расположение, особенности кровоснабжения, проблемы с кожными сосудами

Кожа является самым крупным органом человека и выполняет важную защитную функцию. Также по коже каждого человека можно судить о его молодости и красоте. Чтобы кожный покров справлялся с возложенными на него функциями и был крепким и эластичным, коже, как и любому другому органу, необходимо питание. Эту задачу выполняют кожные сосуды.

	Сосуды кожи представляют собой развитую сеть кровеносных сосудов.

Помимо своей основной роли – питать слой дермы, доставляя с кровью необходимые для этого вещества, сосуды принимают участие в процессе кровообращения, т. к. они вмещают до одного литра крови.

Расположение кровеносных сосудов

Кожа имеет две сети кровеносных сосудов – поверхностную и глубокую.

Глубокая сосудистая сеть доставляет кровь к волосяным мешочкам и потовым железам. Она образована артериями, идущими из подкожной клетчатки. В дерме они разветвляются на более мелкие кровеносные сосуды. Далее от этой сосудистой сети отходят перпендикулярно вверх более мелкие кровеносные сосуды, которые образуют поверхностную сосудистую систему, расположенную в сосочковом слое дермы параллельно кожной поверхности. Эта сеть доставляет кровь к сальным железам, потовым протокам и к верхней части волосяных фолликул.

Артериальные капилляры, берущие начало в глубокой сосудистой сети, постепенно переходят в кожные вены. Венозных сплетений насчитывают четыре вида. Также в коже расположены две сети лимфатических сосудов: глубокая и поверхностная.

Особенности кровоснабжения кожи

Одна из основных особенностей кровеносных сосудов кожи – это их способность рефлекторно суживаться или расширяться от внешнего воздействия на нервные окончания.

Раздражаются нервные окончания от воздействия на них высоких или низких температур, каких-либо механических действий (ударов или трения). Также влияние на них оказывают определенные химические вещества. Расширяться или сужаться кровеносные сосуды коже могут вследствие переживаний, которые испытывает человек: стыд, радость, гнев, волнение и др.

В коже находится большое количество артериовенозных анастомозов, которые играют значительную роль в терморегуляции. Больше всего их находится в коже ушных раковин, кончике носа, на пальцах рук и ног. Также кровоснабжение кожи оказывает влияние на правильное функционирование нервных окончаний и мышц.

Проблемы с кожными сосудами

Как правило, проблемы с сосудами кожи встречаются у женщин, т. к. эстроген оказывает на них расслабляющее действие. В период беременности или приема гормональных препаратов женщины больше подвержены риску расширения сосудов кожи. Также расширенные и лопнувшие сосуды могут быть следствием приема горячей пищи, алкогольных напитков или чувствительности к ультрафиолетовым лучам и высоким температурам. Авитаминоз и интоксикация тоже могут значительно ослабить стенки сосудов.

Расширение сосудов кожи

Расширенные кожные сосуды чаще всего бывают видны на лице и ногах (бедра, икры). Обычно этому недугу подвержены люди, имеющие предрасположенность к расширению капиллярных сосудов или те, у которых сосуды расположены слишком близко к поверхности кожи. Это обусловлено тем, что стенки сосудов быстро утрачивают эластичность и способность к сопротивлению различным воздействиям и повреждениям.

На лице расширенные сосуды появляются у людей, которые имеют сухую и тонкую кожу. После 30 лет верхний слой кожи – эпидермис, значительно истощается, и кожа становится более чувствительной к вредным факторам. Чтобы предотвратить последствия их воздействия, необходимо использовать защитные средства – специальные средства, задерживающие ультрафиолетовые лучи, а также укрепляющие крема.

Расширение сосудов на ногах может быть вызвано

нарушением кровообращения. Если сосуды кожи изменены по каким-либо причинам, кровь не может свободно проходить по ним и ищет другие пути, вследствие чего в сосудах возникает высокое давление и вены расширяются.

Лопнувшие сосуды

Появление на коже «звездочек» говорит о лопнувших сосудах кожи. Это означает, что сосуды стали слабы и потеряли эластичность, следовательно, не могут выдержать давления, которое в них образовалось. Также лопнувшие сосуды могут быть последствием нарушенного кровообращения и появляться у людей, имеющих довольно здоровые сосуды кожи.

К сожалению, не всегда возможно контролировать состояние сосудов кожи, особенно если у человека есть врожденная предрасположенность к нарушению их правильного функционирования. Но как правило, сосуды не лопаются внезапно. Перед тем, как это случится, можно заметить другие симптомы – отеки, расширение сосудов, и принять скорейшие меры для предотвращения развития патологических процессов.

	Прекрасной профилактикой проблем, связанных с расширением сосудов является сбалансированное питание. Если пища богата витаминами и необходимыми коже микроэлементами, сосуды будут получать достаточное питание, и сбоев в их работе можно будет избежать.

Правильный уход за сосудистой кожей с расширенными капиллярами

Куперозная кожа — это, прежде всего, очень чувствительная, даже сверхчувствительная кожа, которая реагирует раздражением на любые внешние факторы. Кожа с тонкими сосудами требует повышенного внимания, поскольку отсутствие надлежащего ухода за ней может привести к развитию серьезной болезни, которой является розацеа. Важно знать все возможные методы ухода и профилактики.

Почему возникает проблема с сосудами на коже

Проблема с расширенными капиллярами, особенно на лице, в основном затрагивает женщин, чей гормон эстроген способствует повышенному расширению сосудов. Гиперчувствительность сосудов появляется уже в период полового созревания, и может проявиться на поверхности любой кожи, как сухой или смешанной, так и жирной. Такая кожа нуждается в повышенном внимании и более тщательном уходе, поскольку пренебрежение может привести к воспалению и, следовательно, к развитию розацеа.

Причиной образования сосудистой сетки может быть много. Это, прежде всего, генетическая предрасположенность, нарушение строения сосудов, а также гормональные нарушения, связанные в основном с повышенным количеством эстрогена в организме. Телеангиэктазия или постоянно увеличенные кровеносные сосуды, также является симптомом кожных заболеваний – розацеа или красной волчанки. Сопровождается артериальной гипертензией и применением стероидных препаратов.

Чрезмерное расширение сосудов и видимая сетка на коже чаще всего вызвана внешними факторами, такими, как колебания температуры и чрезмерное воздействие УФ-излучения. Многие из этих факторов могут накладываться друг на друга.

Сложно определить самостоятельно изменения в структуре капилляров, в каждом случае это может выглядеть немного иначе. Иногда сосуды имеют форму звездочек или прямых линий, могут возникнуть точечно. Поэтому следите за своей кожей, чтобы вы смогли подобрать для нее индивидуальный план ухода.

Что способствует появлению купероза?

Кожа с увеличенными капиллярами и рецидивирующей эритемой – проблема, которая затрагивает многих людей. Не каждый может позаботиться об этом должным образом. Уменьшите воздействие внешних факторов и примите превентивные меры, чтобы сохранить здоровье вашей кожи.

Кожа с расширенными капиллярами — это, прежде всего, очень чувствительная кожа, которая реагирует покраснением на различные виды раздражителей, например, такие как:

• УФ-излучение.
• Ветер, мороз, колебания температуры, тепло.
• Горячие блюда, острые, пряные специи.
• Алкоголь и сигареты.
• Стресс.

Покраснения, появившиеся в начале, со временем развиваются. На лице становятся заметны расширенные кровеносные сосуды. Такие изменения чаще всего проявляются в области щек, подбородка и носа, а также над верхней губой.

Как правильно ухаживать за кожей с расширенными капиллярами

Уход за таким уникальным типом кожи должен быть комплексным. Для этого необходим определенный режим и самодисциплина. Прежде всего, откажитесь от стимуляторов, таких как алкоголь и сигареты, а также острые и горячие блюда. Не очищайте кожу горячей водой, мылом с ментолом, некоторыми маслами (например, эвкалиптом), ароматизированными отдушками, хлорированной водой и всеми видами сильной вяжущей и раздражающей косметики.

Не используйте гранулированный пилинг, не подвергайте кожу воздействию солнечных лучей и не используйте солярий. Сауна также не рекомендуется. Избегайте стресса и резких изменений температуры, а также повышенной физической нагрузки. Важно использовать диету, богатую овощами и фруктами.

Кожу с тонкими капиллярами следует мыть теплой водой, обращаясь с ней крайне деликатно, чтобы избежать механических повреждений. Важно использовать косметические препараты, предназначенные именно для такой кожи – кремы, тоники или сыворотку, которые не будут ее раздражать (помните, что это сверхчувствительная кожа), и которые имеют в своем составе вещества, уплотняющие и сужающие сосуды. Лучше всего отдать предпочтение аптечной косметике, которая не содержит парабены, отдушки и прочие подобные вещества. Старайтесь выбирать натуральную косметику, основанную на растительных ингредиентах – она более безопасна для кожи и воздействует на нее более деликатно.

Для этого типа кожи будут эффективны ферментные пилинги, которые не стимулируют кровообращение, и в то же время отшелушивают мертвые клетки. Обязательно, независимо от сезона, следует использовать фильтры SPF и PA для защиты кожи от излучения.

Используйте правильно подобранные крема. Пероральные препараты, предназначенные для герметизации кровеносных сосудов «изнутри», также заслуживают внимания. Отличным средством для ухода являются гидролаты, которые имеют практически те же свойства, что и масла, но действуют более мягко и подходят даже для очень чувствительной кожи. Они питают и увлажняют ее, избавляют от шелушения и сухости, сужают капилляры и уменьшают сосудистую сетку на лице.

Куперозная кожа до и после ухода

Сосудистая сетка на лице: лучший крем для капризной кожи

Есть много веществ, которые эффективны для ухода за куперозной кожей. Они предназначены для предотвращения воспаления, укрепления сосудов и повышения их тонуса, а также для устранения уже существующих проблем. Они также увлажняют и защищают кожу от внешних факторов, таких как радиация или изменение температуры. Эти вещества включают:

• Гесперидин – флавоноид, обнаруженный в цитрусовых, который снижает проницаемость кровеносных сосудов.
• Диосмин – флавоноид, который герметизирует сосуды, повышает их тонус, оказывает противовоспалительное действие, улучшает циркуляцию лимфы и, таким образом, оказывает противоотечное действие.
• Рутин – обладает герметизирующими свойствами сосудов, усиливает действие витамина С и часто применяется с ним в комплексе.
• Витамин С – улучшает иммунитет кожи, стимулирует синтез коллагена, уплотняет сосуды и ускоряет их заживление.
• Конский каштан – уплотняет и тонизирует стенки сосудов, устраняет отеки и улучшает кровообращение.
• Фиалка трехцветная – герметизирует сосуды, регулирует обмен веществ в клетках, оказывает противовоспалительный и бактерицидный эффект.
• Барбитурат – уменьшает проницаемость сосудов, улучшает кровообращение, увлажняет и заживляет.
• D-пантенол – успокаивает раздражения, увлажняет кожу.
• Арника горная – уплотняет и сужает сосуды, снимает воспаление.
• Гамамелис (орешник ведьмы) – содержит танины и флавоноиды, уплотняет сосуды, улучшает кровообращение и предотвращает воспаление, также оказывает антибактериальный эффект.
• Бисаболол (экстракт ромашки) – обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, успокаивает раздраженную кожу, облегчает заживление и предотвращает воспаление.
• Витамин К – помогает залечить раны, регулирует процессы свертывания крови, улучшает цвет кожи.
• Аллантоин – заживляет, оказывает противовоспалительный эффект, увлажняет кожу.

Лечение расширенных капилляров на лице

Если кровеносные сосуды не поддаются лечению домашними методами, рекомендуется посетить салон красоты. Современная косметология и эстетическая медицина предлагают ряд процедур, которые удаляют сосудистую сетку на лице. Вот некоторые из них:

• Электрокоагуляция – неинвазивная тканевая коагуляция с высокочастотным током.
• Лазерная терапия – под воздействием лазерного луча происходит термическая коагуляции просвета сосуда.
• IPL (Интенсивный импульсный свет) – современный метод использования световых волн, которые вызывают сосудистый термолиз.

Это всего лишь три из многих методов. Все они дают отличный результат и помогают избавиться от неприятной сосудистой сетки на лице. В качестве вспомогательного лечения используется также ионофорез, при котором под кожу вводят уплотняющие вещества и используют лампу с синим фильтром sollux, который успокаивает сосудистую систему и снимает раздражение.

Электрокоагуляция

Помните, что кожа с хрупкими сосудами требует максимального внимания и тщательного ухода, и небрежность в этом отношении может привести к развитию серьезной болезни – розацеа. Важно знать все возможные методы ухода и профилактики. Помните, что мы делаем это не только для красоты, но и для здоровья!

Рекомендуем:

ТОП ошибок по уходу за кожей, которые женщины допускают чаще всего

Увлажнение кожи лица

8 эффективных народных средств убрать опухлость глаз

ЗДЕСЬ вы найдете больше полезной информации об уходе за лицом.

---

Поделиться новостью в соцсетях « Предыдущая запись Следующая запись »

Маски для лица если близко расположены сосудыКрасота и как ее добиться

Купероз представляет собой очень неприятное и широко распространённое заболевание, так как от него на поверхности лица образуются так называемые сосудистые звездочки. Данное заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола.

Не так уж и страшно, если на коже лица всего несколько таких звездочек, но если их насчитывается более трех, то тогда уже нужно заниматься лечением купероза. Достаточно легкой целью для этой болезни, чаще всего становятся обладатели нежной и тоненькой кожи, поранить которую легче всего.

Основная причина появления таких сосудов – это нарушение кровообращения. В самом начале этого заболевания появляется зуд на лице и небольшие покраснения, далее сосуды перестают стягиваться за счет своего расширения и кожа в результате этого становиться постоянно с красноватым оттенком. Помимо основных симптомов также образуются еще и сосудистые звездочки вместе с узелками.

Купероз, как кожное заболевание появляется не только из-за раздражителей с окружающей среды, но еще и из-за разнообразных механических воздействий таких, как очень горячая или наоборот ледяная вода. Кроме этого появлению купероза может способствовать и острая пища, и разные соленая, и всевозможные вредные привычки, а также, косметические препараты (лосьоны на основе спирта, жесткие полотенца и скрабы). В том случае, если вы начали на своем лице замечать признаки купероза, то как можно быстрее нужно тщательно пересмотреть всю свою косметику и приобрести нужный крем.

Что касается специального крема, то бежать за ним в аптеку совсем не обязательно, ведь отличными помощниками для людей с близко расположенными сосудами являются домашние маски из народных средств. Сделать такую маску или даже не одну может каждая желающая, для этого потребуется немного терпения и времени, но конечный результат того более, чем стоит.

Самый простой и доступный способ лечения купероза в домашних условиях – это отвар из сушеной ромашки. Возьмите три столовые ложки предварительно засушенной ромашки и залейте одним стаканом кипятка. Полученную смесь необходимо остудить и процедить. Затем, наносите отвар на ватный диск и делайте компрессы в местах покраснений и узелков в течении десяти минут. Можно чередовать такие компрессы, например один комплекс холодными, а следующий горячими.

причины появления и как убрать

Выберите тип кожи

• Сухая
• Жирная
• Нормальная
• Комбинированная
• Показать все

Акции % Войти Выберите тип кожи

• Сухая
• Жирная
• Нормальная
• Комбинированная
• Показать все

• Подберите уход
• наши эксперты
• Действуйте
  • Диагностика кожи
  • Конкурсы
  • Тесты
  • Спросите эксперта

Покраснение лица: сосудистые нарушения кожи и как от них избавиться

Одна из пациенток, преподаватель французского языка, рассказала следующую историю: «В начале своей карьеры ее попросили немного помочь с переводом одному швейцарскому журналисту, который прилетел по делам в Петербург. Во время их первого знакомства швейцарец сразу спросил, владеет ли она техникой синхронного перевода. Девушка ответила отрицательно и решила, что собеседование на этом окончено, но работодатель удивил ее, заявив, что это уже не имеет значения, и через час они с ней должны быть в приемной мэра. В момент этого сильного переживания она случайно увидела свое отражение в зеркале. Картина была пугающей: все лицо и шея были покрыты ярко-красными пятнами, которые чудесным образом оттеняло фиолетовое платье. Все оставшееся время она уже беспокоилась не о том, как справится с синхронным переводом, а успеет ли побледнеть лицо».

К счастью, история закончилась позитивно во всех смыслах, но как много неприятных моментов могут доставить не ко времени расшалившиеся сосуды?

Здоровье кожи во многом это здоровье сосудов. Физиологическое поступление питательных веществ в кожу и нормальное протекание процессов терморегуляции возможно лишь при адекватном функционировании микроциркуляторного русла. В норме микроциркуляция обеспечивается артериолярным сосудистым сплетением (субпапиллярным – располагается на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы и субдермальным – располагается на границе дермы и подкожной жировой клетчатки) и венулярным сосудистым сплетением поверхностным и глубоким.

Терморегуляция обеспечивается более глубоко расположенными сосудами: преимущественно подкожными артериальными и более крупными венозными сплетениями.

Повреждающее воздействие на сосудистую стенку может оказывать ряд экзогенных и эндогенных факторов:

• Гормональные и нейрогенные факторы 
• Резкие колебания высоких и низких температур 
• Механические повреждения кожи 
• Болезни органов пищеварения 
• Ультрафиолетовое облучение 

Рассмотрим механизмы действия наиболее значимых факторов чуть подробнее.

Гормональные и нейрогенные факторы

Эстрогены оказывают влияние на симпатическую нервную систему, воздействуя на 2-адренорецепторы, что приводит к вазоспастическим реакциям. Начиная с определенного возраста (около пятидесяти лет), в женском организме происходит снижение выработки эстрогенов и прогестеронов. Это состояние очень часто сопровождается ощущением жара, временной, иногда долго не проходящей гиперемией лица.

В целом, вазоспастические заболевания и реакции (феномен Рейно) более характерны для женщин и чаще встречаются в репродуктивный период. Во время беременности нередко наблюдается снижение вазоспастической готовности сосудов кожи лица. Микроциркуляция в коже лица варьирует на протяжении менструального цикла.

Резкие колебания высоких и низких температур

Нельзя недооценивать воздействие холода на состояние сосудов — первой реакцией на снижение температуры является резкий вазоспазм, с целью сокращения теплоотдачи. Включаются тонкие механизмы вегетативной регуляции, затем компенсаторное расширение сосудов.

По такому механизму развертываются многие клинические симптомы предрозацеа и розацеа.

Вегетативная нервная система оказывает на микроциркуляторное русло как прямое, так и опосредованное влияние. В норме сосудосуживающий эффект оказывает норадреналин, действующий на альфа-1-адренорецепторы; сосудорасширяющий — адреналин, действующий на бета-2-адренорецепторы гладкомышечных клеток артериол.

Выработка ацетилхолина сопровождается расширением сосуда и увеличением в нем скорости кровотока (за счет стимуляции выработки NO через М-рецепторы). Такой сосудистый ответ получил название эндотелий-зависимой дилатации. Также выделяют механизм эндотелий-зависимой вазоконстрикции, связанный с синтезом в эндотелии эндотелина-1 и 20-НЕТЕ.

Вегетативные дисфункции способствуют нарушению гомеостаза и адаптации организма к разнообразным влияниям внешней среды и приводят к нарушению структуры кожи, увеличению проницаемости сосудистой стенки, снижению барьерных функций эпидермиса и создаются условия для развития воспаления в коже.

По такому механизму развертываются многие клинические симптомы предрозацеа и розацеа.

Болезни органов пищеварения

Заболевания желудочно-кишечного тракта опосредованно могут влиять на здоровье сосудов. Раздражение со слизистой оболочки ЖКТ передается по ветвям блуждающего нерва в его ядра, возбуждение переходит на расположенные рядом ядра тройничного нерва и по ветвям последнего поступает в центральную зону лица, вызывая расширение сосудов.

Последние исследования подтверждают, что бактерии Helycobacter pylori, персистирующие в слизистой желудка способствует нарушение нейрохимических регуляторных механизмов, которые в свою очередь приводят к расширению сосудов.

Ультрафиолетовое облучение

Солнце — это жизнь! Мы знаем как важен витамин D для красоты и здоровья, но нельзя забывать и про вредное воздействия ультрафиолетовых лучей.

В частности, выявлено, что 50% UVA лучей проникают в кожу до сосочкового и сетчатого слоев. Они повреждают эндотелиоциты кровеносных сосудов и базальную мембрану лимфатических микрососудов кожи, что приводит к нарушению оттока крови.

В результате неблагоприятных воздействий окружающей среды и нарушений внутренних механизмов регуляции увеличивается количество пациентов, страдающих нарушениями микроциркуляции кожи, – обращающихся за помощью по мере развития косметических дефектов.

Перед нами встают задачи повышения тонуса сосудистых стенок и восстановления их структуры, устранения признаков чувствительной кожи (эритемо-сквамозные пятна, купероз, ангионевроз) и связанными с этим дискомфортные ощущения.

В результате неблагоприятных воздействий окружающей среды и нарушений внутренних механизмов регуляции увеличивается количество пациентов, страдающих нарушениями микроциркуляции кожи.

Специально для решения этих проблем компания Pevonia Botanica разработала линию средств RS2 для очень чувствительной кожи с нарушениями микроциркуляции.

Основное действующее вещество экстракт солодки, содержит 18-бета- глицерризиновую кислоту.

Лечебные свойства солодки были известны задолго до открытия его компонентного состава, современные научные исследования доказали, что глицирризиновая кислота является уникальным природным соединением с противовоспалительным, репаративным и сосудосуживающим действием. Также в состав входят зеленый чай, ладан, витамины группы В и микроэлементы — все вместе это оказывает пролонгированное восстанавливающее действие на структуру сосудистой стенки, укрепляя сосуды, уменьшая проявления купероза и застойных явлений.

Процедура клеточной регенерации направленного действия

Лечебное действие начинается с очищения. Мягкое очищающее средство, содержащее в себе экстракты зеленого чая и ромашки, оказывают противовоспалительное действие, а экстракт французской розы борется с застойными явлениями уже на первом этапе.

Завершает программу очищения кожи мягкий лосьон RS2. Дикалия глицирризат, являющийся производным глицирризиновый кислоты, обладает сосудосуживающим действием и снижает покраснение кожи.

Благодаря использованию концентрата RS2 с высоким содержанием активных ингредиентов корня солодки и затвердевающим маскам создаются условия для постепенного проникновения активных действующих компонентов в глубокие слои кожи. Таким образом, достигается более полная реализация необходимого эффекта от процедуры.

Через пять минут после нанесения маска незначительно нагревается, а затем остывает до ощущения освежающей прохлады. Что очень важно — нет эффекта глубокого разогревания тканей, недопустимого при сосудистых нарушениях.

Постепенное изменение температуры от теплой до холодной последовательно запускает две реакции:

• Вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов), которая способствует проникновению активных ингредиентов; 
• Вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов), которая успокаивает кожу и восстанавливает ее тонус. 

Завершается процедура нанесением крема RS2. Это итог последних научных и технологических достижений. Трехфазный гомогенизированный крем с экстрактом солодки обладает долговременным действием, так как регулирует высвобождение активных компонентов постепенно.

Средства для домашнего ухода за кожей по своему составу аналогичны тем, которые используются в профессиональной процедуре и могут быть рекомендованы для поддержания эффекта.

Принципы превентивной медицины выходят на первое место в косметологии. Легче предотвратить развитие сосудистые нарушений, чем бороться со стойкими изменениями.

Курс процедур RS2 оказывает заживляющее действие на поврежденные капилляры, способствует укреплению сосудистой стенки и снижению реактивности, ослаблению покраснения кожи.

И пусть нежный румянец сменит тревожную красноту!

Материалы предоставлены компанией ВаллексМ

жировые пакеты, сосуды, нервы, опасные зоны, инволюционные изменения.

Основа архитектоники лица — кости лицевого черепа

Атрофия и дислокация глубоких и поверхностных жировых структур приводит к появлению внешних признаков старения

Поверхностный и глубокий жир лица

Жировая ткань разделена на компартменты при помощи связок. Анатомические исследования подтверждают наличие таких характерных образований в области лба, периорбитальной области, щек и рта.

Очередность инволюции жировых структур с возрастом

Клинические тенденции: периорбитальный и скуловой жир первым подвергается инволюционным изменениям, затем латеральный щечный жир, глубокий носогубный и боковой височный.

Восполнение дефицита объема жировой ткани возможно при помощи дермальных филлеров

Rohrich и Pessa вводят метиленовый синий краситель в трупные образцы, позволяя диффузия красителя определить естественные перегородки жировых компартментов.

Таким образом обособляются носогубные жир (синий) и латеральный височный жир щеки (стрелка).

Различные жировые компартменты

Проекция костных отверстий лицевого отдела черепа

F. supraorbitalis (надглазничное отверстие) – место выхода надглазничного СНП – место пересечения верхнего костного края орбиты с вертикальной линией проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi, направление хода — вверх под m. corrugator и m. frontalis.

F. infraorbitalis (подглазничное отверстие) – место выхода подглазничного СНП – место пересечения точки на 1 см. ниже нижнего костного края орбиты с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi и m. levator labii superioris направление хода – вниз и медиально.

F. mentalis (подбородочное отверстие) – место выхода подбородочного СНП – место пересечения середины высоты нижней челюсти в месте пересечения с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. depressor labii inferioris, направление хода вверх и медиально.

Глубокие инъекции в проекции сосудисто-нервных пучков могут приводить к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения, могут быть болезненными и вызывать изменение кожной чувствительности

Двигательная иннервация лица осуществляется ветвями лицевого нерва, чувствительная – ветвями тройничного

Ветви лицевого нерва:

Височная ветвь
Скуловая
Щечная
Нижнечелюстная
Шейная ветвь

Ветви тройничного нерва:

Зрительный нерв
Верхнечелюстной нерв
Нижнечелюстной нерв

Сосуды лица образуют обильную сеть с хорошо развитыми анастомозами, поэтому раны на лице быстро заживают

Кровоснабжение лица осуществляется главным образом наружной сонной артерией, a. carotis externa, через ее ветви: a. facialis, a. temporalis superficialis и a. maxillaris.

Кроме того, в кровоснабжении лица принимает участие и a. ophthalmica из a. carotis interna. Между артериями систем внутренней и наружной сонных артерий существуют анастомозы в области глазницы.1

Топография лицевой артерии

А. facialis (лицевая артерия) появляется на лице в месте пересечения нижней челюсти с передним краем жевательной мышцы. Сосуд лежит непосредственно на кости в слое глубокого жира, в этом месте над сосудом расположены только волокна m.platyzma. Поднимаясь выше по направлению к крылу носа сосуд располагается в том же слое глубокого жира и проходит под mm.zygomatici и леваторами верхней губы до крыла носа. В средней трети лица артерия залегает в проекции носощечной борозды и выше уровня крыла носа и располагается уже в мышечном слое (между m.orbicularis oculi латерально и m.levator labii superioris alaequae nasi медиально). В этом слое она доходит до внутреннего угла глаза – своей конечной точки, где анастомозирует с ветвями a. ophthalmica

Опасные для инъекций области лица и верхней челюсти, в которых располагаются важные артерии

Где нужно соблюдать осторожность?
При проведении всех процедур следует быть максимально острожным, чтобы избежать внутриартериального и внутривенного введения препарата.
Безопасно вводить препарат в надкостницу, можно при помощи канюли, которые менее опасны, чем иглы.

Височная артерия; Надкостница; Носогубные артерии; Губные артерии; Лицевая артерия

Область носа содержит большое количество терминальных артерий

При коррекции области носа надо соблюдать особую осторожность, так как там проходят терминальные ветви артерий и инъекционное введение Гиалуроновой кислоты может иметь драматические последствия.

В ввиду увеличения научных данных об эмболизации мелких артерий лица после инъекций филлеров, необходимо проводить проводить процедуры в области носа только с помощью канюлей.

От глазной артерии Дорсальная носовая артерия Сосуды угла носа Латеральная носовая артерия От наружной сонной артерии Артерия колумеллы

Опасные зоны верхней трети лица – межбровная область

При инъекции филлеров в область глабелы, возможно развитие локальных некрозов из за малого количества сосудов в этой зоне.

В зоне отграниченной точками фиксации к кости m. orbicularis oculi с боков, m. сorrugator supercilii сверху и m. procerus снизу затруднено распределение филлера (особенно высокой вязкости), это создает высокое локальное давление препарата на ткани и сосуды.

Опасные зоны верхней трети лица – височная и периорбитальная области

Поверхностная височная (сторожевая) вена расположена в височной области кзади от одноимённой артерии и повторяет её ход. Пересекая височную область на 1—1,5 см выше скуловой дуги, вена в слое подкожной жировой клетчатки направляется к ушной раковине. У медиального края орбиты, поверхностно расположена угловая вена, которая через вены глазницы сообщается с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки. Неосторожное введение филлера в просвет вены или избыточное его количество может привести к тромбозу, гематоме или более поздним осложнениям инфекционного характера.

Височная область

R. temporales (височная ветвь) лицевого нерва в височной области залегает под SMAS и направляется к хвосту брови.

Место его поверхностного залегания расположено в проекции треугольника, вершина которого расположена на 2 см. выше конца брови, а основание – по нижнему скуловой дуги.

Область околоушной слюнной железы

Околоушная слюнная железа имеет форму перевернутого треугольника с основанием на скуловой дуге и вершиной в области угла нижней челюсти

Проток околоушной слюнной железы залегает ниже и параллельно скуловой дуги под слоем SMAS, проток горизонтально пересекает m. masseter и, сразу прободая щечную мышцу, оказывается в преддверии ротовой полости. Повреждение протока приводит к развитию хронического локального воспаления прилежащих мягких тканей.

Скуловая область

A. transversa facies (поперечная артерия лица) расположена в скуловой области параллельно и выше протока околоушной железы. Сосуд кровоснабжает мягкие ткани области, включая кожу и подкожную клетчатку посредством сосудов-перфорантов, постоянный перфорант расположен на середине расстояния между крылом носа и слуховым проходом или 3 см латеральнее и 3,5 ниже края орбиты.

При проведении манипуляций канюлей в скуловой области, следует избегать повреждения постоянного перфоранта а. transversa facies.

R. marginalis mandibulae (краевая ветвь нижней челюсти) лицевого нерва залегает под SMAS и спускается вниз сначала позади ветви и угла нижней челюсти и не доходя до заднего края m. depressor anguli oris заходит на лицо, располагаясь в этой точке на кости.

Глубокие накостные инъекции в этой зоне следует проводить с осторожностью, т.к. эта ветвь иннервирует мышцы нижней губы и часть подкожной мышцы шеи.

---

Материалы предоставлены IPSEN Aesthetic Expert Club