Крем для ног кератолитический против трещин, натоптышей, огрубевшей кожи туба 100мл

Краткое описание

Кератолитический крем для ног с экстрактом чистотела и маслом кедрового ореха — эффективное средство для борьбы с натоптышами, трещинами, сухими мозолями и огрубевшими участками кожи стоп. Высокое содержание мочевины (16,4 %) способствует разрыхлению огрубевшей кожи и бережному удалению омертвевших клеток, не затрагивая здоровую кожу. Активный растительный комплекс с натуральными маслами и экстрактами возвращает коже стоп мягкость и эластичность. Результат ? Ваши пяточки, как у младенца!

Показания

Для ухода за кожей стоп. Подходит для ежедневного применения

Способ применения и дозировка

Нанести на чистую, сухую кожу стоп легкими массажными движениями, уделяя особое внимание огрубевшим участкам. Использовать ежедневно утром и/или вечером, не смывать. После восстановления кожи применять по мере необходимости.

Противопоказания

Нет данных о противопоказаниях

Особые указания

Состав: вода питьевая, карбамид, масло парфюмерное, масло пальмовое, гидрогенизированное, глицерин, спирт цетеариловый, триэтаноламин, изопропилпальмитат, кислота молочная, кислота лимонная, стеариловый спирт и цетеарет ? 6, глицерил стеарат, ПЭГ-100 стеарат, глицерил стеарат, цетеарет-20, цетеарет-12, цетил пальмитат, ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, экстракт хвои, экстракт кедрового ореха, экстракт чистотела, микрокар ПM3, микрокар ДН, эфирное масло можжевельника, парфюмерная композиция, лимонен, бутилфенил метилпропионал, гераниол.

Organic Foot Care Крем для ног против трещин и натоптышей Кератолитический

Купить Organic Foot Care Крем для ног против трещин и натоптышей Кератолитический

Кератолитический крем для ног с экстрактом чистотела и маслом кедрового ореха — эффективное средство для борьбы с натоптышами, трещинами, сухими мозолями и огрубевшими участками кожи стоп. Высокое содержание мочевины (16,4 %) способствует разрыхлению огрубевшей кожи и бережному удалению омертвевших клеток, не затрагивая здоровую кожу. Активный растительный комплекс с натуральными маслами и экстрактами возвращает коже стоп мягкость и эластичность. Для ухода за кожей стоп. Подходит для ежедневного применения. Результат – Ваши пяточки, как у младенца!

Содержит: Вода питьевая, карбамид, масло парфюмерное, масло пальмовое, гидрогенизированное, глицерин, спирт цетеариловый, триэтаноламин, изопропилпальмитат, кислота молочная, кислота лимонная, стеариловый спирт и цетеарет – 6, глицерил стеарат, ПЭГ-100 стеарат, глицерил стеарат, цетеарет-20, цетеарет-12, цетил пальмитат, ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, экстракт хвои, экстракт кедрового ореха, экстракт чистотела, микрокар ПM3, микрокар ДН, Эфирное масло можжевельника, парфюмерная композиция, лимонен, бутилфенил метилпропионал, гераниол

Способ применения: Нанести на кожу ног по мере необходимости

Условия хранения: Хранить при комнатной температуре

Рассказать друзьям:

• Можно ли сделать заказ по телефону?

Заказы принимаются только через сайт после регистрации.

• Можно ли посмотреть товар и попробовать у Вас на складе?

Попробовать продукцию нельзя, т.к. она находится на складе. Выставочного зала нет. Выбрать Товар Вы можете или по описанию на сайте, или протестировав его в розничных магазинах своего города.

• Может ли оператор дополнить/объединить мои заказы, изменить способ оплаты или доставки?

Такой возможности нет, во избежание ошибок при словесной передачи информации.  Вы можете оформить новый заказ.

• Когда я оформлял заказ, дата передачи в доставку стояла одна, а при подтверждении заказа оператор назвал более позднюю дату отправки, почему?

Заказ отдается в работу после его подтверждения и/или после получения нами оплаты по заказу. На этот момент уже может стоять более поздняя дата передачи в доставку.

• Я оплатил(а) заказ, а статус в личном кабинете не изменился, почему?

Оплата поступает к нам в течение трех рабочих дней, обработать ее мы можем в будние дни с 9:00 до 18:00. После этого статус Вашего заказа в личном кабинете изменится на оплаченный.

•  Сегодня цена одна, а вчера была другая, почему?

Цены на сайте обновляются ежедневно в автоматическом режиме. Поэтому, возможна ситуация, когда вчера цена на определенную позицию была выше, чем сегодня и наоборот. Цены на Товары, входящие в состав подтвержденного Продавцом Заказа, изменению не подлежат, за исключением случаев, предусмотренных договором Оферты.

• Почему платная доставка?

Доставка в магазине Beautydepot.ru платная и зависит от географии доставки. В отличие от других интернет-магазинов, стоимость нашей доставки не включена в стоимость каждого товара, поэтому при заказе нескольких позиций Покупатель экономит еще больше, и поэтому у нас нет ограничений по минимальной сумме заказа и Покупатель имеет возможность оформить заказ на товар стоимостью от 1 рубля.

•  Что такое Духи (parfum)?

Самый дорогой и изысканный продукт из всей парфюмерии – духи (французское название — Parfum или Extrait). Духи содержат самый высокий процент ароматической композиции, процентное соотношение ароматных масел (20-40%). Духами принято пользоваться вечером, в специальных и торжественных случаях. Достаточно нанести несколько капель на внутреннюю сторону запястья, локтевые изгибы, на ложбинку у груди и любимый аромат будет сопровождать Вас всюду, от 6 до 12 часов

• Что такое Туалетная вода (Eau de Toilette)?

Туалетная вода (Eau de Toilette) — представляет собой спиртово-водный раствор в среднем 80- 85% с добавлением ароматических композиций, чаще всего в ней содержится от 4 до 7 % эфирных масел. Стойкость туалетной воды ограничена от 2 до 4 часов, зато это идеальный дневной вариант для летней жары, офиса и других ситуаций, когда сильный и навязчивый аромат неуместен. Туалетную воду можно наносить не только на кожу и волосы, но и на одежду

• Что такое Парфюмированная вода (Eau de Parfum / Parfum de Toilette)?

Парфюмированная вода (или ее еще называют туалетными духами (Eau de Parfum / Parfum de Toilette) — изделие, которое по концентрации эфирных масел находится между духами и туалетной водой. В парфюмерной композиции её присутствуют 8-13% ароматического экстракта в 90%-ном спирте. Парфюмированную воду часто называют дневными духами, так как днём она заменяет духи и держится на коже до 5 часов

• Что такое тестер?

Тестер – оригинальный флакон, поставляемый производителем парфюмерной продукции в картонной коробочке (как правило, с надписью Tester demonstration/probador) или без коробки, некоторые производители упаковывают тестеры без колпачка (крышечки) или с крышечкой. Никаких отличий (качество, стойкость аромата, составляющие и др.) тестер от основного варианта не имеет

• Что такое винтаж?

Как правило, это ароматы, которые производились 5 лет назад  и более. Чем старше аромат, тем большую коллекционную ценность он приобретает. Претензии по винтажной продукции не принимаются

• Что такое Селективная парфюмерия?

Производители селективной парфюмерии не вкладывают большие рекламные бюджеты в их продвижение, однако ароматы предназначены истинным любителям и ценителям парфюма. Основное отличие таких ароматов: это их индивидуальность, необычность, и чем изысканней тем лучше. Т.е. они не нравятся всем и каждому. Также некоторые селективные марки увлекаются производством моноароматов, в которых та или иная нота возведена на пьедестал композиции или присутствует в единственном числе. В ароматах селективной парфюмерии есть своя нотка, своя отличительная черта, которая Вас либо зацепит либо оттолкнет

УРЕАМИТ Крем кератолитический при гиперкератозе, потрескавшимися пятками, ладонями, стопами 50 мл, MYRICA

Уреамит Крем на основе цветочной воды чайного дерева разработан для наиболее эффективного ухода за экстремально сухой кожей ног с гиперкератозами, потрескавшимися пятками, натоптышами, мозолями.

Подходит для сухих участков тела (ладони, локти, колени).

Действие

Разрыхляет и размягчает огрубевшие участки кожи, что способствует их быстрому удалению.

Высокое содержание мочевины в креме Уреамит обеспечивает интенсивное моментальное увлажнение кожи с длительным сохранением эффекта.

Оказывает выраженное заживляющее и антибактериальное действие благодаря СО2 экстрактам (прополиса, календулы).

Легкая приятная текстура крема способствует равномерному распределению средства по поверхности кожи. Крем не забивает поры, сохраняя естественные функции кожи.

Применение: Нанести небольшое количество крема на обрабатываемую поверхность кожи. Легкими массажными движениями распределять по всей поверхности участка кожи до полного впитывания.

для профилактики изменений кожи — один раз на ночь;
для устранения незначительных изменений кожи — утром и на ночь;
для устранения выраженных изменений кожи — четыре раза в день.

Состав: ЦВЕТОЧНАЯ ВОДА ЧАЙНОГО ДЕРЕВА • ДИСТИЛЛИРОВАННАЯ ВОДА • МОЧЕВИНА • ЦЕТЕАРИЛ ОЛИВАТ • СОРБИТАН ОЛИВАТ • МАСЛО КАРИТЭ • МАСЛО АВОКАДО •МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА• ПЧЕЛИНЫЙ ВОСК • ПРОВИТАМИН В5 • МЕТИЛСУЛЬФОНИЛМЕТАН • ОРГАНИЧЕСКИЙ ЭКСТРАКТ ПРОПОЛИСА •ОРГАНИЧЕСКИЙ ЭКСТРАКТ КАЛЕНДУЛЫ • ЭФИРНОЕ МАСЛО ЛАВАНДЫ • ЭФИРНОЕ МАСЛО ЧАЙНОГО ДЕРЕВА • ЭФИРНОЕ МАСЛО ЛИМОНА • АЛЛАНТОИН • ТОКОФЕРОЛ • РЕТИНИЛПАЛЬМИТАТ • КСАНТАНОВАЯ КАМЕДЬ • ГЛЮКОНОЛАКТОН • БЕНЗОАТ НАТРИЯ.

INGREDIENTS: MELALEUCA ALTERNIFOLIA FLOWER WATER • AQWA • UREA •CETEARYL OLIVATE • SORBITAN OLIVATE • SHEA BUTTER • PERSEA GRATISSIMA OIL • LACTIC ACID •BEESWAX • PANTENOL • METHYLSULFONYLMETANE • SC-CO2 PROPOLIS EXTRACT • SC-CO2 CALENDULA OFFICINALIS FLOWER EXTRACT • LAVANDULA ANGUSTIFOLIA OIL •MELALEUCA ALTERNIFOLIA OIL • CITRUS LIMON OIL • ALLANTOIN • TOCOPHEROL • RETINYL PALMITATE • XANTHAN GUM • GLUCONOLACTONE • SODIUM BENZOATE • MENTHOL.

Крем для ног кератолитический против трещин, натоптышей, огрубевшей кожи 100 мл

1. Как это работает?

Вы делаете заказ на сайте или по телефону. Ваш заказ собирает профессиональный сборщик, выбирая только свежие и качественные товары. Курьер привозит заказ Вам домой или в офис.

2. Как сделать заказ?

Вы можете сделать заказ:
1. На сайте, для этого необходимо:
— добавив товары в корзину с помощью кнопки «В корзину», если Вы хотите продолжить покупки нажмите «Продолжить покупки», если все товары уже выбраны нажмите кнопку «Оформить заказ»;
— выберите удобный Вам, доступный интервал доставки, отметив нужное время в подразделе «Доставка»;
— корректно заполните контактную информацию в подразделе «Ваша контактная информация»;
— нажмите кнопку «Оформить заказ».
2. По телефону, с помощью нашего менеджера.

3. Как происходит доставка?

У нас своя служба доставки и автомобили, со встроенным оборудованием для поддержания оптимального температурного режима хранения продуктов при доставке.

4. Как передать сборщику мои пожелания относительно товаров?

Вы можете оставить свои комментарии для сборщика под каждым товаром. К примеру: «нарезать ломтиками», «Арбуз не больше семи килограмм». Все Ваши пожелания обязательно будут выполнены.

5. Мне доставят качественный товар?

Наши сборщики учтут все Ваши пожелания, выберут для Вас самые свежие и качественные товары, из тех, что есть в магазине.

6. А что если выбранного мною товара не окажется в магазине?

В этом случае с Вами свяжется наш менеджер и согласует замену выбранного товара на другой аналогичный, из тех, что есть в наличии.

7. Могу ли я заказать товары на определенный день?

Вы можете заказать доставку товаров на любой удобный день и время. Для этого, при оформлении заказа, нужно выбрать дату и время доставки.

8. Как быстро мне доставят заказ?

Ваш заказ будет доставлен в рамках выбранного Вами при оформлении временного интервала. Если Вы хотите получить заказ быстрее, воспользуйтесь функцией экспресс доставки.

9. Зачем регистрироваться на сайте?

Регистрация на сайте дает Вам значительные преимущества: 
— Вам не нужно заполнять свои данные при каждый раз при оформлении заказа, система сделает это автоматически.
— Как правило, Ваша продуктовая корзина состоит из одних и тех же, любимых Вами, товаров. Эти товары можно добавить в «Мои избранные товары» и Вам больше не придется искать их на сайте, что значительно ускорит Ваши покупки.

10. Что такое «Мои избранные товары»?

Опция «Мои избранные товары» позволит Вам отобрать товары, которые вы регулярно покупаете и иметь к ним быстрый доступ при входе под своей учетной записью. Вы больше не будете тратить время на поиск одних и тех же товаров при каждой покупке, а сможете просто добавить их в корзину.

Крем для ног кератолический против трещин, натоптышей, огрубевшей кожи Organic Foot Care Ф-458 100 мл — Shoppy

Описание

Кератолитический крем для ног с экстрактом чистотела и маслом кедрового ореха — эффективное средство для борьбы с натоптышами, трещинами, сухими мозолями и огрубевшими участками кожи стоп.

Высокое содержание мочевины (16,4 %) способствует разрыхлению огрубевшей кожи и бережному удалению омертвевших клеток, не затрагивая здоровую кожу.
Активный растительный комплекс с натуральными маслами и экстрактами возвращает коже стоп мягкость и эластичность.
Для ухода за кожей стоп. Подходит для ежедневного применения
Результат – Ваши пяточки, как у младенца!

Применение:
Нанести на чистую, сухую кожу стоп легкими массажными движениями, уделяя особое внимание огрубевшим участкам.
Использовать ежедневно утром и/или вечером, не смывать. После восстановления кожи применять по мере необходимости.

Состав:
Вода питьевая, карбамид, масло парфюмерное, масло пальмовое, гидрогенизированное, глицерин, спирт цетеариловый, триэтаноламин, изопропилпальмитат, кислота молочная, кислота лимонная, стеариловый спирт и цетеарет – 6, глицерил стеарат, ПЭГ-100 стеарат, глицерил стеарат, цетеарет-20, цетеарет-12, цетил пальмитат, ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, экстракт хвои, экстракт кедрового ореха, экстракт чистотела, микрокар ПM3, микрокар ДН, эфирное масло можжевельника, парфюмерная композиция, лимонен, бутилфенил метилпропионал, гераниол.

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления, внешнем виде и цвете товара носит справочный характер и основывается на последних доступных к моменту публикации сведениях
Сообщить о неточности в описании

Кератолитические средства — это… Что такое Кератолитические средства?

лекарственные средства для наружного применения, используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса, волос и ногтей.

В качестве К. с. применяют салициловую кислоту, молочную кислоту, резорцин, мочевину, сернистый барий и сернистый стронций. Размягчая, а затем и растворяя кератин эпидермиса, волос и ногтей, К. с. обеспечивают удаление избыточных роговых масс с пораженных участков кожи, удаление волос при гипертрихозах, болезненное отторжение пораженных ногтей. Кератолитический эффект препаратов данной группы проявляется при их применении в высоких концентрациях. В более низких концентрациях К. с. оказывают поверхностное отшелушивающее действие, а в малых концентрациях — кератопластическое действие, т.е. восстанавливают нарушенное образование рогового слоя эпидермиса.

Применяют К. с. обычно в форме мазей и пластырей, иногда в виде лаков и порошков при кератозах, сквамозно-гиперкератотических формах микозов стоп, мозолях и омозолелостях, гипертрихозах, онихомихозах, онихогрифозах, гиперпигментации.

Для отслоения гиперкератотических очагов используют окклюзионные повязки с мазью Ариевича, содержащей 12% салициловой кислоты и 6% молочной кислоты на вазелиновой основе, которые повторно накладывают на пораженные участки кожи ив 1—2 сут. С той же целью применяют 15% резорцино-салицилово-молочную мазь, 20% молочно-салициловый коллодий, 50% мазь с мочевиной. Для быстрого и глубокого отшелушивания гиперпигментаций назначают 20% салициловый спирт.

В качестве депилятория, т.е. средства для временного удаления волос, применяют водную кашицу из порошка, содержащего сернистый барий или сернистый стронций, а также выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью готовые депилирующие кремы, более удобные в применении.

Для удаления ногтей необходимо многодневное наложение пластырей, содержащих 20—50% мочевины или салициловой кислоты. Более быстрый эффект достигается применением кашицы из порошка онихолизина, содержащего 15% сернистого бария в тальке.

Побочное действие К. с. проявляется дерматитами, требующими перерыва в лечении.

Кератолитики для кожных чешуек и чешуек

Кератолитики — это лекарства, предназначенные для растворения чешуек и чешуек на коже. Удаление этих чешуек не только улучшает внешний вид кожи и минимизирует перхоть, но также помогает другим лекарствам местного действия лучше проникать в кожу.

Помимо перхоти, кератолитики помогают лечить множество кожных заболеваний, включая мозоли, прыщи и псориаз.

Типы кератолитиков

Общие кератолитики включают салициловую кислоту, мочевину и молочную кислоту.Большинство кератолитиков можно приобрести без рецепта. Спросите своего фармацевта о рекомендациях продуктов, содержащих эти ингредиенты.

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это средство, используемое для лечения распространенных кожных заболеваний, таких как акне, псориаз и перхоть. Он естественным образом содержится в коре ивы и листьях грушанки, но также синтезируется искусственно.

Салициловая кислота действует как кератолитик, разрушая связи между мертвыми клетками на поверхности кожи, как отшелушивающее средство.

Обычно его наносят на поверхность кожи в виде крема или лосьона в составе от 0,5% до 10% от прыщей и псориаза или до 40% для лечения бородавок и натоптышей. Взаимодействие с другими людьми

Поскольку салициловая кислота разрушает кожный барьер, она позволяет другим агентам легче проникать через кожу. Обязательно используйте средства, содержащие салициловую кислоту, только по назначению и не наносите на красную, сломанную, раздраженную или инфицированную кожу.

Мочевина

Мочевина — это органическое соединение, которое смягчает и успокаивает кожу.Он также обладает увлажняющими и противозудными свойствами и помогает другим лекарствам проникать в кожу.

Было показано, что местное применение мочевины в виде крема или геля эффективно лечит атопический дерматит (экзема), ксероз (сухая кожа) и псориаз, а также другие кожные заболевания, а также ломкие ногти. Взаимодействие с другими людьми

Мочевина очень безопасна и используется в составах для кожи в концентрациях до 50%. Иногда люди испытывают чувство жжения или покалывания при использовании продуктов, содержащих мочевину, но это случается редко.Взаимодействие с другими людьми

Молочная кислота

Молочная кислота — это молекула, которую ваше тело вырабатывает естественным образом, когда оно использует углеводы для получения энергии, а снабжение кислородом ограничено, например, во время тяжелой тренировки. Он также содержится в простокваше.

Как кератолитик, молочная кислота отшелушивает кожу, а также помогает стимулировать обновление клеток кожи и сохранять кожу увлажненной.

Безрецептурные кремы и лосьоны, содержащие молочную кислоту, помогают облегчить симптомы псориаза и волосяного кератоза, распространенного заболевания кожи, которое проявляется в виде неровной «куриной кожи». »

Молочная кислота может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. Как и при приеме любых лекарств, используйте кремы или лосьоны, содержащие молочную кислоту, в соответствии с указаниями.

Оливковое масло

Вы также можете использовать оливковое масло для удаления чешуек. Чтобы избавиться от хлопьев перхоти, можно нанести оливковое масло на кожу головы и оставить на ночь под шапочкой для душа. Утром смойте масло (это можно сделать кератолитическим шампунем) и расчешите или расчешите размягченные чешуйки кожи.

pimonpim / iStock / Getty Images

Условия Лечить кератолитиками

Кератолитики полезны при лечении ряда кожных заболеваний, включая общие кожные проблемы, такие как перхоть, угри и мозоли. Некоторые из состояний, при которых могут помочь кератолитики, описаны ниже.

От перхоти

Перхоть — это симптом состояния, известного как себорейный дерматит. Себорейный дерматит, отмеченный красной жирной кожей, покрытой шелушащимися, белыми или желтыми чешуйками, часто поражает кожу головы, но может также проявляться в других областях, богатых сальными железами, таких как брови, боковые стороны носа и пах. область.Взаимодействие с другими людьми

Салициловая кислота — частый ингредиент шампуней от перхоти, которые можно купить без рецепта. Хорошо известные шампуни от перхоти, в которых используется салициловая кислота, включают Selsun Blue и T / Sal от Neutrogena.

Угри

Прыщи, прыщи, которые преследуют почти всех в подростковом возрасте, — еще одно распространенное заболевание кожи, с которым могут помочь кератолитики.

Отшелушивание кожи, гиперактивные сальные железы или чрезмерный рост бактерий закупоривают поры кожи, вызывая прыщи.Салицикловая кислота снимает воспаление и очищает поры, помогая очистить кожу, склонную к акне.

Вы можете найти безрецептурные средства с содержанием салициловой кислоты концентрацией от 0,5% до 2% в виде гелей и кремов для местного применения.

Мозоли

Мозоли — это образование твердой утолщенной кожи, вызванное частым трением или постоянным давлением на кожу. Обычно мозоли появляются на подошвах стоп и ладонях.

В качестве смягчающих и смягчающих средств салициловая кислота и мочевина могут помочь при мозолях.Поищите кремы или лосьоны, в состав которых входят эти кератолитики.

Псориаз

Псориаз — это хроническое заболевание, при котором иммунная система заставляет организм слишком быстро производить клетки кожи. Накапливаются лишние клетки, что приводит к появлению видимых пятен толстых серебристых чешуек, которые имеют тенденцию к зуду.

Кератолитики с салициловой кислотой, мочевиной и молочной кислотой могут помочь облегчить симптомы псориаза. Салициловая кислота поможет уменьшить воспаление, а мочевина и молочная кислота помогут смягчить и удалить чешуйки.

Обязательно следуйте указанным инструкциям при использовании лекарства, содержащего салициловую кислоту, так как слишком большое количество может усугубить симптомы псориаза.

Волосный кератоз

Волосный кератоз — это безвредное заболевание кожи, которое выглядит как крошечные бугорки. Шишки могут быть красными или белыми и иногда описываются как маленькие прыщики или куриная кожа. Они появляются из-за того, что омертвевшие клетки кожи закупоривают поры на коже, где растут волосы.

Волосный кератоз лечить не нужно, но он может вызвать сухость и зуд кожи.Увлажняющие средства и лосьоны, содержащие мочевину и молочную кислоту, такие как AmLactin и Urix40, могут помочь облегчить эти симптомы.

Вы также можете аккуратно отшелушивать эту область, например, мочалкой или мочалкой, или использовать крем, например лосьон Salex, содержащий салициловую кислоту. Салициловая кислота поможет избавиться от омертвевших клеток кожи.

Волнистый кератоз — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, сможет диагностировать волосяной кератоз, просто посмотрев на пораженную кожу. Никакого тестирования не требуется.

Лечение

Волосный кератоз обычно проходит самостоятельно постепенно. А пока вы можете использовать любые доступные продукты, которые помогут улучшить внешний вид кожи. Если увлажнение и другие меры по уходу за собой не помогают, врач может назначить лечебные кремы.

• Кремы для удаления омертвевших клеток кожи. Кремы, содержащие альфа-гидроксикислоту, молочную кислоту, салициловую кислоту или мочевину, помогают разрыхлить и удалить омертвевшие клетки кожи.Также они увлажняют и смягчают сухую кожу. В зависимости от силы действия эти кремы (отшелушивающие средства для местного применения) доступны без рецепта или по рецепту. Ваш врач посоветует вам лучший вариант и как часто его следует применять. Кислоты в этих кремах могут вызывать покраснение, жжение или раздражение кожи, поэтому они не рекомендуются для маленьких детей.
• Кремы для предотвращения закупорки фолликулов. Кремы на основе витамина А (ретиноиды для местного применения) способствуют обновлению клеток и предотвращают закупорку волосяных фолликулов.Третиноин (Altreno, Avita, Renova, Retin-A и другие) и тазаротен (Arazlo, Avage, Tazorac и другие) являются примерами ретиноидов для местного применения. Эти продукты могут раздражать и сушить кожу. Кроме того, если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может посоветовать отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

Регулярное использование лечебного крема может улучшить внешний вид кожи. Но если вы остановитесь, состояние вернется. И даже при лечении волосяной кератоз может длиться годами.

Образ жизни и домашние средства

Меры самопомощи не предотвратят и не избавят от волосяного кератоза. Но они могут улучшить внешний вид пораженной кожи. При использовании нового для вас продукта сначала протестируйте его на одном участке пораженной кожи, например на руке, чтобы увидеть, работает ли продукт на вас и не вызывает ли реакции.

• Используйте теплую воду и ограничьте время купания. Горячая вода и длительный душ или ванна удаляют жир с кожи. Ограничьте время принятия ванны или душа до 10 минут или меньше. Используйте теплую, а не горячую воду.
• Будьте нежны к коже. Избегайте грубого, сохнущего мыла. Аккуратно удалите омертвевшую кожу (отшелушите) мочалкой или мочалкой. Энергичная очистка или удаление пробок волосяных фолликулов может вызвать раздражение кожи и усугубить состояние. После мытья или купания осторожно похлопайте или промокните кожу полотенцем, чтобы осталось немного влаги.
• Попробуйте лечебные кремы. Нанесите безрецептурный крем, содержащий мочевину, молочную кислоту, альфа-гидроксикислоту или салициловую кислоту. Эти кремы помогают разрыхлить и удалить омертвевшие клетки кожи. Также они увлажняют и смягчают сухую кожу. Наносите этот продукт перед нанесением увлажняющего крема.
• Увлажняйте. Пока кожа еще влажная после купания, нанесите увлажняющий крем, содержащий ланолин, вазелин или глицерин. Эти ингредиенты успокаивают сухую кожу и помогают удерживать влагу. Лучше всего работают более густые увлажняющие средства, такие как Eucerin и Cetaphil.Повторно наносите средство на пораженные участки кожи несколько раз в день.
• Используйте увлажнитель воздуха. Низкая влажность сушит кожу. Портативный домашний увлажнитель воздуха или тот, который прикреплен к вашей печи, добавит влаги в воздух в вашем доме.
• Избегайте трения тесной одеждой. Защищать пораженные участки кожи от трения, вызванного тесной одеждой.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача.Или он может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Вы можете составить список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

В отношении волосяного кератоза можно задать несколько основных вопросов:

• Что, вероятно, вызывает симптомы?
• Каковы другие возможные причины симптомов?
• Вероятно, это состояние временное или хроническое?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые вопросы, которые вы хотите обсудить подробнее. Ваш врач может спросить:

• Когда появились симптомы?
• Были ли симптомы постоянными или случайными?
• Что может улучшить симптомы?
• Что может ухудшить симптомы?
• Есть ли у других членов семьи подобные изменения кожи?
• Были ли у вас или вашего ребенка в анамнезе астма, сенная лихорадка или другие аллергии?
• У вас или вашего ребенка была экзема в анамнезе?

Янв.30, 2021

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Фолликулярный кератоз. Клиника Майо; 2019.
2. Волосный кератоз. Американский остеопатический колледж дерматологии. http://www.aocd.org/skin/dermatologic_diseases/keratosis_pilaris.html. Проверено 2 октября 2020 г.
3. Волосный кератоз. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/cornification-disorders/keratosis-pilaris. Проверено 2 октября 2020 г.
4. Волосный кератоз.Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/keratosis-pilaris-overview. Проверено 2 октября 2020 г.
5. 10 лучших советов дерматологов по уменьшению сухости кожи. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/health-and-beauty/general-skin-care/dry-skin-tips. Проверено 2 октября 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Кератолитические смягчающие средства — актуальные | HealthLink BC

Общая торговая марка: Onyvul

Важно: как использовать эту информацию

Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

использует

Это лекарство содержит 2 типа ингредиентов (смягчающее, кератолитическое), которые работают вместе, чтобы лечить или предотвращать сухую, грубую, чешуйчатую, зудящую кожу (например, вызванную экземой, кератозом, ксерозом).Сухая кожа вызвана потерей воды в верхнем слое кожи. Смягчающие вещества — это вещества, которые смягчают и увлажняют кожу, уменьшают зуд и шелушение. Смягчающие / увлажняющие средства действуют, образуя масляный слой на поверхности кожи, который задерживает воду в коже. Вазелин, ланолин, минеральное масло и диметикон являются обычными смягчающими средствами.

Молочная кислота, салициловая кислота и мочевина являются кератолитиками. Они увеличивают влажность кожи, смягчая / растворяя роговое вещество (кератин), удерживающее вместе верхний слой клеток кожи.Это помогает отмершим клеткам кожи опадать и помогает коже удерживать больше воды. Более высокие концентрации мочевины используются для лечения мозолей, мозолей и некоторых проблем с ногтями (например, вросших ногтей). Мочевина также используется для удаления омертвевших тканей в некоторых ранах и заживления ран.

Как использовать

Используйте этот продукт по назначению. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта и этикетке с рецептом. Если вы не уверены в какой-либо информации, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Некоторые продукты перед использованием необходимо взболтать. Проверьте этикетку, чтобы увидеть, следует ли вам хорошо встряхнуть бутылку перед использованием. Наносите на пораженные участки кожи, как правило, 1-3 раза в день или по указанию врача. Хорошо втереть до полного впитывания. Частота применения лекарства будет зависеть от продукта и состояния вашей кожи.

Наносить только на кожу / ногти. Избегайте чувствительных участков, таких как глаза, губы, внутренняя часть рта / носа и область влагалища / паха, если только ваш врач не укажет вам иное.Спросите своего врача или сверьтесь с этикеткой, чтобы узнать, на какие участки или типы кожи не следует наносить продукт (например, на лицо, на любые участки сломанной / потрескавшейся / порезанной / раздраженной / поцарапанной кожи или на недавно выбритый участок). кожи). Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Большинству увлажняющих средств для хорошего действия нужна вода. Наносите продукт после купания / душа / мытья головы, пока кожа еще влажная.В случае очень сухой кожи врач может посоветовать вам замочить область перед использованием продукта. Продолжительное, горячее или частое купание / мытье может ухудшить сухость кожи.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

Побочные эффекты

Может возникнуть жжение, зуд, покалывание, покраснение или раздражение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов:

• необычные изменения на коже (например, образование пузырей, шелушение, побеление / мягкость / влажность от слишком большого количества влаги)
• Признаки кожной инфекции

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

• сыпь
• зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
• сильное головокружение
• проблемы с дыханием

Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов (например,г., мочевина, молочная кислота) в продукте; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно:

• порезы / инфекции / язвы на коже

Это лекарство может сделать вас более чувствительными к солнцу. Проверьте этикетку на наличие предупреждений или спросите своего врача или фармацевта, нужно ли вам принимать какие-либо особые меры предосторожности при нахождении на солнце.Ваш врач / фармацевт может посоветовать вам ограничить время нахождения на солнце, избегать использования кабин для загара и солнечных лучей, а также использовать солнцезащитный крем и носить защитную одежду на открытом воздухе. Немедленно сообщите своему врачу, если вы получили солнечный ожог или появились волдыри / покраснения на коже.

Некоторые продукты могут оставлять пятна / обесцвечивать одежду. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом перед кормлением грудью, особенно если вы наносите этот продукт на область груди.

Лекарственные взаимодействия

Ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарствами и могут следить за вами на предмет их выявления. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, пока не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных, ухода за кожей и безрецептурных / растительных продуктах, которые вы можете использовать.

Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Передозировка

Это лекарство может причинить вред при проглатывании. Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Банкноты

Не передавайте это лекарство другим людям.

Некоторые способы предотвратить сухость кожи включают использование теплой (не горячей) воды при купании, реже принимать ванну / душ (например, каждые 1-2 дня), делать ванны / душ короткими, а также использовать увлажнитель воздуха при очень сильном воздухе. сухой.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу, используйте ее, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу.Используйте следующую дозу в обычное время. Не используйте чаще, чтобы наверстать упущенное.

Хранилище

Хранить в плотно закрытом контейнере при комнатной температуре 59-86 градусов F (15-30 градусов C) вдали от света и влаги. Не мерзни. Некоторые продукты (например, пена) могут быть легковоспламеняющимися. Не храните и не используйте легковоспламеняющиеся продукты возле открытого огня. Не хранить в ванной. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Обзор крема для ног, рекомендованный лучшими дерматологами, 2017 г. | Стратег

Когда дело доходит до того, чем мы дорожим, люди делятся на два лагеря. Те из нас, кто считает спальни святилищем, открытки на день рождения — реликвиями, а ноги следует баловать, — и те из нас, кто этого не делает.Я во втором лагере. Моя кровать — это мой кабинет, поздравительные открытки зажигаются, а ноги у меня утилитарны. 90-минутный педикюр, во время которого лающая собака окунается в розовый нектар, а затем высушивается ватными дисками, не привлекает. (У кого есть время!) Это не значит, что я не хочу, чтобы мои ноги были чистыми, ухоженными и гибкими — я хочу. Мне всегда нужны ступни для собеседования, ступни для первого свидания, ступни, которые можно было бы обнажить в доме друга без каких-либо скачков экзистенциальной нервозности.

Почти десять лет работы редактором по красоте подтвердили для меня, что, к счастью, дерматологи и большинство специалистов по эстетике ногтей на моей стороне.Самый важный ингредиент эффективного крема для ног — это не охлаждающее, антибактериальное или противовоспалительное средство. Помимо сильнодействующих гидраторов, лучшие кремы для ног также содержат химические эксфолианты — молочную кислоту, мочевину, салициловую кислоту — которые ослабляют связи между окостеневшими омертвевшими клетками кожи, позволяя им мягко отшелушиваться. Лучший кандидат, которого я нашел на эту работу? Крем CeraVe Renewing SA, который сам был разработан дерматологами и содержит как эксфолиант салициловую кислоту (это то, что означает SA), так и лактат аммония в первых десяти ингредиентах, что означает, что концентрации значительны, а не второстепенны.

Крем густой, хотя и не жирный (если вы предпочитаете гелевый вариант, стратег рекомендует именно этот), и вообще ничего не пахнет. Я использую это двумя способами. Я растираю этим все ноги и буду тем, кто проспит в носках всего одну ночь. Утром мелкие белые трещины на пальцах ног и на пятках исчезнут, скалистые кутикулы станут плоскими, а пепельные бугорки вокруг больших пальцев ног исчезнут. Мой второй вариант — растереть им все ноги и дать ему впитаться в течение большей части получаса (раньше — слишком скользко).Второй подход требует нескольких процедур для идеальной стопы. Крем также содержит глицерин, керамиды, гиалуроновую кислоту и холестерин — также известные как самые лучшие увлажнители кожи, о которых наука знает на данный момент.

Компания подтверждает, что CeraVe также продает точно такой же состав в мягком тюбике, Renewing SA Foot Cream, который легче наносить на стопы. Но поскольку трение чего-либо с надписью «ступня» в любом месте выше щиколотки напоминает мне ту сцену из Amélie , где злодейский бакалейщик неосознанно чистит зубы кремом crème pour les pieds, я бы порекомендовал ванну, в которую я окунусь. чтобы утолить сухость в коленях, локтях или даже случайные пятна экземы на веках.

Салициловая кислота Местное применение: MedlinePlus Информация о лекарствах

Салициловая кислота для местного применения выпускается в виде салфетки (тампон или салфетка, используемая для очищения кожи), крема, лосьона, жидкости, геля, мази, шампуня, салфетки, тампона и пластыря для нанесения на на коже или волосистой части головы. Салициловая кислота для местного применения имеет несколько сильных сторон, в том числе некоторые продукты, которые можно приобрести только по рецепту. Салициловую кислоту для местного применения можно использовать несколько раз в день или нечасто, несколько раз в неделю, в зависимости от состояния, которое лечат, и используемого продукта.Тщательно следуйте инструкциям на этикетке упаковки или в рецепте и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте салициловую кислоту точно так, как указано. Не используйте больше или меньше и не используйте его чаще, чем указано на упаковке или предписано вашим доктором.

Если вы используете салициловую кислоту для лечения акне, ваша кожа может стать сухой или раздраженной в начале лечения. Чтобы предотвратить это, вы можете сначала наносить продукт реже, а затем постепенно начать наносить продукт чаще, после того как ваша кожа привыкнет к лекарству.Если во время лечения ваша кожа становится сухой или раздраженной, вы можете наносить продукт реже. Поговорите со своим врачом или проверьте этикетку на упаковке для получения дополнительной информации.

Нанесите небольшое количество продукта с салициловой кислотой на одну или две небольшие области, которые вы хотите обработать, в течение 3 дней, когда вы начнете использовать это лекарство в первый раз. Если никакой реакции или дискомфорта не возникает, используйте продукт, как указано на упаковке или на этикетке с рецептом.

Не глотайте салициловую кислоту для местного применения.Будьте осторожны, чтобы местная салициловая кислота не попала в глаза, нос или рот. Если вы случайно попали салициловая кислота в глаза, нос или рот, промойте это место водой в течение 15 минут.

Не применяйте салициловую кислоту для местного применения на поврежденной, красной, опухшей, раздраженной или инфицированной коже.

Наносите салициловую кислоту только на те участки кожи, на которые влияет состояние вашей кожи. Не наносите салициловую кислоту на большие участки тела, если только врач не скажет вам об этом.Не покрывайте кожу, на которую вы наносили салициловую кислоту, повязкой или повязкой, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Если вы используете салициловую кислоту для лечения прыщей или некоторых других кожных заболеваний, вам может потребоваться несколько недель или больше, чтобы ощутить все преимущества лекарства. Ваше состояние может ухудшиться в течение первых нескольких дней лечения, поскольку ваша кожа привыкает к лекарствам.

Очень внимательно прочтите этикетку на упаковке актуального продукта салициловой кислоты, который вы используете.На этикетке будет указано, как подготовить кожу перед нанесением лекарства и как именно его следует применять. Внимательно следуйте этим указаниям.

Кератолитические средства от прыщей: обзор

Отклонения кератиноцитов в пролиферации, адгезии и дифференцировке препятствуют инфундибулуму и сальным протокам, открывая путь для чрезмерной секреции кожного сала, избыточного роста бактерий, таких как Propionibacterium acnes ( P.acnes ) и воспалительный ответ из-за высвобождения бактериальных и клеточных продуктов, то есть кожного сала и кератина. Считается, что кератолитические агенты действуют, ослабляя когезионную способность рогового слоя (SC). Это включает распад десмосом и гемидесмосом, которые связывают кератиноциты и связывают их с внеклеточным матриксом (ЕСМ) соответственно. Таким образом, кератолитические агенты модулируют и корректируют аномальное кератинизацию фолликулов.

Пероксид бензоила

Пероксид бензоила (BPO), основное средство лечения угрей легкой и средней степени тяжести, обладает антимикробным, противовоспалительным и антикомедогенным действием.Его липофильность позволяет ему проникать и накапливаться в богатых липидами волосяных покровах и подкожно-жировой клетчатке. Поскольку патогенез акне начинается с волосяного покрова, это может объяснить эффективность BPO.

Было проведено восьминедельное исследование, в ходе которого 2,5% BPO сравнивали с 5% BPO, 10% BPO и соответствующим средством. BPO на 2,5% значительно уменьшал воспалительные поражения, то есть папулы и пустулы, по сравнению с одним носителем; кроме того, он показал эффективность, эквивалентную 5% и 10% BPO, при этом вызывая меньше побочных эффектов, чем 10% BPO.Единственным значительным побочным эффектом в этом исследовании было шелушение кожи. ¹

Помимо пилинга, побочные эффекты BPO могут включать сухость, жжение и покраснение кожи, а контактная аллергия встречается у 1-2% потребителей. С этой целью продукты, включая BPO, должны содержать на этикетке рекомендации потребителям избегать чрезмерного ультрафиолетового излучения, которое может усугубить раздражение.

Комбинированная терапия BPO с местными антибиотиками может быть более эффективной, чем только BPO при лечении легкой и тяжелой формы акне.Препараты как клиндамицин / BPO, так и эритромицин / BPO показали более высокую эффективность по сравнению с монотерапией BPO или антибиотиками. ² Местные антибиотики помогают BPO в лечении угрей, оказывая противовоспалительное действие, а также антимикробное действие против P. acnes .

Ретиноиды: третиноин, изотретиноин, тазаротен и адапален

Ретиноиды для местного применения включают группу мощных, комедолитических, антикомедогенных и противовоспалительных агентов. Это мощные кератолитики, предназначенные как для первичной, так и для вторичной профилактики комедонов.Механизмы действия включают: нормализацию эпидермальной пролиферации и дифференцировки, ингибирование хемотаксиса нейтрофилов, экспрессию толл-подобных рецепторов (TLR), участвующих в иммуномодуляции, и противовоспалительные эффекты за счет ингибирования простагландинов, лейкотриенов и высвобождения гамма-интерферона.

При таком лечении местное раздражение кожи и обострение прыщей, также называемое ретиноидным обострением , в некоторых случаях происходило в течение первого месяца лечения ретиноидами.Большое ретроспективное исследование воспалительных прыщей от легкой / умеренной до тяжелой степени тяжести с использованием носителя продемонстрировало значительные улучшения при применении 0,1% геля тазаротена, 0,1% крема тазаротена, 0,1% геля адапалена и 0,1% третиноина микрогубки. Эти процедуры вместе с 0,025% гелем третиноина привели к значительному улучшению общей реакции на угревую сыпь. Среди них 0,1% крем тазаротена и 0,1% гель тазаротена показали большее улучшение, чем гель адапалена и гель третиноина. Одно исследование показало, что тазаротен имеет наибольшую эффективность в отношении общей тяжести воспалительного акне и шкалы общего ответа. ³

Третиноин: Третиноин — эффективное комедолитическое и антикомедогенное средство, которое увеличивает оборот эпителиальных клеток и модулирует аномальное кератинизацию. Третиноин для местного применения плохо всасывается через кожу, а системные уровни ретиноидов остаются постоянными, несмотря на применение. Побочные эффекты лечения третиноином включают шелушение, эритему, сухость, жжение и зуд. Побочные эффекты могут быть уменьшены за счет разделения приложений и / или уменьшения частоты и / или концентрации продукта.Кроме того, третиноин не следует смешивать с BPO (окислителем), так как это может привести к деградации и дезактивации третиноина.

В большом многоцентровом исследовании третиноин значительно уменьшал воспалительные и невоспалительные поражения акне к 12 неделе по сравнению с носителем. Побочные эффекты лечения третиноином включали сыпь, сухость кожи и шелушение. Полиолпреполимер-2 (PP-2), который локализует молекулы лекарства в верхних слоях кожи, может уменьшить неблагоприятные кожные реакции.Большое исследование продемонстрировало благоприятные глобальные оценки для 0,025% крема третиноина-PP-2 по сравнению с 0,025% крема третиноина без разницы в переносимости. ⁴

Недавно было обнаружено, что гидрогель, содержащий 1% клиндамицина и 0,025% третиноина, более эффективен при лечении воспалительных и невоспалительных поражений акне, чем любой агент по отдельности или в носителе. Эти результаты были подтверждены двумя крупными исследованиями; побочные эффекты были аналогичны по частоте и степени тяжести таковым только третиноин. ⁵ Кроме того, очищающее средство с 6% ВРО и 0,1% гель микросфер третиноина продемонстрировали большее уменьшение воспалительных поражений, чем монотерапия третиноином. ⁶

Изотретиноин: Изотретиноин (Iso) остается основным средством лечения тяжелых, стойких узловато-кистозных угрей, вызывая резкое исчезновение и длительную ремиссию. Его эффективность выходит за рамки коррекции гиперкератинизации и включает воздействие на сальные железы, т.е.е. уменьшение размера и секреции; антикомедогенные свойства; и создание неблагоприятной фолликулярной среды для P. acnes .

Во время курса лечения рекомендуется кумулятивная доза 100–150 мг / кг Iso (см. Mg / Kg Dose Response ) с суточной дозой в пределах 0,5–1 мг / кг / день. Более низкие суточные дозы могут быть связаны с более высокой частотой рецидивов. Тем не менее, для уменьшения возможного обострения ретиноидов можно применять дозы 0,5 мг / день в течение первого месяца.

Недавнее исследование показало, что прерывистое лечение Iso может приводить к меньшему количеству побочных эффектов, таких как сухость слизистой оболочки, потрескавшиеся губы и покраснение лица у людей с умеренным акне. Добровольцы получали изо 0,5 мг / кг / день либо в течение первых 10 дней каждого месяца в течение шести месяцев, либо ежедневно в течение первого месяца и первых 10 дней каждого месяца в течение следующих пяти месяцев. Тем не менее, при тяжелых формах угрей постоянное ежедневное употребление (изо 0,5 мг / кг / день в течение шести месяцев) показало большую эффективность, чем периодическое использование. ⁷

Вспышки воспалительного процесса являются обычным явлением в течение первого месяца изо-терапии и обычно проходят без образования рубцов.Наиболее частыми побочными эффектами являются кожно-слизистые и кожные изменения, такие как сухость вокруг губ, глаз, рта и других поверхностей слизистых оболочек. Серьезные побочные эффекты включают гиперлипидемии, псевдоопухоль мозга, гиперостоз, гепатотоксичность, преждевременное закрытие эпифиза и воспалительные заболевания кишечника.

С Iso также связан ряд офтальмологических эффектов, включая плохое ночное зрение, обратимое помутнение роговицы и чрезмерное сияние.Также следует отметить, что Iso является сильнодействующим тератогеном, лекарством, которое, как известно, вызывает врожденные дефекты. Появилось много сообщений о врожденных аномалиях. Одно исследование, включавшее 154 беременных с пероральным воздействием Iso на плод, привело к 12 самопроизвольным абортам и 21 серьезному пороку развития, затрагивающему черепно-лицевые, сердечные, тимусные и нервные структуры. ⁸

Тазаротен: Тазаротен, местный ацетиленовый ретиноид, часто используемый для лечения псориаза и обыкновенных угрей , гидролизуется эстеразами кератиноцитов до тазаротеновой кислоты, ее активного метаболита.При лечении акне тазаротином обычно возникают местные побочные эффекты, включая зуд, жжение, раздражение и эритему. Считается, что тазаротен является наиболее раздражающим из ретиноидов для местного применения. Половина потребителей, которые принимают тазаротен всего 2–10 минут в день, сообщают о местном раздражении кожи. ⁹ Побочные эффекты наиболее часто возникают в течение первых двух недель терапии; Составы кремов, нанесение через день и краткосрочная контактная терапия могут уменьшить эти побочные эффекты.

Рандомизированное двойное слепое исследование с контролем носителя показало, что 0.05% и 0,1% гель тазаротена значительно уменьшил общие повреждения и невоспалительные поражения во время лечения одним носителем через 12 недель. Более того, 0,1% гель был более эффективен, чем 0,05% гель, демонстрируя значительное уменьшение воспалительных угрей через 12 недель. ¹⁰

Более недавнее рандомизированное исследование по сравнению 0,1% крема тазаротена с кремом 0,1% адапалена показало, что тазаротен более значительно и быстро снижает количество комедонов и дает общее улучшение без существенной разницы в побочных эффектах через 12 недель.Более того, даже кратковременное контактное нанесение, то есть менее 5 минут, ежедневно в течение 12 недель приводило к значительному снижению как воспалительных, так и невоспалительных поражений акне. ⁹

Многоцентровое исследование показало, что режим ежедневного приема геля 5% BPO / 1% клиндамицина с последующим приемом 0,1% крема тазаротена был более эффективным, чем ежедневная монотерапия тазаротеном в отношении уменьшения количества комедонов и воспалительных поражений у пациентов с> 25 исходными воспалительными поражениями, с аналогичный, если не немного улучшенный, профиль побочных эффектов. ¹¹

Адапален: Адапален обладает комедолитическими, антипролиферативными и противовоспалительными свойствами. Кроме того, адапален может иметь дозозависимый ответ, при этом 0,3% статистически превосходят 0,1% по нескольким различным показателям эффективности. ¹²

Побочные эффекты от лечения адапаленом, включая эритему, шелушение, сухость, зуд и жжение, возникают в основном в течение первого месяца использования, а затем уменьшаются. Тем не менее, в сравнительных исследованиях адапален продемонстрировал более высокий профиль переносимости по сравнению с другими ретиноидами.

Метаанализ пяти крупных рандомизированных исследований с участием 900 пациентов продемонстрировал эквивалентное уменьшение угрей, более быстрое начало действия, значимое через одну неделю и меньшее количество побочных эффектов при применении 0,1% геля адапалена по сравнению с гелем 0,025% третиноина. ¹³ Профиль переносимости адапалена также был значительно лучше в отношении шелушения, эритемы, сухости, немедленного и стойкого жжения и немедленного зуда. ¹³

В двух трехнедельных испытаниях 0,1% гель адапалена продемонстрировал лучшую переносимость и меньшее раздражение, чем 0,1% крем третиноина, 0,05% крем третиноина, 0,025% крем третиноина, 0,01% гель третиноина, 0,025% гель третиноина и 0,1% микросферы геля третиноина. В обоих исследованиях 0,1% гель адапалена был не более раздражающим, чем контрольный вазелин. ¹⁴

Недавнее исследование по сравнению комбинированного геля, содержащего 0.Применение 1% адапалена и 2,5% BPO к носителю и индивидуальной монотерапии продемонстрировало, что комбинированная терапия имеет более быстрое начало действия, значительно большее уменьшение поражения и отсутствие увеличения побочных эффектов по сравнению с монотерапией. ¹⁵

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота, встречающаяся в природе, насыщенная C9-дикарбоновая кислота, модифицирует кератинизацию эпидермиса, т.е. цитостатик; борется как с аэробными, так и с анаэробными бактериями, уменьшая P.acnes пролиферация; и проявляет противовоспалительную активность. Азелаиновая кислота влияет на дифференцировку кератиноцитов человека, уменьшая синтез филаггрина, агрегирующего кератиновые нити.

Биопсия поверхности кожи из цианоакрилата продемонстрировала значительное снижение (> 50%) количества комедонов после четырех месяцев лечения 20% азелаиновой кислотой два раза в день по сравнению с одним носителем. Кроме того, уменьшение количества комедонов было таким же, как у крема с 0,05% ретиноевой кислотой. ¹⁶

12-недельное контролируемое исследование, сравнивающее лечение 20% азелаиновой кислотой, ее максимальное использование в лечении по рецепту, с носителем, продемонстрировало, что азелаиновая кислота значительно улучшает легкие и умеренные угри. Лечение азелаиновой кислотой уменьшило воспалительные поражения на 72% и комедоны на 55,6%. Кроме того, 64% людей, получавших азелаиновую кислоту, сообщили об улучшении от хорошего до отличного. ¹⁷

Азелаиновая кислота продемонстрировала уменьшение воспалительных и невоспалительных угрей в многочисленных исследованиях, даже по сравнению с третиноином, бензоилпероксидом, эритромицином и тетрациклином. ^{18, 19} В одном исследовании сравнивали 20% азелаиновой кислоты и 0,05% третиноина в течение одного месяца, чтобы сообщить о статистически эквивалентном уменьшении количества комедона и общего поражения, а также аналогичном общем улучшении с азелаиновой кислотой. Азелаиновая кислота также продемонстрировала меньшую эритему, шелушение и вызванное раздражением прекращение приема по сравнению с третиноином. ¹⁷ Другое испытание, сравнивающее 20% азелаиновую кислоту с 5,0% BPO, продемонстрировало более быстрый начальный эффект с BPO, но аналогичные результаты для общего ответа и уменьшения воспалительного поражения через четыре месяца; наконец, азелаиновая кислота продемонстрировала более легкие и более кратковременные побочные эффекты, чем BPO. ²⁰

Объединив результаты четырех исследований, Mackrides et al. определили, что после шести месяцев лечения 65–85% тех, кто лечился азелаиновой кислотой, испытали снижение количества поражений более чем на 50%, и отметили, что «клинический ответ от хорошего до отличного». Описаны временные побочные эффекты, длящиеся от двух до четырех недель. К ним относятся жжение, эритема, сухость, шелушение, зуд и гипопигментация.

Несмотря на эффективность в качестве монотерапии, большое рандомизированное исследование продемонстрировало, что азелаиновая кислота лучше действует в комбинации. ¹⁸ Субъекты были рандомизированы на 12-недельную схему приема 20% крема с азелаиновой кислотой два раза в день, либо в виде монотерапии, либо в сочетании с одним из следующих: 4% гель пероксида бензоила два раза в день, 1% гель клиндамицина два раза в день, 0,025% крем третиноин один раз в день или гель 3% эритромицин / 5% бензоилпероксид дважды в день. Все четыре режима улучшили угревую сыпь, достигнув большей эффективности и удовлетворенности пациентов, чем монотерапия азелаиновой кислотой.

В сочетании с 3% эритромицином / 5% BPO 20% азелаиновая кислота вызывала заметное и относительно целесообразное уменьшение воспалительных поражений.По истечении 12 недель снижение в этой группе было таким же, как при использовании 20% азелаиновой кислоты / 1% клиндамицина, что было наиболее переносимым из всех режимов. Однако при лечении невоспалительных поражений наиболее эффективными были азелаиновая кислота с 4% BPO и азелаиновая кислота с 0,025% третиноина. Схема лечения азелаиновой кислотой и перекисью бензоила также показала наивысшие оценки пациентов по общему терапевтическому результату. ¹⁸

Салициловая кислота

Основной компонент многих безрецептурных средств от прыщей, салициловая кислота (СК) — широко доступное кератолитическое средство для местного применения.Он оказывает глубокое структурное воздействие на SC, приводя к нарушению сцепления межкорнеоцитов и последующей десквамации. Растворение межклеточного цемента дополнительно подтверждается новым колориметрическим анализом белка с лентой для оценки кератолитической эффективности. ²¹

Хотя местное раздражение кожи, например пилинг, при концентрациях более 2% — обычное явление, системная токсичность — редко. При нанесении на большие площади в течение длительных периодов времени вероятны токсичность салицилата, токсическое повреждение внутреннего уха и реакции гиперчувствительности.

Два 12-недельных исследования, сравнивающих прокладки из 0,5% и 2% SA с прокладками из плацебо, продемонстрировали значительную эффективность в уменьшении воспалительных угрей, невоспалительных прыщей и общих поражений, при этом давая значительно более высокие пропорции хороших и отличных общих оценок лечения. В одном исследовании 60% людей, использующих 2% и 0,5% подушечки из SA, испытали снижение общего количества поражений на 75–100% по сравнению с 2% пациентов, получавших плацебо. ²² В обоих исследованиях побочные эффекты были минимальными и включали шелушение, зуд, жжение и покраснение.

12-недельное исследование показало, что крем с 2% SA превосходит крем с 5% BPO в уменьшении количества закрытых и открытых комедонов, воспалительных и общих поражений. ²² Четырехнедельное перекрестное исследование, сравнивающее очищающее средство от угрей с 2% SA и смывку с 10% BPO, показало, что только пациенты, получавшие очищающее средство SA, имели значительное уменьшение комедональных поражений. ²³ По-разному, обе группы продемонстрировали значительное улучшение количества комедонов при лечении SA, тогда как лечение BPO либо ухудшило, либо незначительно увеличило количество комедонов. ²³

Гликолевая кислота

Гликолевая кислота, встречающаяся в природе органическая кислота (α-гидроксикислота), входит в состав многих косметических составов. Химический пилинг с гликолевой кислотой может служить ценной вспомогательной терапией при акне. Комедоны удаляются только после двух или трех пилингов, а процедуру можно повторять каждые две или три недели. Между пилингами можно использовать гликолевую кислоту в низких концентрациях в качестве ежедневного очищающего средства для предотвращения повторной закупорки фолликулов.

Рандомизированное проспективное клиническое исследование с разделенным лицом, сравнивающее гликолевую кислоту с раствором Джесснера (см. Раствор Джесснера ), продемонстрировало значительное уменьшение угрей при обоих методах лечения после трех применений. Однако гликолевая кислота вызвала значительно меньшее отшелушивание, чем раствор Джесснера, что свидетельствует о превосходной переносимости. ²⁴ В аналогичном исследовании, сравнивавшем гликолевую кислоту и пилинг салициловой кислотой, оба препарата были одинаково эффективны при втором лечении; однако салициловая кислота продемонстрировала более устойчивую эффективность и более благоприятную переносимость. ²⁵ Исследование, посвященное пилингу с 35% и 50% гликолевой кислотой на азиатских пациентах, обнаружило значительное исчезновение комедонов, папул и пустул; уменьшение размера пор фолликулов; улучшение рубцов от угревой сыпи; и благоприятная переносимость. ²⁶

Заключение

В совокупности столетия клинических испытаний и клинического использования подтверждают эффективность кератолитиков при акне. В то время как многие кератолитики доступны только по рецепту, безрецептурные кератолитики предлагают лечение страдающим акне без дерматолога. Автор подозревает, что некоторые кератолитические агенты, отпускаемые по рецепту, в конечном итоге будут доступны на безрецептурном рынке, если их профиль токсичности укажет на безопасность при использовании безрецептурных препаратов. Таким образом, разработчики безрецептурных препаратов должны ознакомиться со всеми кератолитиками, как рецептурными, так и безрецептурными.

Кератолитики

, отпускаемые без рецепта, наиболее стойкими из которых являются SA и BPO, обладают замечательным коэффициентом безопасности. Еще неизвестно, будут ли некоторые из новых кератолитических агентов, отпускаемых по рецепту, иметь эквивалентный или почти эквивалентный профиль безопасности. К сожалению, нет иллюстративных сравнений между различными кератолитическими агентами (безрецептурными и по рецепту), чтобы помочь людям, страдающим акне, выбрать наиболее эффективное лечение для них, особенно для людей с акне легкой и средней степени тяжести.С новыми кератолитическими анализами in vivo и in vitro разработчик, наконец, получил возможность получить данные об эффективности всего за один день. ²⁷ Это открывает возможности для усовершенствования кератолитических агентов.

Ссылки

1. OH Mills Jr и др., Сравнение 2,5%, 5% и 10% перекиси бензоила при воспалительных акне vulgaris, Int J Dermatol, 25 (10) 664-7 (1986)
2.DP Lookingbill и др., Лечение угрей комбинацией клиндамицина / бензоилпероксидного геля по сравнению с клиндамициновым гелем, бензоилпероксидным гелем и гелем-носителем: объединенные результаты двух двойных слепых исследований, J Am Acad Dermatol, 37 (4) 590-5 ( 1997) 3. JJ Leyden et al., Актуальные ретиноиды при воспалительных акне: ретроспективная, слепая для исследователя, контролируемая носителем, фотографическая оценка, Clin Ther, 27 (2) 216–24 (2005)
4. AW Lucky et al, Сравнительная эффективность и безопасность двух 0,025% гелей третиноина: результаты многоцентрового двойного слепого параллельного исследования, J Am Acad Dermatol, 38 (4) S17–23 (1998)
5.JJ Leyden, L Krochmal и A. Yaroshinsky, Два рандомизированных, двойных слепых, контролируемых испытания с участием 2219 субъектов для сравнения комбинации клиндамицин / третиноин гидрогель с каждым агентом отдельно и носителем для лечения обыкновенных угрей, J Am Acad Dermatol, 54 (1 ) 73–81 (2006)
6. А. Р. Шалита и др., Сравнение эффективности и безопасности 0,1% -ного микросферного геля третиноина в отдельности и в сочетании с 6% очищающим средством с бензоилпероксидом для лечения обыкновенных угрей, Cutis, 72 (2) 167– 72 (2003)
7. A. Akman et al., Лечение акне прерывистым и обычным изотретиноином: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, Arch Dermatol Res, 299 (10) 467–73 (2007)
8.А. Ахаван и С. Бершад, Актуальные препараты от угрей: обзор клинических свойств, системного воздействия и безопасности, Am J Clin Dermatol, 4 (7) 473–92 (2003)
9. С. Бершад и др., Успешное лечение вульгарных угрей с использованием новый метод: результаты рандомизированного контролируемого носителем исследования короткоконтактной терапии с 0,1% гелем тазаротена, Arch Dermatol 138 (4) 481–9 (2002)
10. AR Shalita et al., Гель тазаротен безопасен и эффективен при лечение обыкновенных угрей: многоцентровое двойное слепое исследование под контролем носителя, Cutis 63 (6) 349–54 (1999)
11.E Tanghetti et al., Тазаротен против тазаротена плюс клиндамицин / бензоилпероксид в лечении обыкновенных угрей: многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах, J Drugs Dermatol 5 (3) 256–61 (2006)
12. D Thiboutot et al., 0,3% гель адапалена для лечения обыкновенных угрей: многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование III фазы, J Am Acad Dermatol 54 (2) 242–50 (2006)
13. WJ Cunliffe et al. др. Сравнение эффективности и переносимости адапалена 0.1% гель по сравнению с 0,025% гелем третиноина у пациентов с вульгарными угрями: метаанализ пяти рандомизированных исследований, Br J Dermatol 139 Suppl 52 48–56 (1998)
14. С.А. Гальвин и др., Сравнительная переносимость 0,1% геля адапалена и шесть различных составов третиноина, Br J Dermatol 139 Suppl 52 34–40 (1998)
15. DM Thiboutot et al., Адапален-бензоилпероксид, комбинация фиксированных доз для лечения обыкновенных угрей: результаты многоцентрового рандомизированного двойного исследования. -слепое контролируемое исследование, J Am Acad Dermatol 57 (5) 791–9 (2007)
16.М. Барбарески и др., Антикомедоническая активность азелаиновой кислоты, исследованная с помощью сканирующей электронной микроскопии при биопсии рогового слоя, J. Dermatol Treatment (2) 55–57 (1991)
17. А. Кацамбас, К. Граупе и Дж. Стратигос, Клинические исследования Крем с 20% азелаиновой кислотой для лечения вульгарных угрей. Сравнение с носителем и местным третиноином, Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 143 35–9 (1989)
18. Г. Вебстер, Комбинированная терапия азелаиновой кислотой при обыкновенных угрях, J Am Acad Dermatol, 43 (2.3) S47–50 (2000)
19. PS Mackrides и AF Shaughnessy, Терапия азелаиновой кислотой при угревой сыпи, Am Fam Physician 54 (8) 2457–9 (1996)
20. С. Кавичкини и Р. Капуто, Долгосрочное лечение угрей. акне с кремом с 20% азелаиновой кислотой, Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 143 40–4 (1989)
21. С.Дж. Башир и др., Кожный биоанализ салициловой кислоты как кератолитика, Int J Pharm, 292 (1-2) 187 –94 (2005)
22. E Zander и S. Weisman, Лечение вульгарных угрей с помощью подушечек салициловой кислоты, Clin Ther 14 (2) 247–53 (1992)
23.А. Р. Шалита, Сравнение очищающего средства с салициловой кислотой и промывки перекисью бензоила при лечении обыкновенных угрей, Clin Ther 11 (2) 264–7 (1989)
24. Ким SW и др., Гликолевая кислота и раствор Джесснера: что лучше для пациентов с угревой сыпью на лице? Рандомизированное проспективное клиническое испытание модельной терапии с разделенным лицом, Dermatol Surg 25 (4) 270–3 (1999)
25. E Kessler et al., Сравнение химических пилингов с альфа- и бета-гидроксикислотами при лечении легкой и средней степени тяжести. тяжелые вульгарные угри на лице, Dermatol Surg 34 (1) 45–50, обсуждение 51 (2008)
26.CM Wang et al., Влияние гликолевой кислоты на лечение акне на азиатской коже, Dermatol Surg 23 (1) 23–9 (1997)
27. F Dreher et al., Колориметрический метод количественной оценки рогового слоя человека, удаленного с помощью адгезива. удаление ленты, Acta Derm Venereol, 78 (3) 186–9 (1998)

Средства для местного ухода за кожей, ретиноидоподобные агенты, кортикостероиды

Автор

Дерек Х. Чу, доктор медицины Клинический доцент кафедры дерматологии Медицинской школы Стэнфордского университета

Дерек Х. Чу, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации , Общество детской дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Андреа Ли Заенглейн, доктор медицины Профессор дерматологии и педиатрии, отделение дерматологии, Медицинский центр Херши, Медицинский колледж Государственного университета Пенсильвании

Андреа Ли Заенглейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Общество для детской дерматологии

Раскрытие информации: Получено консультационное вознаграждение от Galderma за консультацию; Получено консультационное вознаграждение от Valeant за консультацию; Получен гонорар от Promius за консультацию; Получен гонорар от Anacor за консультацию; Получил грант / средства на исследования от Stiefel для исследователя; Получил грант / средства на исследования от Астеллас для исследователя; Получил грант / средства на исследования от Ranbaxy для других целей; Получил гонорар от Ranbaxy за консультацию.

Благодарности