Перевязка и обработка пуповины — Патронаж детей первого года жизни — Уход за ребенком — Kelechek.ru

Строжайшую асептику необходимо соблюдать при перерезке пуповины, первоначальной и последующей обработке пупочного канатика. Перед приемом родов акушерка обрабатывает руки по методу Спасокукоцкого-Кочергина, как перед хирургической операцией. Руки моются щеткой под струей теплой воды с мылом в течение 5 минут и обрабатываются в тазу в 0,25% растворе нашатырного спирта также в течение 5 минут.

Для обработки рук используют различные антисептические препараты, разрешенные фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения: раствором роккала в соотношении 1:1000, а также 2,4% раствором рецептуры С-4 (первомур). Рецептуру С-4 готовят из перекиси водорода и муравьиной кислоты, которые смешивают в стеклянном сосуде, последний помещают в холодную воду на 1—1,5 часа и периодически встряхивают.

Состав рецептуры С-4 (первомура)

Количество раствора, л	30-33% перекись водорода, мл	Муравьиная кислота, мл		Вода, л
		100%	85%
1	17,1	6,9	8,1	до 1
2	34,2	13,8	16,2	до 2
5	85,6	34,5	40,5	до 5
10	171,0	69,0	81,0	до 10

Полученный раствор хранят не более суток в прохладном месте. Перед обработкой раствором рецептуры С-4 руки моют водой с мылом (без щетки) в течение 1 минуты. После этого их ополаскивают водой для удаления мыла и вытирают насухо стерильной салфеткой, затем в течение 1 минуты обрабатывают раствором рецептуры С-4 в эмалированном тазу, после чего вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки.

После окончания работы руки смазывают обычным смягчающим средством. Для предупреждения инфицирования кожи новорожденного Лоток, на который акушерка принимает ребенка, предварительно обрабатывается спиртом. Акушерка принимает ребенка и располагает его на Рахмановской кровати на стерильном лотке, крытом стерильной пеленкой, и приступает к рассечению и работке пуповины в два последовательных этапа.

Сущность первого этапа обработки заключается в том, что после прекратил пульсации пуповины на нее накладывают два зажима Кохера: один на расстоянии 10—15 см от пупочного кольца, а второй на 2 см кнаружи от него. Участок пуповины, находящийся между зажимами, смазывают 5% спиртовым раствором йода и перерезают его стерильными ножницами. Затем ребенка заворачивают в стерильную пеленку и переносят на том же лотке на пеленальный стол, приспособленный для обогрева новорожденного. После чего акушерка повторно обрабатывает руки вышеописанным способом и приступает ко второму этапу обработки остатка пуповины. В последние годы на втором этапе применяют открытый способ обработки и ухода за остатком пуповины.

Остаток пуповины протирают стерильной марлевой салфеткой, туго сжимают пуповину в этой салфетке между указательным и большим пальцами до тех пор, пока вартонов студень не сместится в соседние участки пуповины. Затем с помощью специальных щипцов накладывают металлическую скобку Роговина так, чтобы ее нижний край располагался на расстоянии 0,5—0,7 см от кожного края пупочного кольца.

Щипцы со скобкой смыкают до ее защелкивания. На расстоянии 2,5 см кнаружи от места наложения скобки пуповину отсекают стерильными ножницами и поверхность среза, а также весь пуповинный остаток, обрабатывают 5% раствором перманганата калия или 5% спиртовым раствором йода. Детям, родившимся от матерей с резус-отрицательной кровью, вместо скобки на остаток пуповины длиной 5 см накладывают шелковую лигатуру для того, чтобы в случае необходимости можно было воспользоваться сосудами пуповины для проведения заменного переливания.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

После перевода из родильного отделения в палату новорожденных ребенка тщательно осматривает врач-педиатр или детская медицинская сестра. В случае необходимости снова обрабатывают кожу ребенка. Стерильным ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом, убирают остатки первородной смазки, затем естественные складки кожи смазывают тонким слоем 1 % таниновой мази. Основные функции медицинского персонала в отделении новорожденных — правильная организация и…

Лицо и глаза ребенка ежедневно обмывают стерильными ватными тампонами, смоченными в кипяченой воде или слабом розовом растворе (1:8000) перманганата калия. Для обработки глаз новорожденных лучше использовать раствор фурацилина (1:5000). Обрабатывают глаза отдельными тампонами, от наружного угла глаза к внутреннему. Слизистую оболочку полости рта протирать не следует, так как она легко травмируется. Не следует очищать также…

Одежда, предназначенная для новорожденного, должна защищать его от значительных теплопотерь, быть просторной и не стеснять движений, не препятствовать сохранению физиологической позы. Ткань не должна раздражать кожу ребенка и мешать свободному испарению с наружной поверхности кожи. Этим требованиям больше всего соответствует распашонка и кофточка без всяких пуговиц и застежек. На одежде детей первых месяцев жизни не…

Вначале ребенка бережно одевают в тонкую распашонку, рукава которой должны быть закрыты наглухо, что обеспечивает лучшее сохранение тепла и предупреждает случайное травмирование лица и глаз ребенка при некоординированных движениях рук. Фланелевую кофточку надевают поверх распашонки. Распашонку и кофточку запахивают свободно сзади, все складки тщательно разглаживают руками. В летнее время надевают только одну кофточку из тонкой…

Покрытие головы и пеленание вместе с руками следует производить доношенным детям только в первый день жизни. В остальное время голову при пеленании оставляют открытой, а руки свободными. Запеленутого новорожденного помещают в конверт из хлопчатобумажной ткани, в который вкладывают мягкое байковое одеяло зимой и хлопчатобумажное — летом. При необходимости в холодное время года поверх конверта кладут…

Пермуравьиная кислота — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 декабря 2018; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 декабря 2018; проверки требуют 3 правки.

Пермуравьиная кислота — надмуравьиная кислота — органическое соединение с химической формулой HC(O)OOH{\displaystyle {\mathsf {HC(O)OOH}}}. Нестабильна. Бесцветная жидкость, результат взаимодействия муравьиной кислоты и пероксида водорода, растворима в воде, простых эфирах, бензоле, хлороформе, других органических растворителях. Применяется в пищевой и медицинской промышленности, а также для предоперационной подготовки рук хирургов (первомур).

Сведения о возможности синтеза чистой пермуравьиной кислоты отсутствуют, однако водные растворы концентрации до 48 % могут быть образованы смешением эквимолярных количеств растворов реагентов. Избыток одного из реагентов смещает равновесие реакции в сторону продукта реакции. Концентрация водного раствора пермуравьиной кислоты может быть доведена до около 90 % путём дистилляции

[1].

Надмуравьиная кислота нетоксична. Вызывает раздражение кожи, но меньше, чем надуксусная кислота. При комнатной температуре взрывоопасна, может самовоспламеняться.

Обработка рук раствором первомура (с-4)

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 13Следующая ⇒

Оснащение: стерильный таз, 5 л раствора с-4, мыло, полотенце, салфетки

Подготовка к манипуляции:

Приготовить рабочий (2,4%) раствор первомура

Выполнение манипуляции:

1. Перед обработкой антисептическим раствором с-4 руки моют водой с мылом (без щетки) в течение 1 мин.

2. После этого их ополаскивают водой для удаления мыла и высушивают стерильной салфеткой

3. Затем руки погружают на 1 мин. в раствор первомура и моют в определенной последовательности

4. Высушивают стерильным полотенцем, не прикасаясь к невымытым участкам кожи в следующей последовательности: вначале просушивают обе кисти , затем нижнюю треть предплечий, затем верхнюю треть и надевают стерильный халат и перчатки

Примечание: в одном тазу могут обрабатывать руки 5 человек

 

Обработка рук хлоргексидином биглюконатом (гибитаном)

Оснащение:0,5% спиртовый раствор хлоргексидина биглюконата , стерильные салфетки

Подготовка к манипуляции

Приготовить 0,5% спиртового раствора хлоргексидина биглюконата: для этого исходный раствор препарата разводят 70° этиловым спиртом в соотношении 1:40

Выполнение манипуляции:

1. Руки моют в теплой проточной воде с мылом без щеток

2. Высушивают руки стерильной марлевой салфеткой, не прикасаясь к невымытым участкам кожи в вышеперечисленной последовательности

3. Обрабатывают руки в течение 2-3 мин салфеткой, обильно смоченной 0,5% спиртовым р-ром

4. Надевают стерильный халат и перчатки

 

Обработка рук церигелем.

Церигель — прозрачная, бесцветная, вязкая жидкость. Выпускается во флаконах по 400 мл. В состав препарата введен пленкообразователь, за счет которого при обработке рук образуется пленка церигеля

На сухую кожу наносят 3—4 г церигеля и в течение 8—10 с тщательно растирают, чтобы раствор покрывал ладонные и тыльные поверхности пальцев и кистей, межпальцевые промежутки и нижние трети предплечий.

Руки высушивают на воздухе или под вентилятором, во время сушки пальцы не должны соприкасаться между собой и быть чуть согнуты. Время высушивания пленки нельзя сокращать, так как это может привести к ее соскальзыванию.

Перчатки не применяют. После окончания операции пленку церигеля легко снимают спиртом или эфиром. Используют только в поликлинических условиях для кратковременных операций.

 

Обработка рук АХД-2000-специаль и АХД-2000.

АХД – 2000- специаль предназначен для гигиенической обработки рук медперсонала, для обработки рук хирургов, кожи операционного поля, локтевых сгибов доноров.
АХД – 2000 – специаль – препарат, готовый к применению. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со слабым запахом отдушки. В качестве активно действующих веществ препарат содержит 76% этиловый спирт и 0,05% р-р хлоргексидина биглюконата.
Препарат выпускается в полиэтиленовых флаконах вместимостью 1 л. Срок годности 3 года. Он обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, кожно-раздражающее действие не выражено.
ПРИМЕНЕНИЕ.
Гигиеническая обработка рук: 3 мл препарата наносят на кисти рук и втирается в кожу в теч. 30 секунд.
Обработка рук хирургов: перед применением руки тщательно моют теплой проточной водой с жидким мылом в теч. 2 мин., высушивают стерильной салфеткой. Затем 3 мл препарата наносят на кисти рук и втирают в течении 2,5 мин. Время обработки составляет 5 мин.
Обработка операционного поля и локтевых сгибов доноров: кожу последовательно 2р. протирают раздельными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Время выдержки 2 мин.
АХД-2000.
Жидкое антисептическое ср-во для обработки рук и дезинфекции кожи.
Применяется в неразбавленном виде.
Обработка рук хирурга: после тщательного мытья рук с мылом, нанести 5 мл ср-ва и втирать в кожу кистей и предплечий до высыхания, уделяя особое внимание кончикам пальцев и ногтевым ложам. Через 25 мин. процедуру повторить.
Дезинфекция кожи: смочить участок кожи, подлежащий дезинфекции. Время выдержки 15 сек.

 

Обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина

Оснащение:2 стерильных таза, 0,5% р-р нашатырного спирта, стерильные салфетки и полотенца, 96% этиловый спирт, 5% спиртовый р-р йода

Подготовка к манипуляции:

Приготовление рабочего раствора.

В эмалированное ведро с крышкой наливают дистиллированную или кипяченую воду в количестве 9950 мл, а затем туда же добавляют 50 мл нашатырного спирта. Готовый раствор разливают в стерильные тазы: по 5 л в каждый.

Выполнение манипуляции:

1. Руки моют с мылом под проточной водой

2. В течение 3 минут тщательно моют с помощью стерильных салфеток руки в одном тазу, затеи 3 минуты в другом тазу, соблюдая правила

3. Высушивают руки стерильным полотенцем или салфеткой, не прикасаясь к невымытым участкам кожи в вышеперечисленной последовательности

4. Обрабатывают руки в течение 5 мин салфеткой, смоченной 96% этиловым спиртом, обрабатывая дважды по 2,5 мин кисти и нижнюю треть предплечий и затем кончики пальцев, ногтевые валики

5. В заключение кончики пальцев, ногтевые ложа и складки кожи смазывают 5% спиртовым раствором йода

 

Способ Фюрбрингера: после мытья стерильной щеткой и мылом в проточной воде руки ополаскивают, осушают стерильным полотенцем, протирают раствором сулемы 1:1000 в течение 1 мин, 96% спиртом в течение 3 мин и смазывают ногтевые ложа 5% настойкой йода.

 

Способ Альфельда: после мытья стерильной щеткой и мылом руки осушают стерильными салфетками и протирают 96% этиловым спиртом в течение 5 мин.

 

 

Облачение в стерильный халат и перчатки медсестры и врача

 

Оснащение:стерилизационная коробка со стерильным материалом, стерильный халат, стерильные перчатки

Подготовка к манипуляции:

1. Откройте крышку бикса, используя ножную педаль, при этом держите кисти рук на уровне лица

2. Проверьте вид индикатора

Выполнение манипуляции.

1. Надевание стерильного халата медсестрой.

1. Возьмите халат из бикса левой рукой и держите халат за края ворота на вытянутой руке так, чтобы он не касался окружающих предметов и вашей одежды, и разверните его по всей длине, соблюдая осторожность и не загрязните левую кисть, которая должна быть прикрыта халатом

2. Разверните халат и оденьте его сначала на правую вытянутую руку

3. Правой рукой, на которую уже надет стерильный халат, возьмите за левый край ворота таким образом, чтобы правая кисть была прикрыта халатом и наденьте его на левую руку

4. Вытяните обе руки вперед и вверх

5. Санитар подтягивает халат сзади за края и завязывает тесемки

6. Обернув 2-3 раза обшлаг рукава завяжите не нем тесемки

7. Возьмите пояс халата и держите его на расстоянии 30-40 см. От себя так, чтобы свободные концы пояса свисали

8. Помощник осторожно берет эти концы и, не касаясь стерильного халата и ваших рук, заводит их сзади и там завязывает

 

2. Надевание стерильных перчаток медсестрой.

Подготовка к манипуляции

1. Вымыть руки гигиеническим способом

2. Стерильные перчатки в упаковке достать из бикса или вскрыть верхнюю упаковку на одноразовых стерильных перчатках и достать пинцетом перчатки во внутренней упаковке

3. Расположите перчатки на отдельном столике на стерильной пеленке

4. Отвернуть стерильным пинцетом верхние края стандартной упаковки, в которой перчатки лежат ладонной поверхностью кверху, а края перчаток отвернуты кнаружи в виде манжет

Выполнение манипуляции:

1. Возьмите перчатки левой рукой за отворот так, чтобы ее пальцы не касались внутренней поверхности перчатки

2. Сомкните пальцы правой кисти и введите ее в перчатку

3. Разомкните пальцы правой кисти и натяните перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота

4. Заведите под отворот левой перчатки II, III и IV пальцы правой кисти, одетой в перчатку

5. Держите левую перчатку II, III, IV пальцами правой руки вертикально

6. Расправьте II, III пальцами отвороты на перчатках в начале на левой затем на правой, натянув их на рукава

7. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вперед на уровне выше пояса

 

3. Надевание стерильной операционной одежды на врача

Подготовка к манипуляции:

1. Операционная м/с открывает бикс и достает из него халат

2. Затем развертывает халат лицевой стороной к себе таким образом, чтобы он не касался ее

3. М/с держит халат у ворота за плечевые швы так, чтобы ее руки были прикрыты халатом

Выполнение манипуляции:

1. Операционная сестра подает развернутый халат хирургу таким образом, чтобы он мог просунуть в рукава сразу обе руки

2. Хирург просовывает руки в рукава

3. Затем сестра отбрасывает на плечи хирурга верхний край халата

4. Хирург самостоятельно или с помощью операционной сестры завязывает тесемки на рукавах

5. Санитарка сзади натягивает халат, завязывает тесемки и пояс.

 

4. Надевание стерильных перчаток на руки врача

А. Если операционная м/с без перчаток:

1. М/с припудривает руки хирурга тальком

2. М/с берет надеваемую перчатку за манжетку и кончики II и III пальцев обеих рук вкладывает внутрь перчатки

3. Растягивает манжетку перчатки, а IV и V пальцы прижимает к ладонной поверхности кистей

4. Подает перчатку ладонной стороной хирургу, ориентируясь по большому пальцу

5. Хирург, надев перчатку, поднимает кисть вверх, а м/с, извлекая пальцы из перчатки, расправляет манжетку

6. Сестра расправляет манжетку после того, как хирург наденет перчатку

7. Аналогичная манипуляция проделывается и со второй перчаткой

 

Б. Если операционная м/с имеет на своих руках стерильные перчатки:

1. Берет надеваемую перчатку за манжетку кончиками пальцев

2. Выворачивает ее, прикрыв при этом свои пальцы манжеткой, а оба больших пальца отводит в сторону

3. Перчатка должна быть повернута к хирургу ладонной стороной

4. Расправляет манжетку после того, как хирург наденет перчатку

5. Аналогичную манипуляцию проделывает со второй перчаткой

 

Рекомендуемые страницы:

все тесты ОХ — Стр 4

0146. Для обработки рукультразвуком дезинфекция проводится 1 минуту:

1.В 0,5% спиртовом растворе гибитана

2.В 0,5% водном растворе гибитана

+3. В 0,05% водном растворе гибитана

4.В 2,4% растворе «первомура»

0147. Для обработки операционного поля можноиспользовать:

1.спиртовой раствор йодоната

+2. водный раствор йодоната

3.1% раствор йодопирона

4.2% спиртовый раствор гибитана

0148. По методу Спасокукоцкого-Кочергина руки обрабатывают:

1.3 минуты в 0,5% растворе нашатырного спирта + 96% р-р этанола — 5 минут

2.В двух тазах по 5 минут в 0,5% р-ре нашатырного спирта + 70% р-ром этанола 5 минут

3.В двух тазах по 3 минуты в 1% р-ре нашатырного спирта + 96% р-ром этанола 3 минуты

+4. В двух тазах по 3 минуты в 0,5% р-ре нашатырного спирта + 96% р-ром этанола 5 минут

0149. Для обработки операционного поля используют:

+1. 2,4% р-р «первомура»

2.0,5% водный раствор гибитана

3.3% раствор роккала

0150. Для обработки операционного поля используют:

1.3% раствор роккала

+2. 0,5% водный раствор гибитана

3.1% водный раствор йодопирона

4.3% раствор дегмицида

0151. Во время операции перчатки обрабатывают 2,4 раствором «Первомура» и протирают 96% этанолом:

+1. Каждые 45-60 минут

2.Каждые 30 минут

3.Через 1-1,5 часа

4.Каждые 20-30 минут

0152. Кто впервые в Европе стал применять резиновые перчатки для защиты ран от рук хирурга:

1.П.И. Пелехин

2.У. Холстед

3.Н.И. Пирогов

+4. В. Цеге-Мантейфель

0153. Механическая очистка как первый этап обработки рук хирурга должна проводиться в течение:

1.1 минуты

+2. 2-5 минут

3.7-10 минут

0154. Какой антисептик можно применять для обработки операционного поля:

+1. йодонат

2.фурациллин

3.диоксидин

4.йодопирон

0155. Для каких целей можно использовать препарат С-4:

1.для обработки гнойных ран

2.для обработки контаминированных ран

+3. для обработки рук хирурга

4. для обработки резиновых перчаток и инструментов

0156. Каковы основные компоненты препарата С – 4:

1. перекись водорода + этиловый спирт

+2. перекись водорода + муравьиная кислота

3.перекись водорода + нашатырный спирт

4.перекись водорода + метиловый спирт

5.перекись водорода + сулема

0157. В какой из методикобработки рук хирурга используется нашатырный спирт:

+1. Способ Спасокукоцкого-Кочергина

2.В растворе С-4 (Первомуром)

3.Способ Альфельда

0158. Для обработки операционного поля могут быть использованы следующие антисептики:

+1. Раствор бриллиантового зелёного

2. Раствор риванола

+3. Йодонат

4. Раствор фурацилина

0159. Для обработки рукпо методу Спасокукоцкого-Кочергина необходимы следующие препараты:

1.Карболовая кислота.

+2. Нашатырный спирт

+3. Настойка йода

4.Муравьиная кислота

+5. Спирт

0160. Каким препаратом и во сколько этапов обрабатывают операционное поле по методу Филончикова-Гроссиха:

1.Йодопироном

2.Раствором бриллиантового зелёного

+3. 1% Раствором йодоната

+4. 4 этапа

5.3 этапа

6.2 этапа

0161. Как называется способ обработки операционного поля, при котором: операционное поле широко смачивают 1%-ным раствором йодоната, непосредственно место операции изолируют стерильным бельем и вновь смазывают 1%-ным раствором йодоната, перед и после наложения швов кожу также обрабатывают 1%-ным раствором йодоната:

+1. Филончикова-Гроссиха

2.Баккала

3.Спасокукоцкого-Кочергина

0162. Чем проводится обработка операционного поля по методу Баккала:

1. Спирт 70º-ный

+2. 1% раствор бриллиантового зелёного

3. Настойка йода 5%

0163. Сколько этапов обработки операционного поля антисептиком по способу ФилончиковаГроссиха:

1. 1

2.2

3.3

+4. 4

0164. Какие способы обработки рук хирурга относятся к классическим:

+1. Способ Спасокукоцкого-Кочергина

2.Первомуром

3.Пливосептом

4.Хлоргексидином

+5. Фюрбрингера

+6. Альфельда

0165. Укажите ускоренные способы обработки рук хирурга:

+1. При помощи церигеля

2.Протирание кожи 96º-ным спиртом, 10 мин

3. 2%-ным спиртовым раствором йода, 3 мин

0166.Какая концентрация нашатырного спирта применяется для обработки рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина:

1.0,05%

2.0,1%.

+3. 0,5%

4.1%

0167. Какие требования предъявляются к различным методам обработки рук хирурга перед операцией:

+1. Быстрота

+2. Надежность

+3. Безвредность для кожи

+4. Доступность (дешевизна)

+5. Продолжительность эффективности

0168. Назовите минимальное время в минутах для обработки рук по способу СпасокукоцкогоКочергина в каждом из двух тазиков:

1.2 минут.

+2. 3 минуты

3.5 минут

0169. Каким методом обработки рук перед операцией можно достичь их полной стерильности:

1.Хлоргексидином

2.Методом Спасокукоцкого-Кочергина

3.Новосептом

4.Первомуром

+5. Ни одним из перечисленных способов

0170.Обработка рук хирурга Первомуром длится не менее:

+ 1. 1 минуты

2.2 минут.

3.3 минут

0171. Первомур состоит из следующих компонентов

1.Формалин + карболовая кислота

2.Сулема + спирт этиловый

+3. Муравьиная кислота + перекись водорода

0172.Первомуриспользуется для обработки:

+1. Рук перед операцией*

2.Хирургическ их инструментов

3.Резиновых перчаток

0173.В течение какого времени и какой концентрацией спиртового раствора хлоргексидина обрабатываются руки хирурга:

+1. 2-3 минут

2.5 минут

3.10 минут

+4. 0,5%.

5.1%.

6.10%

0174. Для обработки рукхирурга применяют:

+1. Способ по Спасокукоцкому-Кочергину

+2. Первомур

+3. Хлоргексидинабиглюконат

4.Ни один из указанных способов

0175. Какие из перечисленных веществ применяются для обработки рук хирурга:

+1. Первомур

+2. Новосепт

+3. Церигель

+4. Этиловый спирт

+ 5. Хлорамин

0176. Обработку операционного поля по методу Баккала производят:

+1. Раствором бриллиантового зеленого

2.Хлорамином

3.Спиртовым раствором йода

0177. В состав препаратацеригель входит:

+1. Поливинилбутирол

2.Поливинилхлорид

+3. Этиловый спирт

4.Метиловый спирт

0178. Обработка рук Первомуром предусматривает:

1.мытье рук щетками

+2. мытье рук проточной водой с мылом

+3. мытье рук первомуром 1 мин

4.мытье рук первомуром 3 мин

5.смазываениемногтевыхфалаг раствором йода

0179. В предварительную подготовку места предполагаемого разреза входит:

+1. общая гигиеническая ванна

+2. смена белья

+3. сбривание волос сухим способом

4.сбривание волос влажным способом

0180. Препарат С-4 это:

+1. Первомур

2.Этиловый спирт

3.Хлорамин

4. Церигель

0181. Местная инфильтрационная анестезия с введеним нейролептиков относится к следующему виду обезболивания:

1.местное

2.общее

+3. комбинированное

4.потенцированное

0182. Эпидуральное пространство расположено между:

+1. твердой мозговой оболочкой и желтой связкой

2.твердой мозговой оболочкой и мягкой мозговой оболочкой

3.мягкой мозговой оболочкой и паутинной

0183. Для эпидуральной анестезии используется раствор лидокаина:

1.10 %

2.5 %

+3. 2 %

4.1 %

0184. Для проводниковой анестезии используетсяновокаин:

1. 3,5 %

+2. 2 %

3.10 %

4.0,25 %

0185. Анестезия охлаждением тканей в области оперативного вмешательства относится к:

1.общему обезболиванию

2.потенцированному обезболиванию

3.комбинированному обезболиванию

+ 4. местному обезболиванию

0186. При проведении эпидуральной анестезии:

1. прокалывается твердая мозговая оболочка

+2. не прокалывается твердая мозговая оболочка

3. прокалывается твердая и субарахноидальная мозговые оболочки

0187. При проведении спинальной анестезии:

+1. пролкалывается твердая мозговая оболочка

2. не прокалывается твердая мозговая оболочка

0188. Местная анестезия по А.В. Вишневскому относится к следующему способу обезболивания: 1. терминальная

+2. инфильтрационная

3.эпидуральная

4.проводниковая

0189. Впервые в мире спинномозговую анестезиюприменил:

+1. Бир

2.Гриффитс

3.Полинг

4.Симпсон

0190. Совкаин используется для:

1.инфильтрационной анестезии

2.проводниковой анестезии

3.эпидуральной анестезии

+4. спинальной анестезии

0191. Появление местного обезболивания связывают с открытием кокаина:

1.А.И. Лукашевичем /1886/ и Оберстом /1988/

2.А.В. Вишневским /1922/

+3. В.К. Анрепом /1880/ и К. Коллером /1884/

4. Реклю /1889/ и Шлейхом /1891/

0192. Кто предложил вводить лекарственные вещества в ткани с помощью полой иглы:

1. А. Bier /1898/

+2. Wood /1853/

3.А.В. Орлов /1887/

4.Н.И. Пирогов /1830/

0193. Новокаин известен с 1905 года после открытия его:

+1. А.Эйнхорном

2.А.В. Вишневским

3.У. Мортоном

4.В.К. Анрепом

0194. Препараты для местной анестезии, хотя и во много раз токсичнее, по сравнению с большинством препаратов для наркоза, но при правильных выбранных дозировках не оказывает отрицательного действияна организм:

1. Да

+2. Нет

0195. Противоказанием к местной анестезии не является:

1. Непереносимость больным анестезирующих средств

+2. Возраст более 16 лет

3.Наличие у больных нарушений психики

4.Продолжающееся внутреннее кровотечение, требующее экстренной операции

0196. Во время выполнения операции под местной анестезией сохраняется

чувствительность:

+1. Тактильная

2.Температурная

3.Болевая

«МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СТЕРИЛИЗАЦИИ ЛИГАТУРНОГО ШОВНОГО МАТЕРИАЛА

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель начальника Управления
специализированной медицинской помощи
Г.Г.ВОЛОКИН
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
эпидемиологического управления
Минздрава СССР
М.И.НАРКЕВИЧ
19 июля 1990 г. N 15-6/34
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО СТЕРИЛИЗАЦИИ ЛИГАТУРНОГО ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Общие положения
1.1. Методические рекомендации составлены в соответствии и в развитие ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
1.2. Методические рекомендации предназначены для персонала лечебно-профилактических учреждений, занимающегося подготовкой лигатурного шовного материала к хирургическим манипуляциям, а также специалистов санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций.
1.3. Методические рекомендации распространяются на нерассасывающийся лигатурный шовный материал:
— нити хирургические шелковые крученые нестерилизованные ГОСТ 392-82;
— нити хирургические капроновые крученые нестерильные ТУ 17 РСФСР 62-2040-79;
— шнуры хирургические полиэфирные нестерильные ТУ 17 РСФСР 44-9762-85.
Далее: лигатурный шовный материал.
1.4. Лигатурный шовный материал не подлежит предстерилизационной очистке в лечебно-профилактических учреждениях.
1.5. Лигатурный шовный материал готовят к стерилизации в виде косичек, мотков, наматывая на катушки, стеклянные палочки и т.д.
1.6. Стерилизацию лигатурного шовного материала проводят паровым или в экстренных случаях химическим (4,8% раствором первомура) методами, не оказывающими отрицательного воздействия на физико-механические и эксплуатационные свойства нитей.
1.7. Стерильный лигатурный шовный материл не следует хранить в этиловом спирте, т.к. этиловый спирт не является стерилизующим средством.
2. Стерилизация лигатурного шовного материала водяным
насыщенным паром под давлением
2.1. Подготовленный шовный материал заворачивают в два слоя упаковочного материала, регламентированного ОСТ 42-21-2-85 (табл. 1) в количестве, рассчитанном на одну операцию. При возможности его помещают в стерилизационную коробку в одном слое упаковки. На упаковке отмечают вид шовного материала и его номер.
2.2. Лигатурный шовный материал стерилизуют водяным насыщенным паром под избыточным давлением при двух режимах:
— давление 1,1 кгс/кв.см, температура 120 град.С, время стерилизационной выдержки 45 минут;
— давление 2,0 кгс/кв.см, температура 132 град.С, время стерилизационной выдержки 30 минут (табл. 1).
2.3. Лигатурный шовный материал, простерилизованный в упаковке (табл. 1), хранят в специальных шкафах для стерильных изделий.
2.4. Неиспользованный стерильный лигатурный шовный материал в случаях нарушения условий и сроков хранения может быть повторно (еще один раз) простерилизован паровым методом при температуре 120 град.С.
3. Стерилизация лигатурного шовного материала
4,8% раствором первомура
3.1. Для стерилизации лигатурного шовного материала используют 4,8% раствор первомура.
3.2. Первомур — препарат, содержащий надмуравьиную кислоту и перекись водорода (активно действующие вещества), а также муравьиную кислоту и воду. Получается при взаимодействии муравьиной кислоты и перекиси водорода. Выпускаемая промышленностью перекись водорода медицинская содержит 30-40% основного вещества (ГОСТ 177-88). Муравьиная кислота имеет концентрацию 85-100% (ГОСТ 5848-73).
3.3. Первомур представляет собой бесцветную жидкость с запахом надмуравьиной кислоты с удельным весом 1,1 и рН 0,6-1,3. Смешивается с водой и спиртом во всех соотношениях. Разлагается с выделением кислорода.
3.4. Стерилизацию лигатурного шовного материала проводят в асептических условиях: погружают его в 4,8% раствор первомура и выдерживают при температуре 18-20 град.С в течение 15 минут в закрытой эмалированной или стеклянной (с притертой пробкой) емкости (табл.2).
3.5. По окончании стерилизационной выдержки шовный материал для отмывания от стерилизующего раствора стерильным пинцетом в асептических условиях переносят последовательно в две стерильные емкости с физиологическим раствором, выдерживая в каждой по 5 минут. Затем шовный материал помещают в стерильную емкость (стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней, банку с притертой пробкой) (табл. 2).
3.6. Способ приготовления стерилизующего средства. 4,8% (рабочий) раствор первомура готовят в два этапа:
— получение первомура;
— приготовление рабочего раствора разведением первомура водой.
3.6.1. При приготовлении первомура в стеклянной колбе, помещенной в кастрюлю с холодной водой, смешивают перекись водорода с муравьиной кислотой (табл. 3). Колбу оставляют в холодной водяной бане на 1-1,5 часа, периодически встряхивая ее содержимое. Первомур готовят в день применения.
3.6.2. 4,8% рабочий раствор получают разведением первомура дистиллированной или водопроводной водой (табл. 3). Рабочий раствор готовят в полиэтиленовой или стеклянной посуде, куда сначала наливают воду, а затем первомур. В такой посуде он может храниться в течение суток.
3.6.3. Количества перекиси водорода и муравьиной кислоты, необходимые для приготовления первомура, представлены в табл. 3.
Таблица 3
КОЛИЧЕСТВА ИНГРЕДИЕНТОВ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
4,8% РАСТВОРА ПЕРВОМУРА
————T——————————————¬
¦Количество¦ Количество ингредиентов ¦
¦рабочего +———————T————T——-+
¦раствора,л¦Перекись водорода, мл¦ Муравьиная¦Вода, л¦
¦ ¦ ¦кислота, мл¦ ¦
¦ +——T——T——-+——T——+ ¦
¦ ¦30-33%¦34-36%¦37-40% ¦ 100%¦ 85% ¦ ¦
+———-+——+——+——-+——+——+——-+
¦ 0,5 ¦ 17,1 ¦ 15,4 ¦ 14,0 ¦ 6,9 ¦ 8,1 ¦до 0,5¦
+———-+——+——+——-+——+——+——-+
¦ 1,0 ¦ 34,2 ¦ 30,8 ¦ 28,0 ¦13,8 ¦16,2 ¦до 1,0¦
+———-+——+——+——-+——+——+——-+
¦ 2,5 ¦ 85,6 ¦ 77,0 ¦ 70,0 ¦34,5 ¦40,5 ¦до 2,5¦
+———-+——+——+——-+——+——+——-+
¦ 5,0 ¦171,0 ¦154,0 ¦ 140,0 ¦69,0 ¦81,0 ¦до 5,0¦
L———-+——+——+——-+——+——+———
Ввиду использования реактивов с широким диапазоном концентрации, в табл. 3 включены их количества, рассчитанные для разных концентраций как по перекиси водорода, так и по муравьиной кислоте. Здесь же приводятся объемы воды, требуемые для получения рабочих растворов.
3.6.4. Рабочий раствор первомура характеризуется как 4,8% по суммарному содержанию в нем наиболее часто используемых в составе первомура 30-33% перекиси водорода и 100% муравьиной кислоты.
3.6.5. Перекись водорода, используемую для приготовления первомура, анализируют на содержание основного вещества не реже 1 раза в месяц. Методика определения концентрации перекиси водорода приведена в п.5.
4. Методика контроля стерильности лигатурного
шовного материала
4.1. Правила отбора проб для контроля стерильности в лечебно-профилактических учреждениях.
4.1.1. В лечебно-профилактических учреждениях, имеющих централизованные стерилизационные, контролю на стерильность подлежит не менее 1% от числа одновременно простерилизованных образцов лигатурного шовного материала одного наименования.
4.1.2. В лечебно-профилактических учреждениях, не имеющих централизованных стерилизационных и осуществляющих стерилизацию в хирургических отделениях, контролю стерильности подлежат не менее 3 образцов одного вида лигатурного шовного материала.
4.1.3. Забор проб на стерильность производит операционная сестра под руководством сотрудника бактериологической лаборатории.
4.1.4. При централизации процесса стерилизации все образцы лигатурного шовного материала, подлежащие контролю, направляют в бактериологическую лабораторию в упаковке, в которой осуществляли их стерилизацию (пакеты, стерилизационные коробки-биксы, мягкая упаковка). Перед доставкой в лабораторию стерильные образцы в упаковке дополнительно завертывают в стерильную упаковку.
4.1.5. При стерилизации шовного материала в отделении забор проб производят в чистой операционной в стерильные емкости с соблюдением строжайших правил асептики.
4.2. Посев на стерильность лигатурного шовного материала.
4.2.1. Перед посевом емкости с отобранными образцами шовного материала в предбокснике протирают стерильной марлевой салфеткой, обильно смоченной 6% раствором перекиси водорода, и оставляют на 30 минут, затем вносят в бокс.
4.2.2. Перед посевом моток лигатурного шовного материала перекладывают в стерильные чашки Петри, разрезают на мелкие кусочки длиной 1-2 см.
4.2.3. Посев производят в 2 пробирки с тиогликолевой средой и в 2 пробирки с бульоном Сабуро, помещая в каждую пробирку по 4-5 кусочков исследуемого материала.
4.2.4. Заключение о стерильности исследованных образцов лигатурного шовного материала делают после инкубирования в термостате посевов на тиогликолевую среду при температуре 32 град.С, на среду Сабуро — 22 град.С в течение 8 суток.
5. Методика анализа перекиси водорода
медицинской
5.1. Для проведения анализа 0,1500-0,2000 г перекиси водорода помещают в коническую колбу вместимостью 250 куб.см, содержащую 25 куб.см дистиллированной воды и 20 куб.см раствора серной кислоты, разбавленной дистиллированной водой в соотношении 1:4 (по объему). Содержимое колбы перемешивают и титруют раствором марганцевокислого калия концентрации (1/5 КМпО4) = 1 моль/куб.дм (0,1 н.) до появления розовой окраски, не исчезающей в течение минуты. Одновременно проводят контрольный опыт в тех же условиях и с тем же количеством реактивов, но без добавления перекиси водорода.
Концентрацию перекиси водорода (Х) в процентах рассчитывают по формуле:
0,0017 х (V — V1) x K
Х = ———————— х 100 ,
m
где V — объем раствора марганцевокислого калия, израсходованный на
титрование анализируемого раствора, куб. см;
V1 — объем раствора марганцевокислого калия, израсходованный на
титрование контрольного опыта, куб.см;
0,0017- масса перекиси водорода, соответствующая 1 куб.см точно
0,1 н. раствора марганцевокислого калия;
К — поправочный коэффициент использованного раствора
марганцевокислого калия;
m — масса пробы, г.
За результат анализа принимают среднее арифметическое результатов двух параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,10%.
5.2. Для установки поправочного коэффициента раствора марганцевокислого калия берут несколько (3-4) отдельных навесок (0,1300-0,1700 г) свежеперекристаллизованной щавелевой кислоты в колбы для титрования емкостью 250 мл и растворяют их в произвольном объеме (50-100 мл) дистиллированной воды. Добавляют к ним по 10 мл 2 н. серной кислоты, нагревают до 80-90 град.С и титруют раствором марганцевокислого калия, положив под колбу белую бумагу. Титровать рекомендуется быстро падающими каплями перманганата, хорошо перемешивая раствор. К концу титрования содержимое колбы подогревают и дотитровывают раствор щавелевой кислоты по каплям, пока он не примет на белом фоне устойчивое бледно-розовое окрашивание.
Поправочный коэффициент к раствору марганцевокислого калия рассчитывают по формуле:
п х 1000
К = ———— ,
Э х V х 0,1
где п — масса навески, г;
Э — г-экв.двуводной щавелевой кислоты (Н2С2О4 х 2Н2О), равный
63,035;
V — объем раствора марганцевокислого калия, израсходованный на
титрование.
За результат принимается среднее арифметическое нескольких близко сходящихся определений.
5.3. В случае использования для приготовления 0,1 н. раствора марганцевокислого калия соответствующего стандарта-титра (фиксанала) установка его поправочного коэффициента необязательна.
6. Меры предосторожности
6.1. Безопасность использования химических средств стерилизации гарантируется соблюдением мер предосторожности.
6.2. Учитывая возможность бурного разложения первомура с выделением кислорода, что может сопровождаться взрывом, не рекомендуется единовременно готовить более 0,5 л первомура.
6.3. К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности и мерам предосторожности при работе с химическими средствами стерилизации. Ответственный за инструктаж — главный врач учреждения или специально назначенное его приказом лицо.
6.4. Медицинский персонал проходит предварительный и периодические (раз в год) медицинские осмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам, а также имеющие противопоказания по состоянию здоровья в соответствии с приказом Минздрава СССР от 19 июня 1984 г. N 700 «О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда», к работе не допускаются.
Приказ Минздрава СССР от 19.06.1984 N 700 утратил силу, в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555. 6.5. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы приготовления стерилизующего раствора и стерилизации лигатурного шовного материала.
6.6. Работы по приготовлению исходного и рабочего растворов следует проводить в вытяжном шкафу или в отдельном хорошо проветриваемом помещении.
6.7. Работы по стерилизации шовного материала следует проводить с соблюдением гигиенических нормативов допустимого содержания в воздухе используемых препаратов: предельно допустимой концентрации (ПДК) для перекиси водорода — 0,3 мг/куб.м, для муравьиной кислоты — 1 мг/куб.м. Контроль указанных нормативов осуществляют санитарно-эпидемиологические станции.
6.8. Все работы следует проводить в спецодежде (халат, резиновые перчатки) с использованием защитных очков ПО-2 и ПО-3. По окончании работы руки следует вымыть с мылом и смазать кремом.
6.9. В случае повышения величин ПДК в воздухе рабочих помещений и в аварийных ситуациях работы следует проводить с использованием фильтрующего универсального респиратора марки РУ-60М с противогазовым патроном марки «В» и в защитных очках марки ПО-2 и

«МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОЧИСТКЕ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ»(УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР ОТ 17.07.1990 n 15-6/33)  »

Медицинское законодательство »

США назвали состав первой батареи с гиперзвуковым оружием

Армия США изложила планы по созданию первого в своей истории подразделения, вооруженного гиперзвуковыми системами. Уникальная артиллерийская батарея в первую очередь рассматривается в качестве экспериментального организационного решения, которое поможет в отработке новых концепций применения гиперзвукового оружия, но указывается, что новое подразделение будет иметь «побочную» боеспособность.

HEMTT

Состав батареи

Генерал-лейтенант армии США Нил Фургуд раскрыл соответствующие детали в мае 2019 года. Ядро наземной батареи гиперзвукового оружия составят четыре транспортируемые основные пусковые установки (TEL, transporter erector launchers). Каждая из них будет установлена на модифицированном 40-тонном прицепе M870.

В настоящее время армия использует стандартные М870 длиной около 30 футов (9,1 м) для перевозки тяжелых грузов, включая бронированные машины и строительную технику. Тягачи M983A4, входящие в семейство тяжелых тактических грузовиков повышенной мобильности (HEMTT), которые также буксируют ЗРК Patriot, будут тянуть TEL, обеспечивая мобильность и ограниченную возможность перемещения по пересеченной местности.

Каждый TEL будет иметь две загруженные для выстрела гиперзвуковые ракеты и неизвестное количество дополнительных ракет.

В состав батареи будет входить установленная на грузовиках передовая система тактических данных полевой артиллерии (AFATDS), которая будет отвечать за обработку боевых задач и нести другие функции управления. AFATDS находится на службе с 1990-х годов как централизованная сеть управления огнем для артиллерийских подразделений армии и морской пехоты.

Планы развертывания

Армия планирует начать создание нового подразделения примерно в 2021 году. Первый TEL должен войти в его состав в этот же период, однако пусковая установка изначально не будет снаряжена боеприпасами. Расчет будет сосредоточен на общей подготовке, стремясь освоить управление оружейной системой.

Причина, по которой мы собираемся это сделать, заключается в том, что нам нужно, чтобы они начали обучение. Поэтому, когда мы доберемся до первого выстрела спустя год, они на реальном опыте будут знать, как это работает.

— пояснил Фургуд.

В 2022 году ожидается проведение батареей первого тестового запуска гиперзвукового оружия с TEL. После этого наземные испытания будут проводиться каждые шесть месяцев до тех пор, пока батарея не достигнет своих первоначальных эксплуатационных возможностей в 2023 году. В результате, как пояснил Фургуд, армия получит «экспериментальный прототип с побочной боеспособностью».

HEMTT

Национальный и социальный состав первого правительства Советской России. : jeteraconte — LiveJournal

На самом деле первый состав Совнаркома был практически поголовно интеллигентским, а рабочих в нём насчитывалось из 16 человек всего двое: Шляпников А. Г. и Ногин В. П. Кроме того, в первом составе Совнаркома насчитывалось пятеро дворян: Ленин (Ульянов) В. И., Луначарский А. Г., Антонов-Овсеенко В.А., Теодорович И.А. и Оппоков (Ломов) Г. И. Отец Троцкого был, по советской классификации, «кулаком», а Сталина — ремесленником, то есть они оба принадлежали, в советской классификации, к «мелкобуржуазным элементам».
«Если отбросить домыслы лжеученых, умеющих находить еврейское происхождение у каждого революционера, то получится, что в первом составе Совета народных комиссаров (СНК) евреев было 8 %: из 16 его членов евреем был только Лев Троцкий. В правительстве РСФСР 1917—1922 гг. евреев было 12 % (шесть человек из 50). Если не говорить только о правительстве, то в ЦК РСДРП(б) накануне октября 1917 г. евреев было 20 % (6 из 30), а в первом составе политбюро ЦК РКП(б) — 40 % (3 из 7)

А теперь взгляните на типичную пропагандистскую фальшивку о засилии евреев в органах Советской власти.

«Совет Народных Комиссаров (Совнарком, СНК) 1918 г.:

Ленин — председатель, Чичерин — иностранные дела, русский; Луначарский — просвещение, еврей; Джугашвили (Сталин) — народности, грузин; Протиан — земледелие, армянин; Ларин (Лурье) — экономический совет, еврей; Шлихтер — снабжение, еврей; Троцкий (Бронштейн) — армия и флот, еврей; Ландер — госконтроль, еврей; Кауфман — государственные имущества, еврей; В. Шмидт — труд, еврей; Лилина (Книгиссен) — народное здравие, еврейка; Шпицберг — культы, еврей; Зиновьев (Апфельбаум) — внутренние дела, еврей; Анвельт — гигиена, еврей; Исидор Гуковский — финансы, еврей; Володарский — печать, еврей; Урицкий— выборы, еврей; И. Стейнберг — юстиция, еврей;
Фенгстейн — беженцы, еврей.
Итого, из 20-ти наркомов — один русский, один грузин, один армянин и 17 жидов.»

А это уже правда:

1. Ленин:
Иногда его величают чуть ли не жидокалмыком. Что же остановимся поподробнее на вожде русской революции:
а) Генеалогия по отцу (www.vgd.ru):
УЛЬЯНОВ ИЛЬЯ НИКОЛАЕВИЧ 14.7.1831-12.1.1886 — ОТЕЦ (РУССКИЙ)
УЛЬЯНОВ (УЛЬЯНИН, УЛЬЯНИНОВ) НИКОЛАЙ ВАСИЛЬЕВИЧ 1768 — ок. 1836 — ДЕД
УЛЬЯНИН ВАСИЛИЙ НИКИТИЧ (НИКИТИН) 1733-1770 — ПРАДЕД
УЛЬЯНИН НИКИТА ГРИГОРЬЕВИЧ (ГРИГОРЬЕВ) 1711-1779 — ПРАПРАДЕД
УЛЬЯНИН ГРИГОРИЙ АНДРЕЕВИЧ (АНДРЕЕВ) умер до 1723 — ПРАПРАПРАДЕД
(Все 3-ое — крестьяне Нижегородской губернии Сергачской округи села Андросова)
МЯКИНИНА АННА СЕМЁНОВНА (помещица, из дворянского рода) — ПРАБАБУШКА СМИРНОВА АННА АЛЕКСЕЕВНА 1788-1871 — БАБУШКА
СМИРНОВ АЛЕКСЕЙ ЛУКЬЯНОВИЧ — ПРАДЕД
СМИРНОВ ЛУКЬЯН (существует версия, что у него были калмыцкие корни, но документальных подтверждений тому нет)
Как видно, все русские.
б) Генеалогия по матери
БЛАНК МАРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА 1835-1916 — МАТЬ
АЛЕКСАНДР ДМИТРИЕВИЧ БЛАНК 1799-1870 — ДЕД
ГРОCШОПФ АННА ИВАНОВНА 1798-1838 — БАБУШКА (1/2НЕМКА, 1/2ШВЕДКА)
ГРОСШОПФ ИВАН ФЕДОРОВИЧ (ИОГАН ГОТТЛИБ) 1766-1822 — ПРАДЕД (НЕМЕЦ)
ЭСТЕДТ АННА БЕАТА (АННА КАРЛОВНА) 1773-1847 — ПРАБАБУШКА (ШВЕДКА)
Здесь как правило все копья ломаются о деда Ленина Бланка. Мол, он был евреем, а следовательно, и мать Ленина еврейка. И дальше (поразительная логика!), так как национальность у евреев определяется по матери, и сам Ленин еврей! Красиво?!
Под эту версию подогнана биография совершенно другого человека. То есть родословная Ленина сфальсифицирована. Смотрим, кого хотят подсунуть в качестве предков Ленина:
БЛАНК МОЙША ИЦКОВИЧ 1763-?
МАРЬЯМ 1776-?
У этой пары было 2 сына АБЕЛЬ МОЙШЕВИЧ БЛАНК (род. в 1794г.) и СРУЛЬ МОЙШЕВИЧ БЛАНК (род. в 1804г.)
Как видно, существовали и другие Бланки, никакого отношения к деду Ленина Александру Дмитриевичу Бланку, старшему или младшему их на 4-5 лет, не имевшие.
«Мне удалось поработать в Казанском архиве с фондами губернского дворянского собрания и установить, что действительно существовали два Александра Бланка, биографии которых были сознательно смешаны, — пишет М. Бычкова, старший научный сотрудник Института российской истории, — Дед Ленина, Александр Дмитриевич Бланк, происходил из православного купеческого рода. Начавши службу в 1824 году, он в 40-е дослужился до чина надворного советника со старшинством (подполковник), который давал ему право на потомственное дворянство. В этом смысле его биография очень совпадает с биографией Ильи Николаевича Ульянова. Это были люди из одной среды, которым условия XIX века дали возможность быстро продвинуться по служебной лестнице и оставить своим детям право считаться дворянами… Другой Александр Бланк, никакого отношения к Ленину не имевший, действительно существовал, был на 3-4 года старше Александра Дмитриевича и во многом повторил его служебную карьеру. Он тоже учился медицине, но служил в госпиталях и благотворительных организациях, а не на государственной службе, то есть не мог получить чина, дающего право на дворянство». Бычкова не считает выдачу одного лица за другое в данном, очевидно уникальном случае ошибкой: «…Скорее это был сознательно искаженный документ, а о причинах его появления судить не берусь…»
Историк Лео Герман делает вывод: «Относительно предков вождя правдоподобной версией следует считать, что доктор А.Д. Бланк — обрусевший немец. Это, пожалуй, самая правдоподобная версия. Бланк — это чисто немецкая фамилия, в дословном переводе она звучит как «блестящий». Я полагаю, гипотезу о еврейском дедушке можно оставить в стороне как необоснованную, недоказанную»

Итак, мать Ленина Мария Бланк — обрусевшая немка, отец — русский. Как итог, Ленин — русский.
2. Луначарский Анатолий Васильевич (фамилия по настоящему отцу — Антонов) — великоросс
3. Прошьян к наркомату земледелия не имеет отношения, он работал в наркоме почт и телеграфов, хотя национальность определена верно…
4. Ларина (или Лурье) в ВСНХ никогда и в помине не было
5. Шлихтер Александр Григорьевич — обрусевший немец (отец: 1/2 немец, 1/2 казак; мать родом из украинских дворян)
6. Карл Иванович Ландер — (?)родом из прибалтийских немцев или евреев, точно сказать нельзя…
7. Кауфман в Совнаркоме никогда не руководил
8. Шмидт Василий Владимирович никакой не еврей, а из обрусевших немцев
9. Лилина тоже неизвестно откуда, Наркомздравом руководил великоросс Семашко
10. «Шпицберг — культы»? Какие такие «культы»?
11. «Анвельт — гигиена»? Какая такая «гигена»? Таких наркоматов не существовало
12. Наркоматов печати, выборов, беженцев и соответственно Володарского, Урицкого, Фенгстейна в их главе тогда тоже не существовало
13. Зиновьев, кстати, тоже никогда не руководил никаким наркоматом

Что имеем: 9 из 17 вами названных «жидов» во главе наркоматов никогда не было, национальность 3-х определена неверно (они русские), и один (Ландер) под вопросом.
А вот реальный состав Совнаркома, а не высосанный из пальца…
СОСТАВ ПЕРВОГО СОВНАРКОМА(18 чел):

1. Председатель – Владимир Ильич Ульянов (Ленин)(26.10.1917 — 21.01.1924) — великоросс
2. Наркомат внутренних дел:
Алексей Иванович Рыков (26.10. — 4.11.1917) — великоросс
3. Наркомат земледелия
Владимир Павлович Милютин (26.10 — 4.11.1917) — великоросс
4. Наркомат труда
Александр Гаврилович Шляпников (26.10.1917 — 8.10.1918) — великоросс
5. Комитет по военно-морским делам (26.10. — 8.11.1917)
Владимир Александрович Антонов-Овсеенко — малорос
Павел Ефимович Дыбенко — малоросс
Николай Васильевич Крыленко — великоросс
6. Наркомат торговли и промышленности
Виктор Павлович Ногин (26.10. — 4.11.1917) — великоросс
7. Наркомат просвещения
Анатолий Васильевич Луначарский (фам. по наст. отцу — Антонов)(26.10.1917 — 12.09.1929) — великоросс
8. Наркомат финансов
Иван Иванович Скворцов-Степанов (26.10.1917 — 20.01.1918) — великоросс
9. Наркомат иностранных дел:
Лев Давидович Троцкий (Бронштейн)(26.10.1917 — 8.04.1918) — еврей
10. Наркомат юстиции
Георгий Ипполитович Ломов-Оппоков (26.10 — 9.12.1917) — великоросс
11. Наркомат продовольствия
Иван Адольфович Теодорович (26.10 — 4.11.1917) — поляк
12. Нарком почт и телеграфов
Николай Павлович Глебов (Авилов)(26.10 — 9.12.1917) — великоросс
13. Наркомат по делам национальностей (Наркомнац) РСФСР (1917-1923)
Иосиф Виссарионович Джугашвили (Сталин) — осетин
14. Наркомат по железнодорожным делам (26.10.1917 — 24.02.1918)
Марк Тимофеевич Елизаров (8.11.1917 — 7.01.1918) — русский
15. Наркомат государственного призрения (8.11.1917 — 20.03.1918)
Александра Михайловна Коллонтай (30.10.1917 — 17.03.1918) — малоросска
16. Высший совет народного хозяйства (ВСНХ)
Валериан Валерианович Осинский (Оболенский)(1.12.1917 — 22.03.1918) — великоросс.

Итог: русские для того времени (великороссы, малороссы) — 15 (83%) , 1 еврей, 1 поляк, 1 осетин.