Болезнь по ногтям рук фото: Диагностика заболеваний по ногтям | Meddoc — Вместе

Содержание

Диагностика заболеваний по ногтям | Meddoc

Поскольку согласно китайской медицине каждый из энергетических каналов, выходящих на пальцы рук, связан с тем или иным органом, естественно, и информация о происходящих в органах изменениях выводится на ногтевые пластины в виде характерных признаков

Немного истории

Диагностика по ногтям имеет длинную историю, которая началась еще в Древнем Китае и на Тибете. Лекари прошлого ставили диагноз заболеваний по форме, цвету и иным признакам ногтей. Эта несложная диагностика организма помогала выявить заболевания на ранней стадии независимо от возраста человека.

Серьезная ногтевая диагностика под силу только опытному специалисту, тем не менее существуют несложные приемы самодиагностики, которые может применять любой человек.

Нормальная форма здорового ногтя.
Короткий, плоский ноготь — заболевания сердечно-сосудистой системы.
Увеличенные, выпуклые (как часовое стекло) ногти — заболевания сердца, легких, печени или позвоночника.

Плоский искривленный ноготь — бронхиальная астма, бронхит.
Трубковидный высокий ноготь —предвестник возможного онкологического заболевания. На пальцах рук — заболевание верхних отделов тела, на пальцах ног — нижних. При этом совсем не обязательно, чтобы все ногти были такой формы.
Вогнутый ноготь — признак нарушения минерального обмена, проблем кожи, анемии, заболеваний щитовидной железы.
Плоский, расщепленный на конце ноготь — глистная инвазия.
Обгрызенный ноготь (встречается вариант с ногтем, полностью погруженным в плоть) — неврозы, гастрит.
Треугольный ноготь — заболевания позвоночника.

Современная медицина подтверждает, что форма, цвет и вид ногтей говорят о состоянии здоровья человека.

Диагностика по ногтевым лункам

Хорошо заметные лунки ногтей на всех пальцах — показатель высоких жизненных сил и хорошего кровообращения.
Очень маленькие лунки или их полное отсутствие — сердечная недостаточность и нарушение кровообращения; возможен недостаток витамина В₁₂, нарушение функции щитовидной железы, невроз.
Увеличенные лунки — патологии сердечной деятельности.
Лунки голубоватого цвета — признак нарушений работы печени.
Лунки красноватого оттенка — симптом сердечной недостаточности, аутоиммунные или эндокринные проблемы, ревматические заболевания.

Строение ногтевой пластины

Полоски и волны на ногтях

Поперечные борозды — недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание.
Продольные бороздки — предрасположенность к ревматизму, плохое пищеварение, проблемы с кишечником, нерегулярные менструации, половая слабость, депрессия, нервозность, бессонница.
Горизонтальные вмятины или ямки — неблагоприятно сказавшееся на организме изменение диеты.
Полоски и вкрапления на ногте — заболевания селезенки и тонкой кишки.
Ломкие желобки на ногте — отложения извести.

Белые поперечные штрихи — недостаток цинка или кальция.
Миндалевидные волны-прожилки — ревматизм.

Ногти могут рассказать не только о болезни, но и о выздоровлении. Когда человек выздоравливает, его ногти становятся ровными и гладкими, контур ореола приобретает форму небольшого полумесяца, а цвет ногтей матовый, бледно-розовый.

Цвет ногтей

Неравномерная, синюшная или более бледная, чем цвет кожи, окраска ногтей — заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем.
Желтые пятна или полное пожелтение ногтя — нарушение жирового обмена, функций мозга, а также заболевания дыхательных путей и печени.
Белый цвет — возможно поражение коры надпочечников (болезнь Аддисона).
Бледно-розовые, прозрачные ногти — анемия.
Белые пятнышки на ногтях могут указывать на переизбыток сахара в крови (возможно, начинающийся диабет), а также на нарушение деятельности центральной нервной системы.

По ногтям можно установить приблизительное время появления отклонений в работе того или иного органа. За неделю ногти на руках отрастают примерно на 1 мм, а полный цикл жизни ногтя человека составляет около 6 месяцев. Исходя из этого можно сделать вывод, что отклонение, из-за которого образовались показавшиеся около лунки пятнышки или бороздки, появилось около 3 месяцев назад.

Ухудшение внешнего вида ногтей

Замедление роста, хрупкость и ломкость ногтей — нарушение обмена веществ, недостаток железа, кальция, а также витаминов А, О, группы В, ухудшение функций щитовидной железы, почек, плохое кровоснабжение.
Ногти начинают слоиться или расщепляться — сигнал об энергетическом истощении пищеварительной системы, о нарушениях в кровообращении, половой и нервной системах.

Безусловно, ногтевая диагностика поможет заподозрить возможные нарушения в организме, но не стоит забывать, что такая диагностика только предварительная и это подсказка, а для более точного диагноза нужны подтверждения и по другим показателям.

Узнать болезнь по ногтям: о каких проблемах со здоровьем расскажет ногтевая пластина

В норме ногти у здорового человека гладкие, блестящие, без изъянов и пятен. Пластина постоянно обновляется, отрастая за 7 дней в среднем на 1 миллиметр. По мере старения организма, она утолщается, и это считается нормой. Ногти без патологии могут слоиться и ломаться в период беременности и лактации. Все остальные изменения могут свидетельствовать о каких-либо проблемах со здоровьем, рассказывает Joinfo.com.

О каких именно патологических явлениях могут рассказать изменившиеся ногти?

1. Линии Бо

Поперечные линии на ногтях впервые обнаружил и французский военный хирург Жозеф Бо. Когда на их поверхности появляются неглубокие горизонтальные углубления, это говорит о наличии заболеваний периферических артерий, пузырчатке (кожное заболевание), псориазе, болезни Рейно, системной инфекция или травме.

Также зачастую линии Бо возникают после соблюдения жесткой диеты из-за нехватки питательных веществ и после приема некоторых лекарственных препаратов как реакция на токсины.

2. Небольшие углубления

Если на ногтях есть наперстковидные углубления, которые видны только при очень пристальном рассмотрении, то такой признак говорит о наличии псориаза. Он наблюдается примерно у 10-15% пациентов с этим заболеванием. Подобные изменения также могут быть вызваны очаговой алопецией (выпадение волос), пемфигусом (пузырчатка), синдромом Рейтера (разновидность артрита) и саркоидозом (аутоиммунное заболевание).

3. Вогнутые или ложкообразные ногти (койлонихии)

В этой ситуации ногти сгибаются по краям и становятся белыми, ломкими и вогнутыми. Среди причин таких изменений могут быть анемия, гемохроматоз, гипотиреоз, недоедание, травма, постоянное воздействие растворителей на масляной основе, болезнь Рейно и системная красная волчанка.

Диагностировать койлонихию довольно просто. Необходимо нанести 1 каплю воды в середину ногтевого ложа если она не растекается, а остается на месте, диагноз считается подтвержденным.

4. Сильное расслоение ногтей

Причины слоистости ногтей могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним относятся: реакция на бытовую химию, щелочные растворы, лаки и их растворители, средства для наращивание ногтей и нарушение техники их снятия.

К эндогенным: неполноценное питание с недостатком белка, магния, кальция, серы и других микроэлементов. А также это явление возникает при заболеваниях органов ЖКТ, железодефицитной анемии, экземе, красном плоском лишае, псориазе, пиодермии, микозах и травмах.

5. Отслоение (онихолизис)

Если ногти отделяются от ногтевого ложа, начиная с верхушки, это может указывать на определенные проблемы со здоровьем, включая анемию, определенные виды рака, грибковые инфекции, псориаз, реактивный артрит, амилоидоз, саркоидоз, сифилис, красную волчанку. Но все же основная причина – травмирование и грибковые заболевания. Онихолизис может также появиться как признак гипертиреоза, но в этом случае ногти безымянного пальца и мизинца могут стать коричневыми.

6. Онихомикоз

Ногти отделяются от ложа, начиная с основания, и в большинстве случаев полностью отпадают. Среди причин, которые могут привести к этому, — грибковые инфекции, болезнь Рейно, химические повреждения, обморожения, заболевания рук и ног, неправильное питание, лихорадочные состояния, сосудистые патологии и травмы.

7. Ломкость

Чрезмерная ломкость ногтей может быть вызвана: нарушениями метаболизма, заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, переутомлением, беременностью, периодом менопаузы, сахарным диабетом, анемией, тиреотоксикозом, неполноценным питанием с недостаточным потреблением животных белков, нарушением кровообращения в конечностях, алкоголизмом, наркоманией, гиподинамией, стрессом, грибком ногтей.

8. Белые пятна (лейконихия)

Данное явление происходит, когда между слоями ногтя образуются маленькие пузырьки воздуха, которые снаружи выглядят, как белые пятнышки или полоски. Причин возникновения лейконихии множество. А именно: травмы, частое соприкосновение с красками (работа на хим.предприятии, в парикмахерской), наращивание ногтей, неправильное питание, анорексия или булимия, заболевания органов ЖКТ и почек, сердечная недостаточность, скрытая форма инфекционных болезней.

9. Продольные бороздки

Выступающие продольные бороздки или углубления типичное явление для лиц пожилого возраста. Происходит это по естественным причинам старения. А вот у остальных людей появление такого симптома чаще всего свидетельствует о низком уровне гемоглобина, дефиците железа и витаминов группы В, особенно кобаламина и пиридоксина.

10. Изменение цвета ногтей

Окрас ногтевых пластин может существенно изменять свой цвет в зависимости от состояния внутренних органов:

— черный цвет появляется из-за травмы пальца (кровоподтек под поврежденным покрытием), появление продольной черной полосы часто говорит о меланоме;
— синяя окраска появляется, как побочный эффект от приема лекарств, при астме, хронической обструктивной болезни легких, анемии;

— зеленый цвет появляется при грибковых и/или бактериальных инфекционных поражениях;
— белый окрас вызывает нарушения в работе органов пищеварения;
— желтизна является признаком болезней легких, онкологии, злоупотреблений никотином.

Организм посылает человеку множество сигналов о том, что с ним что-то не в порядке. Просто не стоит их игнорировать! Присмотритесь к своим ногтям и, если увидите, что на них присутствуют какие-либо отклонения от нормы, посетите врача и пройдите обследование.

Берегите себя и будьте здоровы!

Как определить болезни по ногтям: фото, видео и описание

Состояние здоровья человека опытный медик может определить не только по анализам, цвету кожи и отёкам на ногах, но и состоянию ногтей.

Ещё в далёкой древности люди судили о здоровье человека по ногтям и каждый палец на руке связывали с определённым органом человека. Ногти у здорового человека имеют розовый цвет, ровную, гладкую с некоторым природным глянцем поверхность.

Малейшие отклонения и изменения в ногтевой пластине говорят о неполадках в организме человека. При некоторых болезнях на ногтях появляются характерные знаки — это линии, точки, полоски, вмятины, меняется цвет ногтевой пластины.

О каких болезнях говорят эти изменения на ногтях?

Изменившийся рисунок и деформация ногтевой пластины может говорить как о заболеваниях кожи, так и о болезнях внутренних органов.

Деление ногтя пополам может быть признаком экземы и псориаза

Поперечные бороздки могут появиться от неправильного ухода за ногтями.

Кроме этого, они возникают из-за перенесённого стресса, инфекционного заболевания или других тяжёлых заболеваний. А также поперечные белые полоски на ногтях являются признаком плохого питания и нехватки цинка в организме.

Продольные линии

Продольные линии на ногтях встречаются не так часто, но всё-таки они появляются, если человек недоедает или страдает тяжёлой артериальной болезнью. Они могут появиться при артрите, плоском лишае, при чрезмерном употреблении углеводов. Причиной полосок на ногтях может стать анемия и болезни кишечника.

Ногти белого цвета

Ногти становятся белыми при развитии болезней щитовидной железы и циррозе печени

Ногти наполовину розовые и белые

Когда ногти имеют два цвета — белый и розовый, то это говорит о развитии почечной недостаточности.

Ногти синего оттенка

Такой цвет ногтей может быть признаком тяжёлого сердечно-сосудистого заболевания.

Остальные признаки заболеваний по состоянию ногтей можно посмотреть в таблице

Не имея медицинского образования и знаний, по фото и их описанию поставить диагноз очень трудно, поэтому если вы заметили изменения на своих ногтях, то стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

ПРИ ПРОБЛЕМАХ СО ЗДОРОВЬЕМ ОБРАЩАЙТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Красивые и здоровые ногти — это один из важных признаков здоровья вашего организма.

Как определить болезни по ногтям: фото, видео и описание

Читайте также: Как спасти ногти после модного маникюра гель-лаком: советы специалистов

Болезни ногтей на руках и ногах: симптомы, фото, лечение

Очень часто уязвимым звеном человеческого организма становятся ногти. Помимо того, что на их состоянии отражаются всевозможные неполадки нашего организма, ногтевые пластины еще страдают и своими заболеваниями, а также подвергаются различным бытовым травмам. У вас болят ногти, но вы не знаете, почему это происходит? Вы столкнулись с деформацией и изменением цвета ваших ногтей, но не имеете представления, как их вылечить? В нашей статье мы рассмотрим наиболее распространенные болезни ногтей, поговорим о методах их лечения, а также изучим профилактические меры для поддержания здоровья ваших ноготков. Вы узнаете, почему болят ногти на руках, ознакомитесь с тревожными симптомами, свидетельствующими о серьезном заболевании, и найдете несколько полезных советов о том, как лечить пораженные ногтевые пластины.

Самые распространенные заболевания ногтей

Когда начинаются проблемы с ногтями на ногах или же на руках, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления болезни, чтобы как можно быстрее начать лечение. Каждое заболевание имеет свои симптомы и по-разному влияет на состояние ногтевых пластин. Давайте поговорим о том, с какими наиболее распространенными заболеваниями ногтей на руках, а также на ногах вы можете столкнуться.

Микоз

Микоз – одна из разновидностей грибковой инфекции, возникающей на коже и ногтях. Как правило, заражение этим грибком происходит при несоблюдении основных правил личной гигиены и во время контакта больного человека со здоровым. Микоз предполагает достаточно продолжительное лечение с помощью различных препаратов, среди которых есть кремы, спреи, лаки, а также пероральные противогрибковые средства.

При первых же симптомах заболевания ногтей нужно идти к врачу, который подскажет, как быстро и эффективно вылечить этот недуг. Если ваши ногти резко изменили свой цвет, начинают крошиться или слоиться, а вокруг ногтевых пластин появляется зуд и болезненные ощущения, то это первые признаки грибкового поражения. При обнаружении грибка лучше не откладывайте визит к специалисту. Даже учитывая то, что сегодня очень много препаратов против микоза, не стоит заниматься лечением ногтей в домашних условиях, ведь последствия могут быть самыми неприятными.

Псориаз

Это неинфекционное кожное заболевание ногтей поражает натуральные пластины на руках и ногах. Основной причиной возникновения этой болезни считаются нарушения в иммунной системе, которые провоцируют воспалительные процессы пораженных участков. Генетическая наследственность – вторая причина возникновения такой болезни, как псориаз ногтей на руках и ногах.

Первыми признаками этого недуга становится неприятный желтый цвет ногтевых пластин, которые постепенно начинают расслаиваться и приобретают шероховатую поверхность. Часто во время этого заболевания ногтей происходит полное или частичное отделение ногтевой пластины. Во время этих процессов ногти не болят, а отторжение не сопровождается воспалением. Иногда под ногтем происходит разрыв мелких капилляров, что приводит к возникновению кровоизлияния в виде красных или розовых пятен.

Лечение псориаза – достаточно трудоемкий процесс, требующий комплексного воздействия и применения сильных медицинских препаратов. Подобные болезни ногтей на руках, так же как и на ногах, рекомендуется лечить только под присмотром квалифицированного врача.

Онихолизис

Онихолизисом называют один из наиболее распространенных типов дистрофии ногтевых пластин. Подобное заболевание натуральных ногтей приводит к их деформации. Поскольку происходит нарушение связи ногтя с мягкими тканями ложа, под свободным краем образуется свободное пространство. Ногтевая пластина над пораженным участком меняет свой оттенок, приобретая неприглядный желтый, коричневый или синевато-белый цвет. Прогрессирующая болезнь может спровоцировать отторжение всего ногтя, а этот дефект устранить потом будет очень сложно. Вот почему при обнаружении первых признаков онихолизиса необходимо незамедлительно привлекать доктора, который сможет назначить правильное лечение.

Причины появления данной болезни ногтей на ногах могут быть разными. Это и последствия различных заболеваний, и реакция кожи на бытовую химию. А также отторжение ногтей может свидетельствовать о том, что у вас какие-то нарушения в работе пищеварительной, сердечной или нервной системы. Иногда онихолизис возникает вследствие длительного приема антибиотиков и является симптомом инфекционного заболевания.

Деформация ногтей из-за травмы

Если ноготок травмируется, то он чутко реагирует на повреждение, меняя свой цвет и деформируясь. В такой ситуации изменения внешнего вида ногтей совершенно естественны, поэтому нет никакой необходимости осуществлять специальное лечение. Нужно только проводить обязательную профилактику повреждений. Иногда после травмирования ноготь начинает отслаиваться от кожи и отпадает. Регенерация новой пластины может занять от 6 до 8 месяцев.

Наиболее распространенные симптомы заболеваний ногтей

Проблемы с ногтями – серьезное испытание для любого человека, ведь любое заболевание сопровождается неприятными, а иногда и болезненными ощущениями. О внешнем виде ногтевых пластин при этом и говорить не стоит. Вот почему очень важно вовремя распознать характерные симптомы той или иной болезни, чтобы обратиться за помощью к дерматологу или микологу. Давайте рассмотрим самые распространенные звоночки, свидетельствующие о наличии какого-нибудь заболевания ногтей.

Изменение цвета и формы ногтевых пластин. Речь идет о резком изменении внешнего вида ногтей. Это сигнал для похода к специалисту.
Появление зуда и покраснения – первый признак грибковых заболеваний ногтей на ногах, равно как и на руках. В этом случае самостоятельное лечение может иметь опасные последствия.
Расслоение ногтей порой свидетельствует о нехватке витаминов и питательных веществ. А иногда является начальной стадией грибка или псориаза.
Кровоизлияние под ногтевой пластиной, изменение цвета кожи на кончиках пальцев. Подобные симптомы – характерный признак такой болезни ногтей, как псориаз, или сигнал о наличии грибка.

Методы лечения заболеваний ногтей

Зачастую проблемы с ногтями свидетельствуют о неполадках в организме человека, поэтому лечение является комплексным и системным, и оно должно назначаться исключительно специалистом. Мы перечислим основные способы, с помощью которых можно вылечить ногти на руках и ногах.

Медикаментозное лечение. При псориазе и грибке назначаются специальные препараты. Проведя необходимые анализы, врач определит, какой возбудитель присутствует в вашем кожном покрове. Исходя из результатов соскоба или посева, специалистом назначаются медицинские препараты, с помощью которых можно вылечить человека, избавив его от болезни ногтевых пластин на руках. А для того чтобы уменьшить вред от терапии, врач посоветует вам принимать еще и поддерживающие средства для печени и желудочно-кишечного тракта. Лечить подобные заболевания не рекомендуется самостоятельно, поскольку есть риск причинить еще больший вред своему организму.
Наружное лечение. Чаще всего, всевозможные мази и крема применяются как вспомогательные средства для борьбы с заболеванием ногтей на ногах и руках. О том, как применять те или иные препараты, вам расскажет ваш лечащий врач.
Лечебные лаки. Вспомогательное средство для устранения определенных проблем с ногтевыми пластинами.
Хирургическое удаление. Нередко бывают такие ситуации, когда ноготь уже невозможно спасти, остается лишь удалить его. В этом случае врач назначает лечение с подробной инструкцией, в которой дается описание всех нюансов реабилитации, перечисляется перечень медицинских препаратов и расписывается их применение. Очень важно вылечить кожу под пораженным ногтем, поскольку именно там происходит развитие патогенных организмов. При правильном медицинском подходе новый ноготок отрастает здоровым через 6-12 месяцев.

Перечисленные выше способы лечения ногтевых пластин на руках всегда применяются в тандеме, который определяется врачом.

Профилактика заболеваний ногтей

Здоровье и красота ваших ногтей – результат определенных усилий. Соблюдение следующих правил по уходу за ноготками поможет вам избежать многих болезней, надолго сохраняя естественную привлекательность ваших рук.

Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, отсутствие стрессов и правильный режим дня пойдет на пользу не только вашим ногтям, но и положительно скажется на общем состоянии организма.
Делайте маникюр только у профессионалов. Выбирая мастера, убедитесь в том, что маникюрные инструменты тщательно продезинфицированы и простерилизованы.
Соблюдайте правила гигиены. В общественных бассейнах, саунах и спортзалах носите сланцы, не соприкасайтесь кожей с полом.
Выбирайте анатомически правильную и качественную обувь. Мозоли, натоптыши и потоотделение способствуют размножению грибка.
Избавляйтесь от вредной привычки грызть ногти.
Используйте качественные лаки и декоративные покрытия.
Делайте профилактические укрепляющие ванночки и маски для ногтей.

Эти рекомендации помогут вам содержать ваши ногти в порядке. Проблемы с ногтями на руках требуют незамедлительного вмешательства опытного специалиста, который подскажет, как правильно лечить заболевание. Мы предлагаем вашему вниманию интересное видео, посвященное этой волнующей и актуальной для многих теме. Берегите свое здоровье и оставайтесь красивыми!

Болезни ногтей на руках и ногах: фото с описанием, терапия

Существует огромное разнообразие болезней ногтей. Все они делятся на две крупные группы – грибковые и не связанные с деятельностью грибков. Как правило, заболевание приводит к деформации ногтевой пластины, изменению ее цвета, формы, размера. Такая проблема приносит неприятные ощущения, вынуждает ощущать неуверенность в себе.

Общая информация

Более половины всех случаев приходится на грибковые заболевания. Врачи говорят, что ногти – это своеобразное зеркало, дающее точное представление о здоровье человека. Нередко именно по ногтям можно заметить, что в организме есть какая-то проблема. Судя по статистике специализированных клиник, их портфолио и публикуемым ими фото, болезни ногтей на руках чаще всего носят грибковый характер. Разные стадии заболевания сопровождаются большими или меньшими изменениями.

Некоторые нарушения здоровья ногтей отражают системные болезни. Зачастую ногтевые пластины страдают, если человек заболел экземой, заразился лишаем. Возможно поражение ногтей при псориазе. Вне зависимости от причины любое патологическое состояние требует адекватного лечения.

Онихомикозы

Такие болезни ногтей объясняются заражением патологическими грибками. Со временем блеск ногтевой пластины теряется, нарушается окраска. На некоторых участках могут появиться цветные пятна или полоски. Толщина прирастает, наблюдаются деформации. Для пораженных онихомикозом ногтей характерно крошение, разрушение. Возможно полное отторжение ложа ногтя.

Лишай

Возможно поражение ногтей при красном плоском лишае. Такая болезнь приводит к нарушению оттенка и уменьшению толщины пластины. Свободный край склонен к расслаиванию. Со временем возможно отделение ложа ногтя. Нарушается строение валиков. Впоследствии ногти становятся меньше, а поверхность покрывается ребрами, трещинками.

В настоящее время не удалось выявить точно, по какой причине развивается заболевание. Врачи знают, что сказывается комплексно несколько факторов сразу, но далеко не все они выявлены, а уже известные многими учеными оспариваются как недостоверные.

Псориаз

Если изучить портфолио и истории болезней пациентов специализированных клиник, можно увидеть немало выразительных и не очень приятных фото. Болезнь ногтей на руках, приводящая к деформации, производящей сильное негативное впечатление – псориаз. Причины ее в настоящий момент точно не установлены, но известно, что роль играет комплекс факторов. Развитие псориаза возможно при наличии сбоев в работе иммунной системы.

Нарушение внешнего вида и здоровья ногтевой пластины – один из ранних признаков псориаза. Бляшки на коже появляются существенно позже. Медицинская практика показывает, что изменения ногтей зачастую остаются без внимания, больной обращается к доктору лишь на этапе формирования крупных бляшек на теле. Такой подход неправильный, ведь терапия тем эффективнее, чем раньше удастся ее начать. Со временем матрица ногтя все больше нарушается, а это сказывается на внешнем виде.

Некоторые особенности

Псориаз – такая болезнь ногтей, когда сперва появляются углубления-точки. Ноготь выглядит так, словно его чем-то истыкали. Ложе ногтя постепенно отделяется. По мере прогрессирования состояния можно наблюдать дымчатые линии. Пластина становится сухой, ломкой, под ногтями локализован кератоз.

Вторичный псориаз приводит к изменению формы, формированию чешуек на поверхности пластины ногтя. Со временем здесь появляются борозды, оттенок становится нездоровым. У многих псориаз сопровождается шелушением ногтя, слоением пластины.

Экзема

Как и описанные выше, это заболевание провоцируется многочисленными факторами. При поражении ногтя пластина постепенно расслаивается, нарушается анатомически правильная форма. Поверхность ногтя тускнеет, теряет гладкость. Появляются поперечные борозды. Уровень поражения матрицы ногтя определяет толщину пластины. При этой болезни на ногтях зачастую появляются очаги воспаления, под влиянием которых пропадает ногтевая кожица. Область покрывается трещинками, появляются незаживающие ранки.

Вредные факторы

Можно ли определить по фото конкретную болезнь ногтей? Некоторые случаи довольно характерные, поэтому для постановки предварительного диагноза действительно достаточно детальной фотографии, но обычно требуется осмотр специалистом. Кроме того, не всегда патологическое состояние объясняется заболеванием. К примеру, если ноготь крошится, ломается, слоится, пластина хрупкая, но очевидной патологии нет, возможно, такое состояние спровоцировано влиянием химических факторов, отравляющих веществ, косметических средств или грязной воды.

Иногда нарушение целостности и здоровья ногтей указывает на неправильное функционирование щитовидки. У пожилых изменение ногтевой пластины – один из признаков возраста. Хрупкость может провоцироваться хроническим псориазом. Он приводит к крошению пластины. В ряде случаев псориаз врожденный. Он также сопровождается такими симптомами.

Трахнонихия

Это название болезни ногтей знакомо немногим, хотя встречается патологическое состояние относительно часто. Нередко оно сопровождает псориаз, экзему, лишай, нейродермит. При трахнонихии ногтевая пластина ломкая, теряет блеск, сухая, шелушится. Патологическое состояние может выражаться наличием точечных углублений. Свободный ногтевой край покрыт зазубринами. При визуальном осмотре можно видеть многочисленные трещины.

Онихорексис, онихошизис

Такими названиями принято обозначать состояние, при котором ногтевая пластина слоится, ломается, расщепляется. Онихорексис – термин, которым описывают появление продольных расщеплений, сопровождающихся повышенной ломкостью. Онихошизис – болезнь ногтей, в описании которой упор делается на наличие поперечных нарушений цельности пластины.

Зачастую оба этих нарушения объясняются частым получением травм. Свойственно это, к примеру, музыкантам, играющим на инструментах с задействованием ногтей. Возможны патологические состояния и у тех, кто слишком часто делает маникюр. Иногда расщепление пластины сопровождает лишай, экзему, хотя нередко встречаются случаи врожденного нарушения. Онихорексис нередко – признак старения.

Продольные борозды

Лечение болезни ногтей на руках в этом случае не требуется. Как правило, борозды – это лишь изменение состояния ногтевой пластины, объясняющееся возрастным фактором. Но известны такие случаи, когда состояние провоцировалось лишаем, нарушением метаболизма. Свою роль могут сыграть частые и сильные стрессы.

Иногда продольные борозды можно наблюдать на ногтях совершенно здорового человека. Гребни, борозды отражают особенности строения нижней поверхности пластины ногтя.

Каналообразная дистрофия

Зачастую именно эту болезнь ногтей по фотографии можно определить довольно точно. Ее характерная особенность – область локализации. Страдают в первую очередь пластины на руках, на больших пальцах. В центральной части формируется широкий канал. Несколько реже такое образование наблюдается со смещением от центра к наружному краю.

Известны случаи, когда борозды формировались после получения травмы. Возможный источник проблемы – неправильное функционирование вегетативной НС. Болезнь передается генетически; если среди близких родственников были страдающие таким патологическим состоянием, высока вероятность, что рано или поздно оно проявится у человека.

Поперечные борозды

Врач, объясняя, как определить болезнь по ногтям, обязательно обратит внимание, что соматические проблемы со здоровьем зачастую выражаются наличием поперечных полос на пластине. В ряде случаев такое явление провоцируют внешние агрессивные факторы. Уровень поражения матрицы ногтя можно оценить, вычислив глубину борозды.

Нередко канавки наблюдаются, если человек страдает кожной болезнью. Привести к таким последствиям могут инфаркт, химиотерапия, резкие температурные перепады и переохлаждение. Известны случаи, когда продольные борозды возникали на фоне заболевания Рейно.

Нюансы состояния

Возможно латеральное поражение ногтевой пластины. Такое наблюдается при заражении грибком или объясняется фибромой под ногтем.

Даже на здоровом ногте внезапно может появиться трещина. Как правило, это объясняется излишними усилиями, приложенными к поверхности во время маникюрной обработки. Нередко к такому приводит применение острого инструментария.

На фоне некоторых патологических состояний толщина ногтевой пластины может стать больше. Такое зачастую вызывают грибковое заражение, псориаз. Возможны изменения толщины при экземе. Иногда увеличение толщины в рамках определения болезни по ногтям позволяет предположить лишай или бородавку. Для уточнения диагноза врач может назначить специальные анализы или исследования.

Клещевидный ноготь

Фото, описание болезни ногтей на руках можно найти в специализированных медицинских справочниках и портфолио клиник, занимающихся лечением ногтевой пластины. Заболевание довольно неприятное, характеризуется изменением формы ногтя. Края пластины врастают в валик тканей вокруг ногтя. Это провоцирует воспалительные процессы, приводит к появлению корок. Поверхности, целостность которых нарушена, зачастую кровоточат, наблюдаются грануляции, гнойные отделения. Для болезни характерен постоянный тяжелый запах, окружающий больного человека. Сам пациент страдает от сильных болей. Если заболевание локализовано на ногах, это приводит к хромоте. Медицинская статистика показывает, что чаще клещевидные ногти беспокоят молодежь.

Описываемая болезнь ногтей на ногах может появиться в силу особенностей наследственности. Выше вероятность ее развития, если продольная кривизна ногтя сильно выражена, пластина начинает расти косо. Как правило, валик ногтя при этом немногим больше нормы, а ложе ногтя узкое.

Ухудшение состояния наблюдается, если пользоваться узкой обувью, неправильно и неаккуратно стричь ногти. Возможно осложнение случая, если больной получает травму. Выше вероятность развития клещевых ногтей у танцоров, балерин, спортсменов, занимающихся футболом, баскетболом, боксом.

Онихогрифоз

Эта болезнь ногтей на ногах может появиться, если человек пользуется неудобной обувью, обморозил конечности, получил травму. Иногда онихогрифоз провоцируется грибковым заражением или нарушением кровотока в ногах. Возможно появление состояния в преклонном возрасте без сопутствующих патологических причин.

Известны случаи, когда онихогрифоз был врожденный, если во время развития плода по каким-либо причинам нарушилось питание ложа ногтя. Онихогрифоз может локализоваться на одной ноге или одновременно на двух. Основной симптом – каменистая структура, коричневатые или бурые полосы вдоль пластины, в длину достигающие 3,5 см. Возможно перекручивание ногтей, из-за чего они приобретают сходство с рогами.

Онихолизис и онихомадезис

Онихолизис – состояние, при котором пластина отделяется от ложа. Часто эта патология наблюдается при заражении грибками или на фоне псориаза. Это состояние довольно неприятное – впрочем, кого может порадовать отслоение ногтей на руках? Какие болезни могут спровоцировать патологию, врачи пока еще устанавливают. Точно известно, что отслоение возможно при тяжелом отравлении и тиреотоксикозе, на фоне экземы, травмирования области. Обычно отслоение начинается от свободной стороны. Пластина в этой части белеет.

Онихомадезис – термин, которым обозначают полное отделение пластины. Старт процесса – у проксимального края. Отмечается, что онихомадезису свойственна высокая скорость прогресса. Лечение болезни ногтей на ногах или руках затруднено. Как правило, страдают большие пальцы. Сложность случая в том, что врачам и по сей день неизвестны точно все факторы, провоцирующие онихомадезис. Исследования показали, что это состояние наблюдается при существенных сбоях функционирования матрицы ногтя.

В ряде случаев онихомадезис провоцирует травма, неправильно сделанный маникюр, применение острого инструментария для обработки ногтей. Есть вероятность, что патологическое состояние будет следствием грибковой инвазии, экземы, псориаза. Возможен онихомадезис при эпидермолизе, саркоидозе.

Грибок ли?

Если изучить медицинские издания и справочники, богатые на фото и описания болезней ногтей на ногах и руках, станет ясно, что более половины всех случаев приходится на заражение различными грибками. Но такие изменения – не единственные, способные спровоцировать патологическое состояние. Иногда причина – общие кожные заболевания, инфицирование внутренних органов, нарушение деятельности ЦНС, сердца, сосудов, эндокринной системы. Патологии ногтей могут указывать на дистрофию, отравление. Иногда отклонения от нормы врожденные. Все перечисленные факторы приводят к нарушению целостности ногтя, сходному со свойственному грибковой инвазии. Правильное выявление первопричины позволяет понять, как бороться с неприятностью.

Если состояние обусловлено отличным от грибковой инвазии фактором, применение препаратов против грибка не принесет пользы. Выбрать адекватный подход сможет только квалифицированный доктор.

В медицине известны случаи гиперкератоза, паронихии, дерматита, хромонихии, меланомы, меланонихии, псевдолейконихии, лейконихии. Иногда причина нарушения целостности и внешнего вида ногтя – ответ на лекарственную терапию.

Травма

Пожалуй, хроническая травма – одна из самых частых причин патологического состояния, объясняющегося не грибками. Нередко ее путают с онихомикозом. Приводят к хронической травме выбор неудачной обуви, врожденная деформация стопы, активные физические упражнения. Пластина постоянно находится под влиянием негативных факторов, что со временем провоцирует ее отделение. Иногда причина – профессиональная деятельность. Например, это характерно для лиц, вынужденных работать в условиях контакта с агрессивными химическими веществами.

Болезни ногтей рук – это проблема!

Зачастую человек даже не задумывается, как часто приходится пользоваться руками в течение дня. Заболевания ногтевой пластины на пальцах рук – состояние, при котором люди начинают уделять внимание каждому действию, совершаемому руками. Дискомфорт существенный: многие даже поздороваться стесняются, видя, что их ногти отличаются от нормальных, здоровых.

Особенность ногтевых пластин на руках – быстрый рост. Руками человек активно выполняет разнообразные действия, а значит, кровоток в этой области быстрый. По этой причине ногтевая пластина отрастает быстрее, нежели на пальцах ног, а вместе с тем повышается риск травмирования, инфицирования, контакта с опасными химическими веществами.

Заболевания ногтей – повод обратиться к дерматологу и начать лечение под его контролем. Возможно, доктор направит для дополнительного обследования к другому специалисту. Если ногти пожелтели, это позволяет заподозрить болезни печени, стали слишком тонкими – анемию. Меланома может спровоцировать черные полосы, болезни сердца и сосудов – красный оттенок, а диабет и легочные нарушения – желтый. Если пластинка ногтя очень тонкая, необходимо проверить содержание железа в крови.

Инфицирование

На долю инфекций приходится немалый процент заболеваний ногтя. Возможно заражение стафило-, стрептококками, грибковая инвазия. На ногти влияет стригущий лишай. При этом пластина покрывается желтыми полосами, белесыми пятнами, ее толщина увеличивается. Возможен кандидоз области вблизи ногтя, тогда нарушается целостность тканей. Возможен охват пластины. При онихомикозе патогенная микрофлора быстро и активно размножается на пластине. Особенности проявлений зависят от состава микрофлоры.

Неинфекционные патологии

Неинфекционные болезни ногтей – это псевдомония, лейконихия, панариций. У некоторых поражение пластины выявляется на фоне онихатрофии, паронихии. Возможна гипертрофия тканей. Причины – самые разные. Иногда патологическое состояние объясняется нехваткой железа или кальция, в ряде случаев причина – неправильный или недостаточно тщательный уход.

Хромонихия чаще появляется у лиц преклонного возраста. Ее отличительная черта – пожелтение поверхности ногти. Гиперкератоз – состояние, при котором пластина на клеточном уровне активно разрастается. Как правило, патология объясняется генетическим фактором. Возможна ногтевая атрофия. Такое состояние бывает врожденным, приобретенным. Отличается постепенным уменьшением толщины и ослаблением оттенка.

Болезни ногтей на руках и ногах: фото и описание

Болезни ногтей на руках и ногах — частое явление. Список их огромен: грибок, псориаз, аллергии, механические повреждения, расслаивание, крошение и т.д. Разберемся, как лечить заболевания ногтевой пластины в зависимости от причин поражения. Смотрите болезни ногтей на руках и ногах с фото и описанием.

Женщины всегда заботились о красоте своих ручек. Поэтому любые изменения структуры кожи или ногтей вызывают беспокойство и желание принять срочные меры. Появление белых пятен разной формы на ногтевой пластине пугает каждого, кто сталкивается с такой проблемой. Однако все не так страшно, как может показаться с первого взгляда. Узнав причины, которые привели к подобным образованиям, можно навсегда устранить нежеланные последствия.

Гелевое покрытие ногтей имеет ряд преимуществ перед традиционным лаком. Однако возникновение аллергических реакций в виде сыпи и зуда после гель-лака не является редкостью. Об основных причинах такой реакции организма и способах лечения вы узнаете в этой статье.

Гелевый маникюр имеет множество преимуществ перед другими декоративными покрытиями для ногтей. Однако нередки случаи, когда у девушек возникает аллергия на гель-лак. Причин, которые приводят к такому состоянию, может быть очень много.

Яркое глянцевое покрытие на ногтях, которое держится на протяжении 3-4 недель, — это ли не мечта каждой девушки? Сегодня при помощи гель-лака можно добиться не только стойкого маникюра, но и воплотить в реальность даже самые смелые дизайнерские решения. Но есть и другая сторона медали, о которой производители гель-лаков зачастую умалчивают.

Очень часто после снятия гель-лака состояние ногтей заметно ухудшается. О том, каковы причины такого состояния ногтей и как их восстановить, вы узнаете в этой статье.

Тонкая и нежная кожа подергается механическим повреждениям во время обрезного маникюра и при частом использовании агрессивных химических средств. В этой статье вы узнаете, как лечить и как предотвратить воспаление кутикулы.

Проблема вросшего ногтя знакома многим. В большинстве случаев справиться с этой неприятностью можно в домашних условиях, поддерживая в будущем правильную форму ногтевой пластины. Однако случается так, что запущенная стадия болезни вынуждает прибегнуть к операции по удалению вросшего ногтя на ноге.

Развитие этого процесса сопровождается воспалением, отечностью, покраснением и, как следствие, сильной болью. Если потерпевший запускает лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.

С такой деликатной и непростой проблемой как вросший ноготь сталкивается каждый пятый житель нашей планеты. При этом человек испытывает не только физический дискомфорт, но и чувство стеснения на внешний вид своего педикюра.

Для начала дадим определение этого недуга: это такое заболевание (точнее дерматоз) неинфекционного характера, при котором ногтевые пластины меняют свой цвет и структуру, нарушается нормальное клеточное давление, происходит вертикальное наслаивание клеток.

Страница 1 из 212»

Доктор Мясников рассказал, как распознать болезнь по внешнему виду ногтей

Руки могут многое рассказать о здоровье человека
Фото: pixabay.com

Доктор посоветовал не прятать ногти под маникюром, а, наоборот, чаще рассматривать их, чтобы не прозевать развитие болезни.

Вы знаете, что ногти могут менять свой цвет и форму не только после физической травмы, но и из-за развившихся болезней? По словам доктора Мясникова, по внешнему виду ногтей опытный врач может легко определить наличие у человека серьезных заболеваний.

Какие же изменения могут говорить о том, что человек болен?

Впалый (ложкообразный) ноготь – у человека явно низкий гемоглобин и ему срочно нужно поднимать уровень железа.
Желтые ногтевые пластины часто бывают у заядлых курильщиков.
Синий ноготь предупреждает об отравлении медью. Либо это следствие употребления препаратов от малярии.
Горизонтальные линии на ногте часто появляются после перенесенного человеком инфаркта или инсульта.
Узкие твердые и скругленные по бокам ногти могут свидетельствовать о наличии проблем с легкими.
Отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа на руках часто происходит из-за неправильно проведенного наращивания акрилом. На ногах такие же проблемы чаще всего появляются из-за ношения слишком тесной или неудобной обуви. Кроме того, «вздувшийся» ноготь может говорить о проблемах с щитовидной железой, например, тиреотоксикозе. Чтобы не запускать болезнь, следует обращаться к эндокринологу при первых признаках проблемы.
Черное пятно возникает на ногте, как правило, в результате травмы (прищемили палец и пр). Однако в некоторых случаях это пятно может стать признаком гемангиомы или меланомы.

Помните: подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач. Так что если увидели что-то тревожащее – не мешкая отправляйтесь на прием к специалисту. Заниматься самолечением не стоит.

Руководство ручного хирурга по распространенным ониходистрофиям

Рука (N Y). 2014 Март; 9 (1): 24–28.

, , , и

Джон Р. Фаулер

Кафедра ортопедии, Университет Питтсбурга, Suite 1010, Kaufmann Bldg., 3471 Fifth Ave., Pittsburgh, PA 1523, США, 9000, США.

Элиша Стерн

Кафедра дерматологии, Университет Питтсбурга, 3601 Пятая авеню, Питтсбург, Пенсильвания 15213 США

Джозеф К.English, III

Отделение дерматологии, Университет Питтсбурга, 3601 Пятая авеню, Питтсбург, Пенсильвания 15213 США

Роберт Дж. Гойц

Отделение ортопедии, Университет Питтсбурга, Suite 1010, Kaufmann Bldg., 3471 Fifth Ave., Pittsburgh, PA 15213 USA

Департамент дерматологии Университета Питтсбурга , 3601 Пятая авеню., Pittsburgh, PA 15213 USA

Автор, ответственный за переписку. © Американская ассоциация хирургии кисти, 2013

Abstract

Человеческий ноготь способствует точной ловкости пальцев, повышает чувствительность, позволяет манипулировать мелкими предметами и защищает кончик пальца от травматическая травма. Аномалии ногтей — частая случайная находка в повседневной практике ручного хирурга. Эти отклонения могут быть ключами к системным, дерматологическим, травматическим и инфекционным процессам, для которых будет полезно дальнейшее обследование и лечение.Цель этого обзора — обсудить распространенные дистрофии ногтей и связанные с ними диагнозы.

Ключевые слова: Ноготь, Ониходистрофии

Введение

Ноготь обеспечивает защиту кончика пальца, защищая его от травм, способствует усилению чувствительности и различения, а также позволяет манипулировать небольшими предметами с утонченной и точной ловкостью [6]. Здоровые на вид ногти являются важным аспектом образа тела, играют важную роль в межличностных отношениях и влияют на социальное функционирование и работоспособность [15, 18, 27].Различные травматические, инфекционные, дерматологические и системные расстройства связаны с общими симптомами ногтей. При каждой встрече с пациентом хирург имеет возможность исследовать ногти каждого пациента. Базовые знания о распространенных ониходистрофиях позволят при необходимости своевременно обратиться к соответствующему специалисту для окончательного лечения и предотвращения ненужных хирургических процедур. Цель этого обзора — обсудить распространенные дистрофии ногтей и связанные с ними диагнозы.

Онихия — воспаление ногтевого узла

Псориаз (рис.) — это заболевание ороговения кожи, поражающее 1-2% населения в целом [4], чаще всего проявляющееся в виде белых чешуйчатых эритематозных бляшек над локтем, колени, ягодичная расщелина и кожа головы [4]. Наиболее частые изменения ногтей, связанные с псориазом, связаны с питтингом [6], хотя язвы присутствуют в различных случаях, от 10 до 78% случаев [11, 18]. Считается, что ногтевые ямки представляют собой поражение проксимального матрикса ногтя, приводящее к поражениям в самых внешних слоях ногтевой пластины.Эти поражения состоят из паракератозных клеток, которые мешают нормальному ороговению ногтевой пластины, а затем отшелушиваются, оставляя характерную «ямку» на ногтевой пластине [7]. Питтинг также наблюдается при некоторых других заболеваниях, включая экзему, очаговую алопецию и красный плоский лишай [6].

Ямки при псориазе большие, глубокие и беспорядочно разбросаны по ногтевой пластине [27]. Напротив, ямки при очаговой алопеции более правильные, неглубокие, геометрические и образуют мелкие ямки [4].Также возможны онихолизис, дистальное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа и эритематозные границы [27, 30]. Подногтевой гиперкератоз, возникающий в результате отложения клеток под ногтевой пластиной, проявляется в виде желтой жирности и отделения ногтевой пластины от ногтевого ложа [6]. Это происходит в различных условиях, но часто проявляется бело-серебристым цветом при псориазе [6].

Локализованный пустулезный псориаз (акропустулез Галлопо) (рис.) Поражает ногти, ладони или подошвы.Поражение только ногтей является обычным явлением, вызывая пустулы ногтевого ложа, онихолизис, околоногтевую эритему и боль [14]. Через ногтевую пластину могут быть видны пустулы, а в тяжелых случаях могут быть гнойные выделения и чешуйки, которые образуют густую желтую жидкость. Сопутствующий псориатический артрит может поражать дистальные фаланги. Эти изменения часто ошибочно принимают за острые бактериальные инфекции.

Локализованный пустулезный псориаз ногтевого ложа с вторичной деструкцией пластины

Онихолизис — отделение ногтей

Онихолизис — это дистальное отделение ногтевой пластины от подлежащего ногтевого ложа (рис.) [3]. Дифференциация онихолиза обширна, включая травмы, мацерацию, химические вещества, косметику для ногтей, инфекции, лекарства, дерматологические заболевания, новообразования и системные заболевания [8]. Наиболее частые причины — аллергены и раздражители. При псориазе онихолиз обычно окружен эритематозным краем, который отмечает его проксимальную границу [3]. Идиопатический онихолизис не сопровождается гиперкератозом и чаще встречается на доминирующей руке и у женщин [27]. Медикаментозный онихолиз является результатом острой токсичности для ногтевого ложа с разрушением адгезии ногтевой пластины к ногтевому ложу.Обычно он затрагивает все ногти и имеет временную связь с приемом лекарств [12]. Онихолизис часто встречается у пациентов, получающих химиотерапевтические препараты паклитаксел и доцетаксел [13]. Препараты класса тетрациклинов связаны с фототоксическим онихолизом [8]. Гипертиреоз связан с поражением ногтей в 5% случаев и может привести к онихолизу, чаще всего четвертого и пятого пальцев, но все ногти могут быть поражены одновременно, и это называется ногтями Пламмера [1, 9].

Онихорексис — гребешок для ногтей

Продольные гребни и утолщение ногтевой пластины, придающие ей грубый текстурированный вид, характеризуют онихорексис (рис.) [4, 28]. Это обычно происходит с возрастом и является основным признаком синдрома ломкости ногтей [28]. Онихошизия (рис.) — это сухой ноготь, который приводит к расслоению пластинок и отслаиванию дистальных слоев поверхности ногтя. Это часто связано с воздействием агрессивных растворителей / бытовой химии и средств для снятия лака, хотя точный механизм плохо изучен [29].Это также может наблюдаться у пациентов с гипотиреозом [28]. Хотя аномалии ногтей присутствуют примерно у 10% пациентов с красным плоским лишаем кожи или слизистых оболочек, красный плоский лишай чаще всего возникает при отсутствии поражения кожи или слизистых оболочек [24, 26]. Диагноз предполагает наличие большой средней линии, продольного гребня (онихорексис) (рис.) И трещин на ногтевой пластине [19]; однако это может быть нормальным явлением у пожилых пациентов [4]. У пациентов может развиться птеригиум, дорсальное расширение проксимального ногтевого валика, которое прилегает к ногтевому ложу.Наращивание имеет V-образный вид и часто разделяет ноготь на две части. Птеригиум является признаком необратимого рубцевания матрикса ногтя [27].

Красный плоский лишай (до образования птеригиума)

Онихомаляция — мягкие ногти

Трахионихия характеризуется наличием тонких полос на ногте, которые придают поверхности ногтевой пластины шероховатый вид, но имеют мягкую текстуру (рис.) [23]. Грубый, непрозрачный и тусклый вид ногтевой пластины привел к тому, что некоторые описали ногти как «отшлифованные ногти» [27].Может быть поражено от одного до 20 ногтей, поэтому это также называют «дистрофией двадцати ногтей». Его можно увидеть при очаговой алопеции, красном плоском лишае, псориазе и экземе [27].

Онихомадез — проксимальное отслоение ногтя

Онихомадез определяется как проксимальное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа с отслаиванием ногтя по мере роста под ним нового ногтя (рис.) [3]. Это может наблюдаться при экземе, атопическом дерматите, инфекциях ногтевого валика и редко в сочетании с синдромом запястного канала.При острой экземе поражение околоногтевой области приводит к острой паронихии и развитию онихомадеза [27]. Чаще хроническая экзема связана с хроническим отеком проксимального ногтевого валика и потерей кутикулы [27]. У пациентов с синдромом запястного канала онихомадез может поражать только большой, указательный и средний пальцы [25]. Атопический дерматит может проявляться блестящими ногтями (эбонирование — они становятся похожими на кости из-за хронического расчесывания) и онихомадезом [25]. Вариант онихомадезиса — линии Бо — горизонтально-линейные (рис.) углубления в ногтевой пластине, часто обнаруживаемые на нескольких соседних ногтях, которые прогрессируют дистально по мере роста ногтя [20]. Эти углубления представляют собой травматическое или системное событие, которое нарушает рост ногтевой пластины [20]. Эти линии со временем растут вместе с ногтем.

Онихомадезис (слева) и линии Бо (справа)

Онихофагия

Онихофагия описывает изменения, связанные с хроническим прикусыванием ногтей. По оценкам, почти треть детей младшего возраста и 45% подростков кусают ногти [16].Заболеваемость снижается в зрелом возрасте. Наиболее частыми проявлениями являются укорочение ногтевой пластины (рис.) И вторичные бактериальные инфекции [16]. Pica, компульсивное поедание непищевых веществ, может быть частью спектра болезней обсессивно-компульсивного расстройства [17]. Хотя в большинстве случаев происходит употребление непищевых продуктов, таких как лед, грязь, глина или мел, компульсивное проглатывание ногтевой пластины может относиться к этому заболеванию [17].

Онихотилломания

Онихотилломания — психодерматологическое расстройство, вызываемое повторяющимися манипуляциями с проксимальной частью ногтевого валика, что приводит к повреждению матрицы ногтя, вызывая горизонтальные углубления в ногтевой пластине (рис.) [20]. Эти горизонтальные углубления похожи на линии Бо, параллельны краю лунки и прогрессируют дистально по мере роста ногтя [20]. Онихотилломания связана с обсессивно-компульсивным расстройством, тревогой и большим депрессивным расстройством [2]. Дифференциальный диагноз включает срединно-канальцевидную дистрофию (центральное продольное расщепление ногтя с сопутствующими боковыми трещинами, создающими вид елки) (рис.) И элкониксис (нерегулярный выпуклый дефект на лунке, прогрессирующий дистально) (рис.) являются идиопатическими ониходистрофиями средней линии [2, 5].

Срединная канальцевидная дистрофия

Онихомикоз

Онихомикоз, грибковая инфекция ногтя, поражает примерно 8–13% населения [21, 22]. Дифференциальный диагноз онихомикоза обширен: одна серия показала, что 50% диагнозов онихомикоза позже оказались неверными [10]. Основным клиническим критерием диагностики онихомикоза являются белые / желтые или оранжевые / коричневые пятна или полосы на ногте [21].Вторичные клинические критерии включают утолщение ногтевой пластины, подногтевой гиперкератоз и онихолизис [21]. Окончательный диагноз ставится на основании микроскопического исследования образцов гидроксида калия и культуры [21]. На дерматофиты приходится большинство инфекций, что составляет 91% случаев в одной серии [22].

Онихомикоз можно разделить на три основных типа: проксимальный и дистальный подногтевой, поверхностный белый и кандидозный [10, 31]. Проксимальный и дистальный подногтевой онихомикоз чаще всего вызывается дерматофитами (рис.) [10]. Дистальный подногтевой сустав является наиболее распространенным типом, он начинается дистально и прогрессирует проксимально, вызывая утолщение ногтевой пластины, онихолизис, подногтевой гиперкератоз и изменение цвета [10]. Trichophyton rubrum — наиболее распространенный дерматофит, ответственный за онихомикоз дистального подногтевого отдела [10]. Проксимальный подногтевой онихомикоз, также вызываемый T. rubrum , является наименее распространенной формой [10]. Он начинается проксимально и прогрессирует дистально в виде белого пятна под лунулой. Это может быть связано с иммуносупрессией и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) [10].

Поверхностный белый онихомикоз почти всегда встречается в ногтях на ногах и чаще всего вызывается Trichophyton mentagrophytes . На ногтевой пластине появляются белые пятна, которые со временем могут покрыть всю поверхность. Ногтевая пластина может стать ломкой по консистенции гипса [31]. Виды Candida могут также вызывать онихомикоз, который отличается от дерматофитных инфекций, при которых Candida напрямую поражает ногтевую пластину (Hay Candida Onychomycosis).В отличие от дерматофитных инфекций, которые почти всегда поражают ногти на ногах, в большинстве случаев инфекции Candida были поражены руки (рис.). Первичный кандидозный онихомикоз также является признаком основного иммунодефицита. Дифференциация типа онихомикозной инфекции по культуре важна, поскольку она определяет лечение с помощью противодрожжевых или антидерматофитных препаратов [10].

Заключение

Аномалии ногтей — частая случайная находка в повседневной практике ручного хирурга.Эти отклонения могут быть ключами к системным, дерматологическим, травматическим и инфекционным процессам, для которых будет полезно дальнейшее обследование и лечение. Базовые знания терминологии и внешнего вида этих общих аномалий позволят соответствующим образом успокоить пациентов, обучить их и направить к специалистам.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Сноски

Заявление об информированном согласии

Эта рукопись не содержит какой-либо идентифицирующей информации о пациенте или каких-либо других идентифицирующих деталей.Поскольку это обзорная статья, фактические данные пациентов не использовались. Таким образом, информированное согласие получено не было. Изображения, использованные в этой обзорной статье, являются личной собственностью JCE, и испытуемые дали устное согласие на их использование.

Заявление о правах человека и животных

Эта статья не содержит исследований с участием людей или животных.

Ссылки

1. Бурман К.Д., МакКинли-Грант Л. Дерматологические аспекты заболеваний щитовидной железы. Clin Dermatol.2006. 24 (4): 247–255. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2006.04.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Colver GB. Онихотилломания. Br J Dermatol. 1987. 117 (3): 397–399. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1987.tb04150.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Грегориу С., Аргириу Г., Лариос Г. и др. Заболевания ногтей и системные заболевания: о чем говорят ногти. J Fam Pract. 2008. 57 (8): 509–514. [PubMed] [Google Scholar] 4. Хольцберг М. Распространенные заболевания ногтей. Dermatol Clin. 2006. 24 (3): 349–354. DOI: 10.1016 / j.det.2006.03.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Хой Нью-Йорк, Леунг А.К., Метелица А.И. и др. Новые концепции срединной дистрофии ногтей, онихомикоза и патологии ногтей при заболеваниях рук, ног и рта. ISRN Dermatol. 2012; 2012: 680163. DOI: 10.5402 / 2012/680163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB и др. Псориаз ногтя: анатомия, патология, клинические проявления и обзор литературы по терапии. J Am Acad Dermatol. 2007. 57 (1): 1-27.DOI: 10.1016 / j.jaad.2005.07.073. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Каур И., Сарасват А., Кумар Б. Изменения ногтей при псориазе: исследование 167 пациентов. Int J Dermatol. 2001. 40 (9): 601–603. DOI: 10.1046 / j.1365-4362.2001.01261-4.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Кечиджян П. Онихолизис ногтей: оценка и лечение. J Am Acad Dermatol. 1985. 12 (3): 552–560. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (85) 70077-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Леонхардт Дж. М., Хейманн В. Р.. Заболевания щитовидной железы и кожи.Dermatol Clin. 2002. 20 (3): 473–481. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (02) 00009-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Махони Дж. М., Беннет Дж., Олсен Б. Диагноз онихомикоза. Dermatol Clin. 2003. 21 (3): 463–467. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (03) 00035-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Маллбрис Л., Ларссон П., Бергквист С. и др. Фенотип псориаза в начале болезни: клиническая характеристика 400 взрослых случаев. J Invest Dermatol. 2005. 124 (3): 499–504. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2004.23611.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Пирачини Б.М., Иориццо М., Стараче М. и др. Заболевания ногтей, вызванные лекарственными средствами. Dermatol Clin. 2006. 24 (3): 387–391. DOI: 10.1016 / j.det.2006.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Пирачини Б.М., Иориццо М., Тости А. Наркотические аномалии ногтей. Am J Clin Dermatol. 2003. 4 (1): 31–37. DOI: 10.2165 / 00128071-200304010-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Пирачини Б.М., Тости А., Иориццо М. и др. Пустулезный псориаз ногтей: лечение и длительное наблюдение 46 пациентов. Br J Dermatol.2001. 144 (5): 1000–1005. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.2001.04189.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Reich A, Szepietowski JC. Качество жизни, связанное со здоровьем у пациентов с заболеваниями ногтей. Am J Clin Dermatol. 2011; 12 (5): 313–320. DOI: 10.2165 / 11592120-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Richert B, Andre J. Заболевания ногтей у детей: диагностика и лечение. Am J Clin Dermatol. 2011; 12 (2): 101–112. DOI: 10.2165 / 11537110-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Роуз EA, Porcerelli JH, Neale AV. Пика: обычное явление, но часто не обнаруживается. J Am Board Fam Pract. 2000. 13 (5): 353–358. [PubMed] [Google Scholar] 18. Санчес-Регана М., Умберт П. Диагностика и лечение псориаза ногтей. Actas Dermosifiliogr. 2008. 99 (1): 34–43. DOI: 10.1016 / S0001-7310 (08) 74613-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Scher RK. Красный плоский лишай ногтя. Dermatol Clin. 1985. 3 (3): 395–399. [PubMed] [Google Scholar] 20. Щер РК, Даниэль ЧР. Ногти: диагностика, терапия, хирургия. 3. Оксфорд: Эльзевьер Сондерс; 2005 г.[Google Scholar] 21. Scher RK, Tavakkol A, Sigurgeirsson B, et al. Онихомикоз: диагностика и определение лечения. J Am Acad Dermatol. 2007. 56 (6): 939–944. DOI: 10.1016 / j.jaad.2006.12.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Саммербелл Р.К., Крайден С., Кейн Дж. Горшечные растения в больницах как резервуары патогенных грибов. Микопатология. 1989. 106 (1): 13–22. DOI: 10.1007 / BF00436921. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Тости А., Бардацци Ф., Пирачини Б.М. и др. Идиопатическая трахионихия (дистрофия двадцати ногтей): патологическое исследование 23 пациентов.Br J Dermatol. 1994. 131 (6): 866–872. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1994.tb08591.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Тости А., Гетти Е., Пирачини Б.М. и др. Красный плоский лишай ногтей и кончиков пальцев. Eur J Dermatol. 1998. 8 (6): 447–448. [PubMed] [Google Scholar] 25. Тости А., Иориццо М., Пирачини Б.М. и др. Ноготь при системных заболеваниях. Dermatol Clin. 2006. 24 (3): 341–347. DOI: 10.1016 / j.det.2006.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Тости А., Пелусо А.М., Фанти П.А. и др. Красный плоский лишай ногтей: клинико-патологическое исследование двадцати четырех пациентов.J Am Acad Dermatol. 1993. 28 (5 Pt 1): 724–730. DOI: 10.1016 / 0190-9622 (93) 70100-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Тости А, Пирачини БМ. Лечение распространенных заболеваний ногтей. Dermatol Clin. 2000. 18 (2): 339–348. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (05) 70180-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. van de Kerkhof PC, Pasch MC, Scher RK, et al. Синдром ломкости ногтей: подход, основанный на патогенезе, с предлагаемой системой классификации. J Am Acad Dermatol. 2005. 53 (4): 644–651. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.09.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29.Уоллис М.С., Боуэн В.Р., Гуин Д.Д. Патогенез онихошизии (пластинчатой дистрофии) J Am Acad Dermatol. 1991. 24 (1): 44–48. DOI: 10.1016 / 0190-9622 (91) 70007-O. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Заяс Н. Псориаз ногтя. Клинико-патологическое исследование. Arch Dermatol. 1969. 99 (5): 567–579. DOI: 10.1001 / archderm.1969.01610230059011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Заболевания ногтей

ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ: 17 июня 2021 г.

Введение

В этой главе, изложенной ниже, представлен обзор заболеваний ногтей.Подробную информацию о паронихии см. В соответствующей главе.

История

Анатомия ногтя (рисунок 1)

Гвоздь (также называемый ногтевой пластиной ) прочно прикреплен к ногтевому ложу ; проксимально он менее прилегает, за исключением заднебоковых углов. Примерно четверть ногтя покрыта проксимальной ногтевой складкой , а узкий край ногтевой пластины часто перекрывается боковыми ногтевыми складками .Под проксимальной частью ногтя находится белая лунка ; эта область представляет собой наиболее дистальную область матрицы. Матрица ногтя — это локализованная область под проксимальным ногтем, которая образует большую часть нормальной ногтевой пластины.

Терминология, используемая при заболеваниях ногтей

Ямки — точечные углубления на поверхности ногтевой пластины, чаще поражающие пальцы рук, чем пальцы ног

Онихолизис — дистальное и / или латеральное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа.Псориатический онихолизис может считаться точкой отсчета для других форм онихолизиса, он обычно дистальный (т.е. затрагивает свободный край ногтя) с различным латеральным поражением. Изолированные островки онихолиза представлены в виде «масляных пятен» или «лососевых пятен» на ногтевом ложе. Все другие распространенные причины онихолиза связаны с уменьшением прилегания ногтевой пластины к ногтевому ложу как первичным (идиопатическим) или вторичным явлением: последние включают травму, грибковую инфекцию, экзему и лекарственные реакции

Подногтевой гиперкератоз — чрезмерное шелушение под ногтем.Часто это происходит из-за грибковой инфекции или псориаза. Бородавки и, в редких случаях, плоскоклеточный рак, могут привести к образованию чешуйчатой массы под ногтем

Продольные гребни — наличие линий или гребней, идущих по длине ногтя

Поперечные гребни — наличие линий или гребней, проходящих через ноготь

Меланонихия — черная или коричневая пигментация ногтевой пластины

Лейконихия — изменение цвета ногтевой пластины в белый цвет

Птеригиум — крылатый вид достигается, когда центральная фиброзная полоса разделяет ноготь проксимально на две части.Наиболее частая причина — красный плоский лишай, он может быть идиопатическим

Паронихия — Воспаление ногтевого валика

Клинические данные

В этом разделе изложено следующее:

Врожденные пороки ногтей (краткое введение)
Изменение цвета ногтей на красно-коричнево-черный
Желтые или бело-желтые ногти с онихолизом или без него, утолщением ногтя или подногтевым гиперкератозом
Белое изменение цвета ногтей (лейконихия)
Другие изменения цвета
Питтинг ногтей
Продольные гребни
Поперечные гребни
Различные поражения ногтей
Поражения кожи
Заболевания ногтей, вызванные лекарственными средствами

Врожденные поражения ногтей

,00

Клинические данные варьируются от полной потери ногтей (анонихия), например, в некоторых случаях врожденной эктодермальной дисплазии , до утолщенных и обесцвеченных ногтей, наблюдаемых в pachyonychia congenita .Врожденные поражения ногтей встречаются очень редко и далее на этом сайте не рассматриваются

Изменение цвета на красно-коричнево-черный (рисунки 2-22)

Продольная меланонихия — термин, используемый для описания гиперпигментированной полосы, которая проходит в продольном направлении от проксимального ногтевого валика до свободного конца ногтевой пластины. Первым диагнозом, который следует рассмотреть, является меланома, хотя есть несколько доброкачественных причин.

Подногтевая меланома

Дифференциальный диагноз подногтевой меланомы следует рассматривать при наличии новых или изменяющихся одиночных черных, коричневых, а иногда и красных (при гипомеланотических поражениях) линий
Признак Хатчинсона — пигмент, поражающий ногтевую складку, очень подозрительный на меланому

Чернокожие, азиаты, выходцы из Латинской Америки и Ближнего Востока часто имеют доброкачественные продольные пигментированные полосы.Количество и ширина полос увеличиваются с возрастом. Однако наличие новой одиночной полоски у взрослого человека может указывать на меланому

Другие причины продольной меланонихии включают доброкачественные меланоцитарные невусы, травмы, беременность, болезнь Аддисона, поствоспалительную гиперпигментацию, прием ряда лекарств и ВИЧ-положительных пациентов в нелеченых случаях, а также у тех, кто получает зидовудин
Подногтевая гематома — скопление крови в пространстве между ногтевым ложем и ногтевой пластиной, которое может быть связано с эпизодом травмы или, чаще, периодом активной деятельности, когда травма не вспоминается.Иногда, особенно с ногтями на ногах, травмы в анамнезе могут не быть. Ниже приведены клинические признаки подногтевой гематомы:

Обычно красный или красно-черный цвет в зависимости от возраста кровотечения. Коричневый — это не обычный цвет
Дерматоскопия может выявить следующее:
- Кровоизлияние разделено на несколько зон, некоторые из которых являются однородными, а некоторые с каплями крови, которые можно увидеть отделенными от основной зоны пигментации
- Пигмент не может быть сплошным по продольной оси с прозрачным стержнем либо на проксимальном, либо на дистальном крае
- Пигмент может варьироваться по любой оси с гораздо большей неравномерностью по боковым краям по сравнению с подногтевой меланомой
- Кровь можно увидеть как дискретный слой материала на нижней стороне ногтевой пластины по свободному краю
Со временем (обычно несколько месяцев) наблюдается нормальный рост проксимального ногтя и постепенный дистальный дрейф пигмента
Неофициальные клинические наблюдения показывают, что травматические причины подногтевого кровотечения во многих случаях связаны с проксимальной белой поперечной полосой.Это чаще встречается при травме пальцев руки, чем стопы

Онихомикоз (грибковая инфекция)

Онихомикоз обычно вызывает обесцвечивание желто-белого цвета, но иногда он может быть черным
В отличие от меланоцитарного пигмента, который начинается в матриксе, образец онихомикоза обычно простирается от дистального свободного края с проксимальным прогрессированием
Раннее подтверждение может быть дано, если все пигментные изменения и дистрофический ноготь могут быть удалены без нарушения окружающей кожи, и нет никаких признаков более проксимального происхождения патологии
Подозрение на грибок всегда следует исследовать с помощью микологического обследования и исследования. особая культура.Существует множество потенциальных организмов. Некоторые из пигментированных грибов не являются дерматофитами и могут представлять собой терапевтическую проблему, которую можно решить, только если известен патоген — некоторые случаи Aspergillus действительно поддаются лечению

Лекарства

Хлорохин может вызывать сине-черную пигментацию ногтевого ложа, а другие противомалярийные препараты могут вызывать продольные полосы пигментации на ногтевом ложе или ногте
Гиперпигментация из-за увеличения меланина в ногте и ногтевом ложе была отмечена после лечения с помощью цитотоксические препараты

Опухоль Гломуса

Опухоль гломуса — доброкачественное сосудистое новообразование, которое чаще всего проявляется в виде красно-синей области обесцвечивания под ногтем.Поражения обычно болезненны, особенно после изменения температуры или давления

Осколочные кровотечения

Видно как 1-3 мм, красные или коричнево-черные продольные полосы ногтевого ложа (не пластины)
Они обычно возникают из-за травмы, но могут быть вторичными по отношению к ряду состояний, включая псориаз, микоз и дерматит. самое главное подострый бактериальный эндокардит

Желтые или бело-желтые ногти с онихолизом или без него, утолщением ногтя или подногтевым гиперкератозом (рисунки 23-37)

Курение табака

Может привести к желто-коричневому обесцвечиванию ногтей и кончиков пальцев

Травма

Чаще всего поражаются ногти на больших пальцах ног и наблюдается в основном у очень активных людей, людей с плохой обувью и у пожилых людей
Ноготь обесцвечивается (желто-коричневый), утолщается, а затем становится онихолитом
ногти могут начать расти латерально, такие изменения могут стать грубыми, когда их называют онихогрифоз

Tinea unguium

Tinea unguium — дерматофитическая грибковая инфекция
Ногти на ногах поражаются чаще, чем ногти пальцев рук, действительно, если нет изменений ногтей на руках, то микоз более вероятен, чем псориаз
Клинические признаки могут быть асимметричным, но не всегда, и включать онихолиз, подногтевой гиперкератоз (который часто рассыпается), а иногда и межпальцевую инфекцию

Псориаз

Псориаз имеет тенденцию быть более симметричным, чем опоясывающий лишай
Обнаружены ямки, дистальный и латеральный онихолиз, «масляные капли», подногтевой гиперкератоз, неровная поверхность ногтя, паронихия, поперечные срединные впадины на больших пальцах рук и иногда осколочные кровотечения

Паронихия

Паронихия может приводить к различным изменениям ногтей, таким как обесцвечивание, онихолизис и поперечное образование гребней

Лекарства

Онихолиз может происходить вторично по отношению к ряду лекарств, включая тетрациклины (фотоонихолиз), сердечно-сосудистые препараты (особенно практиолол и каптоприл), триметоприм / сульфаметоксазол, индометацин, изотретиноин, изониазид и некоторые цитотоксические препараты, например, доксорубицин 5 90 -185 90 18 6 и 5
Синдром желтого ногтя
Очень редкое заболевание, характеризующееся изогнутыми, поперечно утолщенными, гладкими желтыми ногтями.Это связано с лимфатическим отеком, плевральным выпотом и (обычно) асцитом
Изменение цвета ногтей на белый цвет — лейконихия (цифры 38-44)
Незначительная травма
Распространенная причина лейконихии, имеющая тенденцию вызывать очаговые области
Tinea unguium
Ногти Терри
Белизна большей части ногтя, за исключением дистального края
Чаще всего связана с циррозом, но также и с рядом других системных состояний, включая диабет, сердечную недостаточность, мальабсорбцию и тиреотоксикоз
Половинки гвозди
Описывает ногти с проксимальной белой зоной и дистальной (20–60%) коричневатой резкой границей
Связанные с почечной недостаточностью
Поперечная лейконихия (линии Миса)
Поперечная полоса шириной 1-2 мм имеет дугообразную форму лунки
Отражает системное заболевание, лекарства, такие как химиотерапию, или системную инфекцию, которые влияют на функцию матрикса
Beau’s lines
Узкие горизонтальные бороздки на ногтевой пластине, которые часто имеют белый цвет и возникают при временном замедлении роста ногтей
Линии Бо могут быть следствием инфекции, травмы или системного заболевания
Прочие изменения цвета (рисунки 45-46)
Псевдомонадная инфекция ногтей
Чаще всего возникает вторично по отношению к другой патологии ногтей
Характеризуется обесцвечиванием сине-зелёного или иногда чёрного цвета
Другие изменения ногтей, вызванные лекарственными средствами
Голубоватый цвет наблюдается у мепакрина, а гидроксимочевина, как сообщается, приводит к синим лунулам
Ямки на ногтях (рисунки 47-48)
Может возникнуть в результате псориаза (небольшие регулярные ямки), экземы (более крупные и неправильные ямки) и очаговой алопеции (вызывает небольшие ямки.Может быть плохим прогностическим признаком возобновления роста волос)
Изолированные ямки могут быть нормальным явлением
Продольные гребни (рисунки 49-61)
На нормальных ногтях видны выступы
Заболевания периферических сосудов
Миксоидная киста

Миксоидная киста видна вокруг проксимального ногтевого валика
Киста имеет гладкую блестящую поверхность, и может выделяться прозрачная желеобразная жидкость
В результате давления киста часто вызывает боковую бороздку в ногте. несколько миллиметров в поперечнике, что увеличивает длину ногтя
Привычная деформация
Повторяющаяся травма матрицы ногтя, вызванная трением или царапанием другим пальцем
Она имеет тенденцию затрагивать один или оба эскиза
Продольное углубление с поперечными гребнями, создающее вид стиральной доски.Канавка имеет тенденцию быть шире, чем при средней дистрофии ногтя
Срединная дистрофия ногтя (син. Срединная канальцевидная дистрофия)
Характеризуется небольшими трещинами на ногте, которые расширяются в стороны и выглядят как ветви ели
Обычно поражает один ноготь и со временем улучшается
Болезнь Дарье
Болезнь Дарье может вызывать продольные гребни с V-образными зазубринами на свободном конце ногтя
Красный плоский лишай
В красный плоский лишай ногти на руках поражаются чаще, чем на ногах, с первоначальным поражением двух или трех ногтей до последующего поражения остальных пальцев
Наиболее частыми изменениями являются истончение ногтевых пластин и продольных гребней.Адгезия между эпидермисом дорсальной складки ногтя и ногтевым ложем может вызвать частичное разрушение ногтя (pterygium unguis)
В редких случаях ноготь полностью выпадает. Один вариант плоского лишая ногтей связан с трахионихией (см. Ниже)
Трахионихия
Описывает шероховатую поверхность, поражающую всю ногтевую пластину, которая часто связана с продольным гребешком.
Это может быть идиопатическое заболевание или связанное с гнездной алопецией, псориазом, красным плоским лишаем и обыкновенным ихтиозом.
Когда состояние возникает на всех Двадцать ногтей пальцев рук и ног, это известно как дистрофия двадцати ногтей
Поперечные гребни (рисунки 62-67)
Экзема
Экзема может вызывать неравномерные поперечные гребни с утолщением и иногда обесцвечиванием
Хроническая паронихия
Beau’s lines
Горизонтальные бороздки на ногтевой пластине, возникающие при временном замедлении роста ногтя
Линии Бо могут появиться после инфекции, травмы или системного заболевания
Онихомадез
Аналогично возникает в результате временной остановки роста ногтевой пластины, но отличается от линий Бо тем, что затрагивается вся толщина ногтя, вызывая проксимальное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа
Чаще всего это происходит через несколько месяцев после болезнь рук, ног и рта, но может возникать после других вирусных инфекций
Ногти, пораженные линиями Бо или онихомадезом, со временем отрастают нормально
Различные поражения ногтей (рисунки 68-72)
Косметическая дистрофия ногтей
От искусственных ногтей, может вызвать онихолиз, образование гребней, сепсис и выраженную атрофию
Прикус ногтей
Ногти обычно короткие, обнажает до 50% ногтевого ложа.Свободный край может быть ровным или рваным. Изменение поверхности может включать расщепление ногтя на слои
Пластинчатая дистрофия ногтя
Характеризуется расслоением дистального свободного конца ногтя на слои. Чаще встречается у женщин и обычно ассоциируется с частым погружением в воду
Клубы
Повышенное поперечное и продольное искривление ногтя с гипертрофией мягких тканей пульпы пальца
Акропахия щитовидной железы при болезни Грейва
Припухлость дистальных отделов пальцев с разросшимися ногтевыми пластинами, внешне похожая на булаву.Гвозди могут оторваться от ногтевого ложа
Койлонихия
Вогнутость ногтевой пластинки
Это часто встречается в младенчестве как доброкачественная особенность большого ногтя на ноге
У взрослых наиболее частая системная ассоциация связана с дефицитом железа и гемохроматозом, хотя у большинства взрослых с койлонихией наблюдается семейная картина
Пинцетная деформация ногтя
Чрезмерное поперечное искривление ногтевой пластины
Обычно вызвано неподходящей обувью, но может наблюдаться у пациентов с псориазом, СКВ, болезнью Кавасаки, раком, терминальной стадией почечной недостаточности и некоторыми генетическими синдромами (например, врожденной паронихией. )
Пациенты часто испытывают боль на краях ногтя, где ногтевая пластина изгибается до кончиков пальцев
Поражения кожи (рисунки 73-82)
Многие поражения кожи могут поражать ноготь, в том числе:
Миксоидная киста — вокруг проксимального ногтевого валика.Киста имеет гладкую блестящую поверхность, может выделяться прозрачная желеобразная жидкость. В результате давления киста часто образует боковую бороздку в ногте размером несколько миллиметров, которая увеличивает длину ногтя
Пиогенная гранулема — красная папула или узелок, который очень легко кровоточит. Необходимо дифференцировать от злокачественного новообразования
Плоскоклеточный рак — узелок, язва или иногда бородавчатое образование.Может вызвать частичное или полное разрушение ногтя
Меланома — помимо продольной меланонихии, подногтевая меланома может иногда разрушительно расти под ногтем
Приобретенный фиброзный узелок — представляет собой поражение с гладкими краями, обычно в околоногтевой ткани, а не в ногтевом блоке
Околоугольная фиброма — ассоциированная с туберозным склерозом (опухоль Коенена).Они представляют собой гладкие, плотные поражения телесного цвета, которые обычно появляются из ногтевых складок
Подногтевой экзостоз — плотный узелок, развивающийся под ногтевым ложем. По мере роста ногтевая пластина отделяется от ложа. Чаще всего поражается ноготь большого пальца ноги
Заболевания ногтей, вызванные лекарственными средствами
Изображений
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
Расследования
Подозрение на грибковую инфекцию
Чтобы предотвратить высокий уровень ложноотрицательных результатов, важно обрезать ноготь и удалить подногтевой мусор путем тщательного выскабливания или с помощью лезвия скальпеля и отправить все образцы на микологию.Если просто попросить пациента сделать стрижку для ногтей, вы упустите возможность многих случаев грибковой инфекции
Менеджмент
Общие меры
Хороший уход за руками — защищайте руки от растворителей и других химикатов с помощью перчаток. Не используйте мыло, но используйте много смягчающих средств. Избегайте маникюра
Пациентам следует тщательно заботиться о своих ногах, мыть их, часто проветривать и носить удобную обувь
Ногти должны быть прямыми (в отличие от изогнутых) и не слишком короткими, чтобы предотвратить врастание ногтей на ногах
Пациенты с проблемными ногтями, которые не могут лечить их самостоятельно, должны регулярно посещаться хироподом
Пациентов с подозрением на меланому или плоскоклеточный рак следует срочно направить в центр вторичной медицинской помощи (двухнедельное ожидание)
Пациентов с потенциально деструктивным красным плоским лишаем ногтей следует срочно направлять в дерматологию, поскольку раннее вмешательство может предотвратить долговременное повреждение ногтей
Информацию о грибковой инфекции ногтя см. В главе Tinea unguium
.
Псевдомонадная инфекция ногтей — важно попытаться исправить любую лежащую в основе патологию ногтей.В число лечебных средств, признанных полезными, входят уксус, крем с 1% перекисью водорода, капли гентамицина, капли ципрофлоксацина
Большинство других состояний ногтей, включая псориаз , представляют собой серьезную терапевтическую проблему
Заявление об ограничении ответственности — автор PCDS не может нести ответственность за любые вводящие в заблуждение или неверные утверждения, и ведение отдельных пациентов остается прямой ответственностью отдельного врача.Однако мы надеемся, что посетители этого сайта смогут связаться с нами по поводу комментариев, которые считаются вводящими в заблуждение или неверными, чтобы мы могли продолжать улучшать сайт.
Права на изображение — PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения. Все названные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения. Этот веб-сайт является некоммерческим и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не для публикации или коммерческого использования.Уведомление и указание должны быть предоставлены PCDS или другим указанным участникам.
Отсроченное обнаружение ногтей при заболеваниях кисти, стопы и рта
АВТОРЫ:
Кендалл Стедмон, Мэриленд ¹ • Адриенн Мотт-Янг, Мэриленд ¹ • Мэтью Стедмон, Мэриленд ²
ПРИНАДЛЕЖНОСТИ:
¹ Отделение педиатрии Медицинского колледжа Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида
² Центр дерматологии и рака кожи Окала, Окала, Флорида
ЦИТИРОВАНИЕ:
Стедмон К., Мотт-Янг А., Стедмон М.Задержка в обнаружении ногтей при ящурах. Консультант. 2021; 61 (5): e34. DOI: 10.25270 / con.2020.12.00004
Получено 25 июня 2020 г. Принято 19 октября 2020 г. Опубликовано онлайн 9 декабря 2020 г.
РАСКРЫВАЕТСЯ:
Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений.
ПЕРЕПИСКА:
Кендалл Стедмон, доктор медицины, кафедра педиатрии, Медицинский колледж Университета Флориды, 1600 SW Archer Rd, Gainesville, FL 32610 ([email protected])
7-летний мальчик с экземой в анамнезе поступил с жалобой на болезненное шелушение ногтей на руках в течение нескольких дней. Он отрицал наличие каких-либо травм или других подстрекательских повреждений ногтей. У его матери в анамнезе был грибок ногтей, который, как сообщается, было трудно вылечить.
При обследовании у пациента было отмечено отслоение нескольких ногтей от проксимальной ногтевой складки, распространяющееся дистально ( Рисунок ). У него не было болезни, и его жизненные показатели были в пределах нормы.Была небольшая болезненность, связанная с манипуляциями с пораженными ногтями. Обесцвечивания ногтей не наблюдалось, пальцы и ладони не пострадали. Его ногти на ногах были обследованы и не выявили никаких отклонений.
Следует отметить, что за месяц до этого он обратился в отделение неотложной помощи с острым вирусным заболеванием, которое сопровождалось сыпью и пузырьками на руках, ногах и во рту. Был поставлен диагноз: болезнь рук, ног и рта (HFMD), и он был выписан с поддерживающей терапией.Предполагалось, что причиной шелушения ногтей, известного как онихомадезис, был поздний симптом его предыдущей инфекции, вызванной вирусом Коксаки.
Обсуждение. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки — причина HFMD — может возникать у людей любого возраста, но чаще всего встречается у лиц моложе 5 лет. ¹ Вирусы Коксаки типов A и B являются частью семейства неполиомиелитных энтеровирусов, из которых более 100 типов могут инфицировать людей. HFMD чаще всего вызывается вирусом Коксаки A16, но вирус Коксаки A6 причастен к многочисленным вспышкам тяжелых и атипичных HFMD.² Этот вариант, как правило, связан с более широко распространенными пузырьками, и они часто затрагивают менее часто связанные периоральную область, конечности и туловище, а также ладони, подошвы и ягодицы. Примерно у половины всех пациентов, инфицированных вирусом Коксаки А6, разовьются поражения ротовой полости, при этом десквамация акральной области и онихомадезия более распространены по сравнению с инфицированием другими серотипами вируса Коксаки. Эти пациенты часто имеют лихорадку, но не имеют неврологических симптомов или других осложнений.²
Онихомадезия относится к отделению ногтевой пластины в проксимальной части ногтевого валика вследствие тяжелого повреждения, которое вызывает полное прекращение активности матрикса ногтя. Матрица ногтя — это часть ногтевого узла, которая отвечает за формирование ногтевой пластины. Онихомадез обычно происходит через несколько недель после заражения, часто в течение 3-6 недель. Это может быть вызвано травмой, скарлатиной, болезнью Кавасаки или (как в случае с нашим пациентом) HFMD. ² Другие менее типичные педиатрические причины включают химиотерапию, неврологические расстройства, перитонеальный диализ, кожную Т-клеточную лимфому, вульгарную пузырчатку, лекарственную аллергию и точечный кератоз palmaris et plantaris.Иммобилизация от гипсовой повязки при переломах также может быть фактором, способствующим развитию онихомадеза. Также были задействованы такие лекарства, как противоопухолевые препараты, азитромицин и ретиноиды. ³
Никакого вмешательства или наблюдения не требуется, так как деформация будет расти вместе с ногтевой пластиной. Этот процесс может занять от 6 до 18 месяцев, учитывая, что ногти растут в среднем на 2–3 мм в месяц. ⁴
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61 (12): 213-214.
Манчини А.Дж., Шани-Адир А., Сидбери Р. Другие вирусные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. Том 2. 4-е изд. Эльзевир; 2018: 1425-1446.
Болезни придатков кожи. В: Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах М.А., Нойхаус И.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. 13-е изд. Эльзевир; 2018: 750-793.
Ван Э., де Беркер Д., Кристиано А. М.. Биология волос и ногтей. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. Том 1. 4-е изд. Эльзевир; 2018: 1144-1161.
Это грибок ногтей на ногах или что-то еще?
Грибковые инфекции ногтей на ногах обычно можно разделить на один из следующих пяти подтипов:
Дистальный подногтевой онихомикоз Это наиболее распространенная форма грибковой инфекции ногтей на ногах, обычно возникающая в части ногтя ближе к кончику и на кончике ногтя. нижняя сторона ногтя.Ноготь может стать толстым, желтым или ломким.
Эндоникс-онихомикоз У людей с эндоникс-онихомикозом между слоями ногтей на ногах растет грибок. При этом типе грибка ногти на ногах обычно имеют молочно-белый цвет, могут быть покрыты ямками или трещинами. Обычно они не утолщаются и не отделяются от ногтевого ложа.
Проксимальный белый подногтевой онихомикоз Это относительно необычная форма грибка ногтей на ногах, чаще всего встречающаяся у людей с ослабленной иммунной системой из-за таких состояний, как ВИЧ.Грибок попадает в ноготь через кутикулу и поражает часть ногтя ближе к основанию, придавая ему белесый цвет.
Белый поверхностный онихомикоз Это также редкая форма грибка ногтей на ногах, которая может возникать у людей, которые в остальном здоровы. Это вызвано определенным грибком, который растет на поверхностных или верхних слоях ногтя. Симптомы включают непрозрачные белые участки на ногтях ног, которые со временем могут распространиться на весь ноготь. Ноготь становится мягким и рассыпчатым.
Кандидозная инфекция ногтей Кандида, вероятно, наиболее известна тем, что вызывает вагинальные дрожжевые инфекции, но грибок также живет на коже. Когда на коже вокруг ногтя образовалась трещина, называемая ногтевыми складками, кандида может проникнуть внутрь и вызвать воспаление и инфекцию. Сам ноготь может утолщаться и отделиться от ногтевого ложа, если инфекция не исчезнет. «Этот тип грибковой инфекции чаще поражает ногти на руках, чем на ногах», — говорит Гоуд.
Заболевания, которые могут выглядеть как грибок ногтей на ногах
Некоторые состояния здоровья могут повлиять на внешний вид ногтей на ногах и могут быть ошибочно приняты за грибок ногтей на ногах.
Псориаз Псориаз может вызывать появление красных чешуйчатых пятен на коже. Более чем у половины людей с кожным псориазом он также присутствует на ногтях. Ногти на ногах и руках, пораженные псориазом, могут быть толстыми, обесцвеченными, рассыпчатыми или рыхлыми. «У некоторых людей при псориазе меняются ногти, и если он затрагивает матрикс (пластину роста), то эти изменения необратимы», — говорит Шет.
Рак кожи Обесцвеченное пятно под ногтем на пальце ноги может быть признаком меланомы, потенциально смертельной формы рака кожи.Меланома под ногтем на ноге обычно выглядит как коричневая или черная полоса или может выглядеть как синяк. «Хотя это не обычное явление, но и не редкость», — говорит Шет. Ее совет: «Всегда хорошо это проверить».
Болезнь Дарье Это генетическое заболевание обычно вызывает на теле желтоватые, похожие на бородавки пятна. Однако у некоторых людей с болезнью Дарье также есть неровности ногтей на руках или ногах, например, ногти с красными и белыми полосами, согласно Genetics Home Reference.Однако Шет отмечает, что ей никогда не делали повторную биопсию с диагнозом болезни Дарье.
Синдром желтых ногтей Известно, что это редкое заболевание вызывает медленно растущие утолщенные желтые ногти, наряду с патологиями, поражающими легкие и другие части дыхательных путей, и отеками в различных частях тела, согласно Национальным данным Организация редких заболеваний. Точная причина синдрома неизвестна.
Alopecia Areata Это аутоиммунное заболевание чаще всего вызывает выпадение волос округлой формы на коже черепа, хотя, по данным Genetics Home Reference, оно может поражать и другие части тела.Гнездная алопеция также может поражать ногти, которые могут стать шершавыми, покрытыми ямками или появиться белые пятна. Хотя это бывает редко, люди с очаговой алопецией могут заметить изменения ногтей еще до того, как начнется выпадение волос.
Диагностика и лечение изменений ногтей на ногах
Если вы заметили изменения во внешнем виде ногтей на ногах, немедленно обратитесь к врачу. При подозрении на грибковую инфекцию можно взять образец ногтя и проанализировать его в лаборатории для постановки диагноза. Если тест окажется положительным, для лечения грибка могут быть назначены противогрибковые препараты для перорального применения или местного действия.Большинство противогрибковых препаратов эффективны против большинства форм грибка ногтей на ногах, хотя лечение может занять некоторое время, отчасти из-за того, что трудно доставить какие-либо лекарства через ногтевую пластину к коже под ногтем.
«В большинстве случаев лечение требует отрастания всего ногтя, что может занять до года», — говорит Шет. «Лечение должно быть последовательным и долгосрочным, если есть шанс сработать».
Если тест на грибок окажется отрицательным, ваш врач может начать исследование других причин аномального внешнего вида ногтей на ногах.Иногда симптомы, затрагивающие другие части тела, помогают указать на диагноз.
Например, люди с синдромом желтого ногтя могут испытывать отек ног или проблемы с дыханием. Те, у кого была алопеция, могли видеть, как их волосы начали выпадать.
И, согласно Гоуду, «При псориазе пятна красной чешуйчатой кожи можно увидеть на коленях, локтях и лице. Обычно это не ограничивается только ногтями на ногах «.
Дополнительное сообщение от Susan Jara
Проблемы с когтями у собак, о которых вы должны знать
Когти вашей собаки выглядят немного необычно? Кажется, что они облизывают лапы или грызут ногти больше, чем обычно? Если это так, у вашего питомца могут быть симптомы возможного заболевания или проблемы с ногтями.Проблемы с ногтями у собак могут проявляться во многих формах и симптомах и могут быть связаны с основной проблемой самих ногтей или могут быть ключом к более серьезной проблеме с кожей. В конце концов, ногти — это продолжение кожи.
Если более одного гвоздя на лапе или более одной лапы поражены деформированными, сломанными или чувствительными ногтями, может быть полезно взглянуть на более широкую картину и определить, что может привести к тому, что ногти вашего щенка будут недовольны. .
Ноготь представляет собой сложную и интересную структуру, состоящую из толстого кератина снаружи, с функцией защиты более мягких структур внутри, а также кончиков пальцев и области ногтевого ложа от травм.Кровеносные сосуды и нервы располагаются глубже в ногте, а активное деление клеток происходит под поверхностью клетки, чтобы помочь ногтю расти. В случае травмы ноготь может принять на себя основную тяжесть травмы, чтобы защитить нижележащие структуры, и со временем он сам заживет, придав ему правильную форму. Даже при сломанных ногтях в большинстве случаев происходит хороший рост ногтей, при этом обычно происходит их полная регенерация.
Если вы подозреваете, что у вашей собаки проблемы с ногтями, вашей собаке может потребоваться посещение семейного ветеринара или ветеринарного дерматолога, поскольку ногти — это одна из многих вещей, на диагностике и лечении которых специализируется дерматолог.Ниже приведены некоторые распространенные проявления проблем, связанных с ногтями у собак.
Симптомы поражения ногтей у собак
Сломанный гвоздь (гвоздь)
Гвозди неправильной формы или изогнутые (деформированные ногти)
Повышенная ломкость ногтей
Гной или выделения вокруг ногтя
Вросшие ногти (впиваются в кожу)
Корки вокруг ногтя
Облизывание и жевание лап (чешущиеся лапы)
Кусание ногтей
Затруднение при ходьбе или хромота
Чувствительные лапы
Покраснение или припухлость лап или отдельных ногтевых лож
Изменение цвета ногтей
Ногти выглядят шире или уже, чем обычно
Расщепление гвоздя
Кровоточащие ногти
У домашнего животного может одновременно проявляться более одного симптома.Вашему ветеринару будет очень полезно услышать все проявляющиеся симптомы, чтобы можно было составить надежный диагноз и составить план лечения.
Например, сломанный ноготь может быть связан с гнойными выделениями, и домашнее животное может их облизывать. В таком сценарии, если поврежден только один ноготь, это может быть случаем травмы ногтя, ведущей к вторичной инфекции, которая вызывает гной и повышенное вылизывание (форма зуда) домашним животным. С другой стороны, если поражено несколько ногтей и вокруг них присутствует гной или корка без зуда, наличие аутоиммунного состояния (состояния, при которых иммунная система организма может нацеливаться / атаковать собственный орган, например ногти!) или можно заподозрить грибковое поражение ногтей.Как и следовало ожидать, характер диагностического тестирования и лечения для двух сценариев будет совершенно другим.
Многие состояния могут привести к проблемам с ногтями, и полное обследование вашей собаки поможет определить, что может вызывать какие-либо заболевания ногтей. Ниже приводится краткий список возможных причин проблем с ногтями у собак.
Причины заболеваний ногтей
Бактериальная инфекция
Грибковая инфекция
Травма
Аутоиммунное заболевание (поражает только ногти или может иметь более широкое распространение)
Пищевая аллергия
Экологическая аллергия
Проблемы с питанием
Врожденные патологии (присутствуют при рождении)
Новообразование
Некоторые заболевания ногтей собак, о которых следует знать
Вросшие ногти:
При отсутствии регулярной стрижки ногти некоторые ногти могут вырасти настолько, что они могут загнуться назад и начать впиваться в подушечку ступни.Это может быть результатом того, что собака не любит подстригать ногти, что затрудняет регулярный уход за ногтями. Это также может наблюдаться у пожилых собак из-за повышенной скорости роста ногтей, связанной со старением.
Вросший ноготь может вызвать дискомфорт в лапе и хромоту. Если ноготь вонзится в подушечку лапы достаточно глубоко, чтобы повредить кожу, это может привести к вторичной инфекции лапы. Некоторые собаки могут чрезмерно вылизывать это место.
Травма ногтя:
Собаки такие веселые животные, что они могут сломать или сломать гвоздь, играя в парке, и даже не вздрогнуть в этот момент.Если ноготь сломан или травмирован, они могут вылизать это место позже или на следующий день, чтобы успокоить его. Чрезмерное облизывание лапы или хромота могут быть связаны с травмой ногтя. Некоторым собакам может не понравиться лапа, которую берут в руки, если травмированный ноготь делает эту область чувствительной.
Бактериальные инфекции ногтей:
Бактериальные инфекции когтей обычно вторичны по отношению к первопричине, поэтому, когда поражен только один коготь, можно учитывать предыдущую травму. Однако, если поражено более одного ногтя, различные условия могут вызвать бактериальную инфекцию ногтевого ложа.Пищевая аллергия и / или аллергия на окружающую среду могут быть наиболее частой причиной такой инфекции. Аллергия также может привести к грибковой инфекции ногтевого ложа. Общий термин, используемый для обозначения воспаления (с инфекцией или без нее) кожи вокруг ногтя, — паронихия.
Грибковые инфекции ногтей:
Дерматофитный грибок (стригущий лишай) может вызывать образование корки на ногтях и окружающих кожных тканях, что приводит к ухудшению внешнего вида ногтей. Может быть поражен одиночный ноготь или заболевание может повлиять на несколько ногтей, а также на остальную часть кожи.Этот грибок чаще встречается у кошек, хотя может быть и у собак. Как упоминалось выше, дрожжевая паронихия часто встречается у собак с аллергией. Онихомикоз — это термин, используемый для обозначения грибковой инфекции ногтя.
Лупоидная ониходистрофия:
Это состояние представляет собой иммунно-опосредованное заболевание ногтей, которое может приводить к различным симптомам, связанным с ногтями, таким как деформация ногтей, ломкость ногтей, утолщение ногтей, а также их потеря. Хотя это не очень часто встречающееся заболевание, некоторые породы, такие как молодые немецкие овчарки и ротвейлеры, могут быть предрасположены.
Первоначально, когда поражен один ноготь, причиной проблемы может быть травма, но обычно поражаются и другие ногти, что указывает на то, что сама по себе травма может быть слишком большой случайностью, если проблемы с ногтями становятся рецидивирующими. Если присутствуют дополнительные симптомы, такие как образование корок на коже, скорее всего, это не волчаночная ониходистрофия.
Интересные факты о проблемах с ногтями собак, которые следует учитывать
Собаки не должны кусать ногти, чтобы «обрезать» или «укорачивать» их. Если ваша собака кусает один или несколько ногтей, у нее, скорее всего, будет зуд вокруг ногтей.
Травма ногтей может быть различной — человеческая ошибка во время стрижки ногтей (слишком близко к ногтевому ложу) может привести к проблемам.
Будьте осторожны и осторожны при стрижке когтей собак. При необходимости узнайте правильную технику у своего ветеринарного техника или грумера.
Для черных ногтей сложно определить длину, по которой следует обрезать ноготь. Если сомневаетесь, подстригайте ее консервативно или доверьте стрижку ногтей своему грумеру.
Домашние собаки и собаки, которые ходят только по мягким поверхностям, могут иметь более длинные ногти из-за меньшего износа ногтей.
Не забывайте гвоздь росового когтя (гвоздь выше на лапе, похожий на наш большой палец). Также проверяйте и регулярно подстригайте этот ноготь.
Часто беритесь за лапы вашей собаки и проверяйте состояние ногтей и посторонние предметы (трава, веточки, смола и т. Д.) В волосах на лапах, что поможет вам сохранить здоровье педалей для вашей собаки. Проверяйте лапы питомца не реже 1-2 раз в неделю. Это также помогает вашей собаке доверять вам в случае, если вам нужно оценить ее или ее лапы, в случае возникновения проблемы.

Creative Commons Attribution: Разрешено полностью перепечатать эту статью с указанием ссылки на клинику VetDERM и обратной ссылки на эту страницу.

Доктор Джанги Баджва — сертифицированный ветеринарный дерматолог в клинике VetDERM в Суррее, Британская Колумбия. Он также является редактором статей по дерматологии в Canadian Veterinary Journal. Особые интересы доктора Баджвы включают отиты и аллергические заболевания у домашних животных; а также помогает улучшить качество жизни домашних животных и их семей.
Анализ изображения ногтей на человеческих пальцах для диагностики заболеваний
© JETIR, 2019 г., том 6, выпуск 5, www.jetir.org (ISSN-2349-5162)
меры оценки. В системе 4 коэффициенты точности и каппа вычисляются вместе с кривыми ROC, где, как и в системе 5
, используются показатели качества подлинного приема (GAR), коэффициент ложного приема (FAR) и среднее соответствие.
V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Различные заболевания можно диагностировать с помощью неинвазивного подхода, анализа изображений ногтей. Различные характеристики ногтей, цвет ногтей, форма и текстура ногтей
, используемые для анализа изображения ногтей.Характеристики ногтей извлекаются и измеряются путем получения этих характеристик в определенных значениях
, таких как цвет ногтя, извлеченный с точки зрения среднего значений цветовых каналов и значения цвета RGB пикселей и т. Д .; форма ногтя, извлеченная в
с точки зрения площади формы ногтя, периметра формы ногтя и т. д. и текстуры ногтя, извлеченной с точки зрения энтропии, энергии, компактности и т.д. сеть, искусственная нейронная сеть
Классификатор
и классификатор SVM.Есть много других частей ногтя, которые можно использовать для диагностики заболеваний.
ССЫЛКИ
[1] RC Gonzalez и RE Woods, «Цифровая обработка изображений», 2-е издание, Pearson Education, 2004.
[2] Прия Маниян и Б.Л. Шивакумар: «Раннее обнаружение заболеваний посредством обработки изображений ногтей на основе ансамбля. модели классификатора »,
Международный журнал о будущей революции в компьютерных науках и коммуникационной технике, том: 4, выпуск: 5, стр. 120-130,
IJFRCSCE, май 2018 г.
[3] Лин Карло Толентино, Ренц Марион Арагон, Винни Роуз Тибаян, Анджели Алвизор, Полин Грейс Палисок, Гералин Терте: «Обнаружение
заболеваний кровообращения через ногти с помощью искусственной нейронной сети», журнал телекоммуникаций, электроники и компьютеров
Engineering, e-ISSN: 2289-8131 Vol.10 № 1-4, 2018
[4] Прия Маниян и Б.Л. Шивакумар: «Раннее обнаружение заболеваний посредством обработки изображений ногтей на основе ансамбля классификатора KNN и характеристик изображения
», Журнал компьютерной инженерии IOSR (IOSR-JCE) , e-ISSN: 2278-0661, p-ISSN: 2278-8727, Volume 20, Issue 3, Ver.
II (май — июнь 2018 г.), PP 14-25
[5] Д-р А. Раничитра: «Анализ ногтей на пальце для диагностики заболевания — исследование», Международный журнал менеджмента, технологий и
Engineering, Volume 8, Issue X, OCTOBER / 2018
[6] Ниджхаван Рахул, Верма Роуз, Аюши, Бхушан Шашанк, Дуа Раджат и Анкуш Миттал: «Интегрированная структура глубокого обучения
Подход к идентификации заболеваний ногтей», 2017 13-я Международная конференция по Технология изображения сигнала и Интернет-системы
(SITIS) (2017)
[7] Прия Маниян и Б.Л. Шивакумар: «Обработка изображений ногтей для раннего выявления симптомов заболеваний на основе обучения с учителем»,
Журнал компьютерных технологий И приложения, Том 8, № 3 (2017)
[8] V.Саранья и доктор А. Раничитра: «МЕТОДЫ СЕГМЕНТАЦИИ ИЗОБРАЖЕНИЯ ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ АНОМАЛИЙ НОГТЕЙ», В. Саранья и др.,
Международный журнал компьютерных технологий и приложений, Том 8 (4), 522-527, июль-август 2017 г.
[ 9] Инди Т.С. и Гунге Я. «Система диагностики заболеваний на ранней стадии с использованием обработки изображений человеческих ногтей», IJ Информационные технологии и
Компьютерные науки, 2016, 7, 30-35
[10] Снеха Гандхат, А.Д. Тхакаре, Свати Авхад, Нитьяш Баджпай и Рохит Алавадхи: «Исследование и анализ изображений ногтей пациентов»,
International Journal компьютерных приложений (0975 — 8887), Том 143 — No.13, июнь 2016
[11] Випра Шарма и Апараджит Шривастава: «Система обнаружения заболеваний путем анализа цвета и текстуры ногтей пальцев», Международный журнал
Advanced Engineering Research and Science (IJAERS), Vol-2, Issue-10 » Приложение для смартфона для неинвазивного обнаружения анемии с использованием только фотографий, полученных от пациентов »,
[13] Гоэль Навниш, Ядав Ахилендра и Сингх Бридж Мохан:« Обработка медицинских изображений: обзор », 2016 Второй международный инновационный
Приложения вычислительной техники Разведка о власти, энергии и контроле с их воздействием на человечество (CIPECH)
[14] https: // svasthaayurveda.com / ayurvedic-nail-analysis-what-does-your-nails-say-about-your-health /
[15] https://paawanee.wordpress.com/2015/07/08/nails-structure-function /
[16] Витковская Анна Б., Ястерцбски Томас Дж. И Шварц Роберт А.: «Ногти Терри: признак системного заболевания», Indian J. Dermatol. 2017
май-июнь; 62 (3): 309–311
Онихолизис — обзор | ScienceDirect Topics
Признаки ногтевого ложа
Онихолизис возникает из-за отслоения ногтевой пластины и скопления воздуха под ногтевой пластиной, что вызывает характерный беловатый оттенок ¹⁸ (рис.2.4). Аномальное ороговение в области гипонихия приводит к накоплению кератина, который снижает адгезию ногтевой пластины к ногтевому ложу. ^18,20 Онихолизис первоначально развивается дистально или латерально и постепенно продвигается проксимально к матрице ногтя. ^26,27 Эритематозная кайма вокруг онихолитической области на ногтях является диагностическим признаком псориаза. ²⁸ Онихолизис ногтей на ногах часто связан с подногтевым гиперкератозом. ²⁸ Травма и раздражение усугубляют онихолиз частично из-за феномена Кебнера.Вторичные инфекции, вызванные бактериями и дрожжами, могут усложнить онихолитический ноготь, придав ему характерный зеленый цвет, характерный для инфекции Pseudomonas , или зеленовато-коричневый цвет для Candida spp. инфекция. ^19,27
Осколочные кровоизлияния развиваются из-за разрыва капилляров ногтевого ложа, вторичного по отношению к значительному воспалению или свертыванию и прослеживанию экстравазированной крови по продольным бороздам под ногтевой пластиной ²⁹ (рис.2.5). Они представляют собой неспецифическую находку при псориазе ногтей и выглядят как небольшие линейные структуры длиной около 2–3 мм, расположенные на дистальном конце ногтевой пластины.
Подногтевой гиперкератоз является результатом накопления кератина под ногтевой пластиной в основном на дистальном ногтевом ложе из-за отложения клеток, не подвергшихся десквамации ³⁰ (рис. 2.6). Он затрагивает дистальное ногтевое ложе и гипонихий.
Подногтевой гиперкератоз чаще поражает ногти на ногах, чем на руках.³¹ Подногтевой гиперкератоз при псориазе обычно бывает серебристо-белого цвета из-за попадания воздуха в приподнятый дистальный конец ногтевой пластины. Этот цвет может измениться при вторичной инфекции. ²⁶ Ширина подногтевого гиперкератоза была связана с тяжестью псориаза ногтей и была предложена для оценки индекса тяжести псориаза ногтей Барана. ²¹
Пятно лосося в форме капли масла представляет собой желто-красновато-коричневое пятно неправильного размера и формы, которое встречается в ногтевом ложе.³² Это может быть видно в центре ногтевого ложа или вокруг онихолизиса, рядом со свободным краем ногтя. ³³ Проникновение лимфоцитов, паракератотических клеток и нейтрофилов, а также накопление гликопротеина способствуют появлению пятен лосося. ^20,32
Зайас утверждает, что наиболее частым поражением ногтей является ямка, за которой следует изменение цвета ногтевого ложа, онихолизис, подногтевой гиперкератоз, аномалии ногтевой пластины и осколочные кровоизлияния. ³⁴
Однако одно исследование Tham et al.обнаружили несколько иной порядок распространенности поражения. В то время как исследование действительно определило, что язвы были наиболее частым признаком псориаза (у 68% пациентов), второй по распространенности аномалией ногтей был онихолиз (67%), а не изменение цвета ногтевого ложа. Подногтевой гиперкератоз, наблюдаемый у 25% пациентов, по-прежнему встречается реже, чем онихолиз, тогда как изменение цвета ногтевого ложа было наименее распространенным среди аномалий ногтей и возникало только у 18% пациентов. ³⁵
В недавней литературе представлены различные результаты, касающиеся наиболее частых клинических проявлений псориаза ногтей.Поэтому N. Palmou et al. сообщают, что язвы являются наиболее частой находкой в их серии пациентов (65,4%), за ними следуют онихолизис (27,1%), осколочные кровотечения (21,2%), рассыпание (9,6%), подногтевой гиперкератоз и лейконихия (7,7%), в то время как капель масла не наблюдалось. ¹⁵ N Puri et al. сообщить о немного иных выводах. Язвы (70%) сопровождаются онихолизом (52%), подногтевым гиперкератозом (40%), осколочными кровоизлияниями (12%) и каплями масла (10%). ¹⁶ Наконец, van der Velden et al.обнаружили, что онихолизис и осколочные кровотечения являются наиболее частыми клиническими признаками (93,9%), за ними следуют язвы (73,5%), масляные капли (67,3%), подногтевой гиперкератоз (46,9%), крошение (42,9%) и лейконихия (40,8%). %). ¹⁴
Когда псориаз поражает околоногтевую кожу, обычно развивается псориатическая паронихия. Хроническое воспаление паронихия вызывает утолщение свободного края проксимального ногтевого валика с последующей потерей кутикулы и прикреплением вентральной поверхности ногтевого валика к подлежащей ногтевой пластине.³⁶ Это позволяет инородным материалам, таким как мертвые эпидермальные клетки, грязь и микроорганизмы, проникать в пространство под ногтевым валиком, где они могут усугубить воспаление и увеличить вероятность образования утолщенной и дистрофической ногтевой пластины.
Пустулы на ногтевом блоке могут быть частью либо континуального акродерматита Холлопо, и в этом случае они ограничены только одним пораженным пальцем, либо ладонно-подошвенного акропустулеза, и в этом случае может быть поражено больше пальцев.Ногтевая пластина либо разрушена, либо приподнята пустулами, и в некоторых случаях пациенты жалуются на дискомфорт и боль.
У детей с псориазом ногтей ямки обычно ограничиваются одним или несколькими цифрами. Вовлечение нескольких пальцев при явной дистрофии ногтей встречается редко. Онихолизис у детей обычно связан с подногтевым гиперкератозом и может проявляться как на ногтях рук, так и на ногах. Обычно это несколько гвоздей. На ногтях ног у детей могут отсутствовать осколочные кровоизлияния и пятна лосося.Укусы ногтей — обычная привычка у детей, которая может усугубить онихолизис и подногтевой гиперкератоз при псориазе ногтей.
Менее распространенные признаки псориаза ногтей у детей включают утолщение ногтевой пластины, пустулезный паракератоз и трахионихию. Утолщение ногтевой пластины, которое приводит к затруднениям при стрижке, включая несколько ногтей на ногах, может быть начальным признаком псориаза ногтей в очень молодом возрасте. Пустулезный паракератоз обычно ограничивается одним пальцем, чаще всего большим или указательным пальцем, что показывает легкие псориазиформные изменения, более заметные на одной стороне ногтя.³⁷ У большинства пациентов признаки ногтей связаны или предшествуют эритемой, шелушению и пузырькам на кончике пальца. Пустулезный паракератоз либо спонтанно регрессирует, либо развивается в псориаз ногтей. Трахионихия, или дистрофия двадцати ногтей, представляет собой приобретенное доброкачественное воспаление проксимального матрикса ногтя. ³⁸ Пораженный ноготь показывает поверхностные бороздки, распределенные правильным, продольным и параллельным узором. Могут присутствовать мелкие чешуйки. Нередко истончение ногтей при койлонихии, гиперкератоз кутикулы.Трахионихия может поражать один, несколько или все ногти и может возникать из-за очаговой алопеции, псориаза, экземы или красного плоского лишая.