Как определить болезни по ногтям: фото, видео и описание

Состояние здоровья человека опытный медик может определить не только по анализам, цвету кожи и отёкам на ногах, но и состоянию ногтей.

Ещё в далёкой древности люди судили о здоровье человека по ногтям и каждый палец на руке связывали с определённым органом человека. Ногти у здорового человека имеют розовый цвет, ровную, гладкую с некоторым природным глянцем поверхность.

Малейшие отклонения и изменения в ногтевой пластине говорят о неполадках в организме человека. При некоторых болезнях на ногтях появляются характерные знаки — это линии, точки, полоски, вмятины, меняется цвет ногтевой пластины.

О каких болезнях говорят эти изменения на ногтях?

Изменившийся рисунок и деформация ногтевой пластины может говорить как о заболеваниях кожи, так и о болезнях внутренних органов.

Деление ногтя пополам может быть признаком экземы и псориаза

Поперечные бороздки могут появиться от неправильного ухода за ногтями. 

Кроме этого, они возникают из-за перенесённого стресса, инфекционного заболевания или других тяжёлых заболеваний. А также поперечные белые полоски на ногтях являются признаком плохого питания и нехватки цинка в организме.

Продольные линии

Продольные линии на ногтях встречаются не так часто, но всё-таки они появляются, если человек недоедает или страдает тяжёлой артериальной болезнью. Они могут появиться при артрите, плоском лишае, при чрезмерном употреблении углеводов. Причиной полосок на ногтях может стать анемия и болезни кишечника.

Ногти белого цвета

Ногти становятся белыми при развитии болезней щитовидной железы и циррозе печени

Ногти наполовину розовые и белые

Когда ногти имеют два цвета — белый и розовый, то это говорит о развитии почечной недостаточности.

Ногти синего оттенка

Такой цвет ногтей может быть признаком тяжёлого сердечно-сосудистого заболевания.

Остальные признаки заболеваний по состоянию ногтей можно посмотреть в таблице

Не имея медицинского образования и знаний, по фото и их описанию поставить диагноз очень трудно, поэтому если вы заметили изменения на своих ногтях, то стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

ПРИ ПРОБЛЕМАХ СО ЗДОРОВЬЕМ ОБРАЩАЙТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Красивые и здоровые ногти — это один из важных признаков здоровья вашего организма.

Как определить болезни по ногтям: фото, видео  и описание

Читайте также: Как спасти ногти после модного маникюра гель-лаком: советы специалистов

14 дефектов ногтей, которые говорят о серьезных заболеваниях

Пищевой зависимостью страдает каждый пятый человек, и с каждым годом процент людей, зависимых от еды, постоянно растет. Есть несколько «симптомов», которые помогут распознать это состояние на ранней стадии.

Очень часто людям, страдающим пищевой зависимостью, помочь непросто. Для решения этой проблемы и коррекции пищевого поведения человеку приходится работать с опытными психологами, врачами, диетологами. Специалисты помогают разобраться с этой проблемой быстрее и эффективнее.

У пищевой зависимости есть свои характерные признаки. К ним относятся:

• Полное отрицание существования проблемы: будь то избыток веса или его дефицит.
• Непризнание зависимости от еды при явном ее наличии.
• Непреодолимое пристрастие к определенному перечню продуктов, зацикленность на конкретном рационе или полный отказ от еды под любым предлогом.
• Беспокойство при одной мысли о еде: возбуждение при виде еды или отвращение от нее.
• Гнев, если нет возможности поесть или съесть столько, сколько хочется, либо то же состояние при попытках окружающих предложить еду.
• Быстрое употребление еды и нетерпеливость, если еду долго не подают, например, в кафе или в гостях.
• Ощущение чувства вины после употребления еды. Это самый яркий признак того, что человек зависим от пищи.
• Депрессия и пребывание в угнетенном состоянии, резкая смена настроения, тревожность, нервозность, беспокойный сон и другие невротические состояния.

Виды пищевой зависимости: 

Переедание

Это самый распространенный вид пищевой зависимости. При такой зависимости человек безудержно ест либо все подряд, либо какие-то определенные продукты или блюда. Порции у переедающих больше, чем тот объем, который в состоянии переварить желудок.

У переедающих избыточный вес, и масса тела, как правило, постоянно увеличивается. Нередко человек сам не осознает свою проблему, считая, что у него просто хороший аппетит.

Очень часто переедающие сами искренне верят в то, что на самом деле они едят мало, и уверяют окружающих в этом. Причину своего лишнего веса они часто объясняют заболеваниями, гормональным сбоем и прочими медицинскими показателями.

Переедание — это расстройство, при котором человек испытывает непреодолимое желание есть. Как и любая другая зависимость от еды, переедание — это способ справиться с напряжением, вызванным неприятными чувствами. Человек, страдающий пищевой зависимостью, ест не тогда, когда голоден, а когда ему грустно, одиноко, он расстроен или огорчен.

Булимия

Страдающие булимией, осознают, что едят много, но они не способны что-либо с этим сделать. Их постоянно тянет к еде, они не могут вовремя остановиться, отказаться от еды, когда наелись.

Отличие их от тех людей, которые переедают, в том, что страдающие булимией хотят иметь красивую фигуру и поэтому стремятся поскорее избавиться от съеденного.

Они часто принимают слабительные средства или вызывают у себя рвоту, чтобы освободить желудок от того, что недавно съели. Когда булимики регулярно вызывают рвоту, вес у них стремительно падает и ухудшается состояние здоровья и ЖКТ.

Анорексия

Это вариант пищевой зависимости, который заключается в частичном или полном отказе от еды. Анорексики едят очень мало или не едят вовсе. Они могут отказываться либо от определенных продуктов, которые, как им кажется, им вредят, либо от еды в целом.
Люди часто доводят себя до дистрофии и истощения, которые лечатся только в стационарных условиях.

Симптомы пищевой зависимости

Навязчивые мысли о еде

Если вы в течение дня постоянно думаете о еде. Если вы недавно поели, стали заниматься своими делами, но у вас возникают мысли: «А не попить ли мне чаю? «Хочу чего-нибудь сладенького», «Кажется, я не наелась (не наелся), «Когда уже будет обед!?», и так далее.

Отсутствие самоконтроля во время приема пищи

Если вы употребляете пищу, не задумываясь, что вы едите, когда и сколько. Если вы не можете остановиться во время трапезы. Понимаете, что едите многовато, и надо бы с этим что-то делать, но не делаете.

Прием большого количества пищи при отсутствии чувства голода

Вы едите тогда, когда вам просто пришла мысль: «А не съесть ли мне чего-нибудь?» У вас нет голода, физиологической потребности в еде.

Отвращение к себе, чувство вины после еды

Если вы часто или каждый раз после еды испытываете досаду, сожаление, жалость к себе, обиду, разочарование в самой себе (самом себе) от того, что вы опять съели слишком много, или не ту здоровую еду, которую хотели бы, либо вините себя, что вообще поели.

Приступы обжорства в стрессовых ситуациях, в состоянии грусти, депрессии, скуки

Если вы прямо-таки набрасываетесь на еду, и у вас нет сил остановиться, вы не можете успокоиться, не насыщаетесь, у вас нет чувства удовлетворения, хотя съели уже много.

Еда используется как средство утешения

Если вы именно утешаетесь пищей, ориентируетесь на вкусовые ощущения, за счет еды ищете приятных эмоций, удовлетворения своего эмоционального состояния, а не физиологической потребности организма.

Приступы переедания до дискомфортного состояния переполненности

После еды вам тяжело, сложно что-либо делать, вы не способны выполнять какую-то работу, действия. Вам хочется прилечь, отдохнуть, поспать. У вашего организма не хватает энергии на что-то еще, кроме процесса переваривания пищи.

Приемы пищи в одиночестве, желание скрыть от других количество съеденного

Этот признак относится к вам, если вы сознательно стараетесь есть там и тогда, когда вас никто не видит. Это могут быть перекусы между основными приемами пищи, избегание совместного приема пищи в семье или на работе.

Причины пищевой зависимости:

Причины пищевой зависимости в том, что еда бессознательно представляется нам беспроигрышным средством утешения, релаксации, успокоения. И эта модель пищевого поведения сложилась в течение жизни, исходя из детского опыта, когда принятие пищи ассоциировалось с любовью и заботой мамы (бабушки, близкого человека). Так как с молоком матери младенец получает не только питание «физическое», но и «психологическое», в виде телесного контакта, эмоциональной близости, чувства безопасности и удовольствия, то чувство насыщения тесно связано с ощущением спокойствия и безопасности. Также питание для ребенка связано с ощущением, что его любят. Быть накормленным — значит быть любимым.

Также причиной пищевой зависимости является привычная, постепенно сформировавшаяся модель пищевого поведения, которая помогает справиться с тревогой и напряжением. Эта привычка заедать стресс достаточно распространена.

Особенно этот прием используют люди, чьи родители (как правило, мама и бабушка) не могли справляться с чувствами ребенка иным способом, кроме как накормить его. Еда являлась средством утешения для ребенка, когда он расстраивался, грустил, разочаровывался или обижался.

Будучи взрослым, такой человек также не имеет доступа к этим ресурсам для того, чтобы поддержать или успокоить себя. Тогда ему в эмоционально напряженной ситуации ничего не остается, кроме как привычного, проверенного способа накормить себя.

Поэтому еда приобретает особый важный смысл. Это не только возможность напитать себя энергией, но и своего рода психологическая поддержка.

Еще одной из причин пищевой зависимости является то, что в семье человеку запрещалось выражать свои чувства, особенно негативные. Грусть, недовольство, обиды подслащивались очередным маминым пирогом, который был приготовлен «с любовью». И отказаться от него, значит — расстроить маму и почувствовать себя плохим. Это вызывает сильный внутренний конфликт и образует замкнутый круг в отношениях с едой и мамой.

Лечение пищевой зависимости

Смысл лечения, освобождения от пищевой зависимости, заключается в том, чтобы скорректировать пищевое поведение и перестать справляться с тревогой и другими негативными чувствами деструктивными способами.

Лечение пищевой зависимости — процесс длительный, трудоемкий, поэтому его лучше проходить при поддержке специалистов.

       

         Ирина Тарарина-Лепихина, кризисный психолог,
         телесно ориентированный психотерапевт,
         эксперт по пищевой зависимости

Узнать болезнь по ногтям: о каких проблемах со здоровьем расскажет ногтевая пластина

В норме ногти у здорового человека гладкие, блестящие, без изъянов и пятен. Пластина постоянно обновляется, отрастая за 7 дней в среднем на 1 миллиметр. По мере старения организма, она утолщается, и это считается нормой. Ногти без патологии могут слоиться и ломаться в период беременности и лактации. Все остальные изменения могут свидетельствовать о каких-либо проблемах со здоровьем, рассказывает Joinfo.com.

О каких именно патологических явлениях могут рассказать изменившиеся ногти?

1. Линии Бо

Поперечные линии на ногтях впервые обнаружил и французский военный хирург Жозеф Бо. Когда на их поверхности появляются неглубокие горизонтальные углубления, это говорит о наличии заболеваний периферических артерий, пузырчатке (кожное заболевание), псориазе, болезни Рейно, системной инфекция или травме.

Также зачастую линии Бо возникают после соблюдения жесткой диеты из-за нехватки питательных веществ и после приема некоторых лекарственных препаратов как реакция на токсины.

2. Небольшие углубления

Если на ногтях есть наперстковидные углубления, которые видны только при очень пристальном рассмотрении, то такой признак говорит о наличии псориаза. Он наблюдается примерно у 10-15% пациентов с этим заболеванием. Подобные изменения также могут быть вызваны очаговой алопецией (выпадение волос), пемфигусом (пузырчатка), синдромом Рейтера (разновидность артрита) и саркоидозом (аутоиммунное заболевание).

3. Вогнутые или ложкообразные ногти (койлонихии)

В этой ситуации ногти сгибаются по краям и становятся белыми, ломкими и вогнутыми. Среди причин таких изменений могут быть анемия, гемохроматоз, гипотиреоз, недоедание, травма, постоянное воздействие растворителей на масляной основе, болезнь Рейно и системная красная волчанка.

Диагностировать койлонихию довольно просто. Необходимо нанести 1 каплю воды в середину ногтевого ложа если она не растекается, а остается на месте, диагноз считается подтвержденным.

4. Сильное расслоение ногтей

Причины слоистости ногтей могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним относятся: реакция на бытовую химию, щелочные растворы, лаки и их растворители, средства для наращивание ногтей и нарушение техники их снятия.

К эндогенным: неполноценное питание с недостатком белка, магния, кальция, серы и других микроэлементов. А также это явление возникает при заболеваниях органов ЖКТ, железодефицитной анемии, экземе, красном плоском лишае, псориазе, пиодермии, микозах и травмах.

5. Отслоение (онихолизис)

Если ногти отделяются от ногтевого ложа, начиная с верхушки, это может указывать на определенные проблемы со здоровьем, включая анемию, определенные виды рака, грибковые инфекции, псориаз, реактивный артрит, амилоидоз, саркоидоз, сифилис, красную волчанку. Но все же основная причина – травмирование и грибковые заболевания. Онихолизис может также появиться как признак гипертиреоза, но в этом случае ногти безымянного пальца и мизинца могут стать коричневыми.

6. Онихомикоз

Ногти отделяются от ложа, начиная с основания, и в большинстве случаев полностью отпадают. Среди причин, которые могут привести к этому, — грибковые инфекции, болезнь Рейно, химические повреждения, обморожения, заболевания рук и ног, неправильное питание, лихорадочные состояния, сосудистые патологии и травмы.

7. Ломкость

Чрезмерная ломкость ногтей может быть вызвана: нарушениями метаболизма, заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, переутомлением, беременностью, периодом менопаузы, сахарным диабетом, анемией, тиреотоксикозом, неполноценным питанием с недостаточным потреблением животных белков, нарушением кровообращения в конечностях, алкоголизмом, наркоманией, гиподинамией, стрессом, грибком ногтей.

8. Белые пятна (лейконихия)

Данное явление происходит, когда между слоями ногтя образуются маленькие пузырьки воздуха, которые снаружи выглядят, как белые пятнышки или полоски. Причин возникновения лейконихии множество. А именно: травмы, частое соприкосновение с красками (работа на хим.предприятии, в парикмахерской), наращивание ногтей, неправильное питание, анорексия или булимия, заболевания органов ЖКТ и почек, сердечная недостаточность, скрытая форма инфекционных болезней.

9. Продольные бороздки

Выступающие продольные бороздки или углубления типичное явление для лиц пожилого возраста. Происходит это по естественным причинам старения. А вот у остальных людей появление такого симптома чаще всего свидетельствует о низком уровне гемоглобина, дефиците железа и витаминов группы В, особенно кобаламина и пиридоксина.

10. Изменение цвета ногтей

Окрас ногтевых пластин может существенно изменять свой цвет в зависимости от состояния внутренних органов:

— черный цвет появляется из-за травмы пальца (кровоподтек под поврежденным покрытием), появление продольной черной полосы часто говорит о меланоме;
— синяя окраска появляется, как побочный эффект от приема лекарств, при астме, хронической обструктивной болезни легких, анемии;
— зеленый цвет появляется при грибковых и/или бактериальных инфекционных поражениях;
— белый окрас вызывает нарушения в работе органов пищеварения;
— желтизна является признаком болезней легких, онкологии, злоупотреблений никотином.

Организм посылает человеку множество сигналов о том, что с ним что-то не в порядке. Просто не стоит их игнорировать! Присмотритесь к своим ногтям и, если увидите, что на них присутствуют какие-либо отклонения от нормы, посетите врача и пройдите обследование.

Берегите себя и будьте здоровы!

Болезни ногтей на руках и ногах: фото и описание

Болезни ногтей на руках и ногах — частое явление. Список их огромен: грибок, псориаз, аллергии, механические повреждения, расслаивание, крошение и т.д. Разберемся, как лечить заболевания ногтевой пластины в зависимости от причин поражения. Смотрите болезни ногтей на руках и ногах с фото и описанием.

Женщины всегда заботились о красоте своих ручек. Поэтому любые изменения структуры кожи или ногтей вызывают беспокойство и желание принять срочные меры. Появление белых пятен разной формы на ногтевой пластине пугает каждого, кто сталкивается с такой проблемой. Однако все не так страшно, как может показаться с первого взгляда. Узнав причины, которые привели к подобным образованиям, можно навсегда устранить нежеланные последствия.

Гелевое покрытие ногтей имеет ряд преимуществ перед традиционным лаком. Однако возникновение аллергических реакций в виде сыпи и зуда после гель-лака не является редкостью. Об основных причинах такой реакции организма и способах лечения вы узнаете в этой статье.

Гелевый маникюр имеет множество преимуществ перед другими декоративными покрытиями для ногтей. Однако нередки случаи, когда у девушек возникает аллергия на гель-лак. Причин, которые приводят к такому состоянию, может быть очень много.

Яркое глянцевое покрытие на ногтях, которое держится на протяжении 3-4 недель, — это ли не мечта каждой девушки? Сегодня при помощи гель-лака можно добиться не только стойкого маникюра, но и воплотить в реальность даже самые смелые дизайнерские решения. Но есть и другая сторона медали, о которой производители гель-лаков зачастую умалчивают.

Очень часто после снятия гель-лака состояние ногтей заметно ухудшается. О том, каковы причины такого состояния ногтей и как их восстановить, вы узнаете в этой статье.

Тонкая и нежная кожа подергается механическим повреждениям во время обрезного маникюра и при частом использовании агрессивных химических средств. В этой статье вы узнаете, как лечить и как предотвратить воспаление кутикулы.

Проблема вросшего ногтя знакома многим. В большинстве случаев справиться с этой неприятностью можно в домашних условиях, поддерживая в будущем правильную форму ногтевой пластины. Однако случается так, что запущенная стадия болезни вынуждает прибегнуть к операции по удалению вросшего ногтя на ноге.

Развитие этого процесса сопровождается воспалением, отечностью, покраснением и, как следствие, сильной болью. Если потерпевший запускает лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.

С такой деликатной и непростой проблемой как вросший ноготь сталкивается каждый пятый житель нашей планеты. При этом человек испытывает не только физический дискомфорт, но и чувство стеснения на внешний вид своего педикюра.

Для начала дадим определение этого недуга: это такое заболевание (точнее дерматоз) неинфекционного характера, при котором ногтевые пластины меняют свой цвет и структуру, нарушается нормальное клеточное давление, происходит вертикальное наслаивание клеток.

Страница 1 из 212»

Болезни ногтей ног и рук: симптомы и лечение

Заметив признаки изменений ногтевой пластины на руках или ногах, немедленно обратитесь к врачу! Признаки изменений сигнализируют, что с ногтями или внутренними органами начались проблемы. Чем раньше будет выявлена причина внешних изменений, тем раньше начнется лечение. Не запускайте проблему, она не рассосется сама собой.

Давайте попробуем поговорить о самых распространенных заболеваниях ногтей, встречающихся в современном мире.

Часто встречающиеся болезни ногтей

Самые распространенные заболевания ногтей:

• Пигментные пятна
• Онихомикоз
• Псориаз
• Атрофия ногтей
• Онихолизис
• Панариций

Признаки заболеваний ногтей, на которые нужно обратить внимание

Изменения цвета или структуры ногтевой пластины должны настораживать, они возникают в результате каких-то проблем.

Пигментные аномалии

Симптоматика этого заболевания заключается в появлении на ногтевой пластине пятен аномальных цветов: коричневого, желтого, синего, красного и др. Причинами изменения цвета ногтевой пластины могут являться заболевания печени, сердца, эндокринной системы. Также причиной пигментной аномалии может стать прием антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов.

Ногти могут изменить цвет из-за применения некачественных лаков для ногтей или средств по уходу за ногтями. Желательно использовать при маникюре только проверенную продукцию, такую как MASURA.

Онихомикоз

Микозы — заболевания, вызванные грибком. Онихомикоз — поражение грибком ногтей. Когда ноготь поражен, он меняет цвет, начинает расслаиваться и крошиться. Появляются бороздки на ногтевой пластине. При первых признаках не пытайтесь заниматься самолечением, обратитесь к специалисту. Вылечить грибок ногтей непросто, гораздо проще соблюдать гигиенические правила, чтобы обезопасить себя.

Псориаз ногтей

Причин возникновения псориаза ногтей может быть две: генетическая предрасположенность и проблемы с иммунной системой. Псориаз ногтей не является инфекционным заболеванием. В начальной стадии болезни ноготь становится неприятного желтого оттенка. Ногтевая пластина теряет свою природную эластичность, расслаивается, может полностью отслоиться от ногтевого ложа.

Лечение данного заболевания — очень непростой процесс и может занять долгое время. Следует довериться специалистам.

Онихолизис

Онихолизис — дистрофия ногтевой пластины. Деформация ногтя приводит к отторжению ногтевой пластины от ногтевого ложа и возникновению воздушной прослойки под ногтем, а также изменению цвета ногтя на грязно-желтый.

Причиной возникновения онихолизиса могут стать проблемы со здоровьем. Следует проверить пищеварительную систему, сердце и нервную систему. Причиной заболевания может стать длительный курс приема антибиотиков. На возникновение онихолизиса может воздействовать бытовая химия или некачественные средства для маникюра.

Панариций

Панариций — болезнь ногтевого валика, часто возникающая после механического травмирования ногтя. Пользуйтесь качественными инструментами для маникюра, и сможете сделать маникюр максимально безопасным.

Панариций появляется вследствие инфицирования ногтя во время травмы. Как правило, в запущенной стадии (при возникновении гноя) ногтевую пластину приходится удалять.

Травмирование ногтя

Нередко ноготь на руке или ноге деформируется вследствие травмы. При ударе кровоизлияние под ногтевой пластиной приводит к изменению цвета ногтя, вплоть до черного. Специального лечения такая деформация не требует; необходимо время, чтобы ноготь регенерировался.

Лечение заболеваний ногтей

Способ лечения ногтей будет зависеть от причины возникновения заболеваний и традиционных методов устранения конкретной проблемы. Существуют несколько способов решения проблемы:

• Медикаментозный. При микозах или псориазе врач проведет необходимые анализы и назначит лекарства. Помимо препаратов, борющихся с основной проблемой, пациенту назначат лекарства, поддерживающие работу печени и органов пищеварения. Строго не рекомендуем назначать себе курс лечения самостоятельно, вы подвергнете свою жизнь опасности.
• Наружный. Помимо медикаментозного лечения врач назначит препараты для наружного применения. Это могут быть всевозможные крема и мази. В комплексе с проблемой справиться гораздо легче.
• Хирургический. К сожалению, нередко возникают случаи, когда спасти ногтевую пластину не представляется возможным. После хирургической операции врач назначает пациенту реабилитационные процедуры.
• Лечебные лаки. Сегодня ассортимент лаков, продающихся в аптеках и имеющих не только декоративные функции, велик. Лечащий врач посоветует, какой лак выбрать в каждом конкретном случае.

Не забудьте, что при лечении того или иного заболевания ногтей от вас потребуется соблюдение специальной диеты. Например, при лечении микоза нужно исключить из рациона продукты, содержащие дрожжи и сахар.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний всегда легче любого лечения. Соблюдение необходимых гигиенических процедур во время маникюра, правильное питание и общая гигиена — залог красивых здоровых ногтей.

Ониходистрофия ногтей: причины, симптомы | Лечение ониходистрофии стоп, кистей в Клинике Подологии в Москве

Часто задаваемые вопросы

01. У меня уже много лет растет уродливый ноготь, толстый и кривой, по причине полученной травмы (прищемили дверью), возможно ли что-то сделать спустя 20 лет после начала его изменений?

Каждый клинический случай индивидуален, и для точного ответа необходимо увидеть ногтевую пластину и стопу в целом для составления плана лечения и определения примерного срока выздоровления.

В связи с тем, что ногтевая пластина растет всю жизнь, важно оценить именно корневую часть ногтя (матрикс), и если там нет рубцовых изменений, то, как правило, прогноз выздоровления благоприятный, несмотря на то, что лечение может затянуться.

Также важно оценить состояние ногтевого ложа, к которому прилегает ногтевая пластина — по мере роста оно имеет свойство постепенно восстанавливаться под действием определенных подологических манипуляций.

Если есть проблемы с дистальным валиком, который мешает росту ногтя, во время комплексного лечения может привлекаться пластический хирург для решения этого вопроса.

Если из-за длительной патологии присоединилась инфекция, будет параллельно проводиться лечение, назначенное врачом-дерматологом.

Наша клиника имеет большой и успешный клинический опыт лечения ногтевых пластин после давних травм.

02. Почему лечение ониходистрофии такое продолжительное?

Нарушение трофики (питания) ногтевых пластин происходит из-за многих причин. Восстановить ногтевые пластины порой очень сложно и многое зависит от способности человеческого организма к регенерации. В клинике подологии проводится длительное курсовое комплексное лечение, включающее в себя щадящие подологические обработки ногтей и физиотерапевтические процедуры. Большое значение имеет подбор витаминно-минеральных комплексов, который влияет на обменные процессы в организме и восстанавливает дефицит микроэлементов.

03. Почему крошатся, слоятся ногти на руках? Каковы методы лечения?

Чаще всего данное явление связано с наследственной предрасположенностью, так же как и разрез глаз, длина пальцев и цвет волос. Но иногда такое состояние ногтей вызвано частым контактом с агрессивными химическими растворами (к данному разряду веществ относят и лаки для ногтей, а также жидкости для их снятия), неправильным питанием, некорректной обработкой свободного края ногтя и его шлифовкой либо серьезными соматическими заболеваниями.

При назначении лечения специалист Клиники Подологии руководствуется состоянием ногтевых пластин пациента. При сильных патологиях ему может быть предложена корректировка питания или гормонального фона в зависимости от наличия у него различных заболеваний. В любом случае необходимо исключить применение лаков, контакты с агрессивными моющими средствами, а также задуматься о некорректном маникюре. Кроме того, наша Клиника Подологии оказывает услуги скульптурного маникюра, прибегнув к которому вы можете восстановить природную форму ногтевой пластины, тем самым вернув ей жизненные силы.

04. Почему утолщаются, скручиваются, крошатся, желтеют ногти на ногах? Каковы методы лечения? Как предотвратить появление данных патологий?

Существует множество причин для возникновения патологий ногтей на ногах: давление, оказываемое на пальцы стоп обувью, травмы ногтя в прошлом, генетическая предрасположенность, грибковые заболевания (онихомикоз), некорректный педикюр. Если пациент носит узкую обувь, то давление на боковые валики пальца передается на боковой край ногтя, и он постепенно скручивается.

Вернуть изначальную форму ногтю возможно в нашей Клинике Подологии с помощью передовых методов ортониксии — установки специальных пластин и скоб на деформированный ноготь, а также скульптурного педикюра. Если причиной является микоз, специалист Клиники Подологии после первичного осмотра и составления анамнеза назначит соответствующее лечение. Если причиной изменения ногтя является травма, то необходима личная консультация у ведущего специалиста Клиники Подологии.

Рекомендаций по предупреждению данных отклонений множество. В каждом конкретном случае вы можете обратиться к ведущему специалисту Клинике Подологии для проведения консультации, где вы получите всю интересующую вас информацию.

05. С возрастом ногти на ногах стали сильно утолщаться, ничем не могу обрезать, спилить весь этот слой тоже не по силам. Помню, что у мамы было также, у бабушки. Наверное, это наследственное? Можно это вылечить?

Онихогрифоз — это разновидность ониходистрофии, при которой происходит утолщение ногтевой пластины, со временем ноготь начинает напоминать коготь хищной птицы.

Причинами данной патологии достаточно много, плоскостопие, грибковая инфекция, посттравматическая ониходистрофия, обморожение и нарушение трофики.

В нашей клинике специалисты работают с подобными заболеваниями. Начинать лечение необходимо с забора патологического материала на микроскопическое исследование. По результатам анализов будут выбраны необходимые алгоритмы лечения.

06. На пальцах рук ногти указательных пальцев загибаются вниз крючком, приходится коротко стричь. Из-за чего это происходит и как можно их выпрямить?

Данная особенность строения ногтевого органа встречается редко и обусловлена она наследственным фактором. Не рекомендуется коротко подрезать ногтевую пластину, чтобы не травмировать удлиненное ногтевое ложе. Специалисты нашей клиники помогут вам справится с данной проблемой.

07. Ногти растут волнистые, можно ли исправить этот дефект?

Чаще всего такая проблема возникает у людей с вредной привычкой травмировать ногтевую кутикулу (ковырять, отрывать, откусывать и др.). Также не исключена вероятность наличия кожной болезни (псориаз, экзема) и системных патологий (авитаминозы, заболевания ЖКТ и др.).

Рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу и подологу для уточнения причины возникновения волнистости ногтевых пластин и решения проблемы.

08. Ноготь после удаления хирургом начал врастать не в бок, как было раньше, а спереди, он как бы упирается в кожу, а не ложится сверху, когда отрастает. Это тоже считается вросшим? Или лечится как-то иначе?

Вросший ноготь (или онихокриптоз) – это болезнь, при которой ногтевая пластинка врастает в боковую часть кожного валика. Чаще всего это явление возникает на большом пальце стопы. В таком случае возникает боль, отек валика, гиперемия и не редко серозно-гнойное отделяемое. В таком случае, чаще всего, проводится краевая резекция врастающей части ногтевой пластины.

В вопросе, скорее, речь идет о синдроме оплывшего дистального валика, что является проявлением ониходистрофии, и может появляется после отслоения ногтевой пластины на фоне длительного давления или травмы, а также после длительного отсутствия ногтевой пластины после ее удаления. В таком случае ногтевое ложе остается частично не прикрытым, и кожа дистальной части околоногтевого валика, накрывает оголенное ложе. Тем самым ногтевая пластина, отрастая, встречает «преграду» в виде валика и травмирует его.

В данном случае необходима чистка ногтевой пластины и установка коррекционных систем. Иногда подолог может установить тампонады или протезирующий материал для поднятия ногтевой пластины над ложем. Все зависит от клинической картины и выраженности закрытия ложе дистальным валиком. Данные манипуляции проводятся 1 раз в 2-4 недели, сроки так же зависит он выраженности клинической картины.

09. Почему ногти на ногах скручиваются, является ли это признаком какой-то болезни, как их «развернуть»?

Ониходистрофия – это структурные изменения ногтевой пластины на фоне нарушения микроциркуляции и обменных процессов в ногтевом аппарате.

Скручивание ногтевой пластины, ее деформация является одним из клинических вариантов ониходистрофии. Чаще всего такие изменения ногтей связаны с длительным давлением извне (узкая обувь, продольно-поперечное плоскостопие), острая и хроническая травматизация, или же вследствие возрастных изменений, связанных с сосудистыми патологиями на макро и микроуровне.

Такая деформация ногтевых пластин, помимо эстетического дефекта, вызывает дискомфорт, боль в области боковых валиков и является причиной врастания.

Деформация и скрутка ногтевых пластин одна из тех дистрофий, которые успешно поддаются лечению. В таком случае проводится коррекция измененных ногтевых пластин с последующей установкой систем ортониксии (скобы, пластины). Данные манипуляции необходимо проводить 1 раз в 4-8 недель.

Сроки лечения зависят от выраженности дистрофии и давности заболевания.

10. Почему после гель-лака слоятся ногти?

Основной вред гель-лаковых покрытий обусловлен едким химическим составом этих материалов.

Главные компоненты, входящие в состав:

• пленкообразователи
• фотоинициаторы (бензоиновые эфиры, фенолы, которые являются облигатными аллергенами)
• активные разбавители (это мономеры, эфиры акриловой кислоты, чаще всего – метакрилаты. Они обеспечивают прочность сцепления материала с ногтем за счет разрыхления поверхности ногтевой пластинки)

Ещё важным этапом является подготовка ногтевой пластины к нанесению гель-лака. И он тоже наносит вред. Перед нанесением базы ногтевую пластину обрабатывают абразивными бафами, пилочкой, ставя чешуйки «дыбом», для лучшей сцепки материла с ногтем. Далее поверхность обезжиривают, дегидрируют, наносят кислотные праймеры…

Все это приводит к тому, что ноготь истончается, становится сухим, обезвоженным, хрупким, ломким, теряет упругость и эластичность, чувствительность ногтевого ложа повышается. Пациенты отмечают, что без покрытия кончики ногтей болезненные.

Для восстановления нормальной структуры ногтевой пластины чаще всего достаточно отказаться от данных полимеров, и дать ногтевым пластинам полностью срасти. Без регулярной механической и химической травматизации это происходит за 3-4 месяца.

11. Почему крошатся, слоятся ногти на руках?

Расслоение ногтей может происходить по самым разным причинам. Интересно, что столкнуться с этой проблемой можно и в разном возрасте. Ниже буду рассмотрены самые частые причины данного недуга.

• Недостаток поступления минералов.
• Несбалансированное питание — еще один из факторов, которые могут привести к развитию данной патологии.
• Хронические кожные заболевания например: экзема; псориаз, алопеция.
• К повышенной ломкости ногтей могут приводить даже психологические причины. Врачи отмечают, что люди, которые плохо переносят различные стрессы и подвержены неврозам, обычно сталкиваются с данной проблемой. При этом данная проблема нередко встречается при различных депрессивных расстройствах.
• У детей частой причиной расслоения ногтей у детей является онихофагия. Данное состояние характеризуется тем, что ребенок, нервничая, начинает кусать ногти. Интересно, что данная привычка довольно стойкая. Если с малышом в детстве не поработал психолог, то привычка кусать ногти у него может сохраниться на всю оставшуюся жизнь. Причем проявляется она, как правило, непроизвольно.
• Еще одной вредной привычкой, которая может проявляться уже с детства, является сильное постукивание ногтями по твердым предметам.
• Довольно часто к расслоению ногтевых пластин приводят внешние воздействия: бытовая химия; вода, особенно горячая; щелочные вещества; мыло, содержащее химические красители и другие добавки.
• Ногти могут также расслаиваться и вследствие маникюра с использованием декоративных лаков, содержащих в составе опасные химические компоненты. Так, к сильному расслаиванию ногтевых пластин может привести формальдегид, который часто добавляют в дешевые лаки.
• Температура дополнительно оказывает воздействие на ногти. Часто проблема расслаивания ногтей появляется у женщин, которые не носят перчатки на морозе. Также к появлению данной проблемы может привести пребывание в условиях слишком сухого воздуха. В ногтевых пластинках содержится определенное количество воды, а слишком сухой воздух может способствовать иссушению ноготков, что и приводит к тому, что они начинают сильно крошиться.
• Некачественно проведенный маникюр или педикюр вполне может стать причиной появления данной проблемы. Например сильное истончение ногтевой пластины во время снятия покрытия, грубая работа с тканями ногтя.

Здесь перечислены наиболее частые причины данной патологи. Для правильной постановки диагноза и подбора лечения при любых изменениях ногтей следует обратиться к специалисту.

12. В чем отличие карбокситерапии от мезотерапии, если речь идет о восстановлении ногтей?

Каждая из процедур данных манипуляций обладает определенными характеристиками. Мезотерапия – процедура введения минерально-витаминных коктейлей подкожно, карбокситерапия — введение углекислого газа подкожно.

Мезотерапия за счет входящих в состав комплексов положительным образом влияют на эпидермис. Аскорбат натрия (витамин C), улучшающий состояние кожи, запускающий процессы регенерации, биотин участвует в синтезе коллагеновых волокон; а также множество других веществ входящих в состав мезо-препаратов так или иначе действуют на репарацию кожи и ее придатков (волосы, ногти).

Эффективность карбокситерапии основывается на воздействии углекислого газа на кожу, что опосредовано увеличивает метаболические процессы клетки, стимулируя ее регенерацию. Основное преимущество карбокситерапии в отсутствие побочных эффектов! Карбокситерапию можно назвать наиболее безопасной и экологичной процедурой, подходящей для любого типа кожи. Углекислый газ является естественной составляющей происходящих в организме биохимических процессов и не вызывает аллергических реакций, в отличие от некоторых составляющих мезококтейлей.

Следует также отметить, что процедуры карбокситерапии и мезотерапии могут сочетаться друг с другом, поэтому для достижения оптимального результата порой рекомендуют применять сразу оба вида манипуляций.

13. Установка скоб и пластин на ногти, которую вы предлагаете, это больно?

Чаще всего установка скоб и пластин не является болезненной процедурой и не вызывают дискомфортных ощущений во время носки. В редких случаях, когда по клинической картине (врастание ногтевых пластин, скрутка, дискомфорт в области боковых валиков, активный; воспалительный процесс с гиперемией и гнойным отделяемым) показана установка крючковых скоб, то в момент установки может быть дискомфорт и болезненные ощущения, которые могут сохраняться в течение нескольких дней.

14. Почему желтеют ногти на руках?

Выраженную желтизну ногтей на руках не стоит воспринимать как всего лишь косметический недостаток, который можно исправить нанесением непрозрачного маникюрного лака. Если ногтевые пластины заметно поменяли цвет, обратите внимание на собственное здоровье. Рассмотрим распространенные причины пожелтения ногтей на руках.

Причина: заболевания внутренних органов

Грибок ногтей рук (онихомикоз) приводит к потемнению ногтевых пластин, их избыточной ломкости, зуду и шелушению кожи пальцев. Желтизна также может рассматриваться как симптом заболеваний печени и желчного пузыря. Также потемнение ногтевых пластин наблюдают у себя люди, у которых нарушено кровоснабжение кистей рук, что наблюдается при болезни Рейно, атеросклерозе. В таком случае желтизна сочетается с повышенной хрупкостью ногтей. Онихогрифоз – еще одна распространенная причина. Это заболевание, сопровождающееся деформацией и потемнением ногтевых пластин, за счет чего последние приобретают вид птичьих когтей. Пожелтение и онихолизис (полное отслаивание) часто отмечаются при псориазе.

Продолжительный прием антибиотиков и авитаминоз также могут привести к резкому ухудшению состояния ногтей.

Другие причины

В большинстве случаев пожелтение ногтей на руках связывают с:

• неправильным уходом;

• игнорированием защиты кистей от пагубного воздействия агрессивной бытовой химии;

• курением.

Ногтевые пластины истончаются и меняют цвет при постоянном контакте с формальдегидами, содержащимися в некачественных маникюрных лаках, ацетоне, хлорсодержащих средствах для чистки сантехники, уборки и т.д. Что касается курения, оно тоже провоцирует заметное пожелтение ногтей и кожи пальцев. Это связано с наружным воздействием никотинового дыма.

Как вернуть ногтям нормальный цвет?

В первую очередь нужно разобраться в истинных причинах потемнения ногтевых пластин. Если изменение оттенка связано со слишком частым окрашиванием ногтей и использованием ацетона, постарайтесь всегда наносить восстанавливающую базу под маникюрный лак. При работе с бытовой химией обязательно защищайте руки латексными перчатками. Избавиться от желтизны помогут специальные средства для ухода за ногтями, содержащие питательные компоненты и неагрессивные отбеливающие вещества.

Если вы следуете приведенным выше рекомендациям, а состояние ногтей не улучшается, не занимайтесь самолечением и не экспериментируйте с народными средствами. Обращайтесь к опытному врачу подологу, который проявит индивидуальный подход к вашей проблеме.

15. Как проявляется псориаз ногтей? Как заподозрить и подтвердить?

Симптомами псориаза ногтей могут быть точечные углубления, белые пятна и точки, красные точки на лунке, крошащиеся ногти, а также отслоение, утолщение ногтевой пластины с рыхлыми подногтевыми массами и продольные кровоизлияния под ногтевой пластиной.

Конечно, псориаз ногтей можно заподозрить, если у больного имеются выраженные симптомы вульгарного псориаза. Иногда поражение ногтей может быть единственным проявлением псориаза. В пользу диагноза говорит наличие нескольких симптомов псориаза ногтей, также может понадобиться проведение дополнительных исследований (дерматоскопия, соскоб на грибковую инфекцию, в редких случаях — гистологическое исследование).

Часто псориаз ногтей сопровождает грибковая инфекция, поэтому необходимо обратиться к микологу для ее исключения.

16. На ногтях рук уже несколько лет появляются волны, неровности, похоже на поверхность стиральной доски — очень некрасиво, невозможно скрыть никаким покрытием. Можно это исправить?

В первую очередь, нужно выявить причину, из-за которой происходит деформация ногтевых пластин. Это может быть:

• травма матрикса ногтя;

• неграмотно сделанный педикюр или маникюр, когда мастер снимает верхний слой ногтевой пластины;

• воздействие едких чистящих и бытовых средств;

• грибок ногтя;

• инфекционное поражение ногтевой пластины;

• гормональный сбой;

• дефицит витаминов и микроэлементов;

• хронические заболевания дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем;

• кожные патологии;

• хронический стресс.

Лечение начинается со сдачи анализов, позволяющих выявить причину деформации ногтей и разработать индивидуальную терапевтическую схему. Помимо этого, пациенту дают ряд рекомендаций по правильному уходу за ногтями, нормализации рациона, повышению иммунитета. В сложных ситуациях привлекают других профильных специалистов.

Если форма ваших ногтевых пластин изменилась, специалисты Клиники Подологии помогут вернуть им здоровье и красоту!

17. Как передается синегнойная палочка, какие заболевания вызывает, и как ей не заразиться?

Синегнойная палочка – грамотрицательная, подвижная, палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве, на кожном покрове.

Это основной возбудитель локальных и системных гнойно-воспалительных процессов, внутрибольничных инфекций. Тяжесть течения этих состояний и сложность лечения связана с высокой резистентностью к антибиотикам.

В практике дерматологов и подологов встречается при ониходистрофии. Часто присоединяется на ногтевую пластину при ношении искусственного материала (гель-лаки, акрил).

Чтобы избежать данного состояния, необходимо:

·      Не перенашивать искусственное покрытие во избежание отслоек материала

·      Избегать нанесение тяжелых полимеров на дистрофичные ногти

Перейти в раздел «Вопрос-ответ»

Патология ногтей — индикатор общих или кожных заболеваний. Часть 2

Обсуждаются варианты изменения окраски ногтей и их причины. Особое внимание уделено поражению ногтей при кожных болезнях с изложением собственных наблюдений патологии ногтей у больных псориазом, красным плоским лишаем, экземой, красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи, фолликулярным вегетирующим дискератозом Дарье — Уайта, диффузной и очаговой алопецией, акантолитической пузырчаткой, онихомикозами. Приведены иллюстрации отдельных ониходистрофий у дерматологических больных.

Изменение цвета ногтей
Изменение цвета ногтей может быть вызвано аномалиями самой ногтевой пластинки, аномалиями связи «ногтевая пластинка — ногтевое ложе» и аномалиями ногтевого ложа [I ]. Цвет ногтей может варьировать от белого, желтоватого, коричневого, оранжевого до красного, синего, зеленого и черного. Изменение цвета ногтей может быть врожденным, наследственным и приобретенным. Все изменения цвета ногтей делят на первичные и вторичные [2, 3, 4]. Изменение окраски ногтевого ложа и ногтя может быть обусловлено накоплением меланина, гемосидерина и других пигментов [1, 5, 6].

Первичные дисхромии встречаются редко, преимущественно у лиц с темной кожей. Невус, локализующийся в матрице, может быть причиной появления полосовидной пигментации по всей длине ногтевой пластинки [5]. Коричневые продольные полосы на ногтях встречаются у женщин в климактерический период, при гормональных дисфункциях и диабете, после гинекологических операций. Коричневая окраска ногтей у представителей белой расы может наблюдаться при первичной надпочечниковой недостаточности и синдроме Нельсона [5]. У больных псориазом наблюдали продольные подногтевые кровоизлияния в дистальной трети ногтя, вначале они имеют сливовый цвет, а через несколько дней цвет этих полос изменяется на коричневый или черный [7].
Чаще встречаются вторичные изменения окраски ногтей. Отмечено, что в ряде случаев прозрачная ногтевая пластинка позволяет наблюдать изменение цвета ногтевого ложа [2, 3].

И. Г. Шиманская отмечает, что ливидный цвет ногтей может наблюдаться у кардиологических больных, бледно-розовые ногти — при анемии, бело-серые— при циррозе печени, желтые — при желтухе [2]. Цианоз ногтевого ложа наблюдается при декомпенсированных пороках митрального клапана, циррозе печени, при периферических спастических состояниях [1, 3]. Черные ногти характерны для диабетической гангрены, при тромбозе плечевой артерии. Появление меланиновой пигментации ногтей (тотальной или полосовидной) может быть вызвано приемом цитотоксических препаратов, ВИЧ-инфекцией, эндокринопатиями, болезнью Лангера, синдромом Пейтца — Джигерса или быть следствием травмы, использования некоторых препаратов (нитрат серебра, дитранол, марганцовокислый калий), контакта с табаком, электронно-лучевой терапии [1, 6, 8]. Поражение ногтевой пластинки синегнойной палочкой сопровождается окрашиванием ногтя в зеленый цвет, при поражении аспергиллами ногти в зависимости от вида аспергилл могут окрашиваться в желтый, коричневый или черный цвет [1, 6, 9]. При кандидозе иногда наблюдали коричнево-зеленоватую окраску ногтей. Серыми ногти выглядят перед началом и во время приступа малярии. При отложении в ногтевой пластинке билирубина и продуктов его метаболизма у больных циррозом печени ногти меняют цвет на желто-коричневый. Голубоватое окрашивание ногтей иногда фиксируется при длительном использовании антималярийных препаратов, фенотиазидов и у дерматологических больных, использовавших растворы сульфата меди [6].

Синдром желтых ногтей характеризуется тремя признаками: желтыми ногтями, эмфиземой и поражением дыхательных путей, вся ногтевая пластинка меняет цвет от бледно-желтого до темного желто-зеленого цвета. Наибольшая пигментация по краям ногтей, а сами ногти утолщаются и грубеют, их рост замедляется [1, 4, 6]. При красном плоском лишае можно наблюдать имитацию синдрома желтых ногтей [1, 9— 11]. Пожелтение ногтей описано также после лечения фенитоином и солями лития [1].

Лейконихии проявляются возникновением в толще ногтевой пластинки участков белого цвета разной величины и формы, они могут быть врожденными или приобретенными [1, 3, 5, 6]. Лейконихии бывают тотальными, субтотальными, точечными и полосовидными (матовые белые пятна или полоски). Точечные лейконихии появляются после травм при маникюре. На одной ногтевой пластинке можно видеть оба последних варианта лейконихий. При полосовидной и точечной лейконихии белые пятна и полосы продвигаются дистально по мере роста ногтя. В их патогенезе определенное значение отводится травмам и перенесенным инфекционным заболеваниям вследствие нарушения трофики ногтя. Все клинические формы лейконихий, кроме пятнистой, могут быть врожденными [6].

Линии Мюрке — это две белые полосы параллельные луночке ногтя, не смещающиеся в процессе его роста, которые указывают на наличие гипоальбуминемии, особенно при нефротическом синдроме (восстановление нормальных значений сывороточного альбумина приводит к их исчезновению) [3, 5].

Линии Мюрке отделены друг от друга и от луночки полосками розового цвета [13]. Могут появиться после травм, при низком уровне альбумина в крови, при использовании цитостатиков [1].

Двухцветный ноготь или симптом Терри. Для этой ониходистрофии характерно то, что проксимальные 2/3 ногтя имеют белый цвет, а дистальная 1/3 — розовый. Наблюдается у отдельных пациентов с сердечной недостаточностью, уремией, циррозом печени на фоне гипоальбуминемии, при инсулинонезависимом сахарном диабете [1, 3—5, 12].

Ряд медицинских препаратов при длительном приеме могут влиять на цвет ногтей. Акрихин окрашивает ногтевое ложе в желтый цвет. Наружное применение резорцина может спровоцировать оранжевую окраску ногтей, мази с цитостатиками — черную. Противомалярийные препараты могут способствовать окрашиванию (препарат атебрин) в желтовато-зеленый или синевато-черный (препарат резохин) цвет. Синюшные ногти с зеленоватым оттенком наблюдали при отравлении солями меди, лечении цитостатиками или препаратом ДДС [1, 2].

Следует остановиться еще на подногтевой локализации меланомы, которая составляет 1— 4% от всех случаев меланомы у людей со светлой кожей и до 25% с темной кожей.

Это акральнолентигинозная меланома, локализующаяся в ногтевом ложе чаще больших пальцев стоп. Этой форме меланомы не предшествуют невусы. На ранней стадии меланомы в области ногтевого ложа или матрицы видна только коричневая продолговатая линия на ногте. Опухоль начинает пальпироваться лишь при переходе меланомы в стадию вертикального роста [14]. В результате ногтевая пластинка приподнимается растущей опухолью, появляется боль, усиление и увеличение площади пигментации, продольное расщепление и дистрофия ногтя (рис. 1, цв. вклейка). Патогномоничным считается синдром Гетчинсона — распространение черно-коричневой пигментации на задний и боковые ногтевые валики, в кутикулу, а также на все ногтевое ложе и ногтевую пластину [2, 3, 5, 14].

Подногтевая гематома может быть следствием единичной острой травмы или многократных микротравм. При гематоме затемненный пигментированный участок ограничивается ногтевым ложем, персистирует 2—3 мес и медленно движется дистально по мере роста ногтя.

Поражение ногтей при кожных болезнях

Псориаз. По мнению Р. Бэран и Э. Ханеке, у 30—50% больных псориазом в патологический процесс в той или другой стадии болезни вовлекаются ногти [1]. По мнению других авторов, изменения ногтей при псориазе выявляются у 10,0—87,7% больных, при этом далеко не у всех пациентов выражен кожный процесс [3, 6, 15]. При псориазе патологические изменения могут затрагивать практически все структуры ногтя, проявляясь различными клиническими формами поражения ногтей (рис. 2—6, цв. вклейка).

Самыми распространенными являются точечные углубления (симптом наперстка) и исчерченность ногтя. Для псориаза ногтей характерны округлые углубления диаметром 1—1,5 мм, количество их различное — от нескольких ямочек до 10 и более, могут покрывать всю поверхность ногтя (см. рис. 4, цв. вклейка). Считается, что псориатические углубления возникают из-за крошечных псориатических папул в проксимальной части матрикса, которая как раз и отвечает за формирование дорсальной ногтевой пластины [1]. Доказано, что наперстковидное углубление является не истинной впадиной, а дефектом вещества ногтевой пластинки (псориатическая эрозия). Отдельные углубления на ногтевой пластинке могут располагаться продольно или поперечно, что указывает на более обширные поражения матрикса [1, 16]. Из других ониходистрофий при псориазе описаны онихолизис дистальной части ногтя, масляные пятна (см. рис. 5, цв. вклейка), подногтевые геморрагии, продольные полосы, утолщение ногтя, ломкость, появление гребешков, подногтевой гиперкератоз, лейконихия в виде дымчатых полос, псориатическая паронихия и онихомадезис [1, 3, 6, 15]. Вместе с тем ни одно из клинических проявлений поражения ногтя не является строго патогномоничным для псориаза. М. М. Резникова и соавт. обследовали 476 больных псориазом в возрасте от 18 до 70 лет, у 40% из них имелись изменения ногтевых пластинок, при микроскопическом исследовании у 119 пациентов данной группы выявлен онихомикоз [17].

При обследовании ногтей у 68 больных псориазом у 13 из них мы выявили ониходистрофии, в том числе: наперстковидную истыканность ногтя — у 5; трахионихию — у 2; дистальный онихолизис — у 2, у одной из больных имелись также полосовидные лейконихии на II и IV пальцах правой кисти; подногтевой гиперкератоз и повышенную ломкость ногтей — у 2; геморрагические пятна, просвечивающиеся через ноготь, — у 1 больного. У 1 пациентки наблюдалась псориатическая паронихия на 6 пальцах кистей с выраженным пластинчатым шелушением заднего ногтевого валика и полосовидная лейконихия. Стаж псориатической болезни у всех пациентов был более 10—15 лет.

Кроме того, у 5 пациентов диагностирован онихомикоз стоп с выраженным подногтевым гиперкератозом, причем у 2 были поражены все 10 ногтевых пластинок стоп.

Красный плоский лишай. Среди 21 обследованного с красным плоским лишаем патология ногтей выявлена у 6. Выраженная брахионихия имела место у 2 больных, онихошизис выявлен у 1 пациентки; наличие ребристости, продольных желобков и гребешков на поверхности ногтей I—III пальцев кистей отмечено у 1 пациента.

Онихорексис (расщепление ногтей в продольном направлении) на 2 пальцах правой кисти наблюдали у 1 больного, появился на 2-м году болезни. Наличие трахионихии в проксимальной части ногтя указательного пальца правой кисти в сочетании с дистальным онихолизисом отмечено у пациента 48 лет со стажем красного плоского лишая около 2 лет.

По данным литературы, патология ногтей при красном плоском лишае отличается большим разнообразием. Чаще встречаются продольные борозды, чередующиеся с продольными гребешками на поверхности ногтевой пластины, которая теряет блеск, становится тусклой [1, 6]. Дистальный край ногтя может расслаиваться, мелкие частицы ногтя отпадают, образуя дефекты [3]. У многих пациентов наблюдалась точечная дистрофия, онихошизис, койлонихия в дистальной части ногтевой пластинки, дистрофия ногтей иногда может приводить к анонихии [1].

Поражение ногтей при экземе. Экзема кистей и/или стоп нередко сопровождается ониходистрофиями и болезненными паронихиями. Поражение ногтя обычно начинается с проксимального края. Поверхность пораженного ногтя становится шероховатой, тусклой, шелушащейся, появляются продольные борозды, ногти становятся желтовато-серыми. Ногтевая кожица (эронихиум) может исчезать. Когда вовлекается ногтевое ложе, у больных экземой может развиться подногтевой гиперкератоз, а на поверхности ногтя появляется симптом наперстка [1, 6]. По данным Р. Бэрон и Э. Ханеке, углубления (трахионихия) являются характерным признаком экземы ногтей, который не зависит от типа экземы [1]. Они имеют обычно небольшую глубину и могут появляться в большом количестве. При тяжелом течении экземы может наблюдаться онихолизис (рис. 7, цв. вклейка) и даже полное отторжение ногтевой пластинки, как и при синдроме Лайелла. У больных атопическим дерматитом и ограниченным нейродермитом ногти выглядят как полированные, ввиду расчесывания зудящих участков кожи дорсальной частью дистальных фаланг пальцев. При микологическом обследовании пациентов с экземой выявлено, что 36,2% экзематозных онихий осложнялись онихомикозом; у 25,6% выделены культуры Т. interdigitale, у 4,6% — Т. rubrum [18].

Из обследованных нами 28 больных, страдающих хронической экземой кистей, у 6 пациентов наблюдали изменения ногтей. Они начинались с проксимального края ногтевой пластинки, при этом у 2 больных ногти были тусклыми и шероховатыми (трахионихия), у 2 — с явлениями онихауксиса (утолщение края ногтя с выраженным подногтевым гиперкератозом). Онихомикоз на пальцах стоп выявлен и микологически подтвержден у 2 больных экземой, причем у 1 пациента одновременно наблюдалась ониходистрофия ногтевых пластинок на кистях (трахионихия).

Фолликулярный вегетирующий дискератоз (болезнь Дарье — Уайта). При болезни Дарье — Уайта нередко сильно выражен клинообразный подногтевой гиперкератоз. Он может сочетаться с продольными белыми и красноватыми линиями, оканчивающимися V-образными выемками на свободном крае ногтя [1].

Среди 17 обследованных с фолликулярным вегетирующим дискератозом (болезнь Дарье — Уайта) у 5 пациентов выявлены изменения ногтей, у 3 из них речь шла о появлении лейконихии в виде белых продольных полос, дистальный край ногтей был неровно обломан. У 2 пациентов наряду с наличием слабо выраженных продольных полос имелись точечные углубления и умеренно выраженный подногтевой гиперкератоз.

Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи. Заболевание довольно часто проявляется утолщением ногтей, их окрашиванием в серый цвет, появлением бороздок и выраженным подногтевым гиперкератозом [1]. Американские авторы отмечают, что чем активнее высыпания на дорсальной поверхности пальцев, тем ярче проявляется патология ногтей [19].

Мы наблюдали 24 больных с красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи, обратившихся за консультацей в 2012—2015 гг. Патология ногтей выявлена у 8 пациентов, в том числе онихорексис отмечался у 2, наперстковидная истыканность ногтей — у 3. Еще у 3 молодых мужчин отмечался гиперкератоз дистального отдела ногтевого ложа с утолщением ногтевой пластинки и единичными мелкими подногтевыми кровоизлияниями.
Поражения ногтей при очаговой и диффузной алопеции. Имеются сообщения, что у 46% пациентов с гнездной очаговой алопецией наблюдается патология ногтей. При этом отмечали точечные вдавления и продольную исчерченность поверхности ногтей, волнообразные неровности и онихорексис [3]. Могут наблюдаться признаки микронихии из-за привычки постоянно покусывать ногти. По данным О. В. Молчановой, из 60 больных диффузной алопецией ониходистрофии выявлены у 30 [20]. Оценка состояния ногтевых пластин в указанном исследовании проводилась с помощью индекса NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index) по следующим патологическим признакам: повышенная ломкость ногтевых пластин, расслаивание по свободному краю, продольные борозды, поперечные борозды, лейконихии. Поражение ногтей при универсальной алопеции встречается гораздо чаще, чем при очаговой, и чем тяжелее протекает алопеция, тем чаще в процесс вовлекаются ногти [1, 21].

В 2012—2015 гг. на консультативный прием обратились 68 пациентов с гнездным выпадением волос (многоочаговая алопеция волосистой части головы у 59 человек, субтотальная алопеция — у 9). Ониходистрофии констатированы у 26, причем типичные признаки микронихии из-за постоянного покусывания ногтей (в основном дети и подростки в возрасте 6— 15 лет) были у 7. Из других проявлений ониходистрофий чаще выявляли онихорексис, гиперкератоз ногтей, продольные борозды ногтей, дистальный онихолизис и 2 случая наперстковидной истыканности поверхности ногтей.

Акантолитическая пузырчатка может быть причиной поражения ногтей и даже полной их потери. Сообщается о результатах обследования 64 больных вульгарной пузырчаткой, изменения ногтей выявлены почти у половины из них [22]. Наблюдали подострую и хроническую паронихию, трахионихии, линии Бо — Рейли, глубокие поперечные борозды, онихомадезис. Отторжение ногтя при вульгарной пузырчатке возможно только при первичном поражении ногтевого ложа. При буллезном пемфигоиде Левера наблюдали поперечные линии, но возможна и полная потеря ногтя [1].

При врожденном буллезном эпидермолизе дистрофия ногтей весьма характерна, особенно при дистрофической форме. Она может заканчиваться рубцеванием области ногтя и полной анонихией [1].

Грибковые поражения ногтей (онихомикозы). Возбудителями онихомикозов являются дерматофиты (80—94% случаев), дрожжевые и плесневые грибы [23, 24]. В зависимости от участка поражения ногтя различают дистальную, латеральную и проксимальную формы онихомикозов. И. Г. Шиманская отмечает, что дистальный онихомикоз может протекать со значительным тотальным утолщением ногтя и выраженным подногтевым гиперкератозом (онихауксис) или с отделением дистальной части ногтя от ложа по типу дистального онихолизиса [2]. Латеральный онихомикоз проявляется чаще подногтевым гиперкератозом и латеральным онихолизисом (рис. 8, цв. вклейка).

Проксимальный онихомикоз начинается с области луночки и заднего ногтевого валика. Описывают еще белый поверхностный онихомикоз, при котором на поверхности пораженных ногтей стопы появляются белые островки, причем чаще поражается только дорсальная поверхность ногтевой пластинки. По характеру повреждения ногтей различают гипертрофический (вплоть до онихогрифоза), нормотрофический и атрофический (онихолитический) типы онихомикоза [24].

Контактная информация:
Панкратов Олег Валентинович — д. м. н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологиии и косметологии. Белорусская медицинская академия последипломного образования.
220013, г. Минск, ул. Прилукская, 46а; сл. тел. (8-017) 372-74-40. Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: О. В. П, Р. Ю. Ш., В. Г. П. Сбор и обработка материала: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Статистическая обработка данных: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Написание текста: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Редактирование: О. В. П., В. Г. П., Р. Ю. Ш. Конфликт интересов отсутствует.

Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Бэран Р., Ханеке Э. Дифференциальная диагностика поражения ногтей: Атлас. / Пер. с англ. И. В. Хармандаряна; под ред. В. Ю. Васеновой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 200 с.
2.    Шиманская И. Г. Болезни ногтей: Учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО; 2008. 34 с.
3.    Шикалов Р. Ю., Панкратов О. В. Ониходистрофии: учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО; 2010. 43 с.
4.    Мерцалова И. Б. Ониходистрофии. Лечащий врач. 2010; 5: 32—3.
5.    Цыкин А. А. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение. РМЖ. 201S; 9: 508—13.
6.    Васенова В., Бутов Ю. Современный взгляд на ониходистрофии (часть II). Эстетическая медицина. 2012. Том XI, 4: S99—606.
7.    Scher R. К., Daniel R. Nails: Therapy, Diagnosis, Surgery. Philadelphia: WB Saunders; 1990. 113 p.
8.    Quinlan К. E., Janiga J. J., Baran R., et al. Transverse melanonychia secondary to total skin electron beam therapy: a report of 3 cases. J. Amer. Acad. Dermatol. 200S; 1S (1): 112—4.
9.    Chernosky M., Dukes D. Green Nails. Arch. Dermatol. 1963; 88: 548—53.
10.    Tosti A., Piraccini B.M., Gamel N. Nail changes in lichen planus may resemble those of yellow nail syndrome. Brit. J. Dermatol. 2000; 142: 848—9.
11.    Baran R. Lichen planus of the nails mimicking the yellow nail syndrome. Brit. J. Dermatol. 2000; 143: 1117—8.
12.    Lindsay P. G. The half-and-half nail. Arch. Intern. Med. 1967; 119: 583.
13.    Muehrcke R. C. The fingernails in chronic hypoalbuminemia. B.M.J. 1956; 1: 1327.
14.    Галил-Оглы Г. А., Молочкова В. А., Сергеева Ю. В. Дерматоонкология. М.: Медицина для всех; 200S. 872 с.
15.    Адаскевич В. П., Зыкова О. С. Ониходистрофии у стационарных больных псориазом. В кн.: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: Материалы 65-й научной сессии сотрудников университета. Витебск: ВГМУ; 2010: 16S—7.
16.    Scheinfeld N. S. Trachyonychia: a case report and review of manifestations, associations, and treatments. Cutis. 2003; 71: 299—302.
17.    Резникова М. М., Трофимова И. Б., Корсунская И. М. Микотическая инфекция у больных псориазом. Клинич. дерматология и венерология. 2003; 1: 22—4.
18.    Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М.: ЭликсКом; 2003. 332 с.
19.    Lambert D. G., Dalac C. Nail changes in type Vpityriasis rubra pilaris. J. Am. Acad. Dermatol. 1989; 21: 118—21.
20.    Молчанова О. В. Оптимизация терапии диффузной алопеции и ониходистрофии на основании изучения обмена кальция: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2007. 17 с.
21.    Nanda A., Al-Fouzan A. S., Al-Hasawi F. Alopecia areata in children: a clinical profile. Pediatr. Dermatol. 2002; 19: 482—S.
22.    Schlessinger N., Katz M., Ingber A. Nail involvement in pemphigus vulgaris. Brit. J. Dermatol. 2002; 146: 836—9.
23.    Адаскевич В. П. Онихомикозы: клинические формы, современные методы лечения. Минск; 2001. 22 с.
24.    Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы. Гоибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР Медицина; 1998. 126 с.

Ключевые слова: изменение цвета ногтей, кожные заболевания, онихомикозы
Автор(ы): Панкратов О. В., Шикалов Р. Ю., Панкратов В. Г.
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования, Белорусский государственный медицинский университет

Таблица заболеваний ногтей: изображения, симптомы и лечение

Следующие заболевания обычно поражают ногти:

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей может вызывать образование вмятин или крошку ногтей.

Причины

У людей, живущих с псориазом, могут развиваться симптомы. Возникает, когда псориаз поражает кожу ногтевого ложа или около ногтевого ложа.

Симптомы

Возможные симптомы включают:

• рассыпание ногтей
• изъязвление
• изменение цвета на желтый или коричневый
• нарост кожи под ногтями
• кровь под ногтями
• ноготь отделяется от кровать

Лечение

Людям следует поговорить со своим врачом, если они живут с псориазом и заметили симптомы на своих ногтях.Лечение может включать:

• сильнодействующий кортикостероидный крем
• тазаротин для лечения точечной коррозии и обесцвечивания
• кальципотриол для лечения наростов под ногтем
• инъекции кортикостероидов
• лазерное лечение

Узнайте больше о псориазе ногтей здесь.

Хрупкие расщепляющиеся ногти

Хрупкие расщепляющиеся ногти или онихошизия — распространенная проблема, с которой сталкиваются дерматологи. Состояние может стать причиной ломкости, мягкости, расщепления или тонкости ногтей.

Причины

Распространенные причины ломкости ногтей — многократное смачивание и высыхание ногтей. Другие причины, хотя и реже, могут включать дефицит железа или основное заболевание.

Симптомы

Наиболее частым признаком является то, что ногти легко ломаются. Американский остеопатический колледж дерматологии утверждает, что люди часто могут сказать, является ли причина внутренней, поскольку заболевание поражает как ногти на руках, так и на ногах. Если есть внешняя причина, симптомы обычно затрагивают только ногти.

Лечебные процедуры

Чаще всего люди используют увлажняющий крем и защищают ногти от химикатов и многократного воздействия воды.

Онихогрифоз

Онихогрифоз — это заболевание, при котором ноготь разрастается и становится толстым, часто поражая большой палец ноги. Это может привести к тому, что одна часть ногтя вырастет длиннее, чем другая.

Причины

Возможные причины онихогрифоза включают:

• генетика
• травмы
• проблемы с кровообращением
• псориаз
• ихтиоз

Симптомы

Когда у человека сильно разрастается онихогрифоз.В других случаях часть ногтя может вырасти больше, чем другая. Нарост может напоминать бараний рог, поэтому люди часто называют его ногтями из бараньего рога.

Лечение

Человеку, скорее всего, потребуется обратиться к ортопеду или дерматологу, чтобы помочь подрезать ноготь. Они могут показать человеку, как это делать дома. Людям может потребоваться несколько походов к врачу, чтобы отрезать его и дать ему вырасти. Единственное постоянное лечение — удаление ногтевого ложа.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах могут вызывать боль и опухоль, а в некоторых случаях они могут инфицироваться.

Причины

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, генетика может играть роль в развитии вросших ногтей на ногах. Кроме того, существуют и другие возможные причины, в том числе:

• отсутствие стрижки ногтей
• ношение тесных носков или обуви
• физическая травма

Симптомы

Симптомы могут включать:

• припухлость и болезненность
• покраснение
• болезненность
• гной

Лечение

Лечение может включать:

• хирургическое вмешательство
• замачивание ногтя в теплой воде 3-4 раза в день
• ношение удобной обуви
• сохранение стопы сухой
• прием парацетамола или ибупрофена от боли

Узнайте больше о вросших ногтях на ногах здесь.

Грибковые инфекции ногтей

Грибковые инфекции ногтей — распространенное заболевание, при котором ногти становятся толстыми, обесцвечиваются и легче ломаются. Грибок ногтей чаще встречается на пальцах ног, чем на пальцах рук.

Причины

Несколько различных типов плесени и грибка могут поражать ногти. Они растут, когда трещина или перелом захватывает грибок между ногтем и ногтевым ложем.

Пот, микстура, салонный маникюр и педикюр могут повысить риск грибковых инфекций ногтей.

Симптомы

Симптомы включают:

• толстые ногти
• обесцвеченные ногти, коричневые, желтые или белые
• ломкие или потрескавшиеся ногти

Грибок под ногтями часто не вызывает болезненных ощущений.

Лечение

Средства правовой защиты обычно включают использование противогрибковых препаратов. Людям может потребоваться рецепт, или врач может полностью удалить ноготь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для успешного лечения может потребоваться более года.

Узнайте больше о грибковых инфекциях ногтей.

Онихолизис

Онихолизис — это безболезненное отделение пальца ноги или ногтя от ногтевого ложа. Обычно это происходит медленно с течением времени и может быть результатом основного состояния здоровья или травмы.

Причины

Наиболее частая причина — местное повреждение ногтя. Другие триггеры включают:

Псориаз, грибковые инфекции и реакции на определенные лекарства также являются частыми причинами.

Симптомы

Основным симптомом онихолизиса является отрыв ногтя от ногтевого ложа.Это может привести к обесцвечиванию ногтя, его окраске в зеленый, желтый или непрозрачный цвет. Это также может вызвать образование дополнительных кожных покровов под ногтем, изъязвление ногтей, утолщение ногтей или искривление краев ногтей.

Лечение

Лечение зависит от точной причины онихолиза. Некоторые потенциальные методы лечения могут включать:

• лечение псориаза пероральными или другими препаратами
• лечение дефицита железа
• пероральные противогрибковые препараты

Профилактика также важна.Harvard Health Publishing рекомендует людям делать следующие шаги:

• подстригать ногти
• использовать резиновые перчатки при длительном погружении рук в воду
• избегать агрессивных химикатов
• лечить основные заболевания

Узнайте больше об онихолизе здесь.

Паронихия

Паронихия — это инфекция, вызывающая покраснение и припухлость по краям ногтевого ложа.

Причины

Есть два типа паронихии: острая и хроническая.Острая паронихия возникает, когда инфекция возникает в результате прямой или косвенной травмы кутикулы или ногтевого валика. Хроническая паронихия часто возникает из-за аллергенов или раздражителей.

Симптомы

Симптомы острой паронихии могут включать:

• припухлость
• боль
• покраснение
• лихорадку и боль в железах в тяжелых случаях
• желтый гной

Хроническая паронихия часто начинается с одного ногтя и распространяется на другие. Ногтевые складки могут иметь следующие симптомы:

• покраснение
• боль
• опухоль
• желтый или зеленый гной
• отрыв ногтя от ложа
• болезненность

Лечение

Лечение зависит от причины паронихия. В острых случаях варианты могут включать:

• теплые компрессы
• местные антибиотики
• кортикостероиды
• пероральные антибиотики
• хирургический разрез и дренирование, в тяжелых случаях

Для лечения хронической паронихии врач обычно лечит основная причина воспаления. Это может включать избегание аллергенов и раздражителей. Лечение может длиться от нескольких недель до месяцев.

Узнайте больше о паронихии здесь.

Что это такое, лечение и домашние средства

Псориаз ногтей вызывает изменения ногтей рук и ног, которые могут варьироваться от обесцвечивания до изменений ногтевого ложа.

Эти симптомы могут оказывать физическое и эмоциональное воздействие на человека и влиять на качество его жизни. Чтобы избавиться от псориаза ногтей, может потребоваться время, но лечение доступно.

Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что 80–90 процентов людей с бляшечным псориазом также страдают псориазом ногтей.

Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году, 70–80 процентов людей с псориатическим артритом страдают псориазом ногтей, в то время как 5–10 процентов людей с псориазом ногтей не имеют другого типа заболевания.

Поделиться на Pinterest Обесцвеченные, ребристые и крошащиеся ногти могут быть признаком псориаза ногтей.

Псориаз — хроническое заболевание иммунной системы. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Первоначально псориаз вызывает изменения под кожей, хотя он проявляется как кожное заболевание.

Обычно клетки кожи воспроизводятся каждые 28–30 дней. Когда у человека бляшечный псориаз, его сверхактивная иммунная система заставляет эти клетки воспроизводиться каждые 3-4 дня. В результате некоторые видимые участки кожи становятся толстыми, красными и зудящими.

Псориаз ногтей часто сопровождает другие формы заболевания, поскольку ногти являются частью кожи. Они растут из корня ногтя, который находится под кутикулой, а в корне ногтя может образоваться псориаз.

Признаки псориатического ногтя включают:

• точечную коррозию, которая включает в себя вмятины или отверстия, образующиеся на ногте
• белые пятна на ногте
• бороздки на ногте
• изменение формы или размера ногтя
• утолщение ногтя ноготь
• отделение ногтя от ногтевого ложа
• рассыпание ногтей
• изменение цвета, при котором ноготь может стать желтым или коричневым, например
• кровь под ногтем

или оторвать от пальца.Это может затруднить выполнение определенных задач, например шитья.

Другие возможные изменения включают:

Онихолизис : Если ноготь отделяется от ногтевого ложа, в щели может развиться инфекция. В этом случае на кончике ногтя может образоваться желтоватое пятно, которое распространится на кутикулу.

Подногтевой гиперкератоз : Под ногтем может образоваться меловое вещество, создающее щель. Ноготь может вызывать дискомфорт или боль, когда человек надавливает на него, а пораженный ноготь на ноге может болеть при ношении обуви.

Симптомы псориаза ногтей различаются, и каждый может указывать на другие заболевания.

Заболевания с похожими симптомами

Псориаз ногтей может напоминать грибковую инфекцию, такую ​​как онихомикоз. Это также приводит к утолщению ногтей. Более того, онихомикоз часто встречается наряду с псориазом ногтей. Это может затруднить диагностику.

Правильный диагноз важен, потому что лечение грибковой инфекции отличается от лечения псориаза ногтей.Любой человек с псориазом и изменениями ногтей должен убедиться, что его врач знает о его псориазе.

Псориаз ногтей не всегда вызывает физическую боль, но некоторым людям он может показаться некрасивым и вызывать смущение. Лечение может предотвратить его ухудшение.

Лечебные процедуры включают:

• местные лекарства, такие как кремы, наносимые непосредственно на ногти
• системные лекарства, воздействующие на все тело
• внутриочаговые методы лечения, при которых врач вводит лекарство в ногтевое ложе

Местные применения

Кремы, мази или лаки для ногтей, содержащие следующие ингредиенты, могут помочь облегчить симптомы в легких случаях:

• кортикостероиды
• кальципотриол, который аналогичен витамину D3
• тазаротен
• такролимус

Их комбинации, например стероид с кальципотриолом может быть эффективным.

Системные лекарства

Если псориаз ногтей затрудняет ходьбу или работу руками, врач может прописать системные лекарства. Эти препараты воздействуют на все тело человека, а не только на участки с симптомами.

Примеры лекарств:

• метотрексат
• циклоспорин (Неорал)
• ретиноиды, такие как ацитретин (Неотигасон)
• апремиласт (Отезла)

Заметное улучшение ногтей может занять много времени.

Biologics

Новый класс препаратов, называемых биопрепаратами, оказался полезным при лечении ряда состояний, включая некоторые формы псориаза.

Ряд этих агентов эффективен при лечении псориаза ногтей.

Грибковая инфекция

По данным Национального фонда псориаза, около одной трети людей с псориазом ногтей также имеют грибковую инфекцию. Врач может назначить лекарства для лечения обоих состояний одновременно.

Если у человека также есть грибковая инфекция, врач может назначить:

• тербинафин (ламизил)
• итраконазол (споранокс)

Однако эти препараты могут иметь побочные эффекты, от кожной сыпи до повреждения печени.

Грибковая инфекция поражает уже сформировавшуюся часть ногтя, но псориаз ногтей вызывает проблемы там, где формируется новый ноготь. Местные лекарства от псориаза могут никогда не попасть в эту область, поэтому врачи обычно назначают пероральные препараты.

Инъекции кортикостероидов

Врач может лечить псориаз ногтей с помощью инъекций кортикостероидов в ногтевое ложе. У некоторых людей это дает положительные результаты, особенно при использовании вместе с местным лечением.Чтобы свести к минимуму боль от инъекции, врач может использовать обезболивающее, например, местный анестетик.

Удаление ногтя

При необходимости врач может удалить ноготь. Для этого доступны следующие варианты:

• хирургия
• рентгеновская терапия
• применение высокой концентрации мочевины в области

Однако ноготь может все еще иметь необычный вид, когда он снова вырастает.

Если инфицированные ногти болезненны, врач может назначить обезболивающие.

Немедикаментозное лечение

Некоторые люди пробуют фототерапию или лазерную терапию. Однако существует мало доказательств того, что это работает, и исследователи не рекомендуют их в качестве лечения первой линии.

Лазерное лечение может быть болезненным, а использование фототерапии с использованием ультрафиолетовых волн А может повысить риск рака кожи.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические противогрибковые кремы, гели и мази продаются без рецепта в магазинах здоровья и аптеках, но важно тщательно изучить бренд.

Некоторые домашние средства, такие как уксус или чеснок, нацелены на облегчение симптомов грибка ногтей, но нет доказательств того, что эти методы помогают.

Домашние средства могут не повлиять на системный псориаз ногтей. Кроме того, некоторые из этих методов лечения могут вызвать дополнительную боль или нежелательные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какое-либо домашнее средство от псориаза ногтей.

Чистка ногтей

Домашний уход и гигиена не могут предотвратить псориаз, но могут помочь предотвратить инфекцию.

Человек с псориазом ногтей должен подстригать и чистить ногти на руках и ногах, чтобы предотвратить скопление бактерий. Обрежьте ногти на руках и ногах до ногтевого ложа и подпилите их.

Чтобы удалить грязь из-под ногтей, смочите их в антибактериальной мыльной воде. Воздержитесь от чистки ногтей острым предметом.

Втирание увлажняющих средств в ноготь и кутикулу помогает сохранить ногти мягкими. Мягкая кожа также помогает предотвратить врастание ногтей.

Если ногти на ногах трутся о верх обуви, это может привести к появлению зазубрин и врастанию ногтей.Может помочь обувь большего размера.

Косметические процедуры

Некоторые люди считают симптомы псориаза ногтей некрасивыми и могут смущаться.

В этом случае человек может обратиться к косметическим средствам. Подпиливание и придание формы ногтям может помочь улучшить их внешний вид.

Однако важно помнить:

• Не трогайте и не протыкайте кутикулу, так как это может усугубить симптомы. Может развиться инфекция, и это может привести к обострению псориаза.
• Не используйте искусственные ногти , так как химические вещества в клее могут повредить и раздражать ногтевое ложе.

319851 Иногда ноготь отслаивается от кожи под ним в результате процесса, называемого онихолизисом. Узнайте, что делать, если это произойдет.

Люди могут предпринять следующие шаги для ухода за своими ногтями:

Держите ногти короткими : Это поможет им оставаться чистыми и снизить риск заражения. Это также может предотвратить поломку или рассыпание ногтей.

Защищайте руки : При работе с чистящими средствами защищайте ногти хлопковыми или резиновыми перчатками. Это особенно важно, если человек принимает лекарства местного действия. Однако избегайте латексных перчаток, так как они могут вызвать раздражение чувствительной кожи.

Используйте увлажняющий крем : фармацевт или медицинский работник может посоветовать подходящие продукты, которые предотвращают пересыхание рук, ног и ногтей. Лучше всего использовать густой продукт без отдушек.

Не ковыряйте ногти : Это может привести к инфекции и, возможно, к обострению псориаза.

Псориаз ногтей не заразен, и лечение может уменьшить или помочь контролировать симптомы.

Если на ногтях наблюдаются симптомы псориаза или грибковой инфекции, обратитесь к врачу. Это особенно важно для людей, которые уже болеют псориазом.

Человеку, возможно, придется попробовать несколько методов лечения, прежде чем найти то, что работает.

Для исчезновения симптомов может потребоваться время, и на их исчезновение может уйти до года. Одна из причин этого в том, что ногтевая пластина растет очень медленно. Симптомы могут вернуться позже.

С появлением на рынке новых лекарств более эффективные методы лечения псориаза ногтей могут появиться на горизонте.

Язвы на ногтях: признаки, причины и лечение

Язвы на ногтях — это небольшие углубления на поверхности ногтей. В зависимости от конкретного случая ямка может быть мелкой или глубокой.

Углубления ногтей часто встречаются у людей с псориазом, но они могут быть признаком ряда других заболеваний.Люди с ямками на ногтях могут захотеть обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

В этой статье мы рассмотрим признаки питтинга ногтей, возможные причины и возможные способы лечения. Ямки на ногтях чаще всего возникают на ногтях рук, но могут возникать и на ногтях ног.

Люди с ямками на ногтях могут заметить небольшие ямки, образующиеся на поверхности ногтя на пальцах рук или ног. Ногти на руках поражаются чаще, чем на ногах, хотя неясно, почему.

Может быть одна яма или несколько ям. Гвоздь с множеством ямок может выглядеть как поверхность наперстка.

Ноготь является частью кожи и вырастает из корня ногтя, который находится прямо под кутикулой. Это причина того, почему язвы на ногтях часто связаны с состоянием кожи.

Ямки на ногтях часто являются признаком другого состояния, которое может включать:

• псориаз, вызывающий воспаление кожи
• экзема, длительное состояние кожи, при котором кожа становится красной, зудящей и потрескавшейся
• реактивный артрит или воспаление вызвано инфекцией в другом месте
• очаговая алопеция, вызывающая временные залысины на коже головы

Псориаз

Псориаз — распространенное состояние кожи, которое вызывает воспаление кожи и часто приводит к появлению красных чешуйчатых пятен на коже.

У людей, у которых развивается псориаз, обычно возникают обострения на протяжении всей жизни. Частота этих обострений варьируется от человека к человеку.

Тяжесть псориаза также может сильно различаться: от небольших пятен, которые едва заметны, до более крупных участков на теле.

Псориаз не вызывается инфекцией, он не передается другим людям и не переходит в рак.

Национальный фонд псориаза заявляет, что, хотя псориаз может развиться в любое время, чаще всего он начинается у людей в возрасте от 15 до 35 лет.Около 1,5% афроамериканцев страдают псориазом по сравнению с 3,6% американцев кавказского происхождения.

Около половины людей, страдающих псориазом, также заметят изменения в своих ногтях.

Псориатическая болезнь ногтей

Есть несколько изменений ногтей, которые могут возникнуть при псориазе, в том числе:

• Язвы, когда на поверхности ногтя появляется одна или несколько ямок.
• Онихолизис, когда ноготь отделяется от кожи. Это начинается с белого или желтого пятна наверху ногтя, которое спускается к основанию.В результате кожа под ней может инфицироваться.
• Подногтевой гиперкератоз, когда под ногтем накапливается материал, напоминающий мел, из-за чего ноготь часто приподнимается и становится болезненным.
• Цвет меняется, когда ногти становятся желтыми или коричневыми.
• Грибковая инфекция ногтей, из-за которой ноготь может утолщаться.

Примерно 4 из каждых 5 человек с псориатическим артритом также заметят изменения ногтей.

Всем, у кого есть ямки на ногтях, следует обратиться к врачу. Обычно первое, что делает врач, — это физический осмотр.

Также может помочь изучение истории болезни человека, особенно если он страдает псориазом или другими заболеваниями, связанными с изъязвлением ногтей.

Одного внешнего вида ногтей часто бывает достаточно, чтобы врач мог диагностировать проблему, особенно если это псориатическая болезнь ногтей.

Иногда врач отправляет образец ногтя на биопсию, чтобы подтвердить диагноз. Биопсия — это медицинская процедура, при которой ткань исследуется под микроскопом на предмет наличия каких-либо клеточных аномалий.

Случаи псориаза ногтей бывает трудно диагностировать, если только у человека нет псориатических поражений кожи. Только от 5 до 10 процентов людей с псориазом ногтей не болеют псориазом или псориатическим артритом.

Язвенная коррозия ногтей может быть легкой. Если точечная коррозия не вызывает дискомфорта, никакого лечения не потребуется. Однако более серьезные случаи могут вызвать дискомфорт и страдания.

Язвы на ногтях лечить довольно сложно, хотя некоторые современные методы доказали свою эффективность.

Средства, которые можно наносить на ноготь, включают стероиды, салициловую кислоту, кальципотриол и тазаротин, хотя они часто не очень эффективны. Важно помнить, что ногти растут медленно, и это средство лечит только растущий новый ноготь, а не существующий.

Кожный специалист может также предложить одно из следующего:

• Противогрибковое лечение : Это может потребоваться, если есть также грибковая инфекция.
• Стероид, введенный в ноготь : Это лечение может быть болезненным.
• Удаление ногтя : Ногти можно удалить либо с помощью мази, действие которой занимает 7 дней, либо хирургическим путем с местным анестетиком.

В тяжелых случаях, например, когда человек не может использовать свою руку или правильно ходить, если на пальцах ног имеется ямка, для подавления воспаления можно использовать более сильные препараты. Их может прописать только врач.

Поделиться на Pinterest Ношение перчаток при выполнении ручного труда защитит руки и ногти.

Перед тем, как пройти курс лечения, люди с язвой на ногтях должны сначала подумать о том, какие меры по самостоятельному уходу они могут предпринять для ухода за ногтями, например:

• держать ногти на ногах и руках короткими
• держать ногти сухими
• защищать ногти от повреждений при ношении перчатки при выполнении ручной работы, например
• избегая маникюра у основания ногтя, так как они могут вызвать инфекцию
• избегать ношения накладных ногтей
• избегать использования лака для ногтей, содержащего ацетон, так как он может повредить ноготь
• носить удобную обувь, которая дайте пространство для движения пальцев ног

Людям также следует избегать чистки ногтей острыми предметами или щеткой.Лучше замочить ногти в теплой воде, чтобы удалить мусор.

Язвы на ногтях трудно поддаются лечению. Однако, если состояние легкое и не вызывает дискомфорта, люди могут вести нормальный образ жизни.

Если кого-то беспокоит, как выглядят ямки на ногтях, он может покрыть их лаком для ногтей, не содержащим ацетона.

В более тяжелых случаях точечная коррозия может продолжать вызывать дискомфорт, а внешний вид ногтей может вызывать у человека страдания.Это также может повлиять на функциональность рук и ног.

В случае псориаза ногтей точечная коррозия является маркером более серьезных кожных симптомов и поражения суставов. Если они развиваются, необходимо будет искать диагноз и лечение.

При отсутствии кожных повреждений псориаз ногтей также может помочь в диагностике случаев псориатического артрита.

Хотя лечение псориаза ногтей является долгосрочным и часто неэффективным, со временем оно значительно улучшается. Следование простым советам по лечению также может помочь с изъязвлением ногтей и улучшить качество жизни человека.

Онихолизис: симптомы, причины и изображения

Онихолизис — это когда ноготь человека отслаивается от кожи под ними. Хотя онихолиз сам по себе не является серьезным заболеванием, он может быть симптомом потенциально серьезного заболевания.

Человеку важно понимать, что такое онихолизис и что он может означать, чтобы он мог принимать обоснованные медицинские решения.

Поделиться на PinterestОнихолизис может возникать на ногтях рук или ног.
Изображение предоставлено: CopperKettle, (2012, 9 сентября)

Онихолизис может длиться несколько месяцев и обычно проходит сам, когда ноготь полностью вырастает.До тех пор ноготь не будет повторно прикрепляться к коже под ним.

Время восстановления при онихолизисе варьируется, так как оно в значительной степени зависит от роста ногтей. Нередко для того, чтобы ногти выросли до полного размера, требуется от 4 до 6 месяцев. Ногти на ногах могут занять до 8 месяцев.

Когда у человека онихолизис, ноготь начинает отрываться от ногтевого ложа под ним. Человек также может заметить, что ноготь изменился по цвету. Какой цвет он изменится, зависит от того, что вызывает онихолизис.

Некоторые из возможных цветов включают:

• белый
• серый
• желтоватый
• зеленый
• фиолетовый

Онихолизис сам по себе обычно не вызывает болезненных ощущений. Однако основная причина онихолизиса может вызывать боль.

Поделиться на PinterestОнихолиз не всегда может иметь очевидную причину.
Изображение предоставлено: Альборз Фаллах, (2013, 3 августа)

Причины онихолизиса у человека сильно различаются. Человек может получить травму или повторяющуюся травму.

Простое постукивание по ногтю в течение длительного времени может привести к его отделению от кожи. Такие травмы, как удар пальцем о дверь автомобиля или удар пальцем ноги, также могут вызвать онихолизис.

Некоторые другие типичные причины включают:

• реакция на химические вещества, такие как лак для ногтей, жидкость для снятия лака или бытовые чистящие средства
• грибковые инфекции, часто встречающиеся в ногах
• псориаз
• реакция на лекарства

Если человек ногти отслаиваются от ногтевого ложа, это может быть связано с основным заболеванием.Если онихолизис не может быть объяснен одной из наиболее распространенных причин, перечисленных выше, это может быть одним из первых симптомов чего-то более серьезного, происходящего в организме.

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онихолиз, включают:

• тяжелую дрожжевую инфекцию
• заболевание щитовидной железы
• дефицит витаминов и минералов

Первым шагом в лечении онихолиза является определение того, что вызывает отрыв ногтя от ногтя. Правильное лечение позволит ногтю зажить и снова прикрепиться к коже, когда он снова вырастет.

Травмы могут не потребовать дополнительного лечения. Однако, если кожа открылась, важно поддерживать чистоту в этом месте и не допустить заражения. Человек должен следить за тем, чтобы не протирать ноготь под ногтем, так как вода может продвинуть бактерии или грибок глубже под ноготь.

Грибковые инфекции требуют приема противогрибковых препаратов для лечения основной инфекции. Обычно лекарства от грибка вводят с помощью лечебных кремов и мазей, наносимых рядом с ногтем или на него.

Псориаз — хроническое заболевание кожи, характеризующееся красными чешуйчатыми пятнами на коже.В некоторых случаях обострения псориаза могут поражать ногти.

Ногти, пораженные псориазом, могут приобретать пепельный цвет и отслаиваться от ногтевого ложа под ними. Псориаз обычно лечат с помощью кремов для местного применения, биопрепаратов, системных средств и фототерапии.

Проблемы с щитовидной железой могут вызывать онихолиз и часто требуют приема лекарств, которые помогают щитовидной железе регулировать выработку гормонов.

Дефицит витаминов и минералов часто лечится изменением диеты. В некоторых случаях врач может назначить или порекомендовать добавки.Человеку с ломкими или отслаивающимися ногтями может потребоваться принимать добавки железа, чтобы помочь ногтям восстановить силу.

Домашние средства, которые могут помочь при онихолизе, включают ряд эфирных масел. Есть некоторые свидетельства того, что масло чайного дерева может помочь в лечении грибковых инфекций. Масло чайного дерева, которое часто сочетается с маслом-носителем, обладает естественными противогрибковыми свойствами и может означать, что человеку не нужно обращаться за дальнейшим лечением.

Независимо от причины, человеку важно следовать указаниям врача о том, как лечить основное заболевание.Неспособность полностью вылечить основную причину может привести к ухудшению или повторению онихолизиса.

Поделиться на Pinterest Ношение удобной обуви для упражнений или работы может помочь предотвратить онихолизис.

Не всегда можно предотвратить онихолизис. Тем не менее, человек может попробовать:

• избегать длительного ношения теплой мокрой обуви
• носить перчатки и подходящую обувь при выполнении физических упражнений или заниматься физическим трудом
• контролировать псориаз с помощью методов лечения и лекарств
• соблюдать сбалансированное питание и принимать пищевые добавки с витамином D и железом при необходимости
• для лечения любых заболеваний щитовидной железы

Поскольку здоровье ногтя является потенциальным видимым признаком более серьезного заболевания, важно серьезно относиться к онихолизу.

Независимо от причины, возможно, потребуется дальнейшее лечение для борьбы с инфекцией. Человек должен как можно скорее обратиться к врачу после появления симптомов.

Когда основное заболевание лечится и находится под контролем, онихолиз обычно проходит в течение нескольких месяцев.

Неспособность вылечить основную причину может привести к дальнейшим медицинским осложнениям или к невозможности заживления ногтя. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы обеспечить правильное лечение основного заболевания.

Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52077 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда …

Изображения онихомикоза

Обзор

Онихомикоз, широко известный как грибковая инфекция ногтей, представляет собой поражение ногтей рук или ног грибами и дрожжами. Грибковые инфекции ногтей составляют почти половину всех заболеваний ногтей.При наиболее распространенной форме грибковой инфекции ногтей грибок растет под растущей частью ногтя и распространяется вверх по пальцу (проксимально) вдоль ногтевого ложа и бороздок по бокам ногтей. Менее распространенный тип грибковой инфекции ногтей может возникать у людей с ВИЧ / СПИДом.

Кто в опасности?

Грибковая инфекция ногтей может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, особенно у пожилых людей. У диабетиков может возникнуть грибковая инфекция ногтей с большей вероятностью, чем у других людей.

Признаки и симптомы

• Как правило, ногти на ногах чаще всего поражаются грибковой инфекцией ногтей. Если поражаются ногти на руках, обычно поражаются и ногти на ногах. Ногти часто утолщаются и отрываются от ногтевого ложа (онихолизис), начиная с растущей части ногтя. Затем вы можете увидеть мусор под ногтями и обесцвечивание пораженного участка.
• При некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть черный или белый порошкообразный оттенок на поверхности ногтевой пластины.
• При некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть эти аномальные изменения выше на пальце (проксимально), где начинается ноготь.
• Грибковая инфекция ногтей может возникать у людей с микозом стопы (tinea pedis) и / или инфекцией с сочащейся инфекцией (паронихией), вызванной воспалением и инфекцией дрожжевыми грибами и / или бактериями в области, где кожа пальца встречается с источником инфекции. ноготь.
• При грибковой инфекции ногтей могут поражаться один, несколько или все ногти.

Рекомендации по уходу за собой

• Нет необходимости, кроме соблюдения правил гигиены и регулярного мытья рук и ног.

Когда обращаться за медицинской помощью

Грибковая инфекция ногтей не всегда требует лечения, но при любом заболевании ногтей обращайтесь к врачу. Следует обследовать диабетиков с проблемами стопы из-за возможного риска развития язв стопы. Ваш врач может провести тестирование, например, соскоблить ноготь, чтобы проверить наличие грибков, или обрезать ноготь, чтобы найти бактериальный или грибковый рост (культуру), или получить специальное пятно для поиска грибков под микроскопом.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

• Местная терапия лаком для ногтей циклопирокс, который требует ежедневного нанесения в течение 9–12 месяцев.
• Оральные противогрибковые препараты — лучший шанс вылечить грибковую инфекцию ногтей. Чаще всего используются тербинафин, итраконазол и флуконазол. Лекарства могут вызвать проблемы с печенью или повлиять на количество клеток крови. Анализы крови обычно проводятся перед началом терапии и во время терапии для выявления возможных побочных эффектов.
• При устойчивой (рефрактерной) грибковой инфекции ногтей может использоваться хирургическое удаление части ногтя или всего ногтя, удаление ногтя с помощью химикатов или истончение ногтя путем нанесения 40% мази с мочевиной, в дополнение к местным или пероральным противогрибковые средства.

Надежных ссылок

MedlinePlus: грибковые инфекции
MedlinePlus: болезни ногтей

Клиническая информация и дифференциальная диагностика онихомикоза

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1062, 1072. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Заболевания ногтей | Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи

	Рисунок: 1 Анатомия ногтя
	Рисунок: 2 Подногтевая меланома (in situ)
	Рисунок: 3 Подунгальная меланома Признак Хатчинсона — обнаружение пигментации на задней ногтевой складке, он связан с развитой подногтевой меланомой
	Рисунок: 4 Дермоскопическое изображение вышеуказанного
	Рисунок: 5 Подногтевая меланома и признак Хатчинсона
	Рисунок: 6 Меланома Дерматоскопия ногтевой пластины с неоднородными штрихами в продольной и горизонтальной осях
	Рисунок: 7 Продольная меланонихия — доброкачественная Была взята биопсия, так как линия была одиночной
	Рисунок: 8 Продольная меланонихия — гипомеланотическая Для исключения гипомеланотической меланомы была взята биопсия.Гистология показала доброкачественный меланоцитарный невус .
	Рисунок: 9 Продольная меланонихия — подногтевой доброкачественный меланоцитарный невус Это наблюдалось у амбулаторных пациентов — пациент был допубертатным ребенком, и поэтому вероятность меланомы была крайне мала
	Рисунок: 10 Продольная меланонихия: лекарственная
	Рисунок: 11 Продольная меланонихия у темнокожего человека — доброкачественная Несколько строк
	Рисунок: 12 Продольная меланонихия у темнокожего человека — доброкачественная Несколько строк
	Рисунок: 13 Подногтевая гематома Четкий рост ногтей проксимально — очень обнадеживает
	Рисунок: 14 Подногтевая гематома — дерматоскопический вид Кровоизлияние разделено на несколько зон, включая однородную область, и видимые капли крови отделены от основной зоны пигментации
	Рисунок: 15 Подногтевая гематома — дерматоскопический вид
	Рисунок: 16 Подногтевая гематома
	Рисунок: 17 Тот же пациент, что и выше, — задний ноготь обрезан
	Рисунок: 18 Продольная меланонихия и гематома — диагностическая дилемма A: Продольная меланонихия, возникающая в матрице ногтя из меланоцитов . B: Подногтевая гематома, ограниченная ногтевым ложем, с плохо очерченными закругленными краями Меланома может кровоточить, вызывая подногтевую гематому
	Рисунок: 19 Грибковая инфекция ногтя, вызванная видами Fusarium Изменение цвета началось дистально, что в целом обнадеживает.Ноготь был обрезан, и образец отправлен на микологию, которая подтвердила диагноз .
	Рисунок: 20 Пигментация ногтей, вызванная гидроксимочевиной
	Рисунок: 21 Опухоль Glomus — доброкачественная Обесцвеченная область красного / синего цвета.Может возникать приступообразная боль, которая часто возникает из-за холода или давления
	Рисунок: 22 Осколочные кровотечения
	Рисунок: 23 Табакокурение
	Рисунок: 24 Травма ногтя в результате футбола
	Рисунок: 25 Травма ногтя у молодой женщины Эта проблема все чаще встречается у молодых женщин в результате травм легкой степени тяжести, вероятно, из-за ношения высоких каблуков и другой плохой обуви.Ноготь становится приподнятым и часто онихолитическим, что увеличивает вероятность прогрессирующего отслоения, поскольку он захватывается и поднимается при травме. Кроме того, проксимальная часть ногтевого валика временами воспаляется, а затем сжимается, что изменяет функцию матрикса и структуру роста ногтя.
	Рисунок: 26 Тот же пациент, что и выше
	Рисунок: 27 Tinea unguium Желтые, утолщенные ногти
	Рисунок: 28 Tinea unguium Крупный план: заметный рассыпчатый подногтевой гиперкератоз, вызывающий онихолиз
	Рисунок: 29 Tinea pedis и tinea unguium Тонкое шелушение кожи (черная стрелка), поражение межпальцевого промежутка (фиолетовая стрелка) и изменения ногтей с подногтевым гиперкератозом (синяя стрелка)
	Рисунок: 30 Псориаз ногтей Множественные ямы
	Рисунок: 31 Псориаз ногтей Онихолизис
	Рисунок: 32 Псориаз ногтей Подногтевой гиперкератоз очевиден (черные стрелки) после обрезания дистальных отделов ногтей
	Рисунок: 33 Псориаз ногтей Онихолизис (черная стрелка), точечная коррозия (синяя стрелка) и налет с другой стороны (зеленая стрелка)
	Рисунок: 34 Псориаз ногтей с масляной каплей (стрелка)
	Рисунок: 35 Псориаз — часто поражаемые участки Осмотр остальной кожи часто может помочь в диагностике
	Рисунок: 36 Фотоонихолиз, вторичный по отношению к тетрациклину
	Рисунок: 37 Синдром желтого ногтя
	Рисунок: 38 Частичная лейконихия, вторичная после травмы
	Рисунок: 39 Поверхностный дерматоз, вызывающий побеление поверхности ногтя
	Рисунок: 40 Ногти Терри Скопировано с любезного разрешения доктора Мукула Хазарика
	Рисунок: 41 Ногти Терри
	Рисунок: 42 Ногти Терри, вторичные по отношению к заболеванию щитовидной железы
	Рисунок: 43 Гвозди полуторные
	Рисунок: 44 Поперечная лейконихия (линии Миса) слева, линии Бо справа
	Рисунок: 45 Псевдомонадная инфекция
	Рисунок: 46 Онихолизис и вторичная псевдомонадная инфекция
	Рисунок: 47 очаговая алопеция и ямки на ногтях
	Рисунок: 48 очаговая алопеция и т. рахионихия
	Рисунок: 49 Миксоидная киста (черная стрелка), влияющая на рост ногтей
	Рисунок: 50 Привычная деформация
	Рисунок 51 Привычная деформация Внешний вид ели
	Рисунок: 52 Привычная деформация
	Рисунок: 53 Срединная дистрофия ногтя
	Рисунок: 54 Болезнь Дарье V-образная выемка на ногте среднего пальца
	Рисунок: 55 Красный плоский лишай, вызывающий продольное образование гребней на ногтях и трахионихию
	Рисунок: 56 Красный плоский лишай, вызывающий продольное образование гребней на ногтях
	Рисунок: 57 Красный плоский лишай: поздняя стадия болезни ногтей с продольным выступом и истончением Такое повреждение, вероятно, будет постоянным и не поддается лечению.Пациентов с признаками повреждения ногтей следует направлять как можно раньше
	Рисунок: 58 Красный плоский лишай
	Рисунок: 59 Крупный план вышеуказанного
	Рисунок: 60 Дистрофия двадцати ногтей
	Рисунок: 61 Дистрофия двадцати ногтей
	Рисунок: 62 Экзема и поперечные гребни
	Рисунок: 63 Экзема и смена ногтей
	Рисунок: 64 Тот же пациент, что и выше — поперечные гребни
	Рисунок: 65 Хроническая паронихия и поперечные гребни
	Рисунок: 66 Линия Бо
	Рисунок: 67 Онихомадез
	Рисунок: 68 Прикус гвоздя
	Рисунок: 69 Пластинчатая дистрофия ногтей
	Рисунок: 70 Клубы и псориаз
	Рисунок: 71 Койлонихия
	Рисунок: 72 Гвозди-клещи Права на изображения принадлежат South Tees Foundation Trust.
	Рисунок: 73 Бородавка обыкновенная
	Рисунок: 74 Миксоидная киста
	Рисунок: 75 Болезнь Боуэна
	Рисунок: 76 Плоскоклеточный рак
	Рисунок: 77 Подногтевая меланома с разрушением ногтя
	Рисунок: 78 Пиогенная гранулема, вызванная прикусыванием ногтей Такие поражения необходимо вылечить и отправить на срочную гистологию для исключения гипомеланотической меланомы или плоскоклеточного рака
	Рисунок: 79 Приобретенный фиброзный узелок
	Рисунок: 80 Околоугольная фиброма, связанная с туберозным склерозом (опухоль Коенена)
	Рисунок: 81 Подногтевой экзостоз
	Рисунок: 82 Подногтевой экзостоз

Заболевания и аномалии ногтей.Медицинская информация

Заболевания и аномалии ногтей — обычное дело. По внешнему виду бывает сложно точно диагностировать. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить правильный диагноз и, следовательно, лечение.

Ненормальные ногти

^{[1, 2]}

Ниже приведены распространенные аномалии ногтей с возможными причинами.

Линии Бо

Поперечные гребни обычно временные и возникают из-за временного нарушения роста ногтей — например, тяжелой болезни, травмы или инфекции.Линии Бо встречаются на ВСЕХ ногтях по общей причине, препятствующей росту ногтей.

Другие причины поперечных выступов включают псориаз, паронихию и экзему.

Продольные гребни

Причины включают красный плоский лишай, ревматоидный артрит, миксоидные кисты и заболевание периферических артерий.

Ногти с ямками

Причины включают очаговую алопецию, псориаз и экзему.

Дубинки

Увеличение мягких тканей дистальной части пальцев рук или ног; Наиболее частыми причинами образования дубинок пальцами являются:

• Цианотичный врожденный порок сердца, инфекционный эндокардит.
• Рак легких, фиброз легких, муковисцидоз, бронхоэктазы, эмпиема, абсцесс легкого.

Койлонихия

• Дистрофия ногтей рук, при которой они истончены и вогнуты с приподнятыми краями (ногти в форме ложки).
• Может быть из-за дефицита железа или травмы.

Синдром ногтя-надколенника

• Врожденное заболевание ногтей, аутосомно-доминантное наследование.
• Надколенники и некоторые ногти в зачаточном состоянии или отсутствуют.

Зеленые ногти

Они могут быть вызваны псевдомонадной инфекцией, которая приводит к обесцвечиванию сине-зеленого или черного цвета.

Синие ногти

Может возникать как побочный эффект некоторых лекарств, таких как миноциклин, гидроксимочевина или мепакрин.

Черные ногти

• Они могут быть признаком синдрома Пейтца-Егерса, дефицита витамина B12, инфекции псевдомонад и пост-облучения.
• Черные полосы могут указывать на узловой меланоцитарный невус или злокачественную меланому.
• Изменение цвета на пурпурный / черный происходит при подногтевой гематоме. Он должен постепенно увеличиваться в дистальном направлении, и часто (хотя и не всегда) в анамнезе имеется травма.

Лейконихия (белый ноготь)

Это может быть врожденное или вызванное незначительной травмой, гипоальбуминемией при хроническом заболевании печени, хронической болезни почек, морщинами Бо (как указано выше, которые могут быть белыми), грибковой инфекцией или лимфомой.

Синдром желтого ногтя

Синдром желтого ногтя характеризуется медленно растущими, чрезмерно изогнутыми и утолщенными желтыми ногтями, которые связаны с периферическим лимфатическим отеком и экссудативным плевральным выпотом.

Желтые или желто-белые ногти без утолщения или онихолизиса

Причины включают:

• Окрашивание никотином от курения (коричневое / желтое).
• Травма, особенно из-за неподходящей обуви у активных людей, особенно поражение ногтя большого пальца стопы.
• Дерматофитная или грибковая инфекция.
• Псориаз.
• Паронихия.
• Лекарства, включая тетрациклины, каптоприл, триметоприм, индометацин и изониазид.

Врастание ногтя на пальце ноги

^[3]

• Распространенная проблема, возникающая по разным причинам — например, неправильно подстриженные ногти, травма, неподходящая обувь, ногти неправильной формы или давление со стороны других пальцев.
• Также называется онихокриптозом.
• Часто проявляется болью, но может прогрессировать до инфекции и затруднений при ходьбе.
• Варианты лечения включают обрезку ногтей квадратной формы, замачивание в горячей воде, вставки ваты по краям ногтя, антибиотики или иссечение, клин или полное иссечение ногтя. Кокрановский обзор показал, что хирургическое лечение было более эффективным, чем нехирургическое ^[4] .

Онихолизис

^{[5, 6, 7]}

• Гвоздь отделяется от основания и сбоку, образуя пространство под ногтем, в котором скапливается грязь.Воздух под ногтем может иметь серо-белый цвет, но может варьироваться от желтого до коричневого.
• При псориазе между нормальным ногтем (розовый) и отделившимися частями (белый) может быть желтовато-коричневый край.
• Если под ногтем растет Pseudomonas aeruginosa , то это может быть зеленый цвет.
• Когда расслоение ногтевого ложа начинается в середине ногтя, внешний вид напоминает «масляное пятно» или «лососевое пятно».
• Причины онихолизиса включают:
  • Идиопатические или наследственные.
  • Системное заболевание — например, тиреотоксикоз.
  • Кожные заболевания — например, псориаз.
  • Инфекция — например, кандиды, дерматофиты, псевдомонады, простой герпес.
  • Местные причины — например, травмы или химические вещества.

• Лечение включает лечение или устранение причины. Как только это будет сделано, ногти должны постепенно нормально расти. При этом ногти должны быть короткими и сухими, а также избегать раздражителей и травм.

Онихогрифоз

^[8]

• Утолщение и упрочнение ногтевой пластины, которая становится изогнутой
• Также называются ногтями из бараньего рога
• В основном наблюдаются на больших пальцах ног у пожилых людей, связаны с травмой стопы, плохо прилегают обувь или плохое кровоснабжение.

Срединная дистрофия ногтя

^{[1, 9]}

• Также называется срединной канальцевидной дистрофией Хеллера.
• Небольшие трещинки в центре ногтя тянутся сбоку в виде веточек ели.
• Также кутикула отодвинута и воспаляется.
• Обычно поражает один ноготь и со временем улучшается. Обычно задействован большой палец.
• Чаще всего это происходит из-за компульсивной привычки пациента ковырять ногтем указательного пальца в проксимальной складке ногтя.
• Исчезает, если пациент избавляется от этой привычки.

Осколочные кровотечения

^[1]

• Осколочные кровотечения — это линейные кровотечения, расположенные параллельно длинной оси ногтей пальцев рук или ног.
• Они красные или коричнево-черные.
  
• Причины включают:
  • Травма (наиболее частая причина).
  • Инфекционный эндокардит.
  • Васкулит — например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартериит.
  • Гематологические злокачественные новообразования.
  • Анемия тяжелой степени.
  • Псориаз.

Псориаз

См. Также отдельную статью о псориатической болезни ногтей.

• Практически все пациенты с псориазом когда-либо имеют поражение ногтей, и это происходит в 50% случаев в любой момент времени ^[10] .
• Аномалии включают ямки для ногтей, поперечные борозды, крошащиеся ногтевые пластины, шероховатые ногти.
  

  Язвы на ногтях

• Язвы на ногтях связаны с очаговой алопецией, а также с псориазом.Иногда это можно увидеть в «масляном пятне» ногтевого ложа, дистальном онихолизе, дистальном подногтевом гиперкератозе, осколочных кровотечениях и ложном ногте после спонтанного отделения ногтевой пластины.

Красный плоский лишай

^[11]

См. Также отдельную статью Lichen Planus.

• Примерно в 10% случаев диссеминированного красного плоского лишая поражают ногти. Однако это может быть единственное проявление этого заболевания.
• Внутри матрицы он вызывает истончение, ломкость и крошение ногтя с усиленными продольными гребнями на поверхности и изменением цвета на черный или белый.
• Обычно лунка приподнята больше, чем дистальная часть ногтя.
• Тяжелое хроническое воспаление вызывает частичную или полную потерю ногтевой пластины и образование птеригиума (см. Рисунок ниже) с частичной потерей центральной ногтевой пластины, видимой как дистальная выемка, или полностью расколотым ногтем. Поражение ногтевого ложа вызывает онихолизис, дистальный подногтевой гиперкератоз, образование пузырей или стойкую анонихию.
  
• Красный плоский лишай может поражать любое количество ногтей.
• Обратитесь к врачу как можно раньше, так как своевременное лечение может предотвратить необратимое разрушительное повреждение ногтей ^[1] .
• Лечение:
  • Инъекция стероида в проксимальную часть ногтевого валика является традиционным лечением.
  • Сообщалось об успешном лечении этанерцептом ^{[12, 13]} .

Опухоли ногтей

Плоскоклеточный рак (SCC)

^{[14, 15, 16]}

• Наиболее частая злокачественная опухоль ногтевого узла.
• Сообщалось о связи с вирусом папилломы человека (в основном типы 16 и 18).
• Кожные или гиперпигментированные поражения, проявляющиеся в виде кератотических, гиперкератотических или бородавчатых папул и бляшек на проксимальных и боковых ногтевых складках и гипонихии.
• Подногтевые поражения могут быть пропущены, а диагностика отложена из-за схожих проявлений с другими доброкачественными заболеваниями ногтей.
• SCC in situ (SCCIS) может распространяться в ногтевое ложе, вызывая онихолизис.
• Инвазивный SCC, возникающий в SCCIS, может вызвать боль, если проникает в кость.
• Гораздо чаще встречается на пальцах рук, чем на пальцах рук, обычно на большом и указательном пальцах, обычно как одиночное поражение.
• Может поражать несколько пальцев у пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Срочно обратитесь в центр вторичной медицинской помощи при подозрении на SCC.
• Лечение CO ₂ лазерная абляция, операция Мооса или ампутация пальца, если необходимо.
• Сообщается об успешном использовании электронной брахитерапии ^[17] .

Меланома

^{[1, 18]}

Меланома ногтевого узла составляет около 1% меланомы у людей с белой кожей. Считается, что это не связано с пребыванием на солнце. Чаще всего встречается в возрасте от 40 до 70 лет.

Типы включают:

• Акральная лентигинозная меланома
• Узловая меланома
• Десмопластическая меланома

Представление:

• Часто представляет собой длину ногтя в виде продольной линии.Это может быть коричневый, черный или красный цвет, затем он становится шире и неравномернее. Затем он может растянуться и начать разрушать ноготь. (Есть и другие доброкачественные причины появления продольных линий.)
• В некоторых случаях пигментация отсутствует.
• В некоторых случаях образуется узелок, приподнимающий ноготь (онихолизис).
• Признак Хатчинсона — это пигмент, затрагивающий ногтевую складку (кожа сбоку от ногтя), который вызывает подозрение на меланому.

Диагноз ставится на основании биопсии, лечение — хирургическим удалением.Может потребоваться ампутация.

Доброкачественные опухоли

• Пиогенная гранулема — быстрорастущая папула, которая легко кровоточит.
• Миксоидная киста — обнаруживается вокруг проксимального ногтевого валика. Имеется гладкая блестящая поверхность. Давление кисты может вызвать образование боковой бороздки на ногте.
• Опухоль Glomus — доброкачественная сосудистая опухоль.

Грибковые инфекции ногтей — онихомикоз

См. Отдельную статью о грибковых инфекциях ногтей.

Паронихия

^[19]

Паронихия (также известная как белая) описывает локализованное воспаление ткани вокруг ногтя.Между кожей и матрицей ногтя может скопиться гной. Эта область может стать опухшей, красной и болезненной. Если это продолжается более шести недель, это называется хронической паронихией.

Острая паронихия

• Эритема, отек и пульсирующая боль в ногтевом валике, вызванные бактериальной инфекцией, чаще всего Staphylococcus aureus .
• Распространенные причины включают чрезмерный уход, укусы пальцев, травмы, занозы, кожные заболевания, такие как экзема или контактный дерматит, врастание ногтей.