О процедуре с ногтями | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Поделиться

Время для прочтения: Примерно 3 мин.

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре с ногтями, проводимой в кабинете у вашего врача, такой как отрыв или биопсия ногтя.

Отрыв ногтя — это процедура по удалению ногтевой пластины (твердой части ногтя) с пальца на руке или ноге. Врач может рекомендовать эту процедуру, если другие виды лечения не помогли решить ваши проблемы с ногтями.

Отрыв ногтя может выполняться для:

• лечения инфекции ногтя;
• удаления нароста на ногте;
• лечения серьезной травмы ногтя;
• лечения вросшего ногтя.

Отрыв ногтя может также выполняться для лечения проблем с ногтями (например, покраснения, отека, кровоточивости, боли, инфекции или неприятного запаха), вызванных лечением рака. Химиотерапия на основе taxane и некоторые виды целевой терапии могут быть причиной проблем с ногтями.

Биопсия ногтя — это процедура, при которой берут образец кожи под ногтем. Она может выполняться для проверки на наличие аномальных клеток.

Вернуться к началу страницы

До процедуры

• Купите специальные повязки для пальцев рук или ног. Вам потребуется использовать их после процедуры. Вы можете купить их в ближайшей аптеке.
• Если процедура будет проходить на пальцах ног, вы можете принести обувь с открытыми носками, чтобы надеть ее после процедуры.
• Если вы приехали на прием за рулем автомобиля, возьмите с собой кого-нибудь, кто сможет отвезти вас домой после приема.

Вечером накануне процедуры или утром в день процедуры примите душ. Вы можете употреблять пищу и принимать все лекарства как обычно.

Вернуться к началу страницы

Чего ожидать во время процедуры

Примерно за 5-10 минут до процедуры ваш врач или медсестра/медбрат поставят вам инъекцию (укол) местного анестетика (лекарства, которое вызовет онемение этого участка) рядом с пораженным(-и) ногтем(-ями).

Вам также промоют пораженную область медицинским мылом или спиртом.

После онемения области ваш врач удалит часть ногтевой пластины или всю ногтевую пластину целиком.

После удаления ногтя врач или медсестра/медбрат наложит на рану повязку с антибиотической мазью. Ваш врач также может выписать вам рецепт на антибиотик, который вы будете принимать дома.

Вернуться к началу страницы

Уход за раной

• Не снимайте повязку в течение __________ часов после процедуры. Следите, чтобы она оставалась сухой.
• Через _____ часа(-ов) смените повязку. Соблюдайте указания из раздела «Смена повязки».
• Чувство онемения в затронутой области через 1–2 часа после процедуры — это нормальная реакция. Это происходит из-за действия местного анестетика.
• Если вам выполнили процедуру на пальце ноги, не носите тесную одежду в течение 1–2 недель после процедуры. Если ваша одежда будет слишком тесной, вы можете нечаянно стянуть повязку, когда будете раздеваться.
• Не занимайтесь плаванием, не выполняйте никаких интенсивных физических упражнений (например, не бегайте трусцой и не играйте в теннис) и не поднимайте ничего тяжелее 5–10 фунтов (2,3–4,5 кг) в течение _____ недель после процедуры.

Полное обновление ногтя на руке занимает 6 месяцев, а на ноге — 1 год. Новый ноготь обычно имеет нормальный внешний вид.

 

Смена повязки

Смените повязку через _____ часа(-ов) после процедуры. Выполните следующие действия:

1. Подержите затронутый палец на ноге или руке в теплой воде в течение 15 минут. Это поможет повязке не приклеиться к ране.
2. Осторожно снимите повязку.
3. Промойте рану водой с мылом. Промокните ее насухо чистой марлей.
4. Проверьте, не изменился ли цвет раны на синий или фиолетовый, и нет ли красноты. Если вы увидите какое-либо изменение цвета или покраснение, позвоните вашему врачу.
5. Нанесите мазь ___________ на рану и наложите сверху новую повязку. Держите кончик пальца руки или ноги открытым, чтобы вы могли проверять, не измененился ли цвет и не появилась ли краснота.

Меняйте повязку 1–2 раза в день до полного заживления раны. Обычно это занимает 5–7 дней.

Вернуться к началу страницы

Устранение побочных эффектов

После процедуры у вас могут возникнуть пульсация, боль, отек, кровотечение, выделения и повышенная чувствительность затронутого пальца руки или ноги. Чтобы справиться с этими побочными эффектами, соблюдайте следующие рекомендации.

• В течение первых 48 часов после процедуры поднимайте затронутую руку или ногу как можно выше над уровнем сердца. Это поможет уменьшить боль и отек. На протяжении 1 недели старайтесь держать затронутую руку или ногу поднятой как можно чаще.
• Если у вас возникло кровотечение, крепко прижмите к ране чистую марлевую салфетку на 15 минут. Если кровотечение не остановилось через 15 минут, крепко зажмите рану еще на 15 минут. Если кровотечение по-прежнему не останавливается, позвоните своему врачу.
• При желании вы можете принимать acetaminophen (Tylenol^®) или extra strength acetaminophen (Extra Strength Tylenol^®) для устранения боли или дискомфорта. Не принимайте aspirin и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil^®) или naproxen (Aleve^®). Эти лекарства могут усилить кровотечение.
  • Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если указанная дозировка не уменьшает боль, позвоните вашему врачу.
  • Если у вас аллергия на acetaminophen или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите у медицинского сотрудника, какое лекарство вы можете принимать вместо этого.
  • Если вы участвуете в клиническом испытании по лечению рака, спросите у вашего онколога (врача по лечению рака), какие обезболивающие лекарства вы можете принимать.
• Вы также можете приложить к ране пакет со льдом для уменьшения боли, отека и синяка. Прикладывайте пакет со льдом к ране на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.

Вернуться к началу страницы

Позвоните врачу, если у вас наблюдается:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• озноб;
• какие-либо из следующих симптомов в ране или в области вокруг нее:
  • увеличивающееся покраснение или отек кончика пальца руки или ноги;
  • усиливающаяся боль или дискомфорт;
  • твердая, теплая или горячая на ощупь кожа;
  • выделения ярко-желтого или зеленого цвета;
  • неприятный запах от кожи или ногтей;
  • кровотечение, которое не останавливается после прижатия салфетки;
  • изменение цвета кончика пальца руки или ноги на синий или фиолетовый;
• непроходящие или ухудшающиеся кожные симптомы;
• новые или ухудшающиеся симптомы после начала лечения кожи.

Вернуться к началу страницы

You must have JavaScript enabled to use this form.

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Вопросы опросника

Questions	Да	В некоторой степени	Нет
Вам было легко понять эту информацию?	Да	В некоторой степени	Нет

Что следует объяснить более подробно?

Дата последнего обновления

Среда, Апрель 17, 2019

Удаление ногтевой пластины: цена лечения в Москве

Если ноготь глубоко поражен грибковым процессом, врастает или травмирован, врач рекомендует его удалить. Это процедура поможет быстро убрать проблему, ускорить лечение.

После удаления старой пластины образуется новая, для этого требуется время, около 6 месяцев.

Показания

Удаление всей ногтевой пластинки рекомендуется при:

• Врастании ногтя;
• Травмах в анамнезе;
• Поражении грибком.

Врастание пластинки приводит к развитию воспаления и инфицированию. При своевременном обращении к врачу, есть шанс избежать полного удаления.

В качестве лечения может иссекаться лишь часть ногтя. При наличии риска восходящего распространения инфекции, назначается полное удаление.

Симптомы

Часто пациенты испытывают дискомфорт или боль при ходьбе. Возникает изменение тканей. Возможен отек и локальное повышение температуры. Именно с такими жалобами обращаются к врачу.

После травм ногтевого ложа, происходит нарушение роста ногтевой пластинки. Это проявляется изменением внешнего вида. Возникают болевые ощущения, дискомфорт при ношении обуви. Часто проникает дополнительная инфекция.

Грибок поражает большую площадь довольно быстро. Под его влиянием оказываются ногти рук и ног. Они изменяют цвет. Становятся серыми или бледно желтыми. Поверхность выглядит шершавой с наличием мелких продольных волн. Сам ноготь приобретает хрупкую структуру и под ним образуется пустота. В процесс вовлекаются соседние ногтевые пластины. Это заразно и может передаваться через предметы личной гигиены, одежду, обувь.

Как удаляют ногтевую пластину

Избавиться от пораженного участка можно при помощи:

• Хирургии;
• Лекарственных препаратов;
• Радиоволновой методики;
• Лазерной терапии.

Хирургический способ используют для полного удаления измененного ногтя скальпелем. Применяют местную анестезию. Для профилактики инфекции, рану обрабатывают антибактериальным средством. После накладывают повязку.

Оперативное лечение имеет длительный реабилитационный период. Пациенту потребуется регулярно проводить перевязки и принимать обезболивающие средства.

Существует способ удаления ногтевой пластины с использованием медикаментов. Применяют формы в виде мазей и пластырей. Они содержат лизирующие вещества. Происходит размягчение ногтевой пластинки, её отделение от окружающих тканей. Сам метод безболезненный и может проводиться дома.

Воздействие радиоволн разрушает ногтевую пластину. В результате она безболезненно удаляется. Проводится процедура под местным обезболиванием. Раневую поверхность покрывают стерильной салфеткой. Дискомфорт исчезает через 48 часов.

Лазерная терапия позволяет удалить ноготь практически безболезненно. Лазер уничтожает болезнетворные микроорганизмы, бактерии. Это важный фактор, особенно если причиной заболевания служит грибок. Процедура проводится достаточно быстро. Риск развития рецидива минимален.

Противопоказания

Для пациентов, которые страдают декомпенсированной формой сахарного диабета, операцию лучше отложить.

Противопоказанием будет снижение регенеративных способностей тканей, при этом следует использовать бескровные способы лечения. Это аппаратный, медикаментозный метод. Рассматривают вариант радиоволновой или лазерной терапии.

Для лиц, которые страдают нарушением свёртывающей системы, противопоказаны хирургический, лазерный и радиоволновой способ.

Манипуляцию нежелательно делать при ОРВИ, обострении хронических заболеваний.

Период реабилитации

После удаления пластинки, независимо от метода, существует период восстановления.

Для заживления раневой поверхности требуется от нескольких недель до месяца. Редко этот период затягивается до 60 дней. Если пациент соблюдает рекомендации врача, восстановительный период пройдет гладко, без осложнений.

Основной задачей считается проведение регулярных перевязок. На область раны может помещаться мазь или гель, антибактериальное, фунгицидное средство. Через некоторое время рану следует проветривать. Это позволяет сформироваться корке и защитить от проникновения бактерий.

Если операция проводилась на руке, пациенту следует надевать резиновые перчатки при контакте с водой. Чем реже на рану будет попадать влага, тем лучше.

Реабилитация подразумевает использование ортопедической обуви. Она позволяет равномерно распределить нагрузку на стопу и уменьшить дискомфорт.

Носки, чулки должны быть только из натуральных материалов. Следует полностью их обновить, особенно если причиной заболевания был грибок.

Первые 1-2 месяца пациент должен отказаться от посещения саун, бассейнов, бань. Занятия спортом лучше отложить до полного восстановления.

При появлении болевых ощущений, можно принимать препараты из группы НПВС. Например, Нурофен или Кетанов. Но информировать врача о своих ощущениях, стоит как можно быстрее.

Эстетическое восстановление

Иногда ноготь можно восстановить после травмирования. Тогда врачи используют протез или проводят пластику. Техника пластического восстановления подразумевает исправление формы пластины и ногтевого ложа.

Протезирование проводят при помощи геля. Его наносят на пораженную часть ногтя и придают ему требуемую форму. При этом пациенту совершенно не больно.

Где проводить процедуру

В поиске клиники или медицинского центра для удаления ногтевой пластины помогут отзывы клиентов. Цена будет зависеть от вида услуги, объема вмешательства.

Если Вам нужно удаление пластинки в Москве, обращайтесь в нашу клинику.

Подногтевая гематома (кровь под ногтем): причины, лечение и дренирование

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что вызывает кровотечение под ногтем?
• Каковы симптомы подногтевой гематомы?
• Как диагностируется подногтевая гематома?
• Как лечить кровотечение под ногтем?
• Что происходит во время восстановления подногтевой гематомы?

Ваш врач может назвать это «подногтевой гематомой», если у вас есть кровотечение под ногтем или ногтем на ноге. Обычно это происходит, если ноготь раздавлен при травме. Это может вызвать такие симптомы, как сильная боль и пульсация, когда кровь скапливается под ногтем.

Если у вас также нет переломов костей или повреждения ногтевого ложа и/или окружающих тканей, эта травма обычно не вызывает беспокойства.

Что вызывает кровотечение под ногтем?

Эти травмы могут произойти легко. Вы можете:

• Ударить пальцем о дверь автомобиля или двери дома
• Ударить палец тяжелым предметом, например, молотком
• Уронить тяжелый предмет, например, гантель, на палец ноги
• Удариться пальцем ноги о твердый предмет поверхность

Если у вас есть потемневшая область под ногтем и вы не травмированы, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные причины.

Каковы симптомы подногтевой гематомы?

Наиболее распространенным симптомом является сильная пульсирующая боль. Это происходит из-за давления крови, скапливающейся между ногтем и ногтевым ложем.

У вас также могут быть:

• Изменение цвета на темный (красный, темно-бордовый или пурпурно-черный) под всем или частью пораженного ногтя
• Болезненность и отек кончика пораженного пальца руки или ноги

Как диагностируется подногтевая гематома?

Если вы получили сильный удар по пальцу или ноге, у вас могут быть переломы костей или серьезное повреждение ногтевого ложа и/или окружающих тканей. Немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Деформация пальца руки или ноги.
• Также был поврежден близлежащий сустав.
• Более четверти ногтя обесцвечено или присутствует постоянная сильная боль.
• Появляются признаки инфекции, такие как гной, покраснение или жар вокруг ногтя, или из раны выходит красная полоса.

Ваш врач осмотрит ваш ноготь. Возможно, вам также сделают рентген, чтобы увидеть, нет ли у вас перелома кости или другой травмы.

Как лечить кровотечение под ногтем?

Небольшая подногтевая гематома может не нуждаться в лечении. Приложите лед и приподнимите пораженный участок, чтобы уменьшить отек, и примите безрецептурные противовоспалительные средства, такие как аспирин, адвил или мотрин, при незначительной боли.

Но давление, создаваемое скопившейся под ногтем кровью, может быть чрезвычайно болезненным.

Для облегчения состояния врач может выполнить декомпрессию, также называемую трепанацией, которая позволяет дренировать подлежащую кровь, уменьшая давление и боль в этой области.

Ваш врач может обезболить пораженный палец руки или ноги с помощью блокады нерва и использовать один из следующих методов декомпрессии:

Прижигание. Врач использует нагретую проволоку (электрокоагулятор) или угольный лазер, чтобы прожечь отверстие или отверстия. Нагретый кончик проволоки охлаждается при контакте с гематомой, что предотвращает травмирование ногтевого ложа. Это быстрая и безболезненная процедура.

Игла. Врач делает отверстие в ногте иглой.

После процедуры врач перевяжет вам ноготь. Вам нужно будет держать палец руки или ноги забинтованным и приподнятым, а также, возможно, потребуется использовать холодные компрессы — в течение первых 12 часов после декомпрессии. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам использовать шину в течение 3 дней, пока болезненность не исчезнет.

Основным осложнением, связанным с декомпрессией, является небольшой риск инфицирования остаточной гематомы.

При наличии кровотечения под большим участком поверхности ногтя возможно повреждение ногтевого ложа. В этом случае врачу может потребоваться удалить весь ноготь и наложить швы для восстановления ногтевого ложа.

Что происходит во время восстановления подногтевой гематомы?

Если область кровотечения не очень мала, пораженный ноготь обычно отпадает сам по себе через несколько недель, поскольку скопившаяся кровь отделила его от ложа.

Новый ноготь может вырасти всего за 8 недель. Новый ноготь может не отрастать полностью в течение примерно 6 месяцев. Если ногтевое ложе и/или окружающие ткани были повреждены, рост нового ногтя может занять больше времени.

Даже при самом лучшем ремонте все еще существует вероятность того, что новый ноготь может отрасти и не выглядеть нормально. Обратитесь к врачу, если заметите какие-либо проблемы с ногтем, когда он заживает и отрастает.

Подногтевая гематома (кровь под ногтем): причины, лечение и дренирование

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что вызывает кровотечение под ногтем?
• Каковы симптомы подногтевой гематомы?
• Как диагностируется подногтевая гематома?
• Как лечить кровотечение под ногтем?
• Что происходит во время восстановления подногтевой гематомы?

Ваш врач может назвать это «подногтевой гематомой», если у вас есть кровотечение под ногтем или ногтем на ноге. Обычно это происходит, если ноготь раздавлен при травме. Это может вызвать такие симптомы, как сильная боль и пульсация, когда кровь скапливается под ногтем.

Если у вас также нет переломов костей или повреждения ногтевого ложа и/или окружающих тканей, эта травма обычно не вызывает беспокойства.

Что вызывает кровотечение под ногтем?

Эти травмы могут произойти легко. Вы можете:

• Ударить пальцем о дверь автомобиля или двери дома
• Ударить палец тяжелым предметом, например, молотком
• Уронить тяжелый предмет, например, гантель, на палец ноги
• Удариться пальцем ноги о твердый предмет поверхность

Если у вас есть потемневшая область под ногтем и вы не травмированы, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные причины.

Каковы симптомы подногтевой гематомы?

Наиболее распространенным симптомом является сильная пульсирующая боль. Это происходит из-за давления крови, скапливающейся между ногтем и ногтевым ложем.

У вас также могут быть:

• Изменение цвета на темный (красный, темно-бордовый или пурпурно-черный) под всем или частью пораженного ногтя
• Болезненность и отек кончика пораженного пальца руки или ноги

Как диагностируется подногтевая гематома?

Если вы получили сильный удар по пальцу или ноге, у вас могут быть переломы костей или серьезное повреждение ногтевого ложа и/или окружающих тканей. Немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Деформация пальца руки или ноги.
• Также был поврежден близлежащий сустав.
• Более четверти ногтя обесцвечено или присутствует постоянная сильная боль.
• Появляются признаки инфекции, такие как гной, покраснение или жар вокруг ногтя, или из раны выходит красная полоса.

Ваш врач осмотрит ваш ноготь. Возможно, вам также сделают рентген, чтобы увидеть, нет ли у вас перелома кости или другой травмы.

Как лечить кровотечение под ногтем?

Небольшая подногтевая гематома может не нуждаться в лечении. Приложите лед и приподнимите пораженный участок, чтобы уменьшить отек, и примите безрецептурные противовоспалительные средства, такие как аспирин, адвил или мотрин, при незначительной боли.

Но давление, создаваемое скопившейся под ногтем кровью, может быть чрезвычайно болезненным.

Для облегчения состояния врач может выполнить декомпрессию, также называемую трепанацией, которая позволяет дренировать подлежащую кровь, уменьшая давление и боль в этой области.

Ваш врач может обезболить пораженный палец руки или ноги с помощью блокады нерва и использовать один из следующих методов декомпрессии:

Прижигание. Врач использует нагретую проволоку (электрокоагулятор) или угольный лазер, чтобы прожечь отверстие или отверстия. Нагретый кончик проволоки охлаждается при контакте с гематомой, что предотвращает травмирование ногтевого ложа. Это быстрая и безболезненная процедура.

Игла. Врач делает отверстие в ногте иглой.

После процедуры врач перевяжет вам ноготь. Вам нужно будет держать палец руки или ноги забинтованным и приподнятым, а также, возможно, потребуется использовать холодные компрессы — в течение первых 12 часов после декомпрессии. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам использовать шину в течение 3 дней, пока болезненность не исчезнет.

Основным осложнением, связанным с декомпрессией, является небольшой риск инфицирования остаточной гематомы.

При наличии кровотечения под большим участком поверхности ногтя возможно повреждение ногтевого ложа. В этом случае врачу может потребоваться удалить весь ноготь и наложить швы для восстановления ногтевого ложа.

Что происходит во время восстановления подногтевой гематомы?

Если область кровотечения не очень мала, пораженный ноготь обычно отпадает сам по себе через несколько недель, поскольку скопившаяся кровь отделила его от ложа.