Содержание

Современные дезинфицирующие средства для ЛПУ

Современная химическая промышленность способна предоставить эффективные решения в обеззараживании и стерилизации поверхностей, а за лучшими образцами дезинфицирующих средств, применяемых в ЛПУ, необходимо обращаться к лучшим производителям.

Современная медицина и инфраструктура здравоохранения находятся на пике своей эффективности. Сегодня средний уровень смертности от различных заболеваний существенно снизился, особенно, среди пациентов, находящихся под постоянным наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), хотя когда-то вероятность пережить лечение была значительно ниже. Примечательно, что ключевой вклад в осуществление данного скачка внес не технологический аспект научно-технического прогресса, как может показаться на первый взгляд, а повсеместное введение элементарной меры дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях – мытье рук среди медицинского персонала. 

Революционное открытие середины XIX века определило на следующие десятилетия бурное развитие мер дезинфекции не только в медицинских учреждениях, но и в быту, что существенно помогло в тотальной борьбе с многочисленными инфекционными заболеваниями, выкашивающими в прошлом добрую часть населения крупных городов.

Сегодня мы становимся свидетелями повторения пандемии мирового масштаба, которая снова возбуждает интерес и внимание к проблемам личной гигиены и дезинфекции. К счастью, современная химическая промышленность способна предоставить эффективные решения в обеззараживании и стерилизации поверхностей, а за лучшими образцами дезинфицирующих средств, применяемых в ЛПУ, необходимо обращаться к лучшим производителям. Компания «Гигиена-мед» по праву признается ведущим игроком на рынке дезинфицирующих средств, завоевав авторитет и доверие среди постоянных клиентов – крупнейших компаний и учреждений в области медицины и прочих сфер жизнедеятельности.  

Компания «Гигиена-мед» готова предложить широкий ассортимент дезинфицирующих средств для эффективного применения в лечебно-профилактических учреждениях во время плановых работ по дезинфекции и стерилизации.

Как правило, под дезинфекцией понимают меры полного или частичного уничтожения потенциально патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды для предотвращения передачи различных инфекций и заболеваний, а под стерилизацией — полное устранение всех форм живых микроорганизмов, включая особенно устойчивые формы некоторых бактерий — споры. Несмотря на относительную близость двух типов профилактических мер, между ними есть существенная разница, которую необходимо учитывать при выборе конкретных продуктов.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на химический состав конкретного дезинфицирующего средства и его действующие вещества. Современной химической промышленности известно более десятка основных действующих веществ, однако, предпочтение принято отдавать средствам на основе аминов для осуществления работ по дезинфекции, а для стерилизации – на основе перекисных соединений. Как правило, они отличаются высокой активностью в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов, в том числе всех известных видов бактерий, вирусов и спор, а также они признаются как самые безопасные и экономичные дезинфицирующие средства для применения в работе лечебно-профилактических учреждений. Иные действующие вещества обладают явными изъянами, выражающимися в избыточной токсичности или сравнительно низкой эффективности применения.

Отдельно стоит отметить дезинфицирующее средство, широко применяемое в работе ЛПУ, «Бриллиантовый свет» — универсальный жидкий концентрат для дезинфекции и предстерилизационной очистки с улучшенными моющими свойствами. Благодаря своему высокоактивному химическому составу на основе триамина, он одновременно беспощаден к патогенной микрофлоре и безопасен для рутинной дезинфекции как на территории лечебно-профилактических учреждений, так и на производстве в пищевой промышленности. Для стерилизации различных видов поверхностей идеально подойдет готовый раствор «Бриллиантовая магия» на основе перекиси водорода. Данное средство особенно примечательно своими свойствами: оно не портит обрабатываемые поверхности, не фиксирует органические загрязнения, не вызывает коррозии металлов, но в то же время высокоактивно против различных патогенных микроорганизмов, включая особенно устойчивые грамотрицательные и грамположительные бактерии.
Средство для стерилизации «Бриллиантовая магия» завоевало особенную популярность за счет поразительной эффективности при дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях и в очагах особо опасных и анаэробных инфекций.

Отвечая самым жестким требованиям и нормам  санитарной обработки, наши дезинфицирующие средства находят широкое применение в лечебно-профилактических учреждениях. Впечатляющие потребительские свойства и высокие дезинфекционные показатели нашей продукции также привлекают заказчиков из других областей: сферы пищевой промышленности, оптовой и розничной торговли, косметических услуг, гостиничного бизнеса и прочих.

Для более подробного знакомства с нашей продукцией рекомендуем ознакомиться с ее полным ассортиментом и описанием в нашем каталоге.

Дезинфицирующие средства, антисептики, медицинские инструменты, расходники и оборудование

Компания ДЕЗНЭТ: качество и гарантии

Профессиональные дезинфицирующие средства широко применяются в медицине, на предприятиях общественного питания, службы быта, в учебных заведениях, фитнес-центрах, квартирах и частных домах. Безопасные антисептики, расходные материалы, оборудование для дезинфекции поддерживают высокий уровень гигиены. Их использование гарантирует позитивные заключения при проверках контролирующих органов.

Компания ДЕЗНЭТ за 14 лет работы стала добросовестным поставщиком дезинфицирующих средств и медицинской продукции. В числе услуг – помощь в выборе препаратов, тщательный контроль формирования и отгрузки заказов.

Направления деятельности

В каталоге продукции – дезсредства ведущих российских и зарубежных производителей, препараты собственной торговой марки. Основные ассортиментные линии:

  • дезинфицирующие средства для обеззараживания поверхностей, рук, воды, применения в стоматологии, химические составы для бассейнов. Препараты представлены разными формами выпуска и расфасованы в емкости различного объема;

  • антисептики для рук;

  • антибактериальные коврики;

  • более 20 наименований товаров собственного производства, разработанных на основании накопленного опыта с учетом запросов потребителей. Эффективность средств подтверждена аккредитованными центрами РФ;

  • медицинская одежда и защитные аксессуары: костюмы, маски, перчатки, бахилы;

  • медицинские респираторы;

  • диспенсеры и дозаторы для обеззараживающих средств;

  • мебель для медучреждений: штативы, функциональные шкафы, столы, тумбы;

  • средства для ухода и гигиены.

Вся номенклатура сертифицирована, отпускается с регистрационными удостоверениями, имеет хороший срок годности.  

Почему с нами выгодно сотрудничать?

Компания ДЕЗНЭТ – эксклюзивный дистрибьютор фирмы Dr. Schumacher GmbH, эксперта в сфере производства антисептиков. Ведущие лечебно-профилактические учреждения, предприятия общепита и другие организации Москвы и области – наши постоянные клиенты, ценящие качество нашей продукции.

Преимущества компании:

  • более 7000 номенклатурных позиций в каталоге. Все необходимые дезсредства, оборудование, расходные материалы можно приобрести в одном месте;

  • достаточный складской запас для отпуска крупных партий;

  • оперативная доставка в любую точку РФ автотранспортом компании;

  • расположение офиса и склада на одной территории;

  • предоставление исчерпывающей информации о продукции;

  • гибкое ценообразование, скидки постоянным клиентам. Доступная стоимость препаратов собственной торговой марки.

Эффективность результата дезинфекции в значительной степени определяется характеристиками используемых препаратов. Обращайтесь, чтобы получить профессиональные консультации по выбору, сделать заказ. Покупая нашу продукцию, вы сможете обеспечить должный санитарно-гигиенический уровень в учреждении или жилище. 


Современные дезинфицирующие средства, используемые в лечебно-профилактических учреждениях города Гродно и риски для здоровья медицинских работников, контактирующих с ними Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 614.

48

СОВРЕМЕННЫЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОРОДА ГРОДНО И РИСКИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С НИМИ

Пац Наталия Викторовна

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей гигиены и экологии. Гродненский государственный медицинский университет. Гродно, Беларусь. E-mail: [email protected]

Исаева Евгения Алексеевна

Студентка лечебного факультета. Гродненский государственный медицинский университет. Гродно, Беларусь. E-mail: [email protected]

Циуля Радион Олегович

Студент лечебного факультета. Гродненский государственный медицинский университет. Гродно, Беларусь. E-mail: [email protected]

MODERN DISINFECTING MEANS USED IN MEDICAL PROPHYLACTIC INSTITUTIONS OF THE CITY OF GRODNO AND RISKS FOR THE HEALTH OF MEDICAL WORKERS CONTACTING THEM

Pats Natalia Viktorovna

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General Hygiene and Ecology. Grodno State Medical University. Grodno, Belarus. E-mail: [email protected]

Isaeva Evgenia Alekseevna

Student medical faculty. Grodno State Medical University Grodno, Belarus. E-mail: [email protected] Tsiulya Radion Olegovich

The student of medical faculty. Grodno State Medical University Grodno, Belarus. E-mail: [email protected] Следует цитировать / Citation:

Пац Н. В., Исаева Е. А., Циуля Р. О. Современные дезинфицирующие средства, используемые в лечебно-профилактических учреждениях города Гродно и риски для здоровья медицинских работников, контактирующих с ними // Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта. — 2019. — № 2 (13). — С. 82-90. URL: http://journal.asu.ru/index.php/zosh.

Pats N. V., Isaeva E. A., Tsiulya R. O. Modern disinfecting means used in medical prophylactic institutions of the city of Grodno and risks for the health of medical workers contacting them. Health, Physical Culture and Sports, 2 (13), рр. 82-90 (in Russian). URL: http://journal.asu.ru/index.php/zosh.

Поступило в редакцию / Submitted 04.03.2019 Принято к публикации / Accepted 29.03.2019

Аннотация. Проведен анализ современных дезинфицирующих средств, используемых в лечебно-профилактических организациях города Гродно, выявлены производственно обусловленные нарушения состояния здоровья медицинских работников. Объектом исследования стали учреждения здравоохранения города Гродно: городская клиническая больница № 4, Гродненская областная клиническая больница медицинской реабилитации. Применен анкетно-опросный метод младшего и среднего медицинского персонала, в котором приняли участие 132 медицинских работника. Использован аналитический метод санитарного описания. Проанализированы поквартальные планы дезинфекции объектов приемных отделений, процедурных кабинетов, перевязочных, журналы учёта приготовленных дезинфицирующих растворов. Статистическая обработка проведена с помощью пакета прикладных программ «Статистика — 10.0».

Выявлено, что в лечебно-профилактических учреждениях применяются комбинированные дезинфицирующие средства, позволяющие улучшить свойства дезинфицирующих веществ путем их сочетанного применения. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, низкую токсичность, стабильность, совместимость с другими веществами. Предупреждение образования устойчивых штаммов микроорганизмов осуществляется путём регулярно проводимой (один раз в квартал) своевременной замене дезинфектантов в обследуемых лечебно-профилактических учреждениях, что позволяет избежать привыкания патогенной микрофлоры к химическим веществам.

По результатам анкетирования младшего и среднего медицинского персонала, проводимого в обследуемых учреждениях здравоохранения, более 65% медицинских работников отметили у себя признак аллергических реакций на дезсредства. Защитные средства, которые в настоящее время являются хорошей мерой ограничения контакта медработников с аллергенами, могут также стать причиной индивидуальной аллергической реакции. По результатам опроса было выявлено, что у 3% медицинских работников наблюдается данное проявление.

Ключевые слова: дезинфицирующие средства, лечебно-профилактические учреждения, риски, здоровье, медицинский работник.

Abstract. The purpose of the research: analysis of modern disinfectants used in treatment-and-prophylactic organizations of the city of Grodno and the identification of production-related impairment of health conditions of medical workers. The object of the research is the health care facilities of the city of Grodno: UZ «City Clinical Hospital No. 4», GUZ «Grodno Regional Clinical Hospital of Medical Rehabilitation».

Materials and methods. Applied the questionnaire survey method of junior and nursing staff, which was attended by 132 medical workers. The analytical method of sanitary description is used. Analyzed quarterly plans for disinfection of facilities of emergency departments, treatment rooms, dressing rooms. Logs of prepared disinfectant solutions were used. Statistical processing performed using the software package «Statistics-10.0».

Results and conclusions. Combined disinfectants are used in hospitals to improve the properties of disinfectants through their combined use. They have a wide range of antimicrobial action, low toxicity, stability, compatibility with other substances. Prevention of the formation of resistant strains of microorganisms is carried out by regularly carried out (1 time per quarter) timely replacement of disinfectants in the medical and prophylactic institutions under examination, thus avoiding the addiction of pathogenic microflora to chemicals.

According to the results of the survey of junior and nursing staff conducted in the examined health care facilities, more than 65 % of medical workers noted a sign of allergic reactions to disinfectants. Protective equipment, which is currently a good measure to limit the contact of health

care workers with allergens, can also cause an individual allergic reaction. According to the survey results, it was revealed that 3% of medical workers have this manifestation. Keywords: disinfectants, medical institutions, risks, health, medical worker

Актуальность. Мероприятия, направленные на предупреждение факторов передачи инфекции, предотвращение экзогенного и эндогенного инфицирования, являются основой профилактики госпитальной инфекции [1-3]. На Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней» была представлена доктрина предупреждения внутриболь-ничных инфекций. Одним из основных моментов этой доктрины является смещение акцента с тактики непосредственного вмешательства в эпидемиологический процесс в сторону системной разработки и внедрения дополнительных профилактических мер обеспечения инфекционной безопасности. Акцент поставлен на оценку возможного риска развития заболеваний, эпидемиологический и микробиологический мониторинг, внедрение стандартов эпидбезопасности работы медицинского учреждения и контроль за их осуществлением. Работа в области предупреждения внутриболь-ничной инфекции предполагает дальнейшее изучение рисков и закономерностей появления госпитальных штаммов возбудителей, взаимодействие популяций микроорганизмов в больничной среде, изучение эпидпотенциала возбудителей инфекций и др. [4]. В предупреждении передачи возбудителей внутрибольничных инфекций особое место занимает дезинфекция объектов внешней среды, изделий медицинского назначения предстерилизационная очистка и стерилизация. Непосредственно связаны с данными мероприятиями младший и средний медицинских персонал, который для данных мер профилактики использует современные дезинфицирующие средства.

Цель исследования — анализ современных дезинфицирующих средств, используемых в лечебно-профилактических организациях (ЛПО) города Гродно и выявление производ-

ственно обусловленных нарушений состояний здоровья у медицинских работников.

Задачи исследования:

• проанализировать спектр современных дезинфицирующих средств, используемых в ЛПО Гродно;

• выявить преимущества и недостатки при их использовании;

• отметить влияние современных дезинфицирующих средств на здоровье медицинских работников.

Материалы и методы исследования

Объектом исследования выбраны Учреждения здравоохранения города Гродно: городская клиническая больница № 4, Гродненская областная клиническая больница медицинской реабилитации.

Использован аналитический метод и метод санитарного описания.

Проанализированы поквартальные планы дезинфекции объектов приемных отделений, процедурных кабинетов, перевязочных. Использовались журналы учёта приготовленных дезинфицирующих растворов. Материалы для исследования были предоставлены главными и старшими медицинскими сёстрами обследуемых лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. С помощью анкетно-опросного метода опрошены 132 медицинских работника — представителей младшего и среднего медицинского персонала. Статистическая обработка проведена с помощью пакета прикладных программ «Статистика 10.0».

Результаты и их обсуждение

Порядок использования дезинфицирующих средств определён постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении Санитарных правил по осуществлению дезинфекционной деятельности». В обследованных стационарах ответственными за организацию и оснащение

дезинфектантами являются руководители отделений и старшие медицинские сёстры.

Дезинфектанты, антисептики, консерванты — это химические вещества, способные убивать микробные клетки или угнетать их рост, т. е. оказывать бактерицидное или бак-териостатическое действие на микроорганизмы. Дезинфецирующие средства, применяемые в ЛПО Гродно, можно разделить на две группы: дезинфектанты, использующиеся для обработки помещений, изделий или материалов, и антисептики, применяемые для обработки кожи и слизистых оболочек человека. Одним из важных требований, предъявляемых к ним — отсутствие токсичности в используемых концентрациях.

В обследуемых учреждениях используются следующие дезинфицирующие средства: Легодез-Форте, Сандим-Д, Сандим-НУК, Гликодез, Крышталин-Дезалюкс, Инол, Ана-септ, Дуацид, Инкрасепт-10А. Данные средства относятся к третьему классу опасности (умеренно опасные вещества) при попадании в желудочно-кишечный тракт, а рабочие растворы — к четвертому классу опасности (малоопасные средства).

При всем многообразии дезинфицирующих средств количество компонентов, входящих в их состав, весьма ограничено. В состав данных препаратов входят химические соединения из различных групп (галоидсодержа-щие, кислородсодержащие, альдегиды, спирты, фенолсодержащие, поверхностно-активные вещества, гуанидины, кислоты, щелочи и др.) или композиционные препараты на их основе. У каждого из этих соединений есть определенный спектр антимикробной активности, который и определяет эффективность дезинфицирующего средства, изготовленного на основе данного соединения [5].

Всем рассмотренным дезсредствам свойственна бактерицидная, фунгицидная и ви-рулицидная активность. Многие из них обладают пролонгированным антимикробным действием. Лишь Крышталин-дезалюкс, Сан-дим-Д имеют спороцидное действие, что делает их более активными по отношению к другим дезсредствам.

Не существует идеального антимикробного средства, сочетающего широкий спектр антимикробного действия, низкую токсичность, стабильность, совместимость с другими веществами. Комбинации позволяют улучшить свойства дезинфектантов путем их сочетан-ного применения, чем достигается широкий спектр антимикробного действия, низкая токсичность, стабильность, совместимость с другими веществами.

В отделениях ЛПО Гродно оборудованы дезинфекционные комнаты, в которых организованы места хранения дезинфицирущих средств (с секторами для раздельного хранения дезинфицирующих (стерилизующих), моющих средств, инсектицидов) и места приготовления рабочих растворов. В данном помещении оборудована принудительная приточно-вытяжная вентиляция.

Хранение дезсредств осуществляется в плотно закупоренной таре (в канистрах и флаконах из непрозрачного полимерного материала), с завинчивающимися крышками с контрольным кольцом. Дезинфекционные средства имеют этикетку с указанием названия средства, его назначения, концентрации действующих веществ, даты изготовления, срока годности, мер предосторожности, реквизитов изготовителя и поставщика [6].

К наиболее часто применяемым в лечебно-профилактических учреждениях Гродно дез-инфектантам относятся Легодез-форте, Инол, Анасепт, Инкрасепт.

Легодез-Форте обладает антимикробной активностью в отношении различных грам-отрицательных и грамположительных бактерий, микобактерий туберкулеза, вирусов, парагриппов, грибов. При нанесении на кожу и ингаляционном попадании паров в дыхательные пути Легодез-форте относится к четвертому классу опасности, оказывает слабое местно-раздражающее действие в виде концентрата при однократном воздействии на кожу и слизистые оболочки. Рабочие концентрации при однократных аппликациях не оказывают местно-раздражающего действия на кожу. Использовать средство необходимо в перчатках.

Анасепт обладает бактерицидной, фунги-цидной и вирулицидной активностью. Не содержит летучих и высокотоксичных веществ (альдегидов, фенолов, спиртов). Рабочие растворы при многократном воздействии вызывают сухость кожи. Однако при использовании способом орошения средство не вызывает раздражения верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз.

Инол обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций, микобактерий туберкулеза, дрожжеподобных грибов рода Кандида, вирусов (в том числе возбудителей парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций). Отличается пролонгированным антимикробным действием. Местно-раздра-жающие, кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у средства не выявлены.

Инкрасепт обладает высоким обеззараживающим потенциалом и выраженными моющими свойствами. Относится к четвертому классу малоопасных веществ при нанесении на кожу и ингаляционном воздействии по степени летучести. Оказывает слабое местнораздражающее действие на кожу и умеренное — на слизистые оболочки глаз; обладает слабым сенсибилизирующим эффектом. Рабочие растворы при многократном воздействии вызывают сухость кожи. При использовании способом орошения средство может вызывать раздражение верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз.

Развитие устойчивости возбудителей вну-трибольничной инфекции к дезинфектантам является основной причиной их замены на новые средства [7, 8]. В обследованных лечебных учреждениях замена дезинфектантов проводится регулярно (один раз в квартал), что отражено в журналах учёта приготовленных дезинфицирующих растворов согласно СанПиН «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля». Такой режим замены дезинфицирующих средств является одним из важных составных

звеньев предупреждения образования устойчивых штаммов микроорганизмов.

В обязанности младшего медицинского персонала ЛПО при работе с дезинфектантами входит: своевременное и правильное приготовление исходных и рабочих дезинфекционных растворов, проведение текущей профилактической и заключительной дезинфекции, обеспечение сохранности и готовности к работе дезинфекционной аппаратуры, поддержание порядка в дезинфекционной комнате и ведение документации.

Развитие профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний медработников связано с тем, что дезинфицирующие средства влияют не только на патогенную бактериальную и вирусную флору, но и на нормальную микрофлору [8].

Пути контакта медработников с дезинфек-тантами различны. Наиболее частым является вдыхание паров антисептиков, а также непосредственный контакт кожи и слизистых персонала с дезинфектантами при обработке изделий медицинского назначения, контакт слизистых оболочек глаз (в виде паров) (см. рис. 1).

Дезинфицирующие и антисептические растворы могут способствовать аллергизации медицинского персонала несмотря на высокий класс (Ш-1У). На степень выраженности аллергических проявлений влияют индивидуальная чувствительность к препарату, способ и длительность контакта с аллергеном [9].

В осуществленных нами в 2006-2011 гг. исследованиях у персонала, проводившего дезоб-работку с использованием дезинфицирующих средств Сандим-Д, Сандим-НУК, СТЭН и дез-средств с моющими свойствами Крышталин-Дезамин, Крышталин-Пералин, Крышталин-Перолюкс, Славин, Диактин, Инкрасепт-10А, были отмечены единичные случаи кожных аллергических реакций в области рук, развитие острых дерматитов [10].

По результатам данного исследования, в том числе анкетирования младшего и среднего медицинского персонала, проводимого в обследуемых учреждениях здравоохранения, более 65% медицинских работников отметили у себя признаки аллергических реакций на дезсредства (см. рис. 2).

100%

80%

50%

Непосредственный Контакт слизистых контакт кожи рук оболочек глаз (в

виде паров)

Контакте слизистыми оболочками дыхательных путей(при вдыхания паров)

Рис. 1. Пути контакта медицинского персонала с дезинфектантами в лечебно-профилактических организациях Гродно

Рис. 2. Частота встречаемости реакций на дезсредства у младшего медицинского персонала лечебно-профилактических организаций Гродно

Рис. 3. Реакции организма младшего медицинского персонала лечебно-профилактических организаций

Гродно при постоянном контакте с дезинфектантами

Наиболее частыми проявлениями являются покраснение и раздражение кожи и слизистых оболочек, шелушение и сухость кожи, сухость и першение в горле, покраснение слизистой оболочки глаз. Аллергические проявления у медработников более выражены при длительном контакте с антисептическими и дезинфицирующими средствами. Реже встречаются такие проявления аллергии, как резь в глазах, кашель, сыпь на коже. Были выявлены единичные случаи возникновения бронхиальной астмы как профессионального заболевания (см. рис. 3).

Все медицинские работники на рабочем месте используют средства индивидуальной защиты: спецодежда (халат — 100%), латекс-

ные или резиновые перчатки 85%, защитные очки, экраны — 17% (рис. 4). Но необходимо отметить, что защитные средства не позволяют полностью исключить контакт с аллергенами, а также может наблюдаться индивидуальная аллергическая реакция на материал, из которого произведено средство индивидуальной защиты.

По результатам опроса было выявлено, что у 3% медицинских работников наблюдается раздражение и сухость кожи после использования резиновых перчаток. После работы с дезсредствами 82% медработников используют увлажняющие средства, которые помогают им либо нивелировать, либо уменьшить сухость, шелушение и раздражение кожи (рис. 5).

Рис. 4. Использование индивидуальных средств защиты медперсонала в лечебно-профилактических организациях Гродно

Рис. 5. Использование защитных кремов после рабочей смены среди медработников, имеющих контакт с дезинфектантами

Выводы:

1. В лечебно-профилактических учреждениях областного центра Беларуси применяются комбинированные дезинфицирующие средства, позволяющие улучшить их свойства путем сочетанного применения. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, низкую токсичность, стабильность, совместимость с другими веществами. К дезинфектантам, наиболее часто применяемым в лечебно-профилактических учреждениях Гродно, относятся: Легодез-форте, Инол, Анасепт, Инкрасепт.

2. Предупреждение образования устойчивых штаммов микроорганизмов осуществляется путём регулярно проводимой (один раз в квартал) своевременной замене дезинфек-тантов в обследуемых ЛПО, что позволяет избежать привыкания патогенной микрофлоры к химическим веществам.

3. 65% респондентов из числа младшего и среднего медицинского персонала в обследуемых учреждениях здравоохранения отме-

тили у себя признаки аллергических реакций на дезсредства.

4. Защитные средства, которые в настоящее время являются хорошей мерой ограничения контакта медработников с аллергенами, могут также стать причиной индивидуальной аллергической реакции. По результатам опроса было выявлено, что у 3% медицинских работников наблюдается данное проявление в виде раздражения и сухости кожи после использования резиновых перчаток.

Заключение

Дезинфицирующие средства являются неотъемлемой частью современной медицины, они — важное звено для обеспечения качественного медицинского обслуживания в лечебно-профилактических учреждениях, однако их применение ставит перед здравоохранением еще одну важную задачу — профилактику развития профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у медицинского персонала, работающего с дезинфектантами.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Об утверждении Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля» : Постановление от 4 июля 2005 г. № 88. Минск, 2005. 24 с.

2. Носиков Д. В., Городин В. Н., Зотов С. В., Дитрих Л. И., Кулик О. А. Новые направления профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в инфекционном стационаре // Международный журнал экспериментального образования. 2015. № 11-6. С. 916-919 [Электронный ресурс]. URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=9520 (дата обращения: 14.03.2019).

3. Долгов И. М., Зотов С. В., Городин В. Н. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в инфекционном стационаре // Социально значимые и особо опасные инфекционные заболевания : материалы Межрегиональной научно-практической конференции. Краснодар, 2013. С. 42.

4. Представлена новая доктрина профилактики внутрибольничных инфекций // Новости медицины. 22.10.2018 [Электронный ресурс]. URL: https://36i6.info/predstavlena-novaya-doktrina-profilaktiki-vnutribolnichnyh-infektsij/ (дата обращения:14.03.2019).

5. Информационный портал Беласептика [Электронный ресурс]. URL: https://belaseptika.by (дата обращения: 12.11.2018).

6. Дезинфектанты и антисептики. Требования, предъявляемые к химическим дезинфектантам и антисептикам // Национальный интернет-портал Республики Беларусь [Электронный ресурс]. URL: http://referatwork.ru/farmacevticheskaya_biologiya/section-17.html. (дата обращения: 12.11.2018).

7. Влияние дезинфицирующих средств и меры профилактики // Национальный интернет-портал Республики Беларусь [Электронный ресурс]. URL: http://allrefs.net/c51/3pk2t/ (дата обращения: 12.11.2018).

8. Майстренко Е. В. Резистентная микрофлора в стационаре. Профилактика внутриболь-ничной инфекции [Электронный ресурс]. URL: http://clinic6.dp.ua/rezistentnaya-mikroflora-v-stacionare-profilaktika-vnutribolnichnoj-infekcii/ (дата обращения: 14.03.2019).

9. Аллергические реакции на дезинфицирующие и антисептические средства / М. Ф. Ермачен-ко, О. Л. Гиевская, А. С. Кучковская, Т. А. Пенькова, Г. В. Евдокимова, С. Б. Островская, Н. В. Бул-дакова, Н. Г. Голубева // Медицинская сестра. 2011. № 3 [Электронный ресурс]. URL: https:// medsestrajournal.ru/ru/medsestra-2011-03-09 (дата обращения: 15.03.2019).

10. Пац Н. В., Костяхина Г. А. Анализ современных дезинфицирующих средств, используемых в лечебно-профилактических учреждениях города Гродно в период с 2006 по 2011 годы // Проблемы сестринского дела и здравоохранения : сб. ст., посвящ. 20-летию высш. сестр. образования. Гродно, 2011. С. 97-01.

REFERENCES

1. Ob utverzhdenii Sanitarnykh pravil i norm 3.6.1.22-9-2005 «Organizatsiya i provedenie sanitarno-gigienicheskikh i protivoepidemicheskikh meropriyatii po profilaktike gnoino-septicheskikh infektsii v otdeleniyakh (kabinetakh) khirurgicheskogo profilya»: Postanovlenie ot 04 iyulya 2005, 88. Minsk, 2005, 24 р.

2. Nosikov D. V., Gorodin V. N., Zotov S. V., Ditrikh L. I., Kulik O. A. 2015. Novye napravleniya profilaktiki infektsii, svyazannykh s okazaniem meditsinskoi pomoshchi v infektsionnom statsionare. Mezhdunarodnyi zhurnal eksperimental’nogo obrazovaniya, 11-6. S. 916-919 (in Russian). URL: http:// expeducation.ru/ru/article/view?id=9520 Accessed: 14.03.2019).

3. Dolgov I. M., Zotov S. V., Gorodin V. N. 2013. Profilaktika infektsii, svyazannykh s okazaniem meditsinskoi pomoshchi v infektsionnom statsionare. Materialy Mezhregional’noi nauchno-prakticheskoi konferentsii «Sotsial’no znachimye i osobo opasnye infektsionnye zabolevaniya», Krasnodar. S. 42 (in Russian).

4. Predstavlena novaya doktrina profilaktiki vnutribol’nichnykh infektsii. Novosti meditsyny (in Russian). URL: https://36i6.info/predstavlena-novaya-doktrina-profilaktiki-vnutribolnichnyh-infektsij/ Accessed: 14.03.2019).

5. Informatsionnyi portal Belaseptika (in Russian). URL: Rezhim dostupa: https://belaseptika.by Accessed: 12.11.2018).

6. Natsional’nyi Internet-portal Respubliki Belarus’. Dezinfektanty i antiseptiki. Trebovaniya, pred»yavlyaemye k khimicheskim dezinfektantam i antiseptikam. (in Russian). URL: http://referatwork. ru/farmacevticheskaya_biologiya/section-17.html, svobodnyi. Accessed: 12.11.2018).

7. Natsional’nyi Internet-portal Respubliki Belarus’. Vliyanie dezinfitsiruyushchikh sredstv i mery profilaktiki (in Russian). URL: http://allrefs.net/c51/3pk2t/p47/, svobodnyi. Accessed: 12.11.2018).

8. Maistrenko E. V. Rezistentnaya mikroflora v statsionare. Profilaktika vnutribol’nichnoi infektsii. (in Russian). URL: http://clinic6.dp.ua/rezistentnaya-mikroflora-v-stacionare-profilaktika-vnutribolnichnoj-infekcii/ Accessed: 14.03.2011).

9. Allergicheskie reaktsii na dezinfitsiruyushchie i antisepticheskie sredstva. 2011. M. F. Ermachenko, O. L. Gievskaya, A. S. Kuchkovskaya, T. A. Pen’kova, G. V. Evdokimova, S. B. Ostrovskaya, N. V. Buldakova, N. G. Golubeva. Meditsinskaya sestra, 3 (in Russian). URL: https://medsestrajournal.ru/ru/ medsestra-2011-03-09 Accessed: 15.03.2019).

10. Pats N. V., Kostyakhina G. A. 2011. Analiz sovremennykh dezinfitsiruyushchikh sredstv, ispol’zuemykh v lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniyakh goroda Grodno v period s 2006 po 2011 gody. Problemy sestrinskogo dela i zdravookhraneniya: sb. st., posvyashch. 20-letiyu vyssh. sestr. Obrazovaniya. Grodno. S. 97-101 (in Russian).

Современные дезинфицирующие средства | crworld.ru

Новости

Статьи

20.04.2017

Химчистка детских колясок

      Химчистка детских колясок необходима, прежде всего, для здоровья ребенка. Как часто необходимо производить химчистку особенно в огромных мегаполисах, таких как Москва? Насколько безвредны химические составы, которые используются при данных работах? Какие технологические процессы применяются? Все эти вопросы мы попробуем разобрать в данной статье.

21.02.2017

Химчистка спасательного жилета

      Спасательный жилет – это важный атрибут на любом водоеме, для предотвращения несчастного случая. На многих организованных пляжах его можно взять на прокат. А теперь давайте представим, что только за день жилетом пользовались десятки людей. Все ли в порядке с кожным покровом у каждого из них? Это большой вопрос. Вдобавок, как правило, водоемы не столь чисты, как нам хотелось бы. Что же делать, если есть потребность в жилете? Каким образом обрабатываются данные изделия? Все это подробно рассмотрим в данной статье.

      Быстрота, эффективность и безопасность уборки, во многом, зависят от правильно подобранных средств. Вот почему каждая компания, которая заявляет себя как профессионала в области клининга, должна уделять немало внимания подбору чистящих и дезинфицирующих средств. 

      Дезинфекция – комплекс обеззараживающих мер, направленных на уничтожение и профилактику появления болезнетворных организмов, опасных для человека и животных. 

      Цель дезинфекции, таким образом, состоит в предупреждении развития опасных инфекционных заболеваний.

Какими способами может осуществляться дезинфекция? 

1 – механическими: стирка, проветривание, мытье 

2 – физические: облучением ультрафиолетом, обработка горячим паром, кипячение 

3 – химические: специальные препараты, содержащие спирты, фенол, кислоты, кислород, галогены и др.

      В своей работе мы стараемся сочетать наиболее эффективные и безвредные способы, в зависимости от конкретной ситуации.

В чем отличие и преимущества профессиональных средств дезинфекции перед бытовыми?

✔ Использование более активных (агрессивных) веществ в составе препаратов 

✔ Комплексный эффект: биохимическое и биологическое воздействие на микроорганизмы 

✔ Наличие индивидуальных составов для каждой конкретной ситуации: личная гигиена, домашний текстиль, обработка твердых поверхностей, дезинфекция жилых и промышленных объектов и пр. 

Современные дезинфицирующие средства должны отвечать следующим требованиям:

✔ Высокая эффективность 

✔ Безопасность для человека 

✔ Устойчивость к самовоспламенению 

✔ Наличие в составе нескольких активных веществ 

✔ Совместимость с другими средствами санитарной обработки

✔ Простота в применении 

✔ Экономичность 

      Компания «Кристальный Мир» применяет широкий набор высокоэффективных средств, каждое из которых полностью отвечает вышеуказанным требованиям. В частности, в своей работе мы применяем специальные дезинфицирующие препараты для кристаллизации и пропитки, поверхностной и глубокой очистки, защиты и обработки кухонь, санузлов, различных материалов. 

Все применяемые нами средства в обязательном порядке проходят сертификацию и имеют на этикетке самую подробную информацию относительно их состава, особенностей применения, противопоказаний, побочных эффектов и пр. 

      Мы можем полностью гарантировать не только высокую эффективность, но и полную безопасность всех проводимых нами мероприятий. Весь наш персонал проходит соответствующую подготовку на предмет владения всеми необходимыми навыками для работы с дезинфицирующими препаратами разных групп риска. Поэтому вы можете полностью положиться на нас в случае с дезинфекцией любых помещений и поверхностей.

вернуться…

Современные дезинфицирующие препараты — УкрДезСервис

Идеальных дезинфицирующих средств не существуют. Главная задача при выборе дезинфицирующего средства для дезинфекции  подобрать наиболее приемлемый препарат в зависимости от применения в каждой конкретной ситуации.   Дезинфицирующие средства должны служить главной цели, созданию эффективной  и надежной защиты от инфекций.

Основными группами объектов, подлежащих обеззараживанию, являются  инструменты и оборудование, поверхности помещений и предметов, кожные покровы и руки персонала и пациентов.   На  современном этапе человечеству известно тысячи химических веществ, которые проявляют биоцидную активность, но практически применяются только сотни.  

Для производства   современных  дезинфицирующих средств используют   химические вещества,  имеющие  широкий спектр антимикробной активности. Введения в рецептуру дезинфицирующих средств новых модифицированных компонентов, которые обеспечивают уничтожение возбудителей вирусной и бактериальной инфекции, улучшают их моющие свойства, запахи, при этом не вызывает разрушение конструктивных материалов  объектов обработки. В антисептики для  рук добавляются вещества,  которые защищают кожу.

 

Основные требования, предъявляемые к современным дезинфицирующим препаратам:

  — надежность, средство должно обладать высокой антимикробной активностью и уничтожать как можно более широкий круг микроорганизмов, способных вызывать инфекции;

— безопасность, средство должно быть безопасным как для  персонала, так и для пациентов при всех рекомендуемых режимах применения;

 — экологичность,   средство не должно загрязнять окружающую среду, а значить — разлагаться до экологически безопасных продуктов;

 -отсутствие повреждающего действия,  средство не должно портить обрабатываемые предметы, в заданных концентрациях, в течении необходимого времени.

Кроме того препарат или его растворы должны легко смываться, быстро действовать, быть экономичными и недорогими.

Для обеспечения условий инфекционной безопасности  сотрудников, пациентов и клиентов необходимо проводить целый комплекс санитарно-гигиенических мероприятий. К ним относится умелый подбор и использование дезинфицирующих и антисептических средств, химических стерилянтов.

Немаловажно, в каких именно санитарных условиях персонал предоставляет услуги, выполняет процедуры. Ведь помыть и убрать помещение это абсолютно недостаточно для профилактики инфекционных заболеваний. Поэтому все поверхности помещений,  мебель,  оборудование должны   подвергаться дезинфекции.

Профессиональные дезинфицирующие моющие средства

Дезинфицирующие моющие средства

При соприкосновении с поверхностями или при рукопожатии человек получает 95% болезнетворных бактерий. Тщательная обработка оборудования, мебели и помещений с современными дезинфицирующими средствами позволяет значительно снизить этот показатель. Стерильная чистота оборудования критически важна в лечебно-профилактических и детских учреждениях, на предприятиях пищевой (к примеру, молочной) промышленности, в местах повышенной проходимости — здесь регулярная обработка качественными дезинфицирующими средствами становится особенно важной в периоды сезонных эпидемий. Обеззараживающие средства активно используются К профессиональным дезинфицирующим средствам предъявляются те же требования, что и к моющим составам любого другого назначения. Они должны быть нетоксичными, не наносить вреда природе и человеку, экономичными в применении и справляться со своими задачами с первого раза. Большинство средств выпускаются в виде концентратов, что делает их очень экономичными в применении. Также важна совместимость дезинфицирующего средства с остальными моющими средствами иного назначения.

Обеззараживающие средства нового поколения уничтожают не только микробы, но и грибки и вирусы. Для максимальной эффективности средства следует четко следовать инструкции. Современные дезинфицирующие средства хорошо растворяются в воде и имеют большой срок годности. Плюсом обеззараживающего состава считается большой спектр действия на болезнетворные бактерии и грибки, маленький срок экспозиции и отсутствие разрушающего воздействия на поверхность. Разведенные концентраты могут быть использованы несколько раз и не требуют специальных мер по утилизации. Помимо этого средства должны иметь сертификаты соответствия и санитарные сертификаты.

Типы дезинфицирующих моющих средств

По своему химическому составу и спектру действия дезсредства можно разделить на две группы:

  • средства для дезинфекции поверхностей — кафеля, линолеума, и прочих напольных и настенных покрытий;
  • средства для дезинфекции оборудования и инструментов — уничтожают болезнетворные микроорганизмы, не повреждая их поверхность;
  • антисептики — препараты, служащие для обработки рук. Используются в медицине и косметологии.

Все дезинфицирующие средства очень активны и использовать их, кроме антисептиков, допускается только в средствах индивидуальной защиты.

Сферы применения дезинфицирующих средств

  • в лечебно-профилактических и спортивных учреждениях;
  • в косметологических клиниках;
  • на предприятиях пищевой промышленности — молочной, пивной и т.д. — дезсредства применяются для обработки оборудования, тары и различных поверхностей;
  • на предприятиях агропромышленного комплекса. Дезсредства, предназначенные для этой сферы промышленности, уничтожают бактерии, грибки и вирусы, не нанося вреда животным и птицам.

Компоненты и формы выпуска дезинфицирующих средств:

В состав обеззараживающего средства чаще всего входят:

  • альдегиды — имеют огромный спектр антимикробного действия, но неэффективны против белковых загрязнений. Применяются в стоматологии;
  • кислородсодержащие препараты — обеззараживают и стерилизуют любые материалы кроме металлов, прекрасно смываются;
  • хлорсодержащие соединения уничтожают большинство микроорганизмов, но токсичны для человека, высококоррозийны и требуют применения средств индивидуальной защиты при использовании;
  • спирты — не действуют на грибки, но идеальны для обработки конвейеров на пищевых производствах, быстро высыхают, выпускаются в виде аэрозолей;
  • поверхностно-активные вещества;
  • фенолсодержащие соединения справляются только с бактериями, бесполезны против грибков и вирусов. активно применяются в лечебно-профилактических учреждениях.

Обеззараживающие средства профессионального применения выпускаются в различных формах. Это может быть раствор, концентрат, порошок, таблетки, гель или аэрозоль. Независимо от формы выпуска все дезсредства имеют в своем составе высокорастворимые ингредиенты, благодаря которым частицы средств не остаются на обработанных поверхностях или предметах.

Оборудование для использования с дезинфицирующими средствами

Обеззараживающие средства используются в комплексе со специализированными аксессуарами и оборудованием. Помимо стандартных щеток, поломоечных машин и другого оборудования, дезсредства чаще прочих используются в дозаторах различных типов.

Приобрести современные дезинфицирующие средства вы можете в компании “Нова-Снаб”. Мы представляем в Санкт-Петербурге продукцию ведущих мировых брендов, подробно консультируем и обучаем сотрудников клининговых служб.


Также выбирайте: Удаление минеральных отложений

Что важно знать при выборе дезинфицирующих средств? / Хабр

Прежде чем приобрести дезинфектант для обработки помещений, необходимо учесть ряд моментов, которые помогут лучше сориентироваться во всем многообразии средств и не совершить ошибку. В процессе отбора необходимо детально разобраться в особенностях дезсредства. Важно помнить: применение дезинфицирующего средства должно выполняться строго в соответствии с инструкцией производителя, заверенной профильным НИИ Роспотребнадзора. На практике это означает, что все рекомендованные в инструкции режимы применения соответствуют современным требованиям по эффективности и безопасности.

Почему при выборе дезинфицирующего средства нужно обращать внимание на то, против каких инфекций его можно успешно применять? Это позволит избежать ситуации, когда дезинфицирующее средство попросту не предназначено для тех целей, в которых планируется его использовать. Можно привести следующий пример. Для дезинфекции рук существует множество антисептиков, однако для борьбы с новым коронавирусом COVID-19 рекомендованы к применению только те, в чьем составе имеется не менее 60–80% изопропилового или этилового спирта. При меньшем содержании спирта уничтожение коронавируса не происходит.

Итак, про дезинфекцию помещений


Изначально важно ответить на вопрос, какая именно дезинфекция будет проводиться и где. В зависимости от режима применения выбирается группа химических действующих веществ.

Для дезинфекции в медицинских учреждениях, к примеру, в палатах где лежали больные с инфекциями (с туберкулезом и т.д.), будут актуальны более сильные и эффективные дезинфектанты. Для сфер, где не предполагается борьба с подобными «тяжелыми» инфекциями, могут использоваться иные средства.

Существует несколько основных групп химических действующих веществ. Наиболее распространенными из них являются катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) (четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) и амины), хлорактивные и кислородактивные вещества, спирты и альдегиды.

КПАВ успешно применяются для обработки поверхностей, обладают хорошими моющими свойствами, однако они не эффективны против высокоустойчивых микроорганизмов (туберкулез, споровые формы).

Хлорактивные средства широко применяются для обработки в быту и не только. Стоит отметить, что при всей своей эффективности хлор обладает сильным коррозийным воздействием, продукты его взаимодействия токсичны (2 класс опасности (токсичности) по ГОСТ 12.1.007), а значит, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Кислородактивные вещества (чаще всего используется перекись водорода и стабилизированный водный раствор диоксида хлора) успешно уничтожают высоко патогенные микроорганизмы, безопасны для человека и экосистемы, так как эффективны при низких концентрациях и небольшом расходе рабочих растворов.

Спирты с успехом применяются для дезинфекции небольших по объему поверхностей, на их основе выпускается много эффективных средств для рук. Однако спирты могут быть токсичны для человека, их пары – пожароопасны, именно по этой причине не рекомендуется обрабатывать более 10% поверхностей в помещениях спиртосодержащими средствами.

В процессе выбора дезинфицирующего средства важно прояснить, какие именно поверхности необходимо дезинфицировать. Это будут только контактные участки (ручки дверей, выключатели и тд.) или необходим более комплексный подход?

К примеру в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора для организаций общественного питания обработка контактных поверхностей должна выполнятся каждые 2-4 часа. Должны дезинфицироваться дверные ручки, выключатели, поручни и проч. Контактные поверхности чаще обрабатывают вручную тряпками или спреями, часто – в присутствии людей.

В данном ключе крайне важно обратить внимание на класс токсичности дезсредства, о котором мы уже писали выше. Напомним, что различают четыре класса токсичности, 4-й – наиболее безопасный. Дезинфектанты, относящиеся к данному классу, могут применяться без средств защиты (СИЗ) и в присутствии людей. Дезсредства 3-го класса не применяются в присутствии пациентов в медицинских учреждениях, являются умеренно опасными. 2 класс токсичности обязывает применять средства защиты органов дыхания и глаз, а дезинфекция выполняется при отсутствии посторонних людей. 1 класс – наиболее токсичный. Его мы рассматривать в данном материале не будем.

При ручной обработке поверхностей могут использоваться водные растворы кислородактивных дезинфектантов (перекись водорода h3O2, диоксид хлора ClO2, отдельные из них относятся к 4 классу токсичности), хлорактивные (гипохлорита натрия – NaClO), катионные поверхностно-активные вещества, альдегиды. В отдельных случаях применяются четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Относительно широкая распространенность средств на основе ЧАС на рынке связана с их достаточно низкой токсичностью и отсутствием выраженного коррозионного воздействия, однако, как уже упоминалось, ЧАС-ы зачастую малоэффективны.

Средства на основе активного кислорода производятся в виде жидких концентратов. Данные соединения отличаются высокой антимикробной активностью и применяются для борьбы в том числе с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Традиционные хлорактивные вещества также популярны, однако, к примеру, у гипохлорита натрия (NaClO) есть особенности, делающие его не самым лучшим решением в сравнении с другими средствами. Так, необходимое количество для обработки 1 кв.м помещения или другого объекта у NaClO составляет порядка 100-300 мл., против 6-30 мл./м3 для аналогичного объема у перекиси водорода (h3O2), и 10 мл. – у диоксида хлора (ClO2). Гипохлорит натрия (NaClO) также вызывает коррозию.

Подробнее об особенностях основных групп дезинфицирующих средств читайте в нашем отдельном обзоре здесь.

В случае проведения комплексной дезинфекции выполняется обработка не только поручней и дверных ручек, но также воздуха и всех поверхностей, в том числе труднодоступных. Подобная обработка служебных помещений, мест общественного пользования может выполняться ежедневно (ежесменно / ежемесячно) по завершению рабочего дня или во время генеральной уборки.

Фрагмент документа: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПРЕДПРИЯТИЙ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ В УСЛОВИЯХ СОХРАНЕНИЯ РИСКОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ COVID-19:

В этих целях могут применяться как ручная дезинфекция швабрами и тряпками, так и орошение спреями и более современное аэрозольное распыление. И если протирание контактных поверхностей тряпками в течение дня зачастую обусловлено необходимостью делать это в присутствии людей, то подобный метод по окончании дневной смены уже не имеет такого смысла.


Halosil

Помещения могут более эффективно обрабатываться аэрозолем, который характеризуется хорошим покрытием труднодоступных мест и не только (контактные поверхности, щели, углы, потолок, вентиляция и проч.). Обработку аэрозолем выполняют в отсутствии людей, она может проводиться либо вечером/ночью, либо в специальные перерывы днем (с последующим проветриванием). Данный метод может применяться как для регулярной профилактической дезинфекции, так и при очаговой дезинфекции, к примеру, в качестве заключительной обработки помещений. В последнее время метод получил широкое распространение в мире. Для аэрозольного распыления чаще всего применяют кислородактивные дезинфицирующие средства, о которых мы писали выше (перекись водорода – h3O2, диоксид хлора – ClO2).


Help stop the spread of COVID-19 with mobile dry fog disinfection unit

На что еще важно обратить внимание при выборе дезсредства?


На Свидетельство о государственной регистрации, ОНО ДОЛЖНО БЫТЬ!
Основным документом, подтверждающим безопасность дезинфицирующего средства является именно Свидетельство о государственной регистрации. Проверить наличие государственной регистрации дезинфицирующего средства можно также в Реестре свидетельств о государственной регистрации по ссылке. В случае отсутствия в Реестре обозначенного дезинфицирующего средства, его оборот является незаконным.

Каждое дезинфицирующее средство должно также иметь инструкцию по применению, которую продавец по первому требованию обязан предоставить покупателю вместе с копией Свидетельства о государственной регистрации средства. Применение любого дезинфицирующего средства должно выполнятся строго в соответствии с инструкцией профильного НИИ.

Нормативно-правовая база

| Рекомендации по дезинфекции и стерилизации | Библиотека руководств | Инфекционный контроль

В CDC миссия Координационного центра по инфекционным заболеваниям состоит в том, чтобы направлять общественность в отношении того, как предотвращать инфекционные заболевания и реагировать на них как в медицинских учреждениях, так и дома. Что касается дезинфицирующих и стерилизующих средств, часть роли CDC состоит в том, чтобы информировать общественность (в данном случае медицинский персонал) о текущих научных данных, касающихся этих продуктов, комментировать их безопасность и эффективность и рекомендовать, какие химические вещества могут быть наиболее подходящими или эффективен для определенных микроорганизмов и условий.

Методы испытаний

Методы, которые EPA использовало для регистрации, стандартизированы AOAC International; однако обзор научной литературы выявил ряд проблем с этими тестами, о которых сообщалось в 1987–1990 гг. 58, 76, 80, 428, 736, 737, 795-800 , из-за которых они не были ни точными, ни воспроизводимыми 416 , 737 . В рамках своих регулирующих полномочий EPA и FDA поддерживают разработку и валидацию методов оценки заявлений о дезинфекции 801-803 .Например, EPA поддержало работу доктора Сайеда Саттара и его сотрудников, которые разработали двухуровневый количественный тест-носитель для оценки спороцидной, микобактерицидной, бактерицидной, фунгицидной, вирулицидной и протозоацидной активности химических гермицидов 701, 803 . EPA принимает заявки на маркировку вируса гепатита B (HBV) с использованием суррогатного организма, утки HBV, , для количественной оценки дезинфицирующей активности 124, 804 . EPA также принимает претензии по маркировке вируса гепатита C с использованием вируса вирусной диареи крупного рогатого скота в качестве суррогата.

В течение почти 30 лет EPA также проводило предварительные и пострегистрационные испытания эффективности некоторых химических дезинфицирующих средств в собственных лабораториях. В 1982 году это было остановлено, как сообщается, по бюджетным причинам. В то время производители не нуждались в подтверждении заявлений о микробиологической активности EPA или независимой испытательной лабораторией при регистрации дезинфицирующего или химического стерилизатора 805 . Это произошло, когда частота зараженных бактерицидов и инфекций, вызванных их применением, увеличилась. 404 .Исследования, демонстрирующие низкую межлабораторную воспроизводимость результатов испытаний и неподдающиеся проверке заявления производителей на этикетках 416, 737 и симпозиумы, спонсируемые Американским обществом микробиологов 800 , повысили осведомленность об этих проблемах и подтвердили необходимость улучшения методов AOAC и возобновить программу проверки микробиологической активности. Отчет Главного бухгалтерского управления, озаглавленный « Дезинфицирующие средства: у Агентства по охране окружающей среды нет гарантии, что они работают» 806 , казалось, дал необходимый импульс Агентству по охране окружающей среды для принятия корректирующих мер, включая соглашения о сотрудничестве для улучшения методов AOAC и независимых проверочных испытаний для всех продуктов, помеченных как спорицидные и спорицидные. дезинфицирующие средства, помеченные как туберкулоцидные.Например, из 26 стерилизующих продуктов, протестированных EPA, 15 были отменены из-за неисправности продукта. Список продуктов, зарегистрированных EPA и маркированных для использования в качестве стерилизующих средств или туберкулоцидов или против ВИЧ и / или HBV, доступен на веб-сайте EPA по адресу [Эта ссылка больше не активна: http://www.epa.gov/oppad001/chemregindex. htmExternal. Текущая версия этого документа может отличаться от исходной версии: Избранные дезинфицирующие средства, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды США.]. Организации (например, Организация экономического сотрудничества и развития) работают над стандартизацией требований к тестированию и регистрации бактерицидных средств.

Нейтрализация бактерицидов

Одной из трудностей, связанных с оценкой бактерицидной активности дезинфицирующих средств, является предотвращение бактериостаза из-за попадания остатков дезинфицирующих средств в субкультурные среды. Аналогичным образом, небольшое количество дезинфицирующих средств на поверхностях окружающей среды может затруднить получение точного подсчета бактерий при отборе проб из окружающей среды здравоохранения в рамках эпидемиологического или исследовательского расследования.Одним из способов решения этих проблем является использование нейтрализаторов, которые инактивируют остаточные дезинфицирующие средства 807-809 . Двумя обычно используемыми нейтрализующими средами для химических дезинфицирующих средств являются Letheen Media и D / E Neutralizing Media. Первый содержит лецитин для нейтрализации четвертичных соединений и полисорбат 80 (Твин 80) для нейтрализации фенольных соединений, гексахлорофен, формалин и, вместе с лецитином, этанол. Среда для нейтрализации D / E нейтрализует широкий спектр антисептических и дезинфицирующих химикатов, включая соединения четвертичного аммония, фенолы, соединения йода и хлора, ртуть, формальдегид и глутаральдегид 810 .Обзор нейтрализаторов, используемых при тестировании гермицидов, опубликован 808 .

Multi-Clean Больничные дезинфицирующие и дезинфицирующие средства от Multi-Clean

Часто задаваемые вопросы по дезинфекции

Как долго поверхность остается защищенной от микробов после дезинфекции?

Краткий ответ: поверхность не содержит патогенов до тех пор, пока следующий человек не коснется поверхности, поэтому можно предположить, что поверхность должна быть продезинфицирована после того, как каждый человек использует или касается поверхности.Давайте копнем немного глубже, чтобы ответить на поставленный выше вопрос. Вероятность передачи болезни с поверхности может быть коррелирована с количеством патогенов на поверхности. Например, одна патогенная бактерия на поверхности воспроизводится и вырастает экспоненциально до 2,4 миллиона примерно за 6 часов и продолжает размножаться с экспоненциальной скоростью. Пренебрежение дезинфекцией этих поверхностей легко создает уровни патогенов в сотни миллиардов. Именно эти запущенные поверхности могут передавать болезни.Эта концепция хорошо известна в пищевой промышленности, где уничтожение каждого бактериального патогена на поверхности невозможно, его нужно только довести до безопасного уровня. Вот почему поверхности, контактирующие с пищевыми продуктами, дезинфицируются (убивают 99,99% патогенов). В случае вирусных патогенов это может составлять от нескольких минут до нескольких дней в зависимости от патогенов и окружающих условий. В конце концов, без хозяина вирусный патоген погибнет сам по себе. Хотя один вирусный патоген на поверхности теоретически может кого-то заразить, более вероятно, что это происходит, когда присутствуют сотни миллионов вирусных патогенов.

В чем разница между дезинфекцией и дезинфекцией?

Основное отличие состоит в том, что дезинфицирующие средства убивают 100% патогенов, указанных на этикетке продукта. Дезинфицирующие средства убивают 99,99% патогенов. Кажется, что разница очень небольшая, но есть и другие отличия клавиш. Очистка и уничтожение микробов за один шаг: дезинфицирующие средства предназначены для очистки и уничтожения микробов за один шаг. Помимо бактерицидных ингредиентов, они содержат детергенты, способствующие удалению загрязнений, красители и ароматизаторы для облегчения идентификации и приятного использования.Дезинфицирующие средства обычно требуют предварительной очистки и не содержат ароматизаторов и красителей.

Существуют ли какие-либо дезинфицирующие средства, протестированные на реальном вирусе SARS-CoV-2, вызывающем COVID-19?

Нет. Вирус, вызывающий COVID-19, является новым вирусным патогеном, который классифицируется как вирус короны человека. Ему было присвоено официальное название SARS-CoV-2, что означает вирус короны № 2 тяжелого острого респираторного синдрома (первый вирус короны человека SARS был обнаружен в 2003 году).В общем, известно, что ранее открытые вирусы короны человека легко инактивируются многими дезинфицирующими средствами. Тем не менее, агентство, регулирующее дезинфицирующие средства, называемое EPA (Агентство по охране окружающей среды), имеет новую политику в отношении патогенов, которая была недавно вызвана кризисом COVID-19. Эта политика гласит, что основной регистрант формулы дезинфицирующего средства может подать заявку на необоснованное уничтожение появляющегося патогена, если это дезинфицирующее средство заявлено об эффективности в отношении более сложного для уничтожения патогена.Некоторые примеры более сложных для уничтожения вирусных патогенов (чем вирус короны человека) включают NOROVIRUS и Canine Parvovirus.

Как узнать, что используемое мной дезинфицирующее средство заявлено о появлении новых патогенов и может быть использовано для уничтожения нового коронирусного вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19?

EPA опубликовало СПИСОК N: Дезинфицирующие средства для использования против SARS-CoV-2. В этом списке указаны формулы дезинфицирующих средств, которые имеют ранее известное заявление о вирусе короны человека и / или заявление о появлении новых вирусных патогенов.Большой источник путаницы заключается в том, что на любое дезинфицирующее средство следует ссылаться по регистрационному номеру EPA, а НЕ по названию продукта или производителю. Причина … первичный регистрант обычно является поставщиком сырья для активного ингредиента дезинфицирующего средства, а не фактическим дезинфицирующим средством. Эти первичные зарегистрированные лица лицензируют производство своих смесей для производственных предприятий, зарегистрированных EPA. По закону регистрационный номер EPA должен отображаться на этикетке продукта вместе с активными ингредиентами.Если регистрационные номера EPA совпадают с первыми двумя наборами чисел xxxxx-xxx, продукт одобрен для использования с вирусом, вызывающим COVID-19. Обратите внимание, что в рекомендуемых руководствах в первую очередь рекомендуется использовать дезинфицирующее средство с заявлением о появлении новых вирусных патогенов.

Каково определение термина «дезинфицирующее средство для больниц»?

Дезинфицирующее средство больничного класса должно иметь заявленную эффективность в отношении как минимум трех возбудителей 1) синегнойной палочки 2) золотистого стафилококка 3) холеразной сальмонеллы.Большинство современных дезинфицирующих средств имеют гораздо больше заявлений, включая супербактерии, такие как MRSA и другие устойчивые к антибиотикам бактерии, вирусные патогены, плесень и грибки.

В чем разница между очисткой и дезинфекцией?

Без надлежащей подготовки большинство людей дезинфицируют так же, как чистят, нанося дезинфицирующее средство на поверхность и вытирая досуха. К сожалению, это чистка, а НЕ дезинфекция. Дезинфицирующие средства должны оставаться влажными (влажными) в течение определенного периода времени и должны высохнуть на воздухе.

Что означает время контакта с дезинфицирующим средством?

Это время, в течение которого дезинфицирующие растворы должны оставаться влажными на поверхности, чтобы убить все заявленные патогены. Хотя многие могут сосредоточиться на времени контакта, чаще всего пренебрегают именно процессом оставления поверхностей заметно влажными. Оставляя поверхность влажной, достигается время контакта и патогены инактивируются.

Что такое вирус короны?

Corona Viruses — большое семейство вирусов со схожими характеристиками, которые характерны для животных и людей.Вирусы короны могут вызывать множество заболеваний разной степени тяжести, от простуды до тяжелых респираторных заболеваний.

% PDF-1.3 % 804 0 объект > эндобдж xref 804 118 0000000016 00000 н. 0000002712 00000 н. 0000002934 00000 н. 0000002998 00000 н. 0000003029 00000 н. 0000003088 00000 н. 0000003791 00000 н. 0000004085 00000 н. 0000004152 00000 п. 0000004279 00000 н. 0000004340 00000 н. 0000004433 00000 н. 0000004531 00000 н. 0000004650 00000 н. 0000004788 00000 н. 0000004903 00000 н. 0000005075 00000 н. 0000005221 00000 н. 0000005370 00000 н. 0000005489 00000 н. 0000005599 00000 н. 0000005710 00000 н. 0000005805 00000 н. 0000005913 00000 н. 0000006020 00000 н. 0000006151 00000 п. 0000006300 00000 н. 0000006396 00000 н. 0000006495 00000 н. 0000006595 00000 н. 0000006684 00000 п. 0000006787 00000 н. 0000006900 00000 н. 0000007025 00000 н. 0000007121 00000 н. 0000007216 00000 н. 0000007312 00000 н. 0000007407 00000 н. 0000007504 00000 н. 0000007598 00000 н. 0000007692 00000 п. 0000007785 00000 н. 0000007879 00000 н. 0000007972 00000 н. 0000008066 00000 н. 0000008160 00000 н. 0000008254 00000 н. 0000008347 00000 н. 0000008442 00000 н. 0000008537 00000 н. 0000008828 00000 н. 0000009684 00000 п. 0000010312 00000 п. 0000010988 00000 п. 0000011377 00000 п. 0000012119 00000 п. 0000012595 00000 п. 0000017815 00000 п. 0000018119 00000 п. 0000018599 00000 п. 0000019294 00000 п. 0000019787 00000 п. 0000032275 00000 п. 0000032798 00000 п. 0000033610 00000 п. 0000034182 00000 п. 0000034675 00000 п. 0000034716 00000 п. 0000034739 00000 п. 0000035878 00000 п. 0000036556 00000 п. 0000037273 00000 п. 0000037703 00000 п. 0000038388 00000 п. 0000038882 00000 п. 0000038904 00000 п. 0000039949 00000 н. 0000039971 00000 п. 0000041012 00000 п. 0000041134 00000 п. 0000043881 00000 п. 0000044109 00000 п. 0000044444 00000 п. 0000044730 00000 н. 0000044752 00000 п. 0000045749 00000 п. 0000046094 00000 п. 0000046342 00000 п. 0000046649 00000 п. 0000046842 00000 н. 0000047134 00000 п. 0000047377 00000 п. 0000047446 00000 н. 0000047652 00000 п. 0000048775 00000 п. 0000048922 00000 н. 0000048944 00000 п. 0000049929 00000 н. 0000049951 00000 н. 0000050897 00000 п. 0000056122 00000 п. 0000056529 00000 п. 0000057283 00000 п. 0000057780 00000 п. 0000058288 00000 п. 0000058311 00000 п. 0000059406 00000 п. 0000059428 00000 п. 0000060424 00000 п. 0000060502 00000 п. 0000062519 00000 п. 0000066053 00000 п. 0000072537 00000 п. 0000077890 00000 н. 0000077969 00000 п. 0000079014 00000 п. 0000003129 00000 н. 0000003769 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 805 0 объект > эндобдж 806 0 объект > эндобдж 807 0 объект [ 808 0 руб. ] эндобдж 808 0 объект > / F 837 0 R >> эндобдж 809 0 объект > эндобдж 920 0 объект > поток Hb«f`d`g`x Ȁ

Поверхностная дезинфекция: настоящее и будущее

Распространение устойчивости к антибиотикам увеличивает вероятность серьезных инфекций для пациентов во время госпитализации и распространения заболеваний, связанных со здоровьем.Поэтому поиск новых и эффективных решений для предотвращения распространения патогенных микроорганизмов имеет решающее значение для защиты больничной среды, такой как поверхности биомедицинских устройств. Современные нанотехнологии доказали свою эффективность в борьбе с угрозой инфекций. В этой связи недавние научные открытия продемонстрировали, что антимикробные наноматериалы эффективны в предотвращении развития резистентности патогенов. Несмотря на способность уничтожать большое количество бактерий и контролировать вспышки инфекций, наноматериалы обладают многими другими преимуществами.Более того, наноматериалы вряд ли разовьют устойчивость из-за их множественных и одновременных бактерицидных механизмов. В последние годы наука исследовала более сложные антимикробные покрытия, а наноматериалы на основе графена показали большой потенциал в антибактериальной терапии. Цель этой статьи — углубить обсуждение угрозы инфекций, связанных с дезинфекцией поверхностей, и оценить состояние дел и возможные решения, уделяя особое внимание процедурам дезинфекции с использованием наноматериалов.

1. Введение

Одной из наиболее важных повседневных практик в стоматологических установках является химическая дезинфекция поверхностей и инструментов для инфекционного контроля. Когда дело доходит до выбора дезинфицирующих средств, очень важно учитывать несколько аспектов, таких как время, методы дезинфекции, риски, связанные с использованием бактерицидов, и факторы, влияющие на их эффективность [1]. Химические дезинфицирующие средства — это, по сути, активные вещества в водных растворах, которые используются в различных формах в зависимости от их конечного назначения: погружение, стерилизация, дезинфекция и обеззараживание медицинского оборудования, например спреи для дезинфекции поверхностей.Стерилизующие и дезинфицирующие средства подразделяются на три уровня: высокий, средний и низкий, в зависимости от патогенов, которые они способны убить [2–5]. Однако следует помнить, что стерилизация со стерилизацией с помощью химических продуктов для критических и полукритических предметов всегда является вторым выбором с точки зрения процесса, который должен быть реализован на термочувствительных материалах (для которых стерилизация с помощью тепла не рекомендуется). При правильном использовании дезинфицирующих средств следует учитывать тот факт, что на биоцидные свойства влияют концентрация, время контакта и возможные следы мешающего материала или веществ (например,g., органические жидкости, мыло, ионы металлов и pH) [6–8]. В идеале идеальное дезинфицирующее средство должно обладать полным антимикробным спектром, действовать быстро и постоянно, не иметь токсичности для человека и окружающей среды, быть совместимым с обрабатываемым материалом, быть химически стабильным, а также быть экономичным и простым в использовании. Собственно, ни один продукт не отвечает всем этим требованиям; поэтому нам необходимо найти наилучший возможный компромисс для достижения идеального результата, сводя к минимуму недостатки, связанные с их использованием [9].Для достижения этой цели необходимо тщательно проанализировать все детали и информацию, указанные в техническом паспорте и документах по безопасности, предоставленных производителем. Все химические и физические свойства перечислены в этой документации, а также есть инструкции по правильному использованию и утилизации, чтобы предотвратить повреждение оборудования и одновременно защитить безопасность рабочего. Как только дезинфицирующее средство проходит через клеточную стенку, оно может воздействовать на организм патогена посредством механизмов коагуляции и окисления белков микробных клеток, а также путем денатурализации бактериальных ферментов.Если эти вещества совместимы, их можно использовать вместе и производить синергетическое действие, улучшающее технические характеристики конечного продукта [10]. Есть несколько соединений, которые можно разделить на группы в зависимости от основного соединения, из которого они происходят. На рынке доступен широкий спектр дезинфицирующих средств, включая галогеновые соединения, такие как гипохлорит натрия, спирты, пероксидные соединения, такие как перекись водорода, и альдегиды, такие как глутаровый альдегид, все из которых при правильном использовании обладают широким спектром эффективности.Другие типы дезинфицирующих средств, такие как фенолы, соединения четвертичного аммония и бигуаниды (включая хлоргексидин), в основном неэффективны с вирусами без оболочки и спорами бактерий, и большинство из них имеют ограниченную способность убивать микобактерии [11, 12]. Химические продукты, такие как дезинфицирующее средство, бактерицид, микробиоцид и биоцид, часто путают, и многие из их синонимов подразумевают широкий спектр эффективности против множества микробных патогенов. Тем не менее, определенный продукт потенциально может быть эффективным только против одного класса микроорганизмов.Основная цель процесса дезинфекции — прервать передачу патогенов от инфицированного субъекта к восприимчивому хозяину. Химическая дезинфекция обычно ограничивается использованием жидких бактерицидных средств на оборудовании и поверхностях окружающей среды. Поверхностное заражение болезнетворными микроорганизмами, попадающими в окружающую среду, может происходить напрямую или посредством осевших аэрозолей. Факторы окружающей среды, такие как температура, относительная влажность, специфическая природа патогена и его суспендирующая среда, определяют выживаемость этих организмов.Их продолжительность жизни колеблется от нескольких минут до недель и даже месяцев. В течение этого периода времени контакт с зараженным предметом может привести к прямой инокуляции восприимчивого хозяина или, что более часто, заражению другого носителя, например рук, через которые происходит непрямая инокуляция. Дезинфицирующие средства могут оказаться эффективными в предотвращении выживания патогенов и их передачи второстепенным транспортным средствам и, в конечном итоге, чувствительным хозяевам [13]. Тем не менее, химическую дезинфекцию следует применять только тогда, когда тепловая стерилизация невозможна.Однако в некоторых случаях необходимо проводить химическую дезинфекцию высокого уровня медицинских инструментов после каждого использования [14]. Оценка подверженности пациентов и персонала риску контакта с потенциально загрязненными поверхностями (непосредственно или от осевших аэрозолей), таких как поверхности, с которыми часто контактируют, имеет решающее значение для определения необходимости дезинфекции поверхностей окружающей среды. Для достижения успешного результата необходимо следовать трем одинаково важным принципам. Важно выбрать хороший продукт, поскольку плохие дезинфицирующие средства не работают даже при правильном применении.Применение правильного протокола для выбранного продукта также очень важно, потому что даже использование хорошего продукта может оказаться неэффективным, если метод нанесения не обеспечивает хороший контакт с загрязненными поверхностями. Дезинфекция представляет собой двойственную сущность. Дезинфицирующее средство — это мощное вещество, созданное для убийства, и оно может представлять серьезную угрозу при частом или неправильном использовании [15]. Устойчивость к гермицидам встречается крайне редко, и тем не менее в последнее время значительный интерес вызывает тот факт, что существуют некоторые механизмы устойчивости бактерий, которые частично совпадают между гермицидами и антибиотиками, которые в любом случае являются бактериальными токсинами.Таким образом, воздействие бактерицидных средств в сублетальных концентрациях может вызвать устойчивость к антибиотикам.

2. Устойчивость к антибиотикам

В начале двадцатого века инфекционные болезни были основной причиной смерти в мире, и только с введением антибиотиков можно было снизить уровень вызываемой ими смертности. Эти молекулы произвели революцию в современной медицине, спасая миллионы жизней и сдерживая множество серьезных инфекций. Их считали «чудо-лекарствами» из-за их природы: это химические соединения, вырабатываемые актиномицетами, грибами или бактериями, способные воздействовать на другие микроорганизмы, подавляя рост (бактериостатический эффект) или убивая их (бактерицидный эффект).У антибиотиков есть много способов действия, таких как подавление синтеза клеточной стенки бактерий, биосинтез белков, РНК, ДНК и нарушение организации мембран. Использование антибиотиков началось с промышленного производства пенициллина в конце 1940 года и имело большой успех до разработки новых, более эффективных молекул в 1980-х годах [16]. В последнее десятилетие эти лекарства оставались одним из наиболее часто назначаемых классов лекарств с потреблением 70 миллиардов доз [17].Непредвиденным аспектом после открытия антибиотиков стало их широкое использование, злоупотребление и неправильное использование в различных формах и в разных частях мира. Было обнаружено, что уровень резистентных к антибиотикам инфекций тесно связан с увеличением потребления антибиотиков [18]. В течение следующих пяти десятилетий с момента появления этих препаратов в истории эволюции произошел беспрецедентный естественный отбор, который привел к увеличению числа устойчивых штаммов [19]. Однако открытие новых молекул и химическая модификация существующих не решило проблемы.Кроме того, разработка противомикробных препаратов дала низкую окупаемость инвестиций, поэтому с конца 1980-х годов можно было наблюдать разрыв в производстве противомикробных препаратов, от которого отказались в пользу лекарств, которые позволяли получать большую прибыль. Это еще больше способствовало нынешнему кризису в борьбе с лекарственно-устойчивыми патогенами [20]. Организмы, устойчивые к антибиотикам, известны как «супербактерии», которые больше не чувствительны к антибиотикам и продолжают размножаться в его присутствии.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, только в Европе ежегодно 25000 случаев смерти от лекарственно-устойчивых инфекций, в то время как в Соединенных Штатах более 63000 пациентов умирают каждый год от бактериальных инфекций, приобретенных в больницах, которые обходятся обществу примерно в 35 миллиардов долларов, вызывая дискомфорт и с экономической точки зрения [16]. Первая серьезная клиническая угроза в борьбе с инфекционными заболеваниями возникла со штаммами, устойчивыми к энтерококку ванкомицину (VRE), которые обладают внутренней устойчивостью ко многим широко используемым антибиотикам и, что, возможно, более важно, способностью приобретать устойчивость ко многим антибиотикам, представленным на рынке [ 21].Среди прочего, недавние американские исследования показали, что более 40% штаммов Staphylococcus aureus , собранных в больницах, оказались устойчивыми к метициллину (штаммы S. aureus , устойчивые к метициллину, MRSA), а некоторые из них также к ванкомицину. (множественная лекарственная устойчивость), к сожалению, недавно появившаяся молекула [22]. Устойчивость к антибиотикам — это естественный процесс, который происходит в результате мутации на уровне гена, и по этой причине ее невозможно преодолеть или предотвратить ее развитие.Действительно, простое селективное давление и несовершенная репликация хромосомы приводят к приобретению одной или нескольких мутаций в белке или гене-мишени антибиотика, который предотвращает связывание (превращая мишень в нечувствительные варианты) [23]. Новые антибиотические свойства бактерий приобретаются de novo путем генетических мутаций или из внешнего источника. Фактически, бактерии могут передавать и обмениваться генетическим материалом напрямую друг с другом, передавая плазмиды. Этот механизм известен как горизонтальный перенос генов (ГПГ) и широко распространен среди бактерий, даже среди филогенетически далеких [24].Это считается одной из наиболее важных причин в развитии лекарственной устойчивости, которая действует в сочетании с естественным отбором. Устойчивые бактерии также могут распространяться в окружающей среде благодаря наличию человеческих и животных экскрементов, как в случае ферм и сточных вод, которые способны переносить такие микроорганизмы, распространяя их в других местах. Устойчивые к антибиотикам виды и следы лекарств могут проходить через кишечник людей и животных, впоследствии загрязняя воды и почвы: на самом деле, реки и земли, возделываемые с использованием органических удобрений, поступающих от животных, которых кормили антибиотиками, могли бы вызвать распространение бактерий, устойчивых к ним [25].Бактерии, которые не уничтожаются антибиотиками, сопротивляются их действию и продолжают размножаться, создавая все более устойчивые штаммы, которые после обогащения могут достигать нашего организма, проходя через водоносные горизонты или продукты, выращенные на загрязненных почвах. В настоящее время водные ресурсы являются одним из основных источников сверхрезистентных бактерий [26, 27]. Резистентные бактерии участвуют в высокой частоте инфекций, приобретенных в результате медицинских мероприятий (HAI), которые признаны критически важными в больницах и клиниках по всему миру.Зараженные пациенты распространяют и выделяют множество грамотрицательных и грамположительных видов с множественной лекарственной устойчивостью среди других и здоровых людей: такие бактерии обладают общей способностью выживать на различных больничных поверхностях в течение длительного времени, и по этой причине их трудно искоренить с помощью очистки. и химическая дезинфекция. С поверхности патогены могут заразить пациентов при прямом контакте или косвенно, через руки медиков и медицинских работников. Таким образом, очистка и дезинфекция поверхностей очень важны для ограничения их переноса и уменьшения их распространения [28].На эффективность методов очистки могут влиять многие факторы, которые могут отрицательно сказаться на самом дезинфицирующем действии. Многие исследования сообщают, что разные типы поверхностей обладают способностью удалять бактерии [29]. Кроме того, ненадлежащее использование дезинфицирующих средств и неправильное время контакта приводят к низкой дезинфекции поверхности. Если не следовать инструкциям производителя, также может произойти загрязнение дезинфицирующих растворов, что ухудшит ситуацию [30]. Кроме того, использование дезинфицирующих салфеток с низкой бактерицидной активностью, состоящих из значительного количества целлюлозы или хлопка (которые могут связывать молекулы четвертичного аммония), может снизить их эффективность и, наоборот, служить средством от микробов [31, 32].Новые дезинфицирующие средства, антимикробные поверхности, автоматизированные системы диспергирования, УФ-облучение, обеззараживание перекисью водорода и обработка паром могут стать новыми предложениями в отличие от традиционных и часто неэффективных методов очистки; однако они дороже обычных [33].

Таким образом, с целью предотвращения и контроля инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, нам необходимо постоянно разрабатывать новые стратегии и терапевтические инновации, чтобы внести свой вклад в борьбу с устойчивостью к антибиотикам.По этой причине в последние годы большое внимание уделялось исследованиям новых веществ и соединений с антимикробной активностью. В этом отношении наноматериалы и нанонаука кажутся хорошим решением этой проблемы общественного здравоохранения.

3. Наноматериалы на основе графена как новые противомикробные препараты

Новые перспективы в лечении бактериальных инфекций открывает использование наноматериалов и наночастиц в качестве новых и нетрадиционных антибактериальных агентов [34–37].В частности, совсем недавно графен был предложен как новый антимикробный материал. Графен представляет собой однослойный лист атомов углерода, плотно упакованных в двумерную (2D) сотовую решетку. Он обладает уникальными физико-химическими свойствами, включая большую площадь поверхности, исключительную электрическую и теплопроводность и высокую механическую прочность [38–40]. Графен и его производные (такие как нанопластинки графена, многослойные чешуйки графена, оксид графена и восстановленный оксид графена) считаются наноматериалами на основе графена (GFN) и широко изучаются в материаловедении, химии, биотехнологии и наномедицине для широкого круга задач. приложения, включая биочувствительность / биовизуализацию, диагностику заболеваний, доставку лекарств и фототермическую терапию [41–46].GFN различаются по форме, размеру, площади поверхности, количеству слоев, поперечным размерам, химическому составу поверхности, жесткости, плотности дефектов или качеству отдельных листов графена и чистоте; и все эти свойства существенно влияют на взаимодействие GFNs с биологическими системами [47]. Как правило, GFN с маленькими размерами, острыми краями и шероховатыми поверхностями легко проникают в клетку по сравнению с более крупными гладкими GFN [48]. GFN, особенно однослойный графен, имеют теоретическую максимальную площадь поверхности, потому что каждый атом находится на поверхности, обеспечивая чрезвычайно высокую способность доставки лекарств [49, 50].В частности, совсем недавно графен был предложен в качестве нового противомикробного материала с сильным цитотоксическим действием как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии и грибы [48–52], но с очень низким цитотоксическим действием на клетки человека и модели животных. [53, 54]. В целом, что касается углеродных нанотрубок, наноматериалы на основе графена предпочтительнее из-за более низкой стоимости производства и простоты манипуляции. Что касается противомикробного применения, материалы на основе графена предпочтительнее углеродных нанотрубок из-за их большей эффективности против бактерий и простоты использования [51].Сообщения показывают, что GFN проявляют цитотоксичность как в исследованиях in vitro, так и in vivo на различных типах бактерий, клетках млекопитающих и животных моделях [53]. Среди них оксид графена (GO) обладает хорошим антибактериальным действием против Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus по сравнению с бензалконийхлоридом, распространенным дезинфицирующим средством для поверхностей. Восстановленный GO (rGO) также может использоваться в качестве антибактериальной поверхности, когда он активируется солнечным излучением в ближней инфракрасной области, что дает ему способность убивать большинство бактерий, переносимых по воздуху, при контакте, что оказывается очень эффективным наноматериалом для покрытия [55].Было показано, что эти наноструктуры также обладают замечательной антимикробной активностью против некоторых бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, таких как Klebsiella pneumoniae , Escherichia coli и P. aeruginosa [56]. Большинство опубликованных исследований оценивали оксид графена (GO) и восстановленный GO (rGO) из-за их лучшей растворимости / диспергируемости / стабильности в воде и в физиологических условиях по сравнению с другими GFN. Однако показано, что GO и rGO индуцируют образование активных форм кислорода (ROS), которые характерны для индуцированного окислительного стресса в клетке.Напротив, показано, что многослойные графеновые хлопья и графеновые нанопластинки оказывают цитотоксическое действие на бактериальную клетку, но без индукции АФК [53]. Как и в других типах наночастиц, антимикробный эффект производных графена определяется механическими взаимодействиями, повреждающими клеточные стенки, и его химическим окислением, которое приводит к образованию активных форм кислорода (АФК) [57]. В нескольких работах сообщается о разработке и производстве наноматериалов на основе графена, наноструктур на основе оксида цинка и графеновых нанопластинок, декорированных оксидом цинка [58, 59] для использования в качестве сильнодействующих антибактериальных и антибиотикопленочных агентов [60–62] (Рисунок 1), но без оказывает соответствующее цитотоксическое действие на клетки человека in vitro.Физическое взаимодействие между наноматериалом и бактериальной клеткой приводит к прямому повреждению клеточной стенки, тогда как химическое взаимодействие приводит в первую очередь к образованию активных форм кислорода (АФК), которые представляют индуцированный окислительный стресс в клетке. В частности, этот разработанный наноматериал не индуцирует продукцию АФК в клетке, и по этой причине он может оказывать цитотоксическое действие на бактерии и грибы, но не на клетки человека и модели животных [60]. Обычно антибактериальное действие наноматериалов и наночастиц включает как физические, так и химические эффекты.Механизмы взаимодействия, которые можно рассматривать как основную причину антимикробных эффектов наночастиц и материалов на основе графена, нельзя понять или ожидать без учета того факта, что явления, присущие наноразмеру, определяются квантовыми эффектами и областью действия явления поверхности и интерфейса. Известно, что наноструктуры и наночастицы характеризуются тем, что соотношение между поверхностными и объемными атомами увеличивается по мере уменьшения их размера.Следовательно, наночастицы характеризуются гораздо более сильной способностью поверхностного взаимодействия с другими объектами, чем микрочастицы. В графене объем приближается к нулю, а площадь поверхности бесконечна; Таким образом, понятно, что наноструктуры имеют гораздо более высокую вероятность соприкоснуться и сильно взаимодействовать с бактериальной клеткой, чем микрочастицы [63]. Существует несколько механизмов взаимодействия между наноматериалами и клеточными стенками. Среди них бактериальная упаковка: этот механизм характеризует взаимодействие, например, нанопластинок графена с бактериями, как показано на рисунке 2.D-наноструктура прилипает к поверхности бактерии и вызывает механическое напряжение [64–66]. Некоторые результаты сообщают о важной роли 2D базальных плоскостей, а не краев в антимикробных свойствах, в которых полностью плоские пленки Ленгмюра-Блоджетт действуют против бактериальных клеток, имеющих мало контактов с краями листа [67, 68]. Этот противомикробный механизм — ценная альтернатива высвобождающим биоцид поверхностям, использующим антибиотики или серебро, которые со временем истощаются с поверхности [69]. Антимикробные поверхности GFN также предотвращают выброс токсичных биоцидов, что важно при разработке антимикробных поверхностей для экологических применений [70].


Другой антимикробный механизм основан на пунктуации мембраны: наноструктуры прилипают к клеточной стенке и проникают через мембрану своими острыми краями, как показано на рисунке 3. Этот механизм характерен как для D-, так и для 1D-наноструктур (таких как ЗНЧ и ZnO -NRs) [71], и это особенно эффективно в случае ЗНЧ, украшенных ZnO-NR (ZNG), потому что 2D форма поддерживающего ЗНЧ позволяет 1D ZnO-NR, украшающим его поверхность, проникать через клеточную стенку [72].Также обсуждалась стратегия декорирования нанолистов GO оксидами металлов с структурными особенностями [73]. Фактически, эти наноматериалы использовали большую удельную поверхность и морфологические особенности графена, но одновременно внесли в них бактериальную активность оксидов металлов. Недавно был проведен синтез нанолистов Zn – CuO @ GO для применения в качестве дезинфицирующих средств, и была продемонстрирована их активность в борьбе со штаммами бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, такими как E.coli и штамм S. aureus , устойчивый к метициллину, [74]. Нанолисты, подавляя рост бактерий за счет физического повреждения, действуют как эффективные антибактериальные агенты. Таким образом, возможная генетическая мутация и развитие других механизмов устойчивости к лекарствам могут быть неприменимы.

Графен также способен вызывать антиадгезию бактериальных клеток к субстрату для образования биопленок, и он особенно эффективен для предотвращения образования биопленок, как показано на рисунке 4 [61].


Механизм, основанный на генерации ROS, похоже, не активируется наноструктурами, показанными на рисунке 1, потому что графен полностью восстановлен, а ZnO является биосовместимым материалом. Это ограничивает цитотоксичность, индуцированную на человеческих клетках in vitro или на животных моделях, таких как Caenorhabditis elegans [60], как это наблюдалось в случае ГО [75–77].

Более того, развитие устойчивости бактерий к таким наноматериалам маловероятно из-за их множественных и одновременных бактерицидных механизмов [78, 79].Различные медицинские устройства, такие как синтетические волокна, венозные катетеры и хирургические инструменты, уже были обработаны наноантимикробными покрытиями с использованием наночастиц серебра для борьбы с внутрибольничными инфекциями и последующей бактериальной резистентностью [80].

4. Выводы

Заболевания, связанные со здоровьем, являются основным нежелательным следствием распространения устойчивости к антибиотикам, поэтому во время госпитализации риск серьезных инфекций для пациента возрастает. Это предполагает поиск инновационных и функциональных средств для сдерживания распространения патогенных микроорганизмов с поверхности биомедицинских устройств в окружающую среду больницы.С этой целью сегодня нанотехнологии становятся отличным оружием в борьбе с инфекциями. Одна из недавних попыток — открытие антимикробных наноматериалов, так что патогены не могут развить резистентность. У них есть несколько преимуществ помимо способности контролировать инфекции и убивать множество бактерий: в отличие от обычных антибиотиков и детергентов, наночастицы нетоксичны, стабильны в течение длительного времени и просты в производстве. Более того, многие химические дезинфицирующие средства имеют положительные, но прежде всего отрицательные стороны: не существует дезинфицирующего средства с максимальной эффективностью против широкого спектра патогенов; Каждый случай требует выбора наиболее подходящего дезинфицирующего средства, что зависит от нескольких факторов, таких как концентрация, время действия, а также тип поверхности и микроорганизма.Многие моющие средства могут быть загрязнены из-за неправильного метода консервации, и они могут вызвать затвердевание пластмасс и долгосрочное ухудшение обработанных материалов. Поэтому наноматериалы нового поколения могут позволить преодолеть все эти ограничения и позволить нам использовать только положительные аспекты, предлагаемые этими инновационными приложениями. В последние годы были исследованы более сложные антимикробные покрытия, и наноматериал на основе графена стал перспективным антибактериальным средством. Слои наноматериала на основе графена могут использоваться в качестве новой смолы для покрытия поверхностей или в качестве нового материала для изготовления медицинских устройств и обычных предметов, к которым прикасаются пациенты и персонал больниц, которые требуют хорошей дезинфекции и особой санитарии в эпоху устойчивых антибиотиков.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Благодарности

Авторы выражают благодарность ассоциации INAIL за проект INAIL BRIC 2016, NanoDisp.

(PDF) Современные технологии для улучшения очистки и дезинфекции поверхностей окружающей среды в больницах

39. Рутала В.А., Герген М.Ф., Сикберт-Беннетт Е.Е., Уильямс Д.А., Вебер Д.Д.

Эффективность улучшенной перекиси водорода в обеззараживании частной жизни

занавески, зараженные патогенами с множественной лекарственной устойчивостью.Am J Infect

Control. 2014; 42: 426–8.

40. Чиу С., Скура Б., Петрик М., Макинтайр Л., Гэмидж Б., Исаак-Рентон Дж. Эффективность

обычных дезинфицирующих / чистящих средств для инактивации норовируса мыши и

калицивируса кошек в качестве суррогатных вирусов для норовируса человека. Am J Infect

Control. 2015; 43: 1208–12.

41. Карлинг П.С., Перкинс Дж., Фергюсон Дж., Томассер А. Оценка новой парадигмы

для сравнения дезинфекции поверхностей в клинической практике.Инфекционный контроль Hosp

Epidemiol. 2014; 35: 1349–55.

42. Deshpande A, Mana TS, Cadnum JL, Jencson AC, Sitzlar B, Fertelli D, et al.

Оценка ежедневного дезинфицирующего средства на основе спорицидной перуксусной кислоты / перекиси водорода

. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2014; 35: 1414–6.

43. Микин Н.С., Боумен К., Льюис М.Р., Танцовщица С.Дж. Сравнение эффективности очистки

между используемым дезинфицирующим средством и электролизной водой в английском доме престарелых

.J Hosp Infect. 2012; 80: 122–7.

44. Фертелли Д., Каднум Дж.Л., Неранджич М.М., Сицлар Б., Кундрапу С., Донски С.Дж.

Эффективность электрохимически активированного физиологического раствора для

дезинфекции больничного оборудования. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol.

2013; 34: 543–4.

45. Стюарт М., Богуш А., Хантер Дж., Деванни И., Ип Б., Рид Д. и др. Оценка

использования нейтральной электролизованной воды для очистки поверхностей, находящихся рядом с пациентом. Infect

Control Hosp Epidemiol.2014; 35: 1505–10.

46. Кэхилл О.Дж., Кларо Т., О’Коннор Н., Кафолла А.А., Стивенс Н.Т., Дэниэлс С. и др.

Плазма холодного воздуха для обеззараживания неодушевленных поверхностей больницы

Окружающая среда. Appl Environ Microbiol. 2014; 80: 2004–10.

47. О’Коннор Н., Кэхилл О., Дэниэлс С., Галвин С., Хамфрис Х. Холодная атмосферная

Плазма под давлением и дезактивация. Может ли он способствовать предотвращению

внутрибольничных инфекций? J Hosp Infect. 2014; 88: 59–65.

48. Кларо Т., Кэхилл О.Дж., О’Коннор Н., Дэниэлс С., Хамфрис Х. Холодный воздух в атмосфере

Плазма под давлением

против спор Clostridium difficile: потенциальная альтернатива для

дезактивации неодушевленных поверхностей в больницах. Инфекционный контроль Hosp

Epidemiol. 2015; 36: 742–4.

49. Унал Н., Яник К., Карадаг А., Одабаси Х., Эсен С., Гунайдин М. Оценка

эффективности тумана акацида плюс (R) в искоренении причинного

микроорганизма при внутрибольничных инфекциях.Int J Clin Exp Med. 2014; 7: 5867–71.

50. Мур Г., Гриффит С. Лабораторная оценка обеззараживающих свойств салфеток из микроволокна. J Hosp Infect. 2006. 64: 379–85.

51. Рутала В.А., Герген М.Ф., Вебер DJ. Микробиологическая оценка швабры из микрофибры

для дезинфекции поверхностей. Am J Infect Control. 2007; 35: 569–73.

52. Мур Г., Холл Т.Дж., Уилсон А.П., Гант В.А. Эффективность биоцида CuWB50 на основе неорганической меди-

снижается из-за жесткой воды.Lett Appl Microbiol.

2008; 46: 655–60.

53. Али С., Мур Дж., Уилсон А.П. Распространение и устойчивость спор Clostridium difficile

во время и после очистки спорицидными дезинфицирующими средствами. J Hosp Infect.

2011; 79: 97–8.

54. Берген Л.К., Мейер М., Хог М., Рубенхаген Б., Андерсен Л.П. Распространение

бактерий на поверхности при очистке салфетками из микрофибры. J Hosp Infect.

2009; 71: 132–7.

55. Трайтман А.Н., Маникам К., Альфа М.Дж.Салфетки из микрофибры уменьшают перенос спор Clostridium difficile

на поверхности окружающей среды по сравнению с тканями из хлопка

. Am J Infect Control. 2015; 43: 686–9.

56. Weber DJ, Rutala WA. Самостоятельная дезинфекция поверхностей: обзор текущих методологий

и перспективы на будущее. Am J Infect Control. 2013; 41: S31–5.

57. Хамфрис Х. Самостоятельная дезинфекция и пропитка микробиоцидом поверхностей и тканей

: какой потенциал в предотвращении распространения инфекции

, связанной со здравоохранением? Clin Infect Dis.2014; 58: 848–53.

58. Schmidt MG, Attaway HH, Sharpe PA, John Jr Jr, Sepkowitz KA, Morgan A, et

al. Устойчивое снижение микробной нагрузки на обычные больничные поверхности

за счет внедрения меди. J Clin Microbiol. 2012; 50: 2217–23.

59. Шмидт М.Г., Аттавей III, Х.Х., Фейри С.Е., Стид Л.Л., Михельс Х.Т., Сальгадо С.Д.

Медь непрерывно ограничивает концентрацию бактерий, обитающих на направляющих кровати

в отделении интенсивной терапии. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol.

2013; 34: 530–3.

60. Сальгадо С.Д., Сепковиц К.А., Джон Дж. Ф., Кэнти Дж. Р., Аттавей Х. Х., Фриман К. Д. и др.

al. Медные поверхности снижают количество инфекций, приобретенных в отделении интенсивной терапии

. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2013; 34: 479–86.

61. Швайцер М., Грэм М., Ол М., Хейлманн К., Бойкен Л., Дикема Д. Роман

Больничные занавески с антимикробными свойствами: рандомизированное контролируемое исследование

. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol.2012; 33: 1081–5.

62. Коцанас Д., Вийесория В. Р., Слоан Т., Стюарт Р. Л., Гиллеспи Э. Серебряная подкладка

одноразовых занавесок спорицидного действия в отделении интенсивной терапии.

Am J Infect Control. 2014; 42: 366–70.

63. Бакса Д., Шетрон-Рама Л., Голембиески М., Голембиески М., Джайн С., Гордон М. и др.

Оценка in vitro нового процесса снижения бактериального загрязнения

поверхностей окружающей среды. Am J Infect Control. 2011; 39: 483–7.

64. Бойс Дж. М., Хэвилл Н.Л., Гуэрсия К.А., Швеон С.Дж., Мур Б.А. Оценка двух органосилановых продуктов

для устойчивой противомикробной активности на

поверхностях в палатах пациентов. Am J Infect Control. 2014; 42: 326–8.

65. Тамими А.Х., Карлино С., Герба С.П. Длительная эффективность самодезинфицирующего покрытия

в отделении интенсивной терапии. Am J Infect Control. 2014; 42: 1178–81.

66. Hedin G, Rynback J, Lore B. Снижение бактериального загрязнения поверхности в

больничной среде за счет применения нового продукта со стойким эффектом

.J Hosp Infect. 2010; 75: 112–5.

67. Пейдж К., Уилсон М, Паркин И.П. Противомикробные поверхности и их потенциал в

, снижая роль неодушевленной среды в заболеваемости

внутрибольничных инфекций. J Mater Chem. 2009; 19: 3819–31.

68. Пак GW, Чо М., Кейтс Э.Л., Ли Д., О БТ, Винье Дж. И др. Фторированный TiO (2) как

— активируемый окружающим светом вирулицидный материал для покрытия поверхности для контроля

норовируса человека. J Photochem Photobiol B.2014; 140: 315–20.

69. Богдан Дж., Заржинска Дж., Плавинска-Чарнак Дж. Сравнение инфекционных агентов

Чувствительность к фотокаталитическим эффектам наноразмерных титана и цинка

Оксиды: практический подход. Nanoscale Res Lett. 2015; 10: 1023.

70. de Jong B, van Zanten ARH. Влияние MVX (диоксида титана) на микробную колонизацию

поверхностей в отделении интенсивной терапии. Clinical Trials.gov

идентификатор: NCT02348346, 2015.

71.Выдра Дж. А., Йезли С., Перл ТМ, Барбут Ф, Французский Г.Л. Роль автоматизированных систем дезинфекции помещений

«без прикосновения» в профилактике инфекций и борьбе с ними. J Hosp Infect.

2013; 83: 1–13.

72. Оттава (ON): Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения.

Немеханические методы дезинфекции помещений в медицинских учреждениях: обзор клинической эффективности и руководящие принципы

. 2014.

73. Андерсен Б.М., Раш М., Хохлин К., Йенсен Ф. Х., Висмар П., Фредриксен Дж. Э.

Обеззараживание помещений, медицинского оборудования и машин скорой помощи аэрозолем

дезинфицирующего средства перекиси водорода. J Hosp Infect. 2006; 62: 149–55.

74. Shapey S, Machin K, Levi K, Boswell TC. Активность системы перекиси водорода в сухом тумане

против загрязнения окружающей среды Clostridium difficile в

палатах престарелых. J Hosp Infect. 2008; 70: 136–41.

75. Bartels MD, Kristoffersen K, Slotsbjerg T., Rohde SM, Lundgren B., Westh H.

Экологическая дезинфекция метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (MRSA)

с использованием перекиси водорода, образующейся в сухом тумане. J Hosp Infect. 2008; 70: 35–41.

76. Барбут Ф., Менуэт Д., Верахтен М., Жиру Э. Сравнение эффективности системы дезинфекции сухим туманом перекисью водорода

и раствора гипохлорита натрия

для уничтожения спор Clostridium difficile. Инфекционный контроль Hosp

Epidemiol. 2009. 30: 507–14.

77. Пискин Н., Челеби Г., Кулах С., Менгелоглу З., Юмусак М.Активность сухой системы дезинфекции перекисью водорода

, генерируемой туманом, против метициллин-

устойчивых Staphylococcus aureus и Acinetobacter baumannii. Am J Infect

Control. 2011; 39: 757–62.

78. Landelle C, Legrand P, Lesprit P, Cizeau F, Ducellier D, Gouot C, et al.

Затяжная вспышка Acinetobacter baumannii с множественной лекарственной устойчивостью после межконтинентальной передачи

колонизированных пациентов. Инфекционный контроль Hosp

Epidemiol.2013; 34: 119–24.

79. Бест Е.Л., Парнелл П., Тиркелл Г., Верити П., Копленд М., Эльсе П. и др. Эффективность

глубокой очистки с последующей дезактивацией перекисью водорода при

высокой заболеваемости Clostridium difficile. J Hosp Infect. 2014; 87: 25–33.

80. Фиче Дж., Антиога К., Комой Е., Деслис Дж. П., Макдоннелл Г. Инактивация прионов

с использованием нового процесса стерилизации газообразным перекисью водорода. J Hosp Infect.

2007; 67: 278–86.

81.Heckert RA, Best M, Jordan LT, Dulac GC, Eddington DL, Sterritt WG. Эффективность

испаренной перекиси водорода против экзотических вирусов животных. Appl Environ

Microbiol. 1997; 63: 3916–8.

82. Роджерс Дж. В., Сабурин К. Л., Чой Ю. В., Рихтер В. Р., Рудницки Д. К., Риггс К. Б. и др.

Оценка дезактивации спор Bacillus anthracis, Bacillus subtilis и

Geobacillus stearothermophilus на внутренних поверхностях с использованием генератора пероксида водорода

.J Appl Microbiol. 2005; 99: 739–48.

83. Pottage T, Richardson C, Parks S, Walker JT, Bennett AM. Оценка

систем газовой дезинфекции перекисью водорода для обеззараживания вирусов.

J Hosp Infect. 2010. 74: 55–61.

84. Ray A, Perez F, Beltramini AM, Jakubowycz M, Dimick P, Jacobs MR, et al.

Использование дезактивации испаренной перекисью водорода во время вспышки болезни

Бойс, Устойчивость к противомикробным препаратам и борьба с инфекциями (2016) 5:10 Стр. 8 из 10

Содержимое любезно предоставлено Springer Nature, применяются условия использования.Права защищены.

Дезинфицирующее средство больничного класса убивает Covid-19 за 60 секунд: Lucas-Cide # 222 RTU — Wellness

Надлежащие протоколы дезинфекции и дезинфекции салонов, спа и парикмахерских должны быть в центре внимания всех клиентов, особенно сейчас. Они являются ключом к тому, чтобы клиенты чувствовали себя в безопасности и комфортно, наслаждаясь услугами вашего бизнеса. Lucas Products, семейный бизнес, предлагает экономичные и высококачественные решения для удовлетворения ваших потребностей.

Новое готовое к использованию дезинфицирующее средство для больниц LUCAS-CIDE® # 222 RTU от компании Lucas Products от

получило 60-секундную заявку на уничтожение COVID-19, что позволяет салонам, спа и парикмахерским экономить время на уборку между клиентами. Фактически, все дезинфицирующие средства компании включены в Список N EPA, что означает, что они эффективны в борьбе с коронавирусом SARS-CoV-2 (COVID-19). Подробнее об этом можно узнать здесь: https://bit.ly/38KjhR3 .

LUCAS-CIDE® # 222 RTU — это не содержащее кислоты, готовое к использованию универсальное дезинфицирующее, дезодорирующее и чистящее средство.Этот неабразивный продукт с приятным запахом обладает бактерицидным, фунгицидным и вирулицидным действием. Он убивает плесень и грибок и подавляет их рост. Доказано, что он эффективен против человеческого коронавируса, h2N1, ВИЧ-1, вируса гепатита B, вируса гепатита C, простого герпеса 2, стафилококка, сальмонеллы, псевдомонады, Canine Parv, E-coli, полиовируса типа 1 и многих других. Распылите его на непористые поверхности, включая стулья, заднюю стойку, стойки, ногтевые станции, массажные столы и в зонах ожидания. Он также эффективен для чистки инструментов для ногтей, гидромассажных ванн для педикюра, ножниц, щеток, гребней, столешниц, инструментов для укладки, массажных столов и спа-душей.Он доступен в галлонах и квартах — смешивать не нужно.

Стоимость салона

начинается от 9,95 долларов за 32 унции.

Lucas Products предлагает полный спектр экономичных, профессиональных, экологически безопасных и надежных решений для уборки, которые помогут салонам, спа и парикмахерским обеспечить безопасность своих сотрудников и клиентов. Компания производит всю свою продукцию в США. Для получения дополнительной информации обратитесь к местному дистрибьютору, в службу поддержки клиентов по телефону 419-476-5992 или sales @ lucasproducts.com или посетите lucasproducts.com .

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

Изначально размещено в салоне сегодня

Дезинфицирующее средство — обзор

Выбор дезинфицирующих средств

При выборе дезинфицирующего средства необходимо учитывать ряд факторов.Их можно сгруппировать в две области: химические свойства (которые обсуждались ранее) и факторы, относящиеся к характеристикам химического агента. Эти различные факторы обсуждаются позже. В ходе обсуждения следует отметить, что эффективность дезинфицирующего средства связана со сложным взаимодействием всех факторов. Кроме того, к определенным лабораториям могут применяться определенные нормативные требования или стандарты охраны труда и техники безопасности. Читатель должен считать это подходящим.

Среди наиболее важных факторов, которые необходимо учитывать, объясняются следующие заголовки (Morton, Greenway, Gaylarde, & Surman, 1998; Sandle, 2016a).

Концентрация

Дезинфицирующие средства производятся или проверяются как наиболее эффективные в заданном диапазоне концентраций. Установка этого диапазона концентраций включает определение минимальной ингибирующей концентрации (МИК). МПК — это самая низкая концентрация дезинфицирующего средства, которая обладает бактериостатическим или бактерицидным действием. МИК измеряется посредством кинетических исследований коэффициента разбавления. Кинетические исследования демонстрируют влияние изменения концентрации на скорость гибели клеток с течением времени.Чем выше показатель концентрации дезинфицирующего средства, тем больше времени потребуется для уничтожения клеток. Например, если дезинфицирующее средство с заданной экспонентой концентрации было разбавлено в 2 раза, время, необходимое ему для сравнительного уничтожения клеток, увеличилось бы вдвое.

Время

Время является важным фактором при применении дезинфицирующих средств по двум причинам: в отношении времени контакта дезинфицирующего средства и срока годности дезинфицирующего раствора. Время контакта — это время, необходимое дезинфицирующему средству для связывания с микроорганизмом, прохождения через клеточную стенку и достижения определенного целевого участка для дезинфицирующего средства с определенным механизмом действия.Время контакта обычно выражается для каждого типа дезинфицирующего средства в его оптимальном диапазоне концентраций. Эффект уничтожения при постоянной концентрации дезинфицирующего средства увеличивается со временем до тех пор, пока не будет установлено оптимальное время контакта. Однако на практике в уравнение входит множество переменных, таких как тип, концентрация и объем дезинфицирующего средства; природа микроорганизмов; количество и вид материала, который может помешать; температура дезинфицирующего средства и поверхность, на которую оно наносится.

Другой аспект, связанный со временем, — это ухудшение дезинфицирующего раствора с течением времени. Следовательно, срок годности дезинфицирующего раствора должен быть установлен путем химического тестирования. Как правило, для каждого применения следует использовать свежие растворы дезинфицирующего средства.

Количество, тип и местонахождение микроорганизмов

Различные виды микроорганизмов различаются по своей устойчивости к различным дезинфицирующим средствам. На них может влиять количество присутствующих микроорганизмов, их виды и сообщество, с которым они связаны.С цифрами противомикробный агент, такой как дезинфицирующее средство, значительно более эффективен против небольшого количества микроорганизмов, чем большее количество или популяция с большей плотностью клеток. Точно так же дезинфицирующее средство более эффективно против чистой популяции, чем смешанная группа микроорганизмов. Обычная процедура дезинфекции вряд ли убьет все присутствующие микроорганизмы, и некоторые из них останутся жизнеспособными. Размножаются ли выжившие микроорганизмы в достаточном количестве, зависит от условий, в которых остается выжившая популяция, доступных питательных веществ и времени между повторными применениями дезинфицирующего средства.

Тип микроорганизма также имеет значение, разные типы микроорганизмов имеют разный уровень устойчивости к дезинфицирующим средствам широкого спектра действия. Показанная повышенная устойчивость в первую очередь обусловлена ​​составом клеточной мембраны или типом белковой оболочки.

Расположение микроорганизмов влияет на эффективность обработки дезинфицирующими средствами. Микроорганизмы в суспензии убить легче, чем те, которые прикреплены к поверхности. Это связано с механизмами прикрепления микроорганизмов, такими как фиксация бактерий с помощью фимбрий или когда развивается сообщество биопленок.Такое расположение влияет на время контакта, необходимое для того, чтобы дезинфицирующее средство связывалось с микроорганизмом, пересекало клеточную стенку и действовало в нужном месте.

Температура и pH

Каждое дезинфицирующее средство имеет оптимальный pH и температуру, при которых оно наиболее эффективно. Если температура или pH выходят за пределы этого оптимального диапазона, это влияет на скорость реакции (логарифм уничтожения с течением времени).

Обычно температура влияет на скорость реакции. Большинство дезинфицирующих средств более эффективны и убивают население быстрее при более высоких температурах, хотя многие дезинфицирующие средства по практическим соображениям производятся для использования при комнатной температуре.Некоторые дезинфицирующие средства, особенно окислители, такие как перуксусная кислота, оптимальная температура которой составляет 40-50 ° C, и спороцидные средства, такие как ортофталевый альдегид, более эффективны при температурах, превышающих температуру окружающей среды. Дезинфицирующие средства, чувствительные к температурам, отличным от температуры окружающей среды, обычно оцениваются с помощью температурного коэффициента, или Q10 (который связывает повышение активности с повышением температуры на 10 ° C).

Влияние pH важно, поскольку он влияет на ионное связывание дезинфицирующего средства со стенкой бактериальной клетки, тем самым обеспечивая связывание молекул дезинфицирующего средства с большим количеством микроорганизмов.Многие дезинфицирующие средства более стабильны при заданном диапазоне pH, например, дезинфицирующие средства на кислотной основе могут стать менее эффективными в щелочных условиях, тогда как глутаральдегид более эффективен при щелочном pH. Использование дезинфицирующего средства за пределами желаемого диапазона pH приводит к снижению эффективности.

Количество органических и других мешающих веществ

Присутствие различных веществ на поверхности или в оборудовании, требующем дезинфекции, может повлиять на эффективность дезинфицирующего средства различными способами — от увеличения времени контакта до полной инактивации.Чтобы дезинфицирующее средство было эффективным, оно должно контактировать с микробной клеткой и впитываться в нее. Если такие вещества, как масло, грязь, бумага или жир, действуют как пространственный барьер между микробной клеткой и дезинфицирующим средством, эффективность дезинфицирующего средства ухудшается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.