Анестезия в косметологии: обезболивающий крем

Долгие годы человек шел по пути управления болью. Создавались различные методы обезболивания, придумывались новые анальгезирующие системы. В XXI веке у пациента и доктора нет необходимости искать компромисс между выполнением инвазивной процедуры и отрицательными эмоциями, связанными с болью.

Сегодня мы спросили врачей-экспертов и руководителей клиник, как они решают вопрос менеджмента боли.

В косметологии в последнее время тренд «Менеджмент боли». Есть мнение, что пациенты молча терпят боль, а после больше никогда в клинику не возвращаются. Сталкивались ли вы с похожей ситуацией в своей практике? Так ли необходимо обезболивание пациенту?

В настоящее время одним из требований пациентов к косметологическим процедурам помимо эффективности и безопасности является еще и их безболезненность. В условиях современного темпа жизни, когда люди находятся в состоянии постоянного стресса, многие пациенты не готовы подвергать себя дополнительному стрессу, связанному с болезненными ощущениями. И насколько бы ни была эффективной процедура, от нее могут отказаться только лишь по причине нежелания испытывать боль. Особенно это касается мужчин, отношение которых к косметологии поменялось. Сейчас многие мужчины готовы заниматься собой, но не решаются из-за боязни болевых ощущений. Иногда мы сталкиваемся с такими ситуациями, когда пациент молча терпит боль, но больше к этой процедуре не возвращается. В моей практике была ситуация, когда пациентка пришла из другой клиники и сказала, что больше никогда в жизни не согласится делать биоревитализацию, так как для нее это было невыносимо больно. Я уговорила ее попробовать еще раз с применением местного анестетика. Процедура прошла абсолютно безболезненно, пациентка даже не почувствовала вколов и согласилась провести полный курс биоревитализации из пяти процедур, а также стала моим постоянным пациентом, так как я смогла обеспечить ей полный комфорт. Кроме того, когда мы испытываем боль, организм выбрасывает множество медиаторов воспаления, а значит, процесс восстановления после процедуры может быть более длительным. Поэтому анестезия стала неотъемлемой частью косметологии.

Как говорит Нино Константиновна Кобаладзе, «быть красивой больно и дорого». Лучший анестетик – это врач. Всегда надо оговаривать точно до процедуры, насколько она болезненна. Если есть возможность снизить все неприятные ощущения с помощью анестезии, то это необходимо сделать.

Я с такой ситуацией не сталкивалась, так как всегда предлагаю обезболивание, если в этом есть смысл и нет ограничений. Скорее, наоборот – если пациент настаивает и боится боли, то наношу анестезию даже тогда, когда она не требуется. Потому что воспоминание о страданиях и боли может стать серьезным фактором, останавливающим пациента от обращения к врачу повторно.

Да, в моей практике были такие пациенты, но с понятием «менеджмент боли» я не сталкивалась раньше. Конечно, все хотят получать комфортные ощущения, а дополнительный болевой раздражитель ухудшает качество процедуры. Я всегда стараюсь обезболивать пациентов.

Обезболивание необходимо. Всегда проецирую на себя, и так как я переношу боль всегда стрессом, то считаю, что пациенту должно быть максимально комфортно.

Да, такое понятие существует, я в своей практике стараюсь всегда все, что можно, обезболить, начиная с самого болезненного (контурная пластика губ, например). Я всегда делаю инфильтрационно-проводниковую анестезию. Не так давно мы с коллегой, которая много работает с пластическими хирургами, подискутировали, как называется этот вид анестезии – инфильтрационная или проводниковая, и пришли к выводу, что, действительно, она называется инфильтрационно-проводниковой, так как обезболиваются концевые ветви инфраорбиталиса и менталиса. Аппликационную анестезию для этого вида процедур я не применяю, так же как и при перманентном макияже губ. Для входа канюли при коррекции периорбитальной зоны, в средней трети лица я обезболиваю место входа канюли при помощи инфильтрационной анестезии. Что касается аппликационной анестезии, пациенты, попробовавшие коррекцию мимических морщин ботулиническим токсином (например, технику full face) с аппликационной анестезией, в следующий раз обязательно просят провести процедуру по такому же протоколу.

Какой продукт вы используете в своей практике?

В своей практике я использую только сертифицированные и зарегистрированные на территории РФ препараты. Одним из них является «Акриол Про».

На данный момент сертифицированы всего лишь два препарата – EMLA и «Акриол Про». Оба используем в нашей клинике.

Для себя я считаю принципиально важным использовать только те препараты, которые зарегистрированы как лекарственные средства. Раньше в нашей клинике специалисты работали с препаратом EMLA, сейчас больше отдают предпочтение препарату «Акриол Про».

Я использую «Акриол Про».

Только сертифицированные препараты для топической анестезии – EMLA и «Акриол Про».

Несколько лет назад компания AstraZeneca, чтобы уберечь врачей от использования несертифицированных продуктов с перечнем административной ответственности за подобное использование, обошли не одну клинику, приходили и к нам. Мы познакомились со многими сотрудниками, а через несколько месяцев в клинику пришла делегация компании «Акрихин» с интервью по поводу частоты использования топической анестезии, спрашивали, чем мы довольны, чем недовольны при использовании EMLA, ведь других анестетиков у нас тогда не было.

Как работает препарат? Какие действующие вещества?

«Акриол Про» – это местноанестезирующий крем, имеющий в составе анестетики амидного типа лидокаин и прилокаин в равной пропорции в концентрации 2,5 %. Крем наносится на кожу в виде аппликации, поверх накладывается окклюзионная повязка или наклейка (в этой роли может выступать пищевая пленка). Время аппликации 60 минут. Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

Местные анестетики (лидокаин, прилокаин) блокируют натриевые каналы.

Оба препарата представляют собой эмульсии, содержащие по 2,5 % прилокаина и лидокаина.

Действующие вещества – лидокаин 2,5 % и прилокаин 2,5 %. Известно, что существует два вида местных анестетиков – препараты амидного и эфирного ряда. Прилокаин и лидокаин относятся к амидному ряду, а их комбинация считается безопасной. Побочные явления могут возникать, если, например, активно использовать большое количество препарата, наносить больше 60 граммов препарата за одно применение и т. д. Я использую 2 грамма на 10 кв. см кожи, токсического влияния при таких концентрациях не возникает. Механизм действия связан с тем, что препарат анестезирует за счет проникновения в эпидермальный и дермальный слои. У препаратов высокая жирорастворимость, они хорошо связываются с белками в нервных клетках и с альбуминами в плазме крови. То есть сегодня амидные местные анестетики являются безопасными по сравнению с эфирными (например, новокаин).

Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы.

«Акриол Про» содержит 2,5 % прилокаина и лидокаина, что обеспечивает качественную, быструю и длительную анестезию. Также кожа после использования анестетика не белеет, и если мы параллельно делаем контурную пластику, то не боимся пропустить индикаторы сосудистых осложнений.

Не конфликтует ли анестетик с инъекционными препаратами, вводимыми пациенту?

После выдерживания времени экспозиции анестетик полностью смывается с поверхности кожи и абсолютно не конфликтует с выполняемыми аппаратными процедурами и вводимыми инъекционными препаратами.

Нет, у них разные точки действия.

Нет, не конфликтует. В мире уже накоплен огромный опыт применения накожных анестетиков в рамках проведения мезотерапии, контурной пластики, ботулинотерапии, татуажа, лазерных методик и даже химических пилингов, хотя традиционно считается, что с химическими пилингами такой вид анестезии не применим.

Я таких исследований не нашла, могу сказать по опыту, что процедура всегда проходит с хорошим результатом. Есть миф, что мезотерапию надо обязательно проводить без анестезии, так как последняя вызывает спазм сосудов, и активные вещества, которые мы вводим, будут не так хорошо действовать. Я сравнивала результаты пациентов, убеждалась на собственном примере и не нашла ничего противоречивого. Иногда результат даже лучше, потому что пациенту комфортно. Если есть возможность, я всегда использую местный анестетик при любых инъекционных вмешательствах. Зарубежные коллеги часто не используют местные анестетики, обосновывая это тем, что в активном препарате уже содержится лидокаин, но я всегда за применение и местной анестезии.

Нет, не конфликтует. Иногда у пациентов с особо чувствительной кожей развивается контактный дерматит, который легко устраняется топическими средствами, но не устраняет результативность процедур.

Это спорный момент, есть разные мнения. Такое может наблюдаться при использовании мезотерапевтических препаратов и биоревитализантов, но я предпочитаю потерять какой-то процент эффекта, ведь если пациенту будет очень больно, особенно если у него низкий порог чувствительности, то вреда для здоровья будет больше.

Несколько лет назад представители Росздравнадзора заявили, что местные анестетики могут быть опасны для здоровья. Как вы считаете, оправданны ли такие заявления? Есть ли противопоказания у препарата?

Как у любого препарата, у местных анестетиков есть противопоказания – это повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата. Нежелательные явления и побочные эффекты на центральную и периферическую нервную систему и сердечно-сосудистую систему могут развиться только при превышении дозировки, площади обработки и времени экспозиции препарата, когда увеличивается системная абсорбция анестетика. Поэтому важно использовать только сертифицированные препараты, прошедшие клинические исследования и четко следовать инструкции.

У взрослых противопоказание – индивидуальная непереносимость препарата.

Анестетики – это лекарственные препараты, поэтому они, конечно, имеют свои ограничения и противопоказания к применению. В основном это касается аллергической непереносимости анестетиков амидной группы и других компонентов эмульсий. Опасность для здоровья могут представлять незарегистрированные препараты, с неизвестным составом, а также применение накожных анестетиков у новорожденных детей. Тем не менее есть вероятность появления побочных эффектов при нанесении анестетиков на поврежденную кожу, на обширную площадь поверхности.

Это может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, с осторожностью я применяю у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственной метгемоглобинемией, у пациентов, принимающих антиаритмические препараты класса III. Я не встречала проблем в своей практике, надо пользоваться сертифицированными препаратами, нельзя превышать предельно допустимую концентрацию – и тогда проблем не будет.

В наше время существует множество опасностей, главное – правильно выявлять пациентов, собирать анамнез, наблюдать во время процедуры. Из противопоказаний: гиперчувствительность к компонентам препарата, новорожденные с массой менее 3 кг, недоношенные новорожденные, родившиеся ранее 37-ми недель беременности. И с осторожностью применять у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при приеме антиаритмических препаратов класса III (амиодарон), наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, атопический дерматит.

Зависит от площади нанесения и толщины слоя анестезирующего крема. Конечно, анестетики могут быть опасны для здоровья, но только в том случае, если нарушена инструкция по применению или большое количество препарата нанесено на обширные по площади поверхности тела, а если еще закрыть пленкой, создать окклюзию, то через некоторое время может наступить токсическое действие лидокаина, что может привести и к летальному исходу. Также недопустимо, чтобы препарат попадал на роговицу, это может грозить слепотой. Существуют такие случаи, в том числе в России. Например, В. В. Атаманов лечил пациента с тотальными рубцовыми изменениями и потерей прозрачности роговицы после применения местного анестетика на глазах при проведении процедуры перманентного макияжа. При нанесении препарата на ресничный край мастер пропустил момент легкого пощипывания при проникновении анестетика на роговицу, затем наступила анестезия, и пациент уже не чувствовал воздействия и получил ожог.

Были ли случаи осложнений?

Из осложнений в моей практике встречались только единичные случаи аллергических реакций в виде контактного дерматита, что было связано с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, о чем пациент ранее не знал. Для нивелирования нежелательных явлений важно тщательно собирать аллергоанамнез. Аллергические реакции возможны из-за содержания эфирных анестетиков и консервантов, при их отсутствии риск развития аллергических реакций существенно снижается.

Случаи осложнений встречались в виде контактного дерматита, сильного зуда в области нанесения.

В моей практике было несколько случаев аллергической реакции и контактного дерматита, но такие осложнения встречаются нечасто.

Могут возникать моменты у пациентов с отягощенным анамнезом. Я встречала контактный дерматит, но не отказывалась от местной анестезии. У таких пациентов я наношу крем не под окклюзию, как это рекомендовано производителем, и на короткий промежуток времени, и это спасает.

Скорее, нежелательные реакции в виде контактного дерматита.

Крайне редко препарат может давать реакции в виде покраснения или шелушения кожи.

Сталкивались ли вы с тем, что разные партии одного и того же анестетика ведут себя по-разному? Если да, то чем, на ваш взгляд, это можно объяснить?

В своей практике с подобным не сталкивалась.

Да, сталкивались. Чаще это связано с индивидуальной восприимчивостью препарата человеком.

Препараты, зарегистрированные как лекарственные средства, проходят контроль качества, поэтому для них это нехарактерно. Разница в эффективности, скорее, связана с правильным выполнением анестезии – использование окклюзии, достаточная по времени экспозиция.

Партии препарата в моей практике всегда были идентичными.

Нет.

Не сталкивалась, мы закупаем препараты у аккредитованной компании, которая обслуживает клиники с медицинской лицензией, и если существует разница в анестезирующей способности, то это скорее индивидуальный случай, даже один и тот же пациент может в разные дни реагировать на процедуру по-разному.

Замечали ли вы, что хорошо обезболенный пациент быстрее восстанавливался после процедуры?

Да, как я уже говорила, когда пациент испытывает боль, его организм выделяет множество медиаторов воспаления, поэтому процессы реабилитации и восстановления после процедуры могут быть более длительными, если же пациент хорошо обезболен, то реабилитация и восстановление проходят легче и быстрее.

Такой связи не замечала. Легче переносил процедуру. Восстановление зависит от репаративных свойств кожи, на которые местные анестетики не влияют.

Да, это так. Ведь испытывая боль, пациент непроизвольно напрягает мышцы, его вегетативная реакция отвечает выбросом целого каскада медиаторов воспаления и адреналина, в ответ на которые расширяются капилляры, меняется иммунный местный ответ. Все это приводит к повышению вероятности появления гематом, отечности и удлинению реабилитации.

Когда ко мне приходят пациенты, они, конечно, хотят уйти с ощущением комфорта и положительных эмоций. В последнее время пациенты говорят, что у них изменился болевой порог с высокого на низкий, и, конечно, мне таким пациентам всегда хочется помочь. Я использую анестетик при проведении инъекционных процедур, перед лазерными шлифовками (СО2 абляционная и неабляционная), при необходимости – перед лазерной эпиляцией деликатных зон (бикини) как у мужчин, так и у женщин. Процедуру обсуждаю с пациентом заранее. Бывают случаи, когда пациент, приходя на прием, говорит, что у него есть только полчаса, и не всегда можно уложиться с местной анестезией в это время, но даже в этом случае я стараюсь попросить ассистента обезболить пациента. Не вижу в этом ничего плохого, у меня тоже низкий болевой порог, и я понимаю, что дополнительные болевые ощущения совсем не хочется получать. Кроме того, болевой порог может меняться с возрастом (менопауза), при разных психоэмоциональных состояниях, поэтому я всецело за применение кремов для местной анестезии.

Однозначно, да.

Я считаю, что не влияет, если процедура была безболезненной. Могу, например, сказать, что количество гематом может отличаться при разной степени обезболивания процедуры.

14 лучших обезболивающих мазей и кремов

Обновлено: 29.05.2019 18:08:53

Эксперт: Наталья Шнейдер

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Боль – всегда сигнал о неблагополучии в организме. А причина этого неблагополучия может быть самой разной: воспаление, травма, мышечный спазм, застойный отек и многое другое. Поэтому, составляя рейтинг лучших обезболивающих мазей и кремов мы постарались сгруппировать средства не по фармакологическим группам – большинству не-медиком это совершенно неинтересно, да и не нужно – а по расположению болей, исходя из самых частых причин их появления. Конечно, этот обзор далеко не исчерпывает все возможные варианты, даже если не учитывать редкие патологии или нетипичные проявления болезней. Поэтому напоминаем – рейтинг предназначен исключительно для ознакомления, а не для самолечения по интернету.

Рейтинг лучших обезболивающих мазей и кремов

Лучшие обезболивающие мази и кремы для спины или шеи

С болью в спине каждый год сталкивается около половины людей трудоспособного возраста. Малоподвижный образ жизни, лишний вес усиливают нагрузку на позвоночник, мышцы, его окружающие. Чаще всего причиной боли в спине становится именно спазм мышц. Такие боли обычно локальны, то есть располагаются в одной и той же довольно четко очерченной области шеи, поясницы или крестца, не «отдают» в конечность, не огибают бок. Реже спина начинает болеть из-за радикулопатии или «защемления нерва». Вопреки сложившемуся в народе мнению, такие боли далеко не всегда вызваны грыжей диска, а могут быть следствием все того же мышечного спазма и сопутствующего ему отека.

В 90% случаев острая боль в спине проходит самостоятельно в течение 4–6 недель. Но мало кто из испытавших на себе подобное состояние согласился бы терпеливо ждать полтора месяца, пока «отпустит».

Поскольку воспаление в таких случаях выражено неявно и не основная причина боли, оптимальными будут согревающие мази или кремы, которые уменьшают спазм и улучшают кровоток.

Капсикам

Рейтинг: 4.9

Комбинированная мазь. В качестве местнораздражащих (согревающих) веществ содержит камфару, живичный скипидар и нонивамид – синтетический аналог капсаицина, жгучего вещества красного перца. Диметилсульфоксид обладает легким противовоспалительным и обезболивающим действием. Бензилникотинат расширяет сосуды, улучшая кровоток в болезненном участке.

В коробку со средством добавлен специальный пластиковый аппликатор для нанесения. Пренебрегать им не рекомендуется: мазь довольно стойкая и жгучая; случайно потерев глаз или коснувшись слизистой можно получить массу не самых приятных впечатлений.

Намазавшись этим средством не стоит дополнительно кутать больное место: на влажной от пота коже активность действующего вещества усиливается в разы, из-за чего вместо умеренного нагрева можно получить неприятное чувство жжения. По этой же причине не стоит игнорировать рекомендации производителя и наносить на одну область больше 1–3 г мази. При использовании обязательно обходить родинки, царапины, прыщи, другие повреждения кожи.

Если из-за повышенной чувствительности, передозировки или попадания на поврежденную кожу жжение слишком сильное, не стоит терпеть дискомфорт. Смывать мазь нужно не водой, а тампоном с растительным маслом или любым жирным косметическим кремом.

Нельзя применять при остром артрите или для согревания любого острого воспаления.

Достоинства

• хорошо прогревает,
• действие сохраняется 4 – 6 часов.

Недостатки

• может жечь чувствительную кожу или при передозировке.

Никофлекс

Рейтинг: 4.5

Содержит природный капсаицин и этилникотинат, расширяющий сосуды.

Наносить нужно на сухую кожу. Во избежание раздражения и дискомфорта в первые 3 дня рекомендуется наносить мазь раз в сутки, далее можно 2 раза в сутки.

Противопоказана при артритах.

Достоинства

• мягко согревает,
• нет побочных эффектов,
• крайне редки аллергические реакции.

Апизартрон

Рейтинг: 4.1

Согревающая мазь на основе пчелиного яда. Кроме него содержит противовоспалительный метилсалицилат и аллилизотиоцианат – еще одно местнораздражающее вещество, содержащееся в горчичном экстракте. Хорошо и долго греет, но имеет характерный резко выраженный запах, что отвращает от препарата многих пациентов.

Имеет много противопоказаний кроме общих для любой согревающей мази острого артрита и повреждений кожи: непереносимость пчелиного яда, горчицы, салицилатов, печеночная или почечная недостаточность, нарушения кроветворения, беременность и кормление грудью.

Достоинства

• практически натуральный состав,
• мягкий и долгий эффект.

Недостатки

• из-за пчелиного яда высока вероятностьа аллергий;
• много противопоказаний;
• неприятный запах.

Перед использованием любой согревающей мази лучше сделать тест на чувствительность – нанести минимальное количество средства на запястье или область около локтевого сгиба. Если в течение получаса не появится невыносимого жжения, зуда, сыпи – средством можно пользоваться. Покраснение – нормальная реакция на местное раздражение, это значит, что расширились сосуды.

Лучшие обезболивающие мази и кремы для суставов

Причин болей в суставах может быть множество – от банальной интоксикации при острой инфекции до специфического воспаления при туберкулезе или сифилисе. Артритом – воспалением сустава – могут сопровождаться даже такие, казалось бы, далекие от опорно-двигательного аппарата патологии как простатит (гонококковый артрит), дизентерия (дизентерийный артрит), вирусный гепатит или септический эндокардит. Поэтому оптимальная тактика при любых появившихся болях – обратиться к врачу, найти причину и получить соответствующее лечение. Что мы настоятельно рекомендуем сделать нашим читателям.

Но в реальном мире попасть к врачу своевременно и быстро пройти все нужные обследования удается далеко не всегда, поэтому в этой разделе рейтинга рассмотрим обезболивающие мази и кремы, которые могут помочь при различного рода болях в суставах.

Внимание: при суставных болях без установленного диагноза категорически нельзя использовать согревающие мази или кремы из предыдущего раздела рейтинга. Нагрев и усиление кровотока при остром воспалении (артрите) только усиливает патологический процесс, способствуя распространению инфекции.

Поэтому при болях в суставах в чаще всего рекомендуют мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Нужно помнить, что при нанесении на кожу, в глубокие слои тканей попадает не более 6% действующего вещества. Поэтому наносить обезболивающие мази и кремы для суставов нужно каждые 4 – 6 часов.

Диклофенак мазь

Рейтинг: 4.8

Проверенное временем средство, подтвердившее свою эффективность. Имеет крайне мало противопоказаний: повреждения кожи (в том числе при экземе или псориазе), непереносимость нестероидных противовоспалительных (в том числе аспириновая астма или крапивница), возраст до 6 лет, 3 триместр беременности и лактации. Разрешен к применению в 1 и 2 триместрах беременности.

Достоинства

• экономичность,
• небольшое количество противопоказаний.

Кетопрофен гель

Рейтинг: 4.4

Действующее вещество препарата обладает выраженным обезболивающим и умеренным противовоспалительным эффектом. Всасывается довольно медленно, практически не накапливается в плазме крови, что делает его относительно безопасным. Тем не менее, не разрешен к использованию при беременности и лактации, так как по понятным причинам безопасность не изучалась. Нельзя наносить на поврежденную кожу; использовать у детей до 12 лет.

Достоинства

• выраженный обезболивающий эффект.
• относительно немного противопоказаний.

Недостатки

• возможны побочные реакции.

Бутадион мазь

Рейтинг: 4.0

Еще одна недорогая мазь на основе нестероидного противовоспалительного препарата. Уменьшает интенсивность боли, отека и воспаления. Противопоказания стандартны для этой группы средств – непереносимость любого НПВП, повреждения кожи, детский возраст (до 14 лет). Не разрешен к применению в 1 и 2 триместре беременности и при лактации.

Средство повышает чувствительность к солнечным лучам, поэтому летом участки кожи, на которые наносилась мазь, нужно прикрывать одеждой либо использовать солнцезащитные кремы с высоким уровнем SPF.

Достоинства

• небольшое количество противопоказаний.

Недостатки

• повышает фоточувствительность.

Терафлекс хондрокрем форте

Рейтинг: 3.8

Кроме противовоспалительного вещества – мелоксикама – содержит хондроитин сульфат, способствующий восстановлению ткани суставного хряща.

Мы поместили его в конец раздела рейтинга потому что далеко не при всех проблемах в суставе необходимы не только противовоспалительные средства, но и хондропротекторы. Обычно подобные препараты назначают при остеоартрита (старое название – остеоартрозы), хронических заболеваниях, при которых разрушается суставной хрящ.

Средство не рекомендуется во время беременности и лактации, так как мелоксикам при экспериментах на крысах повышал вероятность развитий патологий плода. Трудно предсказать, какое его количество проникнет в кровь и пройдет сквозь плаценту или грудное молоко, но ставить эксперименты на себе едва ли разумны. Нельзя применять крем при аллергии на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные, детям до 12 лет и на участках поврежденной кожи.

Достоинства

• содержит не только противовоспалительное, но и хондропротектор;

Недостатки

• ограниченный круг показаний.

Лучшие обезболивающие мази при болях в мышцах

Про то, что мышцы могут болеть от повышенной нагрузки или после травмы, знают многие. Но мало кто из неспециалистов в курсе, что боли в икроножных мышцах и судороги в ногах по ночам чаще всего вызывает варикозная болезнь. По статистике, от нее страдают до 30% всех людей, причем до половины пациентов не знают о своем заболевании.

Дело в том, что первые стадии варикозной болезни вообще не проявляются внешне, давая о себе знать лишь вечерними и ночными болями, непонятным зудом или жжением, отеками, судорогами. По мере развития заболевания появляются «паучки» на коже, которые воспринимаются как неприятный, но безобидный косметический недостаток. И лишь на поздних этапах болезни возникают венозные узлы – классический признак заболевания. На этой стадии никакие таблетки, мази и кремы уже не могут восстановить нормальное строение венозной стенки, так что единственный способ избавиться от узла – удалить его хирургически или с помощью лазера либо склеротерапии. Но обезболивающие мази могу поддержать микроциркуляцию и уменьшить боли, вызванные венозным застоем. На ранних стадиях, когда нет еще никаких симптомов, которые можно было бы предъявить врачу, такие средства могут быть основным методом терапии, позже – использоваться в комплексном лечении, особенно летом, когда компрессионный трикотаж неудобен.

Боли в ногах вызваны варикозной болезнью, если:

1. появляются к вечеру, после рабочего дня, проведенного сидя или стоя;
2. уменьшаются, если полежать с приподнятыми ногами;
3. исчезают после прогулки или другой физической нагрузки;
4. усиливаются в период перед менструацией.

Но средства из этого раздела рейтинга эффективны не только при варикозе, но и при травмах или мышечных болях, вызванных повышенной нагрузкой. Несмотря на разные причины появления, сам патологический процесс при этих состояниях довольно схож: отеки, вызванные повышенной проницаемостью сосудистой стенки, гиперкоагуляция из-за замедления тока крови, боли. Поэтому любой обезболивающий крем из этого раздела можно применять и при травме, перетренированности, чтобы избавиться от синяка и при других подобных состояниях.

Лиотон гель

Рейтинг: 4.7

Ставшее уже классическим средство на основе гепарина. Теоретически, имеет множество аналогов, начиная от дешевой гепариновой мази. На практике клинические рекомендации по лечению варикозной болезни указывают, что местные средства, содержащие гепарин, эффективны при концентрации не менее 500 – 1000 МЕ в 1 грамме, поэтому большая часть имеющихся в продаже препаратов отсеиваются из-за слишком низкой концентрации действующего вещества. Кроме гепарина, содержит масло нероли и лаванды.

Бесцветный прозрачный гель с характерным, но нерезко выраженным запахом. Улучшает микроциркуляцию, способствует снижению отека, имеет умеренный противовоспалительный эффект, предупреждает тромбозы. Можно применять не только при варикозной болезни, но и после травм или для ускорения рассасывания синяков – впрочем, это относится к большинству обезболивающих мазей и кремов, попавших в этот раздел рейтинга.

Имеет минимум противопоказаний: повреждение кожных покровов и нарушение свертываемости крови.

Достоинства

• высокая концентрация действующего вещества.
• минимум противопоказаний

Недостатки

• относительно высокая цена.

Тромблесс плюс

Рейтинг: 4.3

В основе – все тот же гепарин (1000 МЕ в 100 г), декспантенол, повышающий регенерацию тканей; троксерутин, улучшающий тонус сосудов, способствующий восстановлению сосудистой стенки, а также обладающий противовоспалительной, противоотечной и антиоксидантной активностью; местный анестетик бензокаин.

Комплексное действие в сочетании с доступной ценой, казалось бы, делают этот гель лидером данного раздела рейтинга. Но у комплексного состава есть и обратная сторона – чем больше компонентов, тем выше вероятность нежелательных явлений и больше противопоказаний. При бесконтрольном применении может нарушаться местная чувствительность, появиться гиперемия (покраснение), контактный дерматит. Гель нельзя использовать людям младше 18 лет, при нарушении целостности кожных покровов, сниженной свертываемости крови.

Достоинства

• разнонаправленные механизмы действия,
• доступная цена.

Недостатки

• возможность нежелательных явлений.

Венитан

Рейтинг: 3.9

Рейтинг 3,9.

В отличие от предыдущих средств из этого раздела рейтинга лучших обезболивающих мазей, средство имеет полностью растительную основу – экстракт конского каштана. Снижает проницаемость сосудистой стенки, таким образом уменьшая отеки, повышает тонус вен, снижая интенсивность венозного застоя, укрепляет стенки капилляров при их ломкости, подавляет активность простагландинов – медиаторов воспаления, поддерживающих патологический процесс. Как и все средства из этого раздела рейтинга применяется и при травмах, и при варикозной болезни.

Из противопоказаний можно отметить только нарушенную целостность кожи. Средство не рекомендовано к применению детям до 12 лет, беременным и кормящим из-за отсутствия данных по безопасности для этих категорий пациентов.

Производитель рекомендует применять препарат с осторожностью при склонности к тромбозам – и это, пожалуй, единственный недостаток препарата, созданного для лечения состояний, характеризующихся как раз таки склонностью к повышенному тромбообразованию.

Достоинства

• натуральное действующее вещество.

Недостатки

• с осторожностью применять при склонности к повышенной свертываемости крови.

ГирудоВен

Рейтинг: 4.7

На первый взгляд, состав этого средства прекрасен. Экстракт медицинской пиявки улучшает микроциркуляцию и препятствует тромбообразованию; экстракт конского каштана стабилизирует сосудистую стенку и улучшает тонус вен, ментол и камфара мгновенно освежают и охлаждают, снижая болевые ощущения.

Есть только одна загвоздка: крем зарегистрирован не как лекарственное средство, в отличие от большинства препаратов этого рейтинга, и даже не как БАД, а как косметическое средство. То есть производитель по закону не обязан указывать концентрации активных веществ. Но когда речь идет о препаратах местного действия, именно концентрация действующего вещества и будет определять эффективность средства. Изменение дозировки лекарства или БАД – повод для его перерегистрации, тогда как производитель косметики волен изменять количество активных веществ как ему заблагорассудится в угоду экономичности. Поэтому, несмотря на натуральный состав и невысокую цены, мы поместили этот гель в конец рейтинга.

Достоинства

• натуральный состав.

Недостатки

• косметический крем.

Лучшие анестезирующие мази и кремы

В этом разделе рейтинга лучших обезболивающих мазей кремов мы собрали средства с местными анестетиками – веществами, напрямую действующими на болевые рецепторы. Спектр их применения довольно широк – от косметических процедур до лечения ожогов или обезболивания при прорезывания зубов у ребенка. Поэтому значения рейтинга для этого раздела относительно условны: слишком разные показания к применению.

Все средства из этого раздела рейтинга категорически нельзя принимать при аллергии на новокаин или лидокаин.

Дентинокс гель

Рейтинг: 4.6

Это средство рекомендуют малышам при прорезывании зубов. Кроме, собственно, анестетика лидокаина в нем содержатся настойка ромашки и ментол, которые уменьшают воспаление и отек. Гель можно использовать 2 – 3 раза в сутки, нанося каплю величиной с горошину на десны ребенка.

Достоинства

• комплексный состав, не только обезболивающий но и уменьшающий воспаление;
• безрецептурный.

Офломелид мазь

Рейтинг: 4.2

Кроме местного анестетика лидокаина содержит офлоксацин – противомикробное широкого спектра – и метилурацил, стимулирующий заживление тканей. Синтетическая мазевая основа активно поглощает экссудаты, обеспечивая отток патологического содержимого гнойных ран, язв и т.п. Применяют в комплексной терапии трофических язв, ожогов, долго незаживающих ран.

Противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим. при непереносимости фторхинолонов или местных анестетиков.

Достоинства

• не только обезболивает, но и лечит;
• относительно доступная цена.

Недостатки

• рецептурный препарат.

Эмла

Рейтинг: 3.6

Рейтинг 3,6

Возможные аналоги: Акриол Про.

Один из самых известных кремов с обезболивающим эффектом, применяющийся в косметологии, татуировщиками и в других подобных ситуациях. Содержит лидокаин и прилокаин. Нужно нанести на кожу слоем 2 – 3мм и обязательно приерыть пленкой – без окклюзии эффект резко снижается. Начинает действовать через час после нанесения, продолжительность обезболивания – 2 часа.

Достоинства

• можно легко найти в любой аптеке.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу

Большинство болезней, при которых применяются обезболивающие мази и кремы, довольно обыденны и, ухудшая качество жизни, не укорачивают ее. Но боль может скрывать ситуации напрямую угрожающие здоровью. В этом разделе мы постарались перечислить признаки, сигнализирующие, что патология, возможно, серьезней, чем кажется на первый взгляд, и нужно тщательное обследование.

При болях в спине:

1. первый приступ боли возник в возрасте до 20 или после 55 лет;
2. в анамнезе есть онкологическая патология;
3. боль возникла после травмы спины и не проходит;
4. боль не связана с движением;
5. боль не уменьшается в положении лежа;
6. и ночью ее интенсивность тоже не меняется;
7. неприятные ощущения сопровождаются повышенной температурой;
8. интенсивность боли постепенно нарастает;
9. появилась деформация позвоночника;
10. нарушилось мочеиспускание;
11. боль сопровождается слабостью или онемением ног.

При болях в суставах:

1. сустав опух и покраснел;
2. боль сопровождается повышением температуры;
3. боль сохраняется и днем и ночью;
4. боль усиливается во вторую половину ночи и утром, сопровождается «утренней скованностью», когда после пробуждения первое время трудно двигаться, но со временем пациент «расхаживается»,
5. после отдыха боль не уменьшается,
6. уменьшилась амплитуда движения в суставе.

При болях в ногах

1. сильный отек, кожа выглядит гладкой и натянутой, не видны «косточки» на ноге;
2. асимметричный отек: одна нога «нормальная», вторая изменена;
3. появление язвы, которая не заживает и даже не уменьшается в течение двух недель;
4. по ходу вены появилась краснота и отечность;
5. вена превратилась в болезненный плотный тяж;
6. кожа стала бледной или синюшной;
7. нарушилась чувствительность.

---

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Лучший обезболивающий крем и гель. Результаты опроса.

Для того, чтобы ориентироваться в мире обезболивающих кремов, мы подготовили для Вас рейтинг по мнению опроса наших клиентов. Они отвечали на вопросы «Какая местная анестезия самая лучшая? Какой обезболивающий крем Вы выбрали для работы и домашнего применения?» В опросе участвовали более 600 респондентов, в том числе представители клиник и салонов, отзывы собирались в течении полугода.

Однако хотим отметить, что не все мастера или потребители могут согласиться с этими данными, т.к болевой порог и опыт использования у всех различный. 

Мнения были разные, но в итоге самыми лучшими анестетиками стали два абсолютно разных по составу, применению и действию продукта. Учитывалась цена, простота использования, быстрота и длительность действия, состав и вероятность осложнений.

Первое место в нашем рейтинге поделили 2 анестетика это ТКТХ и Light dep. Это 2 бесспорных лидера. ТКТХ -лидер в сфере татуировки и татуажа, а в сфере косметологии- Light dep. 

Почему многие тату специалисты отдали предпочтение средству TKTX? 

Это оптимальный состав (лидокаин+прилокаин), сильное длительное обезболивание (от 2 до 4 часов), возможность наносить даже без пленки без потери эффекта. 

Бесспорно, это  самый известный анестетик в сфере тату в России, его несложно купить, удобно использовать. 

Незаменим при татуировках на шеи, ребрах, животе, внутренней стороны бедер. Не забудьте подготовить кожу для процедуры, она должна быть обезжирена и очищена для лучшей впитываемости. Наносить необходимо слоем 2-3 мл. Если наносить тоньше то боль притупится, но сохранить. В среднем мастера наносят его за час до процедуры.

Применение крема не оказывает влияние на заживление и цвет пигмента. При вскрытии оригинальная мазь розоватого цвета. Также тктх используют для лазерного удаления и эпиляции. 

Использование крема  позволит проводить мастерам длительные процедуры без перерыва, увеличить лояльность клиента.

Бывают случаи аллергии, лучше протестировать на сгибе локтя. Аллергии  проявлялись восновном при систематическом использовании крема несколько дней подряд (видимо из-за эффекта накопления активных веществ). 

Больным сахарным диабетом, беременным и кормящим лучше воздержаться от использования крема ТКТХ. 

По статистике большинство тату студий и салонов перманентного макияжа используют в своей работе именно ТКТХ. 

! Будьте осторожны, чтобы не приобрести подделку, обращайте внимание на цвет  и консистенцию крема, сохранность тубы.

Еще один лидер нашего рейтинга — это анестетик Light dep (Лайт деп). 

Это отечественный продукт, который уже завоевал популярность среди салонов и косметологов. Гипоаллергенный, удобный в нанесении, эффективный для уменьшения неприятных ощущений в широком спектре процедур. Дешевле многих зарубежных кремов, при этом состав уникален, миминизированы последствия такие как  отеки и покраснения.  

Применяется во всех косметологических процедурах: пилинги, мезотерапия, биоревитализация и др.

 Можно использовать на слизистых и чувствительных местах. 

Это идеальный продукт для салонов красоты, частных мастеров и личного пользования. Применение качественной анестезии облегчит работу мастеру, ему не придется успокаивать клиента и часто прерываться.  

Для работы очень практична туба 300 мл, удобный дозатор, срок годности баночки составляет 2 года, без потери качества со временем использования. Он не настолько сильный как ТКТХ, но гораздо более универсальный. Среднее время действия 40-60 мин. Есть также расфасовка 30 мл, 75 мл. Light dep (Лайт деп) самый используемый крем среди московских салонов, на курсах по подготовки специалистов в области косметологии. 

Для достижения максимального эффекта точно следуйте инструкции. Крем обязательно нужно наносить под пленку. Некоторые намазывают  крем еще до похода в салон с целью экономии времени. Специфического запаха Light dep (Лайт деп) не имеет, в отличии от многих аналогов.

 В последнее время участились случаи подделки оригинала, так что будьте осторожны при выборе поставщика.

Цена анестетика играет не маловажную роль при выборе. Многие косметологи и их клиенты озабочены поиском более сильной и дешевой замены крему Эмла. 

Клиенты, которые раньше пользовались Эмлой сейчас перешли на следующие продукты:

1. Light Dep  гель в составе которого содержится анестодерм

2. dr.Numb крем содержащий 5% лидокаина и прилокаина 

3. Таtooist крем 6% лидокаина, 4 прилокаина

Какой самый сильный обезболивающий крем выбирать решать Вам, важно, чтобы путь к красоте был комфортным и безопасным.

Обезболивание при мезотерапии: варианты для лица

Существует несколько вариантов анестезии при мезотерапии. Какой именно применить, выбирает специалист, это зависит от следующих факторов:

• от области обработки и болевого порога клиента;
• от наличия противопоказаний;
• от сопутствующих хронических заболеваний;
• от принимаемых лекарственных препаратов.

Очень важно обращать внимание на безопасные и эффективные средства. Специалист учитывает концентрацию обезволивающих компонентов. Анестетик не должен нести дополнительную токсичную нагрузку на организм, ЦНС и сердце.

Благодаря крему (местному обезболиванию) можно убрать неприятные ощущения и снизить риск развития осложнений. Это позволяет провести процедуру на отдельно выбранном участке. Средства наносят на определенные участки лица, шеи или зоны декольте.

В состав кремов входят вещества-анестетики, которые блокируют нервные импульсы к головному мозгу. Человек не ощущает боли. Однако он чувствует манипуляции, которые проводят с кожей, давление, напряжение. Онемение обработанной части лица длится несколько часов.

Нередко анестезирующие крема используются вместе с седативными препаратами. Они помогают пациенту расслабиться, а также уменьшает стресс со стороны организма.

Наиболее популярны препараты с анестезирующим эффектом:​

Любой крем-анестетик наносят под специальную окклюзионную повязку, так как процесс обезболивания занимает некоторое время. Пленка не позволяет высохнуть составу и дает возможность проникнуть в глубокие слои кожи.

Специалист обезжиривает кожу и обрабатывает ее антисептиком перед нанесением крема. Сначала его выдавливают на ватный диск, палочку или специальный одноразовый шпатель и накладывают точечно на лицо. Далее распределяют уже пальцами. При необходимости добавить еще средство наносят уже на новый диск, так как использованный считается зараженным.

Мнение эксперта

Александра Митяева

Эксперт по косметологии

При проведении мезотерапии инъекционный метод обезболивания применяется крайне редко и не считается предпочтительным, так как это достаточно травматичная процедура.

Инвазивная анестезия проводится в форме сетки с проколами через каждые 3 см в шахматном порядке. В косметологии применяются 2 вида обезболивания при помощи уколов:

• Инфильтрационное. Укол вводит анестетик под кожу, тем самым блокируя нервные окончания. Места выбираются точечно.
• Проводниковое. В данном случае блокируются нервы и их сплетения. Благодаря этому можно обезболить большую площадь тела и лица. Анестезиолог вводит обезболивающий препарат в места узлов тройничного нерва. Так прекращается чувствительность по всему ходу ветви на лице.

Преимуществом такой анестезии является долгий эффект, который сохраняется около 3-х часов. Также она позволяет обезболить при очень слабом болевом пороге.

Однако инвазивная анестезия имеет серьезные минусы: при неправильном введении препарата весь организм подвергается интоксикации, в местах прокола стремительно нарастает отек и появляется сильное покраснение. Все это не позволяет выполнить процедуру мезотерапии достаточно точно.

Для инвазивной анестезии применяют препараты, содержащие следующие вещества:

• лидокаин,
• эпинефрин,
• новокаин,
• артикаин.

Самое популярное средство для обезболивания  ̶  «Ультракаин Д-С». Он начинает действовать через пару минут.

Противопоказания к анестезии:

• аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• период беременности и кормления грудью;
• заболевания крови, печени, почек, сердца.

Перед проведением анестезии за сутки до процедуры делают пробу на чувствительность. Это поможет избежать нежелательной реакции и осложнений. Мастер на участки с повышенной чувствительностью, то есть на локтевой сгиб или за ухо наносит каплю анестетика и оставляет на несколько часов, затем смывает водой. На этом месте не должно возникнуть никакой неприятной реакции: покраснения, зуда, жжения, отека.

В среднем после применения крема отек спадает в течение нескольких часов, максимум может отходить около суток.

После инвазивной анестезии образуются следы от уколов и синяки. Для рассасывания мини- гематом требуется несколько дней. Для ускорения процесса врачи рекомендуют использовать:

• крем «Синяк-офф»;
• «Траумель С»;
• «Троксевазин» или «Троксерутин»;
• крем с бодягой.

Иногда за 2-3 дня до процедуры назначают прием «Аскорутина» по 1 капсуле трижды в день.

Убрать следы уколов, которые могут заживать до 5-7 дней, поможет гиалуроновая кислота, «Траумель С», «Пантенол». А гиперемия держится около суток. Избавиться от нее и успокоиться поможет маска с гиалуронкой и хитозаном.

Читайте подробнее в нашей статье об обезболивании при мезотерапии.

Читайте подробнее в этой статье

Варианты обезболивания при мезотерапии

Мезотерапия представляет собой процедуру введение в подкожные слои специального коктейля из полезных веществ. Как любой укол, это процесс весьма болезненный, особенно на лице и некоторых его частях. Чтобы пациент оставался спокоен, и ничего его не беспокоило, а косметолог мог точно провести всю работу, при мезотерапии проводится местное обезболивание. Существует несколько вариантов анестезии. Какой именно выбирает специалист, зависит от следующих факторов:

• области обработки и болевого порога клиента;
• наличия противопоказаний;
• сопутствующих хронических заболеваний;
• принимаемых лекарственных препаратов.

Общение с пациентом, сбор анамнеза

Очень важно обращать внимание на безопасные и эффективные средства. Специалист учитывает концентрацию обезболивающих компонентов. Анестетик не должен нести дополнительную токсичную нагрузку на организм, ЦНС и сердце.

Крем

Благодаря местному обезболиванию при мезотерапии лица, можно убрать неприятные ощущения и снизить риск развития осложнений. Кроме того, это позволяет провести процедуру на отдельно выбранном участке, не затрагивая остальную часть. Купируют болевые ощущения при помощи специальных кремов и мазей. Их наносят на определенные участки лица, шеи или зоны декольте.

В состав кремов входят вещества-анестетики, которые блокируют нервные импульсы к головному мозгу. Человек не ощущает боли. Однако он чувствует манипуляции, которые проводят с кожей, давление, напряжение. Онемение обработанной части лица длится несколько часов.

Нередко анестезирующие кремы используются вместе с седативными препаратами. Они помогают пациенту расслабиться, а также уменьшают стресс со стороны организма.

Применение крема для обезболивания при мезотерапии предпочтительнее, так как в этом случае редко развиваются осложнения. Дискомфортное ощущение онемения проходит через несколько часов.

В косметологии применяют специальные препараты с анестезирующим эффектом. Наиболее эффективными и безопасными являются следующие кремы:

• «Эмла». Это самый популярный крем. Он содержит лидокаин и прилокаин. Чем дольше выдержать средство на коже, тем глубже будут проводиться инъекции. Крем начинает действовать примерно через час после применения. «Эмла» практически не вызывает аллергии, но иногда приводит к гиперемии, побелению кожных покровов, отекам.

• «Light dep» применяется как замена крема «Эмла». Состав и концентрация веществ в этих препаратах практически одинаковый.
• Спрей «Лидокаин». Основным компонентом является лидокаин. Он особенно эффективен на слизистых и менее на коже. Но для неглубоких проколов и при слабом болевом пороге препарат хорошо работает.
• «Акриол Про». Это средство имеет такой же состав, как и «Эмла». Он основан на лидокаине и прилокаине. Активные компоненты препараты способны проникать в глубокие слои дермы и обеспечивать длительное обезболивание перед мезотерапией. Крем представлен в виде эмульсии.
• «Deep Numb» и «Dr. Numb» ̶ это аналогичные, недорогие средства, в основе которых лидокаин. Наносить их нужно слоем в пару миллиметров на полчаса.

Любой крем-анестетик наносят под специальную окклюзионную повязку, так как процесс обезболивания занимает некоторое время. Пленка не позволяет высохнуть составу и дает возможность проникнуть в глубокие слои кожи.

Специалист обезжиривает кожу и обрабатывает ее антисептиком перед нанесением крема. Сначала его выдавливают на ватный диск, палочку или специальный одноразовый шпатель и накладывают точечно на лицо. Далее распределяют уже пальцами.

При необходимости добавить еще средства наносят его уже на новый диск, так как использованный считается зараженным.

Смотрите в этом видео о том, как применяют и как работает обезболивающий крем «Эмла» при проведении мезотерапии:

Уколы и их виды

При проведении мезотерапии инъекционный метод обезболивания применяется крайне редко и не считается предпочтительным. Дело в том, что это достаточно травматичная процедура. Лишние уколы создают только стресс для кожи.

Инвазивная анестезия проводится в форме сетки с проколами через каждые 3 см в шахматном порядке.

В косметологии применяются 2 вида обезболивания при помощи уколов:

• Инфильтрационная. Укол вводит анестетик под кожу, тем самым блокируя нервные окончания. Места выбираются точечно.
• Проводниковая. В данном случае блокируются нервы и их сплетения. Благодаря этому можно обезболить большую площадь тела и лица. Однако проводит ее анестезиолог. Он вводит обезболивающий препарат в места узлов тройничного нерва. Так прекращается чувствительность по всему ходу ветви на лице.

Преимуществом такой анестезии является долгий эффект, который сохраняется около 3-х часов. Также она позволяет обезболить при очень слабом болевом пороге.

Однако этот вид обезболивания имеет серьезные минусы. При неправильном введении препарата весь организм подвергается интоксикации. Более того, в местах проколов стремительно нарастает отек и появляется сильное покраснение. Все это не позволяет выполнить процедуру мезотерапии достаточно точно.

Для инвазивной анестезии применяют препараты, содержащие следующие вещества:

• лидокаин,
• эпинефрин,
• новокаин,
• артикаин.

Самым популярным средством для обезболивания является «Ультракаин Д-С». Он начинает действовать через пару минут.

Противопоказания к анестезии

Специалист перед применением анестезии всегда проводит консультацию, на которой выясняет противопоказания. Нельзя делать обезболивание при:

• аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• беременности и кормлении грудью;
• заболеваниях крови, печени, почек, сердца.

Проведение теста на аллергию перед процедурой

Перед проведением анестезии за сутки делают пробу на чувствительность. Это поможет избежать нежелательной реакции и осложнений. На участки с повышенной чувствительностью, то есть на локтевой сгиб или за ухо мастер наносит каплю анестетика и оставляет на несколько часов. Затем смывает водой. На этом месте не должно возникнуть никакой неприятной реакции: покраснения, зуда, жжения, отека.

Как быстро сходят следы от уколов

Как долго кожа восстанавливается после анестезии, зависти от индивидуальных особенностей организма. В среднем после применения крема отек спадает в течение нескольких часов, максимум может отходить около суток.

После инвазивной анестезии образуются следы от уколов и синяки. Для рассасывания мини- гематом требуется несколько дней. Для ускорения процесса врачи рекомендуют использовать:

• крем «Синяк-офф»;
• «Траумель С»;
• «Троксевазин» или «Троксерутин»;
• крем с бодягой.

Иногда за 2-3 дня до процедуры назначают прием «Аскорутина» по 1 капсуле трижды в день.

Убрать следы уколов, которые могут заживать 5-7 дней, поможет гиалуроновая кислота, «Траумель С», «Пантенол». Гиперемия держится около суток. Избавиться от нее и успокоиться поможет маска с гиалуронкой и хитозаном.

Рекомендуем прочитать о технике мезотерапии лица. Из статьи вы узнаете о разнообразных вариантах введения мезококтейлей, схеме выполнения мезотерапии лица.

А здесь подробнее о видах продукции «Дермахил» для мезотерапии.

Обезболивание при мезотерапии проводится при помощи кремов. Они позволяют убрать неприятные ощущения, расслабить пациента и снизить риск осложнений. Инвазивная анестезия применяется крайне редко.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о методах анестезии в косметологии:

Анестетики в косметологии для поверхностной анестезии лица

Анестезия стала неотъемлемой частью косметологии. Благодаря разработкам инновационных процедур по совершенствованию внешнего вида, у женщин появилась возможность увеличить губы, убрать второй подбородок или избавится от целлюлита, посетив косметологический кабинет, а не ложась под нож хирурга. Как правило, большинство корректирующих процедур сопровождаются неприятными, а порой даже болезненными ощущениями. Чтобы сделать поход к косметологу максимально комфортным огромной популярностью стала пользоваться анестезия в косметологии.

Для чего нужно использовать обезболивание в косметологии

Анестезия в косметологии развивалась параллельно с внедрением новых инъекционных и аппаратных процедур, и сейчас косметологи предпочитают обезболивать почти все процедуры⁹. Во-первых, врачу проще работать со спокойным пациентом, не извивающимся от боли при работе шприцем или лазером. Во-вторых, некоторые косметологи считают, что при необезболенной процедуре чаще появляются синяки, так как пациент реагирует на боль спазмами. В-третьих, когда мы испытываем боль, организм отвечает на нее воспалением, а значит процесс восстановления после процедуры может быть более длительным⁴.

Поэтому обезболивание в косметологии становится неотъемлемой частью большинства эстетических процедур.

Какие виды анестезии в косметологии существуют

Сегодня в косметологии есть три основных способа притупить или полностью ликвидировать болезненные ощущения при проведении косметологических сеансов, а именно:

• Аппликационная анестезия. К ней относятся обезболивающие мази для лица и тела, кремы, гели и спреи. Суть поверхностной анестезии заключается в нанесение на кожу средства, которое впоследствии проникает в кожу на различную глубину. Как правило, чем дольше крем выдерживается на обработанном участке, тем больше глубина анестезии.
• Инфильтрационная анестезия. Это тоже разновидность местной анестезии, но с более глубоким воздействием, чем у аппликационной. Анестетик водится инъекционно и блокирует чувствительность нервных окончаний, что позволяет косметологу провести более травматичные процедуры, такие как постановка мезонитей или лазерное удаление новообразований.
• Проводниковая анестезия — это также инъекционная процедура, но блокируются нервы, нервные сплетения и узлы, что позволяет обезболить большую площадь лица или тела. Этот вид анестезии имеет право делать только врач анестезиолог, так как косметолог имеет право работать в пределах эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки³². Надо помнить, что непреднамеренное введение анестетика в  кровеносный сосуд может привести к тяжелым токсическим реакциям и даже смерти³⁴.

Поэтому в условиях косметологического кабинета самым рациональным выбором является обезболивающий крем в косметологии для лица и тела. Существует несколько популярных вариантов, с ними мы и ознакомимся чуть подробнее. В России зарегистрированы и разрешены к применению для поверхностного обезболивания кожи только 3 препарата – кремы Акриол Про, Эмла и анестезирующие спреи с лидокаином различных производителей.

Акриол Про: анестетик с высоким уровнем безопасности

Обезболивающий крем в косметологии для лица Акриол Про становится все более популярным у косметологов. Хотя на рынке можно найти большое количество анестетиков для кожи, не каждый из них имеет благоприятный профиль безопасности.   Особенно это касается косметических анестетиков, не имеющими статус зарегистрированных лекарственных препаратов.

Причина популярности использования Акриола Про при проведении косметологических процедур у специалиста или в домашних условиях заключается в следующих факторах:

• Снижение рисков развития токсических реакций по сравнению с инфильтрационной или проводниковой анестезией. Это местное обезболивающие средство наносится на кожу, что позволяет снизить вероятность развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы и сердца при условии соблюдения инструкции по применению⁷.
• Оптимальное сочетание действующих веществ. В состав крема входят прилокаин и лидокаин (в соотношении 1:1³⁰), позволяющие обезболивать кожные покровы лучше, чем анестетики, имеющими в составе только лидокаин²⁶.
• Доступная цена. Адекватная стоимость делает средство доступным для большинства⁵.
• Удобная упаковка. Акриол Про представлен в тюбиках по 5, 30 и 100 грамм, что делает использование крема удобным и как для косметолога с большом потоком клиентов, так и для домохозяйки при эпиляции в домашних условиях.
• Уникальная формула препарата. Благодаря своему составу, он обладает противогрибковым и антибактериальным эффектом⁴.
• Акриол Про подходит для использования с первых дней жизни малыша⁷.
• Наличие регистрационного удостоверения¹. Данное обезболивающее средство является зарегистрированным лекарственным препаратом. Это дает гарантию того, что его состав полностью соответствует инструкции, а также имеется полная информация о дозировке и противопоказаниях к применению⁷.

Благодаря всем вышеописанным качествам препарата, анестезия в косметологии стала более простой, безопасной и эффективной, что позволяет считать Акриол Про настоящим прорывом в косметологической сфере.

Косметические анестетики

Помимо лекарственных препаратов в косметологии применяются еще и не сертифицированные анестетики в виде кремов и спреев. Они просты в использовании, могут стоить дороже или дешевле по сравнению с зарегистрированными препаратами, однако, косметические анестетики не так безопасны, как их могут представить недобросовестные продавцы³¹.

Зачастую производители подобных средств экспериментируют с составами, придумывая высококонцентрированные, а значит с высоким уровнем токсичности средства, а также добавляют в препараты консерванты. Кроме этого, в них могут содержаться опасные примеси³¹. Все это в комплексе может стать причиной появления негативных реакций со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, вызвать аллергию, а в отдельных случаях даже анафилактический шок²⁶.

Обезболивающий косметический крем, спрей и любой другой местный незарегистрированный анестетик, особенно если в них содержится лидокаин, при несоблюдении инструкций использования и превышении дозы нанесения, может вызвать различные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Чтобы минимизировать возможные побочные действия анестетиков, следует приобретать препараты только проверенных производителей с отсутствием в составе опасных компонентов, консервантов. Также не стоит забывать четко соблюдать инструкцию при их использовании. В этом случае, болевые ощущения при косметических процедурах могут быть значительно снижены,   а риски побочных реакций минимизированы.

Гели, мази, кремы для обезболивания кожи перед уколом

Врачи разных специализаций все чаще сходятся во мнении, что при проведении любой процедуры, связанной с нарушением целостности кожных покровов, целесообразно использовать анестезию. Обезболивающие мази для уколов, наряду с кремами и гелями, уже популярны среди косметологов, не запрещено их использовать (по инструкции) в кабинетах педиатров, дерматологов, при условии, что они относятся к числу лекарственных препаратов, прошли официальную регистрацию. Однако, стоит заметить, что в настоящее время в России нет зарегистрированных обезболивающих мазей⁶¹ для уколов.

Обезболиваться или терпеть?

Боль вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. У некоторых пациентов развит страх перед болевыми ощущениями, около 10% склонны к их хронизации^38,56.

Анестезия во врачебной практике применяется в таких целях:

• снижение болезненных ощущений;
• изменение негативного эмоционального состояния – снятие тревоги, уменьшение уровня страха ожидаемой боли;
• формирование комфортных условий для специалиста;
• обеспечение безопасности пациента, снижение возможных рисков, которые связаны с проведением процедуры²⁹.

Указанные цели определяют требования, предъявляемые к топическим анестетикам:

• низкий риск возникновения аллергической, системной токсической реакции;
• быстрое наступление местноанестезирующего эффекта;
• обратимость потери чувствительности в зоне воздействия;
• достаточная мощность и длительность анальгезии;
• удобство использования²⁹.

Учитывая, что современные аппликационные анестетики обладают низким риском развития системной токсической реакции и по сравнению с другими видами обезболивания наиболее комфортны для пациента²⁶, остается только выбрать подходящий препарат.

В качестве обезболивающего крема для инъекций может быть использован Акриол Про. Он создан на основе 5% эмульсии лидокаина и прилокаина^7,26. Удобен в использовании, продается в тюбиках разных форматов – 5, 30, 100 г. Подобрать необходимый объем можно, исходя из типа процедуры.

Кремы, гели, мази, обезболивающие перед уколами: что эффективнее?

Длительность эффекта и биодоступность анестетика зависят в том числе от того, проводится обезболивание уколов мазью, гелем или кремом. В результате проведения исследования было выявлено, что использование 4% геля на основе тетракаина и мази на вазелиновой основе с концентрацией лидокаина и прилокаина до 20% обеспечивают менее выраженный обезболивающий эффект, чем крем с 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина⁵⁷.

Также ученые сравнили соединения «лидокаин + прилокаин» и «лидокаин + тетракаин» и выяснили, что синергия первых дает гораздо лучшее обезболивание⁴⁰.

Акриол Про − обезболивающий крем для уколов

Акриол Про – препарат, используемый в том числе, как крем для обезболивания кожи перед уколом⁷. Он может применяться  косметологами, дерматологами, педиатрами. Анестетик обладает достаточной липофильностью для проникновения сквозь липидную оболочку нейронов, высокой концентрацией активных компонентов (до 80% в каждой жировой капле)²⁶. Может использоваться с первого дня жизни⁷.

Метки: обезболивание

преимущества и правила нанесения анестетика, популярные кремы

Депиляция считается одной из самых неприятных процедур, которые приходится проводить современным женщинам для поддержания красоты своего тела. Чтобы уменьшить боль во время удаления волосков, нужно использовать специальные обезболивающие кремы. Подобрать наиболее эффективное и безопасное средство — непростая задача, если учесть, сегодня предлагается в магазинах множество кремов.

Плюсы обезболивающих препаратов

Большинство женщин не имеют возможности посещать косметолога, что вынуждает их проводить процедуру депиляции в домашних условиях. Каждой женщине известно, насколько болезненной является эта процедура. Впрочем, всё зависит от болевого порога каждого конкретного человека, но если под рукой есть специальный крем, то можно уменьшить неприятные ощущения во время проведения депиляции.

Доказано, что предпочтительнее использовать для удаления лишних волосков с тела именно обезболивающие средства, нежели глотать таблетки-анальгетики или ставить себе уколы. Для любого лекарственного препарата характерен ряд недостатков — они воздействуют на весь организм, проникают в кровеносную систему и вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Кремы же являются более безопасными, так как оказывают местный эффект, и после нанесения лишь на некоторое время делают кожу менее чувствительной.

Правила нанесения крема

Если вы хотите, чтобы во время процедуры депиляции используемый вами обезболивающий крем оказал максимальный эффект и нанес минимальный вред вашему здоровью, то вам необходимо соблюдать следующие рекомендации по его применению:

• Средство, которое вы собираетесь использовать впервые, обязательно нужно вначале проверить на небольшом участке кожи. Если крем хорошо переносится одними людьми, то это не означает, что и у остальных он не вызовет неприятных ощущений.
• Перед нанесением средства участок кожи, с которого вы собираетесь удалить нежелательную растительность, рекомендуется пропарить.
• Перед обработкой необходимо просушить участок кожи, подготовленный к депиляции.
• Убедитесь, что на коже нет крема. В противном случае удалите его остатки сухой салфеткой.
• Будьте особенно осторожны при нанесении средства на чувствительную кожу половых органов.
• Откажитесь от нанесения даже лично проверенного вами косметического средства, если на обрабатываемом участке имеются механические повреждения кожи.

Усиление анестезирующего эффекта

После нанесения крема вам придется запастись терпением, так как такие средства действуют не сразу. Для защиты тонкого слоя крема от высыхания в течение часа советуем наложить окклюзионную повязку. Вы легко сможете ее сделать самостоятельно. Для этого вам понадобится обычная пищевая пленка. Благодаря такой повязке вы продлите обезболивающий эффект, что очень важно для комфортной депиляции. Также вы можете купить и готовый материал в любой аптеке. Вне зависимости от типа используемой повязки вам следует помнить о некоторых важных моментах:

• держать повязку на коже разрешается не более двух часов;
• обычно обезболивающего эффекта, когда кожа лишается чувствительности на глубину до 2 мм, при наложенной окклюзионной повязке можно добиться в течение одного часа, однако многое зависит от порога чувствительности конкретного человека;
• если вы заметили, что мазь впиталась раньше положенного времени, то нанесите еще один слой, но ни в коем случае не втирайте.

Противопоказания к обезболивающим средствам

Доказано, что местные анестезирующие препараты не оказывают негативного воздействия на организм. Однако вы должны знать, что в небольших количествах они могут проникать в кровеносную систему, выводясь впоследствии печенью или почками. Поэтому запрещается проводить депиляцию с использованием таких составов при:

• наличии механических повреждений, воспалений и прочих нарушений целостности кожных покровов;
• лактации;
• состоянии беременности;
• склонности к аллергии;
• болезнях печени и почек;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• эпилепсии;
• заболеваниях внутренних органов.

Уменьшение боли во время депиляции

Этим вопросом необходимо задаться, ещё когда вы отправитесь за покупкой прибора для проведения процедуры депиляции. В магазинах сегодня можно приобрести довольно продвинутые модели депиляторов, к которым прилагаются специальные охлаждающие насадки, уменьшающие болевые ощущения и препятствующие возникновению раздражения и покраснения. Благодаря таким насадкам можно понизить порог чувствительности путем воздействия на нервные окончания.

Для зоны бикини существуют специальные точечные насадки с выемкой в центре, с помощью которых можно аккуратно удалить каждый волосок в отдельности. Есть также и насадки с прорезиненными вставками, позволяющими проводить процедуру непосредственно под водой или в душе.

Чтобы процедура депиляции оказалась для вас как можно более безболезненной, вам смогут помочь следующие рекомендации по ее проведению:

• Есть мнение, что у человека болевой порог в зависимости от времени суток может повышаться или понижаться. Выбирать подходящее время для процедуры необходимо индивидуально. Одни люди легче переносят ее в утренние часы, другие — в вечернее время.
• Перед процедурой рекомендуется предварительно нанести на кожу скраб для удаления отмерших чешуек кожи. Тогда не только волоски будут легче отсоединяться от корня, но и уменьшится чувствительность тканей.
• Во время месячных лучше всего проводить процедуру во второй половине менструального цикла. Так вы сможете предотвратить возможные кровотечения и слегка уменьшите болевые ощущения.
• Если на обрабатываемом участке волоски достаточно длинные — более 1 см, то перед сеансом рекомендуется их укоротить ножницами.
• Во время процедуры старайтесь рукой натягивать обрабатываемый участок кожи. Так вы сможете слегка уменьшить боль.

Популярные средства

Существует огромное количество обезболивающих кремов для комфортного проведения депиляции. Подобрать из них хорошее средство невероятно сложно. На основе отзывов женщин можно выделить несколько препаратов, которыми чаще всего пользуются милые особы для удаления нежелательной растительности со своего тела.

Обезболивающий крем Эмла AstraZeneca

Комбинированный обезболивающий крем, эффект от использования которого обеспечивают два компонента — лидокаин и прилокаин. О нем хорошо наслышаны многие пользователи интернета. Благодаря активной рекламе это средство очень популярно среди женщин. Многие представительницы прекрасного пола называют его безопасным препаратом, имеющим легкую и нежную консистенцию. Крем «Эмла» отличается тем, что быстро оказывает обезболивающее действие на кожные покровы. Необходимого эффекта можно добиться уже через час, но только при использовании окклюзионной повязки.

Имеются у этого средства и недостатки. Главные из них — это высокая цена и небольшой объём тюбика, которого хватает только на один сеанс. Не все покупательницы довольны и действием этого крема. Некоторые даже при соблюдении всех правил по его нанесению ощущают боль во время процедуры.

Крем-гель Light frost

Этот крем, который благодаря своим свойствам удостоился высоких оценок от отечественных экспертов в косметологии, оказывает обезболивающий эффект благодаря очень тщательно подобранному комплексу составных компонентов — лидокаину, прилокаину, тетракаину и эпинефрину. Последний обеспечивает сужение сосудов во время депиляции и иных косметических процедур.

Крем для обезболивания Light frost — это отечественный продукт, имеющий плотную структуру, которая не дает ему растекаться во время нанесения. Крем оказывает увлажняющее и успокаивающее действие. Средство замораживает кожу примерно через 30 минут после обработки. Спустя час обеспечивается максимальный анестезирующий эффект, который сохраняется на протяжении двух часов.

Многим пользователям нравится в этом креме приятная консистенция, отсутствие запаха и гарантированный обезболивающий эффект. Приобрести его можно в двух вариантах — объемом 400 мл и 30 мл. Многим женщинам этот крем успел понравиться уже после первого использования. Единственное, что их расстраивает — высокая цена.

Крем Dr. Numb (красный)

При использовании этого обезболивающего средства эффект достигается за счёт следующих составных ингредиентов — бензокаина, прилокаина и лидокаина, а также эпинефрина, который предотвращает кровотечения. Анестезирующий эффект возникает довольно быстро, но только в том случае, если процедура была проведена с соблюдением всех подготовительных мероприятий и с обязательным наложением окклюзионной повязки. Эффект заморозки сохраняется на протяжении длительного времени, поэтому женщины не сталкиваются с дискомфортом во время удаления нежелательных волос.

В целом этот крем анестетик понравился представительницам прекрасного пола. Хотя в некоторых отзывах сообщается, что крем у отдельных женщин вызывал аллергические реакции. Поэтому даже при всей эффективности применять его нужно только после предварительного теста на небольшом участке кожи.

Крем Speed Numb

В этом креме, как и во всех предыдущих, содержится лидокаин. Он быстро понижает болевой порог, анестезирующий эффект возникает уже через 60 минут после нанесения на обрабатываемый участок кожи. Многие пользователи положительно отзываются об этом средстве. В нём им нравится не только доступная цена, но и удобная упаковка.

Если рассмотреть его анестезирующие свойства, то здесь не всё так однозначно. Этот крем обезболивающий для депиляции не оправдал ожиданий большинства женщин. И всё из-за слишком слабого обезболивающего действия, которое проходит очень быстро. Есть также информация, что средство у некоторых покупательниц вызвало раздражение на коже.

Проводить депиляцию приходится каждой женщине, которая хочет иметь гладкую кожу на теле. Для многих она является очень неприятной из-за возникающих болевых ощущений. Для уменьшения дискомфорта милым особам приходится использовать специальные обезболивающие кремы. Они гораздо эффективнее и безопаснее лекарственных препаратов и инъекций.

Не всегда даже после изучения отзывов можно подобрать хороший обезболивающий крем для эпиляции, который бы обеспечил длительный анестезирующий эффект и смог до минимума снижать болевые ощущения. Чтобы подобрать действительно хороший обезболивающий крем, нужно внимательно читать описание, а также соблюдать инструкцию по правильному использованию.

Известно немало случаев, когда женщины оставались недовольны кремом, который другим женщинам принес только положительные ощущения. Часто это происходит из-за незнания определенных нюансов проведения этой процедуры. Поэтому перед сеансом обязательно необходимо проконсультироваться с другими, более опытными подругами или обратиться за советом к косметологу, чтобы он рассказал, как сделать так, чтобы депиляция причиняла минимум дискомфорта.