Эффективное лечение грибка ногтей — meds.ru

Онихомикоз — диагноз, под которым скрывается такая широко распространенная патология, как грибок ногтей. Симптомы заболевания ярко проявляются уже с первых дней развития, поэтому спутать его с другим недугом очень сложно.

Грибок ногтей: что это

Патология провоцируется патогенными грибами, споры которых оседают на эпидермисе и ногтях. Паразитируя в здоровых тканях, инфекция вызывает их разрушение, приводит к процессам гниения и нарушает обмен веществ в пораженной области. Появившиеся признаки грибка ногтей — сигнал о том, что необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу или микологу. Отсутствие своевременного лечения приводит к выраженным деформациям ногтевой пластины, которые не всегда поддаются коррекции.

Причины грибка ногтей

Онихомикоз с трудом поддается лечению, поэтому наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием — его профилактика. Чтобы предупредить недуг, необходимо знать не только как выглядит грибок на ногтях, но и его основные причины. Избегание причинных факторов поможет надежно застраховаться от возможного заражения. Итак, рассмотрим главные причины грибка ногтей:

• частые стрессы;
• длительный прием гормональных препаратов и антибиотиков;
• нарушения ЖКТ;
• эндокринные патологии;
• ношение тесной, плохо пропускающей воздух обуви;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• регулярный контакт с водой;
• посещение мест общего пользования (душевых, саун).

Факторы риска

Наиболее часто симптомы грибка ногтей появляются у людей, постоянно пребывающих во влажной среде. К группе риска относят работников кухни (уборщиков, мойщиков, поваров), пловцов, домохозяек. Заразиться онихомикозом легко через плохо продезинфицированные инструменты для маникюра, чужую обувь. Чтобы избежать развития недуга, рекомендуется во время уборки защищать руки от влаги силиконовыми перчатками, а некачественную обувь сменить на более удобную альтернативу.

Грибок ногтей: симптомы

Довольно часто заболевание поражает не только ногтевую пластину, но и кожу рук/ног. В таком случае недуг начинается с кожного зуда, шелушения и покраснения. Возможно появление отечности в области околоногтевого валика. Когда микоз распространяется непосредственно на ноготь, у больного отмечается выраженное потемнение ногтевой пластины. Роговые пластинки приобретают коричневый или желтоватый оттенок. Кроме того, симптомы грибка ногтей на руках и ногах включают изменение структуры ногтя. Ороговевшая ткань становится чрезмерно мягкой и рыхлой, что приводит к ее повышенной ломкости и расслоению. В результате размножения грибов в ногте начинается процесс гниения, о чем свидетельствует неприятный запах.

Как определить грибок ногтей

Своевременная диагностика онихомикоза гарантирует успешный результат лечения, поэтому записаться на прием к дерматологу или микологу необходимо при первых симптомах недуга. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как подобные действия повышают риск развития осложнений. Во время приема врач проведет беседу для уточнения характер симптомов, оценит внешнее состояние ногтевой пластину. В обязательном порядке диагностика включает анализ на грибок ногтей, который выполняется путем соскоба и проведения бакпосева. В некоторых случаях применяется прямая ДНК-диагностика, которая позволяет получить максимально точный результат в течение суток.

Лечение грибковых поражений ногтей

Терапевтический курс составляется врачом на основе данных, полученных во время обследований. Интенсивность лечения и применяемые методики зависят от степени тяжести заболевания и причин, которые спровоцировали грибок ногтей. Начальная стадия онихомикоза корректируется местным противогрибковыми препаратами в комплексе с поливитаминами. Если патология вызвана стрессом и гормональными нарушениями, рекомендуется прием противогрибковых и седативных средств общего действия, а также терапия кортикостероидами. Хронический грибок ногтей лечится с помощью лазерной коррекции и специальных лечебных лаков.

При выраженной деформации ногтя пациенту показано протезирование ногтевой пластины.

симптомы (первые признаки), причины, как определить болезнь?

Возможные осложнения

При отсутствии лечения грибок ногтей на ногах может быстро прогрессировать. Со временем заболевание переходит в запущенную форму, и справиться с ним становится очень сложно. Грибы-паразиты могут спровоцировать развитие у пациента серьезных осложнений. Их появление зависит от ряда факторов:

• возраста пациента;
• наличия хронических недугов;
• вредных привычек.

Если грибок проник глубоко в ноготь, то он может начать постепенно распространяться с кровью на другие части тела и внутренние органы человека. В результате инфекция на ногах приводит к ослаблению защитных функций организма и тяжелым осложнениям. Вследствие развития онихомикоза могут появиться:

• аллергическая реакция;
• дерматит;
• экзема;
• конъюнктивит;
• ринит;
• крапивница;
• бронхит.

Также у больного может начаться бронхиальная астма. Грибок — причина ухудшения эмоционального состояния пациента. Больные могут переживать из-за видимых дефектов на ногтях ног, особенно это свойственно представительницам женского пола. Вследствие этого появляется раздражительность и депрессивное состояние. Избавившись от паразитов и излечив ногтевые пластины, со временем можно будет наладить работу и нервных клеток.

Как определить грибок на ногтях ног?

Больной при помощи советов в состоянии самостоятельно распознать появление онихомикоза. Чтобы определить наличие паразитирующих грибков, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Перед осмотром ногтей нужно обязательно стереть лак. Это поможет не пропустить симптомы, характерные для онихомикоза. При подозрении на появление паразитических грибов нужно:

• осмотреть форму ногтя;
• определить его структуру;
• установить цвет пластины;
• посмотреть, отделяется ли ноготь от ложа;
• узнать, есть ли боль в пальцах;
• проверить изменения кожных покровов;
• определить наличие неприятного запаха.

Если постоянно осматривать свои пальцы и следить за любыми изменениями, то можно вовремя распознать симптомы грибка ногтей на ногах и приступить к незамедлительному лечению. Перед тем как самому диагностировать у себя данное заболевание, нужно исключить и другие возможные варианты появления боли. Привести к дискомфорту в области нижних конечностей могут:

• ношение тесной и неудобной обуви;
• врезание краев ногтей в кожу;
• травмирование ног.

Следует иметь в виду, что боль может ощущаться и при других заболеваниях. Поэтому любой диагноз, который пациент поставил сам, не может быть на сто процентов достоверным. Обращение к специалисту позволит избежать неэффективного лечения и приведет к скорому выздоровлению больного.

Профилактика

Чтобы не допустить неприятных последствий развития грибка ногтей, необходимо предупредить заболевание. Самым лучшим барьером для инфекции является сильная иммунная система. Поэтому благодаря постоянному укреплению защитных функций организма признаки грибка ногтей на ногах могут так и не появиться.

Также снизить риск инфицирования поможет соблюдение следующих правил личной гигиены:

• не ходить босиком в общественных местах;
• ежедневно менять носки, чулки, колготки;
• держать ноги в чистоте;
• носить «дышащую» качественную обувь;
• стараться, чтобы ноги всегда были сухими;
• подстригать ногти;
• пользоваться только своими вещами.

После посещения общественных мест или использования зараженных предметов нужно тщательно мыть руки и ноги. Если болезнь не до конца вылечена, то она будет время от времени рецидивировать. Также можно заразиться инфекцией повторно. Чтобы избежать этого, нужно:

• обрабатывать обувь противогрибковым спреем;
• дезинфицировать ванну и душ;
• регулярно чистить ковры.

Следует иметь в виду, что избавиться от онихомикоза можно, но лечение будет длительным, а симптомы неприятными и продолжительными. Поэтому придерживаясь простых правил личной гигиены можно не допустить появление грибка ногтей на ногах. Постоянные профилактические меры также понизят риск заражения другими инфекциями.

Грибок ногтей на ногах (онихомикоз/опоясывающий лишай): симптомы и причины

Обзор

Что такое грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах — широко распространенная грибковая инфекция, поражающая ногти на ногах. Реже грибок ногтей может поразить ваши ногти. Грибок ногтей на ногах возникает, когда грибки попадают между ногтем на пальце ноги и ногтевым ложем (ткани прямо под ногтем на пальце ноги). Обычно это происходит через трещину или порез на пальце ноги.

Что такое опоясывающий лишай?

Когда дерматофиты вызывают грибок ногтей на ногах, это состояние называется дерматофитией ногтей. Дерматофит — это плесень, которой для роста необходим белок, называемый кератином. Кератин является основным структурным материалом ваших ногтей, который делает их твердыми. Дерматофиты вызывают 90% грибковых инфекций ногтей на ногах. Tinea unguium также известен как онихомикоз.

Кого поражает грибок ногтей на ногах?

Любой может заболеть грибком ногтей на ногах. Он часто поражает пожилых людей, особенно людей старше 60 лет.

У вас может быть более высокий риск заражения грибком ногтей на ногах, если у вас есть:

• Эпидермофития стопы (микоз стоп).
• Сахарный диабет.
• Гипергидроз (расстройство, при котором вы сильно потеете).
• Травма ногтя.
• Нарушение кровообращения из-за заболевания периферических сосудов.
• Псориаз.
• Ослабленная иммунная система, например, из-за аутоиммунного заболевания или ВИЧ.

Насколько распространен грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах очень распространен, особенно с возрастом. Медицинские эксперты считают, что онихомикоз поражает 1 из 10 человек в целом. Это число увеличивается до 1 из 2 (50%) для людей старше 70 лет.0007

Симптомы и причины

Как выглядит опоясывающий лишай?

Tinea unguium может изменить внешний вид вашего ногтя несколькими способами. Ваш ноготь на ноге может:

• Менять цвет, становясь белым, желтым или коричневым.
• В некоторых местах выглядит меловым или мутным.
• Утолщаются и, возможно, выглядят деформированными.
• Отдельно от ногтевого ложа (оставляя пространство между ногтем и кожей под ним).
• Трещина или поломка в одном или нескольких местах.

Болезнен ли грибок ногтей на ногах?

Не обычно. Грибок ногтей на ногах может быть неприглядным, но обычно он не вызывает боли.

Что вызывает дерматофитию ногтей?

Тип плесени, называемый дерматофитом, вызывает дерматофитию ногтей. Дерматофиты — это грибковые микроорганизмы (слишком крошечные, чтобы увидеть их невооруженным глазом). Они питаются кератином, белком, содержащимся в ваших ногтях рук и ног. Кератин делает ногти твердыми.

Дерматофиты являются причиной 90% грибковых инфекций ногтей на ногах. Но другие виды грибков также могут поражать ваши ногти.

Является ли дерматомикоз заразным?

Да, многие виды грибков ногтей на ногах, в том числе дерматофития ногтей, довольно заразны. Вы можете передать грибок кому-то еще через прямой контакт. Вы также можете заразиться грибком ногтей на ногах, прикоснувшись к зараженной поверхности.

Какими способами можно заразиться грибком ногтей на ногах?

Грибок ногтей любит теплые, влажные, темные места. Заразиться грибком ногтей на ногах можно:

• Ходя по периметру бассейнов.
• Использование общественной раздевалки или душа.
• Хождение босиком в общественном месте.

Может ли грибок ногтей на ногах распространиться на другие части тела?

Да. Но грибок ногтей на ногах обычно не распространяется за пределы пальца ноги.

Некоторые грибы-дерматофиты легко распространяются на кожу. (Ваша кожа и кожа головы также содержат кератин.) Когда грибки-дерматофиты поражают вашу кожу, это состояние называется стригущий лишай.

Грибок ногтей на ногах может распространяться на:

• Другие ногти на ногах.
• Кожа между пальцами ног (стопа атлета).
• Область паха (так называемый зуд спортсмена).
• Скальп (кожа на макушке).

Диагностика и тесты

Как диагностируется грибок ногтей на ногах?

Ваш поставщик медицинских услуг сначала внимательно осмотрит пораженный ноготь на ноге, чтобы оценить ваши симптомы. Они могут определить грибок ногтей на ногах, просто взглянув на ваш палец. Однако ваш врач может назначить анализы для подтверждения грибковой инфекции.

Какие анализы будут проводиться для диагностики грибка ногтей на ногах?

Ваш лечащий врач, вероятно, возьмет небольшой образец из-под вашего ногтя для дальнейшего анализа. Просмотр клеток под микроскопом может подтвердить диагноз грибка ногтей на ногах. Если первоначальный тест отрицательный, можно отправить соскоб, чтобы увидеть, растет ли грибок в культуре. Это также поможет вашему лечащему врачу определить тип грибка.

Управление и лечение

Как лечить грибок ногтей на ногах?

Известно, что грибок ногтей сложно поддается лечению. Возможно, вам придется лечить дерматофитию ногтей в течение нескольких месяцев, чтобы избавиться от грибка. Тем не менее, грибок ногтей на ногах часто возвращается.

Специалист по кожным заболеваниям (дерматолог) или врач-педиатр (подиатр) может объяснить варианты лечения. Если у вас легкий случай, который вас не беспокоит, ваш лечащий врач может не рекомендовать никакого лечения.

Варианты лечения Tinea unguium включают:

Пероральные противогрибковые препараты

Вы можете принимать прописанные пероральные противогрибковые препараты для лечения грибка. Варианты включают тербинафин (Lamisil®), итраконазол (Sporanox®) или флуконазол (Diflucan®). Вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев (или дольше). Ваш поставщик медицинских услуг может использовать анализы крови, чтобы проверить возможные побочные эффекты лекарств. Эти лекарства могут повлиять на вашу печень и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому пероральные противогрибковые препараты подходят не всем.

Лекарство для местного применения

Вы можете регулярно наносить лекарство для местного применения прямо на ноготь. Лекарство лечит грибок с течением времени. Местные лекарства наиболее эффективны в сочетании с пероральными препаратами.

Лазерное лечение

Ваш лечащий врач направит на ваш ноготь высокотехнологичный лазерный луч и специальные лампы для лечения грибка. Лазеры одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для «временного увеличения прозрачного ногтя» при грибке ногтей, но они не являются лекарством. Показатели излечения при лазерном лечении ниже, чем при пероральном и местном лечении. Ваш поставщик медицинских услуг обычно не будет использовать лазеры в качестве лечения грибка ногтей первой линии.

Какое самое эффективное средство от грибка ногтей на ногах?

Наиболее эффективное лечение грибка ногтей на ногах во многом зависит от ваших симптомов и ситуации. Ваш лечащий врач рассмотрит несколько факторов, прежде чем рекомендовать план лечения. Они подберут для вас план лечения.

В целом пероральные противогрибковые препараты обладают наибольшим лечебным потенциалом. Сочетание пероральных препаратов с местными противогрибковыми препаратами может сделать лечение более эффективным.

Профилактика

Как предотвратить грибок ногтей на ногах?

Нет никакой гарантии, что вы не заболеете грибком ногтей на ногах. Но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить это:

• Не ходите босиком в местах общего пользования, таких как общественные душевые, раздевалки и бассейны. Большинство людей подхватывают грибок в таких ситуациях. Это помогает носить шлепанцы в этих общественных местах.
• Если у вас есть член семьи с грибком стопы или ногтя, попробуйте использовать другой душ или наденьте шлепанцы в душе, чтобы избежать контакта с ним.
• Травма из-за случайного или агрессивного обрезания ногтей может стать входными воротами для грибка.
• Очистите триммер для ногтей перед использованием.
• Не рвите и не рвите ногти на ногах намеренно.
• Если у вас диабет, следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача по уходу за ногами.
• Держите ноги сухими. Обязательно полностью высушите ноги после душа.
• Перед стрижкой замочите ногти в теплой воде. Или вы можете постричь ногти после душа или ванны.
• Стричь ногти на ногах ровно (не закругляя края).
• Носите подходящую обувь. Они не должны быть слишком свободными или тугими вокруг пальцев ног.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня грибок ногтей на ногах?

Хотя грибок ногтей на ногах встречается часто, обычно он не опасен. Симптомы в основном влияют на внешний вид ногтя.

Грибок ногтей на ногах может распространиться на кожу между пальцами ног или другие участки тела. Одевшись, сначала наденьте носки, чтобы уменьшить вероятность распространения инфекции.

Лечение грибка ногтей на ногах занимает много времени и не всегда помогает. Даже после этого грибок ногтей на ногах часто возвращается. Обсудите плюсы и минусы лечения грибка ногтей на ногах со своим лечащим врачом, чтобы определить, что лучше для вас.

Соблюдение правил гигиены и ухода за ногами снижает вероятность рецидива грибка ногтей на ногах. Если у вас диабет, регулярные осмотры стопы могут помочь вам решить проблемы со стопами до того, как они станут серьезными.

Жить с

Можно ли пользоваться лаком для ногтей, если у меня грибок ногтей на ногах?

У вас может возникнуть соблазн покрыть обесцвеченный ноготь лаком для ногтей. Но если вы используете местное противогрибковое средство, вам, вероятно, не следует использовать полироль. Ваш лечащий врач может посоветовать вам не носить его ни в коем случае.

Лак для ногтей улавливает влагу из ногтевого ложа (ткань под ногтем на пальце ноги). Поскольку грибки процветают во влажной среде, ношение лака для ногтей может усугубить грибковую инфекцию. Тем не менее, ваш ноготь продолжает расти с лаком или без него.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В редких случаях грибок ногтей на ногах может вызывать инфекцию, называемую целлюлитом. Без своевременного лечения целлюлит может представлять серьезную опасность для вашего здоровья.

Если у вас есть:

• Проблемы с кровообращением, обратитесь за рекомендациями по лечению к доверенному поставщику медицинских услуг.
• Сахарный диабет.
• Покраснение, боль или гной возле ногтя на пальце ноги.
• Ослабленная иммунная система.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Если у вас грибок ногтей на ногах, вам может быть полезно узнать у своего лечащего врача:

• Какой тип инфекции у меня?
• Вы рекомендуете лечить? Почему или почему нет?
• Как долго мне потребуется лечение?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы он больше не возвращался?
• Должен ли я знать о любых потенциально серьезных осложнениях или побочных эффектах лечения?

Записка из клиники Кливленда

Грибок ногтей на ногах (tinea unguium) — невероятно распространенная инфекция, которую бывает трудно лечить. Tinea unguium обычно безболезненна, но может заставить вас чувствовать себя неловко из-за того, как выглядит ваша стопа. Если это вас беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом о возможных вариантах лечения. Квалифицированный специалист (например, дерматолог или ортопед) может дать рекомендации о том, что с наибольшей вероятностью поможет решить ваши проблемы, сохраняя при этом общее состояние здоровья.

Фотографии того, как это выглядит, и советы по лечению

Медицинское заключение Дебры Джалиман, доктора медицины, 21 августа 2022 г. Это может заставить ваш ноготь изменить цвет или стать толще. Это также может повредить. Поскольку пальцы ног часто бывают теплыми и влажными, там хорошо размножается грибок. Разные виды грибков и иногда дрожжи поражают разные части ногтя. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие ногти на ногах, кожу или даже ногти на руках.

Зараженные ногти обычно толще, чем обычно, и могут быть деформированы или иметь необычную форму. Они могут легко сломаться. Ногти с грибком могут выглядеть желтыми. Иногда на ногте появляется белая точка, которая затем увеличивается. Когда грибок скапливается под ногтем, он может расшататься и даже отделить ноготь от ложа. Грибок также может распространиться на кожу вокруг ногтя.

Мужчины болеют им чаще, чем женщины. Чем вы старше, тем выше ваши шансы. Люди, страдающие диабетом, эпидермофитией стопы или со слабой иммунной системой, курящие или члены семьи которых болеют этим заболеванием, также подвержены более высокому риску. Если вы проводите много времени в воде или повредили ноготь на пальце ноги, ваши шансы заболеть грибком ногтей на ногах возрастают.

Так как грибок ногтей на ногах может выглядеть как другие заболевания, в том числе псориаз, вам следует проверить ноготь на ноге у врача. Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту, который ухаживает за стопами (ортопед) или за кожей (дерматолог). Они могут соскоблить часть пораженной части и отправить ее в лабораторию, чтобы выяснить, в чем причина проблемы.

То, как вы лечите грибок ногтей на ногах, зависит от того, какой у вас грибок и насколько опасна инфекция. Ваш врач может попробовать что-то одно или комбинацию:

• Крем для местного применения, который наносится непосредственно на ноготь
• Лак для ногтей местного действия
• Противогрибковая пилюля, отпускаемая по рецепту
• Лазерная терапия, удаляющая поврежденный участок ногтя или кожи

В некоторых случаях может потребоваться полностью удалить ноготь хирургическим путем.

Вымойте ноги с мылом и хорошо высушите, в том числе между пальцами ног. Подстригайте ногти на ногах прямо поперек, чтобы они были короче кончика пальца. Убедитесь, что инструменты, которыми вы пользуетесь, тоже чистые. Вымойте машинку для стрижки и напильники водой с мылом, затем протрите их спиртом. У вас может возникнуть соблазн покрыть обесцвеченные ногти лаком, но не делайте этого. Ваше ногтевое ложе не может «дышать», что препятствует исчезновению грибка.

Будьте осторожны с обувью. Выбирайте носки, которые отводят влагу. Меняйте их регулярно. Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит. Они должны быть сделаны из чего-то, что пропускает воздух, например, из холста, сетки или кожи. Носите обувь для душа во влажных общественных местах, таких как раздевалки и бассейны.

Регулярно, не реже одного раза в месяц, внимательно осматривайте ногтевое ложе и кожу вокруг ногтей на ногах. (Возможно, вам придется использовать зеркало, если вы плохо видите свои пальцы ног.) Следите за изменениями цвета и текстуры, а также за порезами или повреждениями. Что-нибудь болит? Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Dr. P. Marazzi / Science Source
2) Phototake
3) Blend Images / Getty
4) Thinkstock
5) iStock
6) Getty
7) Getty
8) WebMD

7
ИСТОЧНИКИ:
Американская академия дерматологии: «Ногти».

Американская ортопедическая медицинская ассоциация: «Грибок ногтей на ногах», «Указки для педикюра».