Желтые ногти на руках и ногах. Почему ноготь пожелтел и стал толще?

Иногда ногти розового цвета становятся желтыми. Данное явление могут спровоцировать внутренние и внешние процессы. В любом случае, пожелтение ногтевой пластины – это фактор, который указывает на то, что в работе организма происходят некие сбои. С чем же связаны такие изменения, и стоит ли обращаться к врачу? Узнайте далее.

Общие причины желтых ногтей на пальцах

Причин, из-за чего ногти становятся с желтоватым оттенком, очень много. Это может быть связано с внешними факторами воздействия:

• Часто небольшая желтизна на ногтях появляется, когда женщины постоянно красят ногти лаком и потом смывают специальным раствором. Восстановить такие ногти несложно – просто необходимо прекратить их красить лаком и через некоторое время они снова станут розовыми и гладкими.
• При несоблюдении мер защиты и работе без перчаток с агрессивными веществами, содержащими хлор, кислоты, щелочи. Это средства для мытья посуды, ванны, унитаза, плиты, кафеля. Естественный цвет вернется, если прекратить работать с агрессивными средствами без перчаток.

Но существует и ряд причин, обусловленных внутренними патологиями в функционировании организма:

• Гормональные нарушения. Особенно часто у женщин в возрасте 45-50 лет, когда их организм перестраивается, количество женских половых гормонов уменьшается и наступает менопауза. На гормональный дисбаланс также влияют эндокринные расстройства, они и сопровождаются пожелтением ногтей.
• Ногти могут приобрести желтоватый оттенок после приема антибиотиков, содержащих тетрациклин и хинолин, а также препаратов, в состав которых входит мышьяк.
• Если наблюдается утолщение ногтевой пластины, рыхлость, изменение формы и возникшая желтизна, значит, произошло заражение грибком.
• При патологических явлениях, возникающих в печени и почках, причиной которых является псориаз.
• Вредные привычки, особенно курение. Так как токсичные вещества накапливаются в организме, способствуют пигментации ногтевой пластины. К тому же дым от сигарет, попадающий на ногти, окрашивает их в желтый цвет. Поэтому лучше всего отказаться от курения.

Если не соблюдать сбалансированное питание, включающее в себя употребление в достаточном количестве овощей, фруктов, зелени, может возникнуть авитаминоз. В этом случаи происходит изменение цвета ногтей. Они теряют привлекательность, становятся серовато-желтыми с белыми полосками.

Какие заболевания вызывают пожелтение ногтей?

Отдельные заболевания внутренних органов изменяют цвет ногтя. К ним относят:

• нарушения нервной системы;
• болезнь печени – желтуха;
• сахарный диабет;
• эндокринные расстройства;
• сердечно-сосудистые болезни;
• заболевание ногтей – онихогрифоз;
• инфекционные заболевания: малярия, краснуха, туберкулез.

Причины пожелтения ногтей на ногах

Ногти желтеют на ногах, так как в организме имеются следующие патологии:

• Диагноз – рассеянный склероз, когда нервная система находится в возбужденном состоянии, человек не может сосредоточиться.
• Сифилис, особенно в поздней стадии, ведет к сухотке спинного мозга – нервная система поражается, теряется чувствительность, и ногтевые пластины на ногах приобретают желтизну.
• Полиомиелит, возникающий в детском возрасте, который можно диагностировать по ногтям на ногах, так как при этой патологии нарушается снабжение кровью ног.
• Диабет, поскольку ведет к нарушению микроциркуляции крови в конечностях.
• Варикозное расширение вен влияет на пожелтение ногтей, так как в этом случае нарушается достаточное снабжение кровью конечностей.

При пожелтении ногтей на ногах необходимо обратиться к дерматологу.

Ноготь на ноге пожелтел и стал толще

Самой распространенной причиной пожелтения и утолщения ногтевой пластины считается грибок. Ноготь приобретает неприятный вид, становится рыхлым и слоится. Ноготь, чаще всего начинает, желтеть в центре или по бокам.

Методов лечения много, необходимо не только наружное применение мазей и кремов, но и применение специальных таблеток для уничтожения грибков. Также ноготь на ноге может желтеть по следующим причинам:

• Нарушение кровообращения. Ведет к изменению и утолщению ногтя. Это происходит из-за недостаточного количества питательных веществ, поступающих к конечностям.
• Нехватка в организме кальция и витамина группы B. Оказывает влияние на внешний вид ногтей ног.
• Ношение неудобной и узкой обуви. Происходит пожелтение и утолщение ногтя на том пальце, который «страдает» больше остальных.
• Плоскостопие. Для восстановления необходимо ношение специальной ортопедической обуви. Как только плоскостопие исправится, то желтизна сразу сама пройдет.

У многих пожилых людей, кому уже за 60 лет, утолщаются и желтеют ногти. Это связано с нарушением обменных процессов в организме или болезнями внутренних органов, нервной системы.

Видео: Почему ногтевая пластина пожелтела и уплотнилась?

В следующем видео специалисты рассмотрят, почему у пациентки уплотнилась ногтевая пластина на большом пальце ноги, и что делать:

Пожелтевшие ногти – это довольно распространенное явление, особенно среди женщин. Это не случайно, ведь именно им приходится выполнять много разных видов работы, контактируя с разными веществами, которые в некоторых случаях негативно сказываются на состоянии ногтей, если не надевать средства защиты – перчатки. Нельзя оставаться равнодушным к такому явлению, а стоит сразу же при обнаружении обратиться за помощью к дерматологу и к другим специалистам.

Жёлтые ногти на руках и ногах причины лечение

Восточная медицина по внешнему виду ногтей с большим процентом вероятности может поставить диагноз заболевания пациента. Ногтевые пластины любого человека могут в какие-то периоды времени оказываться в неудовлетворительном состоянии. Возможно изменение, как формы, так и цвета. Иногда может изменяться только оттенок, но бывает, что ноготь принимает яркие расцветки. Это будет являться экстренным поводом для обращения к врачу.

Так выглядят пожелтевшие ногти

Почему желтеют ногти?

Курение вызывает пожелтение ногтей

Один из поводов срочного обращения к специалистам – жёлтые ногти. Наиболее вероятно, что пожелтение произошло из-за болезни. Однако есть случаи, не связанные с заболеваниями. Ногтевые пластины становятся жёлтые по причинам, не относящимся к медицинским аспектам в следующих случаях:

• воздействие химических или красящих веществ;
• действие большого количества ультрафиолетовых лучей , например, при посещении солярия чаще одного раза в семь дней;
• применение дешёвых, низкого качества лаков, в особенности красного цвета;
• курение;

Во всех этих случаях после прекращения воздействия источника возникновения желтизны, ногтевые пластины восстанавливают свой естественный цвет через какое-то время. Это касается и курения, которое вредит не только ногтям, но и всему организму. По крайней мере, можно попробовать хотя бы не держать сигарету постоянно в руках. В перерывах между затяжками её требуется класть в пепельницу.

Жёлтые ногти из-за болезней

После посещения врача и сдачи развёрнутого анализа крови может выясниться причина, из-за которой пожелтели ногти. Основанием для такого некрасивого явления могут быть следующие заболевания:

1. Начинающаяся желтуха. В таком случае процедура отбеливания будет совершенно ненужной. Сможет помочь только лечение с изоляцией в инфекционном отделении. Натуральный, розоватый цвет пластины укажет на выздоровление.
2. Грибок ногтевой пластины. Кроме изменения цвета, происходит утолщение пластины. Особенно хорошо это заметно на большом пальце ноги, где ноготь крупный и всё хорошо видно. Жёлтые ногти на ногах можно закрасить лаком, но это сиюминутное решение. При прогрессировании заболевания, ногтевые пластины могут принять неприглядный вид. Требуется лечение медикаментозными средствами. В начальных стадиях возможно излечение средствами народной медицины.
3. Длительный приём медицинских препаратов тетрациклинового или хинолинового ряда, а также содержащих мышьяк может вызвать процесс, при котором желтеют ногти.
4. Дистрофическая онихия. Пластина становится тусклой, жёлто-серого цвета, появляются борозды Бо – поперечные канавки. Возникает при инфекционных заболеваниях – краснухе, скарлатине, кори и других. Может проявиться при нервных расстройствах.
5. Онихогрифоз. Ногтевое заболевание, при котором пластина утолщена, грязно-жёлтого цвета, изогнута и напоминает бараний рог. Может появиться от травм механического характера, ожогов или обморожения.

6. Ногти желтого цвета

   Дистрофия ногтей при наличии других болезней типа атеросклероза, ревматизма или гиповитаминоза. Цвет пластины – серо-жёлтый, на ней видна продольная борозда.

7. Псориаз. Также зачастую вызывает поражение ногтевых пластин, на поверхности которых видны точечные вдавливания и борозды Бо – поперечные канавки. Иногда единственным признаком псориаза бывает только поражение ногтевой пластины, а других внешних признаков нет.
8. Лимфостаз (слоновость) – проблемы с оттоком лимфы из конечностей. Сопровождается сильными отёками, возможно образование язв. Заниматься при таком заболевании лечением ногтевых пластин жёлтого цвета уже не приходится.
9. Сифилис. Может возникнуть сифилитическая онихия как в первичном, так и поздних периодах развития заболевания и являться ещё одним ответом на вопрос: почему желтеют ногти.
10. Эритродермия. Кожное заболевание, сопровождающееся шелушением кожи, выпадением волос и сильным поражением ногтей вплоть до их отслаивания.

Как видно из этого перечисления, болезни могут быть очень серьёзного характера, а жёлтые ногтевые пластины – первым предупреждающим звоночком. Поэтому реагирование на такое явление должно происходить быстро.

Лучше перестраховаться и пойти к врачу, чем потом сожалеть о потерянном времени на лечение.

Возврат ногтям естественного цвета

В случае если причина желтизны ногтевой пластины – не болезнь, а использование некачественной косметики, необходимо отказаться от таких средств. Наибольший вред наносит лак красного цвета, в состав которого входит в большом количестве оксид железа, «помогающий» получить жёлтые пластины.

Большинство лаков в наши дни имеют в своей основе нитроцеллюлозу и формальдегид, которые при длительном воздействии на ноготь также вызывают желтизну.

Обойти такое воздействие можно путём нанесения предварительно базового средства, не содержащего нитроцеллюлозы, например, с включением в состав синтетического заменителя с аббревиатурой CAB. Такой заменитель не вызывает пожелтения.

Также надо следить за частотой нанесения лака. В течение недели надо дать ногтям несколько дней для отдыха. В эти дни рекомендуется делать питающие маски, ванночки или воспользоваться профессиональными укрепителями, содержащими питающие вещества для роста и оздоровления ногтевых пластин.

Нелишне будет провести процедуру отбеливания ногтей на пальцах рук. Её можно выполнить как в салоне, так и дома. В домашних условиях подходит семидневное использование лимона для втирания в ногтевую пластину. Затем делается длительный перерыв во избежание иссушения ногтей.

Если имеется повышенная чувствительность кожи в районе ногтевой пластины, то возможно применение рецепта с добавлением эфирных масел.

К выжатому соку из одного лимона добавить смесь масел жожоба (чайная ложечка) и иланг-иланга (пять – шесть капель). Наносить на ногти ватной палочкой несколько раз в течение дня. Если для процесса отбеливания не помогло ни посещение салона, ни домашние средства, надо подождать, пока сменятся ногтевые пластины – отрастут самостоятельно новые. А до того момента делать питающие процедуры и запомнить из-за чего произошла такая неприятность, как жёлтые пластины, чтобы в дальнейшем её не повторить.

 

Почему желтеют ногти и как придать ногтям здоровый вид

Не только форма ногтей говорит о здоровье человека, но и их цвет. Желтые ногти! Выглядит не только некрасиво, но и нездорово! Еще Гиппократ заметил, что изменение цвета и структуры ногтей может о многом поведать диагносту. Гиппократовы наблюдения до сих пор не теряют актуальности. И современные врачи различных направлений медицины используют наблюдение за ногтями как дополнительный элемент диагностики. Ведь причиной проблем с ногтями могут быть эндокринные, сердечно — сосудистые и другие нарушения в организме.

Но нас – девушек, в первую очередь волнует внешний вид ногтей. Согласитесь, желтые ногти на ногах и руках выглядят не очень привлекательно. А разве не отталкивающе действует на людей любое нездоровое проявление?

Поэтому проблему нужно решать не только снаружи, а в большей степени изнутри. Конечно, методы различны, в зависимости от причины, вызывающей желтизну ногтей.

Самая элементарная – внешнее воздействие различных химических соединений. Это может быть и лак для ногтей, и средство для снятия лака, и бытовая химия, а даже воздействие ультрафиолета. Как правило, негативное влияние таких средств затрагивает только открытую часть ногтя.

Избавиться от желтых ногтей при этом можно несколькими способами:

1. Отказаться от использования низкокачественной косметики, ярких лаков. Хотя мнения на этот счет неоднозначны. Известно, что большинство лаков производится на основе нитроцеллюлозы, которая при длительном воздействии и делает ногти желтыми на ногах и руках. Выход – использование базового средства. Однако не исключено, что и в его составе будет нитроцеллюлоза. В последнее время некоторые производители средств для ногтей включают в состав своей косметики синтетический аналог с аббревиатурой CAB. Можно поискать лаки и базы с этим ингредиентом.
2. Для полной уверенности в бережном отношении к своим натуральным ногтям стоит носить лак не дольше 4-5 дней. Затем делать небольшой перерыв (хотя бы на сутки), во время которого подпитывать ногти эфирными маслами, жирным кремом, дрожжами для ногтей и другими средствами для укрепления натуральных ногтей. Вообще пористое строение ногтя предполагает, что для здорового роста ему нужно давать «дышать».
3. Еще один способ избавления от желтизны ногтей – салонные процедуры: профессиональные виды маникюра. Мастер может подсказать причину желтизны, посоветовать правильный уход за ногтями, а при необходимости покажет, как правильно пилить ногти и пользоваться полировочной пилкой при вашем состоянии ногтевой пластины.
4. Избавиться от желтых ногтей можно и самостоятельно. Для этого нужно нанести немного сока лимона на ногти, либо сделать ванночку с морской солью.

Даже если изменение цвета вызвано исключительно внешними воздействиями на ногтевую пластину, возможно, вам так и не удастся отбелить ногти. Тогда для полного избавления от желтизны нужно дождаться полного отрастания поврежденной части ногтя. А это может затянуться на 3-6 месяцев (в зависимости от состояния организма).

Но существует и второй — более серьезный случай: желтые ногти на ногах и руках по всей своей поверхности (видимой и скрытой части). То есть ноготь прорастает уже с изменением цвета.

В таком случае вам не помогут косметические салонные, домашние и прочие щадящие отбеливающие процедуры.

1. Изменение цвета ногтевой пластины может быть самым ранним признаком желтухи.
2. Желтизна ногтя по всей поверхности ногтевой пластины проявляется при длительном приеме антибиотиков (например, тетрациклина). И здесь речь идет не только о том, чтобы скрыть косметический недостаток. Это сигнал организма о глобальных внутренних нарушениях.
3. Сочетание желтого окрашивания с утолщением ногтевой пластины или изменением ее структуры (поверхности) может говорить о грибковом поражении ногтей.
4. Причинами желтых ногтей по все поверхности могут быть заболевания: легких, печени (сопровождаемые повышением уровня билирубина в крови), диабет и некоторые другие.

Отдельным пунктом в причинах желтых ногтей на ногах и руках выделяют «Синдром желтых ногтей». Он может проявиться в среднем возрасте, как у мужчин, так и у женщин и может вызываться различными легочными заболеваниями, начиная от хронического бронхита, заканчивая злокачественными образованиями, а также эндокринными нарушениями, патологиями лимфатической системы и иммунодефицитными состояниями.

В любом случае, при появлении желтизны на ногтях не стоит паниковать. Нужно спокойно оценить свой образ жизни, действительно ли нет никаких причин для подобных изменений? Иногда ногти желтеют от «безобидного» курения, причем на обеих руках.

Ну а если проблемы с ногтями вас не на шутку беспокоят – не тяните: сразу отправляйтесь к врачу.

Желтые пятна на ногтях: что означают, почему появляются?

Ногти у здорового человека имеют однотонный розовый цвет. Желтоватый оттенок их всех либо желтые пятна на одном или нескольких пластинах – так могут проявляться первые признаки болезней ногтей, а иногда – и внутренних органов.

Патологический процесс начинается с изменения толщины ногтя. Он становится более грубым и толстым или, наоборот, тонким и ломким, затем изменяется его цвет. Ногти становятся тусклыми, приобретают шероховатую поверхность, начинают отслаиваться и выкрашиваться.

Если Вы заметили, что все ногтевые пластины выглядят желтоватыми, то такие симптомы могут наблюдаться при системных патологиях или, наоборот, быть результатом более безобидных причин – небрежного отношения к ногтям, реакцией на новый лак или новую косметическую процедуру. Однако даже в последнем случае происходят изменения в ногтевой пластине и коже под ногтями, сопровождающиеся симптоматикой дистрофии и аллергизации.

Желтые пятна на ногтях после наращивания, шеллака, ординарного лака, свидетельствуют о том, что они пострадали от токсичности нанесенного покрытия и гипоксии. Им требуется уход и время на регенерацию. Тот же подход нужен, если ногти пострадали от контакта с бытовой химией, пожелтели после лекарственной терапии или вследствие интенсивного курения. В последнем случае – время и уход не поможет, нужно бросить курить.

Если Вы не красили ногти и не злоупотребляли морковным соком и кофе, а желтизна все равно присутствует, необходимо обратиться к врачу, потому что такой дефект может быть симптомом серьезного заболевания. Возможно, что желтые пятна на ногтях – это первые признаки латентно протекающего патологического процесса.

Пожелтение ногтевых пластин на всех конечностях может быть признаком обтурационной желтухи или вирусного гепатита. В этом случае сопутствующими симптомами может быть тошнота, горечь во рту, дискомфорт или боль в животе.

Застой лимфатической жидкости приводит к тому, что на пораженной конечности желтеют ногти. Это один из первых симптомов. Лимфедема обычно сочетается с быстро нарастающим отеком. Такое нарушение может наблюдаться на одной конечности, чаще страдают ноги.

Общие заболевания, не дающие вначале выраженной симптоматики, могут обратить на себя внимание тем, что на поверхность кожи под ногтями пожелтела (гемосидероз). Это может быть первым признаком развивающегося новообразования, сердечно-сосудистых либо дыхательных патологий. Сопутствующими симптомами в данном случае являются быстрая утомляемость, одышка, учащение пульса, ненавязчивый кашель.

Появление упорной желтизны ногтей, которую нельзя связать с недавними манипуляциями с ногтями, работой с бытовой химией и прочими «безобидными» причинами обязательно должно насторожить и побудить обратиться в лечебное учреждение.

Желтые пятна на ногтях ног при системных патологих появляются в первую очередь, поскольку нарушение периферического кровообращения начинается с более дальней периферии.

Вполне вероятно развитие лимфостаза ноги, особенно, если желтизна отмечается на ногтях одной конечности.

Причиной желтоватого оттенка ногтей может стать сахарный диабет, от которого, в первую очередь, страдают нижние конечности.

Гемосидероз кожи под ногтями ног может развиться и при других общих заболеваниях, кроме того, ногти на ногах могут пострадать от нанесения токсичного лака при выполнении педикюра.

Желтое пятно на ногте большого пальца ноги может говорить о компрессионной деформации вследствие давления обувью. В таком случае кроме механического повреждения ногтевой пластины возрастает вероятность развития микоза именно в этом месте.

Грибковые заболевания также достаточно часто начинают развиваться именно на ногтях именно этого пальца. Он максимально нагружен при ходьбе, через него проходят сосуды, обеспечивающие кровообращение стопы, поэтому медики давно заметили, что как общие, так и возрастные дегенеративные процессы, затрагивающие эпидермис и ногтевые пластины начинаются с нижних конечностей и, в первую очередь, заметны именно на большом пальце.

По тем же причинам появляются и желтые пятна на ногтях рук. Внешние симптомы изменений ногтей от действия любых факторов похожи. Чтобы установить точную причину появления пятен, нужно посетить врача и провести необходимые диагностические тесты.

При любых дистрофических изменениях ноготь истончается, начинает слоиться, крошится.

Грибковые поражения приводят к утолщению ногтей. Меняется не только цвет, ноготь становится мутным, его структура – рыхлой, клетки подногтевой пластины усиленно делятся – наблюдается гиперкератоз, может быть поражен валик около ногтя. Для запущенных грибковых поражений ногтей характерен исходящий от них неприятный запах.

Псориаз и другие дерматозы также сопровождаются явлениями утолщения кожи под ногтями и вокруг них, утолщением самих ногтей, появлением дырочек, вдавленных бороздок, черточек, расслоением и ломкостью. При псориазе пятна под ногтями и пластинах бывают не только желтые, но и серые, и белые.

В результате интоксикаций, в частности, лекарственной ногти также желтеют, утолщаются, под ними разрастаются клетки ткани ложа, изменяется их форма, увеличивается хрупкость. Цвет ногтей зависит от вида токсического вещества и может быть от светло-желтого до насыщенно оранжевого.

При каротинодермии окрашиваются в желтизна появляется не только на ногтях, но также на ладошках и ступнях, пигменты кофе и никотиновых смол окрашивают не только ногти, кожа тоже приобретает нездоровый желтушный оттенок.

По цвету ногтя можно заподозрить ряд патологий. Бело-желтые пятна на ногтях могут наблюдаться при псориазе. Точно такие же пятна могут быть следствием покрытия ногтей гель-лаком. Судя по всему, ониходистрофия развивается и в том и в другом случае.

Желто-коричневое (бурое) пятно на ногте может быть признаком кандидоза, который вначале поражает околоногтевой валик. Он отекает, краснеет и болит, шелушится, может потрескаться, исчезает кутикула. Затем инфекция распространяется на пластинку ногтя – она теряет прозрачность, становится толще и темнеет. Позже начинает отслаиваться и крошиться. При кандидозе ногтевые пластины могут также покрыться поперечными коричневыми волнистыми бороздками.

Желто-коричневые ногти наблюдаются при развитии онихогрифоза. Они становятся твердыми, толстыми и тусклыми, очень длинными, искривляются в сторону и напоминают когти хищной птицы.

Разноцветные пятнышки наблюдаются при поражении плесневым грибком, который, кстати обычно внедряется под ноготь, уже пораженный дерматофитами или дрожжевыми грибами. Вначале пятнышки просматриваются через прозрачный ноготь, их цвет может быть разный как у плесени – белые, желтые, зеленоватые, серые и черные. Все цвета присутствуют не обязательно, например, может быть желто-зеленое пятно на ногте или черно-зеленое. Плесневым грибком очень часто поражается именно большой палец ноги, реже мизинец. Дополнительные симптомы – медленные темпы развития болезни, интенсивный рост роговых клеток (гиперкератоз), в результате чего свободные края ногтя приподнимаются и выкрашиваются.

Эпидермофития проявляется появлением желтых и желто-зеленых полос и пятен со стороны свободного края ногтя, постепенно они захватывают весь ноготь, который меняет форму и начинает крошиться.

В настоящее время часто диагностируются полимикозы – инфицирование несколькими видами грибов.

Желто-розовое пятно на ногте может появиться от воздействия агрессивных химических веществ, в результате лекарственной интоксикации и при инфекционном эндокардите. Травматическое кровоизлияние также может выглядеть как желто-красное или желто-розовое пятно под ногтем. Возможно со временем кровь свернется и пятно потемнеет.

Как видно, визуально поставить диагноз, руководствуясь только внешними признаками пятен на ногтях, невозможно. Желтизна ногтей указывает на дегенеративно-дистрофические изменения в ногтевой пластине. Чтобы успешно избавится от дефекта, необходимо провести диагностику и установить причину таких изменений.

Синдром желтого ногтя — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром желтого ногтя – ценный диагностический признак различных патологических процессов, представляющих угрозу здоровью пациента. Подобное изменение окраски возможно при желтухе, лимфостазе, эндокринных нарушениях, заболеваниях лёгких, сердца и кожи. Изменение цвета ногтевой пластинки сопровождается её утолщением, шероховатостью, деформацией. Визуальная диагностика синдрома жёлтого ногтя не представляет затруднений, для уточнения характера патологического процесса необходимо взятие соскоба на грибки, проведение биопсии части ногтевой пластины, обследование пациента с целью выявления соматической патологии. Лечение заключается в устранении причины заболевания.

Общие сведения

Синдром желтого ногтя – редкая патология, чаще всего становящаяся первым признаком нарушений в работе лимфатической системы (лимфедема), латентных опухолей и желтух разного генеза. Может вызываться другими соматическими заболеваниями и дерматозами. Жёлтые ногти свидетельствуют о наличии плеврального выпота при лёгочной патологии, синдром развивается при СПИДе и в результате длительного приёма некоторых лекарственных препаратов. Иногда заболевание носит семейный характер, пигментация ногтевой пластинки изначально присуща некоторым национальностям.

Синдром желтого ногтя не имеет гендерной составляющей, с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Возрастные особенности заключаются в том, что в подавляющем большинстве случаев патология поражает пациентов старше 50 лет. Сезонностью и эндемичностью синдром не обладает. Актуальность проблемы связана с диагностической ценностью нарушений, а так же с тем, что любое изменение ногтей снижает психологический комфорт пациентов, нарушает качество их жизни.

Синдром желтого ногтя

Причины синдрома желтого ногтя

Подавляющее большинство дерматологов считают, что патологический процесс изменения окраски ногтевых пластинок связан с наследственными и аутоиммунными нарушениями, спровоцированными опухолевыми процессами в печени, желчном пузыре или желчевыводящих путях, результатом которых становятся нарушение оттока желчи и обтурационная желтуха. Еще одной причиной синдрома жёлтых ногтей называют нарушение лимфооттока, в результате которого развивается лимфостаз, а также расстройства периферического кровообращения. Хорошо известны и другие состояния, приводящие к появлению жёлтой окраски ногтей: онихомикозы, псориаз, ониходистрофии, курение, травмы ногтя, использование токсичных лаков и лекарственная аллергия.

Механизм изменения окраски ногтевой пластины связан с концентрацией в подногтевом пространстве желчных пигментов, меланина и гемосидерина. Желчные пигменты скапливаются в ногте в результате общих нарушений. В организме постоянно происходит распад гемоглобина, при этом железо используется повторно, а гем превращается в билирубин. Свободный билирубин циркулирует в крови, связанный с белками. В таком виде он поступает в печень, где от него отсоединяется белок, а сам пигмент захватывается гепатоцитами, соединяется с гиалуроновой кислотой, становится несвободным (водорастворимым) и выводится с мочой и калом, окрашивая их в желтый и коричневый цвет. При опухолевых процессах в области печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает препятствие свободному перемещению билирубина из печени в кишечник. В связанном с гиалуроновой кислотой состоянии он вынужденно поступает обратно в кровь, его уровень растёт, пигмент накапливается в подногтевом пространстве, меняя окраску ногтя.

Местный гемосидероз – результат внесосудистого разрушения эритроцитов. Выход кровяных телец за пределы сосудистого русла обеспечивают аутоиммунные процессы, возникающие в организме при системных заболеваниях (патология лёгких, опухоли, ВИЧ), травмах, токсическом действии некоторых веществ. Из-за нарушенной проницаемости сосудистой стенки эритроциты попадают в соединительную и эпителиальную ткань дермы, разрушаются, теряют гемоглобин и становятся исходным материалом для образования гемосидерина, который накапливается в эпителиальных клетках и региональных лимфоузлах. Часть клеток разрушается, пигмент высвобождается, пропитывая коллагеновые и эластические волокна железом. Вероятнее всего, локализация патологического процесса обусловлена нарушением периферического кровообращения.

Подобным образом развивается и лимфостаз. Только при нём за пределы лимфатических сосудов выходит лимфа, нарушая лимфоотток в дистальных фалангах пальцев, пропитывая подногтевое пространство и меняя цвет ногтя. Такое развитие процесса связывают с мутирующим геном FOXC2, передающим наследственную предрасположенность к синдрому жёлтого ногтя. Образование скоплений меланина объясняется нарушением нормальной работы кератиноцитов в результате дистрофических изменений в дерме. Сами кератиноциты не синтезируют меланин, они получают пигмент от меланоцитов – клеток эпидермиса, осуществляющих защиту кожи от вредных факторов внешней среды, в том числе УФО. При действии на кожу УФО-триггеров происходит активный синтез меланина и передача его в кератиноциты, которые выносят избыток меланина на поверхность кожи. Локализацию меланина в подногтевом пространстве связывают с местом проникновения патологического начала в организм.

Изменение окраски ногтей при микозе зависит от вида грибка, который вызвал патологический процесс. Рубромикоз и фавус окрашивают ноготь в жёлтый цвет. Синдром вызывают и лекарственные препараты, такие как резорцин, акрихин, каротин. Курение приводит к изменению цвета за счёт смол табака, содержащихся в сигарете, систематическое употребление кофе – за счет пигментов, входящих в состав напитка. Патология пищеварительного тракта, дисбактериоз провоцирует пожелтение ногтей из-за нарушения всасываемости продуктов, содержащих витамины А, Е, D. Каротин вызывает каротинодермию, отложение каротина в эпидермисе. Любая желтизна ногтей является сигналом неблагополучия в организме и требует детального обследования у специалистов.

Классификация синдрома желтого ногтя

В современной дерматологии нет общепринятой классификации данного патологического процесса. С точки зрения практикующих дерматологов, рациональным является деление заболевания в зависимости от клинических проявлений на следующие группы:

• Синдром жёлтого ногтя в результате патологии лимфатической системы. Характеризуется тем, что может предшествовать лимфедеме – отёку конечности и околоногтевого валика или быть вторичным проявлением лимфостаза. Симптомы нарастают в течение нескольких лет, ноготь теряет способность к росту.
• Синдром жёлтого ногтя в результате заболеваний внутренних органов (обтурационной желтухи, патологии лёгочной системы, онкологических процессов, сердечной патологии), сопровождается замедлением роста ногтевой пластинки с исчезновением эпонихиума и луночки.
• Синдром жёлтого ногтя в результате ониходистрофии, характеризуется истончением ногтя, его деформацией, расслоением.
• Синдром жёлтого ногтя в результате системных дерматозов, сопровождается появлением на ногтевой пластинке особых «меток»: напёрсточных вдавлений, продольных и поперечных чёрточек, гиперкератоза.
• Синдром жёлтого ногтя в результате онихомикозов, характеризуется утолщением ногтевой пластинки, её помутнением, рыхлостью, подногтевым гиперкератозом, поражением околоногтевого валика.
• Синдром жёлтого ногтя в результате травм, сопровождается нарушением связи ногтя с матрицей, изменением его формы, структуры, поверхности.
• Синдром жёлтого ногтя в результате лекарственной интоксикации, характеризуется гиперкератозом, утолщением ногтевой пластинки с изменением ее формы и различными оттенками цвета: от бледно-жёлтой до оранжевой.
• Синдром жёлтого ногтя в результате курения, чрезмерного употребления кофе, сопровождается изменением не только ногтевой пластинки, но и самих пальцев.
• Синдром жёлтого ногтя в результате нарушения работы системы пищеварения с развитием каротинодермии или симптома Бельца, характеризуется ломкостью ногтевой пластинки, окрашиванием ладоней и подошв в оранжево-жёлтый цвет.

Симптомы синдрома жёлтого ногтя

Каждая клиническая разновидность патологии имеет свои особенности, но есть и общие признаки синдром жёлтого ногтя. Процесс начинается с изменения толщины ногтевой пластинки, затем происходит её окрашивание в жёлтый цвет, ногти приобретают выпуклую форму, теряют блеск, становятся шероховатыми, иногда замедляют рост, начинают крошиться и слоиться. Редко вовлекаются околоногтевые валики. Синдром жёлтого ногтя всегда сочетается с сопутствующей патологией, даже в случае нарушения окраски в результате токсического действия косметических лаков происходят изменения в коже с визуальными проявлениями аллергического процесса. Важно, что в ряде случаев синдром ногтя является первым признаком латентно текущего системного или онкологического процесса и требует вмешательства специалистов.

Диагностика и лечение синдрома жёлтого ногтя

Специального диагностического алгоритма не существует, клинический диагноз ставит дерматолог на основании симптомов и детального обследования пациента с целью выявления сопутствующей патологии. Обязательно проводятся исключение микоза (соскоб и посев на грибы), биохимический анализ крови и лимфография. Назначается консультация онколога. Патологию дифференцируют с псориазом, ониходистрофией, онихомикозами, пахионихией. Терапия симптоматическая, длительная, зависит от причины развития синдрома жёлтого ногтя. Необходима корректировка сопутствующей патологии. Отмечен эффект от наружного и внутреннего применения витамина Е с добавками цинка, диуретиков, противогрибковых препаратов. Прогноз зависит от причин развития синдрома.