By: alexxlab Posted on

Дезинфицирующие средства на основе ГУАНИДИНА

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Органические азотсодержащие соединения широко используются в качестве бактерицидных агентов. Наряду с такими известными азотсодержащими соединениями как ЧАС, в состав дезинфектантов довольно часто входит такая азотсодержащая субстанция, как гуанидин.

Достаточно сказать, что около 24% от количества дезсредств, разрешенных для бактерицидной дезинфекции поверхностей, содержат в своем составе гуанидины наряду с другими ДВ. 

Несомненными достоинствами гуанидинов является низкая токсичность для человека и практическое отсутствие коррозионной активности в отношении большинства материалов.

Гуанидины способны образовывать пленки на обработанных поверхностях, что позволяет многим производителям гуанидинсодержащих дезсредств указывать на пролонгированную активность препаратов при обработке поверхностей без последующего смывания.

Некоторые неудобства для потребителя могут возникнуть при использовании гуанидинов в виде твердой формы. В виде гранул или порошка гуанидины относительно медленно растворяются в воде комнатной температуры.

При обработке полов растворами, содержащими гуанидин, возможно появление эффекта прилипания подошвы обуви – это обратная сторона пленкообразующей способности гуанидинов. 

В состав дезинфицирующих средств, содержащих гуанидин и предназначенных для бактерицидной дезинфекции поверхностей в подавляющем большинстве случаев используется полигексаметиленгуанидина гидрохлорид (ПГМГХ) – полимерный гуанидин. И это неудивительно, так как ПГМГХ является продуктом крупнотоннажного промышленного синтеза.

В состав гуанидинсодержащих средств, предназначенных для дезинфекции кожных покровов, часто входит не полимерный гуанидин – хлоргексидин (глюконат, гидрохлорид и др.). 

Рассмотрев основные потребительские свойства и разновидности гуанидинов, необходимо составить представление о бактерицидной (исключая микобактерии) активности обсуждаемой субстанции. 

В связи с широкой распространенностью гуанидинов, к настоящему времени их бактерицидная активность достаточно хорошо изучена.

Согласно исследованиям, минимальная бактерицидная концентрация ПГМГХ в растворах для E.Coli составляет 0,005% (1,2), для уничтожения метициллин-устойчивых штаммов золотистого стафилококка (MRSA) – 0.04% (1,2).

Также в некоторых обзорах (3) приведены сводные данные об активности полигексаметиленбигуанидав отношении бактерий рода Легионелла. В зависимости от условий и устойчивости штаммов, бактерицидные концентрации гуанидина в отношении этих бактерий лежат в диапазоне от 0,0001% до 0,01% при этом время экспозиции может составлять от нескольких часов до нескольких суток. 

Согласно литературным данным(4), растворы ПГМГХ с концентрацией гуанидина 1% обладают эффективностью в отношении некоторых псевдомонад (Pseudomonas aeruginosa).

Среди дезинфектантов, предназначенных для бактерицидной (кроме микобактерий) дезинфекции поверхностей и содержащих гуанидины (ПГМГХ или хлоргексидин, учитываются и многокомпонентные по ДВ средства), около 16% от количества наименований препаратов гарантировано обеспечивают режимы применения с содержанием гуанидинов в рабочем растворе не менее 0,04%.

В настоящее время среди кожных антисептиков, содержащих в составе гуанидин (полимерный или не полимерный, в том числе, совместно с другими субстанциями), около 65% наименований в рабочем растворе содержат не менее 0,5% гуанидинов (в полимерной или в не полимерной форме).

Таким образом, на рынке присутствуют средства, содержащие гуанидины, обеспечивающие достаточную эффективность в отношении бактериальной (исключая микобактерии) микрофлоры.

Для предотвращения образования штаммов, устойчивых к гуанидинам, необходим мониторинг резистентности микроорганизмов с целью своевременной ротации дезсредств.

Информация сайт www.dezreestr.ru

Гуанидин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гуанидин — бесцветное кристаллическое вещество, расплывается на воздухе вследствие поглощения влаги. Сильное однокислотное основание pKa=12.5 . С HCl, HNO3 образует устойчивые соли.

Находится в моче как продукт нормального метаболизма белков. Вещество было впервые синтезировано окислительной деградацией природных ароматических продуктов, гуанина, выделенного из перуанского гуано [1]. Несмотря на простоту строения молекулы, кристаллическая структура была впервые описана на 148 лет позже открытия.[2].

Бутылка гуанидина для использования в лаборатории

Легко алкилируется. Обладает фунгицидной и бактерицидной активностью.

  • В промышленности гуанидины получают сплавлением солей аммония с мочевиной или циангуанидином,
NH4NO3
+ 2(NH2)2CO → (NH2)2C=NH*HNO3 + CO2 + 2NH3
NH2-C(=NH)-NH-CN → [H2, Ni] NH2-C(NH)-NH2
  • Извлекают при помощи ионообменных смол из отходов производства мочевины.
  • Карбонат извлекают из отходов производства меламина
  • Другие соли получают по реакции с основанием гуанидина
  • Спиртовые растворы при реакции хлорида гуанидиния с соответствующими алкоголятами

Гуанидин благодаря резонансной делокализации заряда в симметричном гуанидиниевом катионе, образующимся при протонировании гуанидина, является сильным основанием, сравнимым по силе (рКа = 13,5) с гидроксидом натрия.

Высокая основность характерна и для замещенных гуанидинов: так, гуанидиновая группа аминокислоты аргинина (pKa 12.48) протонирована в физиологических условиях (при pH < 10).

  • резонансная структура

  • канонические формы

Гуанидинхлорид используют для денатурации белков. Причём концентрация и свободная энергия раскрытия находятся в линейной зависимости. С этой же целью используется и тиоцианат гуанидиния.

Общая структура гуанидина

Гуанидины — группа органических соединений с общей структурой (R1R2N)(R3R4N)C=N-R5. Центральная связь внутри этой структуры — иминовая; другая распознаваемая субструктура — аминаль. Примеры гуанидинов: аргинин, триазобициклодецен и сакситоксин. Другие производные могут включать гуанидин гидроксид.

Гуанидиновые соли хорошо известны благодаря их денатурирующему действию на белки. Гуанидин хлорид наиболее известный денатурант. В его 6 М растворе практически все белки с упорядоченой структурой теряют свою упорядоченность.

Бигуаниды — гипогликемические лекарственные средства, используемые при сахарном диабете. Молекулы бигуанидов состоят из полиметиленовой цепочки и гуанидиновой группы на обеих её концах.

  • Соли гуанидина, применяют в промышленности:
— динитрат — как взрывчатое вещество,
— нитрат — в качестве монотоплива
— фосфат — в текстильной промышленности для придания огнеупорных свойств тканям,
— карбонат — в синтезе поверхностно-активных веществ и косметике для выпрямления волос
  • Продукт конденсации гуанидина с формальдегидом используется как ионообменная смола.
  • Он также применяется в производстве пластмасс.
  • В качестве перспективного альтернативного топлива [3]
  • Нитрогуанидин, нитрат гуанидиния, перхлорат гуанидиния используют в качестве ракетного топлива.
  • Хромат — ингибитор коррозии

Токсичен, вызывает при попадании на кожу щелочной ожог.

  1. ↑ A. Strecker, Liebigs Ann. Chem. 1861, 118, 151.
  2. ↑ T. Yamada, X. Liu, U. Englert, H. Yamane, R. Dronskowski, Chem. Eur. J. 2009, 15, 5651.
  3. ↑ European Patent Office application EP20050746871 (недоступная ссылка)

Средство дезинфицирующее ЯНИЛИС (гуанидин) — Юнитор

Описание средства

Концентрированное средство.

Прозрачная  жидкость от бесцветного до светло-желтого  цвета с запахом отдушки.

Действующие вещества: комплекс четвертичных аммониевых соединений (N,N-дидецилдиметиламмоний хлорид; N,N-диоктилдиметиламмоний хлорид; алкилдиметилбензиламмоний хлорид) – 32% суммарно

и производное гуанидина полигексаметиленгуанидина гидрохлорид (ПГМГ) – 2,5%.

  • рН концентрированного средства: 8.0±1.0.
  • Срок годности: концентрат- 5 лет; рабочие растворы- 30 суток.

Биологическая активность

Рабочие растворы обладают бактерицидными (в том числе в отношении внутрибольничных инфекций), туберкулоцидными (тестировано на Mycobacterium Terrae), вирулицидными, фунгицидными свойствами. Средство активно в отношении плесени.Рабочие растворы обладают пролонгированным действием.

Сфера применения


Лечебно-профилактические учреждения; клинические, микробиологические и др. лаборатории; коммунально-бытовые объекты; спортивные и административные учреждения; предприятия общественного питания; потребительские промышленные рынки; учреждения: детские, социального обеспечения, пенитенциарные; санитарный транспорт; населением в быту.

Способ применения

Протирание, погружение, орошение.

  • Для профилактической, текущей, заключительной дезинфекции и мойки поверхностей в помещениях,
  • для обеззараживания эпидемиологически значимых объектов в медицинском учреждении: предметов ухода за больными, игрушек, посуды лабораторной и посуды для приема пищи, санитарно-технического оборудования, бальнеологического оборудования, резиновых ковриков, уборочного инвентаря и материалов т.п.;
  • для дезинфекции и очистки медицинских изделий (хирургических, стоматологических и пр.)  из различных материалов ручным способом и с использованием ультразвуковых установок;
  • для дезинфекции (обезвреживания) медицинских отходов класса Б,В перед их утилизацией;
  • для использования в дезбарьерах, дезковриках, дезматах.

Каждая партия средства дезинфицирующего ЯНИЛИС (гуанидин) сопровождается

УДОСТОВЕРЕНИЕМ О КАЧЕСТВЕ, содержащем значения показателей качества согласно требований ТУ 20.20.14-002-315619600001672-2017

Классификация химических дезинфицирующих средств — Мегаобучалка

 

Дезинфицирующие средства относятся к разным химическим группам в зависимости от принад­лежности входящих в их состав активно действующих веществ (ДВ). Учитывая сказанное, все дезин­фицирующие средства распределены по следующим группам:

Таб. № 4

Группа Представитель
1. Галоидосодержашие хлорная известь, анолит, каталит
хлорамин Б
клорсепт, пресепт
  йоданат
2. Кислородосодержащие перекись водорода, перформ
дезоксон, виркон
3. Поверхностноактивные в-ва септодор
4. Гуанидины гибитан, лизетол
5. Альдегидсодержащие формальдегид, сайдекс гигасепт
6. Спирты спирт этиловый, октенисепт октенидерм
7. Фенолсодержащие амоцид, амоцид 2000, формалин

 

1. ГАЛОИДСОДЕРЖАЩИЕ:(хлорсодержащие, йодсодержащие, бромсодержащие и др.): активно действующими веществами этой группы являются хлор, йод, бром и композиционные средства на их основе.

В качестве действующего вещества йод входит в ряд кожных антисептиков, разрешенных для обработки инъекционного и операционного полей.

Для дезинфекции различных объектов в ЛПУ в настоящее время применяются в основном хлоросодержащие дезинфицирующие средства, содержащие в качестве действующего вещества активный хлор. Они обладают широким спектром антимикробного действия, недороги, имеют относительно небольшую экспозицию, совместимы с мылами. Однако высокая коррозионная активность позволяет применять их только для коррозионностойких поверхностей и изделий. Кроме того, хлорсодержащие препараты вызывают обесцвечивание и порчу тканей, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки органов дыхания и зрения. При работе с растворами высокой концентрации требуется применение средств защиты. При неправильной утилизации препараты из этой группы оказывают неблагоприятное влияние на окружающую среду, не отвечают современным требованиям экологической безопасности.

2. КИСЛОРОДСОДЕРЖАЩИЕ: активно действующими веществами являются активный кисло­род, перекись водорода, надкислоты, пербораты, озон и композиционные средства на их основе. Боль­шинство средств обладает широким спектром антимикробного действия, не имеет запаха, но корро­дирует металлы.



Препараты на основе перекиси водорода – наиболее безопасные для окружающей среды, разлагаются на кислород и воду. Широкий спектр действия позволяет использовать некоторые препараты из этой группы использовать не только для дезинфекции, но и для стерилизации. Средства мало токсичны, без специфического запаха, могут применяться в присутствии людей, поэтому они используются в акушерских стационарах, отделениях новорожденных для обработки кувезов. Новые препараты из этой группы используются и для предстерилизационной очистки, т. к. в рецептуру добавлены компоненты, облада-ющие моющими свойствами. Выпускаются в форме порошка, гранул, что упрощает применение, хранение и транспортировку.

3. АЛЬДЕГИДСОДЕРЖАЩИЕ: на основе глутарового, янтарного, ортофталиевого альдегидов обладают рядом преимуществ: действуют на все виды микроорганизмов, в том числе на споры, не повреждают обрабатываемые изделия, что даёт возможность использовать их для дезинфекции оборудования сложной конфигурации. Альдегидсодержащие являются препаратами выбора при обработке эндоскопической аппаратуры: дезинфекция, ДВУ, стерилизация гибких эндоскопов и инструментов к ним. Широкий спектр антимикробного действия позволяет применять их в отделениях и кабинетах, требующих асептических условий работы и низкого уровня микробной обсемененности. Однако их высокая токсичность, не позволяет использовать в присутствии пациентов, а способность фиксировать органические загрязнения требует тщательной предварительной очистки загрязненных изделий.

4. ПОВЕРХНОСТНО-АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА (ПАВ). К этой группе относятся обладающие ан­тимикробным действием четвертично-аммониевые соединения (ЧАС), амины и амфолитные по­верхностные вещества. Отличительной особенностью этих соединений является то, что они имеют узкий спектр антимикробного действия, т.к. не все из них убивают вирусы, не убивают споры при комнатной температуре, обладают моющим действием, не имеют запаха, не корродируют металлы. Они изменяют проницаемость оболочки микробной клетки, поэтому широко используются в ком­позиционных средствах в сочетании с другими дезинфицирующими веществами.

Четвертично — аммониевые соединения получили в настоящее время самое широкое распространение. Они обладают моющими свойствами, используются для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с дезинфекцией. При применении ЧАС для текущей и генеральной уборки происходит одновременно мытье и дезинфекция поверхностей. Средства из этой группы не повреждают инструменты и оборудование, мало токсичны, не оказывают раздражающего действия, не имеют резких запахов, поэтому их применяют для дезинфекции в местах постоянного присутствия персонала и пациентов. К недостаткам можно отнести возможность появления устойчивых штаммов микроорганизмов.

Средства на основе третичных аминов, как и ЧАС, обладают хорошими моющими свойствами, не повреждают обрабатываемые поверхности, малотоксичные. Высокая антимикробная активность позволяет широко их использовать. В настоящее время эти средства широко применяются во всех странах мира.

5. ГУАНИДИНСОДЕРЖАЩИЕ. В эту группу дезинфицирующих средств входят препараты, ак­тивно действующими веществами, которых являются: полигексаметиленгуанидин фосфат, полигек­саметиленгуанидин гидрохлорид, хлоргексидин биглюконат, ацетат кокоспропилендиамингуанидин и композиции-онные средства на их основе.

Гуанидины— одна из перспективно развивающихся групп современных дезсредств, обладающих низкой токсичностью, высокой стабильностью и щадя-щим действием на объекты. Средства, содержащие гуанидины, обладают так называемым остаточным действием, то есть образуют на поверхности бактери-цидную пленку. Низкий уровень токсичности позволяет использовать средства для дезинфекции рук, в пищевой промышленности. На основе гуанидинов разработаны лаки и краски с антимикробным действием. Недостаток средств: растворы фиксируют органические загрязнения, пленка обладает липкостью, тяжело удаляется с поверхностей.

6. СПИРТСОДЕРЖАЩИЕ. В эту группу входят дезинфицирующие сред-ства, действующим веще­ством которых являются спирты: этанол, пропанол-1, пропанол-2, 2-этиленгексанол, н-пропанол, феноксипропанол, а также компози-ционные средства на их основе в сочетании с другими действу­ющий веществами.

Спиртсодержащие в основном используются в качестве кожных антисеп-тиков. Для дезинфекции кожных покровов используется 70% спирт, т. к. 96% денатурирует белки. Кроме этого используется в комплексе с ЧАС, альдегидами в виде аэрозолей для обработки небольших труднодоступных поверхностей, не оставляя следов. Средства, содержащие спирты, фиксируют органические загрязнения, поэтому необходима предварительная очистка от крови, слизи, гноя, либо комбинация с компонентами, обладающими моющими свойствами.

Этиловым спиртом рекомендуется обеззараживать изделия из металла. На основе спиртов разработаны препараты для дезинфекции некоторых стоматоло-гических инструментов (ванны для боров). К недостаткам относят пожаро и взрывоопасность.

7. ФЕНОЛСОДЕРЖАЩИЕ.К этой группе дезинфицирующих средств, разрешенных для приме­нения в ЛПУ, относятся средства на основе 2 — бифенола. Они не активны в отношении вирусов и споровых форм бактерий.

Полигексаметиленгуанидин — Википедия

Полигексаметиленгуанидин (ПГМГ) — производное гуанидина, в основном используемого в качестве биоцидного дезинфектанта, в основном в форме его солей полигексаметиленгуанидин фосфата (ПГМГ-Ф) или полигексаметиленгуанидин гидрохлорида (ПГМГ-ГХ).

Исследования показали, что раствор ПГМГ проявляет свойства фунгицида и бактерицида (антибиотика), активность в отношении и грамотрицательных и грамположительных бактерий.[1] Это вещество имеет моющие, анти-коррозионные и флокулирующие свойства и эффективно против биоплёнок[2]. Соли ПГМГ представляют собой белый порошок[3] и как все соли полигуанидинов хорошо растворимы в воде[2].

Полигуанидины — класс малотоксичных дезсредств пролонгированного действия. В отличие от связанного полимера полигексаметилен бигуанидина (ПГМБ), ПГМГ был описан как новое вещество со свойствами и потенциальным эффектами с мало изученными отдалёнными последствиями его применения. Предварительные выводы указывают на то, что ПГМГ и его производные, в первую очередь наносят повреждения клеточным мембранам путём ингибирования активности клеточного дегидрогеназа[1].

ПГМГ используется в России с 2001 года в больницах для дезинфекции[4]

Область применения полигексаметиленгуанидина гидрохлорида:

• субстанция для производства дезинфицирующих средств, консервант, бактерицид, антимикробный реагент, биоцидная присадка;

• основа для выпуска фунгицидных (противоплесневых) продуктов;

• применяется в медицинской и ветеринарной дезинфекции, для дезинфекции в пищевой (молочной, кондитерской, хлебобулочной, мясной) промышленности, дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха, дезинфекции на железнодорожном транспорте и метрополитене; используется для дезинфекции на коммунальных объектах, в детских и учебных заведениях;

• ПГМГ-гидрохлорид применяется для очистки и обеззараживания воды: воды плавательных бассейнов; аквапарков; питьевой воды, в том числе в системах централизованного и нецентрализованного (локального) питьевого водоснабжения и при чрезвычайных ситуациях; воды на снегоплавильных станциях; сточных вод; воды открытых водоёмов; воды в фонтанах; воды для поливки улиц; питьевой и технической воды при транспортировке на большие расстояния; воды оборотных систем технического и питьевого водоснабжения;

• является катионным флокулянтом и коагулянтом;

• ПГМГГХ – применяется для дезинфекции поверхностей: помещений, оборудования и ёмкостей хранения, транспортирования, подачи и розлива питьевой воды; оборудования оборотных систем технического и питьевого водоснабжения; тары для хранения технической и питьевой воды; вспомогательного инвентаря и т.п.;

• ПГМГ-ГХ – добавка для создания биоцидных красок, придания биоцидных свойств полимерам, бетону, дереву, фильтрующим загрузкам (уголь, песок, цеолит) и другим поверхностям.

Исследования биоцидной активности ПГ выполненные в ряде специализированных учреждений: Институте дезинфектологии МЗ РФ, Институте микробиологии и эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалея, Институте медикобиологических проблем, Московском университете прикладной биотехнологии. Биоцидные свойства полигуанидинов (ПГ) обусловлены наличием в их повторяющихся звеньях гуанидиновых группировок, являющихся активным началом некоторых природных и синтетических лекарственных средств и антибиотиков. Гидрофобные полиэтиленовые звенья, соединяющие гуанидиновые группировки, способствуют адсорбции ПГ на фосфолипидных мембранах клеток. Проникая в клетку препарат блокирует действие ферментов, препятствует репликации нуклеиновых кислот, угнетает дыхательную систему клетки, что приводит к её гибели.

Соли ПГ эффективны против большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные, респираторные, кишечные и др. заболевания, включая туберкулёз. Они относятся к ограниченному кругу биоцидных препаратов, способных одновременно воздействовать на аэробную и анаэробную микрофлору.

Соли ПГ хорошо растворимы в воде, не имеют запаха, малотоксичны для человека и животных, не вызывают аллергии, не обесцвечивают краситель, не вызывают коррозию оборудования.

Препараты ПГ длительно хранятся не теряя бионидной активности (сухие препараты более 13 лет — время наблюдения, рабочие растворы более 2 лет — время наблюдения). После высыхания раствора ПГ на обработанных им поверхностях образуется тонкая полимерная плёнка, обеспечивающая длительную (месяцы, годы) асептичность поверхности.

  1. ↑ 1 2 Walczak et al, 2014.
  2. ↑ 1 2 Чиркунов Александр, Юрий Кузнецов. Ингибиторы коррозии в системах водяного охлаждения // [[1] в «Книгах Google» Mineral Scales and Deposits: Scientific and Technological Approaches] / Zahid Amjad, Konstantinos D. Demadis. — Elsevier, 2015. — Т. 3. — С. 85. — 784 с. — ISBN 978-0-444-63228-9.
  3. ↑ Material Safety Data Sheet (неопр.). SK Chemicals (2 декабря 2012). Дата обращения 31 мая 2017.
  4. ↑ Dirk W. Lachenmeier. Side Effects of Drugs Annual. — 2015. — Т. Chapter 24 – Antiseptic Drugs and Disinfectants, вып. 37. — С. 273–279. — DOI:10.1016/bs.seda.2015.06.005.

Ошибка в сносках?: Тег <ref> с именем «BBCoxy», определённый в <references>, не используется в предшествующем тексте.
Ошибка в сносках?: Тег <ref> с именем «KH», определённый в <references>, не используется в предшествующем тексте.
Ошибка в сносках?: Тег <ref> с именем «Cummings2015rev», определённый в <references>, не используется в предшествующем тексте.

Ошибка в сносках?: Тег <ref> с именем «merriam», определённый в <references>, не используется в предшествующем тексте.

Литература[править | править код]

  • Maciej Walczak. The effect of polyhexamethylene guanidine hydrochloride (PHMG) derivatives introduced into polylactide (PLA) on the activity of bacterial enzymes / Maciej Walczak, Agnieszka Richert, Aleksandra Burkowska-But // Journal of Industrial Microbiology & Biotechnology. — 2014. — № 52. — С. 1719–1724. — DOI:10.1007/s10295-014-1505-5.
  • Kim, JY. Acute Cardiovascular Toxicity of Sterilizers, PHMG, and PGH: Severe Inflammation in Human Cells and Heart Failure in Zebrafish / JY Kim, HH Kim, KH Cho // Cardiovasc Toxicol. — 2013. — № 13 (июнь). — С. 148-160. — DOI:10.1007/s12012-012-9193-8.

Классификация дезинфицирующих средств — Мегаобучалка

Реферат

 

«современные дезинфектанты»

 

Студента 1 курса

Группа 131

специальности: Лечебное дело

Федин А.Д.

преподаватель

Панасенкова Т.С.

 

 

Ейск

 

Содержание

 

Введение

Классификация дезинфицирующих средств

Современный ассортимент дезинфицирующих средств

Производственный контроль

Экспериментальная часть

Выводы

Список использованных источников

 

 

Введение

Дезинфекция (фр. des — от, и позднелат. infectio — заражение) — это мероприятия, направленные на полное уничтожение вегетативных и покоящихся форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды (в том числе на изделиях медицинского назначения) с целью предупреждение передачи возбудителя от зараженного организма к здоровому организму (разрыв эпидемической цепи).

Методы дезинфекции:

1) физические — кипячение, обработка горячим воздухом, паром под давлением, обработка ультразвуком;

2) химические — использование химических веществ с целью обработки патологического материала, посуды, инструментов, оборудования.

Виды дезинфекции:

1) очаговая;

2) профилактическая.

Профилактическую дезинфекцию проводят, если источник инфекции не выявлен, но его появление возможно. Она проводится в местах вероятного источника инфекции: в лечебно-профилактических учреждениях, на коммунальных объектах (в бассейнах, банях, парикмахерских), на транспорте, в детских учреждениях и т. д.

Очаговая дезинфекция проводится в присутствии больного (источника инфекции) в очаге инфекционного заболевания.

Различают два вида очаговой дезинфекции: текущую и заключительную.

Текущей называют дезинфекцию, которая проводится многократно в очаге в течение всего времени пребывания в нем источника инфекции.

Заключительная дезинфекция проводится в очаге после удаления источника инфекции (госпитализации, выезда, выздоровления, смерти) однократно.

Собственно химический метод дезинфекции состоит в применении химических средств, губительно действующих на возбудителей инфекционных заболеваний. К сегодняшнему дню человек использует в качестве дезинфектантов огромное множество химических соединений, но не останавливается на достигнутом. Поиск новых химических дезинфектантов ведется в двух основных направлениях:



1) поиск принципиально новых субстанций;

2) поиск новых биоцидных смесей.

Поскольку химическая наука за последнее столетие шагнула далеко вперед и ожидать появления новых биоцидов не приходится, то весь научный энтузиазм сводится к поиску новых смесей известных дезинфектантов.

Почему столь большое внимание уделяется именно химическому методу дезинфекции, поиску новых препаратов для дезинфекции, почему дезинфекция вообще так важна? Для ответа на эти вопросы необходимо сначала определить значение дезинфекции в современном мире. Во-первых, дезинфекция жизненно необходима для учреждений, в которых высок риск распространения инфекции, т. е., в первую очередь для учреждений здравоохранения. В настоящее время, несмотря на расширение номенклатуры дезинфектантов, все еще остро стоит проблема внутрибольничных инфекций. Почему внутрибольничные инфекции являются столь значительной проблемой? Пациенты больниц испытывают особую подверженность инфекционным заболеваниям из-за ослабления организма в результате общего заболевания, травмы или в результате перенесенной операции, а также вследствие пониженной сопротивляемости организма у детей и стариков. Увеличение числа бактерий с повышенной устойчивостью к антибиотикам, скученность ослабленных пациентов на относительно небольшой территории, затруднения при уборке и очистке современного сложного оборудования также являются факторами, которые способствуют развитию и распространению инфекции в больницах. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований у 5% всех госпитализированных развиваются инфекционные заболевания. Риск возникновения внутрибольничных инфекций в результате резко увеличивается, если только не принять правильные меры для предотвращения их распространения. А развитие внутрибольничной инфекции приводит к дополнительным затратам на эффективные антибиотики и другие лечебные препараты, к дополнительным расходам на коечный фонд, к дополнительным страданиям пациентов от ухудшения состояния, развития послеоперационных нагноений и, в итоге, к снижению эффективности лечения. Во-вторых, регулярная дезинфекция может значительно снизить риск возникновения эпидемий. А ведь в последнее время весь мир потрясли эпидемии ранее неизвестных инфекций, вызывая у людей состояние, близкое к панике, и заставляя их бежать в аптеку. Выстраиваясь в очередь за лекарствами, они, сами того не подозревая, способствуют распространению инфекции, создавая замкнутый круг. Между тем, в условиях эпидемической угрозы надо как раз стараться избегать скоплений людей. А в тех местах, где они неизбежны, регулярно осуществлять профилактические мероприятия. Наиболее эффективным из них является дезинфекция. В-третьих, регулярная дезинфекция и проветривание помещений способны в разы снизить заболеваемость среди сотрудников предприятия. Это, в свою очередь, обеспечит поддержание работоспособности персонала на высоком уровне. В конечном итоге, расходы на эти мероприятия будут гарантировано ниже, нежели оплата вынужденного отсутствия сотрудников и потери от невыполненной работы. В-четвертых, регулярное проведение дезинфекции необходимо для выполнения требований санитарного законодательства. Для аптечных организаций это прежде всего Приказ МЗ РФ №309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)». Также статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлены обязанности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по выполнению требований санитарного законодательства. В частности, они обязаны осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции. Во исполнение данного требования Постановлением Главного государственного санитарного врача от 13.07.2001 №18 были утверждены СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». В п. 4.1 данного нормативного документа сказано, что при осуществлении фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оказанием населению медицинской помощи, с целью профилактики инфекционных заболеваний, в том числе внутрибольничных, следует предусматривать контроль за соблюдением санитарно — противоэпидемических требований, дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в соответствии с нормативными документами, издаваемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, государственными и отраслевыми стандартами, санитарными правилами и гигиеническими нормативами.

Из вышесказанного следует, что дезинфекционные мероприятия могут значительно снизить риск возникновения инфекционных заболеваний, ущерб от ликвидации их последствий, что они необходимы для правильной организации работы предприятия, в т. ч., аптеки. Причем самым доступным, самым простым и универсальным является именно химический метод дезинфекции. Физические методы дезинфекции, такие как применение высокой температуры, пара под давлением, кипячения, УФ-излучения, ультразвука, требуют наличия специальной аппаратуры, специально обученного персонала, затрат большого количества времени, часто небезопасны для здоровья людей и должны проводится в их отсутствие. Современные дезинфицирующие средства, применяемые для проведения химического метода дезинфекции, безопасны для человека, не повреждают обрабатываемые поверхности, обладают приятным запахом и моющим эффектом. А это значит, что их использование может осуществляться в «фоновом режиме» и позволяет совмещать уборку помещения с дезинфекцией. Конечно же, необходимо учитывать, что возбудители инфекций способны меняться, повышая свою устойчивость, поэтому производители постоянно разрабатывают новые дезинфицирующие средства.

Классификация дезинфицирующих средств

 

Для дезинфекции изделий разрешены к применению дезинфицирующие средства отечественного и зарубежного производства из следующих основных химических групп: хлорсодержащие, средства на основе активного кислорода, на основе спиртов, альдегидов, катионных поверхностно-активных веществ (ЧАС). Кроме того, в последнее время появились средства на основе гуанидинов и третичных аминов.

1. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства.

Они издавна используются для дезинфекции и в недавнем прошлом применялись повсеместно практически для всех объектов дезинфекции. Они обладают широким спектром антимикробного действия, недороги, имеют относительно небольшую экспозицию, совместимы с мылами. Однако высокая коррозионная активность позволяет применять их только для коррозионном стойких поверхностей и изделий. Кроме того, хлорсодержащие препараты вызывают обесцвечивание и порчу тканей, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки органов дыхания и зрения. При работе с растворами высокой концентрации требуется применение средств защиты. При неправильной утилизации препараты из этой группы оказывают неблагоприятное влияние на окружающую среду, не отвечают современным требованиям экологической безопасности.

2. Дезинфицирующие средства на основе активного кислорода.

Препараты на основе перекиси водорода, перекисных соединений, над кислот — наиболее безопасные для окружающей среды, разлагаются на кислород и воду. Широкий спектр действия позволяет использовать некоторые препараты из этой группы для не только для дезинфекции, но и для стерилизации. Средства мало токсичны, без специфического запаха, могут применяться в присутствии людей, поэтому они используются в акушерских стационарах, отделениях новорожденных для обработки кувезов. Новые препараты из этой группы используются и для предшествующей стерилизационной очистки, т. к., в рецептуру добавлены компоненты, обладающие моющими свойствами. Выпускаются в форме порошка, гранул, что упрощает применение, хранение и транспортировку.

3. Дезинфицирующие средства на основе катионных поверхностно-активных веществ.

Четвертично-аммониевые соединения получили в настоящее время самое широкое распространение. Они обладают моющими свойствами, используются для стерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с дезинфекцией. При применении ЧАС для текущей и генеральной уборки происходит одновременно мытье и дезинфекция поверхностей. Средства из этой группы не повреждают инструменты и оборудование, мало токсичны, не оказывают раздражающего действия, не имеют резких запахов, поэтому их применяют для дезинфекции в местах постоянного присутствия персонала и пациентов. К недостаткам можно отнести возможность появления устойчивых штаммов микроорганизмов.

4. Дезинфицирующие средства на основе третичных аминов (амфотензиды).

Совершенно новый тип дезинфектантов, интерес к которым обусловлен их высокой микробиологической активностью — они активны в отношении бактерий (включая микобактерии), грибов и вирусов, обладают невысокой токсичностью и хорошими моющими свойствами. Особенностью третичных алкиламинов является то, что они сочетают в себе свойства поверхностно активных веществ и, при определенных условиях, свойства четвертичных аммониевых солей. А за счет наличия свободных аминогрупп и атома третичного азота формируют щелочную среду, что способствует повышению их антимикробной активности, особенно в композиции с другими веществами.

5. Дезинфицирующие средства на основе спиртов. Спиртосодержащие средства на основе этанола, пропанола и изопропанола в основном используются в качестве кожных антисептиков. Для дезинфекции кожных покровов используется 70% спирт, т. к., 96% денатурирует белки. Кроме этого используется в комплексе с ЧАС, альдегидами в виде аэрозолей для обработки небольших труднодоступных поверхностей, не оставляя следов. Все спирты обладают широким антимикробным спектром (кроме спор), быстро испаряются, при испарении не оставляют следов. Средства, содержащие спирты, фиксируют органические загрязнения, поэтому необходима предварительная очистка от крови, слизи, гноя, либо комбинация с компонентами, обладающими моющими свойствами. Этиловым спиртом рекомендуется обеззараживать изделия из металла. На основе спиртов разработаны препараты для дезинфекции некоторых стоматологических инструментов. К недостаткам относят пожаро- и взрывоопасность.

6. Дезинфицирующие средства на основе альдегидов.

Альдегидсодержащие средства на основе глутарового, янтарного, ортофталевого альдегидов обладают рядом преимуществ: действуют на все виды микроорганизмов, в том числе на споры, не повреждают обрабатываемые изделия, что даёт возможность использовать их для дезинфекции оборудования сложной конфигурации. Альдегидсодержащие являются препаратами выбора при обработке эндоскопической аппаратуры: дезинфекция высокого уровня, стерилизация гибких эндоскопов и инструментов к ним. Широкий спектр антимикробного действия позволяет применять их в отделениях и кабинетах, требующих асептических условий работы и низкого уровня микробной обсемененности. Однако они высоко токсичны, что не позволяет их использовать в присутствии пациентов, а способность фиксировать органические загрязнения требует тщательной предварительной очистки загрязненных изделий.

7. Дезинфицирующие средства на основе гуанидинов. Гуанидины — одна из перспективно развивающихся групп современных дезсредств, обладающих низкой токсичностью, высокой стабильностью и щадящим действием на объекты. Средства, содержащие гуанидины, обладают так называемым остаточным действием, то есть образуют на поверхности бактерицидную пленку. Низкий уровень токсичности позволяет использовать средства для дезинфекции рук, в пищевой промышленности. На основе гуанидинов разработаны лаки и краски с антимикробным действием. Недостатки гуанидинсодержащих средств: их растворы фиксируют органические загрязнения, пленка обладает липкостью, тяжело удаляется с поверхностей.

8. Дезинфицирующие средства на основе фенолов. Одни из первых дезинфектантов, но в настоящее время в чистом виде практически не используются из-за их высокой токсичности. Особенностью фенолов является их способность создавать остаточную пленку на дезинфицируемых поверхностях. Препараты, содержащие производные фенолов используются для обеззараживания поверхностей, применяются в косметологии и технических сферах в качестве консервантов. Препарат «Амоцид» — концентрат на основе производного фенола, является активным туберкулоцидом. Поэтому он рекомендуется для использования прежде всего в противотуберкулезных диспансерах и в очагах туберкулеза для дезинфекции поверхностей, белья и выделений больного, проведения текущей и заключительной дезинфекции.

9. Комбинированные дезинфицирующие средства. Современные дезинфектанты — это многокомпонентные составы, включающие зачастую несколько различных активных действующих веществ. В их состав также входят растворители, ингибиторы коррозии, сгустители, антиоксиданты, красители, отдушки. Огромное разнообразие препаратов позволяет использовать их для различных целей.

Химические средства дезинфекции | Средства Септолит

При выборе дезсредства важно учитывать их диапазон антимикробного действия. Так, эффективное дезсредство должно оказывать сразу несколько действий:

  • Бактерицидное действие — способность инактивировать бактерии;
  • Туберкулоцидное — способность инактивировать микобактерии туберкулеза;
  • Фунгицидное — способность инактивировать грибы;
  • Спороцидное — способность инактивировать споры микробов;
  • Вирулицидное — способность инактивировать вирусы.

Стоит отметить, что эффективность любого дезинфектанта зависит от его концентрации, а также продолжительности воздействия (экспозиции). На эффективность дезсредства также может влиять температура воды, используемая для разведения.

Химические средства дезинфекции выпускаются в различных формах: жидких концентратах, гелях, аэрозолях, твердой форме (порошок, таблетки). Химическая дезинфекция может осуществляться одним из нижеперечисленных способов:

  1. Погружение (замачивание) — практикуется при дезинфекции инструментов, предметов, белья и пр.;
  2. Протирание — при обработке поверхностей, мебели, оборудования;
  3. Орошение — при обработке больших помещений, для распыления используют гидропульт;
  4. Засыпание — при обеззараживании биологического материла твердыми дезинфектантами.

Химические средства дезинфекции

В состав дезсредства может входить один или же сразу несколько действующих веществ. Композицию дезинфектантов также могут обогащать моющими ингредиентами, антикоррозийными компонентами, отдушками и пр.

К химическим средствам дезинфекции относятся:

  1. Галогенсодержащие дезсредства;
  2. Кислородсодержащие дезсредства;
  3. ПАВы;
  4. Гуанидины;
  5. Альдегиды;
  6. Спирты;
  7. Фенолы.


Галогенсодержащие средства считают одними из первых дезинфектантов, активно применяемые и по сей день. К этой группе относятся дезсредства на основе хлора, брома и йода.

Галогенсодержащие средства обладают высокой эффективностью, имеют низкую стоимость. Однако хлорсодержащие средства обладают резким запахом, из-за чего не могут использоваться при людях.

Представителями кислородсодержащих дезинфектантов являются перекись водорода, надуксусная и надмуравьиная кислоты. Это соединения, выделяющие свободный кислород, который и обуславливают инактивацию микробов. Дезинфектанты этой группы имеют различную антимикробную эффективность, наиболее эффективными среди них являются надкислоты.

В последнее время все больше производится дезсредств на основе поверхностно-активных веществ. К этой категории относят и средства на основе ЧАС. В таких дезинфектантах удачно сочетаются два полезных свойства: бактерицидное действие и моющий эффект. Однако большинство средств этой категории не способны инактивировать туберкулезную палочку и споровые формы микробов. Для повышения активности ПАВов их комбинируют с другими веществами.

Производные гуанидинов (хлоргексидин, полигексаметиленбигуанидин и пр.) по своим свойствам похожи на ПАВы. Гуанидины оказывают, главным образом, бактерицидное и вирулицидное действия. Также известно, что при обработке предметов гуанидинами на их поверхности образуется пленка. С одной стороны это способствует пролонгированному антимикробному действию дезинфектанта. А с другой стороны, подобное свойство может приводить к фиксированию загрязнений, а поэтому перед их нанесением необходимо предварительно очистить поверхность.

 

Преимуществом альдегидов является тот факт, что они обладают широким антимикробным диапазоном. Чаще всего в составе дезсредств можно встретить глутаровый альдегид. Еще одним достоинством альдегидсодержащих дезинфектантов является щадящее воздействие на металл, стекло, полимеры. Поэтому их активно используют для дезинфекции мединструментария, в частности эндоскопов. Однако дезинфицирующие мероприятия с использованием альдегидов нельзя проводить при людях.

Спирты (этанол, пропанол) обладают выраженным бактерицидным, фунгицидным и вирулицидным действием. Спирты хорошо комбинируются с другими веществами. Но зачастую они используются в дезсредствах в изолированном виде. Это готовые спиртовые дезсредства в виде спреев, аэрозолей или пропитанных салфеток.
Фенолы (фенилфенол, формалин и пр.) характеризуются высокой антимикробной активностью, им под силу уничтожить любые микроорганизмы. Однако сейчас эта группа дезинфектантов фактически не используется по причине высокой токсичности.

Современные дезсредства

Как уже было отмечено, большинство современных дезсредств представляют собой композицию из нескольких действующих веществ, что в итоге существенно расширяет возможности дезинфектанта.

Ассортимент «Септолит» представлен современными дезсредствами различного назначения:

  1. «Септолит Тетра» — высокоэффективное средство на основе гуанидинов, третичных аминов и ЧАСов, используется для дезобработки инструментов, медицинских изделий.
  2. «Септолит Денталь» — дезсредство на основе третичных аминов, ПАВов и ЧАСов, добавлены ингибиторы коррозии. Используется для дезобработки стоматологического инструментария и изделий (оттисков, имплантатов и пр.).
  3. «Септолит Плюс» — концентрированное дезсредство на основе ЧАСов, содержит моющие добавки. Используется для дезобработки поверхностей и оборудования.
  4. «Септолит Лайт» — экономный в использовании дезинфицирующий препарат на основе ЧАСов, содержит моющие добавки. Используется для мытья полов и стен — ежедневной влажной уборки.
  5. «Септолит ДХЦ» — хлорсодержащее средство, выпускается в виде растворимых таблеток. Используется для обработки сантехнического оборудования.
  6. «Септолит Экспресс» — спиртосодержащее дезсредство в виде аэрозоля, используется для экспресс обработки малых поверхностей и оборудования.
  7. «Антисептические салфетки» — проспиртованные салфетки, используются для экспресс обработки малых поверхностей и оборудования, кожи рук.
  8. «Септолит антисептик» — спиртосодержащее дезсредство для обработки кожи рук, малых поверхностей.
  9. «Проклин Олдей» — моющее средство с ПАВами, используется для проведения влажной уборки, мытья полов и стен.

Вернуться к списку публикаций

Categories: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *