Перечень N: Дезинфицирующие средства для применения против вируса SARS-CoV-2 | Information for Individuals with Limited English Proficiency

[List N: Disinfectants for Use Against SARS-CoV-2]

Все средства, указанные в данном перечне, соответствуют критериям АООС для средств, предназначенных для борьбы с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.

Поиск нужного средства

Чтобы найти средство в перечне, введите в поле поиска ниже первые две последовательности цифр регистрационного номера АООС данного средства. Регистрационный номер смотрите на этикетке средства в графе «EPA Reg. No.».

Например, если в перечне N присутствует регистрационный EPA Reg. No. 12345-12, средство с регистрационным номером EPA Reg. No. 12345-12-2567 является эквивалентным продуктом, и его можно смело покупать.

Поиск по регистрационному номеру АООС (на английском языке)

Использование прочих средств

Если вы не нашли какое-либо средство в данном перечне продуктов, эффективных против SARS-CoV-2, ищите на этикетке средства информацию о регистрационном номере АООС и о том, входит ли коронавирус человека в список патогеннов, против которых эффективно данное средство.

Следуйте указаниям на этикетке

При использовании дезинфицирующих средств, зарегистрированных в АООС, следуйте инструкции по безопасному и эффективному использованию данного продукта, указанной на его этикетке. В обязательном порядке соблюдайте указания по продолжительности воздействия (времени, в течение которого обработанная средством поверхность должна оставаться визуально влажной), приведенные в таблице ниже. Ознакомьтесь с нашей инфографикой о том, как правильно пользоваться такими дезинфицирующими средствами.

Данные средства предназначены для обработки поверхностей, и НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ для обработки частей тела человека.

Дополнительные ресурсы

Примечание: Присутствие средства в данном перечне не является гарантией его качества со стороны АООС. Дезинфицирующие средства, не включенные в данный перечень, также могут соответствовать критериям эффективности против SARS-CoV-2. АООС планирует обновлять перечень, добавляя в него новые средства по мере необходимости.

Перечень N последний раз обновлен 14 мая 2020 г.

You may need a PDF reader to view some of the files on this page. See EPA’s About PDF page to learn more.

Bioneat Средство для обработки воздуха от бактерий, вирусов, грибков и спор 0,5 л

Подробнее про дезинфицирующие средства Bioneat можно прочитать здесь

Bioneat — инновационное средство для обработки воздуха от бактерий, вирусов, грибков

Средство для обработки воздуха от бактерий, вирусов, грибков и спор Bioneat 0,5 л используется в профилактических целях (5-6 впрыскиваний на 10 м2). Обладает высокой антимикробной активностью в отношении бактерий и вирусов (вкл ОРВИ, ОРЗ, грипп H5N1, h2N1, «атипичная» пневмония, туберкулез, гепатит, герпес, ротавирус, энтеровирус, аденовирус, др.) фунгицидным действием против патогенных грибков (вкл Candida, Trichophyton).

Средство для обработки воздуха от бактерий, вирусов, грибков Bioneat — описание:

Средство для обработки воздуха от бактерий, вирусов, грибков и спор Bioneat 0,5 л — продукт электрохимии. В составе более 20 высоко-активированных оксидантов кислородного содержания, как-то: озон, атомарный кислород, пероксид водорода, хлорноватистая кислота, другие. Концентрация действующего вещества – 0,05%. После активации электроны соединений получают аномально высокую активность. Через 10 мин после применения средство разлагается практически до воды. Не содержит ароматизаторов и отдушек. Абсолютно безопасно для детей и животных. Не раздражает органы дыхания, не вызывает аллергии, не требует индивидуальных средств защиты. Кислотность нейтральная 6-8 pH. Товар сертифицирован.

Характеристики дезинфицирующего средства:

• Срок годности 12 месяцев,
• Максимальная температура хранения +25 °C,
• Минимальная температура хранения +5 °C,
• Упаковка бутылка с дозатором,
• Глубина упаковки 6 см,
• Высота упаковки 23 см,
• Ширина упаковки 12. 4 см,
• Объем товара 500 мл,
• Вес товара с упаковкой (г) 600 г,
• Комплектация флакон,
• Страна бренда Россия,
• Страна производитель Россия.

Статья о «Современные средства для обработки бассейнов» от

Бассейны, расположенные на открытой территории, например, на загородных участках, довольно часто сталкиваются с проблемами. Так, владельцам необходимо бороться с загрязнениями их ватерлинии, поскольку в данной области происходит оседание слизи, появляется известковый налет, накапливается жир и обычная грязь.

Источниками загрязнения выступают частицы пота, слюны и кожного жира, пыль, эфирные масла и косметические средства, копоть от барбекю, растительная пыльца и мн. др.

Решения BWT для очистки бассейнов:

Для чего нужна особая химия

В результате попадания на поверхность воды загрязняющие вещества нейтрализуются при помощи особой фильтровальной системы для бассейна. Однако какая-то их часть все же остается и прилипает в области ватерлинии к стенкам резервуара. Частички, имеющие большую массу и не успевшие прилипнуть к стенкам, оседают на дне бассейна.

Чтобы избавиться от таких загрязнений применяют специальные средства для обработки воды. Применять бытовую химию, которая не предназначена для бассейна, не стоит, поскольку в ней содержится множество присадок и сторонних химических веществ. Использование таких средств для обработки вашего бассейна способно дестабилизировать химический баланс воды и даже принести вред оборудованию или купающимся.

Наиболее популярные средства для ухода за бассейном

Рассмотрим подробнее, какие из средств для качественной обработки бассейна (так называемая бассейновая химия) являются самыми распространенными.

1. Хлор – применяется в бассейне для проведения дезинфекции воды. На сегодняшний день существуют различные препараты, содержащие хлор, в свою очередь, имеющие разный характер использования. Так, можно приобрети средства в гранулах или в таблетках (последние могут дезинфицировать воду на протяжении длительного периода). Для быстрого эффекта используют жидкий хлор (хлорную массу, которая получила название «
   шок-хлор»), при помощи которого в жидкости регулируется уровень содержания свободного хлора.
2. Антикальцит – его применяют в качестве эффективного чистящего средства для весенней обработки бассейна и подготовке к эксплуатации.
3. Альгитинн – хорошее и сравнительно недорогое средство, помогающее избавиться от водорослей и грибковых повреждений на чаше бассейна.
4. Быстрорастворимый гранулированный коагулянт. Подобное средство понадобится для борьбы с помутнением воды. Зачастую микрочастицы, вызывающие помутнение, фильтрами не улавливаются. Таким образом, после очистки воды в бассейне помутнение остается. Тогда на помощь приходят коагулянты, целью которых является объединение микрочастиц в хлопья или же образование пены. Затем полученные хлопья улавливают фильтры, ну а пену можно с легкостью собрать вручную с поверхности воды.
5. Регуляторы кислотности воды. Одним из важнейших показателей цвета воды в бассейне и воздействия ее на человеческий организм является водный уровень рН. При смене воды в бассейне своего оттенка на зеленоватый или ржавый, причиной может послужить пониженный или наоборот слишком высокий уровень рН. Кислотность воды можно ощутить прямо во время или после купания: начинает щипать в глазах, появляются раздражения на коже и пр. Нормальный уровень рН колеблется в рамках 7,2-7,6 и для регулирования этого показателя следует применять специальные препараты, соответственно повышающие либо понижающие кислотность.
6. Комбинированные таблетки — их преимущество состоит в сочетании в единый комплекс одновременно нескольких разновидностей эффективных средств для обработки бассейна (коагуляция, защита от грибков и водорослей, полная дезинфекция воды).

Средство для обработки вымени после доения Italmas VP Blue

Уникальный состав

• Комплекс ухаживающих добавок
• Комплекс витаминов
• Хлоргексидин

Яркие цвета

• Желтый цвет
• Синий цвет
• Красный цвет

Защитная пленка

• Предотвращает проникновение микроорганизмов
• Остается на соске все время до следующей дойки

Комплексное действие

• Защищает сосковый канал от микроорганизмов
• Снижает риск поражений вымени
• Способствует заживлению микротрещин
• Успокаивает раздраженную кожу
• Смягчает вымя

Как выбрать средство для обработки вымени после доения?

Успешное содержание коров складывается из нескольких обязательных правил. Это грамотно спроектированные помещения, современная техника, правильно подобранные породы коров. И в обязательном порядке четкое выполнение правил гигиены на предприятии.

Регулярная промывка оборудования и обработка сосков коров до и после доения – залог получения качественного молока. Существует строгий порядок гигиены вымени, который необходимо неукоснительно соблюдать для достижения высоких результатов. Одинаково важна обработка вымени и до, и после доения.

Итак, как правильно завершить процесс доения?

Во время доения сосковый канал, по которому движется молоко, раскрывается. Следовательно, становится уязвимым к попаданию бактерий и другой патогенной микрофлоры. Внутри соскового канала самая благоприятная среда для развития вредоносных микроорганизмов – тепло, влажно и безопасно. Бактерии, попадая в сосковый канал, вызывают воспаления тканей вымени. А они, в свою очередь, ведут сперва к субклиническому, а затем к острому, гнойному, др. видам мастита и множеству неприятных инфекционных заболеваний.

Отсюда мы можем сделать вывод: наша первоочередная задача после доения – закрыть сосковый канал и продезинфицировать кожу вымени. Соответственно, средство обработки сосков после доения должно образовывать пленку и обладать антисептическими свойствами. Но это еще не все. Пленка, образующаяся на соске после нанесения специального средства для гигиены вымени после доения, должна быть прочной, но тонкой и быстро высыхать после нанесения. Часто коровы после доения стремятся лечь. Если нанесенное средство не успеет высохнуть, обработка вымени окажется совершенно бесполезной.

Полезный совет! Чтобы ваша корова не ложилась отдыхать сразу после доения, и защитная пленка средства успевала высохнуть, дайте животному немного корма.
Другим важным компонентом средства для обработки сосков после доения являются ухаживающие добавки. Кожа вымени очень нежная и уязвимая, остро реагирует на холод, сквозняки и перепады температуры. Частое доение также воздействует на кожу вымени раздражающе. Средство для гигиены вымени должно увлажнять и питать кожу, заживлять мелкие повреждения и успокаивать кожу вымени.

Дезинфектант в составе средства для обработки вымени должен быть достаточно действенным, чтобы угнетать патогенную микрофлору. Но при этом бережно относится к коже вымени. Линейка средств для обработки сосков после доения ITALMAS VP включает в себя средства с различными дезинфектантами. Широкий ассортимент поможет выбрать подходящее средство самому взыскательному покупателю. Все средства ITALMAS VP объединяет наличие ухаживающих добавок. К тому же, все они имеют отличную прочную пленку и яркий цвет, который помогает с первого взгляда определить, обработана ли корова.

Остановите свой выбор на средствах для обработки сосков после доения ITALMAS VP! Мы уверены, вы сможете подобрать средство, идеально подходящее именно вашим коровам! 

Остались вопросы? звоните по бесплатной горячей линии: 8-800-250-18-13.

Средства для обработки помещений

6. Московская область, г. Коломна, ул. Октябрьская, д. 88а,
ТК «Стройлэнд», павильон 33

Телефон: 8 (905) 706-96-02, 8 (967) 095-00-55.
Часы работы: с 9:00 до 18:00 ежедневно

7. Московская область, Воскресенский район,
д. Цибино, ул. Центральная, д. 2а

Телефон: 8 (925) 049-69-14, 8 (967) 095-00-55.
Часы работы: с 9:00 до 18:00 ежедневно

8. Московская область, Ногинский район,
пос. имени Воровского, ул. Воровского, д. 5

Телефон: 8 (919) 772-75-62, 8 (967) 095-00-55.
Часы работы: с 9:00 до 18:00 ежедневно

9. Владимирская область, Петушинский район, г. Покров,
ул. Ленина, д. 182

Телефон: 8 (929) 652-84-53, 8 (967) 095-00-55.
Часы работы: с 9:00 до 18:00 ежедневно

10. Московская область, Егорьевский городской округ,
г. Егорьевск, ул. Советская, д.1а, ТСК «Радуга»

Телефон: 8 (929) 628-55-15, 8 (967) 095-00-55.
Часы работы: с 9:00 до 18:00 ежедневно

11. Московская область, г. Орехово-Зуево, Малодубенское шоссе, д. 3″

Телефон: 8 (926) 007 55-99, 8 (967) 095-00-55.
Часы работы: с 9:00 до 18:00 ежедневно

Средства для обработки дерева и прикладов: составы для морения, покрытия и пропитка, герметик, масла для дерева.

Средства и составы для обработки дерева

Известно, что приклады для ружей делают из дерева. Качественная древесина твердых пород служит очень долго, если за ней правильно ухаживать и применять специальные составы для дерева, которые защищают приклад, не допуская его разрушения. Приклад из дерева достаточно легкий и удобный, он значительно уменьшает вес ружья, что позволяет держать его на весу и точно прицелиться, но такой приклад требует тщательного ухода.

В нашем магазине вы сможете купить все необходимые средства для обработки дерева и уходу за ним от известных фирм из Германии, США и Италии – Birchwood Casey, Ballistol и Stil Crin, которые смогут продлить жизнь вашему прикладу на долгие годы, как и средства по уходу за оружием. Эти составы пропитывают древесину, защищая от растрескивания и гниения, а также от излишней влаги. Специальный полирующий состав подчеркнет красоту дерева, из которого сделан приклад, рукоять пистолета или ножа. 

Покрытие и пропитка ложи сделает его более стойким к агрессивному воздействию внешней среды, продлит срок его службы. Для пропитки используются специальная смесь из натуральных масел, основным их которых является льняное. Морилка не только подчеркнет тонкую структуру и красоту узора древесины, но и защитит ее от грибка, гниения и разрушений, связанных с повышенной влажностью. Пропитывать ложе нужно постепенно, в течение нескольких дней, предварительно подогревая масляную смесь. Затем ложе полируется специальным составом.

Чтобы приобрести в нашем интернет-магазине состав для морения или другие средства по уходу, оставьте заявку на нашем сайте. Для уточнения деталей, вы можете позвонить по телефонам +7 (985) 456 90 09, +7 (495) 589 54 33, чтобы получить консультацию от менеджера.

Средство дезинфицирующее для обработки рук ДезОР 1л

ДезОР- антисептик для рук, кожи и прилегающих слизистых.Дезор используется для гигиенической и хирургической антисептики рук, дезинфекции кожи инъекционного, операционного поля, для обеззараживания рук медицинского персонала при работе в очагах инфекционных заболеваний. Препарат применяется для антисептики кожи, слизистых до и после оперативных вмешательств, обработки послеоперационных швов, антисептической обработка кожи и слизистых в проктологической, урологической, гинекологической практике. Дезор — для обработки мелких повреждений кожи в быту, профилактики грибковых заболеваний. Составляющие средства улучшают надевания перчаток на руки. ДезОР уменьшает количество выделений под перчатками в период выполнения работы — еще один важный аспект защиты от инфекций.Дезор имеет широкий спектр антимикробного действия при его применении обеспечивается уничтожение грамположительных и грамотрицательных отрицательных бактерий (в т.ч. возбудителей туберкулеза, госпитальных штаммов стафилококков, энтеробактерий и псевдомонад), вирусов (включая возбудителей гепатитов В, С, СПИДа), патогенных грибов.Противомикробное действие ДезОРа продлено до 3-х часов, что обеспечивает длительную защиту от атак возбудителей инфекций.Альтернатива йодосодержащим и спиртовым средствамособенно подходит для людей с проблемами кожидлительный контакт с поверхностями — усиление антимикробного действияобеспечивает пролонгированную противомикробную защитунаименьший риск возникновения аллергий и раздраженийоблегчает надевание перчатокуменьшает количество выделений под перчатками и усиливает барьер от инфекцийбез цвета (не препятствует визуальному обследованию, не загрязняет белье)индивидуальная профилактика грибковых поражений (особенно в бассейнах и саунах, спорткомплексах и фитнессклубах)не содержит ланолин и глицерин, понижающие сворачиваемость кровиулучшает и ускоряет заживление ран, послеоперационных швов, повреждений кожи и слизистых . Произведен в условиях жесткого контроля из качественного сырья (производитель сертифицирован по Международным стандартам ISO 9001-2001)Срок хранения препарата — 3 года с даты производства. Форма выпуска препарата: полимерные флаконы емкостью 0,1 — 1,0 л.

Ибрутиниб, не получавший лечения, и рецидивирующий / рефрактерный хронический лимфолейкоз: 5-летний опыт | Кровь

Вклад: S.O., J.C.B., R.R.F., A.J.J и D.F.J. разработал исследование; S.O., R.R.F., S.C., I.W.F., J.A.B., K.B., J.S., W.W., J.J., W.Z., N.A.H., A.J.J. и J.C.B. собрал данные; Ю.Л. проведен статистический анализ; Y.L., D.F.J. и A.D.C. подтвердил достоверность данных и скомпилировал их для анализа; и все авторы имели доступ к данным клинических испытаний и участвовали в интерпретации данных, внесли свой вклад в рецензирование и исправления рукописей и одобрили окончательную версию для подачи.

Раскрытие информации о конфликте интересов: S. O. выполняет консультативную / консультативную роль и получает гонорары от AbbVie, Janssen и Pharmacyclics LLC, компании AbbVie, а также получает финансирование исследований от Pharmacyclics LLC, компании AbbVie. R.R.F. получал гонорары, работал консультантом / консультантом и получал путевые расходы и путевые расходы от Pharmacyclics LLC, компании AbbVie и AbbVie, а также работал в бюро выступлений для Pharmacyclics LLC, компании AbbVie.S.C. выполняет консалтинговые / консультативные функции для Pharmacyclics LLC, компании AbbVie, AbbVie, Gilead, Novartis, Janssen и Celgene, а также получает финансирование исследований от Gilead, Celgene, Novartis, AbbVie и Pharmacyclics LLC, компании AbbVie. I.W.F. получил финансирование исследований от Genentech, Janssen и Pharmacyclics LLC, компании AbbVie. J.A.B. получал гонорары, занимал консультационные / консультационные функции и получал путевые расходы и расходы от Gilead, TG Therapeutics, Pharmacyclics LLC, AbbVie Company, Novartis и Janssen, а также получал финансирование исследований от Pharmacyclics LLC, компании AbbVie. К.Б. получил финансирование исследований от компаний Celgene, Novartis, Janssen, Pharmacyclics LLC, компании AbbVie, Seattle Genetics, Millennium, Gilead, Morphosys и Constellation Pharmaceutical. J.S. выполняет консультативную / консультативную роль и получает финансирование исследований от Gilead, Pharmacyclics LLC, компании AbbVie, Celgene, AbbVie, Genentech, Acerta и TG Therapeutics. W.W. получил гонорары от Санофи, Genentech / Roche, Pharmacyclics LLC, компании AbbVie, Celgene, Gilead, GSK / Novartis, Genzyme, Merck, AbbVie и Emergent; получил финансирование исследований от GSK / Novartis, AbbVie, Genentech, Karyopharm, Pharmacyclics LLC, компании AbbVie, Acerta, Gilead, Janssen, Emergent, Juno и Kite; и выполняет консалтинговые / консультационные функции в компаниях Sanofi, Genentech / Roche, Pharmacyclics LLC, an AbbVie Company, Celgene, Gilead, GSK / Novartis, Genzyme, Merck, AbbVie и Emergent.J.J. используется с Celgene; получил гонорары от Janssen и Acerta; выполняет консультационные / консультационные функции в компаниях Pharmacyclics LLC, компании AbbVie, Janssen, AbbVie, Morphosys и Gilead; и получил финансирование исследований от Pharmacyclics LLC, компании AbbVie, AbbVie, Janssen, Genentech, Gilead и Acerta. Ю.Л. работает в Pharmacyclics LLC, компании AbbVie; владеет акциями AbbVie; и получил путевые расходы и проживание от Pharmacyclics LLC, компании AbbVie.D.F.J. работает в Pharmacyclics LLC, компании AbbVie; владеет акциями AbbVie; и имеет патенты AbbVie. A.D.C. работает в Pharmacyclics LLC, компании AbbVie, и владеет акциями AbbVie. J.C.B. получил финансирование исследований от Genentech, Acerta и Pharmacyclics LLC, компании AbbVie. Остальные авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.

Для корреспонденции: Сьюзан О’Брайен, Семейный онкологический центр Чао, Калифорнийский университет в Ирвине, 101 The City Dr South, Orange, CA 92868; электронная почта: obrien @ uci.edu.

Что они из себя представляют, как они помогают и как выбрать

Большинство из нас хотят принимать собственные решения в отношении своего тела и медицинского обслуживания. Но иногда это невозможно. Вот здесь и появляется медицинский агент.

Это человек, которому вы позволяете принимать решения за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно. Например, если вы попали в аварию, из-за которой вы не можете говорить, ваш агент может сделать выбор, уважая вас, как вы хотите, чтобы о нем заботились.

Медицинский агент может также называться:

• Фактический поверенный
• Доверенное лицо медицинского обслуживания
• Представитель
• Суррогат

Должен ли я получить его?

Медицинский агент может оказаться большим подспорьем.Даже если у вас есть живая воля, вы не можете спланировать все, что может возникнуть, когда вам понадобится помощь. И вы можете быть недостаточно здоровы, чтобы делать выбор самостоятельно.

Если у вас есть медицинский агент и завещание на жизнь, ваши желания будут выполнены с большей вероятностью. Вы также можете уменьшить стресс в своей семье. Им не придется гадать, чего вы хотите.

Кого выбрать?

Вы можете выбрать в качестве своего агента практически любого взрослого. Это может быть член семьи или друг, юрист или, возможно, кто-то из вашей религиозной группы.В большинстве штатов вы не можете выбрать своего врача или сотрудника, работающего с вашим врачом, в больнице или доме престарелых, в качестве своего медицинского представителя.

Вы хотите выбрать человека, которому вы доверяете и который вас очень хорошо знает. Найдите кого-нибудь, с кем вы можете поговорить о трудных решениях, и кто поддержит ваш выбор.

Вашему агенту, возможно, придется задавать врачам много вопросов и настойчиво добиваться того, чего вы хотите. Попробуйте выбрать того, кто, по вашему мнению, сможет с этим справиться.

Когда вы имеете в виду кого-то, много говорите друг с другом.Вы должны быть очень ясными и честными в том, чего хотите. Независимо от того, насколько хорошо вы думаете, что кто-то вас знает, у людей совершенно разные представления о том, что делать в подобных ситуациях.

Вы можете рассказать о своих ценностях и убеждениях. Вы должны открыто говорить о решениях, связанных с жизнеобеспечением, например, хотите ли вы СЛР или зонд для кормления и при каких обстоятельствах.

Продолжение

Невозможно охватить все возможные детали. Вашему агенту, возможно, придется сделать выбор лечения, о котором вы никогда не говорили.Покройте достаточно земли, чтобы они действительно хорошо почувствовали, чего вы хотите и во что верите. Это поможет им принять за вас наилучшие решения.

Вы также захотите выбрать агент резервного копирования. Иногда врачам необходимо быстро принять решение о лечении. Если вы не можете выбрать ваш первый вариант, они могут проконсультироваться с вашим альтернативным агентом.

Что они могут решить?

Ваш медицинский агент может говорить от вашего имени только о медицинских услугах, но не о деньгах или других юридических вопросах. Кроме того, они могут принимать решения за вас только в том случае, если вы не можете принимать их самостоятельно.

Законы о том, что может решать медицинский агент, различаются в зависимости от штата. Обычно они могут сделать выбор в отношении жизнеобеспечения и более повседневного ухода. Это может означать выбор: начать, прекратить или попробовать другое лечение.

Ваш представитель по медицинскому обслуживанию помогает убедиться, что врачи следуют вашему жизненному желанию. Если у вас нет жизненной воли, они попытаются сделать тот же выбор, что и вы.

Как сделать это легальным?

Вы указываете их имя в форме, которая называется «доверенность на медицинское обслуживание».Вы также можете услышать, как он называется:

• Назначение медицинского агента
• Постоянная доверенность на медицинское обслуживание
• Доверенность на медицинское обслуживание

Для создания этого вам не нужен юрист. Вы можете получить их в Интернете, в местном правительстве или правительстве штата, а также, возможно, в кабинете врача или в больнице. Как правило, вам также нужны два свидетеля — люди, не связанные с вами, которые наблюдают, как вы подписываете формы и ставите дату.

Имейте в виду, что в разных штатах действуют разные законы, регулирующие это.

Если вы живете в двух штатах — например, летом и зимой — вам необходимо убедиться, что ваша медицинская доверенность действует в обоих штатах. Это может означать, что вам нужно заполнить формы для каждого штата. Если вы не знаете, что делать, вам может помочь юрист.

Продолжение

Наконец, храните готовую форму в своих файлах, а не в сейфе. Вы хотите, чтобы люди могли получить к нему доступ.

Предоставьте копию доверенности на медицинское обслуживание вашим врачам, вашему агенту, вашему резервному агенту, а также членам вашей семьи и друзьям.

Биологические терапевтические агенты | SEER Training

Биологическая терапия включает использование агентов биологического происхождения для изменения взаимоотношений между опухолью и хозяином, изменяя биологический ответ хозяина на опухолевые клетки, что приводит к терапевтическому эффекту. Большинство биологических методов лечения предназначены для активации иммунной системы пациента и побуждения ее к атаке раковых клеток. Общие биологические агенты, одобренные для использования при лечении определенных типов рака, описаны ниже.Некоторые из них все еще расследуются.

Интерфероны

Интерфероны — это белки, секретируемые иммунными клетками, которые препятствуют способности вируса воспроизводиться и размножаться. Организм человека вырабатывает интерфероны как часть иммунного ответа. Название происходит от того, что они буквально мешают репликации вируса.

С помощью технологии рекомбинантной ДНК были генетически сконструированы различные интерфероны для использования в лечении болезней.Эти агенты увеличивают активность иммунной системы по уничтожению клеток, делая опухолевые клетки более уязвимыми для иммунной атаки за счет увеличения количества антигенов и блокирования образования новых кровеносных сосудов опухолями. Они также замедляют репликацию опухолевых клеток, подавляя синтез ДНК и белка.

Существует три известных класса интерферонов: альфа-, бета- и гамма-интерфероны. Только альфа-интерферон был одобрен для лечения рака. Например, интерферон альфа-2b (Интрон А) используется в сочетании с химиотерапией у пациентов с фолликулярной лимфомой и доказал свою эффективность для лечения злокачественной меланомы.

Моноклональные антитела (MAB)

Моноклональные антитела являются продуктами лабораторной инженерии. Они являются компонентами иммунной системы, которые способны распознавать определенный антиген и связываться с ним. Эти лабораторные антитела предназначены для непосредственной реакции против определенных белков, связанных с опухолью. Они могут использоваться сами по себе или с другими молекулами, такими как токсины, химиотерапевтические препараты или радиоактивные изотопы.

Хотя MAB обладают большим потенциалом для лечения рака, полного успеха добиться не удалось.

Единственные моноклональные антитела, доступные для рутинного использования, предназначены для лечения лимфом, некоторых типов рака груди и, иногда, рака мочевого пузыря. Первые результаты лечения этими терапевтическими моноклональными антителами были многообещающими. Иногда их назначают самостоятельно, но чаще в сочетании с традиционной химиотерапией.

Интерлейкины

Интерлейкин (сокращенно ИЛ) — это группа биоактивных белков, продуцируемых лейкоцитами, моноцитами и другими клетками, которые регулируют иммунный ответ.Они действуют как посланники между лейкоцитами иммунной системы. Интерлейкин-2 увеличивает активность лимфоцитов, особенно Т-клеток-киллеров. Рекомбинантный ИЛ-2 используется для лечения рака и продолжает изучаться как средство биологической терапии других заболеваний.

Факторы роста — это факторы, стимулирующие колонии, или факторы гемопоэтического роста. Эти вещества способствуют росту и созреванию нормальных клеток. Для лечения рака используются два типа: один стимулирует костный мозг, чтобы вырабатывать нормальные клетки; другой действует как противоопухолевый агент.Колониестимулирующие факторы все чаще используются при лечении пациентов с трансплантацией костного мозга. Они также используются для пациентов, у которых развивается анемия или пониженное количество лейкоцитов из-за рака или лечения рака.

Противоопухолевые вакцины

Вакцины против вирусных заболеваний эффективны для предотвращения заражения людей. Их вводят для предотвращения инфекций, от которых нет эффективных методов лечения, особенно когда активная инфекция связана с высокой смертностью.

Противоопухолевые вакцины — это тип иммунотерапии, которая пытается стимулировать собственную иммунную систему пациента, чтобы она реагировала на опухолевые антигены. Вакцины от меланомы вводятся пациентам в течение нескольких десятилетий в надежде повысить иммунитет к меланоме пациента, обычно в качестве вспомогательного средства после операции. Противоопухолевые вакцины все еще экспериментальные.

С дальнейшими исследованиями и раскрытием новых секретов об иммунной системе перспективы биологических методов лечения выглядят многообещающими, и мы надеемся, что роль биологических методов лечения в успешном лечении рака в будущем будет расти.

Лечение диабета: пероральные препараты | Клинический диабет

T Эпидемия диабета 2 типа в США и во всем мире продолжает быстро расти. Целых 19 миллионов человек в Соединенных Штатах могут болеть диабетом. ¹ Подавляющее большинство этих людей страдают диабетом 2 типа, вызванным относительной недостаточностью инсулина на фоне инсулинорезистентности. ²

Большинство пациентов начинают лечение с изменения диеты и физических упражнений или включают их в свой режим лечения.К сожалению, большинству пациентов не удается контролировать диабет 2 типа только с помощью изменения образа жизни, и им также требуется фармакотерапия.

По нескольким причинам пероральные агенты обычно являются первыми лекарствами, используемыми при лечении диабета 2 типа. Из-за их широкого диапазона эффективности, безопасности и механизмов действия для клиницистов важно получить широкое представление о каждом классе пероральных агентов для оптимизации контроля диабета. В этой статье рассматриваются основные классы пероральных средств, используемых для лечения диабета 2 типа, с акцентом на преимущества и риски каждого из них.Важно отметить, что, поскольку диабет 1 типа является результатом абсолютной недостаточности β-клеток поджелудочной железы, большинство пероральных средств не показаны для лечения диабета 1 типа. Пероральные агенты также не тестируются и не одобрены для использования у беременных пациенток.

Метформин

Метформин — единственный препарат класса бигуанидов в Соединенных Штатах. Он заменил другой бигуанид, фенформин, который был снят с продажи в 1975 году из-за склонности к молочнокислому ацидозу. ^3,4 Метформин, доступный в формах короткого действия и замедленного высвобождения, является одним из старейших и самых безопасных лекарств, используемых в настоящее время для лечения диабета 2 типа.

Метформин оказывает свое действие в первую очередь за счет снижения выработки глюкозы в печени и имеет сравнительно небольшой эффект на повышение чувствительности к инсулину. Изотопные исследования показывают, что выработка глюкозы в печени снижается, прежде всего, за счет ингибирования глюконеогенеза, который может быть снижен на 75%. ⁴ Пациенты, принимающие метформин, также демонстрируют более низкие концентрации инсулина натощак.

Большинство пациентов, принимающих метформин, теряют вес, и до 88% потери веса с помощью метформина приходится на потерю жировой массы тела. У пациентов с нормальной функцией почек и у тех, кто в остальном здоров, метформин не увеличивает уровень молочной кислоты в плазме или скорость обмена. ^4,5 Потеря веса, происходящая во время начала приема метформина, происходит даже без изменения расхода энергии. ⁴

Основным клиническим эффектом метформина является снижение уровня глюкозы натощак, тем самым снижая уровень A1C.Степень клинического эффекта варьируется среди пациентов, но у большинства пациентов наблюдается снижение A1C примерно на 1,5 процентных пункта. ⁶ Поскольку метформин оказывает свое действие в первую очередь за счет нарушения глюконеогенеза в печени, он является антигипергликемическим средством, а не гипогликемическим средством, таким как инсулин или сульфонилмочевины. В результате частота гипогликемии при приеме метформина довольно низкая. Метформин обладает дополнительными эффектами умеренного снижения концентрации триглицеридов в плазме из-за снижения продукции липопротеинов очень низкой плотности. ³

Наиболее частой нежелательной реакцией на терапию метформином является расстройство желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту, анорексию и диарею. Большинство пациентов, начинающих принимать метформин, испытывают незначительную значительную потерю веса, вероятно, в результате этих эффектов. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта у многих пациентов постепенно исчезают; таким образом, метформин обычно начинают с низких доз, например 500–850 мг с завтраком и ужином, и постепенно титруют до максимальной дозы 2550 мг в день.Некоторые пациенты также описывают металлический привкус. ³ Комплаентность пациента может быть лучше при использовании препарата метформина с замедленным высвобождением, а не препаратов с немедленным высвобождением, которые можно вводить один или два раза в день. ⁷

Лактацидоз — редкое, но потенциально смертельное осложнение терапии метформином. Частота этого осложнения очень низкая — <1 случай на 100 000 пролеченных пациентов. ^6,8 Лактоацидоз может быть вызван чрезвычайно высокими концентрациями метформина в кровотоке или любым состоянием, которое может вызвать гипоксию или печеночную недостаточность, что ограничивает способность организма усваивать лактат.Когда возникает лактоацидоз, это обычно происходит у пациентов, продолжающих использовать метформин, несмотря на противопоказания. Критерии исключения метформина включают почечную недостаточность с креатинином> 1,5 мг / дл у мужчин и 1,4 мг / дл у женщин, сердечную или легочную недостаточность, достаточную для снижения периферической перфузии или центральной гипоксии, а также лактоацидоз, заболевания печени, злоупотребление алкоголем в анамнезе. или использование контрастных веществ для внутривенной рентгенографии. ³

Из-за относительно хорошего профиля безопасности метформина, связи с потерей веса или нейтральности веса, а также доступности в качестве генерического препарата, он обычно используется в качестве начального агента при диабете 2 типа, когда изменения образа жизни недостаточно для контроля уровня глюкозы. ⁶

сульфонилмочевины

Сульфонилмочевины включают несколько лекарств, которые действуют на β-клетки, увеличивая высвобождение инсулина. Они связываются с рецептором сульфонилмочевины на поверхности β-клетки и ингибируют отток калия, тем самым деполяризуя β-клетки и облегчая высвобождение инсулина. ⁹ Агенты первого поколения (например, ацетогексамид, хлорпропамид и толбутамид) в значительной степени были заменены сульфонилмочевинами второго поколения (например, глибуридом, глипизде и глимипиридом) из-за улучшенных профилей безопасности.

Поскольку сульфонилчевины действуют, стимулируя высвобождение инсулина из β-клеток, пациенты с недостаточным количеством β-клеток, например, с диабетом 1 типа, диабетом поджелудочной железы или более поздними стадиями диабета 2 типа, не отвечают на эти препараты. У пациентов, которые действительно реагируют на сульфонилмочевину, высвобождение инсулина может увеличиваться как в состоянии натощак, так и после еды.

Хотя эффективность сульфонилмочевины может варьироваться, как класс, они имеют тенденцию к снижению A1C до такой же степени, как у метформина, ~ 1.5 процентных пунктов. ⁶

Основным пагубным действием этих агентов является гипогликемия. Поскольку разные препараты сульфонилмочевины обладают разными фармакотерапевтическими профилями, существуют различия в риске эпизодов гипогликемии среди различных агентов внутри класса. Глибурид, по-видимому, представляет более высокий риск развития гипогликемии, чем другие препараты сульфонилмочевины, возможно, из-за количества активных метаболитов и высокого сродства к рецепторам сульфонилмочевины. ¹⁰

Пациенты, принимающие препараты сульфонилмочевины, должны быть предупреждены о признаках, симптомах и рисках гипогликемии при использовании этих препаратов.Пожилые пациенты могут быть подвержены более высокому риску гипогликемии, и пациенты, которые часто пропускают приемы пищи и испытывают колебания уровня активности, не могут быть кандидатами для этих лекарств. ⁶ Гипогликемия может повторяться, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Большинство этих препаратов выводится из организма через почки, поэтому их следует применять с большой осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью.

Увеличение веса является недостатком терапии сульфонилмочевиной. У многих пациентов после начала приема этих препаратов наблюдается прибавка веса более чем на 2 кг. ⁶

Также был некоторый вопрос о возможности того, что препараты сульфонилмочевины могут увеличить риск ишемической болезни сердца. Исследование, проведенное Университетской группой по диабету, обнаружило повышенную связь между употреблением толбутамида и риском развития коронарных артерий. Однако этот вывод не был подтвержден в Проспективном исследовании диабета в Великобритании. ^11,12

Некоторые пациенты, страдающие аллергией на препараты сульфонамида, проявляют перекрестную реактивность с препаратами сульфонилмочевины.Поэтому таким пациентам эти препараты противопоказаны. Однако возможна перекрестная реактивность с другими лекарствами, такими как ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики и тиазидные диуретики.

Низкая стоимость является преимуществом препаратов на основе сульфонилмочевины, которые доступны в менее дорогих генерических формах. В недавнем согласованном заявлении Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета препараты сульфонилмочевины были признаны препаратами второго ряда.

Глиниды

Как и сульфонилмочевины, глиниды, натеглинид и реплагинид оказывают свое действие, связываясь с рецептором сульфонилмочевины и вызывая деполяризацию β-клеток. Однако способ их связывания с рецептором сульфонилмочевины отличается от такового у сульфонилмочевины. У них также более короткий период полураспада, чем у сульфонилмочевины, и поэтому они требуют более частого приема. Обычно они менее эффективны, чем сульфонилмочевины, снижая A1C на ~ 1–1,5 процентных пункта. ⁶

Глиниды могут иметь меньшую склонность к гипогликемии.Одно исследование, сравнивающее натеглинид и глибурид, показало более чем двукратное увеличение количества эпизодов гипогликемии у пациентов, получавших глибурид и метформин, по сравнению с пациентами, принимавшими натеглинид и метформин, несмотря на аналогичное снижение A1C. ¹³ Это может сделать глиниды более привлекательными лекарствами для людей, предрасположенных к гипогликемии, например для пожилых пациентов. Из-за их химического несходства с сульфонилмочевинами они не противопоказаны пациентам с аллергией на сульфонамиды.

Однако стоимость является основным недостатком этого класса лекарств. Глиниды значительно дороже сульфонилмочевины, которые доступны в виде дженериков. Их потребность в частом дозировании также может отрицательно повлиять на соблюдение пациентом режима лечения.

Тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы розиглитазон и пиоглитазон являются сенсибилизаторами инсулина. Троглитазон, еще один тиазолидиндион, был снят с продажи в 2000 году из-за гепатотоксичности.

Эти препараты связываются с рецепторами, активируемыми пероксисомами-пролифераторами (PPAR) в клетках, и этот комплекс лекарство-PPAR (с одним или несколькими коактиваторами) действует на элементы ответа в промоторных областях, влияя на транскрипцию до 100 генов.Они могут стимулировать выработку белков, таких как адипонектин, которые повышают чувствительность к инсулину. ^14,15 Они также могут действовать, блокируя транскрипцию других белков, ответственных за инсулинорезистентность или воспаление. ^14,16 PPAR существуют в нескольких различных формах, включая PPARα, PPARδ и PPARγ. Рецепторы PPARγ являются основной мишенью тиазолидиндионов и расположены по всему телу во многих различных тканях, особенно в жировой ткани. PPARα может быть основной мишенью для фиброевых кислот, которые снижают уровень триглицеридов.Клинический эффект пиоглитазона и розиглитазона заключается в снижении уровня глюкозы, особенно глюкозы натощак. Обычное снижение A1C, ожидаемое от этих препаратов, составляет 0,5–1,4 процентных пункта. ⁶

Пациентам, принимающим тиазолидиндионы, требуется мониторинг печени. Эти агенты могут быть связаны, хотя и редко, с гепатотоксичностью. Таким образом, пациенты должны проходить функциональные пробы печени перед началом приема лекарств и регулярно после этого. Следует прекратить прием тиазолидиндионов, если уровень печеночных ферментов превышает верхний предел нормы более чем в три раза.Тиазолидиндионы также могут вызвать увеличение потери костной массы, что может привести к переломам. ¹⁷

Помимо снижения уровня глюкозы, пиоглитазон может также улучшать липидные профили, возможно, из-за его частичной активности PPARα (в дополнение к агонизму PPARγ). Розиглитазон действует только как агонист PPARγ и не улучшает липидный профиль. Оба препарата имеют тенденцию вызывать увеличение массы тела и перераспределение жировой ткани от висцеральных к подкожным депо.

Оба препарата также вызывают или усугубляют периферический отек, а также могут ускорить или усугубить застойную сердечную недостаточность. Частота сердечной недостаточности может быть выше у пациентов, которые также получают инсулин, но следует проявлять осторожность в отношении любых пациентов, которые могут быть предрасположены к развитию отеков. Использование диуретиков может помочь контролировать отек, но использование тиазолидиндионов у пациентов с сердечной недостаточностью III или IV класса по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации противопоказано.

Исследование PROactive, ¹⁸ , проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, не обнаружило существенной разницы в комбинированной конечной точке смертности от всех причин, нефатальном и тихом инфаркте миокарда, инсульте, большой ампутации ноги, остром коронарном синдроме, аортокоронарное шунтирование или чрескожное коронарное вмешательство и реваскуляризация ног.Однако наблюдалось снижение совокупной смертности от всех причин, нефатального инфаркта миокарда и инсульта. Недавний метаанализ ¹⁹ предположил, что использование розиглитазона может быть связано с увеличением риска инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин, но это исследование имело существенные недостатки. Необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности тиазолидиндионов при сердечных заболеваниях.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Акарбоза и миглитол являются ингибиторами α-глюкозидазы, доступными в настоящее время в США.Они действуют путем ингибирования кишечного фермента, который расщепляет полисахариды на моносахариды. Поскольку полисахариды плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, действие этих препаратов заключается в замедлении всасывания углеводов после еды. Более медленное всасывание углеводов может ограничивать постпрандиальную гипергликемию у пациентов с ограниченными резервами β-клеток. Клинически типичным является снижение A1C на 0,5–0,8 процентных пункта. ⁶

Основными побочными эффектами ингибиторов α-глюкозидазы являются метеоризм и другие желудочно-кишечные симптомы.Нарушение всасывания углеводов приводит к увеличению поступления углеводов в толстую кишку, что может вызвать значительное газообразование, диарею и боли в животе. Некоторые исследования продемонстрировали потенциальное улучшение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, хотя для подтверждения этого требуются дополнительные исследования. Также примечательно, что прекращение приема препарата из-за побочных эффектов (в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта) в таких исследованиях составило 24%. ²⁰

ингибиторов α-глюкозидазы также несут небольшую вероятность повышения уровня печеночных трансаминаз.Следовательно, может потребоваться мониторинг печеночных трансаминаз.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) представляют собой новейший класс пероральных средств для лечения диабета 2 типа. Они действуют путем ингибирования ферментативной деградации глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), гормона инкретина, продуцируемого дистальным отделом тонкой кишки и попадающего в кровоток.

GLP-1 задерживает опорожнение желудка, подавляет высвобождение глюкагона и увеличивает высвобождение инсулина, стимулированное глюкозой.Он также может усилить чувство сытости. Результирующий эффект GLP-1 заключается в ограничении постпрандиальной гипергликемии, но его период полувыведения после секреции в кровь очень короткий. Использование ингибитора DPP-4 увеличивает уровни эндогенно продуцируемого GLP-1 и, таким образом, снижает скачки глюкозы после приема пищи. ²¹ Снижение A1C у пациентов с диабетом 2 типа в недавнем клиническом исследовании ²² было скромным на 0,5–1 процентный пункт. Однако снижение у пациентов с более высоким исходным уровнем A1C могло быть больше.

Нейтральность по массе — главное преимущество ингибиторов ДПП-4; они не вызывают значительного увеличения веса у пациентов по сравнению с плацебо. Риск гипогликемии в клинических исследованиях ингибиторов DPP-4 также был аналогичен плацебо, и было выявлено небольшое количество лекарственных взаимодействий. ²² Дозировку этих средств следует уменьшить при почечной недостаточности.

Ингибиторы

DPP-4 одобрены для монотерапии и для использования с метформином и тиазолидиндионами.В США одобрены к применению ингибиторы ДПП-4 ситаглиптин и саксаглиптин, а в других странах доступен третий агент, вилдаглиптин. Снижающие уровень A1C эффекты ситаглиптина и саксаглиптина, по-видимому, схожи. ^22,23

Стоимость является основным ограничивающим фактором при применении ингибиторов DPP-4 и, несомненно, будет удерживать страховые компании от покрытия этих лекарств до тех пор, пока не будут доступны дополнительные данные. Слабая активность — еще одно ограничение, которое ограничивает их полезность, особенно с учетом их высокой цены.

Выводы

Суть борьбы с диабетом 2 типа заключается в образе жизни. Подавляющее большинство диабета 2 типа является прямым результатом недостатка физических упражнений и чрезмерного потребления калорий. При лечении пациентов с диабетом основа лечения должна быть направлена ​​на мотивацию пациентов вести более здоровый образ жизни, что в значительной степени влияет на прогрессирование заболевания. К сожалению, пациентам обычно не удается контролировать диабет 2 типа только с помощью модификации диеты, физических упражнений и снижения веса, и врачи должны полагаться на фармацевтические препараты, чтобы помочь пациентам контролировать это расстройство.

Наш терапевтический арсенал для лечения диабета значительно расширился за последнее десятилетие. В результате врачи должны преодолеть больше терапевтических дилемм для успешного лечения своих пациентов с диабетом 2 типа. По мере того, как наш терапевтический арсенал рос, росло и количество исследований, демонстрирующих важную информацию о наиболее подходящем использовании этих агентов. Многие фармацевтические агенты вызывают побочные эффекты, которые могут привести к серьезным заболеваниям при введении неподходящим пациентам.Знание преимуществ, рисков, сильных сторон и ограничений этих фармацевтических средств имеет важное значение для обеспечения оптимального ухода за пациентами с диабетом 2 типа.

Сноски

• Майкл Дж. Фаулер, доктор медицины, доцент кафедры диабета, эндокринологии и метаболизма, Диабетическая клиника Вандербильта Эскинда, Медицинский центр Университета Вандербильта в Нашвилле, штат Теннеси. Он является младшим редактором журнала Clinical Diabetes .

• Примечание редактора: Эта статья является третьей в серии из восьми статей, в которой рассматриваются основы лечения диабета для обучающихся врачей.Эта серия представляет собой обновленную адаптацию серии из 12 частей, опубликованной в Clinical Diabetes в период с 2006 по 2009 год. Предыдущую серию и более ранние части этой можно найти в Интернете на веб-сайте журнала (http: // Clin. Diadejournals.org).

• American Diabetes Association (R) Inc., 2010

FREE AGENT COMPLEXION RESURRECTION TREATMENT DUO — Free Agent Skincare

Jennifer L.

Полюбите оба этих продукта — скраб действительно делает мою кожу мягкой впоследствии (I Используйте его примерно через день), и сыворотка достаточно увлажняет, поэтому мне часто не нужен дополнительный крем на ночь.

Лиза Б.

Моя кожа довольно жесткая, поэтому мне очень понравилось ощущение покалывания от скраба … Я чувствую, что он сразу работает и делает сыворотку невероятно гладкой. Я использую продукты около 6 месяцев и заметила разницу в текстуре и яркости моей кожи. Сыворотка великолепна и очень хорошо впитывается в кожу. Иногда я пропускаю любые другие увлажняющие средства и сразу перехожу к CC-крему или тональному крему. Мне нравится давать новым продуктам 9-12 месяцев на работу, и я уже очень впечатлен производительностью и качеством Free Agent!

Джоан Х.

Морщинки вокруг рта менее заметны.

Alan C.

Мне нравится сияние, которое продукт придает моей коже. Я также заметил значительное сокращение линий и морщин. Мне 50, и я могу сойти за 35, отчасти из-за вашей продукции.

Susan S.

Я уже некоторое время использую Light Speed ​​и мне это нравится. Поскольку я живу в климате с низкой влажностью, я решил использовать его как ночью, так и утром …. результаты потрясающие. Эта легкая сухая кожа по утрам исчезла!

Чери Т.

Это процедура для лица спа-качества в комфортной домашней обстановке!

Келли М.

Обожаю дуэт! Благодаря отшелушивающему мытью моя кожа становится гладкой и чистой. Люблю следить за сывороткой. Он придает лицу влажный блеск, не будучи жирным.

изабель W.

Я вижу, как вы называете это свечением. Если это еще не совсем видно остальным, я это чувствую. Мне тоже 62 года 🙂 Я люблю покалывание и покалывание «Flash Forward». «Lightspeed» выглядит элегантно, и да, я выгляжу довольно блестящим.Я предпочитаю проходить ступени вечером, зная, что за ночь кожа расширяется.

Eva F.

Этот дуэт изменил мою кожу! Он выглядит освещенным изнутри. Мне нравится согревающее ощущение от маски

Jennifer B.

Моя кожа стала более мягкой, а текстура более гладкой и более гладкой даже с тех пор, как я использую Free Agent. Любить это!!

Stacey W.

Я покупаю много средств по уходу за кожей, но редко что-либо пересматриваю. Я должен сказать, что эти продукты превосходны, а отшелушивающая процедура Flash Forward просто великолепна.Моя кожа изменилась всего за одно использование!

Francesca G.

Я косметолог и люблю изучать продукты, чтобы порекомендовать или предупредить своих клиентов. Free Agent действительно выполнил то, что обещал. Отшелушивающее средство с термическими ферментами творит чудеса как с моей зрелой / комбинированной кожей, так и с комбинированной / угревой кожей моей дочери. Сыворотка с витамином С также доказала свою эффективность в осветлении и выравнивании моей кожи. Я получаю так много комплиментов, и поскольку я редко ношу тональную основу, они видят результаты без каких-либо прикрытий.Я обязательно буду запасаться Free Agent и рекомендовать его.

кати д.

Совершенно люблю !!!! Жаль, что я уронил бутылку, и она разбилась / разлилась по всей моей ванной — неееет !!!! Но этот дуэт скраб / масло действительно дает блестящие результаты!

Susan S.

Я использую Lightspeed некоторое время, и мне это нравится. Я решила добавить FLASH FORWARD к своему режиму ухода за кожей … и очень рада, что это сделала. Отшелушивание дает прекрасные результаты без резкости. После эзиматической процедуры LIGHT SPEED моя кожа приобрела стойкую эластичность..и это также, кажется, избавляет его от тупости старения! Мне 72 года, так что вы можете представить, что я был скептически настроенным покупателем. У меня есть только похвала людям из FREE AGENT. Спасибо за то, что помог моей коже выглядеть ярче и здоровее.

Susan B.

Разглаживание морщин!

Barb M.

Мне нравится, что моя шея больше не выглядит «старой леди». И я только начал использовать эти продукты на внутренней стороне моего плеча, где он встречается с моей грудью. Моя кожа стала очень крепкой, и это действительно проявлялось в одежде без рукавов.Не так уж много сейчас!

Hilary M.

Сыворотка Free Agent Lightspeed просто потрясающая! Для начала я купил двухнедельный образец и через неделю меня зацепили. Я врач, работаю более 60 часов в неделю в отделении неотложной помощи / больнице и укомплектовываю штат эстетической клиники. Мне нужно было что-то, что давало результат! Это был лучший продукт, который я когда-либо использовал !!! У меня были меланодермия, веснушки и изменения текстуры из-за солнечных лучей. После 2 недель ежедневного использования Lightspeed произошло значительное осветление пигмента и общее разглаживание моей кожи.Поры становятся менее заметными, и моя кожа кажется более упругой. В конце концов я купил полноразмерную бутылку. У меня было 5 недель полного использования, и результаты потрясающие! Я рекомендовал это пациентам и коллегам. Любить это!

Jennifer E.

Действительно видите разницу в моем тоне, ясности, порах и сиянии!

Anne H.

И сыворотка, и эксфолиант невероятны. Моей целью было выровнять тон кожи, избавиться от темных пятен под глазами и избавиться от мелких недостатков, и это помогло мне.Я ЗАВЕРШАЮСЬ FreeAgent и не могу дождаться, когда меня зацепят все мои друзья.

Nicole W.

Дуэт-процедура отлично очищает поры, не высушивая кожу. Точно так же сыворотка увлажняет мое лицо, не оставляя жирных следов. Это не полностью устранило мои незначительные прорывы, но помогло их свести к минимуму.

Шарлотта Х.

Мне очень нравится этот продукт! это помогало моей коже оставаться чистой, особенно когда мне приходилось носить на работу каждый день.маска удерживает сухой слой, а ежедневная сыворотка C помогает осветлить кожу. Очень хороший продукт

Валери Г.

Если честно, я очень не решался попробовать новый продукт. Я был приятно удивлен результатами. Это отличный продукт. Я бы рекомендовал и рекомендовал бы его семье или друзьям.

Sandra P.

С самого первого применения я увидела и почувствовала результаты … поверхность моей кожи стала более гладкой и эластичной. Этот дуэт средств по уходу за кожей продолжает улучшать мою кожу. Мне нравится, что я не чувствую необходимости наносить макияж!

Ана Р.

У меня никогда не было режима красоты. Но теперь у меня есть один свободный агент, потому что он такой ХОРОШИЙ !!! Я использую его уже 6 месяцев и вижу, что моя кожа выглядит яркой и увлажненной !! Даже мой муж и дети заметили положительные изменения в моей коже !! Настоятельно рекомендую, вы не будете разочарованы!

Тара Г.

Мне очень нравится сыворотка Lightspeed !! Это так приятно на моем лице, и мне нравится, как оно заставляет мое лицо сиять !! Flash Forward похож на мини-процедуру для лица, и после нее мое лицо становится таким гладким !! Очень люблю оба этих продукта !!

Сьюзи В.

Я купила два средства для восстановления цвета лица в качестве подарка на День матери, и получатель был в восторге.

Кэрол Т.

Дуэт процедур для восстановления цвета лица делает мою кожу здоровой и красивой. Мне нравится естественное сияние моей кожи. Спасибо, свободный агент!

Lexi S.

Уход за кожей Free Agent — секретное оружие моей кожи. После рождения ребенка я была истощена, и моя кожа, к сожалению, тоже выглядела очень уставшей. Я начал использовать маску Flash Forward и сыворотку Lightspeed, и сразу моя кожа, казалось, проснулась.Маска ощущается теплой и покалывающей и оставляет мою детскую кожу мягкой, а сыворотка — это настоящее волшебство. Я сразу заметила, что моя кожа стала более упругой, здоровой и свежей, вы действительно можете почувствовать, как она работает, и увидеть результаты.

Shannon O.

Эта штука на 100% изменила мою кожу !! Эти два продукта — ЧУДЕСНЫЕ РАБОТНИКИ. У меня всегда была хорошая кожа, но в последнее время я почти постоянно сталкивался с гормональными вспышками или стрессами. Я перепробовала все, что мне рекомендовали друзья и каждый редактор красоты онлайн.Казалось, вообще ничего не работает. Может быть, немного больше свечения здесь или там, но кого это волнует, когда оно покрыто комедонами. Наконец друг порекомендовал FreeAgent, и я сразу же его купил. Я использовал Lightspeed утром и Flash Forward ночью, и на СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ моя кожа выглядела намного лучше. Я действительно не мог в это поверить. Я продолжала использовать оба этих продукта регулярно, и через месяц моя кожа стала безупречной. Друзья постоянно спрашивают меня, что я делаю для своей кожи, потому что они не могут поверить, насколько она чистая и сияющая, и все это благодаря этим двум продуктам.

Donna F

Я заядлый спортивный наркоман! После многолетних занятий триатлоном солнце оставило свои разрушения, как и серфинг летом. Годы лыжных гонок с мастерами лыжной команды США — это полное испытание. Солнцезащитных экранов и прикрытия недостаточно. Последние 5 лет я использую действительно хорошие фармацевтические продукты, но ничего подобного. Моя новая встреча с Flash Forward изменила мою жизнь. Это теплое и покалывающее отшелушивание — прекрасная шлифовка. Мое лицо гладкое, насколько это возможно.Lightspeed, мой фаворит, очень увлажняет. Удивительная влажность — это утоляющий жажду глоток прохладной воды. Я остаюсь с влажным сиянием, от которого я чувствую себя моложе. Это продукты очень высокого качества, чистые и освежающие. Я чувствую себя избалованным, не могу дождаться, чтобы попробовать еще!

Desi

Наслаждайтесь своей кожей и ингредиентами! Я использую скорость света уже два месяца, и моя кожа сияет! Упаковка красивая, и мне нравится, что она сделана из чистых ингредиентов. Я использовал вспышку вперед только дважды, результаты бесподобны.Я люблю хорошее покалывание при уходе за кожей, это дает лучший результат. Я поддерживаю поры между процедурами ухода за лицом, и несколько гормональных комедонов, которые я извлек, было невероятно легко после использования, НЕВЕРОЯТНО ПРОСТО. Я фанат средств по уходу за кожей, и мне не терпится узнать, что еще они выпустят. Истинно верующий и не могу дождаться, чтобы заменить все мои продукты на FA. Поддержка женщин в бизнесе и хорошее самочувствие по поводу ингредиентов, которые я использую для лица, — это беспроигрышный вариант, я пытаюсь снизить токсичность своей жизни, а они превращают уход за кожей в легкое преобразование!

Общие сведения о таргетной терапии | Рак.Нетто

Таргетная терапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, нацеленные на определенные гены и белки, которые участвуют в росте и выживании раковых клеток. Таргетная терапия может влиять на тканевую среду, которая помогает раку расти и выживать, или может воздействовать на клетки, связанные с ростом рака, такие как клетки кровеносных сосудов.

Врачи часто применяют таргетную терапию наряду с химиотерапией и другими видами лечения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило таргетные методы лечения многих видов рака.Также ведутся исследования по поиску новых методов таргетной терапии.

Как работает таргетная терапия?

Есть много типов клеток, которые составляют каждую ткань вашего тела. Например, есть клетки крови, клетки мозга и клетки кожи. У каждого типа своя работа. Рак начинается, когда определенные гены в здоровых клетках изменяются и со временем становятся ненормальными. Это изменение называется генетической мутацией.

Гены сообщают клеткам, как вырабатывать белки, чтобы клетка работала. Если гены мутируют, эти белки тоже изменяются.Это может заставить клетки делиться слишком много или слишком быстро и позволить клеткам жить намного дольше, чем обычно. Когда это происходит, клетки бесконтрольно разрастаются и образуют опухоль. Узнайте больше о генетике рака.

Чтобы разработать таргетную терапию, исследователи сначала идентифицируют генетические изменения, которые помогают опухоли расти и изменяться. Потенциальной мишенью для этой терапии может быть белок, который присутствует в раковых клетках, но не в здоровых клетках. Это может быть вызвано мутацией. После того, как исследователи идентифицировали мутацию, они разрабатывают лечение, нацеленное на эту конкретную мутацию.

Таргетная терапия может воздействовать на раковые клетки по-разному:

Чтобы наилучшим образом подобрать лучшую таргетную терапию для вашей опухоли, ваш врач может назначить тесты, чтобы узнать о генах, белках и других факторах, уникальных для вашей опухоли. Это помогает найти наиболее эффективное лечение. Как и другие методы лечения, таргетная терапия может вызывать побочные эффекты, поэтому важно, чтобы ваш врач подобрал для вашей опухоли наилучшее лечение и дозу. Доза таргетной терапии, которую вы получите, зависит от многих факторов, таких как масса тела и риск развития серьезных побочных эффектов.Поговорите со своим лечащим врачом о том, почему они рекомендовали определенную дозу.

Существуют ли разные виды таргетной терапии?

Существует несколько различных типов таргетной терапии. Наиболее распространены моноклональные антитела или низкомолекулярные препараты.

Моноклональные антитела. Лекарства, называемые моноклональными антителами, блокируют конкретную мишень снаружи раковых клеток. Целью также может быть область вокруг этого рака. Моноклональные антитела также могут направлять токсичные вещества прямо в раковые клетки.Например, они могут помочь химиотерапии и лучевой терапии лучше достичь раковых клеток. Моноклональные антитела также являются разновидностью иммунотерапии.

Низкомолекулярные препараты . Наркотики, называемые низкомолекулярными лекарствами, могут блокировать процесс, который помогает раковым клеткам размножаться и распространяться. Ингибиторы ангиогенеза являются примером этого типа таргетной терапии. Ангиогенез — это процесс образования новых кровеносных сосудов. Опухоль нуждается в кровеносных сосудах, чтобы приносить питательные вещества. Питательные вещества помогают ему расти и распространяться.Ингибиторы ангиогенеза голодают опухоль, препятствуя образованию новых кровеносных сосудов в ткани вокруг нее.

Другие типы таргетной терапии включают другие виды иммунотерапии, ингибиторы ангиогенеза и индукторы апоптоза (терапии, запускающие гибель клеток или апоптоз).

Некоторые виды таргетной терапии специфичны для определенного типа рака. Другие известны как методы лечения, не зависящие от опухоли или локализации. Они лечат опухоли в любом месте тела, сосредотачиваясь на конкретном генетическом изменении, а не на типе клетки.Узнайте больше о методах лечения опухолей.

Примеры таргетной терапии

Таргетная терапия — это быстро развивающаяся область исследований рака, и исследователи изучают множество новых мишеней и лекарств в ходе клинических испытаний. Ниже приведены несколько примеров доступных сейчас таргетных методов лечения. Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией.

• Рак груди. Примерно от 20% до 25% случаев рака молочной железы содержат слишком много белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2 ) .Этот белок заставляет опухолевые клетки расти. Если рак «HER2-положительный», существует множество вариантов таргетной терапии. Узнайте больше о таргетной терапии рака груди.

• Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) . Почти все случаи хронического миелоидного лейкоза вызваны образованием гена, называемого BCR-ABL . Этот ген приводит к выработке фермента, называемого белком BCR-ABL. Этот белок заставляет нормальные миелоидные клетки вести себя как раковые.Это была самая первая мутация и рак, излеченный таргетной терапией. Узнайте больше о таргетной терапии хронического миелолейкоза.

• Колоректальный рак. Колоректальный рак часто вырабатывает слишком много белка, называемого рецептором эпидермального фактора роста (EGFR). Лекарства, блокирующие EGFR, могут помочь остановить или замедлить рост рака. Эти виды рака не имеют мутации в гене KRAS . Другой вариант — препарат, блокирующий фактор роста эндотелия сосудов (VEGF).Этот белок помогает создавать новые кровеносные сосуды. Узнайте больше о таргетной терапии колоректального рака.

• Рак легких. Лекарства, блокирующие EGFR, также могут останавливать или замедлять рост рака легких. Это может быть более вероятно, если EGFR имеет определенные мутации. Существуют также препараты от рака легких с мутациями в генах ALK и ROS . Врачи также могут использовать ингибиторы ангиогенеза при некоторых видах рака легких. Узнайте больше о таргетной терапии немелкоклеточного рака легкого.

• Лимфома. При лимфоме наблюдается перепроизводство В-клеток, типа белых кровяных телец, которые борются с инфекциями. Таргетные препараты, блокирующие фермент, который приводит к перепроизводству В-клеток, оказались очень успешными для лечения лимфом и некоторых В-клеточных лейкозов. Узнайте больше о таргетной терапии лимфомы.

• Меланома. Примерно половина меланом имеет мутацию в гене BRAF . Исследователи знают, что определенные мутации BRAF являются хорошими мишенями для лекарств.Итак, существует множество одобренных FDA ингибиторов BRAF . Но эти препараты могут быть вредными, если в вашей опухоли нет мутации BRAF . Узнайте больше о таргетной терапии меланомы.

Приведенный выше список примеров не включает все виды таргетной терапии. Вы можете узнать больше о таргетной терапии в каждом разделе, посвященном раку, на сайте Cancer.Net на страницах «Типы лечения» и «Последние исследования». Вы также можете узнать больше о последних исследованиях в области таргетной терапии рака.Сетевой блог.

Есть ли ограничения для таргетной терапии?

Как и при любом лечении рака, таргетная терапия не может быть лучшим лечением для каждого человека, страдающего раком. Может показаться простым использовать лекарство от вашего конкретного рака, но таргетная терапия сложна и не всегда работает. Важно знать, что:

• Целевое лечение не сработает, если опухоль не имеет цели

• Наличие мишени не означает, что опухоль ответит на лекарство

• Ответ на лечение может длиться недолго

Например, цель может быть не так важна для роста рака, как считалось ранее, поэтому лекарство не приносит особой пользы.Или клетки могут стать устойчивыми к целевой терапии, поэтому лекарство может сначала подействовать, но затем перестает действовать.

Кроме того, препараты таргетной терапии могут вызывать серьезные побочные эффекты. Обычно это не то же самое, что эффекты химиотерапии. Например, люди, получающие таргетную терапию, часто имеют проблемы с кожей, волосами, ногтями или глазами. Всегда важно поговорить со своим врачом о конкретных побочных эффектах, возможных для каждого лекарства в вашем плане лечения.

Таргетная терапия — важный вид лечения рака.Но пока врачи могут лечить только несколько видов рака с помощью таргетной терапии. Большинству онкологических больных также требуется операция, химиотерапия, лучевая терапия или гормональная терапия.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Поговорите со своим лечащим врачом о том, может ли таргетная терапия быть частью вашего плана лечения. Если да, задайте следующие вопросы:

• Какой вид таргетной терапии вы рекомендуете? Почему?

• Каковы цели этого лечения?

• Будет ли таргетная терапия моим единственным лечением? Если нет, какие еще виды лечения будут частью моего плана лечения?

• Как я буду получать таргетную терапию и как часто?

• Каковы возможные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты таргетной терапии?

• Как это лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Смогу ли я работать, заниматься спортом и заниматься своими обычными делами?

• Какие клинические испытания таргетной терапии доступны для меня?

• Кому мне звонить с вопросами или проблемами?

Связанные ресурсы

Что такое персонализированная противораковая медицина?

Введение в исследования рака

Понимание фармакогеномики

Понимание иммунотерапии

Дополнительная информация

Национальный институт рака: целевые методы лечения рака

Мой геном рака: обзор целевых методов лечения рака

Средство для обработки поверхности ｜ Chemicoat Co., ООО

Для удовлетворения потребностей клиентов, поставляя различные продукты и технологии

Chemicoat, нацеленная на стабильные поставки средства для обработки поверхностей и поддержание наилучшего качества для клиентов, развивает бизнес в области предварительной обработки окраски, защиты от ржавчины, сварки, пайки, очистки кабины, покраски и так далее.

Реакция на поверхности металла тщательно исследуется с помощью химического покрытия, очистки металла, удаления ржавчины, усилителя обезжиривания, корректировки поверхности и пеногашения.С помощью этих технологий и различных продуктов мы полностью удовлетворяем потребности клиентов.

По применению наши агенты делятся на 10 категорий и 23 серии. Мы изо всех сил стараемся предоставлять качественных агентов.

Пример рыночной заявки

Образец мишени

• утюг
• Цинк и его сплав
• Алюминий и его сплав
• Магний и его сплав
• Медь и ее сплав
• нержавеющая сталь

Информация о средствах для обработки поверхности

Категория	серии	Товар	Номер ссылки
Обезжиривающий агент	Для утюга	Chemicoat 100 серия
	Для цинка	Chemicoat 130 серии
	Для алюминия	Chemicoat 150 серии
	Тип эмульсии	Chemicoat 125 серии
	Усилитель обезжиривания	Chemicoat 2000 серии
Средство для выравнивания поверхности		Chemicron серии S
		Chemicron серии K
Химическое покрытие	Железо-фосфатная система	Chemicoat FF series Chemicoat 700 series	По сравнению с системой фосфата цинка, она имеет более низкую коррозионную стойкость, однако имеет относительно простую очистку сточных вод, производит меньше шлама и не содержит тяжелых металлов.
	Цинк фосфатная система	Chemicoat серии 400 Chemicoat серии 500 Chemicoat серии 600C Chemicoat серии 5000	По сравнению с фосфатной системой железа, обладает лучшей коррозионной стойкостью.
	Мангано-фосфатная система	Chemicoat 600 серии	Обладает превосходной стойкостью к истиранию и непроводимостью.
	Для алюминия	Chemicoat 900 серия	Поставляются средства для обработки матов и удаления накипи.Что касается воздействия на окружающую среду, существует еще фосфатное средство для алюминия, не содержащее хрома.
	Для меди и нержавеющей стали	Chemicoat 800 серии	Средство матовой обработки и мойки меди и нержавеющей стали. Он использовался для обработки материалов в атомной энергетике из-за надежной работы.
Средство для удаления ржавчины		Chemicoat 300 серии	Быстро удаляются ржавчина и оксидный слой на поверхности стали. Categories: Разное Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт