причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихофагия – навязчивое действие, проявляющееся обкусыванием ногтей и прилегающих к ним мягких тканей. Основным симптомом является реализующееся влечение обгрызать ногтевую пластину, заусенцы, кутикулу на пальцах рук. Ногти слабые, хрупкие, деформированные, области вокруг них повреждены, воспалены, часто имеются признаки бактериальных, грибковых инфекций. Навязчивость сопровождается неуверенностью, тревожностью, эмоциональной скованностью, сниженной самооценкой. Онихофагия диагностируется по результатам осмотра рук ребенка, беседы с ним и его родителями. Лечение предполагает специальный уход за ногтями, сеансы психотерапии для устранения причины расстройства.

Общие сведения

Термин «онихофагия» имеет греческое происхождение, означает «поедание ногтей». Согласно Международной классификации болезней, данное расстройство является вариантом навязчивого действия, носит характер невротического либо неврозоподобного ритуала. Наибольшая распространенность определяется у детей 4-15 лет, пик дебюта – 4-5 лет. С началом посещения школы симптомы усиливаются, с окончанием подросткового периода ослабевают. Среди школьников онихофагией страдают около 30-35%. Максимальная частота выявляется у детей 7-9 лет, что объясняется периодом адаптации к школе, связанным с повышенными психическими нагрузками. У взрослых обкусывание ногтей менее распространено, частично поддается сознательному контролю. Эпидемиологические показатели достигают 8-10%.

Онихофагия

Причины онихофагии

Навязчивое обгрызание ногтей формируется на базе определенных психологических черт, запускается воздействием стрессовых факторов. К причинам данной невротической стереотипии относят:

• Тревожность. Откусывание ногтей позволяет временно снять напряжение детям с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, заниженной самооценкой.
• Чувство вины. Ритуал сопровождается нанесением вреда самому себе, является формой самонаказания.
• Особенности воспитания. Развитию онихофагии способствуют частые упреки, замечания, завышенные требования взрослых, негативные оценки поведения, внешности.
• Неблагополучная семейная обстановка. Спровоцировать появление навязчивостей способны частые ссоры между членами семьи, домашнее насилие, развод родителей, смерть одного из них.
• Проблемы социального взаимодействия. Плохие отношения с одноклассниками, учителями, стремление получить признание и одобрение повышают уровень тревоги, запускают навязчивые действия.
• Чрезмерные нагрузки. Интенсивное и продолжительное физическое, эмоциональное, умственное напряжение может находить выход через обкусывание ногтей.
• Копирование привычек. В семьях, где один из родителей имеет привычку грызть ногти, дети страдают онихофагией чаще. Предположение о наследственном факторе не нашло подтверждения. Вероятнее всего, происходит перенос опыта от взрослого к ребенку.

Патогенез

В основе онихофагии лежит неумение, отсутствие возможности проявлять отрицательные эмоции – раздражение, злость, гнев. Демонстрация таких эмоцией осуждается взрослыми, поэтому ребенок подсознательно изменяет их направленность, формируется агрессия, направленная на себя. Процесс обкусывания ногтей как форма аутоагрессии снимает напряженность, маскирует негативные эмоции по отношению к окружающим, сопровождается физической болью, расцениваемой как самонаказание. Переключение внимания с эмоций на телесные ощущения помогает ребенку справиться со стрессовой ситуацией, ослабить ее влияние. Онихофагия, сформировавшаяся как копирование действий взрослого без соответствующей психологической базы – подавленной агрессии, тревожности, беспокойства – не закрепляется в поведении ребенка.

Симптомы онихофагии

Основной внешний признак – короткие, деформированные ногтевые пластины пальцев рук. Отросших ногтей нет, краевая часть неровная, расслаивается. Расположенные рядом мягкие ткани повреждены: области заусенцев и ногтевого валика с гнойными нарывами, кутикула воспалена, кровоточит, покрыта струпьями. Длительное течение онихофагии приводит к утолщению роговых пластин – к платонихии. Деформация ногтей сопровождается образованием бугорков, борозд, продольных и поперечных полос. Постоянное травмирование связано с высоким риском инфицирования, которое проявляется сильной болью, зудом, повышением местной температуры. При грибковых поражениях изменяется цвет ногтей.

Поведение детей с онихофагией отличается неуверенностью, робостью поступков, ориентацией на оценку окружающих. Старание соответствовать требованиям, ожиданиям взрослых проявляется навязчивым обкусыванием ногтей, заусениц, кутикулы, проглатыванием фрагментов роговых пластинок, мягкой ткани. Эмоциональная сфера детей характеризуется повышенной напряженностью, тревожностью, мнительностью. Часто выявляются вторичные депрессивные расстройства, нарушения засыпания, сна, аппетита.

Осложнения

При отсутствии грамотного лечения онихофагия осложняется невротическими расстройствами: усиливаются обсессивно-компульсивные проявления, к обкусыванию ногтей добавляются другие ритуалы (мытье рук, выдергивание волос), акцентуируются тревожно-мнительные черты характера, развивается депрессия, нарушается социальная адаптация. Обгрызание грязных ногтей становится причиной бактериальных инфекций, глистных инвазий. При длительном течении онихофагии пластины ногтей деформируются навсегда, изменяют цвет, перестают расти. Травмируются передние зубы ребенка, десны начинают кровоточить, воспаляются, прикус становится неправильным.

Диагностика

Онихофагия развивается в рамках неврозов, неврозоподобных расстройств, как отдельный диагноз не выделяется. В процессе диагностики задействованы врачи различных специальностей – педиатр, дерматолог, психиатр, психолог. Обследование ребенка состоит из ряда процедур:

• Осмотр. Физикальный метод применяется врачом-педиатром, дерматологом. Специалист отмечает локализацию, характер и глубину поражений, оценивает вероятность наличия бактериальной, грибковой инфекции.
• Опрос. Врачи соматического профиля выясняют факт, продолжительность и частоту обкусывания ногтей. Уточняют наличие/отсутствие жалоб на работу желудочно-кишечного тракта, состояние зубов и десен.
• Лабораторные анализы. При признаках воспалительного процесса проводятся лабораторные тесты (кожные пробы, анализ экссудата), подтверждающие наличие инфекции.
• Клиническая беседа, наблюдение. Психолог, психиатр, обследуют ребенка с целью выявления причин онихофагии. Выясняют время начала симптомов, их связь со стрессовыми ситуациями, психотравмирующими событиями. Оценивают особенности детско-родительских отношений, поведенческих и эмоциональных реакций ребенка.
• Психодиагностика. Психолог проводит тесты, ориентированные на выявление особенностей эмоциональной и личностной сферы, уровень невротизации. По итогам определяются наиболее дисгармоничные свойства, требующие коррекции (тревожность, низкая самооценка и др.).

Лечение онихофагии

Лечение проводится в двух направлениях: восстановление целостности ногтевых пластин и кожи, устранение причин навязчивых действий. Процесс терапии включает:

• Применение препаратов. В зависимости от величины и глубины поражения тканей, наличия/отсутствия инфекции назначаются местные средства (кремы, мази, гели) с противовоспалительным, антибактериальным, антигрибковым эффектом. При выраженных эмоциональных нарушениях – тревожности, напряженности, депрессии – показаны седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.
• Когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Обкусывание ногтей является патологической привычкой, базирующейся на подавленных эмоциях, напряжении, т ревоге. На сеансах психотерапии проводится работа с эмоциями: ребенок учится выражать их, обсуждать, принимать. Параллельно он обучается навыкам релаксации, самоконтроля. На заключительном этапе патологическое стереотипное действие купируется путем разделения его с эмоциональным состоянием.
• Психологическая консультация родителей. Психолог, психотерапевт рассказывают о причинах онихофагии, влиянии определенных методов воспитания на развитие расстройства. Через обсуждение разрабатываются схемы взаимодействия с ребенком, подчеркивается важность одобрения, поддержки, правильной критики.

Прогноз и профилактика

Прогноз онихофагии при правильном лечении благоприятный: на восстановление ногтей, верхнего слоя кожи требуется 2-6 недель, на устранение психологической основы – 3-6 месяцев. В дальнейшем соблюдение рекомендаций психотерапевта позволяет избежать рецидивов. Основное условие профилактики онихофагии – принятие любых эмоциональных состояний ребенка. Гнев, злость, агрессия должны быть пережиты, обсуждены без подавления и критики. Возможность быть честным, открытым, искренним снижает риск развития невротических расстройств, навязчивостей. Для предупреждения рецидива онихофагии рекомендуется выполнять процедуры, снимающие эмоциональное напряжение – теплые ванны, массаж, гимнастику перед сном. При выявлении единичных случаев обгрызания ногтей не стоит ругать ребенка, акцентировать внимание на этом действии.

что это такое, причины, симптомы, лечение

Онихофагия – это нарушение, заключающееся в манере обкусывать ногти, кожу вокруг, заусеницы. Чаще наблюдается в детстве, реже можно встретить у взрослых лиц. Возникает в трёх-четырёхлетнем возрасте, симптомы усиливаются в школьные годы и ослабевают к окончанию пубертатного периода. Данное расстройство не несёт опасности для жизни, скорее является проблемой эстетического характера. Вдобавок опасность скрывается в возможности появления инфекционного процесса в ранках и возникновении деформации ногтя. Навязчивости сопутствует неуверенность, эмоциональная зажатость, тревожность, понижение самооценки.

Что это такое

Ядром онихофагии является неспособность либо отсутствие возможности выказывать негативные эмоции, например, злость, раздражение, гнев. Часто проявление таких эмоций порицается взрослыми, вследствие чего малыш подсознательно меняет их направление – возникает агрессия, устремлённая на себя. Обкусывание ногтей является выражением аутоагрессии. Эти действия помогают устранить напряжённость. Они маскируют отрицательные эмоции, испытываемые крохой в отношении окружающих. Обкусыванию сопутствует физическая боль, которая расценивается ребёнком в качестве самонаказания.

Именно такое перенаправление эмоциональных реакций на физические ощущения и помогает крохе ослабить давление стрессовой ситуации либо справиться с ней.

Также, описываемому нарушению подвержены малыши, испытывающие повышенное физическое напряжение или умственную нагрузку.

Итак, что такое онихофагия? Это, прежде всего, психическое отклонение, обнаруживающееся в навязчивом стремлении обкусывать ногтевые пластины, кожу вокруг, заусеницы.

Если рассматриваемый недуг является следствием копирования родительского поведения, то есть не характеризуется наличием соответствующего базиса – подавленной тревоги, агрессии, беспокойства, то он в поведенческих паттернах ребёнка не фиксируется.

З. Фрейд полагал, что онихофагия зарождается как следствие неудовлетворения орального рефлекса по причине раннего отучения от пустышки или отлучения от груди. Поскольку сам процесс сосания обладает успокаивающим действием на крох. При отсутствии пустышки или отлучении от груди, малыш сосёт палец, что приводит к зарождению онихофагии.

Согласно многим изысканиям онихофагию можно отнести к разряду наследственных недугов. Так как риск возникновения описываемой привычки доходит до 60%, если подобная патология отмечается у родителей.

Причины онихофагии

Многие специалисты сходятся в определении провоцирующего фактора рассматриваемой навязчивости. По их мнению, воздействие стрессоров является фундаментом, на котором взрастает онихофагия у детей. В качестве стрессоров служат семейные конфликты, сложности в социальном взаимодействии, проблемы во взаимоотношении с ровесниками или учителями, стремление получить одобрение или признание повышают тревожность, развод родителей, одиночество, завышенные требования, чувство беззащитности.

Усугубить течение описываемой навязчивости могут врождённые свойства характера, например, повышенная возбудимость, нервозность, эмоциональная лабильность, тревожность.

На пубертатном этапе, стрессорами могут выступать постоянные неврозы, порождаемые, перегруженностью школьников, несоблюдением режима, недосыпом. Также заставить нервничать подростка могут завышенные родительские требования или их постоянное недовольство ребёнком.

Подростковые стрессы бывают связаны кризисом переходного периода, когда происходит гормональная перестройка, вызывающая нервные колебания и провоцирующая агрессивность в отношении ровесников и значимых взрослых.

Помимо того учёные выделили связь между стремлением доминировать и потенциалом индивида или предрасположенностью к определённым действиям, степенью их воплощения. В некотором смысле онихофагию можно считать своеобразным «барометром», измеряющим эмоциональное возбуждение.

Родительские табу, запрет на собственное мнение, излишне строгое воспитание, постоянные наказания, низкая самооценка также провоцируют возникновение описываемой навязчивости.

Нередкой причиной является усвоенный поведенческий шаблон, когда ребёнок копирует собственных родителей.

Помимо того онихофагия ногтей бывает вызвана физиологическими причинами (дефицит витаминов, ненадлежащий уход за ногтевыми пластинами, недостаток минералов), сердечно-сосудистыми патологиями, дисфункциями нервной системы, способствующими возникновению неврозов, бездельем, проведением много времени за просмотром телепередач или компьютерными играми.

Симптомы онихофагии

Главным признаком онихофагии являются деформированные, короткие, ногтевые пластины на фалангах пальцев верхних конечностей. Краевая часть ногтей характеризуется неровностью и слоением. Нет отросших ногтей. Нередко зоны ногтевого валика и места заусенец нарывают, кутикула воспалена, покрыта струпьями, кровоточит, возникают гематомы.

Продолжительное течение недуга вызывает утолщение ногтевых пластин. Деформации ногтей сопутствует появление борозд, бугорков, поперечных и продольных полос. Вследствие постоянного травмирования растёт риск инфицирования, что сопровождается зудом, сильной болью, ростом локальной температуры. Возможно появление абсцессов ногтевых валиков. Если возникает грибковое поражение, то ногтевая пластина приобретает другой цвет.

Поведение малышей, страдающих онихофагией, характеризуется неуверенностью, ориентированием на одобрение и оценку окружения, робостью действий. Стремление соответствовать ожиданиям взрослых, требованиям родителей проявляется навязчивым обкусыванием роговых пластин, кутикулы, заусениц на фалангах, проглатыванием частичек ногтей, мягкой ткани.

Эмоциональная сфера таких малышей отличается тревожностью, повышенной напряжённостью, мнительностью. Часто обнаруживаются вторичные депрессивные признаки, расстройства сна, нарушения засыпания, аппетита.

Онихофагия у взрослых нередко становится причиной возникновения заражения опасными инфекционными недугами, которые могут порой привести к смерти. Заражение возникает по причине наличия микротрещин и ран на валиках роговых пластинок через кровь либо через пищевой тракт.

Помимо перечисленных проявлений, пациенты могут также выказывать жалобы на повышенную раздражительность, ощущение беспричинного страха и тоски, ком в горле, увеличение потливости, учащение сердцебиения.

Рассматриваемая навязчивость также опасна невротическими патологиями, наступающими вследствие отсутствия адекватной терапии, а именно: усилением проявлений обсессивно-компульсивных действий, добавлением новых ритуалов (выдергивания волос, мытья рук), обострением тревожно-мнительных свойств характера, развитием депрессивных настроев, нарушением социального приспособления. Помимо того обкусывание грязных ногтей может вызвать глистные инвазии. Также травмируются зубы малышей, кровоточат и воспаляются дёсна, изменяется прикус.

Лечение онихофагии

Коррекционное воздействие обычно проводится в направлении восстановления целостности дермы и роговых пластин, а также устранения причин, породивших навязчивое поведение. Поэтому перед тем как лечить онихофагию, необходимо провести опрос взрослого окружения ребёнка и самого малыша на предмет выявления факторов, спровоцировавших навязчивость.

Непосредственно процесс терапии включает назначение медикаментозных средств в зависимости от выраженности клиники. В первый черёд рекомендуется назначение местных средств (мази, гели), обладающих противогрибковым эффектом, антибактериальным и регенерирующим действием для ликвидации инфекционного процесса, заживления ран.

При наличии выраженных эмоциональных отклонениях – депрессивном состоянии, тревожности, напряжённости показано применение седативных препаратов, а также транквилизаторов и антидепрессантов.

Помимо того рекомендуется и психотерапевтическая коррекция. Среди психотерапевтических практик предпочтение отдаётся когнитивно-бихевиоральному направлению. Это обусловлено связью онихофагии с подавлением эмоциональных проявлений, тревожностью и напряжённостью. На терапевтических сеансах ребёнка психотерапевт учит выражать собственные эмоции, обсуждает их с ним и помогает принять их. Также малыш обучается релаксации и навыкам самоконтроля. На финальном этапе навязчивые стереотипные акты купируются посредством отделения их от эмоционального состояния.

Вдобавок проводится психологическое консультирование родителей. Прежде всего, специалист знакомит взрослых с особенностями рассматриваемой навязчивости, причинами, порождающими её, воздействии воспитательных мер на формирование нарушения. В ходе обсуждения вырабатываются сценарии взаимодействия с чадом, акцентируется значимость одобрения, правильной критики и поддержки.

При адекватной терапии прогноз описываемой навязчивости благоприятный. Для избегания рецидивов следует строго в дальнейшем придерживаться рекомендаций психотерапевта. Важным условием предупреждения онихофагии является принятие родителями любых эмоциональных реакций ребёнка. Злость, агрессивность, гнев малыш должен пережить. Родителям при этом следует обсудить с крохой его поведенческое реагирование, но без подавления эмоций малыша и критики.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

причины, признаки и методы лечения

Что такое онихофагия

Онихофагия – привычка обкусывать заусеницы, кожу и ногти на руках. Присуща такая патология детям в возрасте 3-10 лет. Гораздо реже встречается у взрослых. Такое заболевание само по себе не опасно для жизни и скорее такая проблема носит эстетический характер. Но при регулярном откусывании ногтей и кожи возможно попадание патогенных организмов в образовавшиеся ранки, что провоцирует инфицирование и развитие воспалительного процесса. Такие осложнения вызывают неприятные симптомы, дискомфорт и боль.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития онихофагии является стресс, который перенес ребенок или взрослый человек. Также спровоцировать патологию может психологическая травма. Чаще всего это постоянные семейные ссоры, распад семьи, плохие отношения в коллективе, постоянное чувство одиночества и завышенные требования к ребенку. В результате перенесенной психологической травмы ребенок ищет способ успокоиться и одним из вариантов выбирает откусывание ногтей

Онихофагия присуща людям с заниженной самооценкой, неуверенностью в себе и повышенной нервозностью. В таком случает процесс обкусывания ногтей является отличным способом справиться с волнением.

Существует еще одна теория развития патологии. Согласно мнению Зигмунда Фрейда, онихофагия возникает в результате неудовлетворенного орального рефлекса, в результате раннего отлучения от груди или соски. Процесс сосания оказывает успокаивающее действие на малышей, поэтому при отсутствии привычных атрибутов, они начинают сосать палец, что провоцирует развитие онихофагии.

Согласно исследованиям отмечено, что патология передается по наследству. Так, риск развития привычки у ребенка возрастает на 60%, если хотя бы один из родителей страдает онихофагией.

Признаки онихофагии

Патология имеет весьма специфические симптомы:

• Очень короткие ногти с неровными (откусанными) краями.
• Расслоение ногтевой пластины.
• Воспалительный процесс в области кутикул.
• Абсцесс ногтевого валика.
• Платонихия – уплощение ногтей.
• Гематомы на пальцах.

Если к онихофагии присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, развиваются новые симптомы и осложнения. Прежде всего это грибковое поражение ногтей, развитие воспалительного процесса, изменение цвета ногтевой пластины и другие.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза «онихофагия» требуется консультация дерматолога и психолога или психотерапевта. Первый врач ставит диагноз на основе визуального осмотра рук пациента. Если обнаруживается воспалительный процесс проводится ряд лабораторных тестов, которые помогают установить природу патогенного организма. Это кожные пробы, изучение экссудата, который выделяется при абсцессе.

Психотерапевт проводит беседу с пациентом. Его цель установить достоверные причины развития пагубной привычки, разобраться в основных переживаниях ребенка и подобрать максимально эффективную терапию, которая поможет быстро и навсегда избавиться от патологии.

Лечение онихофагии

Лечение онихофагии должно включать два направления – устранение воспалительного процесса и инфекции, а также избавление от психологической проблемы, которая спровоцировала развитие глупой привычки. Прежде всего проводится беседа с психотерапевтом, во время которой врач устанавливает, в какие моменты у пациента возникает желание грызть ногти, как часто это происходит и, что испытывает человек во время этого процесса.

Для того чтобы избавиться от патологии необходимо устранить негативные причины, которые ее провоцируют. Так, важно избавить человека от одиночества, повысить самооценку и придать чувство уверенности в себе. Главная задача психотерапевта – научить пациента переключать свое внимание с проблемы на другое занятие. Оптимальным вариантом станет выполнение физических упражнений, занятие спортом или хобби. Взрослым отлично помогают занятия йогой, дыхательная гимнастика и ароматерапия. Такие занятия помогают избавиться от сильного волнения, нервозности, эмоционального напряжения и других факторов, которые вызывают желание грызть ногти.

Важно окружающим правильно себя вести с ребенком, у которого диагностирована онихофагия. Категорически запрещено стыдить, высмеивать или наказывать за такую привычку. Это может только усугубить проблему и привести к развитию новых патологий.

Для устранения воспаления и инфекции используются противогрибковые или антибактериальные мази (в зависимости от источника заражения). В некоторых случаях врач рекомендует прием витаминных комплексов и иммунноукрепяляющих препаратов, которые ускорят процесс заживления ранок на руках и пальцах. При повышенной возбудимости больным онихофагией назначаются седативные препараты. Справиться с таким состоянием поможет и легкий расслабляющий массаж.

Важную роль играет и устранение эстетического дефекта. Прежде всего с этой целью выполняется обычный косметический маникюр, главная цель которого – выровнять края ногтевой пластины и вернуть достойный вид рукам. Для укрепления ногтей рекомендуется применение масел. Для того чтобы напрочь отбить желание грызть ногти, их необходимо покрыть бесцветным горьким лаком.

Профилактика патологии

Для того чтобы предотвратить развитие онихофагии следует своевременно обратиться к специалисту при появлении первых признаков. Также важно следить за психоэмоциональным состоянием ребенка, оградить его от факторов, которые могут спровоцировать развитие привычки.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Онихофагия — причины, проявления и лечение — Симптомы

Что такое онихофагия

Онихофагия – привычка обкусывать заусеницы, кожу и ногти на руках. Присуща такая патология детям в возрасте 3-10 лет. Гораздо реже встречается у взрослых. Такое заболевание само по себе не опасно для жизни и скорее такая проблема носит эстетический характер. Но при регулярном откусывании ногтей и кожи возможно попадание патогенных организмов в образовавшиеся ранки, что провоцирует инфицирование и развитие воспалительного процесса. Такие осложнения вызывают неприятные симптомы, дискомфорт и боль.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития онихофагии является стресс, который перенес ребенок или взрослый человек. Также спровоцировать патологию может психологическая травма. Чаще всего это постоянные семейные ссоры, распад семьи, плохие отношения в коллективе, постоянное чувство одиночества и завышенные требования к ребенку. В результате перенесенной психологической травмы ребенок ищет способ успокоиться и одним из вариантов выбирает откусывание ногтей

Онихофагия присуща людям с заниженной самооценкой, неуверенностью в себе и повышенной нервозностью. В таком случает процесс обкусывания ногтей является отличным способом справиться с волнением.

Существует еще одна теория развития патологии. Согласно мнению Зигмунда Фрейда, онихофагия возникает в результате неудовлетворенного орального рефлекса, в результате раннего отлучения от груди или соски. Процесс сосания оказывает успокаивающее действие на малышей, поэтому при отсутствии привычных атрибутов, они начинают сосать палец, что провоцирует развитие онихофагии.

Согласно исследованиям отмечено, что патология передается по наследству. Так, риск развития привычки у ребенка возрастает на 60%, если хотя бы один из родителей страдает онихофагией.

Признаки онихофагии

Патология имеет весьма специфические симптомы:

• Очень короткие ногти с неровными (откусанными) краями.
• Расслоение ногтевой пластины.
• Воспалительный процесс в области кутикул.
• Абсцесс ногтевого валика.
• Платонихия – уплощение ногтей.
• Гематомы на пальцах.

Если к онихофагии присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, развиваются новые симптомы и осложнения. Прежде всего это грибковое поражение ногтей, развитие воспалительного процесса, изменение цвета ногтевой пластины и другие.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза «онихофагия» требуется консультация дерматолога и психолога или психотерапевта. Первый врач ставит диагноз на основе визуального осмотра рук пациента. Если обнаруживается воспалительный процесс проводится ряд лабораторных тестов, которые помогают установить природу патогенного организма. Это кожные пробы, изучение экссудата, который выделяется при абсцессе.

Психотерапевт проводит беседу с пациентом. Его цель установить достоверные причины развития пагубной привычки, разобраться в основных переживаниях ребенка и подобрать максимально эффективную терапию, которая поможет быстро и навсегда избавиться от патологии.

Лечение онихофагии

Лечение онихофагии должно включать два направления – устранение воспалительного процесса и инфекции, а также избавление от психологической проблемы, которая спровоцировала развитие глупой привычки. Прежде всего проводится беседа с психотерапевтом, во время которой врач устанавливает, в какие моменты у пациента возникает желание грызть ногти, как часто это происходит и, что испытывает человек во время этого процесса.

Для того чтобы избавиться от патологии необходимо устранить негативные причины, которые ее провоцируют. Так, важно избавить человека от одиночества, повысить самооценку и придать чувство уверенности в себе. Главная задача психотерапевта – научить пациента переключать свое внимание с проблемы на другое занятие. Оптимальным вариантом станет выполнение физических упражнений, занятие спортом или хобби. Взрослым отлично помогают занятия йогой, дыхательная гимнастика и ароматерапия. Такие занятия помогают избавиться от сильного волнения, нервозности, эмоционального напряжения и других факторов, которые вызывают желание грызть ногти.

Важно окружающим правильно себя вести с ребенком, у которого диагностирована онихофагия. Категорически запрещено стыдить, высмеивать или наказывать за такую привычку. Это может только усугубить проблему и привести к развитию новых патологий.

Для устранения воспаления и инфекции используются противогрибковые или антибактериальные мази (в зависимости от источника заражения). В некоторых случаях врач рекомендует прием витаминных комплексов и иммунноукрепяляющих препаратов, которые ускорят процесс заживления ранок на руках и пальцах. При повышенной возбудимости больным онихофагией назначаются седативные препараты. Справиться с таким состоянием поможет и легкий расслабляющий массаж.

Важную роль играет и устранение эстетического дефекта. Прежде всего с этой целью выполняется обычный косметический маникюр, главная цель которого – выровнять края ногтевой пластины и вернуть достойный вид рукам. Для укрепления ногтей рекомендуется применение масел. Для того чтобы напрочь отбить желание грызть ногти, их необходимо покрыть бесцветным горьким лаком.

Профилактика патологии

Для того чтобы предотвратить развитие онихофагии следует своевременно обратиться к специалисту при появлении первых признаков. Также важно следить за психоэмоциональным состоянием ребенка, оградить его от факторов, которые могут спровоцировать развитие привычки.

Причины онихофагии

Навязчивое обгрызание ногтей формируется на базе определенных психологических черт, запускается воздействием стрессовых факторов. К причинам данной невротической стереотипии относят:

• • Тревожность. Откусывание ногтей позволяет временно снять напряжение детям с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, заниженной самооценкой.
  • Чувство вины. Ритуал сопровождается нанесением вреда самому себе, является формой самонаказания.
  • Особенности воспитания. Развитию онихофагии способствуют частые упреки, замечания, завышенные требования взрослых, негативные оценки поведения, внешности.
  • Неблагополучная семейная обстановка. Спровоцировать появление навязчивостей способны частые ссоры между членами семьи, домашнее насилие, развод родителей, смерть одного из них.
  • Проблемы социального взаимодействия. Плохие отношения с одноклассниками, учителями, стремление получить признание и одобрение повышают уровень тревоги, запускают навязчивые действия.
  • Чрезмерные нагрузки. Интенсивное и продолжительное физическое, эмоциональное, умственное напряжение может находить выход через обкусывание ногтей.
  • Копирование привычек. В семьях, где один из родителей имеет привычку грызть ногти, дети страдают онихофагией чаще. Предположение о наследственном факторе не нашло подтверждения. Вероятнее всего, происходит перенос опыта от взрослого к ребенку.
  
  

Патогенез

 основе онихофагии лежит неумение, отсутствие возможности проявлять отрицательные эмоции – раздражение, злость, гнев. Демонстрация таких эмоцией осуждается взрослыми, поэтому ребенок подсознательно изменяет их направленность, формируется агрессия, направленная на себя. Процесс обкусывания ногтей как форма аутоагрессии снимает напряженность, маскирует негативные эмоции по отношению к окружающим, сопровождается физической болью, расцениваемой как самонаказание. Переключение внимания с эмоций на телесные ощущения помогает ребенку справиться со стрессовой ситуацией, ослабить ее влияние. Онихофагия, сформировавшаяся как копирование действий взрослого без соответствующей психологической базы – подавленной агрессии, тревожности, беспокойства – не закрепляется в поведении ребенка.

Симптомы онихофагии

Основной внешний признак – короткие, деформированные ногтевые пластины пальцев рук. Отросших ногтей нет, краевая часть неровная, расслаивается. Расположенные рядом мягкие ткани повреждены: области заусенцев и ногтевого валика с гнойными нарывами, кутикула воспалена, кровоточит, покрыта струпьями. Длительное течение онихофагии приводит к утолщению роговых пластин – к платонихии. Деформация ногтей сопровождается образованием бугорков, борозд, продольных и поперечных полос. Постоянное травмирование связано с высоким риском инфицирования, которое проявляется сильной болью, зудом, повышением местной температуры. При грибковых поражениях изменяется цвет ногтей.

Поведение детей с онихофагией отличается неуверенностью, робостью поступков, ориентацией на оценку окружающих. Старание соответствовать требованиям, ожиданиям взрослых проявляется навязчивым обкусыванием ногтей, заусениц, кутикулы, проглатыванием фрагментов роговых пластинок, мягкой ткани. Эмоциональная сфера детей характеризуется повышенной напряженностью, тревожностью, мнительностью. Часто выявляются вторичные депрессивные расстройства, нарушения засыпания, сна, аппетита.

Осложнения

При отсутствии грамотного лечения онихофагия осложняется невротическими расстройствами: усиливаются обсессивно-компульсивные проявления, к обкусыванию ногтей добавляются другие ритуалы (мытье рук, выдергивание волос), акцентуируются тревожно-мнительные черты характера, развивается депрессия, нарушается социальная адаптация. Обгрызание грязных ногтей становится причиной бактериальных инфекций, глистных инвазий. При длительном течении онихофагии пластины ногтей деформируются навсегда, изменяют цвет, перестают расти. Травмируются передние зубы ребенка, десны начинают кровоточить, воспаляются, прикус становится неправильным.

Диагностика

Онихофагия развивается в рамках неврозов, неврозоподобных расстройств, как отдельный диагноз не выделяется. В процессе диагностики задействованы врачи различных специальностей – педиатр, дерматолог, психиатр, психолог. Обследование ребенка состоит из ряда процедур:

• • Осмотр. Физикальный метод применяется врачом-педиатром, дерматологом. Специалист отмечает локализацию, характер и глубину поражений, оценивает вероятность наличия бактериальной, грибковой инфекции.
  • Опрос. Врачи соматического профиля выясняют факт, продолжительность и частоту обкусывания ногтей. Уточняют наличие/отсутствие жалоб на работу желудочно-кишечного тракта, состояние зубов и десен.
  • Лабораторные анализы. При признаках воспалительного процесса проводятся лабораторные тесты (кожные пробы, анализ экссудата), подтверждающие наличие инфекции.
  • Клиническая беседа, наблюдение. Психолог, психиатр, обследуют ребенка с целью выявления причин онихофагии. Выясняют время начала симптомов, их связь со стрессовыми ситуациями, психотравмирующими событиями. Оценивают особенности детско-родительских отношений, поведенческих и эмоциональных реакций ребенка.
  • Психодиагностика. Психолог проводит тесты, ориентированные на выявление особенностей эмоциональной и личностной сферы, уровень невротизации. По итогам определяются наиболее дисгармоничные свойства, требующие коррекции (тревожность, низкая самооценка и др.).

Лечение онихофагии

Лечение проводится в двух направлениях: восстановление целостности ногтевых пластин и кожи, устранение причин навязчивых действий. Процесс терапии включает:

• • Применение препаратов. В зависимости от величины и глубины поражения тканей, наличия/отсутствия инфекции назначаются местные средства (кремы, мази, гели) с противовоспалительным, антибактериальным, антигрибковым эффектом. При выраженных эмоциональных нарушениях – тревожности, напряженности, депрессии – показаны седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.
  • Когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Обкусывание ногтей является патологической привычкой, базирующейся на подавленных эмоциях, напряжении, т ревоге. На сеансах психотерапии проводится работа с эмоциями: ребенок учится выражать их, обсуждать, принимать. Параллельно он обучается навыкам релаксации, самоконтроля. На заключительном этапе патологическое стереотипное действие купируется путем разделения его с эмоциональным состоянием.
  • Психологическая консультация родителей. Психолог, психотерапевт рассказывают о причинах онихофагии, влиянии определенных методов воспитания на развитие расстройства. Через обсуждение разрабатываются схемы взаимодействия с ребенком, подчеркивается важность одобрения, поддержки, правильной критики.

Онихофагия означает поедание ногтей. В подавляющем большинстве случаев подобная проблема развивается у детей, но может остаться незамеченной родителями, отчего расстройство перейдет с ребенком во взрослую жизнь.

Наибольшая распространенность патологии отмечается в возрасте от 4 до 15 лет, а пик – в 5 лет. Примечательным является то, что с началом посещения школы или с окончанием подросткового периода клинические проявления зачастую ослабевают.

Что касается старшего возраста, то у взрослых такая проблема встречается крайне редко, потому что в некоторой степени поддается самостоятельному и осознанному контролю. В целом от такого недуга страдает примерно 10% людей во всем мире.

Навязчивое обгрызание ногтей или онихофагия причины имеет следующие:

• тревожность и неуверенность в себе;
• заниженная самооценка;
• чувство вины, при этом обкусывание ногтей и окружающей кожи воспринимается как акт самонаказания;
• завышенные требования родителей;
• недовольство собственной внешностью;
• домашнее насилие;
• утрата одного из членов семьи;
• плохие отношения между родителями, в детском коллективе или с учителями;
• умственное и физическое переутомление;
• копирование привычек старших людей;
• чувство одиночества и незащищенности;
• развод родителей;
• недостаточное поступление витаминов и минералов в организм;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• протекание заболеваний со стороны сердечно-сосудистой или нервной системы;
• резкое отлучение ребенка от груди или пустышки.

Некоторые специалисты предполагают, что подобная пагубная привычка передается по наследству.

Основным клиническим признаком выступает постоянное желание грызть ногти и кутикулу, а в качестве главного внешнего проявления выступает изменение со стороны ногтевых пластин – они короткие и деформированные.

Помимо этого, онихофагия у детей и лиц старшего возраста имеет следующие признаки:

• расслоение краевой части ногтей;
• повреждение расположенных рядом мягких тканей;
• гнойные нарывы ногтевого валика и области заусенцев;
• воспалительное поражение кутикулы, а также ее кровоточивость и обложенность струпьями;
• утолщение роговых пластин;
• проглатывание элементов роговых пластин и мягких тканей;
• формирование продольных или поперечных полос, бугорков и борозд на ногтях.

В случаях присоединения грибкового поражения или инфекционного процесса могут возникнуть такие симптомы, как:

• возрастание местной температуры;
• болевой синдром;
• зуд различной степени выраженности;
• изменение цвета ногтей.

Помимо специфических проявлений, также может наблюдаться:

• постоянная напряженность и тревожность;
• депрессивное состояние;
• проблемы со сном;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• неуверенность в себе и мнительность;
• ориентация на мнение окружающих людей;
• робость поступков;
• нарушение функционирования органов ЖКТ;
• изменение состояния зубов и десен.

Все вышеуказанные признаки могут возникнуть у человека независимо от возрастной категории.

Онихофагия не ставится как отдельный диагноз, а выступает в качестве части клинической картины неврозов или широкого спектра неврозоподобных расстройств.

В диагностировании принимают участие следующие специалисты:

• педиатр;
• дерматолог;
• детский психолог;
• психиатр.

Процесс установления правильного диагноза включает в себя:

• изучение истории болезни – для поиска заболеваний, которые могут вызвать описываемое нарушение;
• тщательный физикальный осмотр пальцев рук;
• наблюдение за поведением пациента;
• детальный опрос больного или его родителей – для выяснения полной симптоматической картины.

Помимо этого, диагностика предполагает осуществление специфических психологических тестов.

Лабораторные исследования в данном случае направлены на подтверждение присоединения инфекционного или грибкового процесса, а для этого берут кожные пробы и проводят анализ экссудата.

Терапия такого заболевания предполагает:

• восстановление целостности ногтей и окружающих кожных покровов;
• ликвидацию основного этиологического фактора.

Таким образом, лечение может включать в себя:

• Прием лекарственных препаратов.
• Психотерапию.
• Эстетическое переключение (применимо к пациентам слабого пола). Заключается в выполнении красивого декоративного маникюра.
• Нанесение специального прозрачного лака для ногтей, имеющего горький привкус (показано для мужчин).
• Прививание чувства брезгливости – больным сообщают, что во время откусывания пальцев и кожи в организм попадает большое количество болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
• Шуточное наказание – очень хорошо «срабатывает» с подростками. При этом пациенты сами придумывают себе кару, например, отказ от просмотра телевизора или видеоигр.
• Рефлекторный массаж.
• Народные средства медицины.
• Психологическую консультацию родителей.

Медикаментозная терапия объединяет в себе:

• нанесение местных средств (кремов или мазей) с противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом;
• прием седативных средств;
• применение транквилизаторов и антидепрессантов.

Психотерапия бывает:

• индивидуальной;
• групповой;
• совместной с родителями.

Рецепты народной медицины включают в себя использование целебных трав и растений с успокоительным эффектом для приготовления лечебных напитков или чаев.

Наиболее эффективными ингредиентами выступают:

• девясил;
• валериана;
• шиповник;
• семена фенхеля;
• ромашка;
• календула;
• мята;
• мелисса.

Также можно наносить на кончики пальцев горчицу или жгучий перец, но делать это необходимо очень осторожно. В любом случае лечение проводится под строгим контролем лечащего врача.

В целом для полного восстановления пациента может потребоваться полгода.

При полном отсутствии терапии или когда симптомы такого нарушения останутся незамеченными, онихофагия может привести к формированию следующих осложнений:

• развитие обсессивно-компульсивного расстройства – помимо обкусывания ногтевых пластин, появляются и другие навязчивые ритуалы;
• депрессия;
• нарушение социальной адаптации взрослого или ребенка;
• глистные инвазии;
• присоединение бактериальной инфекции;
• прекращение роста ногтей;
• пожизненная деформация и изменение оттенка ногтевых пластин;
• травмирование передних зубов;
• кровоточивость десен;
• неправильный прикус.

К последствиям также относятся частые рецидивы.

что это такое и как перестать грызть ногти

К привычке грызть ногти не стоит относиться как к пустяковой «житейской мелочи», потому что она таковой не является. Это самый настоящий симптом психического расстройства и для каждого случая у него есть своя причина. «И как называется эта болезнь?», − спросите вы.

Научное название заболевания, основной симптом которого проявляется в навязчивом обкусывании ногтей, согласно медицинскому словарю – онихофагия. Кроме того оно неразрывно связано с онихотилломанией − страстным желанием разрушить свои ногти на руках или ногах различными предметами (ножом, иглой, бритвой и т.д.). Эти проблемы затрагивают не так уж и мало людей по всему миру, но успокаивает то, что обе патологии поддаются лечению. В некоторых странах имеются клиники, и даже полноценные центры, специализирующиеся на оказании помощи в преодолении этого недуга. По МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) данный вид расстройства носит термин – стереотипия поведения.

Диагностировать онихофагию легко – достаточно показать врачу пальцы. А вот избавится от нее уже труднее. А для некоторых людей, возможно, потребуется вмешательство психотерапевта. Он проведет необходимый анализ, определит степень поражения психики пациента и, назначив соответствующий курс, постарается повлиять на первопричину расстройства.

Психосоматика

Множество психосоматических расстройств у людей появляются под воздействием психологических факторов, как правило, вследствие пережитого или продолжающегося долгое время стресса. Онихофагия и онихотилломания – обгрызание ногтей и кожи вокруг них, тоже не возникают на пустом месте. Они являются реакцией на раздражители или ситуации, которые имели место еще в раннем возрасте и «перекочевали» в подсознание, или перешли на уровень рефлексов, уже в более зрелом возрасте. В психиатрии состояние, при котором мужчина или женщина превращается в «грызунов», связывают с обсессивно-компульсивным расстройством – синдромом навязчивого движения. Поэтому так трудно и неоднозначно выявить причину, которая послужила катализатором и помочь пациенту преодолеть вредное желание «погрызть».

Почему взрослый мужчина или женщина, невзирая на то, как он или она нелицеприятно выглядит со стороны, самозабвенно грызет свои ногти. В чем корень проблемы? Рассмотрим основные «стандартные» причинно-следственные связки, приводящие к развитию этой патологической привычки:

1. Ещё в пеленках многие дети начинают брать пальцы в рот, но большинство родителей не придают этому значение, считая сосание пальцев безобидной младенческой привычкой, которая пройдет, когда дитя повзрослеет. Но у некоторых малышей с годами она только усиливается и перерастает в большую проблему. Сначала в подростковом возрасте, а затем и во взрослой жизни – они все чаще замещают ею получение психоэмоционального удовлетворения из других источников.
   

   Мнение отца психоанализа Зигмунда Фрейда об онихофагии: «Формирование привычки грызть ногти происходит вследствие недостаточного удовлетворения в младенческом возрасте орального рефлекса».

   Можно, конечно прислушаться к Фрейду, а можно и не согласится, но в том, что большинство наших привычек родом из детства – в этом он прав на 100%.

2. В большинстве случаев желание обгрызть ногти (пока привычка) появляется из-за стресса или нервозности, связанных с нездоровыми отношениями внутри семьи. Это могут быть постоянные конфликты, общение на повышенных тонах, ссоры, обвинения за неумышленные действия. По мнению психолога, нервной «грызней», ребенок очень часто начинает терзать себя за упреки или замечания родителей. Своего рода – это некий способ самобичевания. Даже когда кажется, что ничего волнительного ни в семье, ни в поведении ребенка нет, его самого могут тревожить внутренние пост переживания. В них и заключается наиболее распространенная причина онихофагии.
3. Далее, уже в подростковом возрасте, причиной стресса могут стать постоянные неврозы. Часто нервозное состояние возникает у школьников, перегруженных уроками и домашними заданиями без перерыва на отдых. Кроме того оно может быть вызвано несоблюдением режима дня и недосыпанием. Подросток может нервничать и тогда, когда родители предъявляют к нему завышенные требования в учебе и постоянно бранят. Или же он сам желает быть лучше других, а встречаясь с неудачами, пытается преодолеть стресс с помощью привычки грызть.
4. Еще одна достаточно распространенная причина онихофагии – подростковые стрессы, связанные с кризисным переходным возрастом в пубертатный период. Не секрет, что активная гормональная перестройка организма вызывает нервные сбои и провоцирует агрессию по отношению к окружающим. Вообще онихофагия и аутоагрессивное поведение сильно переплетаются, Между желанием доминировать и возможностями индивидуума к тем или иным действиям, а так же степенью их реализации прослеживается определенная связь. В этой связке привычка обкусывать ногти становится «барометром» эмоционального возбуждения.
5. Неуверенность и пониженная самооценка в сочетании с возбудимой нервной системой также в большинстве случаев становятся благоприятной почвой для стресса. Стресс и депрессия в свою очередь, влекут за собой начало непроизвольного «закусывания ноготками». Процент неуверенных в себе людей страдающих этим заболеванием крайне высок!

Есть мнение, что онихофагия передается по наследству, но это «притянутый за уши» вывод, который до сих пор не подтвержден фактами. Скорее всего, при просмотре взаимосвязи передачи этой привычки между родителями и детьми, можно отметить факт копирования поведения, а не передачи заболевания по генам.

Сценариев, при которых люди превращаются в рабов своих болезненных привычек много. Возможны также и единичные, уникальные случаи. Но те, что описаны выше, являются наиболее распространенными. При грамотной и квалифицированной помощи психиатра или психотерапевта, «грызуны» могут рассчитывать на полное избавление от своего недуга.

В чём опасность данного заболевания, и какие могут быть последствия?

Так почему все-таки нельзя грызть ногти, насколько это вредно и какие могут быть последствия для организма от этого неприглядного занятия? И что будет, если постоянно грызть ногти, не прислушиваясь к советам специалистов? Приведем самые значительные из проблем, которые несет этот вид расстройства:

• На руках и под ногтями у человека скапливается огромное количество опасных болезнетворных бактерий. Эти бактерии при попадании в организм человека, способны создать множество проблем со здоровьем. Онихофагия у взрослых может стать причиной заражения серьезными инфекционными заболеваниями, которые, в крайнем случае, могут привести даже к летальному исходу. Заражение происходит через пищевой тракт, а так же через кровь, посредством трещин и микротрещин на коже.
• К тому же такое занятие сильно деформирует ногтевые пластины и повреждает кожу вокруг ногтя, вызывая постоянные проблемы в виде заусенцев и воспаления кутикулы.
• Проблемы с зубами и деснами, так же неразрывно связано с «грызней». При касании пальцев возникают сколы и трещины зубной эмали, а патогенные бактерии вызывают воспаление десен и слизистой оболочки рта, что приводит к дистрофии десен, расшатыванию и изменению положения зубов.
• Еще одной из проблем могут стать появление гельминов и развитие гельминтоза. А присутствие паразитов в организме создает уже серьезные проблемы для иммунитета человека и его общей защите от вирусных респираторных заболеваний. Только представьте, что может быть у вас в животе с такой, нежизненно необходимой, абсолютно вредоносной привычкой!

Как видим, из перечисленных вероятных проблем, онихофагия не такое уж и безобидное занятие. Она может создать серьезные трудности со здоровьем у человека, культивирующего данное расстройство, и не стремящегося от нее избавится.

Как избавиться от привычки грызть ногти: советы и средства

Для начала стоит отметить тот факт, что после того как вы решитесь начать борьбу с онихофагией до того момента, когда ваши ногтевые пластины приобретут свой естественный, данный от рождения вид, пройдет от трех до пяти месяцев.

Чтобы перестать грызть ногти на руках и кожу вокруг ногтей – надо иметь стойкое желание бороться с этим недугом и постоянно его мотивировать. Как вариант – посмотреть на фотографии и видео разной степени обкусанных пальцев, и осознать к чему это может привести, в конечном счете. Очень полезным будет обраться за помощью к специалисту, ведь онихофагия может быть симптомом более серьезного психического заболевания.

Но это лишь обобщенные фразы, которые хоть и несут смысл, но не дают конкретных решений, в вопросе о том, что делать и что может помочь избавиться от этой болезни. Из всех средств и советов как отучиться от этой привычки (бросить) и как вообще никогда больше не грызть свои ногти на руках или ногах (бывает и такое) выделим следующие:

• Как отмечалось ранее – это психическое расстройство, возникающее при стрессе или депрессии. Поэтому сведите к минимуму факторы, способствующие вывести из вас из состояния равновесия. Старайтесь не конфликтовать с окружающими, проявляя гибкость при решении затруднительных ситуаций. В период отвыкания, желательно, не ставить задач, на решение которых надо потратить много сил. Сведите на нет посещение государственных учреждений.
• Руки имеют сильную связь с корой головного мозга. В связи с этим можно посоветовать страдающим этим видом психического расстройства занять свои руки чем-нибудь. Это может быть перебор четок, вязание, рисование или что-то еще подобное, что вас отвлечет. Главное – занять ручки каким-либо действием, желательно не требующим активного вмешательства со стороны мозга. Как правило, одно это будет способствовать снижению нагрузки на центры, принуждающие вас бессознательно совать пальцы в рот. Помимо прочего нужно соблюдать четкий распорядок дня, в котором у вас появится время на хобби и строго следовать ему.

Следующие советы лишь дополнение к сказанному и служат неким «костылем» в борьбе с тем как не грызть ногти:

• Первым в списке идет специальная эмаль или лак, чтобы не грызть ногти, продаются в аптеках и имеют специфический горький вкус. Он безопасен и безвреден, не вызывает аллергию и исключает пожелтение ногтевых пластин. Подходит также и для мужчин (бесцветный).
  
• Постоянно держите в зоне досягаемости пилочку и щипчики. Множество людей грызут ноготь из-за того, что он слегка обломился или появился заусенец. Это касается как мужчин и женщин, так и подростков: парней и девушек. Для мужчин это может быть маникюрный набор в виде раскладного ножа.
  
• Зачастую, тянет «погрызть» когда скучно. В таком случае можно пожевать жвачку, «пощелкать» семечки либо скушать какие-нибудь сухофрукты.
• Отличный вариант обрести красивые ногти, а не «закусывать» ими – два раза в сутки делать солевые ванны. Соленый вкус прекрасно привлекает внимание и напоминает о необходимости борьбы с «перекусом». Этот совет поможет тем, кто целенаправленно, только при помощи силы воли, избавляется от недуга.
• Еще один совет как отучиться грызть ногти на руках – попросить друзей и близких помочь вам. Когда происходит рецидив, пусть они напомнят о договоренности или «шлепнут по шаловливым ручкам». Или же просто поспорьте с ними на что-нибудь серьезное, что вы бросите это «занятие».

Прекрасный совет для девушек, не представляющих, как отрастить ногти, если ты их грызешь. Для того чтобы отрастить красивые ноготки, можно сделать наращивание, а через месяц, когда свои собственные ногти будут уже большими, грызть их будет уже жалко. Посмотрите вариант наращивания на видео ниже.

Выявив истинную причину привычки обкусывать ногти и пальцы и выбрав наиболее подходящий для вас способ отвыкания от нее, вы уже встанете на путь избавления. Если же самостоятельно справиться с проблемой вы не в состоянии, придется обратиться к специалистам. Иначе она перейдёт в более серьезное расстройство, требующее медицинского вмешательства.

Главное помнить, что подход к каждому случаю должен быть индивидуальным. В первую очередь нужно выяснить причину патологии, а затем уже прибегать к тем или иным действиям. И наконец, последний совет – набраться терпения. Результат не наступит мгновенно, но последовательные действия обязательно проведут к успеху.

что это, формы, причины, симптомы, лечение

Онихофагия – это, по сути, привычка обкусывать ногти и окружающие их мягкие ткани. Наиболее часто такое расстройство развивается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Однако это не означает, что такое нарушение не встречается у людей старшей возрастной категории.

Такая навязчивая привычка наиболее часто является следствием влияния стрессовых ситуаций. Среди предрасполагающих факторов также выделяют тревожность и чувство вины, проблемы в семье и детское одиночество, высокие требования к ребенку и чрезмерную физическую нагрузку.

В качестве главного клинического проявления выступает постоянное желание грызть ногти, заусеницы и кутикулу на пальцах верхних конечностей. Слабые и хрупкие ногтевые пластины, а также присутствие признаков бактериальных и грибковых инфекций.

С установлением правильного диагноза зачастую не возникает проблем. Диагностированием занимается педиатр или психиатр, а сам процесс включает в себя физикальный осмотр, беседу с пациентом и лабораторные исследования.

Терапия такого расстройства консервативная и ограничивается прохождением больным сеансов психотерапии, а также специальным уходом за ногтями рук. Прогноз при правильном и своевременном лечении зачастую благоприятный.

Онихофагия означает поедание ногтей. В подавляющем большинстве случаев подобная проблема развивается у детей, но может остаться незамеченной родителями, отчего расстройство перейдет с ребенком во взрослую жизнь.

Наибольшая распространенность патологии отмечается в возрасте от 4 до 15 лет, а пик – в 5 лет. Примечательным является то, что с началом посещения школы или с окончанием подросткового периода клинические проявления зачастую ослабевают.

Что касается старшего возраста, то у взрослых такая проблема встречается крайне редко, потому что в некоторой степени поддается самостоятельному и осознанному контролю. В целом от такого недуга страдает примерно 10% людей во всем мире.

Навязчивое обгрызание ногтей или онихофагия причины имеет следующие:

• тревожность и неуверенность в себе;
• заниженная самооценка;
• чувство вины, при этом обкусывание ногтей и окружающей кожи воспринимается как акт самонаказания;
• завышенные требования родителей;
• недовольство собственной внешностью;
• домашнее насилие;
• утрата одного из членов семьи;
• плохие отношения между родителями, в детском коллективе или с учителями;
• умственное и физическое переутомление;
• копирование привычек старших людей;
• чувство одиночества и незащищенности;
• развод родителей;
• недостаточное поступление витаминов и минералов в организм;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• протекание заболеваний со стороны сердечно-сосудистой или нервной системы;
• резкое отлучение ребенка от груди или пустышки.

Некоторые специалисты предполагают, что подобная пагубная привычка передается по наследству.

Внешние проявления онихофагии

Основным клиническим признаком выступает постоянное желание грызть ногти и кутикулу, а в качестве главного внешнего проявления выступает изменение со стороны ногтевых пластин – они короткие и деформированные.

Помимо этого, онихофагия у детей и лиц старшего возраста имеет следующие признаки:

• расслоение краевой части ногтей;
• повреждение расположенных рядом мягких тканей;
• гнойные нарывы ногтевого валика и области заусенцев;
• воспалительное поражение кутикулы, а также ее кровоточивость и обложенность струпьями;
• утолщение роговых пластин;
• проглатывание элементов роговых пластин и мягких тканей;
• формирование продольных или поперечных полос, бугорков и борозд на ногтях.

В случаях присоединения грибкового поражения или инфекционного процесса могут возникнуть такие симптомы, как:

• возрастание местной температуры;
• болевой синдром;
• зуд различной степени выраженности;
• изменение цвета ногтей.

Помимо специфических проявлений, также может наблюдаться:

• постоянная напряженность и тревожность;
• депрессивное состояние;
• проблемы со сном;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• неуверенность в себе и мнительность;
• ориентация на мнение окружающих людей;
• робость поступков;
• нарушение функционирования органов ЖКТ;
• изменение состояния зубов и десен.

Все вышеуказанные признаки могут возникнуть у человека независимо от возрастной категории.

Онихофагия не ставится как отдельный диагноз, а выступает в качестве части клинической картины неврозов или широкого спектра неврозоподобных расстройств.

В диагностировании принимают участие следующие специалисты:

• педиатр;
• дерматолог;
• детский психолог;
• психиатр.

Процесс установления правильного диагноза включает в себя:

• изучение истории болезни – для поиска заболеваний, которые могут вызвать описываемое нарушение;
• тщательный физикальный осмотр пальцев рук;
• наблюдение за поведением пациента;
• детальный опрос больного или его родителей – для выяснения полной симптоматической картины.

Помимо этого, диагностика предполагает осуществление специфических психологических тестов.

Лабораторные исследования в данном случае направлены на подтверждение присоединения инфекционного или грибкового процесса, а для этого берут кожные пробы и проводят анализ экссудата.

Терапия такого заболевания предполагает:

• восстановление целостности ногтей и окружающих кожных покровов;
• ликвидацию основного этиологического фактора.

Таким образом, лечение может включать в себя:

• Прием лекарственных препаратов.
• Психотерапию.
• Эстетическое переключение (применимо к пациентам слабого пола). Заключается в выполнении красивого декоративного маникюра.
• Нанесение специального прозрачного лака для ногтей, имеющего горький привкус (показано для мужчин).
• Прививание чувства брезгливости – больным сообщают, что во время откусывания пальцев и кожи в организм попадает большое количество болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
• Шуточное наказание – очень хорошо «срабатывает» с подростками. При этом пациенты сами придумывают себе кару, например, отказ от просмотра телевизора или видеоигр.
• Рефлекторный массаж.
• Народные средства медицины.
• Психологическую консультацию родителей.

Медикаментозная терапия объединяет в себе:

• нанесение местных средств (кремов или мазей) с противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом;
• прием седативных средств;
• применение транквилизаторов и антидепрессантов.

Психотерапия бывает:

• индивидуальной;
• групповой;
• совместной с родителями.

Рецепты народной медицины включают в себя использование целебных трав и растений с успокоительным эффектом для приготовления лечебных напитков или чаев.

Наиболее эффективными ингредиентами выступают:

Девясил

• девясил;
• валериана;
• шиповник;
• семена фенхеля;
• ромашка;
• календула;
• мята;
• мелисса.

Также можно наносить на кончики пальцев горчицу или жгучий перец, но делать это необходимо очень осторожно. В любом случае лечение проводится под строгим контролем лечащего врача.

В целом для полного восстановления пациента может потребоваться полгода.

При полном отсутствии терапии или когда симптомы такого нарушения останутся незамеченными, онихофагия может привести к формированию следующих осложнений:

• развитие обсессивно-компульсивного расстройства – помимо обкусывания ногтевых пластин, появляются и другие навязчивые ритуалы;
• депрессия;
• нарушение социальной адаптации взрослого или ребенка;
• глистные инвазии;
• присоединение бактериальной инфекции;
• прекращение роста ногтей;
• пожизненная деформация и изменение оттенка ногтевых пластин;
• травмирование передних зубов;
• кровоточивость десен;
• неправильный прикус.

К последствиям также относятся частые рецидивы.

Во избежание развития такого заболевания, необходимо лишь придерживаться несложных правил профилактики, среди которых:

• построение доверительных отношений в семье;
• недопущение чрезмерного физического и умственного истощения;
• раннее выявление и лечение любых патологий, приводящих к описываемому расстройству.

Онихофагия зачастую обладает благоприятным прогнозом. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет избежать рецидивов недуга и вышеуказанных осложнений.

Онихофагия : причины и лечение

Онихофагия – психическое расстройство, при котором человек кусает ногтевую пластинку и кожу вокруг нее. В большинстве случаев эта привычка встречается у детей, примерно 30% детишек младшего возраста имеют это расстройство

Бывают случаи, когда пагубная привычка сохраняется и в подростковом возрасте, у взрослых онихофагия также может возникнуть, но гораздо реже. Многие считают, что онихофагия и онихотилломания это просто неприятная привычка, но никак не болезнь, ведь никакого вреда здоровью она не причиняет.

Однако, обгрызенные ногти и заусенцы, мало того что выглядят не очень красиво, они еще причиняют достаточно большие моральные страдания своим владельцам.

К тому же, онихофагия и онихотилломания часто приводят к тяжелым воспалениям кутикулы, из-за попавшей в рану инфекции. Подобные воспалительные процессы не несут никакой опасности, но они очень болезненны.

Онихофагия у детей

Риск онихофагии состоит в том, что имеется возможность заражения опасными паразитами и бактериями, которые находятся на руках любого человека. А еще подобная привычка приводит к деформации ногтевой пластины, а кожа вокруг нее повреждается, следствием чего могут стать воспаления.

Причины возникновения

Большинство специалистов считает, что главной причиной онихофагии является сильный стресс или психологическая травма, перенесенные в детском возрасте.

Поводом для стресса может быть:

• конфликтная ситуация в семье;
• развод родителей;
• сложные отношения в детском окружении;
• высокие требования к малышу, которые ему не по силам;
• чувство беззащитности, одиночество.

Люди, которые в детском возрасте перенесли стресс или получили психологическую травму, часто и в достаточно зрелом возрасте даже при небольшом волнении подвергаются пагубной привычке.

У людей, страдающих онихофагией, в большинстве случаев встречается низкая самооценка, неуверенность в себе, стеснительность и нервозность. Обгрызание ногтей для таких людей – это один из действенных способов избавиться от волнения. Некоторые врачи считают, что онихофагия может передаться по наследству, то есть если у вас выявили онихофагию, то ваши дети, скорее всего тоже будут подвержены данной болезни.

Фрейд писал, что онихофагия, может быть следствием неудовлетворенности орального рефлекса в грудничковом возрасте, например, если малыша рано отлучили от груди или очень резко отучали от пустышки.

Малышам грудного возраста процесс сосания приносит ощущение покоя и защиты, поэтому его недостаток сначала формирует привычку сосания пальца, а впоследствии уже склонность к онихофагии.

Симптомы расстройства

Выделяют несколько главных признаков онихофагии:

• короткие ногти с неровным краем;
• расслоение ногтевой пластины;
• воспалительные процессы в районе ногтя и абсцесс ногтевого валика;
• утолщение ногтевой пластины или платонихия.

На ногтях больных онихофагией образуются поперечные и продольные полосы, которые получаются из-за систематического травмирования ногтевой пластины. Кроме этого, ногтевая пластина таких людей часто меняет цвет, на ней можно увидеть многочисленные гематомы, а кутикула часто намного шире, чем обычно.

Кутикула необходима для защиты, поэтому при регулярных повреждениях она начинает расти более интенсивно. Иногда онихофагия сопутствует бактериальной или грибковой инфекции, что осложняет лечение.

Диагностика

Онихофагию диагностируют простым осмотром рук. Если во время осмотра выявляется воспалительный процесс, больному назначаются анализы на выявление инфекций. Очень часто, в особенности детям, требуется помощь психотерапевта.

Лечение

Ногти со временем восстанавливаются, даже в самом запущенном случае на полную реставрацию ногтевой пластины в среднем уходит от 3 до 5 месяцев.

Сложнее избавиться от самой привычки обкусывать ногтевую пластину, любая привычка формируется примерно 21 день, значит, и для того, чтобы отучиться нужно примерно столько же времени, главное, в это время приложить максимум усилий и непрестанно бороться с навязчивым состоянием и тогда примерно через три недели дурная привычка исчезнет. Но, как и у любой болезни, у онихофагии возможны рецидивы.

Лечение онихофагии проходит в два этапа:

Этап 1. Выявление причины, приведшей к развитию пагубной привычки и устранение всех психологических факторов. Нужно установить, когда именно у пациента возникает желание грызть ногти. Чаще всего причинами становятся чувство страха, одиночества и незащищенности и нужно помочь больному от них избавиться. Больным онихофагией нужно в первую очередь научиться переключать внимание и здесь могут помочь любые упражнения, игры спортивного плана и специальная техника глубокого дыхания.

Этап 2. Отлучение больного от дурной привычки. Для полного излечения необходимо пройти лечение у психотерапевта.

1. Эстетическое переключение. Один из методов лечения заболевания, который хорошо подойдет девушкам и девочкам. Смысл этого метода в выполнении качественного, красивого декоративного маникюра, любой девочке или женщине будет жалко портить такую красоту и поэтому этого бывает вполне достаточно для отучения от неэстетичной привычки.
2. Горький привкус. Этот метод лечения заключается в покрытии ногтевой пластины после маникюра специальным, бесцветным лаком с неприятным горьким привкусом. В составе таких лаков содержатся вполне безопасные для здоровья, но на вкус достаточно неприятные полимеры. Этот метод прекрасно подойдет как женщинам, так и мужчинам, но вот для маленьких детей он не подходит.
3. Прирожденная брезгливость. Многим детям и даже подросткам для отучения от вредной привычки вполне достаточно бывает обычной беседы. Нужно объяснить, что обкусывая ногти, к нему в рот попадает множество бактерий, микробов и вредных микроорганизмов. Прирожденная брезгливость для многих детей может стать достаточным причиной и вредная привычка вскоре уйдет.
4. Концентрация. Для некоторых процесс откусывания ногтей — это возможность сконцентрироваться. В таком случае им просто нужно носить с собой что-нибудь, что можно погрызть, например, печенье или сухарики, ведь грызть их гораздо вкуснее и приятнее, чем собственные ногти.
5. Шуточные наказания. Этот метод лечения хорошо подходит подросткам. Попросите ребенка самому придумать для себя наказание, например, грыз ногти – сидишь без телевизора или моешь каждый день посуду. А чтобы ему было интереснее, придумайте систему поощрений, за каждые сутки, проведенные без вредной привычки.
6. Коротко обрезанные ногти. Самый легкий и простой совет. Если ногтевая пластина обрезана под самый корень, то и грызть совершенно нечего. Этот метод подходит всем и должен быть на вооружении всех родителей, чьи дети страдают онихофагией.

Больным онихофагией, у которых возникает сильная нервозность, иногда назначают легкие седативные средства. Еще один способ снизить нервозность – рефлекторный массаж.

Лечение народными средствами

При лечении онихофагии можно пить успокаивающие чаи, которые можно найти в любой аптеке или приготовить при желании самостоятельно. Такие чаи могут состоять из одного лекарственного растения или из целого сбора, сюда можно включить семена фенхеля, мяту, валериану, мелиссу, ромашку, плоды шиповника.

Существует распространенное народное средство, которое заключается в смазывании ногтей горчицей, перцем или другими жгучими пряностями. Его нужно применять крайне осторожно, и ни в коем случае не использовать этот метод для лечения малышей. Нельзя забывать о раздражении, которое может возникнуть от такого лечения.

Профилактика

Профилактика данного заболевания состоит в осознанном избавлении от дурной привычки. Если такая привычка возникла у маленького ребенка, его лучше показать психологу, чтобы обнаружить и устранить причину, послужившую своеобразным толчком к возникновению вредной привычки.