. Различные фармпрепараты, допинговые средства, микроэлементы, тяжелые металлы и яды могут обнаруживаться в ногтях по прошествии многих месяцев, вплоть до года [29–31]. Многочисленные исследования посвящены анализу выявлению мышьяка в ногтевых пластинах, употребляемого с питьевой водой, и при пищевом отравлении [32, 33]. Содержание в ногтях кальция и магния не отражает состояния минерализации костей [34, 35]. Некоторые медикаменты, в частности, противогрибковые азолы, являются «кератинофильными» и накапливаются в роговом слое и ногтях [36, 37].

Ногти и ногтевой детрит содержат достаточно ДНК для идентификации разложившегося трупа и даже могут помочь найти убийцу [38, 39]. Пробы ДНК ногтей отличаются очень высокой стабильностью в воздухе, но во влажной среде распадаются в течение месяца [40].

Исследования ногтей

Исследование ногтевого органа, прежде всего, включает в себя осмотр всего кожного покрова тела, в том числе кожы головы и прилегающих к коже слизистых оболочек, а также всех ногтей рук и ног. Рекомендованная стандартизированная процедура предполагает осмотр ногтей при распрямленных и слегка согнутых пальцах, а также надавливание кончиками пальцев на твердое основание, что позволяет обнаружить определенные особенности кровообращения, а также отклонения формы, размера и окраски ногтей. Осмотр сбоку и сзади позволяет получить представление о кривизне, утолщении проксимального ногтевого валика и возможных изменениях дистального межфалангового сустава. Осмотр под лупой дает возможность оценить более тонкие изменения поверхности или окраски. «Сухая» дерматоскопия показывает мельчайшие отклонения от нормы на поверхности ногтя, а использование оптических сред, например, иммерсионного масла или контактного геля, увеличивает прозрачность ногтя и позволяет идентифицировать внутриногтевые и, в некоторой степени, подногтевые пигменты [41–43]. Прямая дерматоскопия матрицы при оперативном вмешательстве помогает дифференцировать функциональную гиперпигментацию от лентиго, меланоцитарного невуса и меланомы [44, 45]. Также для интраоперативной диагностики полезна конфокальная микроскопия с лазерным сканированием [46]. Оптическая когерентная томография позволяет точно определить толщину ногтя, а оптическая профилометрия пригодна для количественного анализа структуры поверхности. УЗИ можно применять для диагностики опухолей ногтей и других подногтевых структур [47]. Традиционный рентген позволяет получить информацию об изменениях межфалангового сустава и нарастании или деструкции костной ткани. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с высоким разрешением может применяться для диагностики опухолей мягких тканей [48], а тонкослойная компьютерная томография — для выявления мельчайших изменений костей. Сейчас обсуждается надежность диагностирования карциномы или меланомы по пробам ногтя оценкой дифракции волокон при облучении специальными рентгеновскими источниками или малоугольными рентгеновскими излучателями [49]. Для определения локализации болезненных опухолей оправдано применение кнопочных зондов; точность этого исследования почти такая же, как и МРТ.

Грибковое культивирование попрежнему остается стандартным методом точного определения грибковой инфекции ногтей

Для культивирования материал нужно брать от проксимального края онихомикоза, при этом очень высока частота ложноотрицательных посевов. После 20-минутной обработки 20% калийной щелочью субунгуальный кератин исследуется под микроскопом. Метод отличается высокой специфичностью и чувствительностью, особенно при применении различных красителей для грибков [50]. Золотым стандартом диагностики является гистология. Предпосылками надежной гистологии являются качественная биопсия (рис. 9), хорошо оборудованная гистологическая лаборатория и опытные в исследовании ногтей гистологи.

Практические рекомендации

• Ноготь является комплексным образованием придатка кожи с характерной эмбриологией, биохимией, анатомией и патологией.
• Примерно 15% пациентов дерматологических кабинетов страдают заболеваниями ногтей.
• Для постановки точного диаг-ноза и назначения правильной терапии необходимо знание особенностей ногтевого аппарата.

Опубликовано:
Hautarzt 2014 65:282-290
DOI:10.1007/s00105-013-2702-2
Публикация Online: 11 апреля 2014
© Издательство Шпрингер, Берлин, Хайдельберг 2014 (Публикуется с разрешения автора и издателя)

Оцените публикацию

0

0

Анатомия и физиология ногтя | Маникюр4ик.ру

При выполнении маникюра или педикюра некоторые специалисты недостаточно отдают себе отчет в том, что они имеют дело с живой структурой. В данной статье мы попытаемся наиболее полно осветить основные понятия, необходимые маникюристу или мастеру педикюра для обеспечения качественного сервиса, а также для лечения и восстановления ногтей, поскольку только хорошо зная анатомические и физиологические данные можно говорить о предоставлении профессиональной услуги. Анатомическое строение Ногти, так же как и волосы, являются ничем иным, как придатками кожи, и выполняют, прежде всего, защитную функцию. Собственно ногти — это роговые образования, имеющие пластинчатую структуру. Следует отметить, что начало нормального роста и формирование ногтевых пластинок фактически совпадают с моментом рождения человека. До этого события, то есть во время внутриутробного развития, ногти растут, но чрезвычайно медленно, и переживают ряд последовательных стадий от образования кератинизированных уплотнений на месте будущих ногтей до образования зачатков ростковой зоны — матрикса — в задних отделах этих уплотнений. Внешняя часть ногтя представляет собой собственно ногтевую пластинку, ограниченную с трех сторон ногтевыми валиками — одним задним и двумя латеральными или боковыми.     Схема строения ногтя Ногтевые валики — это кожные образования, которые в месте перехода в ногтевую пластинку образуют синусы, или ногтевые пазухи, — соответственно заднюю и боковые. Ногтевые пазухи — это места, которым во время выполнения маникюра следует уделять особое внимание, поскольку это области самых значительных отложений как со стороны ногтевой пластинки, так и со стороны валиков. Поэтому недостаточная санация синусов ногтей ведет к быстрому отслоению лака или акрилатов именно в этих местах. Толщина ногтевых пластинок составляет 0,30-0,45 мм. Если толщина пластины менее 0,25-0,27 мм, говорят об истончении ногтя, а если толщина превышает 0,5-0,6 мм, говорят о гиперкератозе ногтей. Всю ногтевую пластинку можно разделить на корень, тело и край. Корень ногтя фактически полностью лежит под задним ногтевым валиком. Небольшая часть ногтевого корня выступает наружу в виде лунки ногтя, ясно выраженной на больших и указательных пальцах. Со стороны заднего ногтевого валика на ноготь постоянно нарастает эпонихий, который среди маникюристов называют кутикулой. Во внутриутробной жизни плода эпонихий полностью покрывает поверхность ногтевых лож, защищая роговые утолщения — зачатки будущих ногтей. У детей эпонихий бывает очень выражен и иногда покрывает до 50% поверхности ногтя. При формировании ногтей в течение всей жизни остатки первичного эпонихия играют роль мощной защиты корня ногтя и его главной ростковой зоны.     Схема внутреннего строения аппарата ногтя Поверхность ногтевой пластинки неровная и представляет собой чередование продольных валиков и бороздок. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей и носит генетический характер. В последнее время эти особенности приобрели значение в криминалистике, поскольку форма бороздок и валиков, а также их рисунок у каждого человека уникальны. Ногтевая пластинка представляет собой результат деления клеток «главного органа» аппарата ногтя -матрикса. Матрикс — это основная часть ростковой зоны ногтя, то есть собственно живая его часть. Матрикс находится под задним ногтевым валиком и неразрывно связан с корнем ногтя, который, в свою очередь, представляет собой первичный самый молодой ноготь. Разница между матриксом и корнем ногтя заключается и в том, что матрикс соответствует ростковому слою эпителия, а корень — роговому слою, из-за чего нет четкой границы перехода одного слоя в другой. Матрикс образован особыми, эпителиальными сосочками очень нежной структуры, которые невероятно обильно снабжаются кровью и хорошо иннервированы. Поэтому при нарушении микроциркуляции или при местных нарушениях нервной проводимости неизбежно возникают нарушения роста ногтя или его структуры. Обобщенно можно сказать, что от состояния матрикса полностью зависит состояние результата его деятельности — ногтевой пластинки. Таким образом, матрикс определяет форму ногтя, его толщину, скорость роста, его структуру. При нарушении нормальной функции матрикса результатом неизбежно становится изменение формы или структуры ногтевой пластинки. Клетки матрикса — онихобласты — постоянно делятся, ороговевают и, таким образом, определяют рост ногтя в длину и в толщину. Матрикс не является единственной зоной роста ногтя. Он имеет свое продолжение под ногтевой пластинкой, образуя ногтевое ложе, или гипонихий. Гипонихий также представляет собой ростковый слой эпидермиса и состоит из базальных и шиповатых клеток. Среди них встречаются родственные матричным онихобласты, за счет которых рост ногтя продолжается и в области свободной ногтевой пластинки, но уже только в толщину. Скорость образования ногтя в области тела ногтя очень низкая, однако при некоторых патологиях толщина ногтя может составлять до нескольких миллиметров. Гипонихий образует складки и бороздки, соответствующие складкам и бороздкам поверхности ногтя. В структуре гипонихия находится большое количество коллагеновых волокон, которые направляются к костной фаланге и вплетаются там в надкостницу. Таким образом формируется так называемая уздечка ногтя — своеобразный фиксирующий аппарат ногтевой пластинки, позволяющий ей оставаться неподвижной в мягких тканях. При истощении ногтя или при нарушениях функции этой уздечки могут возникать подногтевые карманы, особенно со стороны края ногтя. Гипонихий продолжается до линии перехода ногтя в свободный его край, там гипонихий резко утолщается и превращается в продольную бороздку ногтя -кожную складочку под свободным краем ногтя. Как и матрикс, он хорошо иннервируется и снабжается кровью. Описывая анатомическое строение ногтя, необходимо остановиться на эпонихии (кутикуле), поскольку именно его удаляют для достижения эстетического эффекта. Эпонихий — это тоже, по сути, часть ростковой зоны ногтя, поскольку образуется за счет росткового слоя эпидермиса со стороны ногтевых валиков. При ороговении часть волокон валика вплетается в ногтевые пластинки, а часть нарастает на ноготь в виде кутикулы. Много хлопот доставляет маникюристам трудно удаляемый нижний, очень тонкий слой эпонихия — птеригий. Птеригий очень часто разрастается по поверхности ногтя, закрывая собой порой до 50% ногтевого ложа. Для качественного выполнения маникюра его удаляют специальным инструментом или ложечкой.   Химия и физиология ногтя В начале статьи мы уже сказали о том, что ногти, как и волосы, являются придатками кожи. Так же как и волосы, ногти — это роговые, т.е. кератиновые образования, но в отличие от альфа-кератина волос, ногти содержат бета-кератин, что определяет их пластинчатую или слоистую структуру. Кератин — один из самых прочных белков в органической природе. Он весьма стоек к воздействию кислот, щелочей, высоких и низких температур. Кератин в большом количестве содержит серу — до 5% общей массы. Из минеральных веществ в ногтях преобладают кальций, фосфор, цинк и мышьяк. Кроме этих основных веществ ногти в норме богаты водой (до 14%) и жироподобными веществами, в основном холестерином (до 0,8-1%). Поэтому, если Ваша клиентка придерживается модных бесхолестериновых диет и это сопровождается ногтевыми нарушениями, Вы можете делать вывод о причине этих нарушений. Пластинчатая структура сообщает ногтю свойство полупроницаемости. Ногти, в отличие от кожи, очень хорошо впитывают воду. Ногти способны очень интенсивно впитывать в себя большое количество масел и жиров (в 100 раз интенсивнее, чем кожа). Это свойство ногтей используется для их лечения и восстановления. Проблема лишь в том, что ногти так же интенсивно отдают наружу все, что способны впитать в себя. Таким образом, через ногти постоянно происходят два одновременных, но противоположных процесса — выделения и впитывания. Ногтевые пластинки постоянно выделяют во внешнюю среду влагу, точно так же, как этот процесс происходит на коже, с той лишь разницей, что в ногтях нет потовыводящих протоков и обмен с внешней средой протекает пассивно: через слои ногтевой пластинки. Повышенное выделение влаги ногтями обычно сочетается с общим гипергидрозом кожи (повышенным потовыделением) и имеет самое прямое практическое значение в маникюрной практике, поскольку влияет на сцепление поверхности ногтя с различными покрытиями — лаками, акрилатами, полимерными смолами и т.д. Ногти чрезвычайно чувствительно реагируют на внешние условия среды, меняя свой объем и форму. Так, в холодной и/или сухой среде ногтевые пластинки сокращаются, уменьшаясь в объеме. В теплой и/или влажной среде ногти увеличиваются в объеме, увеличивая площадь ногтевой пластинки. Такое их свойство также имеет непосредственное значение в практике, поскольку требует создания плотных, но одновременно и эластичных покрытий для ногтей, которые могли бы менять свои объем и площадь покрытия в соответствии с ногтевыми экскурсиями, которым постоянно подвержены ногти. Вообще ногти как производные кожи и ее придатки полностью зависят от ее состояния. Например, если кожа сухая и тонкая, можно предположить, что ногти в этом случае будут тонкими и слоящимися. Впрочем, это положение не является абсолютным правилом, поскольку часто при нормально функционирующей коже могут быть истонченные ногти, и здесь чаще всего причиной служат нарушения функции ростковой зоны: матрикса, гипонихия и эпонихия. Любое воздействие на ростковую зону (особенно в области матрикса и корня) сказывается на ногте каким-либо проявлением. Например, появление на ногтевой пластинке поперечных бороздок говорит об изменении темпа роста (деления) клеток матрикса или его травме. Появление белых зернистых пятен или полос (лейконихия) свидетельствует о нарушениях процесса кератинизации (ороговения) в области матрикса или гипонихия, что связано с нарушениями обмена веществ. Таким образом, можно сделать вывод, что маникюрист в работе должен уметь не только увидеть проблему, но и уметь предположить причину ее появления, а она всегда связана с функцией ростковой зоны ногтя. Неразрывно связана с практикой маникюра и проблема роста ногтей. Как было уже сказано, рост ногтя осуществляется за счет матрикса (в длину и толщину) и за счет гипонихия (в толщину). Полная смена ногтевой пластинки происходит в норме за 3-4 месяца. Поэтому при лечении и восстановлении ногтя результат полностью станет явным лишь спустя это время, что требует усердия не только со стороны мастера, но и клиента. Причем на руках ногти растут в 2-3 раза быстрее, чем на ногах, у мужчин быстрее, чем у женщин, ночью быстрее, чем днем, летом интенсивнее, чем зимой. Замедление роста ногтя связано с общим обменом веществ, а также с местной микроциркуляцией и иннервацией в области ростковой зоны ногтя. Для практики маникюра, педикюра и моделирования ногтей важно, помимо знания анатомии и физиологии ногтя, ввести дополнительные понятия, которые имеют практическое и функциональное значение. Это понятия «опасных зон» ногтя. 1-я опасная зона расположена по периметру ногтевой пластинки около валиков по линии их перехода в ноготь. Это зона самого молодого и тонкого ногтя, а в области заднего ногтевого валика — это еще и часть корня ногтя с подлежащим матриксом. Травмы и пере-пиливания в этой зоне крайне опасны для состояния и нормальной функции ногтя. 2-я опасная зона, или так называемый stress point, -зона наиболее частых сломов ногтя. Эта зона располагается в области линии перехода ногтя в свободный край. Она имеет значение как при выполнении маникюра, так и при моделировании искусственных ногтей.     Понравилась статья? Поделись с друзьями! Похожие статьи:

Анатомия и физиология ногтевой пластины.

Анатомия и физиология ногтевой пластины.

Физиология ногтевой пластины

Вы спросите, зачем мастеру маникюра и педикюра нужна физиология ногтевой пластины? Да и что значит само слово физиология? Для нас, мастеров маникюра и педикюра это знание нормального состояния ногтя, закономерности функционирования и регуляции биологических процессов в ногте и возможных болезненных или патологических изменениях в ногтевой пластине.

Да без этих знаний ни куда. Ведь вы хирург и терапевт в одном лице, а маникюр это маленькая операция, и ошибаться, украшая ногти человека вам нельзя. Иначе быть беде. Человек придет к вам, чтобы стать красивее, а в результате неверных или неосторожных действий может остаться без ногтей и даже без пальцев.

Ногти человека представляют собой, образование — пластинчатую структуру. Ногти устойчивы к воздействию кислот, щелочей и низких температур. Основной элемент ногтевой пластины это кератин. Кератин –  один из самых прочных белков в органической природе, он содержит серу, фосфор, цинк, мышьяк.

Кроме того, ногти богаты водой, они очень хорошо впитывают влагу. Маленький пример: ногти здорового человека способны  впитать в 100 раз больше чем кожа. В ногтях постоянно присутствуют два противоположных процесса, впитывание и выделение. В этих процессах участвует вся поверхность ногтя.

Повышенное выделение влаги ногтем сопровождается общим гипергидрозом. Гипергидроз — чрезмерное или повышенное выделение пота у здорового человека. Повышенное выделение пота влияет  на сцепление ногтя с различными покрытиями  (лак, гель, акрил.)

Ногти активно реагируют на условия внешней среды, в холодной или сухой атмосфере ногти сокращаются, в теплой или влажной среде увеличиваются.

Анатомия ногтевой пластины.

Анатомия ногтевой пластины это наука о её строении. Знать анатомию ногтя также необходимо, как и его физиологию. Что бы Вам в дальнейшем легко было понимать написанное мною, рассмотрите и, пожалуйста, заучите строение ногтевой пластины.

Строение ногтя рисунок

1. Матрикс.
2. Ногтевая пластина.
3. Ногтевое ложе.
4. Концевая фаланга пальца.
5. Связки.
6. Задний ногтевой валик.
7. Кутикула.
8. Эпонихий.
9. Птерихий.
10. Лунула.
11. Гипонихий.
12. Свободный край.
13. Кровеносные сосуды.

Аппарат ногтя – это постоянно обновляющаяся структура, способная восстанавливать сама себя, исключение  составляет матрикс.

Читать далее – матрикс это….

Рекомендую почитать – 20 бесплатных уроков нейл-арта.

Скопировать к себе на страничку

Ногти и их строение

Навигация по статье

Строение ногтя и его функции

Биологическая функция ногтей — защитная.

Ногти на пальцах рук и ног, защищают пальцы от механического воздействия. Ногти на пальцах рук, при их достаточной длине, позволяют человеку манипулировать более мелки предметами при какой-либо работе.

Как и стержень волоса, ногтевая пластина ногтя — это не живая ткань. В ногтевой пластине нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, и она не имеет в свой структуре, средств доставки питательных веществ к клеткам уже сформированного (отросшего) ногтя.

То есть, уже отросший и сформированный ноготь наш организм изменить не в состоянии. Наш организм может повлиять лишь на вновь отрастающие ногти.

Ноготь состоит из частично видимой ногтевой пластины и корня ногтя.

---

Ногтевая пластина

Ногтевая пластина — это видимая наружная часть ногтя, состоящая в основном из ороговевшего белка кератина, между пластинами которго расположены липидные прослойки и молекулы воды. С трех сторон ногтевая пластина уходит внутрь кожных покровов, а со стороны кончика пальцев имеет свободный отрастающий кончик, который в обиходе мы и называем ногтем. Ногтевая пластина состоит из 100-150 слоёв кератина, и имеет толщину 0,3 – 0,5 мм.

Ногтевая пластина состоит из следующих элементов:

• 62% белка кератина
• 15-16 % воды
• 15-16 % жиров липидов, которые скрепляют слои кератина между собой
• 5-6 % серы, которая отвечает за прочность ногтевой пластины. При нехватке серы ногти слоятся.
• микроэлементы:  кальций, азот, фосфор, кремний, магний, железо, барий, марганец, цинк

---

Корень ногтя

Корень ногтя — это задняя часть ногтевой пластинки, которая уходит под кожный покров (проксимальный валик). Корень ногтя лежит на задней части ногтевого ложа и называется — матрикс.

Матрикс — это по аналогии со строением волоса, своеобразная луковица. Из матрикса начинает формироваться и растет видимая ногтевая пластина. В матриксе происходит формирование клеток будущего ногтя из разновидности белка — кератина. Новые клетки, образовывающиеся в матриксе, выпихивают ороговевшие клетки вперед, и в результате этого ноготь растет.

Лунула — это видимая часть матрикса, которая имеет форму полумесяца и имеет более светлый цвет (почти белый) чем основной ноготь. Это фактически зона перехода, еще живых тканей ногтевой пластины в ороговевшие ткани.

Кутикула (эпонихий) — это плотный валик из клеток кожи, который окружает ногтевую пластинку в основании ногтя и плотно к ней прилегает. Основная функция данного участка ногтя — защитить матрикс от проникновения бактерий и инородных тел.

Ногтевое ложе — это слой соединительной ткани, на котором формируется ногтевая пластина. Он густо покрыт кровеносным сосудами, имеет множество нервных окончаний и прикрепляется к ногтевой пластине посредством тонкого слоя ткани — эпителиальной ткани ложа.

Гипонихий — это самый нижний слой ногтевой пластины, в виде прослойки между самой ногтевой платиной и ногтевым ложем. Гипонихий сформирован слоем эпидермиса и состоит из базальных и шиповатых клеток.

---

Как растет ноготь

Проследим жизненный путь одной клетки ногтя от стадии зарождения до окончательного формирования в ногтевой пластине.

Новые клетки ногтя образовываются в корне ногтя — в матриксе.

Итак, в процессе деления клетки в матриксе, образовывается две новых клетки, называемые онихобластами. Материнская клетка онихобласта, которая делилась, остается в структуре матрикса, а образованная от нее идентичная клетка, оказывается над ней, во втором ряду. Затем процесс повторяется, и клетка онихобласта оставшаяся в матриксе снова делится, образовывая еще один ряд идентичных себе клеток. И так далее.

Образовавшийся новый ряд клеток, выталкивает вперед ряд клеток, образованных ранее, и таким образом происходит продвижение клеток от матрикса в сторону кончика ногтевой платины. Процесс образования новых клеток онихобластов происходит непрерывно, и за счет этого растет ногтевая пластина.

Новые клетки онихобласты, образованные от материнских клеток матрикса, сразу после образования имеют шаровидную форму и белый цвет. Скопление этих клеток в зоне корня ногтя придает белый цвет лунуле.  Как только клетки рождаются, в них начинает синтезироваться белок — кератин. И по мере продвижения клеток от матрикса в сторону кончика ногтя, в них происходит целый ряд изменений, в результате которых клетка меняет свою форму, содержание и цвет. Из белой шаровидной клетки, она превращается в полупрозрачную клетку, по форме напоминающую шестеренку. Выпуклости на клетке, которые ей придают форму шестеренки, называют десмосомами.

Десмосомы — это вид межклеточных контактов, обеспечивающих прочное соединение клеток между собой. На рисунке: 2 — десмосомы, 1 — кератиновые промежуточные филаменты (связи)

По мере взросления и продвижения в сторону кончика ногтя, клетки почти полностью заполняются белком кератином и превращаются в омертвевшие (ороговевшие) клетки ногтевой пластины, скрепленные между собой слоем особой жировой ткани — липидами.

Процесс роста ногтя у человека начинается в утробе матери и не прекращается на протяжении всей его жизни.

Чтобы ноготь отрос на 2,5 сантиметра, требуется около 8 месяцев. Для сравнения, волосы за это же время отрастают на 10 сантиметров.

---

Что такое кератин и из чего он образовывается

Кератин — это один из разновидности белка, который синтезируется в организме человека. От других белков, кератин отличается строением каркаса, который придаем ему особую механическую прочность. Как и другие белки, кератин синтезируется на базе аминокислот.

---

Изменение цвета ногтей из-за болезней

Изменение внешнего вида ногтевой пластины может сигнализировать о функциональных нарушениях различных органов и процессов, протекающих в организме человека.

По внешнему виду ногтей конечно нельзя ставить себе диагноз, но болезненный вид ногтей может послужить сигналом, что необходимо обратить внимание на свое здоровье.

Рассмотрим типовые нарушения ногтевой пластины и возможные заболевания, которые могли послужить этому причиной:

• желтый цвет ногтей — появляется при онихомикозе, бронхоэктатической болезни, синусите, заболеваниях щитовидной железы, туберкулезе и желтухе, при приеме противопаразитарного средства акрихина и каротина
• зеленый или черно-зеленый цвет ногтей — вызывается поражением синегнойной палочки (Pseudomonas). Необходимо лечение антибиотиками
• серо-голубой цвет ногтя — возможен при приеме некоторых антибиотиков широкого спектра действия, например, группы тетрациклина, миномицина
• синие ногтевые пластины — вызывается недостатком кровообращения, спровоцированным при сердечно-сосудистой недостаточности
• коричневые ногти — отмечается при онихомикозе, оперативных вмешательств по поводу заболеваний женских половых органов, сахарном диабете, недостаточном питании, заболевании щитовидной железы
• коричнево-зеленый оттенок ногтей — наблюдается при грибковом заболевании кандидозе
• ноготь наполовину белый, наполовину розовато-бурый или коричневый — такое возможно при почечной недостаточности
• выраженно белые ногтевые пластины — наблюдаются при циррозе печени, а также подобная окраска может быть вызвана симптомом почечной или сердечной недостаточности, сахарного диабета, железодефицитной анемии, при повышенной выработке гормонов щитовидной железой, онихомикозом
• белые пятна на ногтях — возможны при отравлении мышьяком или таллием
• дугообразные белые или розовые отчетливо выраженные линии на ногтях (линии мюрке) — появляются при недостаточном поступлении белка с пищей и недостаточной выработки белка организмом