12 лучших кремов от купероза на лице 2022 года: рейтинг, отзывы, советы экспертов

Куперозом называется кожное заболевание, для которого характерно расширение кровеносных сосудов. Из-за этого на лице появляются мелкие «звездочки» из капилляров. Сталкиваются с куперозом чаще обладательницы сухой и чувствительной кожи, а краснеет она возле крыльев носа, области щек и на подбородке. Заболевание может проявляться в любом возрасте: как у женщин, так и мужчин. Но чаще с ним сталкиваются именно женщины старше 35 лет¹.

Лечение купероза зависит от стадии, особенностей кожи, сопутствующих заболеваний. Диагноз ставит врач-дерматолог, он назначает и лечение. Его дополнением или основой могут служить специальные крема. В нашем рейтинге лучших кремов от купероза на лице вы можете найти популярные в 2022 году средства, действительно помогающих при этой проблеме.

Топ-12 лучших кремов от купероза на лице по версии КП

1.

Крем от розацеи с азелаиновой кислотой и пребиотиками BTpeelКрем от розацеи с азелаиновой кислотой и пребиотиками BTpeel. Фото: market.yandex.ru

Это средство от розацеи, еще более сложного поражения кожи, но может использоваться и в комплексном лечении купероза.

Обладает выраженным противовоспалительным действием. В составе средства пребиотики — они необходимы для улучшения микрофлоры кожи, восстановления ее иммунитета. В креме есть сок Алое Вера и гиалуроновая кислота, которые отлично увлажняют лицо, предохраняют его нарушений водного баланса. Смягчают, быстро заживляют и восстанавливают кожу масло Ши с витамином Е.

Плюсы и минусы

Сильное, эффективное средство для улучшения состояния кожи с натуральным составом

Сложно найти в масс-маркете, лучше заказывать по интернету

2. Крем против покраснений Uriage Roseliane SPF 30

Крем против покраснений Uriage Roseliane SPF 30. Фото: market.yandex.ru

Французская марка косметики Uriage создает не только те средства для лица, которые направлены на поддержание кожи в здоровом состоянии. В линейках есть товары для борьбы с проблемами: крем против покраснений Roseliane SPF 30 защищает, успокаивает и увлажняет кожу с куперозом. В его составе есть термальная вода Uriage, запатентованные комплексы SK5R и TLR2— Regul, растительные компоненты. Текстура у крема плотная, но после нанесения он не ложится жирной пленкой, а быстро впитывается в кожу.

Плюсы и минусы

Некомедогенный, не жирнит кожу, защищает от солнечного излучения, борется с покраснениями, успокаивает и увлажняет

Высокая цена по сравнению с аналогичными товарами конкурентов

3. La Roche-Posay Rosaliac UV Riche

La Roche-Posay Rosaliac UV Riche. Фото: market.yandex.ru

Средство для борьбы с розацеа или куперозом от еще одной известной французской косметической компании имеет множество плюсов. В составе эмульсии есть ниацинамид, снижающий рекреативность кровеносных сосудов, масло каритэ, смягчающее и увлажняющее кожу, система фильтров MEXORYL XL, защищающих от воздействия солнца. Производитель обещает, что средство укрепит стенки сосудов и эффективно уберет покраснения. Отзывы покупателей на 95 % процентов подтверждают эти слова. К тому же крем имеет хорошую «кроющую» способность и отлично справляется с увлажнением сухой кожи. У La Roche-Posay есть линейка средств для кожи с куперозом: в комплексе с другими из этой серии крем работает еще эффективнее.

Плюсы и минусы

Маскирует покраснения и борется с ними, защищает от солнца, повышает её устойчивость к действию внешних раздражающих факторов и перепадов температуры

Летом жирнит кожу, цена выше среднего

4. Noreva Sensidiane Soin anti-rougeurs

Noreva Sensidiane Soin anti-rougeurs. Фото: market.yandex.ru

Первые позиции рейтинга заслуженно занимают кремы от французских марок: Noreva находится в том же ценовом сегменте, что и две предыдущие марки. И имеет широкий выбор средств для ухода за кожей. Крем Sensidiane Soin anti-rougeurs идеален для чувствительной кожи, склонной к появлению купероза. В составе есть аллантоин, жирные кислоты, экстракты водорослей и витамин P (он повышает устойчивость кожи, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров). Как и крем от La Roche-Posay, он имеет зеленые пигменты в составе: они перекрывают покраснения и делают тон кожи однородным. Благодаря легкой текстуре можно использовать крем в качестве основы под макияж.

Плюсы и минусы

Не забивает поры, нет парабенов в составе, не оставляет липкой пленки, маскирует покраснения и борется с ними

Не справляется с сильными шелушениями, нет защиты от солнечных лучей

5. Kora Крем капилляропротектор для кожи склонной к куперозу

Kora Крем капилляропротектор для кожи склонной к куперозу. Фото: market.yandex.ru

Крем от отечественной марки Kora по своим функциям ничем не уступает кремам французских марок. Главные его задачи — успокоить кожу, снять покраснение и увлажнить ее. Большая часть ингредиентов в составе растительного происхождения, но есть и упомянутый выше ниацинамид, и пантенол, и бетаин. Все эти компоненты увлажняют кожу и положительно сказываются на состоянии сосудов. Производитель уверяет, что крем поможет улучшить барьерные свойства кожи и снизит ее чувствительность. Консистенция крема легкая, почти невесомая: его удобно распределять по коже. А самое важное — он действительно хорошо справляется со своими задачами, как пишут в отзывах люди, имеющие купероз.

Плюсы и минусы

Уменьшает выраженность сосудистого рисунка, в составе много природных компонентов, не жирнит кожу, успокаивает ее и хорошо увлажняет, соотношение цены и качества на 5+

Нет защиты от солнца

6. Avene Antirougers forte SPF 30

Avene Antirougers forte SPF 30. Фото: market.yandex.ru

Еще один действенный крем для борьбы с куперозом от французской компании Avene. Его рекомендуют использовать как на начальных стадиях проявления заболевания, так и для ухода во время рецидивов. Венотоники и вазопротекторы в составе борются с появлением покраснений на лице, термальная вода Avene уменьшает симптомы: жар, зуд, жжение. А защитный фактор SPF 30 помогает избежать негативного воздействия солнца на кожные покровы. При использовании крема отмечают, что он предотвращает появление новых покраснений: это весомый плюс.

Плюсы и минусы

Защищает кожу от солнца, быстро впитывается, предотвращает появление покраснений, мягкий и легкий, улучшает цвет лица

Сильно жирнит комбинированную кожу

7. Vichy-Idealia

Vichy-Idealia. Фото: market.yandex.ru

Марка Vichy широко представлена во многих аптеках. Крем Vichy-Idealia предназначен специально для кожи с куперозом, которая чувствительна к жаре и холоду. Экстракт черного чая и черники в составе увлажняет кожу, а аденозин разглаживает кожу, делая ее более сияющей. Средство эффективно борется с покраснением кожи, устраняет сухость и предотвращает появление куперозной сеточки. К тому же он подойдет для всех типов кожи: нормальной, комбинированной и жирной.

Плюсы и минусы

Подходит для всех типов кожи, не только маскирует, но и устраняет проблему, хорошо увлажняет и питает кожу

Нет защиты от солнечных лучей, высокая цена по сравнению с аналогичными товарами конкурентов

8. Крем капилляропротектор Белита-Витэкс

Крем капилляропротектор Белита-Витэкс. Фото: market.yandex.ru

Крем из масс маркета от Белиты за свою стоимость хорошо справляется с поставленными задачами: уменьшает красноту, снимает сухость и стянутость, успокаивает раздраженную кожу. В составе средства содержится растительный комплекс, который напрямую воздействует на проницаемость сосудов. Он делает их менее восприимчивыми к окружающей среде, а еще укрепляет стенки капилляров. По текстуре крем легкий и впитывается за считанные минуты, не оставляя неприятной липкости. При регулярном использовании выравнивается рельеф кожи, сосудистая сетка становится менее выраженной.

Плюсы и минусы

Легкая текстура, убирает красоту и хорошо увлажняет, бюджетная цена

Нет защиты от солнечных лучей

9. Bioderma-Sensibio forte

Bioderma-Sensibio forte. Фото: market.yandex.ru

Французская марка Bioderma выпускает косметику для борьбы с различными проблемами на коже. Но есть в сериях и продукты для ежедневного ухода за нормальной кожей лица. Этот крем подойдет для раздраженной, сухой, покрасневшей кожи, склонной к появлению купероза. Запатентованная формула Rosactiv в составе этого продукта влияет на механизм расширения капилляров. Крем можно использовать на постоянной основе во время обострения или как SOS средство: и в первом, и во втором случае он довольно быстро начинает активно действовать. Продается Bioderma-Sensibio forte в аптеках, можно заказать его и на официальном сайте.

Плюсы и минусы

Быстро впитывается, успокаивает кожу и уменьшает покраснения, снимает раздражение

В зимнее время при использовании не хватает увлажнения (приходится использовать дополнительные средства)

10. Ciracle Anti-Redness K Cream

Ciracle Anti-Redness K Cream. Фото: market.yandex.ru

Корейский крем воздействует на сосудистые стенки, предотвращая появление покраснений и раздражения. Помимо богатого на полезные компонента состава в нем содержится витамин К: одной из его функций выступает защита капилляров при их подверженности влиянию холода, жары, ветра².

У крема довольно плотная консистенция, поэтому наносить его лучше в вечернее время. Для всей поверхности лица будет достаточно одной горошины. В отзывах крему приписывают много плюсов: это и качественное увлажнение, и разглаживание кожи. Но самое главное, что он уменьшает симптомы проявления купероза.

Плюсы и минусы

Хороший состав, уменьшает покраснение, успокаивает кожу и хорошо увлажняет

Нет защиты от солнца, может забивать поры при длительном использовании

11. Крем «Увлажнение эксперт» для чувствительной кожи, склонной к покраснениям, L’Oréal Paris

Крем «Увлажнение эксперт» для чувствительной кожи, склонной к покраснениям, L’Oréal Paris. Фото: market.yandex.ru

Бюджетный крем с витамином Е в составе не избавит от всех симптомов купероза, но значительно облегчит состояние кожи. В нем также есть масло черной смородины и розы: они увлажняют кожу, изнутри снабжая ее влагой и защищая от внешнего воздействия. Текстура у крема плотная, а запах довольно резкий. Лучше использовать его в ночное время суток, обязательно дать хорошо впитаться. Важно отметить, что при сильных проявлениях купероза на лице крем от L’Oréal Paris не окажет желаемого эффекта. Зато он станет отличным дополнением к основному лечению.

Плюсы и минусы

Хорошо увлажняет и разглаживает кожу, бюджетная цена, уменьшает покраснения

Не работает с сильными проявлениями купероза, имеет резкий аромат, жирный для комбинированной кожи

12. Крем от купероза Куперозан-Fito Фитол-9

Крем от купероза Куперозан-Fito Фитол-9. Фото: market.yandex.ru

Производитель уверяет, что крем избавит от сосудистой и капиллярной сеточки, уберет красноту и снимет раздражение с кожи лица. Отзывы на него только положительные: помогает смягчить кожу, при этом делает ее упругой. В составе мочевина, экстракт конского каштана, троксерутин и д-пантенол. В сумме эти компоненты оказывают положительное действие на кожу с куперозом. Эффект у крема накопительный: пользоваться нужно каждый день на протяжении 1-3 месяцев. Тогда результат будет более выраженным.

Плюсы и минусы

Быстро впитывается, не жирнит кожу, увлажняет, снимает покраснения и уменьшает проявление «звездочек», бюджетная цена

Нет защиты от солнца, нельзя использовать как основу под макияж

Как выбрать крем от купероза на лице

При куперозе на коже лица прежде всего стоит обратиться к врачу косметологу-дерматологу за консультацией. Заболевание требует лечения, которое назначает специалист. Оценивая степень тяжести, врач берет во внимание тип кожи, ее толщину, чувствительность и множество других факторов.

Выбирать крем, смягчающий симптомы купероза, стоит с предельной внимательностью. Обращать внимание нужно на состав: в средстве не должно быть агрессивных компонентов. Важную роль играет и консистенция крема, он не должен быть слишком плотным. Иначе это может привести к тому, что поры начнут быстро забиваться.

Популярные вопросы и ответы

О том, может ли человек самостоятельно справиться с куперозом на лице, действительно ли кремы от купероза — это только уходовая косметика, и какие базовые правила важно соблюдать при куперозе, расскажет дерматолог Екатерина Грекова:

Может ли пациент справиться с куперозом на коже лица самостоятельно или нужно обращаться за помощью к врачу?

С куперозом нельзя справиться самостоятельно: необходима консультация врача-дерматолога. Он сможет подобрать грамотный каждодневный уход и порекомендует какие-то процедуры. Например, аппаратные, фотодинамические: спектр довольно большой. Но успех в лечении заключается не только в грамотном уходе, но и в соблюдении определенные правил.

Кремы для кожи, склонной к куперозу, это больше уходовая или лечебная косметика?

Помимо типов кожи, существуют и её различные состояния. Возьмем в пример чувствительность. Любой тип кожи может быть чувствительным, а такая кожа склонна к появлению купероза, если за ней не ухаживать должным образом. Я бы не разделяла понятия уходовой и лечебной косметики: существуют дерматокосметологические средства. Это уходовая косметика, которая применяется в лечебных целях. Она продается в аптеках и проходит специальные исследования, чтобы подтвердить свою эффективность. Плюс к такой косметике можно назначать аптечные средства: например, азелаиновую кислоту, метронидазол.

Самое главное понять, что важны ежедневные ритуалы ухода. То, как мы заботимся о своей коже сейчас, скажется на ее состоянии в будущем.

Какие базовые правила нужно соблюдать при куперозе на коже лица?

Всегда в уходе должны быть 3 этапа: очищение, тонизирование и увлажнение. Очищать кожу лучше средствами для чувствительной кожи, лучше выбирать пенку или крем-гель. Тоник должен быть без спирта, гипоаллергенный. Крему необходимо влиять на проницаемость сосудистой стенки: важно не допустить стойкого расширения сосудов. Это может привести к застойному покраснению щек, носа, лба и даже подбородка.

Важно использовать солнцезащитные средства, не стоит посещать бани и сауны, пагубно на состоянии чувствительной кожи, склонной к куперозу, сказывается курение, чрезмерное употребление кофе. Не нужно давать организму тяжелые физические нагрузки: такие, когда к лицу приливает большое количество крови. Отказаться стоит и от массажа лица, пилингов в период обострения.

1. National Health Service, NHS https://www.nhs.uk/conditions/rosacea
2. National Health Service, https://www. nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-k

Купероз на лице: причины, симптомы, как избавиться. Hyalual

Купероз кожи – нарушение микроциркуляторного русла, в результате увеличения диаметра сосудов и повышения проницаемости, ломкости стенки сосудов наравне с эритрозом (покраснением)

Покраснение лица может встречаться при множестве дерматологических патологий, таких как розацеа, телеангиэктазии, экзема, себорейный дерматит, псориаз и так далее, при которых возникает активация воспалительного каскада с расширением сосудов и скоплением лейкоцитов.

Купероз рассмаривается как капилляропатия и ангионевроз. Капилляропатия – это нарушение функционального состояния и  изменения в строении стенки сосудов человека (фото 1)

 

Фото 1. Пациент с куперозом

Клинически эритроз характеризуется периодической приливной эритемой и обусловливается расширением преимущественно мелких сосудов (капилляров) кожи. Резкоконтинентальный климат и особенность профессиональных условий работы для пациента с повышенной чувствительностью также способствуют усугублению  патологии стенки сосудов. Эритроз из-за эндо-и экзогенных механизмов, таких как резкая смена температуры окружающей среды, прием острой, горячей пищи, алкоголя субъективно проявляется преходящим ощущением чувства жара и полностью проходит через некоторое время. Выделяя критерии оценки патологического процесса в степени выраженности красноты, площади кожи, вовлеченной в эритроз, и длительность гиперемии с чувством жара можно судить о тяжести состояния. Также несбалансированный уход за кожей, чрезмерная инсоляция, регулярные тепловые воздействия, стрессы на фоне преходящей эритемы способствуют стойкому локальному расширению, в начале мелких сосудов с последующим развитием телеангиэктазий, то есть появлением стадии купероза и создает предрасполагающие факторы для развития розацеа — ангионевроза с преимущественным поражением сосудов центральной части лица, который приводит к стойкой эритеме, а в дальнейшем — к гиперплазии сальных желез и воспалению.

Розацеа является яркой нозологией среди всех видов капилляропатий, с прогрессированием процесса вплоть до развития фим. А купероз как начальная стадия патологии, может быть наиболее выраженным проявлением начальной стадии розацеа и доставлять дискомфорт.

Различают четыре стадии развития заболевания: эритематозная, эритематозно-папулезная, папуло-пустулезная, узловатая (или ринофима). В эритематозной стадии характерны изменения малых сосудов — телеангиэктазии. В папуло-пустулезной стадии в дерме выявляются очаги инфильтратов и гиперплазия сальных желез. В узловатой стадии — нарастание склероза и значительный гиперэластоз. При этом наблюдается стойкая тенденция к прогрессированию процесса, поэтому важно предупредить это.

На начальной, эритематозной, стадии рекомендуется местное применение сосудосуживающих лечебных средств. Тактика лечения, направленная исключительно на купирование воспалительного процесса, недостаточна. Борьба с куперозом это прежде всего: укрепление стенок сосудов, восстановление тонуса и функции сосудов. Поскольку капилляры имеют тонкую и нежную структуру, то и воздействовать на них тоже надо очень мягко, осторожно на всех этапах ухода. Важно предупреждение формирования новых элементов, с целью предупреждения развития на коже узлов и фим. Следует помнить о коррекции различных соматических нарушений со стороны пищеварительного тракта, центральной нервной системы, сосудистых реакций и так далее, элиминации предрасполагающих и провоцирующих факторов, соблюдении диеты, фотопротекции.

Принимая во внимание генетическую предрасположенность к куперозу необходимо избегать воздействия определенных провоцирующих факторов или хотя бы уменьшить их негативное влияние, что в значительной мере уменьшит вероятность развития этого патологического состояния.

При  куперозе  дисбалансу микроциркуляторного русла с повышенной хрупкостью стенки сосудов способствуют гормональные нарушения в организме из-за длительного применения оральных и других гормональных контрацептивов, заместительной терапии при климактерическом синдроме, беременности или в подростковом возрасте. Влияние факторов окружающей среды, вредные привычки и режим питания на состояние кожных покровов неоспоримо усугубляют нарушенный процесс.

Методы терапии купероза

Разнообразие этиологических, патогенетических факторов патологического процесса, стадийность заболевания и многообразие клинической картины определяют комплексный, бережный подход к лечению и профилактике, что делает купероз решаемой проблемой в век развития высоких технологий и косметологической промышленности. Терапия купероза представляет собой совокупность всех предлагаемых методов терапии, так как в виде монотерапии они не являются действенными и дают краткосрочный эффект. В связи с этим развитие и внедрение новых подходов в лечении купероза представляет большой интерес для современной дерматокосметологии.

Как показывают различные исследования отечественных и зарубежных ученых, значительного повышения эффективности терапии можно ожидать при использовании комбинированных методов, сочетающих медикаментозные, физиотерапевтические и инвазивные методы лечения, а также лазеротерапию.

На сегодня наиболее эффективное от купероза является комбинация гиалуроновой и янтарной кислот в процедуре редермализации в комплексной терапии для восстановления, улучшения питания и микроциркуляции. Редермализация — это инъекционная методика, применяющаяся в антивозрастной медицине, которая решает три основные проблемы патогенеза, выраженных в нарушении метаболических процессов: повреждение фибробластов, угнетение синтеза коллагена и эластина; накопление и воздействие свободных радикалов — повреждение клеток, разрушение коллагеновых волокон, нарушение микроциркуляции; нарушение водного баланса — уменьшение количества гиалуроновой кислоты (ГК) и ее способности удерживать влагу.

По результатам исследования стимуляции темпов физиологической регенерации фибробластов кожи препаратом Hyalual — комбинация сукцината натрия (натриевая соль янтарной кислоты) и ГК — авторы показали интенсивную пролиферативную и метаболическую активность фибробластов, основная функция которых синтезировать и воссоздавать межклеточное пространство: более выраженный рост фибробластов, синтез коллагена и аминокислот неструктурированного матрикса основного вещества соединительной ткани кожи; рост общей структурированности дермы; умеренные явления ангиогенеза — формирование молодых капилляров в дерме, что значительно улучшает кровоснабжение кожи.

И поэтому, опираясь на результаты исследований и показания к применению комбинированного препарата, в нашей клинике уже несколько лет используется инъекционная процедура редермализации препаратами Hyalual (Light 1.1%, Smart 1.8%, Booster 2.2%), как средства от купероза в комплексной терапии, а также при коррекции акне, периорального дерматита, себорейного дерматита, розацеа, ксероза.

В состав препаратов нового поколения Hyalual, входят гиалуроновая кислота и сукцинат натрия — компоненты, которые способны обеспечить максимальное увлажнение, питание и антиоксидантную защиту кожных покровов.

ГК оказывает увлажняющее действие, восполняет дефицит влаги в клетках и тканях, активирует работу фибробластов, стимулирует синтез кожных гликозаминогликанов (коллагеновых и эластиновых волокон естественной ГК). Сукцинат натрия активизирует процессы клеточного дыхания и выработку энергии в тканях, улучшает микроциркуляцию крови, работу иммунной системы кожи и пролиферацию (разрастание) эпидермальных клеток, оказывает антиоксидантный эффект.

Клинический пример

Пациент с периоральным дерматитом (фото 2). Длительно беспокоили покраснение, стянутость в периоральной области. Была проведена в монотерапии процедура редермализации препаратом Hyalual Smart 1.8% (2 мл), которая способствовала улучшению цвета лица и запуску активного процесса восстановления кожи периоральной области, а также разглаживанию морщин.

Фото 2. Пациент с периоральным дерматитом (до и после лечения).

Несмотря на то, что в настоящее время в дерматокосметологии существует обширный арсенал лекарственных средств и методов терапии, успех лечения, особенно дерматологических проблем, находится в прямой зависимости от комплексности терапии с применением эффективных, качественных и безопасных препаратов с учетом патогенетических звеньев симптомокомплексов патологических состояний организма. Постоянный поиск оптимального подхода к терапии дерматозов приводит к расширению показаний к применению препаратов Hyalual и процедуры редермализации.

Таким образом, коррекция купероза, как основного симптома дерматологических и соматических заболеваний, предполагает включение процедуры редермализации, как внутридермальный метод профилактики, лечения дерматокосметологических проблем с коррекцией возрастных изменений кожи, а также реабилитации хронических дерматозов. Дополнительно рекомендуем включить в уход за кожей с куперозом средства из профессиональных косметологических линий, что даст более стойкий и пролонгированный эффект.

Сания Оспанова, дерматовенеролог, дерматокосметолог, к. м. н., доцент кафедры дерматовенерологии, аллергологии и иммунологии КазМУНО; Зарина Суханбердиева, дерматокосметолог, дерматокосметологический центр SOS, Алматы

Официальный представитель препаратов Hyalual 

в Казахстане – компания BEAUTY LUX

Розацеа — Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики розацеа не используются специальные тесты. Вместо этого ваш врач полагается на историю ваших симптомов и осмотр вашей кожи. Вам могут назначить анализы, чтобы исключить другие состояния, такие как псориаз или волчанка. Исследования показывают, что у цветных людей розацеа может быть пропущена или неправильно диагностирована как аллергическая реакция или себорейный дерматит.

Если ваши симптомы связаны с глазами, ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу) для обследования.

Лечение

Лечение розацеа сосредоточено на контроле признаков и симптомов. Чаще всего для этого требуется сочетание хорошего ухода за кожей и отпускаемых по рецепту лекарств.

Продолжительность вашего лечения зависит от типа и тяжести ваших признаков и симптомов. Рецидив распространен.

Лекарства

В последние годы были разработаны новые лекарства от розацеа. Тип лекарства, который назначает врач, зависит от того, какие признаки и симптомы вы испытываете. Возможно, вам придется попробовать различные варианты или комбинацию лекарств, чтобы найти лечение, которое вам подходит.

Рецептурные препараты от розацеа включают:

• Препараты для местного применения, уменьшающие приливы. При розацеа от легкой до умеренной степени врач может назначить крем или гель, который наносится на пораженную кожу. Бримонидин (Мирвазо) и оксиметазолин (Рофаде) уменьшают приливы, сужая кровеносные сосуды. Вы можете увидеть результаты в течение 12 часов после использования. Воздействие на сосуды носит временный характер, поэтому для поддержания улучшений препарат необходимо применять регулярно.

  Другие продукты для местного применения помогают бороться с прыщами легкой формы розацеа. К таким препаратам относятся азелаиновая кислота (Азелекс, Финацея), метронидазол (Метрогель, Норитат и др.) и ивермектин (Соолантра). При приеме азелаиновой кислоты и метронидазола заметные улучшения обычно не проявляются в течение двух-шести недель. Ивермектину может потребоваться даже больше времени для улучшения состояния кожи, но он приводит к более длительной ремиссии, чем метронидазол.

• Пероральные антибиотики. Ваш врач может назначить пероральный антибиотик, такой как доксициклин (Oracea, другие) при розацеа средней и тяжелой степени с бугорками и прыщами.
• Пероральное средство от прыщей. Если у вас тяжелая форма розацеа, не поддающаяся другим методам лечения, врач может предложить изотретиноин (Amnescence, Claravis, другие). Это мощный пероральный препарат от прыщей, который также помогает избавиться от акнеподобных поражений розацеа. Не используйте этот препарат во время беременности, так как он может вызвать серьезные врожденные дефекты.

Лазерная терапия

Лазерная терапия может сделать расширенные кровеносные сосуды менее заметными. Поскольку лазер воздействует на видимые прожилки, он наиболее эффективен на незагорелой, коричневой или черной коже.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лазерной терапии. Побочные эффекты лазерной терапии розацеа включают отек и кровоподтеки, которые могут сохраняться в течение нескольких дней. В период восстановления потребуется обледенение и бережный уход за кожей. На коричневой или черной коже лазерное лечение может вызвать долговременное или постоянное изменение цвета обработанной кожи.

Полный эффект лечения может быть незаметен в течение нескольких недель. Периодически могут потребоваться повторные процедуры для поддержания улучшенного внешнего вида кожи.

Лазерное лечение розацеа обычно считается косметической процедурой, которая обычно не покрывается страховкой.

Дополнительная информация

• Светотерапия при розацеа?

Запись на прием в клинике Мэйо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Образ жизни и домашние средства

Эти методы самопомощи могут помочь вам контролировать признаки и симптомы розацеа и предотвращать обострения:

• Выявлять триггеры и избегать их. Обратите внимание на то, что может вызвать у вас обострение, и избегайте этих триггеров.

• Защитите свое лицо.

  Обильно наносите солнцезащитный крем ежедневно перед выходом на улицу. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия, который блокирует как ультрафиолетовые лучи А, так и ультрафиолетовые лучи В, со степенью защиты 9.0075 SPF от 30 или выше. Наносите солнцезащитный крем после нанесения любого местного лекарства, которое вы используете для лица, и перед нанесением любой косметики.

  Примите другие меры для защиты кожи, например, носите головной убор и избегайте полуденного солнца. В холодную ветреную погоду наденьте шарф или лыжную маску.

• Аккуратно обращайтесь с кожей. Не трите и не прикасайтесь к лицу слишком сильно. Используйте немыльное моющее средство два раза в день и увлажняйте кожу. Выбирайте продукты без отдушек и избегайте тех, которые содержат другие раздражители кожи, такие как спирт, камфора, мочевина и ментол.
• Уменьшает видимые покраснения с помощью макияжа.
  Некоторые продукты и методы макияжа могут помочь уменьшить покраснение кожи.

Альтернативная медицина

Нежный ежедневный массаж лица может помочь уменьшить отек и воспаление. Используйте круговые движения пальцами, начиная с центральной части лица и двигаясь к ушам.

Недавнее исследование показало, что кофеин может снизить риск развития розацеа. Тем не менее, горячие напитки являются распространенным триггером.

Многие другие альтернативные методы лечения, в том числе масло эму, лавровое дерево и масло орегано, рекламировались как возможные способы лечения розацеа. Но нет убедительных доказательств, подтверждающих, что какие-либо из этих веществ эффективны.

Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах конкретных альтернативных методов лечения.

Помощь и поддержка

Розацеа может причинять беспокойство. Вы можете чувствовать смущение или беспокойство по поводу своей внешности и стать замкнутым или застенчивым. Вы можете быть разочарованы или расстроены реакцией других людей. Подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом об этих чувствах.

Группа поддержки розацеа, лично или онлайн, может связать вас с другими людьми, столкнувшимися с теми же проблемами, что может быть утешительным.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Или, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Если ваше состояние влияет на ваши глаза, вас могут направить к окулисту (офтальмологу).

Это хорошая идея, чтобы подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам.

Что вы можете сделать

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время приема. При розацеа необходимо задать вашему врачу следующие основные вопросы:

• Что может быть причиной признаков и симптомов?
• Нужны ли мне анализы для подтверждения диагноза?
• Какое лечение лучше?
• Является ли это состояние временным или хроническим?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• У меня другие проблемы со здоровьем; как я могу управлять ими вместе?
• Могу ли я подождать, чтобы увидеть, разрешится ли состояние само по себе?
• Каковы альтернативы подходу, который вы предлагаете?
• Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете мне использовать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Как часто вы испытываете эти симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, вызывает или ухудшает ваши симптомы?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары и услуги

Какие существуют варианты лечения розацеа? — InformedHealth.org

Последнее обновление: 10 сентября 2020 г.; Следующее обновление: 2023 г.

Розацеа часто можно эффективно лечить с помощью местных (наружных) средств. Если это недостаточно помогает или если симптомы тяжелые, другие возможные методы лечения включают лекарства, которые можно проглотить. Лазерное лечение и светотерапия могут использоваться для видимых кровеносных сосудов, а хирургическое вмешательство является вариантом лечения тяжелой ринофимы (сильно выпяченного носа).
Розацеа — распространенное хроническое воспаление кожи лица. Симптомы могут сильно различаться. Врачи различают четыре типа розацеа в зависимости от основных симптомов:

• Покрасневшие участки кожи на лице и иногда мелкие видимые кровеносные сосуды (тип 1)

• Бугорки (папулы) и гнойные пятна (пустулы) (тип 2)

• Утолщенная и неровная кожа, особенно на носу (ринофима) (тип 3)

• Воспаленные глаза и веки (тип 4)

Довольно часто встречается смесь различных типов. Лечение основано на индивидуальных симптомах.

Средства для лечения покраснения кожи и мелких видимых кровеносных сосудов

Покрасневшую кожу лица можно лечить бримонидином (торговое название: Mirvaso). Это лекарство сужает кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к лицу и уменьшая покраснение. Но он не эффективен для уменьшения других симптомов розацеа, таких как шишки или пустулы.

Бримонидин гель наносят на кожу лица 1 раз в сутки (например, утром). Его нельзя наносить на глаза, губы, рот или ноздри. До 1 грамма геля должно быть достаточно каждый раз, когда вы его используете. Это примерно пять количеств размером с горошину: один на лоб, один на подбородок, один на нос и по одному на каждую щеку. В первую неделю лечения людям рекомендуется сначала использовать меньшие количества, а затем постепенно увеличивать (до 1 грамма) по мере необходимости. После того, как гель впитается и кожа снова станет сухой, можно использовать и другие кремы и косметические средства.

Исследования показали, что бримонидин может уменьшить покраснение лица: этот симптом улучшился у

• у 50 из 100 человек, не принимавших бримонидин, и у

• у 76 из 100 человек, принимавших бримонидин.

Таким образом, бримонидин уменьшил покраснение лица у 26 из 100 человек.

Обычно начинает действовать в течение часа, а эффект длится до двенадцати часов.

Возможные побочные эффекты включают раздражение кожи и кожные аллергические реакции, которые могут усилить покраснение кожи. Важно не допустить попадания геля в глаза, потому что это может временно снизить давление жидкости внутри глаз.

Лазерное лечение и интенсивная импульсная световая терапия

Лазерное лечение или интенсивная импульсная световая терапия особенно подходят для лечения розацеа с мешающими красными кровеносными сосудами. Оба метода лечения включают повреждение мелких кровеносных сосудов с помощью тепла (также известного как прижигание). Но практически нет исследований этих подходов к лечению. В Германии расходы на эти процедуры не покрываются государственной медицинской страховкой.

Легкая боль может возникать во время и после лазерной обработки. Охлаждение кожи может помочь уменьшить боль. Это также может вызвать поверхностные ожоги кожи. Помимо боли, это может вызвать временное покраснение, волдыри, струпья и отек. Кровоизлияния в небольших точках на коже также могут возникать. Но кожа обычно заживает в течение нескольких дней. В очень редких случаях могут остаться небольшие шрамы.

Бета-блокаторы

Покраснение лица иногда лечат бета-блокаторами. Это лекарство заставляет кровеносные сосуды сужаться, что позволяет меньшему кровотоку проходить через кожу на лице.

Бета-блокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления и других видов сердечно-сосудистых заболеваний. В Германии бета-блокаторы в настоящее время не одобрены для лечения розацеа, поэтому их можно назначать только «не по прямому назначению».

Поскольку бета-блокаторы проглатываются и перемещаются по телу с кровотоком, они могут вызывать больше побочных эффектов, чем кремы или гели, которые наносятся непосредственно на кожу. Эти побочные эффекты включают усталость, головокружение и головокружение.

Бета-блокаторы назначают для лечения розацеа, если симптомы тяжелые и другие методы лечения не помогли. Но не так много исследований о том, насколько они эффективны при лечении покраснения кожи, вызванного розацеа. И не все могут принимать бета-блокаторы. Например, они не подходят для людей, страдающих астмой, потому что могут сузить бронхи в легких.

Лечение красных и желтых пятен

Возвышающиеся пятна (папулы) и гнойные пятна (пустулы) на коже можно лечить с помощью лекарств, которые наносят непосредственно на кожу. Обычно используются кремы, гели и лосьоны, содержащие азелаиновую кислоту, ивермектин или метронидазол.

Несколько исследований показали, что эти лекарства уменьшают проблемы с кожей или даже полностью устраняют их на некоторое время. Заметное улучшение можно увидеть примерно через три-четыре недели.

Большинство людей хорошо переносят лекарство. Возможные побочные эффекты включают незначительное раздражение кожи, ощущение жжения, зуд и сухость кожи.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота (торговые названия: Скинорен, Финацеа) уменьшает воспаление и помогает предотвратить закупорку пор. Гель осторожно наносят на пораженные участки кожи утром и вечером. На одно применение уходит полграмма. Это примерно то количество, которое выдавливается из тюбика вдоль последнего участка пальца взрослого человека (длиной около 2,5 см — см. иллюстрацию).

1 единица напальчника (1 FTU)

Исследования показали, что азелаиновая кислота может заметно уменьшить симптомы розацеа: симптомы улучшились или исчезли у

• 44 из 100 человек, которые не использовали азелаиновую кислоту, по сравнению с

• 62 из 100 человек, которые его использовали.

Другими словами, азелаиновая кислота облегчила симптомы у 18 из 100 человек.

Ивермектин

Ивермектин (торговое название: Soolantra) уменьшает воспаление, а также борется с некоторыми клещами, вызывающими розацеа (клещи Demodex). Наносится на кожу лица один раз в день. Количество крема размером с горошину наносится на каждую из пяти областей: лоб, подбородок, нос и каждую из щек. Следует избегать контакта с глазами, губами и слизистыми оболочками. После того, как крем впитается в кожу, можно использовать и другие кремы и косметические средства.

Ивермектин применяют до четырех месяцев. При необходимости лечение можно повторить.

Исследования показали, что ивермектин может облегчить симптомы розацеа у многих людей. Они значительно улучшились у

• 37 из 100 человек, которые не использовали ивермектин, и

• 68 из 100 человек, которые использовали ивермектин.

Другими словами, ивермектин привел к явному улучшению у 31 человека из 100.

Метронидазол

Метронидазол — антибиотик, уменьшающий воспаление. Его очень часто используют при лечении розацеа. Препараты метронидазола наносят на пораженные участки кожи один или два раза в день в виде крема, лосьона или геля. Важно убедиться, что эти лекарства не вступают в контакт с вашими глазами или слизистыми оболочками. Хороший солнцезащитный крем необходим, если вы выходите на улицу. Следует избегать соляриев.

В нескольких исследованиях азелаиновая кислота сравнивалась с метронидазолом, но они дали противоречивые результаты. Так что до сих пор не ясно, является ли одно более эффективным, чем другое.

Доксициклин

Если местное лечение недостаточно помогает или если симптомы розацеа тяжелые, можно рассмотреть пероральные препараты (для проглатывания). Затем обычно используется антибиотик доксициклин.

Доксициклин борется с бактериями, а также уменьшает воспаление. При использовании для лечения розацеа его часто принимают в более низких дозах, чем при лечении только бактериальных инфекций.

Поскольку пероральный доксициклин попадает в кровоток и распространяется по всему телу, он вызывает больше побочных эффектов, чем местное лечение: около 10 из 100 человек имеют побочные эффекты, связанные с доксициклином. Возможные побочные эффекты включают диарею, тошноту и чувствительность к свету.

Лечение изменений носа (ринофима)

Розацеа иногда вызывает утолщение кожи на носу, в результате чего нос выглядит большим и выпуклым (ринофима). В основном это происходит у мужчин. Кожа на носу тоже может быть воспаленной. Используемое лечение будет зависеть от того, насколько серьезны кожные новообразования и воспалена ли кожа.

Недостаточно хороших исследований о том, как лучше всего лечить ранние стадии ринофимы. Иногда люди пытаются принимать капсулы изотретиноина в течение нескольких месяцев. Люди с ринофимой часто имеют увеличенные сальные железы (сальные железы) в коже. Изотретиноин заставляет эти железы сокращаться. Но также не так много качественных исследований их эффективности в лечении ринофимы.

Изотретиноин может раздражать кожу и слизистые оболочки, а также делать их сухими и чувствительными к свету. Уровни липидов в крови и ферментов печени иногда повышаются при применении этого препарата, поэтому их регулярно контролируют во время лечения. Беременные или кормящие женщины не должны принимать изотретиноин, потому что это может нанести вред их ребенку. В Германии изотретиноин был одобрен только для лечения тяжелых форм акне, поэтому его можно использовать только «не по прямому назначению» при розацеа.

Очень серьезная ринофима с опухшим и выпуклым носом может быть прооперирована или лечиться с помощью определенных лазерных процедур. Эти процедуры включают обезболивание области и удаление лишней ткани, чтобы попытаться восстановить нормальную форму носа. Здесь тоже не хватает хороших исследований.

Если кожа на носу воспалена, можно рассмотреть возможность лечения в течение нескольких месяцев антибиотиком, например доксициклином.

Средства для лечения проблем с глазами, связанных с розацеа

Если розацеа поражает ваши глаза, рекомендуется также обратиться к офтальмологу. В редких случаях могут воспаляться более глубокие слои глаза.

Закупорку сальных (сальных) желез век можно разблокировать с помощью теплых компрессов и нежных массажных движений. Лучше всего попросить офтальмолога показать вам, как это сделать.

В зависимости от тяжести проблем с глазами, связанных с розацеа, врачи могут предложить лечение искусственными слезами и глазными каплями, содержащими антибиотики или циклоспорин. Циклоспорин уменьшает воспаление. Если этого недостаточно, можно рассмотреть возможность лечения таблетками доксициклина.

К сожалению, также не хватает хороших исследований по лечению проблем с глазами, связанных с розацеа. Поэтому нельзя сказать, какое лечение является наиболее эффективным.

Источники

• Регистратор Дж.Г., Олидам Дж.И., Дриссен Р.Дж. Использование бета-блокаторов при эритеме лица и приливах, связанных с розацеа: систематический обзор и обновленная информация о предлагаемом способе действия. J Am Acad Dermatol 2020; 29 [Epub перед печатью]. [PubMed: 32360760]

• Reinholz M, Tietze JK, Kilian K, Schaller M, Schöfer H, Lehmann P et al. Розацеа — рекомендация S1. J Dtsch Dermatol Ges 2013; 11(8): 768-780. [PubMed: 23647643]

• Ван Зуурен Э.Дж. Розацеа. N Engl J Med 2017; 377(18): 1754-1764. [В паблике: 29091565]

• Van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Tan J, van der Linden MM, Arents BW, Carter B et al.