Онихомадезис это: Онихомадезис – отслойка ногтя у основания, симптомы и причины, способы лечения и профилактики — Вместе

Содержание

Онихомадезис или отслойка ногтя у основания, как лечить?

Онихомадезис (в переводе с греческого дословно означает onychos – ноготь, madesis – облысение) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при которой ноготь отсоединяется от ложа со стороны основания или зоны роста. Считается, что болезнь встречается редко. Хотя врачи отмечают, что случаи дистрофии участились, что связано с бесконтрольным самолечением антибиотиками и другими препаратами с внушительным списком побочных явлений.

Что вызывает?

Главная причина болезни – остановка роста ногтя, вызванная тем, что клетки матрикса перестают делиться. Наглядно анатомия и рост пластины показаны на фото:

Матрикс или зона роста образованы онихобластами. Это клетки округлой формы, которые непрерывно делятся и по мере продвижения вверх орогевают, превращаясь в ногтевую пластину, которую мы видим. Онихобласты уязвимы и чувствительны. Реагируют на перепады температур, давление, нарушение микроциркуляции крови, дефицит кислорода, питательных веществ. Поэтому негативное действие на матрикс некоторых факторов приводит к временной остановке роста, нарушению целостности пластины.

Что же это за факторы? Самая распространенная причина – травмы ногтевой фаланги. К ним относятся ушибы, давление от неудобной обувью, повреждения при нарушении техники маникюра или педикюра.

Кроме травм вызвать болезнь способны:

системные патологии, при которых нарушается кровоснабжение тканей ногтевого аппарата;

прием лекарств для химиотерапии, лечения эпилепсии, антибиотиков, препаратов свинца или лития, которые токсически действуют на зону роста;
грибковое поражение пластины;
кожные болезни (псориаз, экзема, красный плоский лишай), провоцирующие воспаление в матриксе;
острые инфекции: скарлатина, сифилис, энтеровирусные инфекции;
контакт с агрессивной бытовой химией, кислотами, щелочами;
гнойное воспаление нижнего (проксимального) ногтевого валика;
буллезные патологии: эпидермолиз, вульгарная пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз.

Онихомадезис у детей до 10 лет часто становится последствием энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки. Отделение ногтевой пластины наблюдается примерно через месяц после окончания болезни. Инфекция также известна под названием «руки-ноги-рот». Сопровождается сыпью в виде водянистых пузырьков диаметром до 3 мм, которые располагаются на ладонях и стопах, между пальцами рук и ног, в области рта.

У новорожденных детей болезнь развивается из-за родовых травм, связанных с инфицированием грибками рода Кандида.

Что характерно?

Онихомадезис бывает на пальцах рук и ног, но на руках чаще. Поражает преимущественно большие пальцы стоп, большой, средний и безымянный пальцы кистей.

Перед отделением от ложа в зоне дистального валика ноготь у основания меняет цвет. Становится белесым, желтоватым, синюшным. Пластина деформируется, теряет ровность, гладкость, утолщается и расслаивается. При отсутствии инфекции и воспаления процесс отслойки проходит безболезненно, беспокоит человека только как косметический недостаток. По времени занимает до 6 месяцев. При наличии местной инфекции присутствует покраснение, отек, интенсивная боль.

Как выглядит онихомадезис показано на фото:

При онихомадезисе ноготь отделяется от матрикса, сохраняет прикрепление к ложу или полностью отслаивается.

Иногда болезнь протекает в скрытой форме и выглядит как поперечная линия Бо в виде выемки, тянущейся вдоль всей пластины от одного края к другому. Появление таких линий связано с временным замедлением, а не полной остановкой роста ногтя, что приводит к его истончению.

Как проходит диагностика?

Поражение может затрагивать только один палец, несколько пальцев или все сразу. Этот симптом важен для диагностики, так как позволяет предположить причину дистрофии. Если пострадал только один палец, то, скорее всего, дело в травме. Если несколько – в системных нарушениях.

Диагноз ставит врач дерматолог или подолог. Вначале осматривает проблемную зону. Затем для выяснения причины уточняет: не перенес ли человек вирусные инфекции на протяжении последних двух месяцев, какие лекарства принимал, не было ли травм, есть ли кожные болезни. При необходимости назначает исследование соскоба пластины на грибок, анализ крови на вирусные инфекции, аутоиммунные, системные, воспалительные болезни.

Как лечить онихомадезис?

Прежде чем лечить болезнь ногтей ног или рук, нужно понять, что ее вызвало. Устранение провоцирующего фактора часто приводит к самостоятельному восстановлению ногтевой пластины в течение 2 – 3 месяцев. У детей этот процесс проходит быстрее.

Специфического лечения онихомадезиса нет. Все действия направлены на терапию сопутствующих патологий, вызвавших нарушение, нормализацию кровообращения и поступления питательных веществ в зону матрикса, укрепление сосудистых стенок. Помогает массаж, прием витаминов, физиопроцедуры, средства для повышения иммунитета.

На оголенное ногтевое ложе накладывают повязки, чтобы защитить его или случайно не оторвать остатки пластины. Пока не отрастет новый ноготь, в целях профилактики важно проводить антисептическую обработку пораженной зоны, так как уязвима для патогенных грибков и бактерий. Назначают местные мази и крема.

Если причина онихомадезиса в инфекционном поражении матрикса, в зависимости от ее типа назначают препараты, уничтожающие грибок, или антибиотики.

При серьезных нарушениях периферического кровообращения или необратимых изменений матрикса в виде образования рубцов, ногти могут больше не отрасти. Поэтому рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить таких осложнений.

При восстановлении функций матрикса и дальнейшем соблюдении рекомендаций врача отрастает новая ногтевая пластина.

Помните, чтобы сохранить ногти здоровыми, нужно не так много. А именно правильный уход, полноценное питание, аккуратное выполнение маникюра, педикюра, периодический осмотр у подолога для выявления нарушений на ранней стадии.

Онихолизис/Онихомадезис: dok_zlo — LiveJournal

Category:

Медицина
getCancelledCats().length > 0″ ng-click=»catSuggester.reacceptAll()»> Cancel

Онихолизис (от греч.: onyx — ноготь, lysis – растворение) — в широком смысле принято обозначать очень часто встречающийся в практике дерматолога тип дистрофии ногтей, характеризующийся нарушением связи ногтевой пластинки с мягкими тканями ногтевого ложа; при этом ногтевая пластинка обычно остается целой. Речь идет, следовательно, не о лизисе, растворении или расплавлении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.

Отделение ногтевой пластинки от ложа начинается со свободного, дистального ее края и постепенно прогрессирует по направлению к проксимальному краю, до области луночки ногтя. В большинстве случаев отделившаяся от ложа часть ногтя составляет не более половины протяжения всей ногтевой пластинки, и сравнительно редко отделяется весь ноготь

. Потерявшая связь с ногтевым ложем часть пластинки обычно сохраняет нормальную консистенцию, гладкую поверхность, но приобретает беловато-сероватую окраску. Исключение составляют случаи онихолизиса грибковой и бактериальной этиологии, где ногтевая пластинка может деформироваться, поверхность ее становится неровной, изменяется окраска.

Онихомадезис (от лат.: madesis – отделение, выпадение) – относительно редко встречающийся тип ониходистрофии, характеризуется отделением от ложа всей ногтевой пластинки не от свободного края, как при онихолизисе, а с основания ногтя, то есть с проксимального его края. В отличие от медленно развивающегося онихолизиса, онихомадезис протекает обычно в короткие сроки.

Онихомадезис ногтей рук и ног встречается на одном, нескольких, изредка и на всех палицах рук и ног. Отторгаются преимущественно ногти на больших пальцах рук и ног.

Крепкого здоровья!

Tags: Врачебное

То лапы ломит, то VPN отваливается.
вчера, около полуночи что-то довольно слышимо бахнуло. Земля не тряслась. Сегодня утром сообщили, что это сбили 6 дронов. Не знаю совпадение или…
Работорговцы, спекулянты, короли…. South Sea Company
Компания Южных морей (South Sea Company), учрежденная в Англии в 1711 году, вошла в историю как один из самых первых и самых скандальных…
Katie Swatland
Кейти Сватлэнд, современная американская художница, родилась в 1981 году.…
Мясо
~~вредно~~?
ну…не очень… да здравствуют стейки))) В систематическом обзоре с применением метода метарегрессии проведена оценка взаимосвязи потребления…
Котовасия
…
Ссылки
1. О неизлечимости Тыц 2. в операционной Тыц 3. НП-СЛР) Тыц 4. Изобретательный патриот Тыц 5. О…
Тщательно отобранные
…
Медтыквы
прошедшему Хелавину посвящается… Токсиколога Торакального хирурга Онколога Неонатолога Анестезиолога Гастроэнтеролога…
Отопление
Батареи пока холодные, хотя мэр дал сегодня вказывку включить. Но, в принципе предупредил, что в отдельных домах может появиться на 2-3 дня…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Пролить свет на онихомадез — PubMed

. 2017 Январь; 99 (1): 33-36.

Фернанда Сальгадо ¹ , Марк З. Хэндлер ² , Роберт А. Шварц

Принадлежности

¹ Университет Рутгерса Медицинская школа Нью-Джерси, Ньюарк, США.
² Дерматология и патология, Медицинская школа Нью-Джерси Университета Рутгерса, Ньюарк, США.
³ Школа общественных дел и администрации и отделения дерматологии, патологии и педиатрии, Медицинская школа Нью-Джерси Университета Рутгерса, Ньюарк, США.

PMID: 28207011

Фернанда Сальгадо и др. Кутис. 2017 9 января0003

. 2017 Январь; 99 (1): 33-36.

Авторы

Фернанда Сальгадо ¹ , Марк З. Хэндлер ² , Роберт А. Шварц ³

Принадлежности

¹ Университет Рутгерса Медицинская школа Нью-Джерси, Ньюарк, США.
² Дерматология и патология, Медицинская школа Нью-Джерси Университета Рутгерса, Ньюарк, США.
³ Школа общественных дел и администрации и отделения дерматологии, патологии и педиатрии, Медицинская школа Нью-Джерси Университета Рутгерса, Ньюарк, США.

PMID: 28207011

Абстрактный

Онихомадез — проксимальное отделение ногтевой пластины от матрикса ногтя из-за временного прекращения роста ногтя. Это может произойти у детей всех возрастов, включая новорожденных. Диагноз ставится клинически при пальпации и осмотре ногтевой пластины. Врачи должны учитывать основные ассоциации. Изучение анамнеза пациента на предмет любых вирусных заболеваний за 1–2 месяца до смены ногтей часто помогает определить причину болезни. Обычно онихомадез протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Специфического лечения не существует, но рекомендуется консервативный подход к лечению с устранением любых основных причин и поддерживающей терапией. Спонтанное отрастание ногтей обычно происходит в течение 12 недель и может происходить быстрее у детей.

В этой статье описаны причины онихомадеза, в том числе связь между ладонно-япной болезнью (HFMD) и онихомадезом. Мы также исследуем несколько теорий возможных механизмов онихомадеза; однако точный механизм остается неясным, и необходимы дальнейшие исследования.

Цитируется

Субклинический онихомадез, индуцированный тиаметоксамом.
Гровер С., Саха С., Шарма С. Гровер С. и др. Заболевание придатков кожи. 2022 Сентябрь; 8 (5): 407-411. дои: 10.1159/000523978. Epub 2022 24 мая. Заболевание придатков кожи. 2022. PMID: 36161079
Оптимальная диагностика и лечение распространенных заболеваний ногтей.
Ли Д.К., Липнер С.Р. Ли Д.К. и др. Энн Мед. 2022 декабрь; 54 (1): 694-712. дои: 10.1080/07853890.2022.2044511. Энн Мед. 2022. PMID: 35238267 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Глазной сифилис, представляющий собой неартериальную переднюю ишемическую невропатию зрительного нерва.
Алькураши М.М., Бадр М., Бухари А. Алькураши М.М. и др. Куреус. 2021 28 июля; 13 (7): e16694. doi: 10.7759/cureus.16694. электронная коллекция 2021 июль. Куреус. 2021. PMID: 34466324 Бесплатная статья ЧВК.
Диагностика онихомикоза: от традиционных методов и дерматоскопии до искусственного интеллекта.
Лим С.С., Он Дж., Мун Дж.Х. Лим С.С. и др. Front Med (Лозанна). 2021 15 апр;8:637216. doi: 10.3389/fmed.2021.637216. Электронная коллекция 2021. Front Med (Лозанна). 2021. PMID: 33937282 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Находки на ногтях при инфекции чикунгунья.
Сваминатан П., Сваминатан С. Сваминатан П. и др. Открытый форум Infect Dis. 2020 3 февраля; 7 (2): ofaa031. doi: 10.1093/ofid/ofaa031. Электронная коллекция 2020 февраль. Открытый форум Infect Dis. 2020. PMID: 32104718 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Онихомадез у 9-месячного мальчика с ладонно-ногно-ротовой болезнью | International Journal of Emergency Medicine

Онихомадез у 9-месячного мальчика с ладонно-ножным синдромом

Скачать PDF

История болезни
Открытый доступ
Опубликовано: 14 августа 2017 г.

Ибрагим Мортада ORCID: orcid.org/0000-0002-6733-6225 ¹ ,
Рола Мортада ¹ и
Мохамад Аль Баззал ¹

Международный журнал экстренной медицины том 10 , номер статьи: 26 (2017) Процитировать эту статью

5814 доступов
3 Цитаты
Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Аномалии ногтей в детском возрасте обычно встречаются редко. В последнее время онихомадез описывается как редкое, позднее осложнение ладонно-ногно-ротового синдрома, который является вирусным заболеванием, обычно наблюдаемым в детской возрастной группе. Поэтому важно прояснить представление об этом заболевании, особенно в контексте ладонно-ножно-ротовой болезни.

Описание случая

Мы сообщаем о случае онихомадеза у 9-месячного ливанского мальчика, который поступил в отделение неотложной помощи с быстро прогрессирующими изменениями ногтей на всех четырех конечностях. Эти изменения появились через несколько дней после заживления кожных поражений ладонно-ногно-ротовой анемии.

Выводы

Этот клинический случай подчеркивает важность выявления связи между онихомадезом и ладонно-ногтевой болезнью, чтобы избежать ненужного лечения и успокоить родителей пациента.

История вопроса

Онихомадез, характеризующийся выпадением ногтей из проксимальных отделов ногтевого ложа, часто является идиопатическим, но также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов, системными заболеваниями и вирусными инфекциями, включая ладонно-ножно-ротовую болезнь (HFMD). HFMD является распространенным инфекционным заболеванием, поражающим в основном детей в возрасте до 10 лет, но также регистрируемым у взрослых [1]. Для этого заболевания характерны везикулярные высыпания на кистях, стопах, ягодицах и язвы на слизистой оболочке полости рта, сопровождающиеся иногда лихорадкой [2]. Энтеровирус 71 и вирус Коксаки A16 являются наиболее распространенными возбудителями, связанными с этим заболеванием [3]. Онихомадез, редкое осложнение, возникающее через 4–6 недель после начала заболевания, обычно проходит самопроизвольно и не требует лечения [4]. Общие аномалии ногтей включают лейконихию и линии Бо, а также частичное или полное выпадение ногтей [5]. Механизм онихомадеза еще предстоит выяснить, хотя онихомадез обычно подразумевает временное подавление пролиферации ногтевого матрикса. Беттоли и др. предполагают, что околоногтевое воспаление, вторичное по отношению к вирусной инфекции, может быть вызвано непосредственно вирусами или косвенно иммунокомплексами и последующей дистальной эмболией [6], в то время как Cabrerizo et al. считают, что матрикс ногтя напрямую поврежден репликацией вируса, основываясь на присутствии вируса Коксаки 6 в сброшенных ногтях [7].

В этой статье мы описываем проявление онихомадеза у мальчика, ранее диагностированного с HFMD.

Описание случая

9-месячный мальчик поступил в отделение неотложной помощи третичного медицинского центра в Бейруте в сентябре с жалобами на выпадение ногтей на всех четырех конечностях в течение двух дней. У пациента начались изменения ногтей через 6 дней после разрешения болезненных везикул на руках, ногах и во рту, сопровождавшихся легкой лихорадкой (температура 38,3 °С), с диагнозом ЛФМД. Волдыри во рту мешали кормлению; однако пациент не получал никакого лечения, кроме поддерживающей терапии, что привело к спонтанному рассасыванию везикул. Изменения ногтей начались в виде зеленовато-желтоватого пятна, появляющегося в начале ногтевой пластины и распространяющегося к свободному краю. Затем ногти начали отпадать от лунулы к свободному краю одновременно с появлением медленно растущих новых розовых ногтей (рис. 1). Были отмечены линии Бо, горизонтальные бороздки, проходящие через ногтевые пластины (рис. 2).

Fig. 1

New nail growth ( black arrows ) and greenish-yellowish patch ( white arrows ) in right hand

Full size image

Fig. 2

Beau lines ( желтые стрелки ) в слева фут

Изображение в полный размер

Выводы

Насколько нам известно, это первый случай онихомадеза, зарегистрированный на Ближнем Востоке. Мы должны подчеркнуть важность признания связи между HFMD и онихомадезом, чтобы избежать ненужного лечения и успокоить родителей пациента. Тем не менее, важно отметить, что это редкое проявление, и необходимы тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для определения правильной этиологии и исключения других серьезных патологий.

Ссылки

«>
Irving S, Barclay-Buchanan C. Онихомадез: редкое последствие заболевания рук, ног и рта. J Emerg Med. 2015;49(4):e127–8.
Артикул пабмед Google ученый
Aswathyraj S, Arunkumar G, Alidjinou EK, Hober D. Болезнь рук, ящур (HFMD): новая эпидемиология и потребность в стратегии вакцинации. Мед Микробиол Иммунол. 2016;205(5):397–407.
Артикул КАС пабмед Google ученый
Ян X, Чжан ZZ, Ян ZH, Чжу CM, Ху YG, Лю QB. Клинико-этиологическая характеристика атипичной ящура у детей из Чунцина, Китай: ретроспективное исследование. Международная организация биомедицинских исследований. 2015;26:2015.
Google ученый
Guimbao J, Rodrigo P, Alberto MJ, Omenaca M. Вспышка онихомадеза, связанная с болезнью рук, ящура, Испания, июль 2008 г. Euro Surveill. 2010;15(37):1.
Google ученый
Хардин Дж., Хабер Р.М. Онихомадез: обзор литературы. Британский J Дерматол. 2015;172(3):592–6.
Артикул КАС Google ученый
Bettoli V, Zauli S, Toni G, Virgili A. Онихомадез после заболевания рук, ящура и рта: отчет о клиническом случае из Италии и обзор литературы. Int J Дерматол. 2013;52(6):728–30.
Артикул пабмед Google ученый
Кабреризо М., Де Мигель Т., Армада А., Мартинес-Риско Р., Поуса А., Траллеро Г. Онихомадез после вспышки заболевания рук, ящура и рта в Испании, 2009 г. Epidemiol Infect. 2010;138(12):1775–178.
Артикул КАС пабмед Google ученый

Ссылки на скачивание

Финансирование

Никаких гонораров, грантов или других форм оплаты за создание рукописи никому не предоставлялось.

Author information

Authors and Affiliations

Independent Consultant, Beirut, Lebanon
Ibrahim Mortada, Rola Mortada & Mohamad Al Bazzal

Authors

Ibrahim Mortada
View author publications
You can also search for этот автор в PubMed Google Scholar
Rola Mortada
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Mohamad Al Bazzal
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

IM, RM и MA подготовили обзор литературы. IM отвечал за написание, подготовку и подачу рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Ибрагим Мортада.

Декларация этики

Согласие на публикацию

Письменное информированное согласие было получено от опекуна/родителя/ближайшего родственника пациента на публикацию этого отчета и любых сопутствующих изображений.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения.