что это такое, причины, лечение :: SYL.ru

Естественной и одновременно важной функцией организма является потоотделение. Именно благодаря выделению пота возможен процесс регуляции температуры тела человека, выведения из организма шлаков и токсинов. В норме процесс этот происходит при проявлении некоторых условий: жаркой погоде, физических нагрузках, волнении. Если выделения пота становятся избыточными, то речь уже может идти о патологическом состоянии, которое в медицине именуется гипергидроз. Что это такое?

Разберемся более подробно. Ответим на вопросы: кто страдает чаще от этого заболевания, чем опасен гипергидроз и каковы причины его появления?

Когда усиливается потоотделение?

Для начала стоит разобраться, почему у человека происходит потоотделение? Как в тех или иных ситуациях происходит на физиологическом уровне этот процесс в организме? Самыми основными причинами являются следующие:

• Повышение температуры воздуха. Тепловые рецепторы нашего организма реагируют на повышение окружающей температуры, в свою очередь, подают сигналы в мозг, и включается терморегуляция. Потовые железы получают команду увеличить потоотделение. Гипергидроз подмышек проявляет себя в таких ситуациях с удвоенной силой.
• Нервные стрессы, напряжение. В таких ситуациях резко повышается уровень гормона стресса – адреналина, а также норадреналина. В возбужденное состояние они приводят всю нервную систему. В это же время активизируются центры, которые регулируют работу потовых желез. Количество пота резко увеличивается, потоотделение при стрессах имеет свое название – психогенный гипергидроз.
• Активные физические нагрузки. Когда работают мышцы, большое количество энергии высвобождается, а это повышает температуру тела. Пот в таких случаях оберегает организм от перегрева.
• Горячая, острая пища. Между центрами пото- и слюноотделения существуют рефлекторные связи. Усиливают выделение пота следующие продукты: специи, алкоголь, напитки с кофеином (чай, кофе), экстрактивные вещества рыбы, грибов, мяса.
• Перепады в работе нервной системы. По нервным стволам (волокнам) проходят нервные импульсы. Если где-то происходит сбой в нервной системе, теплорегуляция реагирует выделением пота.

Гипергидроз — что это такое?

Заболевание, связанное с повышенной потливостью, называется гипергидрозом. Образовался термин от латинского «гипер» — повышенный и от «гидро» — вода. Для болезни характерно повышенное потоотделение в области подмышек, ладоней, стоп, спины, лица.

У любого здорового человека происходит выделение пота при повышенной температуре окружающей среды, физических нагрузках, при волнениях, стрессах, умственных нагрузках. Когда нервная система реагирует на раздражители, учащается пульс, усиливается потоотделение. Этот процесс считается нормальным, так наше тело сохраняет постоянную температуру.

Но существует такая проблема, когда возникает повышенное потоотделение — гипергидроз. Причины возникновения могут быть самыми разными. Болезнь эта приводит к большим неудобствам, дискомфорту и стеснению. На первый взгляд проблема может показаться пустячной, но многим она мешает жить, налаживать связи и отношения с людьми, радоваться жизни и даже продвигаться по карьере.

Чем опасен?

Гипергидроз не вызывает каких-либо болевых ощущений, но само по себе повышенное потоотделение в социальном плане вызывает множество проблем. У любого человека вызывает дискомфорт неприятный запах пота, мокрые пятна на одежде. Отношение у окружающих также становится неприязненным. Гипергидроз в прямом смысле может уничтожить личность социально. Страдающие пациенты избегают публичных мест, обделены в личной жизни. Молодые люди стесняются в выборе профессии. Они ограничивают свое общение, ведут замкнутый образ жизни. Это негативно отражается на психическом состоянии. Настолько коварен гипергидроз. Что это такое, многие убедились на собственном плачевном опыте.

Гипергидроз также может стать причиной некоторых заболеваний. Грибок хорошо чувствует себя при повышенной потливости ног. Причиной гидраденита может стать гипергидроз паховой и подмышечной области — воспаляются потовые железы, на окружающих тканях появляются гнойничковые высыпания, появляются опрелости.

Кто чаще страдает от гипергидроза?

Нельзя назвать редким заболевание гипергидроз. Что это такое – сталкивались и знают примерно 2 % населения, они знакомы с его проявлениями. Статистика может быть в несколько раз выше, многие просто не обращаются к доктору и пытаются сами справляться с проблемой. Женщины чаще страдают от этого заболевания, так как они более эмоциональны, в определенные периоды сильно проявляется гормональная активность. Среди подростков гипергидроз тоже весьма распространен, связано это с тем, что в переходном возрасте начинают активироваться потовые железы в подмышках. Взрослое население меньше начинает жаловаться на проблему после 50 лет, когда многие железы, в том числе и потовые, начинают работать хуже, медленнее.

Большая часть больных страдает сезонным гипергидрозом, обострение обычно происходит в весенне-летнем периоде. Реже встречается среди пациентов постоянный гипергидроз. При таком течении заболевания потливость может проявляться в любое время года и при любых обстоятельствах, независимо от работы и стрессов. Иногда в болезни могут проявляться рецидивы, это когда после периодов затишья проблема возвращается вновь. Обычно такие перепады происходят из-за каких-то сбоев в работе нервной системы.

Гипергидроз: причины

Рассмотрим основные причины, по которым в организме возникает такое заболевание, как гипергидроз.

• Острые либо хронические инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии в крови способствуют выработке пирогенов, которые воздействуют на тепловую чувствительность.
• Эндокринный гипергидроз может возникнуть на фоне гормональных нарушений в организме. Гормоны, вырабатываемые половыми железами, гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой, влияют на выработку пота. Чаще всего гипергидроз подмышек проявляется у подростков, когда концентрация половых гормонов очень высокая; у женщин при уменьшении эстрогенов и повышенном фолликулостимулирующем гормоне в период климакса; при различных патологиях щитовидной железы; при феохромоцитоме; при карциноме — при опухолях — вырабатываются вещества, которые стимулируют нервные волокна.
• Повышенные катехоламины — появляются в крови при интенсивных нагрузках, различных болях.
• Опухолевые заболевания.
• Системные заболевания.
• Прием лекарственных препаратов, которые воздействуют на нервные клетки.

Наследственная предрасположенность

Ученые установили, что повышенная потливость, в том числе и гипергидроз ладоней, чаще всего передается генетически, наследственно. Причины этого до сих пор не ясны. Если у человека развивается гипергидроз и явных тому причин не обнаружено, то доктор выставляет диагноз «первичный гипергидроз». Список причин повышенной потливости очень велик, и, чтобы устранить это заболевание, достаточно правильно установить причину и ликвидировать ее.

Первичный гипергидроз

Первичным гипергидрозом называют повышенную потливость, когда явные патологии отсутствуют, но потовые железы активно работают. Первичный гипергидроз ладоней, а также других частей тела (лица, стоп, подмышек) проявляется при любой нагрузке, кожа становится влажной, выступают капли пота.

Чаще всего такой вид заболевания появляется еще в детском, затем в подростковом возрасте. После сорока лет обычно идет на убыль. Такой вид гипергидроза редко связан с окружающей температурой и эмоциональным состоянием. Заболевание течет в постоянной форме и редко проявляется приступообразно. Больным бывает трудно определить, что вызывает потливость, так как она возникает даже в состоянии покоя, в проветриваемом прохладном помещении.

Первичный гипергидроз имеет локальную форму, он может охватывать одну либо несколько зон: гипергидроз ног, ладоней, лица, подмышечных впадин.

Причины первичного гипергидроза

К основной причине первичного гипергидроза относится излишняя возбудимость симпатического отдела нервной системы. Множественные нервные импульсы, проходящие по симпатическим стволам, активизируют быструю выработку пота. Часто к причинам относят и наследственную предрасположенность. Как показал опрос пациентов, у большинства страдающих гипергидрозом родственники также имеют проблемы с повышенной потливостью. Такая особенность организма связана с разнообразными факторами, которые влияют на возбуждение симпатической нервной системы:

• Повышенная чувствительность организма к норадреналину и адреналину.
• Повышенный (бывает и в рамках нормы) уровень тиреоидных и половых гормонов.
• Особенности работы нервной системы. Когда в ганглиях и подкорковых центрах синтезируется большое число нервных импульсов.
• Переизбыток медиатора серотонина. Он способствует высокой проводимости импульсов нервной системы.

Методы лечения первичного гипергидроза

Как лечить гипергидроз? Существует несколько методов лечения заболевания:

• Медикаментозный. Используются холинолитические средства, которые способны блокировать передачу импульсов с нервных волокон на различные железы, в том числе потовые. Эффект метода проявляется уже после двух недель. Недостаток — обширный список противопоказаний.
• Физиотерапевтический (ионофорез). При воздействии тока низкого напряжения постоянной частоты в месте воздействия сужаются каналы потовых желез. Гипергидроз рук, стоп хорошо поддается лечению. Недостаток — курсы необходимо повторять через 3-4 месяца.
• Антиперспиранты медицинские. Соединения антиперспиранта создают нерастворимый осадок в устьях потовых желез, создавая их временную закупорку. Недостатки — риск развития гидраденита.
• Инъекции ботулотоксина останавливают гипергидроз, отзывы о препарате в большей степени положительные. Это наилучший метод. Препарат создает блокаду прохождения нервных импульсов к потовым железам. Недостаток — эффект временный, до 8 месяцев.
• Лазерное лечение. Лазер способен разрушать клетки потовых желез и волосяных фолликулов. Недостаток — высокая стоимость, мало специалистов, овладевших этой техникой.
• Хирургическое (локальное) лечение. Во время операции удаляется потовая железа. Либо жировая клетчатка и часть кожи. Недостатки — травматично. Необходим послеоперационный уход.

Психогенный гипергидроз

Психогенным гипергидрозом называется повышенное потоотделение, которое связано с сильными эмоциями и стрессовыми ситуациями. При самых разных стрессах в кровь выбрасывается адреналин, который повышает активность нервной системы. Нервные центры получают команды, заставляющие потовые железы работать более интенсивно. Рецепторы, отвечающие за связывание адреналина, имеют повышенную чувствительность.

У людей, страдающих таким заболеванием, после любого стресса, раздражения проявляется гипергидроз головы (лица), стоп, ладоней. К примеру, если у нормального человека небольшая стрессовая ситуация или смущение может вызвать потение подмышек, то у больного психогенным гипергидрозом на лице выступят крупные капли пота, одежда просто промокнет от его излишков.

Эндокринный гипергидроз

У больных с нарушениями в работе желез внутренней секреции зачастую возникает эндокринный гипергидроз. Причем проявляется он как генерализованный, то есть повышается по всему телу. Уровень гормонов при эндокринных нарушениях повышается, как следствие, механизмы управления потовыми железами изменяют свою работу:

• Происходит прямое воздействие на терморегуляцию.
• Повышается возбудимость.
• Обмен веществ усиливается.
• Сосуды расширяются, и кровоток ускоряется, к потовым железам поступает больше жидкости.

Лечение эндокринного гипергидроза

Как лечить гипергидроз в данном случае? Здесь рекомендации давать и проводить лечение будут эндокринолог и дерматолог. Основой лечения станет гормонотерапия. Остальные методы — мероприятия, направленные на облегчение состояния больного.

• Медицинские антиперспиранты.
• Инъекции ботулотоксина.
• Хирургическое лечение (местное и центральное).
• Физиотерапевтические методы.

Профилактика гипергидроза

• Носите одежду из натуральных материалов.
• «Дышащая» натуральная обувь, летом — лучше открытая.
• Используйте антибактериальные стельки.
• Ведите борьбу с плоскостопием, неправильная стопа имеет повышенную потливость.
• Полезен контрастный душ, ванночки.
• Ванночки с отварами трав (мята, дуб, чистотел).
• Принимайте витамины групп В, А, Е.
• Принимайте успокаивающие препараты, если нервная система перевозбуждена.
• Избавляйтесь от хронических заболеваний, которые провоцируют потливость.

Повышенная потливость (гипергидроз) — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Пот человека выполняет три основные функции: он помогает снизить температуру тела, избавиться от лишней воды, а также некоторых продуктов обмена и токсических веществ. В зависимости от необходимости, процесс потоотделения становится более или менее интенсивным. Деятельность потовых желез регулируется нервной системой и некоторыми гормонами.

Причины повышенной потливости

Гипергидроз может быть общим (потеет всё тело) или местным (чаще всего встречается повышенная потливость ладоней и ступней, больших складок на коже). Существует много причин данного патологического состояния:

• Заболевания желез внутренней секреции: сахарный диабет, снижение уровня сахара в крови, акромегалия.
• Инфекционные заболевания: сепсис («заражение крови»), малярия, туберкулез.
• Злокачественные опухоли.
• Неврологические заболевания: поражения нервной системы при сифилисе, паркинсонизм, перенесенные инсульты.
• Некоторые генетические заболевания, например, муковисцидоз.
• Распространенные причины повышенной потливости ладоней и стоп – особенности нервной системы, повышенная возбудимость, вегетососудистая дистония.
• Плоскостопие и ношение тесной неудобной обуви является частой причиной повышенной потливости стоп.

Симптомы гипергидроза

Общая повышенная потливость часто сопровождается неприятным запахом. Пот может оставлять следы на одежде. Это приводит к психологическому дискомфорту и закомплексованности человека, страдающего гипергидрозом. Повышенная потливость ладоней и стоп, как правило, возникает в стрессовых ситуациях, когда человек испытывает страх, волнение. 

Появление пота приводит к усилению волнения, что еще больше усиливает потоотделение. Люди, страдающие повышенной потливостью ладоней, часто имеют много психологических проблем. Например, они стараются не подавать руку для пожатия во время приветствия, и из‐за этого страдает общение с близкими, друзьями, коллегами.

Что можете сделать вы?

Людям, страдающим гипергидрозом, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневные приемы душа помогают устранить неприятный запах пота. Также предотвратить повышенную потливость и устранить запах помогают дезодоранты и антиперсперанты.

Во время жаркой погоды нужно отдавать предпочтение светлой одежде, которая отражает солнечные лучи. Эти меры, хоть и могут быть эффективными, но все же не способны устранить причину проблемы. Необходимо назначить лечение, причем, правильно это сможет сделать только врач‐специалист. При повышенной потливости необходимо посетить дерматолога.

Что может сделать врач?

Если повышенная потливость является симптомом какого‐либо заболевания, то лечение должно быть направлено на основную причину. Например, если стабилизировать состояние больного с сахарным диабетом и правильно назначить инсулинотерапию, то гипергидроз больше беспокоить не будет. Если повышенная потливость провоцируется волнением в стрессовых ситуациях, то с пациентом должен работать психолог. Применяется индивидуальная и групповая психотерапия, лечение гипнозом.

Из медикаментозных средств часто применяются успокоительные препараты, препараты, оказывающие влияние на нервную систему, инъекции ботокса (действие сохраняется примерно в течение 1,5 года). Из физиотерапевтических процедур высокой эффективностью обладают ванны с хвоей и корой дуба, контрастный душ, электросон, электрофорез.

Безоперационные методы часто дают лишь временный эффект, в ряде случаев оказываются неэффективными. Окончательно устранить повышенную потливость помогает хирургическое вмешательство. Существуют разные варианты операций:

• Удаление нервного узла, который регулирует функции потовых желез. Может быть проведена операция через разрез, эндоскопическая операция, разрушение нервного узла агрессивными химическими веществами через введенную иглу.
• Липосакция подмышек. Врач удаляет из подмышечных впадин подкожный жир, а вместе с ним – мелкие нервы, которые оказывают влияние на работу потовых желез и вызывают повышенную потливость.
• Кюретаж подмышечной впадины – удаление потовых желез и нервных окончаний, которые регулируют их работу.
• Лечение повышенной потливости при помощи лазера. Операции проводят при помощи тех же аппаратов, которыми лечат целлюлит. Луч лазера разрушает потовые железы, расположенные под кожей. Этот метод является самым современным: он обладает высокой эффективностью, но при этом имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Гипергидроз – причины и лечение

Потоотделение – абсолютно физиологическая реакция организма. С его помощью наш организм защищается от повышенной температуры воздуха и перегревания. К тому же с жидкостью тело избавляется от продуктов обмена, токсинов и шлаков. Поэтому потеть – полезно для здоровья!

Однако иногда потливость превышает все разумные пределы и становится болезнью, именуемой врачами гипергидрозом.

Помимо массы эстетического неудобства в виде пятен на одежде и психологических проблем (большинство людей комплексуют из-за повышенной потливости), гипергидроз может послужить причиной целого ряда неприятностей. Так, по словам врачей, люди, страдающие от повышенного потоотделения, чаще простужаются, страдают различными кожными заболеваниями, в том числе и грибковыми воспалениями.

Откуда берется гипергидроз?

Специалисты выделяют две большие группы заболевания:

• Первичный гипергидроз, чаще всего наблюдается у женщины, особенно у имеющих очень возбудимую нервную систему. Обильное потоотделение возникает как ответ на стресс, перевозбуждение или эмоциональные перегрузки.
• Вторичный гипергидроз является следствием туберкулеза, сердечно-сосудистой патологии, заболевания почек и органов эндокринной системы, а также ожирения.

Из внешних факторов можно выделить ношение некачественной обуви, одежды из синтетических тканей, а также нерациональное питание.

О видах гипергидроза

Гипергидроз может быть общим, когда обильный пот выделяется диффузно по всему телу, а также местным, когда страдает изолированная часть тела (например, ладони или стопы). Самым тяжёлым вариантом считается гипергидроз головы.

Диагностика при гипергидрозе

Диагностика основана в первую очередь на жалобах пациента. Помимо этого, доктор может назначить проведения ряда исследований:

• Гравиметрия: во время исследования на подсушенный участок кожи, страдающий повышенной потливостью, на некоторое время накладывается кусок специальной фильтровальной бумаги с известной массой. После того, как врач её снимет, он отправляет её на взвешивание. Такой тест помогает определить количество выделяемой жидкости.
• Эвапометрия – процедура, во время которой с помощью специального аппарата определяется скорость испарения пота с кожи.
• Йодо-крахмальный тест проводится в целях определения точных участков проведения ботулинотерапии. Крахмал изменяет цвет при выделении пота на коже, предварительно обработанной йодом.
• При гипергидрозе головы проходят более глубокое обследование для исключения ряда серьёзных заболеваний.

Лечение гипергидроза

Лечение гипергидроза заключается в устранении первопричины проблемы, соблюдении личной гигиены и использовании специальных лекарственных средств.

Большое значение в терапии гипергидроза уделяется личной гигиене:

• Принимайте душ дважды в день.
• Используйте антиперспиранты и дезодоранты (причём очень важно наносить средства исключительно на чистую, сухую кожу).
• Откажитесь от белья и одежды из синтетических тканей.
• Ограничивать объём жидкости не стоит (многие делают так, надеясь уменьшить таким образом количество выделяемого пота) – это опасно, так как может привести к ухудшению самочувствия, а в жаркое время года и к тепловому удару. При этом рекомендуется отказаться от сладкой газировки, крепкого чая и кофе, а употреблять чистую воду без газа.
• Ограничьте продукты и блюда, усиливающие потоотделение – горячая, острая и копченая пища. Летом рекомендуется отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочным продуктам.

Что касается лекарственной терапии, то единственным препаратом для борьбы с гипергидрозом, зарегистрированным в качестве лекарственного средства, является

Формагель^®.

Формагель^® рекомендован при повышенной потливости любой локализации. Препарат подавляет функции потовых желёз, подсушивает кожу, оказывает антисептическое и дезодорирующее действие. Важным преимуществом Формагеля^® является наличие в его составе формальдегида, который оказывает противогрибковое и антисептическое действие, что обеспечивает препарату двойной эффект: уменьшает потливость и обеспечивает профилактику инфицирования стоп грибковой инфекцией.

Однократное нанесение средства обеспечивает стойкий эффект в течение 10–12 дней!

Препарат прост в применении: после душа необходимо насухо вытереть кожу полотенцем, после чего тонким слоем нанести Формагель^®, дать ему впитаться и через полчаса смыть тёплой водой. При нанесении препарата образуется тоненькая плёночка, способствующая проникновению активного вещества вглубь кожи. Формальдегид, входящий в состав средства, коагулирует верхушки потовых желёз, что в свою очередь приводит к уменьшению потоотделения.

Важный момент – наносить препарат в подмышечные впадины допустимо только через сутки после бритья или депиляции.

Через 2 недели процедуру можно повторить.

Таким образом, Формагель^® является единственным лекарственным средством для лечения повышенной потливости, обладающим рядом важных преимуществ:

• доказанная клиническая безопасность;
• длительный эффект;
• возможность использования как мужчинами, так и женщинами;
• удобство применения;
• дополнительный эффект – снижение риска возникновения грибковых заболеваний.

Забудьте о дискомфорте и оставьте комплексы в прошлом вместе с Формагелем^®!

Потливость — причины, диагностика и лечение

Потливость (гипергидроз) — это усиленное выделение пота, чаще с резким неприятным запахом, которое сопровождается субъективными дискомфортными ощущениями. Гипергидроз возникает при поражениях периферических и центральных отделов нервной системы, регулирующих потоотделение, гормональных сбоях, экзогенной интоксикации. Для определения причины повышенной потливости проводят специальные пробы и неврологический осмотр, исследуют гормональный профиль. Для устранения неприятной симптоматики применяются седативные средства, методы физиотерапии и психотерапии.

Общая характеристика

Повышенная потливость является субъективной жалобой: пациенты замечают, что они потеют больше, чем другие люди. Человек находит мокрые пятна от пота на одежде, причем не только в области подмышек, но и на груди или спине. Потоотделение сочетается с похолоданием кожи, неприятным резким запахом, который хорошо ощущается на расстоянии. Больные могут отмечать, что большое количество пота появляется только на отдельных частях тела — например, на ладонях и ступнях, на лице. Усиленное потение провоцируется стрессами, незначительными физическими нагрузками, приемом пищи.

Симптом вызывает и психологические нарушения: человек начинает испытывать чувство стыда, дискомфорт, избегать контактов с окружающими. Большие неудобства доставляет повышенная потливость ладоней, которая мешает профессиональной деятельности, затрудняет знакомство с людьми, рукопожатия. Кратковременное усиление выделения пота в ответ на физический труд или эмоциональные потрясения считается вариантом нормы, но постоянный гипергидроз, нарушающий качество жизни, служит показанием для обращения к специалисту.

Классификация

Сложность выделения отдельных вариантов повышенной потливости обусловлена большим субъективизмом при оценке симптомов. В зависимости от частоты появления гипергидроз классифицируют на постоянный, выраженность которого не зависит от времени года, сезонный, при котором потоотделение усиливается в жаркие месяцы, и интермиттирующий, характеризующийся периодическими рецидивами. В клинической практике важна классификация симптома по распространенности, согласно которой выделяют:

1. Ограниченный (локальный) гипергидроз. Характеризуется повышенной секрецией потовых желез на определенных участках кожи. В соответствии с этим локальную форму подразделяют на лицевой, ладонный, подошвенный, подмышечный (аксиллярный) гипергидроз. Этот вариант чаще связан с дисфункцией апокриновых желез.
2. Генерализованный гипергидроз. Усиление потоотделения наблюдается по всей поверхности кожи. Развитие такого расстройства обусловлено усиленной работой всех потовых желез, что зачастую связано с изменениями гормонального фона, инфекционными заболеваниями, другими системными патологическими нарушениями.

Различные патогенетические механизмы обусловливают деление патологически повышенной секреции пота на две формы: первичную идиопатическую, причины которой не установлены, и вторичную, вызванную поражением разных систем органов. В отдельный вид классифицируют ночную потливость, связанную с хроническими инфекционными процессами или гормональными скачками. Из-за особого механизма развития врачи выделяют стрессовое потоотделение (так называемый «холодный пот»), провоцируемое повышенной концентрацией катехоламинов (адреналина) в крови. С учетом степени социального дискомфорта существует:

• легкая форма потливости, не ограничивающая взаимодействие пациента с окружающими людьми;
• гипергидроз средней степени, при котором несколько ограничивается повседневная активность и возникает дискомфорт при рукопожатиях, тесных контактах с людьми;
• тяжелая форма, характеризующаяся сильным потоотделением с резким запахом, что заставляет больного сторониться других людей, провоцирует психологические нарушения.

Причины потливости

Причины холодного пота

Усиленное потоотделение часто сопровождается резким похолоданием и побледнением кожных покровов. Подобная реакция в норме возникает при сильнейших эмоциональных потрясениях, но чаще появление холодного пота обуславливают патологические состояния:

Причины общей потливости

Чрезмерное потоотделение по поверхности всей кожи является нормальной реакцией в условиях жаркого климата, после интенсивной физической работы. Постоянный гипергидроз, не имеющий видимой причины, — признак болезни. К появлению повышенной общей потливости приводят:

• Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, климакс у женщин, феохромоцитома и др.
• Инфекционные процессы: бруцеллез, малярия, ВИЧ-инфекция.
• Онкологическая патология: лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, неопластический синдром.
• Отравления: употребление ядовитых грибов, попадание в организм фосфорорганических соединений.
• Осложнения фармакотерапии: длительный прием холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов.
• Редкие причины: синдром Райли-Дея, акроасфиксия Кассирера, полинейропатия.

Причины потливости головы

Выраженное потоотделение в области лица и волосистой части головы, сопровождающееся приливами жара или, наоборот, резкой бледностью и похолоданием, развивается при наличии болезненных расстройств. Локальную потливость головы вызывают:

• Ночные кошмары, нарушения сна.
• ВСД: повышение активности симпатической нервной системы.
• Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульт.
• Гипертонические кризы.
• Поражение нервных стволов: синдром барабанной струны, ауриколотемпоральный синдром Люси Фрей.
• Генетические заболевания: синдромы Бука, Ядассона-Левандовского, Гамсторп-Вольфарта.

Причины ночной потливости у женщин

Женщины более подвержены различным патологическим реакциям вегетативной нервной системы и гормональным сбоям, поэтому у них гипергидроз встречается чаще. Повышенную ночную потливость у женщин могут провоцировать такие заболевания и состояния:

• Изменения гормонального фона: за несколько дней до месячных, в первом триместре беременности, в предклимактерическом периоде.
• Нервно-психическая патология: рассеянный склероз, психозы, депрессивные состояния.
• Системные болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм.
• Осложнения фармакотерапии: прием транквилизаторов, нейролептиков, гипотензивных препаратов.

Причины ночной потливости у мужчин

В норме потоотделение повышается при высокой температуре воздуха в спальне, при использовании синтетического постельного белья. Беспричинное выделение большого количества пота, вызывающее промокание подушки и простыни, указывает на возможное наличие патологического процесса. У мужчин ночная потливость чаще всего обусловлена такими состояниями, как:

Причины снижения потоотделения

Уменьшение секреции потовых желез (ангидроз), протекающее на фоне нормального самочувствия, наблюдается у пожилых людей вследствие естественных возрастных изменений кожи. Образование пота заметно снижается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Сильное обезвоживание: при ограничении потребления воды, многократной рвоте и диарее.
• Поражение кожи: атрофический акродерматит, лучевые дерматиты, склеродермия.
• Наследственные патологии: болезнь Шегрена, эктодермальные дисплазии.
• Осложнения фармакотерапии: лечение противоэпилептическими препаратами, ганглио- и холиноблокаторами.

Диагностика

Первичным диагностическим поиском при повышенной потливости занимается специалист-терапевт или врач общей практики. Основная задача обследования — выявление нарушений работы организма, которые спровоцировали изменения режима работы потовых желез. С этой целью назначаются специальные функциональные пробы, лабораторные анализы и методы инструментальной визуализации. Наиболее ценными для диагностики являются:

• Количественные и качественные тесты. Для уточнения степени повышенной потливости полезен гравиметрический метод, который предполагает взвешивание кусочка фильтровальной бумаги после 1 минуты контакта с кожей. Для измерения площади гипергидроза используется проба Минора. Верификация первичной формы усиленного потоотделения проводится с помощью хроматографического метода.
• Лабораторные исследования. Измеряются уровни основных гормонов — кортикостероидов, тироксина, тропных веществ гипофиза. Женщинам обязательно выполняют анализ на уровень эстрогенов и прогестерона. Для исключения сахарного диабета определяется тощаковая гликемия, по показаниям назначается нагрузочный тест с глюкозой. В анализах крови ищут признаки воспалительных и опухолевых процессов.
• Неврологический осмотр. Появление усиленной потливости зачатую связано с патологиями нервной системы, поэтому все больные проходят обследование у невролога. Помимо физикального исследования и оценки основных рефлексов применяются ЭЭГ, ульрасонография периферических нервов. По показаниям назначается КТ и МРТ головного мозга.

При организации дальнейшего обследования учитываются сопутствующие симптомы: при признаках инфекционного процесса выполняются серологические реакции, при аутоиммунных болезнях измеряют уровни ревматоидного фактора и других специфических маркеров. Некоторым пациентам рекомендуют пройти психиатрическое освидетельствование. Для диагностики сомнительных случаев повышенной потливости прибегают к консультациям других специалистов (дерматолога, инфекциониста, онколога).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения неприятного запаха пота и профилактики раздражения необходимо принимать гигиенический душ не менее 2 раз в день, использовать белье из натуральных тканей и свободную одежду, которая не натирает кожу. В некоторых случаях эффективны растительные седативные средства, которые нормализуют работу нервной системы, снижают психологический дискомфорт. При повышенной потливости необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины гипергидроза и подбора оптимальной схемы лечения.

Консервативная терапия

Врачебная тактика при потливости направлена как на купирование основного заболевания, так и на снижение субъективного дискомфорта. Медикаменты комбинируют с методами физиотерапии — рефлексотерапией, электрофорезом с растворами холинолитиков. Для устранения психологических проблем, связанных с повышенной выработкой пота, предлагают индивидуальные сеансы психотерапии. Для лечения гипергидроза чаще используются такие лекарственные средства, как:

• Седативные препараты. Успокоительные средства нормализуют вегетативную регуляцию потоотделения, снижают функциональную активность апокриновых потовых желез. При тяжелом гипергидрозе применяются транквилизаторы.
• Средства местного действия. Часто используются холинолитики. Эффективны лекарства с дубильными свойствами — соли алюминия, растительные экстракты, которые снижают выработку пота и уменьшают раздражение кожных покровов.
• Гормональные препараты. Применяются в качестве заместительной терапии при различных эндокринных расстройствах. В большинстве случаев после коррекции гормонального фона повышенная потливость полностью исчезает.
• Антибактериальные средства. Антибиотики помогают предотвратить вторичные бактериальные поражения кожи в местах постоянного трения. Широко применяются для этиотропной терапии инфекций, сопровождающихся гипергидрозом.
• Ботулотоксин. Препарат используется при локальной форме потливости, вводится подкожно или внутрикожно. Средство блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, что способствует уменьшению потоотделения.

Хирургическое лечение

При тяжелых формах повышенной потливости, рефрактерных к консервативной терапии, прибегают к стволовой эндоскопической торакальной симпатэктомии. За счет разрушения нервных волокон, стимулирующих работу потовых желез, добиваются стойкого уменьшения потоотделения. При локальном подмышечном гипергидрозе эффективными являются выскабливание (кюретаж) внутренней поверхности кожи и частичное иссечение дермы в подмышечной впадине. Иногда используется открытая аденотомия.

Гипергидроз генерализованный – Гипергидроз

Слово гипергидроз означает – повышенное потоотделение

Гипергидроз генерализованный или общий – это синонимы одного и того же заболевания. Слово гипергидроз обозначает повышенное выделение пота, и при этом не простое потение, с каким сталкивается каждый человек при занятиях фитнесом или при жаркой погоде.

Функция потоотделения призвана охлаждать человеческий организм, когда внешняя или внутренняя температура становится слишком высокой. К примеру, при инфекционных заболеваниях температура тела повышается иногда довольно сильно. В таких случаях включается “внутренний термостат”, который регулирует температуру с помощью обильного потоотделения.

Гиперпотливость – это именно болезненное состояние, при котором количество выделяемого пота увеличивается в разы по сравнению с нормой. Иногда человек мучается годами и не догадывается обратиться к врачу, потому что не знает такой болезни.

А ведь врачи давно бились над этой проблемой, потому что, помимо эстетически неприятных проявлений, чрезмерная потливость дает осложнения в виде кожных заболеваний. И если раньше ничем, кроме рекомендации соблюдать личную гигиену и насухо протирать проблемные зоны, помочь не могли, то сегодня причины большинства разновидностей гипергидроза установлены.

Разработано множество методов, позволяющих больным навсегда забыть о своем страдании. Но для начала нужно поставить точный диагноз.

Два вида гипергидроза

Ученые делят это заболевание на две большие группы:

1. Генерализованный гипергидроз. Это состояние, когда потом покрывается вся кожа, что называется “от макушки до пят”. Да-да, оказывается, потеть могут и макушка, и пятки.
2. Локальный гипергидроз, когда потливостью отличается один или несколько небольших участков кожи. Вот примеры: подмышечный гипергидроз, пахово-промежностный гипергидроз, гипергидроз ладоней и стоп, лицевой гипергидроз.

Причины общего гипергидроза

Генерализованный гипергидроз, в свою очередь, делится на две большие подгруппы: как отдельное заболевание (оно и лечится по специальным схемам) и как проявление более грозной болезни (сахарного диабета, опухолевого процесса, туберкулеза, СПИДа).

Общий гипергидроз может сопровождать и гипертиреоз, и психические заболевания, и травмы головного мозга. Поэтому прежде всего врач должен выяснить, не страдает ли его пациент одним из этих заболеваний. Ведь в таком случае отдельно лечить гипертиреоз нет смысла, тут главное – вылечить первичное заболевание.

Например, если обильный пот выступает у человека во время шока или коллапса (резкого падения артериального давления), или при инфаркте миокарда, бригада скорой помощи начинает проводить мероприятия по выведению пациента из критического состояния.

Как правило, после успешного лечения основного страдания, повышенная потливость проходит самостоятельно. В случаях, когда лечение болезни растягивается на долгое время, то повышенное потоотделение лечится симптоматически – то есть устраняются местные проявления потливости, даются рекомендации по соблюдению диеты (острые блюда вызывают обильный пот).

Кроме того, рекомендуется соблюдать личную гигиену, чаще принимать душ, хорошо вытираться, обязательно носить хлопчатобумажное белье и часто менять его.

Механизмы общего гипергидроза при разных заболеваниях

Врачи насчитывают несколько десятков болезней, при которых развивается общий гипергидроз. Некоторые из них объединены в одну группу по механизму возникновения потливости.

Например, такие болезни как тиреотоксикоз и лихорадка вызывают обильный пот вследствие повышения метаболизма (ускорение обмена веществ в организме).

При нарушениях функции головного мозга (в частности, гипоталамуса) возникает паркинсонизм, а с ним  всегда повышенная потливость.

Избыточное количество в крови некоторых гормонов, в частности, гормона роста, вызывает акромегалию – болезненные разрастания кистей рук, стоп, костей черепа. Это заболевание сопровождается общим гипергидрозом.

Метастатические опухоли также дают генерализованную гиперпотливость, потому что происходит разрушение центральной нервной системы (затрагиваются ее симпатические волокна, отвечающие за потоотделение). То же происходит и при сахарном диабете.

Есть и еще один механизм – возбуждение  вегетативной нервной системы. Оно может происходить от приема некоторых лекарств, при отравлении химическими веществами.

При климактерическом  и карциноидном (вид опухолей) синдромах наблюдается увеличение кожного кровотока и расширение сосудов, что дает нам картину повышенного потоотделения.

О чем надо рассказать врачу?

Что нужно рассказать врачу?

Если вас одолевает повышенная потливость, надо обязательно обратиться к врачу и рассказать ему все о своей болезни – когда она началась, как часто возникают приступы…

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен расспросить пациента как можно подробнее (это называется собрать анамнез) – при каких обстоятельствах возникает потливость, что провоцирует сильные приступы.

Первым делом доктор должен определить, является ли гипергидроз самостоятельным заболеванием или нужно искать какую-то определенную причину (другую болезнь, которая сопровождается чрезмерным потоотделением).

Первый вопрос – начало болезни, когда больной впервые заметил усиленную потливость? Есть ли необходимость часто ходить в душ и менять белье из-за того, что оно пропитывается потом? Беспокоит ли постоянная влажность носков, приходится ли часто вытирать ладони или даже надевать перчатки, чтобы повышенная влажность не была так заметна?

В некоторых случаях сильная потливость мешает выполнять профессиональные обязанности (при работе с документами, тканями, мелкими деталями). Иногда потливость мешает заниматься некоторыми видами спорта (трудно держать теннисную ракетку, играть в гольф).

Часто обильное потоотделение сопровождается другими симптомами – приливами жара, нервозностью, головной болью). Бывает, что вместе с симптомами гипергидроза меняется масса тела и аппетит.

Все эти симптомы вместе помогают врачу составить полную картину и поставить правильный диагноз. В большинстве случаев диагноз подкрепляется клиническими исследованиями крови и мочи, рентгенологическим обследованием. Играет роль и наследственность – часто у членов одной семьи в нескольких поколениях встречается повышенное артериальное давление, сахарный диабет и даже туберкулез.

Лечение общего гипергидроза

Как вы видите, общий гипергидроз имеет далеко не одну причину, поэтому диагноз ставится после тщательного обследования. Лечение проводится в специализированных отделениях больниц в зависимости от выявленного основного заболевания.

Если других болезней не обнаружено, то генерализованный гипергидроз лечится одним из современных способов – приемом препаратов, уменьшающих потоотделение или хирургическими методами.

О гипергидрозе, его причинах и видах в программе “Ваш доктор” рассказал врач-хирург Кузьмичев В.А. Смотрим видео:

Что такое гипергидроз?

Подробный ОБЗОР гипергидроза

Вступление

Гипергидроз — это заболевание, характеризующееся чрезмерным потоотделением, при котором организм производит гораздо больше пота, чем необходимо для регулирования температуры тела. Тяжесть этого состояния варьируется, как и фокус потоотделения, и существует целый ряд способов лечения гипергидроза, начиная от чрезвычайно сильных антиперспирантов и заканчивая хирургическими вариантами.

При так называемом первичном гидрозе заболевание проявляется само по себе, без каких-либо других симптомов, обычно в возрасте полового созревания. Эта форма гипергидроза обычно поражает ладони, ступни и подмышки, хотя на других участках тела может появиться чрезмерное потоотделение. Пациенты могут найти это более расстраивающим, чем что-либо еще, так как они могут быть вынуждены часто менять одежду и иметь дело с запахом, связанным с бактериальным распадом пота.

При вторичном гидрозе чрезмерное потоотделение проявляется как симптом другого заболевания или как побочный продукт лечения. В этом случае лечение основного заболевания или завершение курса лечения обычно приводит к исчезновению проблемы. Вторичный гидроз гораздо чаще встречается по всему телу, чем концентрируется в определенных областях.

Чрезмерным потоотделение — это гипергидроз

Гипергидроз обычно диагностируется, когда пациент жалуется на чрезмерное потоотделение своему врачу. Перед лечением гипергидроза врач может попросить сделать несколько тестов для устранения основных состояний, в зависимости от истории болезни пациента и общего состояния здоровья. Как правило, первым шагом является назначение сильного антиперспиранта или местного впитывания, которое можно использовать для уменьшения количества пота, выделяемого организмом.

Если это не помогает, могут использоваться различные пероральные препараты; некоторые лекарства используются не по назначению для лечения гипергидроза, в то время как другие предназначены специально для лечения этого состояния. Инъекции ботокса также эффективны при лечении гипергидроза. Если этих мер недостаточно, хирургическое вмешательство может использоваться для удаления некоторых потовых желез в этой области или для разрыва некоторых нервов, которые могут стимулировать чрезмерное потоотделение желез. Медитация и гипноз также могут быть использованы в качестве дополнительного лечения.

Как правило, гипергидроз не опасен. В некоторых случаях это может привести к кожным заболеваниям и дискомфорту, и это в сочетании с смущением, связанным с чрезмерным потоотделением, заставляет людей обращаться за лечением. Однако некоторые пациенты предпочитают просто справляться с последствиями, часто меняя одежду, регулярно и хорошо стирая пораженные участки и применяя тальк для лечения потливости.

ГАЙД по гипергидрозу и руководство к действию

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Гипергидроз — это термин, используемый для описания чрезмерного потоотделения, которое влияет на естественную температуру тела. Это не просто сильное потоотделение, которое происходит с напряженной деятельностью. Скорее, это клиническое расстройство, при котором обильное потоотделение возникает либо в ответ на основное заболевание, либо по неизвестной причине.
Гипергидроз — это не то же самое, что чрезмерное потоотделение во время тренировок или в ответ на жаркий или влажный климат. Это предполагает ненормальную реакцию в условиях, при которых потоотделение не возникает (или возникает так резко) у большинства людей и может быть правильно диагностировано.

Симптомы гипергидроза

Гипергидроз можно классифицировать по пораженным частям тела, а также по основной причине чрезмерного потоотделения. Потовые железы, также известные как потовые или потовые железы, расположены по всему телу человека, число которых может варьироваться от одного человека к другому.

Эккринные потовые железы распределены по большей части тела и функционируют как первичная система охлаждения организма. Апокриновые потовые железы, расположенные в основном в подмышках и вокруг заднего прохода, не предназначены для регулирования.

В широком смысле гипергидроз можно описать как первичный очаговый гипергидроз или вторичный гипергидроз.

Первичный очаговый гипергидроз

Первичный очаговый гипергидроз, также известный как первичный гипергидроз или эссенциальный гипергидроз, характеризуется локальным потоотделением в определенных частях тела. Потение обычно двустороннее (происходит с обеих сторон тела) и чаще всего поражает апокринные железы подмышек, за которыми следуют эккринные железы ног, ладони, кожи головы и паха.
Первичный гипергидроз носит так называемый характер, потому что это потливость. Хотя могут быть триггеры, которые запускают эпизод, триггеры не считаются необычными и не вызывают симптомов у других людей.

Около 3 процентов населения страдают от первичного гипергидроза. Условие одинаково распространено у мужчин и женщин.
Хотя первичный гипергидроз не считается опасным, он часто может ослаблять здоровье человека и оказывать серьезное влияние на качество жизни. Именно по этой причине это состояние часто называют «тихим гандикапом».

Первичный гипергидроз может быть далее нарушен частью тела.

Среди них:

• Подмышечный гипергидроз ограничен подмышками.
• Черепно-лицевой гипергидроз поражает голову и лицо.
• Пальмоплантарный гипергидроз поражает руки (ладонные) и / или ноги (подошвенные).
• Вкусовой гипергидроз, также известный как синдром Фрея, поражает кожу головы, лицо, шею и / или грудь сразу после употребления определенных продуктов.
• Идиопатический односторонний описанный гипергидроз представляет собой состояние неизвестного происхождения, при котором обильное потоотделение локализуется на одной стороне тела.

Первичный гипергидроз часто начинается в детстве, особенно пальмоплантарный гипергидроз. Хотя люди с первичным очаговым гипергидрозом, как правило, испытывают эпизоды один или несколько раз в неделю, они обычно не сильно потеют во время сна.

Вторичный гипергидроз

Вторичный гипергидроз — это вторая форма гипергидроза, характеризующаяся генерализованным потоотделением всего тела.
Вторичный гипергидроз носит так называемое название, потому что потоотделение является вторичным следствием основной причины, чаще всего заболевания, физиологического расстройства или побочного действия лекарств.

В отличие от первичного очагового гипергидроза, вторичный гипергидроз может возникнуть в любом возрасте. Это может также произойти во время сна в виде ночных потов.

Причины гипергидроза

Причины гипергидроза многочисленны. В некоторых случаях причина может никогда не быть найдена, особенно с первичным гипергидрозом. В других случаях причина может быть очевидной и потенциально излечимой, как это может быть в случаях вторичного гипергидроза.

Причины первичного гипергидроза

Хотя точная причина первичного гипергидроза остается загадкой, выдвигается гипотеза о том, что некоторые триггеры могут вызывать перевозбуждение симпатической нервной системы у некоторых людей. Симпатическая нервная система является частью вегетативной нервной системы, которая регулирует реакцию организма на интенсивный раздражитель и запускает так называемый ответ «сражайся или беги».

Тревога, стресс и возбуждение являются распространенными триггерами первичного гипергидроза, хотя место и продолжительность реакции могут различаться. «Пот пота» — это разговорный разговор, который часто приписывают внезапной и обильной вспышке пота, чаще всего в связи с дрожью и нервами.

Определенные продукты, напитки, кофеин и никотин также могут вызывать потоотделение, что не является нормальным явлением. В то время как естественно, например, потеть, когда вы едите особенно горячую или острую пищу, люди с вкусовым гипергидрозом могут делать это, когда они едят что-то холодное. В некоторых случаях даже обоняние или размышление о еде может вызвать ответ.
Считается, что первичный гипергидроз также имеет генетическую причину, учитывая, что от 30 до 50 процентов пострадавших имеют семейную историю заболевания.

С учетом сказанного, разнообразие симптомов предполагает, что могут быть различные генетические причины. В 2006 году ученые из Университета Сага в Японии смогли приблизить местоположение генетической аномалии на хромосоме 14q11.2-q13, которая, по их мнению, предрасполагает человека к первичному пальмарному гипергидрозу.

В самом своем сердце первичный гипергидроз представляет собой сложную дисфункцию вегетативной нервной системы и эндокринной системы, которая получает нервные сигналы и регулирует потоотделение. Любая проблема, возникающая на этом пути, потенциально может вызвать перепроизводство пота.

Причины вторичного гипергидроза

Вторичный гипергидроз — это потоотделение, вызванное заболеванием или вызванное лекарственными препаратами. Это симптом первичного состояния, а не самого состояния. Причины могут быть связаны с раком, гормональной дисфункцией, инфекциями, лекарствами, нарушениями обмена веществ и системными заболеваниями.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с вторичным гипергидрозом, включают:

1.     Острая фебрильная (лихорадочная) инфекция
2.     Рак надпочечников (рак надпочечников)
3.     Алкоголизм
4.     Рак грудной (грудной) полости
5.     Хроническая сердечная недостаточность
6.     Сахарный диабет
7.     Энцефалит (воспаление мозга)
8.     подагра
9.     ВИЧ
10.     фибромиалгии
11.     Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа)
12.     Гиперпитуитаризм (гиперактивная гипофиз)
13.     Лимфома (тип рака крови)
14.     Менопауза («приливы»)
15.     тучность
16.     Ревматоидный артрит
17.     Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
18.     Инсульт
19.     Злоупотребление алкоголем или наркотиками
20.     Травмы спинного мозга
21.     туберкулез

Некоторые из лекарств, которые, как известно, вызывают вторичный гипергидроз, включают:

1.    Антихолинэстеразы, используемые для лечения болезни Альцгеймера
2.     Антидепрессанты
3.     Анксиолитические препараты, используемые для лечения тревоги
4.     Астма ингаляторы, такие как альбутерол
5.     Целебрекс (целекоксиб) используется для лечения воспалений
6.     Депо-Провера противозачаточные таблетки
7.     Инсулин используется для лечения диабета
8.     Метадон используется для лечения героиновой зависимости
9.     Препараты от мигрени, такие как триптан (ризатриптан) и суматриптан
10.     Опиоиды, такие как викодин (гидрокодон) и оксиконтин (оксикодон)
11.     Салаген (пилокарпин) используется для лечения глаукомы
12.     Пропранол используется для лечения стенокардии и гипертонии
13.     Тестостерон
14.     Препараты, регулирующие щитовидную железу

Диагностика гипергидроза

Гипергидроз диагностируется на основании тяжести пота в отсутствие тепла или чрезмерных физических нагрузок. Более того, эпизоды должны происходить хотя бы раз в неделю. Первым этапом диагностического процесса является дифференциация первичного очагового гипергидроза от вторичного гипергидроза. Это часто можно сделать с помощью физического обследования и лабораторных тестов.

Физическое обследование гипергидроза

Есть несколько подсказок, которые могут помочь дифференцировать два условия:

Первичный гипергидроз	Вторичный гипергидроз
Ограничено одной или несколькими частями тела	Более широко распространен по всему телу
Обычно проявляется с симптомами до 25 и достигает пика к 35	Риск увеличивается с возрастом
Будет редко включать ночные поты	Будет часто включать ночные поты
Часто будет влиять на других членов семьи	Реже влияет на других членов семьи
Будет происходить при отсутствии каких-либо других симптомов	Часто встречается в тандеме с другими симптомами

Комбинация истории болезни, семейного анамнеза, длительности симптомов, возраста начала и отсутствия или наличия очевидной причины обычно достаточно для проведения дифференциации.

Лабораторные тесты для диагностики гипергидроза

На основании первоначальной оценки ваш врач может назначить анализы, чтобы точно определить области и тяжесть вашего состояния. Процедуры, называемые «тестами на пот», могут помочь установить, связана ли причина с вегетативным или неврологическим состоянием.

Они включают:

    Тест на йод-крахмал: включает нанесение раствора йода и порошка крахмала на кожу. Он используется для определения областей обильного потоотделения и выделения плотности распределения пор.
    Проводимость кожи: включает использование электродов и электрических токов для обнаружения изменений в активности потовых желез.
    Испытания на терморегуляторные потоотделения. Проводятся в помещении, похожем на сауну, в котором вы опрыскиваетесь порошком, чтобы проанализировать, как ваше тело реагирует на изменения температуры, влажности и потока воздуха.
Анализ крови также может быть назначен для подтверждения или исключения основных причин. Основываясь на ваших симптомах и факторах риска, ваш врач может захотеть проверить уровень сахара в крови (гипогликемия), сверхактивную функцию щитовидной железы (гипергликемия) или специфические инфекции, используя анализы крови на антитела или антигены.

Лечение гипергидроза

Лечение гипергидроза варьируется в зависимости от причины.

Если гипергидроз является вторичным по отношению к основному состоянию, основное внимание будет уделено лечению расстройства, а не потоотделению. В некоторых случаях для этого может потребоваться лишь разрешение кратковременной лихорадочной инфекции или прекращение проблемного лекарства. Другие состояния могут потребовать хронических лекарств, хирургического вмешательства или более обширных изменений образа жизни.

Вообще говоря, если основное состояние разрешено или устранено, симптомы гипергидроза будут исправляться.
Тем не менее, если не найдена четкая причина, лечение будет сосредоточено на контроле потоотделения. Часто требуется сочетание процедур. Даже в этом случае рецидив является обычным явлением, и может потребоваться дополнительное или повторное лечение.

Домашние средства от гипергидроза

Самый простой способ справиться с повышенной потливостью — это ежедневное использование антиперспиранта, содержащего соли алюминия. Антиперспирант действует, образуя пробку в поре потовой железы. Это посылает сигналы в мозг, чтобы остановить производство пота. Их легко найти без рецепта и в рецептурных рецептах.

Не путайте антиперспиранты с дезодорантами, которые используются для маскировки запахов. В то время как большинство антиперспирантов одинаково эффективны, без запаха они могут быть менее раздражающими для людей с чувствительной кожей или склонных к контактному дерматиту.

В то время как люди обычно используют их на своих подмышках, составы с шариками и палочки также можно наносить на линию роста волос, руки, пах и ноги. Всегда предварительно тестируйте антиперспирант на коже. Раздражение кожи и жжение являются общими побочными эффектами. Вам также необходимо регулярно мыть, чтобы предотвратить закупорку пор.
Вопреки распространенному мнению, бритье подмышек не уменьшает потливость.

Лекарственные препараты от гипергидроза

Если безрецептурные антиперспиранты не справляются с задачей, ваш врач может назначить вам ряд более сильных и потенциально более эффективных лекарств.

Среди них:

1.     Drysol и Xerac AC — это антиперспиранты, отпускаемые по рецепту, которые наносятся ночью и смываются утром. Они относительно сильны и могут потребовать кратковременного использования крема гидрокортизона, если происходит раздражение кожи.
2.     Антихолинергические препараты, принимаемые перорально, иногда используются не по назначению для лечения гипергидроза. К ним относятся гликопирролат, оксибутинин, бензтропин и пропантелин, которые, по-видимому, блокируют определенные рецепторы, ответственные за потоотделение. Побочные эффекты могут включать сухость во рту, сухость глаз, запоры, помутнение зрения, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.
3.     Ткань Qbrexza (гликопирроний) — это антихолинергическое лекарственное средство, вводимое в предварительно увлажненную одноразовую салфетку. Применяемый один раз в день только для подмышек, это первый в своем роде рецептурный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения первичного подмышечного гипергидроза. Побочные эффекты аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном приеме антихолинергиков.

Процедуры для уменьшения гипергидроза

Для лечения гипергидроза может быть использован ряд внутренних процедур, либо самостоятельно, либо в сочетании с безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Среди них:

1.     MiraDry был одобрен FDA в 2015 году для лечения первичного подмышечного гипергидроза. Он использует электромагнитные импульсы для дезактивации потовых желез путем термолиза (разложения под воздействием тепла). Процедура от 20 до 30 минут проводится в кабинете врача под местной анестезией. Для достижения эффективного и постоянного контроля пота может потребоваться несколько процедур. Мягкое обезболивающее и пакет со льдом может помочь справиться с болью на следующий день после процедуры.
2.     Инъекции ботулинического токсина (ботокса) могут блокировать нервы, которые вызывают потоотделение, на период от шести до 12 месяцев. Несмотря на эффективность, серия инъекций может быть болезненной и может вызвать временную мышечную слабость. Лечение должно быть повторено после того, как эффект пройдет.
3.     Ионофорез включает использование медицинского устройства, которое пропускает слабый электрический ток через воду, чтобы стимулировать ткани ног или рук. В то время как процедура от 15 минут до 40 минут может обеспечить облегчение пальмоплантарного гипергидроза, лечение должно проводиться по регулярному графику обслуживания (обычно один раз в неделю). Существенных побочных эффектов нет. Домашние устройства для ионтофореза также доступны для покупки.

Хирургия гипергидроза

В тяжелых случаях хирургическое вмешательство может рассматриваться при гипергидрозе, который серьезно влияет на качество вашей жизни и способность нормально функционировать. Их следует рассматривать только в том случае, если все другие формы консервативной терапии не принесли облегчения. Варианты включают в себя:

1.     Удаление потовых желез включает в себя либо традиционную операцию по удалению подкожных тканей, содержащих подмышечные потовые железы, либо липосакцию (называемую отсасывающим выскабливанием), при которой подкожная ткань и более глубокие кожные ткани отсасываются.
2.     Симпатэктомия — это тип операции на нерве, при котором удаляется спинной мозг, чтобы контролировать потоотделение в руках. В некоторых случаях операция может вызвать необратимое компенсаторное потоотделение, при котором повышенное потоотделение возникает в других частях тела. Это считается последним вариантом из-за риска осложнений.
3.     Симпатопатия также используется для ладонного гипергидроза, но включает в себя разрезание, зажим или сжигание спинного нерва для блокирования нервного сигнала. Процедура считается менее инвазивной, чем симпатэктомия, с меньшим риском компенсаторного потоотделения.

Как справиться с гипергидрозом?

Если вы имеете дело с первичным или вторичным гипергидрозом, есть вещи, которые вы можете сделать.
Один из лучших способов избежать приступа потоотделения — определить триггеры, которые их вызывают (например, кофеин или никотин). Если вы не знаете причину, ведите «дневник пота», чтобы записать, что вы делали, когда произошел эпизод.

К тому же:

•     По возможности избегайте жаркой и влажной погоды.
•     Когда вы на улице или на тренировке, снизьте температуру тела, выпивая холодную воду.
•     Носите свободные хлопчатобумажные носки и одежду (даже в спортзале).
•     Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи.
•     Наносите антиперспирант на ноги и руки перед сном или при подготовке к социальной ситуации.
•     Избегайте обуви без тканевой подкладки или покупайте впитывающие стельки.
•     Дайте спортивной обуви полностью высохнуть, прежде чем надевать ее. Вы также можете положить их в сушилку, если это необходимо.
•     Принесите очень большое впитывающее полотенце для тренировок.
•     Ежедневно принимайте душ, но избегайте саун, парных или горячего душа, повышающего температуру тела.
•     Изучите методы релаксации и методы лечения тела и духа, такие как управляемые снимки, прогрессивное расслабление мышц 
• (ПМР) и медитация, чтобы помочь уменьшить основной стресс, который может вызвать или усугубить приступы потливости.
• Вас может удивить то, что существуют неофициальные группы поддержки для людей с гипергидрозом. Вы можете найти группы в Интернете на Facebook или обратиться к некоммерческому Международному обществу по гипергидрозу в Пенсильвании за советом и рекомендациями.

Слово от Health-Ambulance

Если вы страдаете от чрезмерного, неконтролируемого потоотделения, важно помнить, что вы не одиноки. Существуют методы лечения, которые могут по меньшей мере минимизировать возникновение гипергидроза и изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы лучше справиться с ситуацией.

Начните с разговора с врачом, чтобы определить основную причину вашего состояния. Диагностика и эффективное лечение часто являются методом проб и ошибок, поэтому важно сохранять терпение и не сдаваться от разочарования.
Если гипергидроз вызывает у вас сильную тревогу или вы все больше изолируете себя от других, попросите своего врача обратиться к терапевту, который поможет вам лучше справиться с психологическим и социальным стрессом. Хотя гипергидроз не опасен для жизни, он может изменить жизнь. Сделайте себе одолжение и не игнорируйте свое состояние.

Сильный антиперспирант может помочь уменьшить гипергидроз.

что это такое? Фото, причины и лечение …

Излишнее потоотделение всегда вызывают неприятные ощущения у его владельца и окружающих. Вроде бы нормальное функционирование организма должно приносить радость, но стекающий пот ручьями — тоже ненормальность. Медицина трактует подобную аномалию как гипергидроз. И что это такое за ненормальное выделение пота?

Потовые эккриновые и апокриновые железы поддерживают температуру человеческого тела в определенных, необходимых ему рамках. Выделяемый ими секрет — пот, состоит практически из воды. Незначительными примесями в нем присутствуют хлорид натрия, мочевина, аммиак, молочная, лимонная и аскорбиновая кислоты. Очищая организм, он выводит на поверхность метаболиты, яды, остатки лекарственных препаратов.

Потоотделение, или перспирация, представляется естественным физиологическим процессом, исполняет четыре функции:

• защитную, образуя на поверхности кожи тонкий слой пленки;
• терморегуляторную, удаляет из организма излишнее тепло;
• психогенное, выделяет жидкость при наличии психического раздражителя;
• выделительная, выведение продуктов метаболизма.

Эккриновые железы расположены на всех поверхности тела, их функция терморегуляция. Апокриновые распределены в подмышечных впадинах, паховых зонах, области половых органов. Начало их функционирования приходится на пубертатный период, который характеризуется выделением присущего только этому человеку запаха, часто неприятного.

Регуляция постоянной температуры тела за счет выделения пота, является важной частью гомеостазиса, совокупности сложных приспособительных процессов, которые сохраняют постоянство внутренней среды. Обильная же перспирация — гипергидроз, привносит немало осложнений. Больные подобной патологией испытывают на себе большие затруднения в личной, профессиональной и социальной жизни.

Степень гипергидроза

Потоотделение характеризуется несколькими стадиями, такими как:

• легкая степень: выражена повышенной потливостью, не воспринимаемой больным, окружающими его людьми как что-то ненормальное;
• средняя: более повышена, существуют некоторые неловкости при рукопожатии, очень близком контакте с окружением;
• тяжелая степень: ярко выраженная потливость проявляется в мокрой одежде, сильном неприятном запахе даже при отдаленном контакте с окружающими.

Последний приносит наибольшие неудобства пациенту, его начинают избегать, вплоть до предложения выйти из комнаты, в которой находятся его коллеги, родные. Некоторые начинают пользоваться дезодорантами, другими парфюмерными средствами, но они только усиливают запах.

Классификация

Клиническая классификация различает две формы патологии: локальную и генерализированную. Первая характерна выделением влаги подмышечными ямками, подошвами ног, ладонями, некоторыми участками лица. Нередко вызывается даже при соприкосновении не только с рукой человека, а даже с обычным листом бумаги, ручкой. Обильное потоотделение нижних конечностей вызывает промокание штанин и носков.

Второй вид патологии обусловлен активной деятельностью всех потовых желез тела. Больные вынуждены скрывать влажные пятна на светлой одежде, ношением темных широких предметов гардероба, подмышечными прокладками, другими средствами маскировки.

В свою очередь перспирация наблюдается как общая и локализованная. Общий, или самостоятельный, идиопатический возникает без видимых причин, не имеет ясного происхождения. Основными провокаторами его появления бывает повышенная температура окружающей среды, физическое, эмоциональное перенапряжение. Существующий термин физиологический гипергидроз полностью описывает его состояние.

Нередки случаи его возникновения при некоторых заболеваниях — туберкулез, поражение центральной, периферической нервной системы, быстрое уменьшение содержания глюкозы в кровяной сыворотке. Обычные гнездования патологии наблюдаются в крупных складках кожи, ладонях, подошве ног. Причиной активизации сальных желез может быть банальное несоблюдение правил личной гигиены, ношение воздухонепроницаемой резиновой обуви, ношение плотной облегающей, синтетической одежды.

Аномалия часто проявляется у лиц от 15 до 30 лет, причем у женщин она встречается много чаще, чем у мужчин. Зачастую болезнь проходит сама без применения медикаментозных препаратов, но отсутствие терапии может перейти в долговременную форму. Постоянно мокнущая кожа создает благоприятные условия для проявления грибковых, гноеродных форм бактериальной флоры, вследствие воспаления кожи, изменения состава ее кислотности.

Огромное влияние на протекание повышенного выделения жидкости имеют стрессовые, нервные ситуации. Адекватное лечение может быть назначено только медицинским специалистом. Так же подобное имеет и генетические корни, половина пациентов подтверждают наличие феномена у одного из родителей.

Иногда перспирация находит свое отражение в результате приема жидкой горячей пищи, в частности, супа, чая, острых блюд. Реакция протекает, практически, мгновенно. Пот выделяется на уровне верхней губы, лбу. Дать конкретное объяснение данному, медицина затрудняется.

Существует так же еще несколько причин появления самостоятельного синдрома, таких как:

• Люси Фрей — околоушном и височном участках, повреждении нерва одноименной области, травме лица;
• барабанной струны — усиленная влажность подбородка во время принятия пищи, возникает в результате хирургических травм;
• болезнь Паркинсона — при поражении вегетативной симпатической и парасимпатической нервной системы;
• нейросифилис — повреждение участков спинного мозга;
• инсульт — повреждение отдела головного мозга.

Генетическая наследственность так же насчитывает несколько синдромов.

Общая, или генерализированная, форма проявляется повышенным потоотделением по всей поверхности пациента. Основное ее протекание вызывают вторичные причины, как то:

• эпидемические факторы;
• сбои иммунной системы, чрезмерным разрастанием щитовидной железы, активизаций гормональной функции, либо ее подавлением, повышении сахара в крови, паузой менструального цикла, беременность, опухоль мозговых клеток надпочечников, выделением различными опухолями гормонов, эндокринные заболевания с непропорциональным ростом нижней челюсти, нижних и верхних конечностей;
• заболевание головного мозга, протекающее скованностью или дрожанием мышц;
• миелопролиферативный синдром, другие неопластические патологии являющиеся результатом разрастания ткани при увеличении числа новых клеток;
• лекарственные фабрикаты для уменьшения симптомов депрессивного состояния;
• отравление организма различными токсическими веществами;
• группа синдромов, вызванная прекращением, уменьшением употребления внутрь психоактивных веществ — алкоголя, наркотика.

Локальная генерализованая форма обуславливается излишним потоотделением подошвы ног, ладоней, больших складок кожи. Подмышечное повышенное отделение является ярким примером, характеризуется резким запахом, вследствие размножения грибка.

Патогенез

Гипергидроз что является следствием тяжелых форм эпидемических заболеваний, туберкулеза кожи, злокачественных новообразований на различных органах и тканях, расстройстве центральной, периферической нервной системы.

Локальная разновидность патологии проявляется на некоторых участках тела. Основными зонами потливости являются ладони, подошва ног, паховые складки, подмышечные ямки, область заднепроходного отверстия, верхняя губа, кончик носа, подбородок. Причины ее протекания местной формы болезни являются самыми разнообразными, начиная от внешних, заканчивая внутренними факторами.

Какое должно быть лечение

Адекватное лечение упомянутого заболевания начинается с выяснения причин излишнего выделения пота, регуляции или полного устранения. Добавочными факторами выздоровления служит правильная диета, соблюдение рекомендаций личной гигиены.

Возможно использование психотерапевтических средств, успокоительных фабрикатов, антидепрессантов. Не исключается специфическая терапия.

Последняя насчитывает несколько прогрессивных методик, например как:

• применение фабрикатов наружного использования содержащих соли алюминия, гексаметилентетрамина, раствора формальдегида, растительных вытяжек с добавлением дубильных веществ, косметических антиперспирантов;
• лечебном механическом, температурном раздражением участков тела с повышенным потоотделением, замуровывание устья эккриновых желез током высокой частоты или ультразвуком, электрофорезом, раствором гликопирролата, линиментом;
• ботулотоксином производят блокировку нервных побуждений эккриновых желез;
• лазерная терапия;
• ультразвуковое выведение избыточной жидкости;
• подмышечное выскабливание впадины, либо ее частичный разрез.

Наиболее эффективными представляются последние две манипуляции, хотя доставляют много болезненных ощущений. Лечение лазером эффективно не меньше, но грозит оставить после процедуры незначительные шрамы, рубцы.

Операция проводится с использованием участкового обезболивания и высокотемпературного воздействия луча, в результате которого угнетаются потовые железы. Остальные же перечисленные воздействия применяются при незначительном отделении жидкости, первичных формах заболевания.

Лечение гипергидроза в домашних условиях

Нынешнее состояние медицины позволяет проводить терапию в домашних условиях, минуя длительные больничные процедуры. Одной из них является ионофорез, или лекарственный электрофорез. Проведение процедуры обуславливается использованием дрионика — переносного физиотерапевтического аппарата со специальными пластиковыми ванночками и алюминиевыми пластинами на дне. Кюветы наполняются обычной водопроводной водой, куда опускается рука или нога на войлочную прокладку, включается электропитание от аккумуляторной батарейки.

Для лечения подмышечной области, устройство снабжается фигурными специальными ванночками. Продолжительность сеанса на каждую ногу или руку в среднем от 30 до 40 минут. При ежедневном использовании данного аппарата в течение 15 дней наблюдается значительное уменьшение потоотделения на период до одного месяца. После возобновления гипергидроза, курс терапии повторяется.

Выделяющиеся под действием электрического тока ионы серебра из пластин, проникают в выводные устья протоков эккриновых желез с расположенными в них чувствительными клетками. Последние соприкасаясь с электрически отрицательно заряженными частицами раздуваются, при этом запирая выход потового секрета.

Кроме специальных аппаратов, пациенты применяют успокоительные препараты растительного происхождения: валерьяну, пятилопастный пустырник, седативный фабрикат персен. Применяются для воздействия на центральную нервную систему, если провоцирующим фактором заболевания является повышенное нервное напряжение, иные психологические проблемы. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель. Возможно кратковременное применение транквилизаторов, но зацикливаться на них нельзя, т. к. они вызывают привыкание.

Твердые лекарственные формы — таблетки беллатаминал и белласпон, драже беллоид снижают возбудимость центральной, периферической нервной системы. Таблетированные фабрикаты уменьшают раздражительность, климактерические неврозы, нейродермиты провоцирующие активность сальных желез. Однако данные медикаментозные препараты нельзя использовать во время беременности или родах, непроизвольном сокращении некоторых кровотоков сердца, атеросклерозе, глаукоме.

Начать лечение в домашних условиях, в случае вышеуказанного, можно с помощью вечерних ванночек с отваром или декоктом из коры дуба, с добавлением слабого раствора марганцовокислого калия. После принятия процедур, сильно мокнущие участки протираются специальными лосьонами, туалетным уксусом, различными присыпками, пудрами.

Профилактика

Больным перспирацией следует избегать ношения резиновой, тесной, воздухонепроницаемой обуви. Подобный запрет ложится на чулки, носки из капрона, других синтетических тканей. Хорошим подспорьем избавлению от данной патологии будут занятия несиловыми видами спорта.

Отзывы

Больные гипергидрозом используют различные медикаментозные и народные средства, что само по себе является показателем отношения их организма к подобному лечению, поэтому их отзывы существенно различаются.

Алена

Пользуюсь дезодорантом-антиперспирантом Драй Драй, полностью оправдывает название. Знакомые посоветовали Персен, говорят им помогает.

Максим

За день на работе так набегаюсь, что носки выкручиваю. Недавно купил дрионик, знакомые начали со мной здороваться за руку и не шарахаться при моем появлении.

Больным с повышенной потливостью следует напомнить, что прежде чем приступить к самостоятельному лечению, необходимо посетить дерматолога, терапевта и невропатолога. Врачи помогут обнаружить причину патологии, что приведет к ускорению излечивания.

Заключение

Частые нервные стрессы, физические перенапряжения, либо неправильное питание и нарушение правил гигиены приводят к появлению повышенного потоотделения.

Лечение можно проводить как хирургическим вмешательством, так и в домашних условиях с помощью медикаментозных средств, народных рецептов. Игнорирование заболевания на ранней стадии грозит перерасти в хроническую стадию.

Загрузка…