О-образные ноги — причины, симптомы, диагностика и лечение

О-образные ноги – патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

О-образные ноги – варусная деформация конечностей, при которой у человека, стоящего со сведенными вместе ногами, колени не соприкасаются, а находятся на некотором расстоянии друг от друга. При этом между ногами образуется промежуток, напоминающий букву «О». Является достаточно широко распространенной патологией. В норме наблюдается у детей в возрасте до 24 месяцев. При сохранении О-образной установки в более старшем возрасте необходима консервативная или оперативная коррекция.

Хотя варусное искривление ног считается относительно благоприятной протекающей деформацией по сравнению с вальгусным искривлением, данная патология также влечет за собой негативные последствия. При варусном искривлении голеней стопы компенсаторно «уходят» в порочное положение, что приводит к вторичному плоскостопию. Из-за основной деформации и вторичных изменений ухудшается функциональная способность конечностей. Возникает перегрузка суставов, развивается нарушение осанки, увеличивается вероятность развития ранних артрозов и остеохондроза. Все вышесказанное свидетельствует о высокой актуальности проблемы О-образных ног в современной травматологии, ортопедии и педиатрии.

О-образные ноги

Патанатомия

В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.

Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов. Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп. В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).

Причины

Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.

Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит. И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики. При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери. В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.

Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе, когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.

Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.

Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.

Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.

У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.

Диагностика

Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед. Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней. При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер, при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп.

Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу. Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней. Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.

Лечение О-образных ног

В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК, массаж, индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки. По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.

У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова. Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию. В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления. В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.

Ноги колесом: причины и лечение у взрослых и детей — Интернет журнал для девушек Womanvote

С рождения ребёнка и до его совершеннолетия мы в ответе за его здоровье. Многие молодые мамы, бьют тревогу по поводу кривых ножек у младенца.

Не забывайте в каком положении находиться ребеночек в утробе. Разумеется у новорожденного ножки не будут идеально ровными. Через три, четыре дня они выравниваются.

Но чтобы в дальнейшем не было проблем с ними, следует:

• Кормите грудью — сами должны полноценно питаться, несмотря на прибавление в весе.
• Искусственное вскармливание — должно быть подобрано правильное питание, именно подходящее для вашего малыша.
• Ежемесячный осмотр врача, до трёх месяцев.
• Необходимы все прививки.
• Длительное пребывание на прогулках в летний период. Ребёнок получает витамин D от солнечных лучей. Зимние дети, при его нехватке, принимают в каплях.
• Ежедневные водные процедуры с массажем.
• Утренние воздушные ванны.
• Такой уход за малышом оградит вас от лишних волнений.

Развитие костной системы у рождённых раньше срока

В основном обогащение кальцием у грудничка, происходит на третьем месяце жизни. В это время вы должны особенно тщательно следить за правильным питанием малютки. Никто не спорит что материнское молоко — лучшая защита от всех болезней. Но не следует расстраиваться мамочкам, у которых дети на искусственном кормлении. Правильно подобранная смесь, вполне способна заменить еду мамы.

Это не факт, что рождённые раньше срока, часто болеют рахитом. На сегодняшний день, очень редко можно услышать что у ребенка произошло изменение в костной системе. Если ваш доктор, во время осмотра, определил сразу такое заболевание, бегите от него подальше.

Без проведения тщательного обследования, никакой профессор не сможет точно определить есть ли рахит у младенца или нет. Бывайте чаще на солнце, кормите нужными смесями и у вас будет расти здоровый карапуз.

Как не допустить искривления ножек малыша?

Появившийся на свет человечек, уже индивидуальность. Не пытайтесь требовать от него выполнение тех действий, к которым он не готов. Усаживать дитя, обложив подушками, противопоказано. Рано становить на стопы не практикуйте. Не пытайтесь освободиться от малыша, купив ходунки.

Причины, которые могут привести к неправильному формированию костной системы ног — это:

1. Наследственность.
2. Нехватка кальция, фосфора, в организме.
3. Усвоение витамина D.

Ваше дитя в шесть месяцев становится, держась за что-то, не мешайте ему. Стало быть, он готов к новому этапу в его жизни. Торопить ребёнка развиваться — преступление. Вместо того чтобы навязывать ему свои желания, просто помогайте. В нужное время, момент.

Ноги колесом и меры по устранению

Когда малыш делает первые шаги, вы замечаете неровность ножек. Первым долгом, получите консультацию у ортопеда. Преждевременно расстраиваться не следует. Если не возникало проблем со здоровьем до того, пока вы не зашагали, значит до 5 лет ножки выровняются. Но если же такая ходьба ребёнку мешает, ему тяжело передвигаться, он постоянно падает — бейте тревогу.

Прежде всего, обратите внимание на поступление витамина D в организм малыша. С помощью ортопеда подберите упражнения, которые помогут расслабить мышцы. Так как ваше чадо очень быстро передвигается, такая проблема может исчезнуть через какое-то время.

В самую последнюю очередь, доктор может предложить корригирующую шину, которая ставится между ножками. Нельзя опускать руки, если не получается изменить быстро, походку малыша. Нужно иметь силу духа, чтобы исправить собственные ошибки.

Доктор Комаровский о развитии костной системы детей

Учёный отрицает присутствие рахита, если у ребенка кривые ножки. Он очень редко проявляется в наше время. Эта проблема  в основном бывает в момент врождённой патологии. Она заключается в плохом усвоении минералов в организме, и влечение за собой болезнь почек. По совету педиатра, возможно избежать криволапости, кривых ног, если с самого рождения выполнять все советы хороших докторов.

Правильное питание, водные процедуры, массаж стоп, внутренней и внешней сторон голеней. К ходьбе, вы должны подготовить малютку. До этого часа он все время лежал, и первые шаги могут причинить его стопам дискомфорт. Массажируйте, после каждого купания, жёсткой щёткой. Проводите игру » Кую ножку» соединяя две стопы. Чем дольше ребёнок находится в вертикальном положении, тем крепче его спина и ноги.

Полный ребеночек должен как можно дольше ползать. Не провоцируйте его на ходьбу, этим вы только навредите. Бабушкины нравоучения сейчас не в моде. О том что надо туго пеленать дитя, а то будут кривые ножки, неверное предположение. Некоторые сворачивает проблему на памперсы. И это абсурд. Если бы это было так, то все нынешние первоклашки были с искривлением.

Кривые ноги у мужчины

В детстве ребята не особо обращают на это внимание. А вот ближе к 28 годам, когда они стали более искривленными от физических нагрузок, хлопают в ладоши и думают как исправить. Формирование костей происходит до юношеского возраста. И принимать меры нужно до того, как будет сформирован скелет.

С помощью хирургического вмешательства проделывать исправления опасно. Можно навредить своему здоровью. Существует эффективная программа, с помощью которой совершенствуется их форма.

Отзывы участников, говорят о положительных результатах упражнений. И мужчины, девушки, страдающие проблемой кривости конечностей, могут с уверенностью пройти курс предлагаемой программы.

Что значит для женщины, кривоногий мужчина? Некоторым кажется, что очень сексуальный. Другие сравнивают с ковбоем. Можно иметь кривые ноги и большое сердце. И наоборот: стройные и без сердца.

Отзывы мужчин

Леонид. Очень комплексовал по поводу своих кривых ног. А сейчас хочется поделиться радостью. Уже два месяца я занимаюсь по предложенной программе. Упражнения влияют положительно. Они становятся ровнее. Пришла уверенность, что избавлюсь от этой проблемы навсегда.

Маша. Я с раннего детства стесняюсь своих ног, плохо получаюсь на фото. Родителям до меня не было дела. И я жила с этой проблемой до сегодняшнего дня. Помогли спортивные упражнения. Спасибо тренерам, подобрали для меня комплекс упражнений. На исправление ушло около года.Зато теперь, я самый счастливый человек на свете. Могу носить шорты, короткие платья, юбки.

Спасибо за то, что вселили уверенность в победе. Психологический настрой — главное в достижении поставленной цели.

Роман. Мне казалось что на мои кривые ноги, смотрит весь мир. Девушки с отвращением провожают взглядами. Новая программа по совершенствованию, вселила в меня уверенность, вздохнула вторую жизнь. После шести месяцев занятий, произошли существенные изменения. Сейчас продолжаю заниматься, но теперь на сто процентов уверен, поможет.

Заключение

Как же не допустить искривления нижних конечностей? Почему наши дети должны страдать всю жизнь из-за ошибки взрослых. Даже наследственное криволапее можно вовремя предупредить если заниматься своим чадом.

Ноги колесом не заболевание, а упущение взрослых. Мы не успеваем сделать малышу массаж, выделить время для упражнений, гуляем на балконе, поэтому упускаем те моменты, когда нашему любимому малышу требуется помощь.

Не надо забывать, что кривость конечностей, влечет за собой более сложные проблемы со здоровьем. Вся нагрузка идёт на ноги, и потому со временем можно пожалеть о несвоевременном принятии мер.

Ноги колесом: причины и лечение у взрослых и детей

5 (100%) 3 votes

У ребенка ножки «колесом». помогите пожалуйста советом. у ребенка ноги колесом что делать ноги колесом у ребенка 1 год

У ребенка 1 год 4 мес. ножки «колесом» и ступни немного подворачиваются вовнутрь. Искала информацию в интернете – где то пишут все само пройдет с возрастом, не стоит переживать, а где то  – все! кошмар! бегите лечить ребенка, иначе ноги будут кривые-косые!!!.. хирург из поликлиники сказал, что есть искривление голеней, надо бы поделать массаж, но не факт что он поможет, и вообще, говорит, раньше это не лечили, может пройдет, а может нет….
Мамочки, у кого было, кто сталкивался —  что делали? как лечили? прошло или нет? я переживаю……

Девочки! После этого поста было очень много вопросов в личку по поводу того, прошло у нас в итоге это или нет, чем мы лечились и так далее…

У кого похожие проблемы возникли и, собственно, вопросы — отвечаю сразу всем, кому это нужно:
лечились мы в основном водным раствором витамина Д «Аквадетрим» по 4 капли в день длительно, препаратом кальция «Кальцинова» по 1\2 таблетки (очень вкусненькие, кстати, мои мальчишки их как конфеты готовы есть)))))) и сделали пару курсов массажа по 10 дней с озокеритом вместе (но это, как впрочем и говорил наш хирург, не очень помогло, скорее как общее укрепление.)

О-образное ИСКРИВЛЕНИЕ ГОЛЕНЕЙ У НАС ПРОШЛО!
Так что не переживайте сильно, кормите малышей витаминками, кальцием. побольше гуляйте на солнышке по возможности, делайте укрепляющие массажики, как профессиональные, так и дома сами и всё будет хорошо!!! Всем здоровья!!!!!))))))

Ответы Mail.ru: А если У ПАРНЯ

Из двух зол, лучше колесом, иксом-это отвратительно не красиво, а еще кажется, что попа жует штаны ФИ!

тебя так волнуют ноги?

ну для кого как!!!)))ну мне кажется что колесом всё таки лучше чем иксом!!!)))правдо же!!!)))

Лучше прямые конечно, ну коли так, то пусть носит штаны.

ну и походка колесом ничего . прям аж заводит

Кошмар, а нос винтом, руки длинные, да хрен он никого не слушает, он хрен, а это наверно главное.

ножки иксиком это удел женщин(если это наблюдается у мужчин — он мне кажется автоматически женственным каким-то =)), а про ножки колесом — у футболистов каждый второй этим славится, а еще я слышала — что это очень страстные мужчины и в постели ухххх…но на личном опыте не проверено =)

чем у тебя башка забита-бери кривые

Лучше прямые =)

Однозначно и знаешь лучше такие чем никаких

Я немогу понять смысла в твоем вопросе!!!Какая разница в какую сторону кривятся ноги! Главное какой человек, а не ноги…Блин имеют то тебя не ногами в конце концов!!!

кривые ноги у мужчины- оооочень сексуально а иксом — как-то калично и по-девчачьи желаю разобраться с ногами наконец!