Стерилизация изделий медицинского назначения должна обеспечить гибель микроорганизмов всех видов на всех стадиях развития. Поскольку к преобладающему большинству средств стерилизации (за исключением ионизирующего излучения) наибольшую устойчивость проявляют споры микроорганизмов, то стерилизующими являются средства, оказывающие спороцидное действие.
Используются следующие методы стерилизации:
— термические: паровой, воздушный, глассперленовый;
— химические: газовый, химические препараты;
— радиационный,
— плазменный и озоновый (группа химических средств).
Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода — его достоинств и недостатков.
Изделия в упаковке стерилизуют при децентрализованной, централизованной системах, или на промышленных предприятиях, выпускающих изделия медицинского назначения однократного применения. Изделия без упаковки стерилизуют только при децентрализованной системе в ЛПУ.
Самые распространенные в ЛПУ — паровой и воздушный методы стерилизации.
Паровой метод — надежный, нетоксичный, недорогой, обеспечивающий стерильность не только поверхности, но и всего изделия. Он осуществляется при сравнительно невысокой температуре, обладает щадящим действием на обрабатываемый материал, позволяет стерилизовать изделия в упаковке, благодаря чему предупреждается опасность реконтаминации (повторного обсеменения микроорганизмами).
Стерилизующий агент при этом методе — водяной насыщенный пар под избыточным давлением.
Стерилизацию проводят при следующих режимах:
— 141 ± ГС под давлением 2,8 Бар — 3 мин;
— 134 ± ГС под давлением 2,026 Бар — 5 мин;
— 126 ± ГС под давлением 1,036 Бар— 10 мин.
Паровым методом стерилизуют изделия из коррозионностойких металлов, стекла, текстильных материалов, резины, латекса.
В качестве упаковки используют стерилизационные коробки (биксы), пергамент, оберточные бумаги: мешочную непропитанную, мешочную влагопрочную, упаковочную высокопрочную, двухслойную крепированную.
Чтобы пар хорошо проникал в различные точки стерилизационной камеры, между изделиями и внутрь изделий из текстиля, очень важно соблюдать нормы загрузок как стерилизатора, так и бикса.
Срок хранения стерильного материала зависит от вида упаковки.
Паровой метод имеет и существенные недостатки, вызывает коррозию инструментов из некоррозионностойких металлов: превращаясь в конденсат, увлажняет стерилизуемые изделия, что ухудшает условия их хранения, увеличивает опасность реконтаминации.
Воздушный метод.
Стерилизующим агентом является сухой горячий воздух. Отличительная особенность метода— не происходит увлажнения упаковки и изделий, и связанного с этим уменьшения срока стерильности, а также коррозии металлов.
Недостатки метода:
— медленное и неравномерное прогревание стерилизуемых изделий;
— необходимость использования более высоких температур;
— невозможность использовать для стерилизации изделий из резины, полимеров;
— невозможность использовать все имеющиеся упаковочные материалы.
Воздушный метод проводят в воздушных стерилизаторах при следующих режимах:
— 200 ± 3°С — 30 мин;
— 180 + 3°С — 40 мин;
— 160 + 3°С — 120 мин.
Эффективность воздушной стерилизации во многом зависит от равномерного проникновения горячего воздуха к стерилизуемым изделиям, что достигается принудительной циркуляцией воздуха со скоростью 1 м/с и соблюдением норм загрузки стерилизатора.
И паровой, и воздушный методы стерилизации экологически чистые.
Газовый метод осуществляется при 18-80°С. Изделия стерилизуются в упаковках.
При газовой стерилизации используют этилен-оксид и его смеси, формальдегид.
В газообразном состоянии этилен-оксид не вызывает коррозии металлов, не портит изделий из кожи, шерсти, бумаги, пластмасс; он является сильным бактерицидным, спороцидным и вирулицидным средством. Пары обладают высоким проникновением.
Недостаток этилен-оксида — его токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности. Процесс стерилизации имеет продолжительный цикл. Этилен-оксид редко используется в ЛПУ.
Формальдегид по своим качествам не уступает, а по некоторым показателям превосходит этилен-оксид. Для стерилизации, как правило, используются пары 40-процентного спиртового раствора формальдегида. Стерилизующим агентом может быть формальдегид, испаряющийся из параформа или формалина.
Стерилизация растворами — вспомогательный метод, который применяют при невозможности использования других. Стерилизация растворами имеет
Преимущества: повсеместная доступность, легкость в исполнении и др.
Стерилизуемые растворами изделия свободно раскладывают в емкости. При большой длине изделие укладывают по спирали, каналы и полости заполняют раствором.
После окончания стерилизации изделия трижды (при стерилизации перекисью водорода — дважды) погружают на 5 мин в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем стерильным корнцангом их переносят в стерильную емкость, выложенную стерильной простыней.
Поскольку изделия стерилизуют растворами без упаковки, этот метод может быть использован только при децентрализованной системе.
Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующим агентом являются ионизирующие у (гамма)- и 3 (бета)-излучения.
Для индивидуальной упаковки, помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Сохраняется стерильность в такой упаковке годами, но и он ограничен. Срок годности указывается на упаковке.
Радиационный — основной метод промышленной стерилизации. Он используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.
Третьим и последним этапом обработки изделий медицинского назначения согласно ОСТ 42-21-2-85 является стерилизация. Она проводится после дезинфекции и предстерилизационной очистки.
Стерилизация обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение!
Методы и средства стерилизации:
1. Термический метод (паровые, воздушные стерилизаторы).
2. Химический метод (растворы химических средств).
3. Радиационный метод (установки с радиоактивным источником излучения).
Выбор метода стерилизации зависит от многих факторов:
материалы, из которых состоит изделие;
конструктивное исполнение изделий;
необходимость длительного сохранения стерильности;
оперативность использования и т. д.
1. Термический метод
В практике работы лечебных учреждений наиболее широкое распространение получил термический метод стерилизации с использованием насыщенного пара и сухого горячего воздуха (паровой и воздушный стерилизаторы).
Преимуществами термического метода стерилизации являются надежность, удобство и оперативность работы персонала, возможность использования разных видов упаковок с целью удлинения сроков сохранения стерильности изделий, отсутствие необходимости удаления остатков химических средств с изделий и т. д.
При паровом методе стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах).
Изделия (ватные шарики, шприцы, иглы, пеленки, пинцеты, катетеры, зонды, перчатки и т. д.) размещают в стерилизационных коробках (биксах): в крафт-пакетах, в 2-х слойной мягкой бязевой упаковке.
Режим стерилизации
1. обычный режим — t = 132 0С, давление – 2 атм., время – 20 минут.
2. щадящий режим —
Эти режимы стерилизации используются для обработки изделий медицинского назначения
(см. таблицу № 4).
При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воз дух, стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах.
Изделия (хирургические, стоматологические, гинекологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких материалов, шприцы с пометкой 200, инъекционные иглы, изделия из силиконовой резины) размещают в лотках (открытая емкость), крафт-бумаге.
Эффект стерилизации достигается лишь при равномерном распределении горячего воздуха. Поэтому беспорядочная загрузка стерилизатора не допускается.
Режим стерилизации
1. обычный режим — t = 180 0С, время -60 минут.
2. щадящий режим — t = 160 0С, время – 150 минут.
Эти режимы стерилизации используются для обработки изделий медицинского назначения (см. таблицу № 4).
Таблица 4
Стерилизация — Студопедия
Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается.
Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный, гласперленовый), химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный), радиационными методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций.
Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, бельё, перевязочный материал при 132º, 2атмосферы, 20 минут. Изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс при 120º, 1,1 атмосфер, 45 мин;
Воздушным методом (180º – 60 мин, 160º – 150 мин) стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85° до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) для стерилизации воздушным методом запрещается.
Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств, как правило применяют, для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие официально рекомендуемые, доступные методы стерилизации.
Для химической стерилизации применяют растворы альдегидсодержащих, кислородсодержащих и некоторых хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидное действие. (6% перекись водорода, 18°С на 6 часов, 6% перекись водорода, 50°С на 3 часа).
Во избежание разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими.
При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства. Изделия промывают согласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства.
Газовым методом стерилизуют изделия из различных, в том числе термолабильных материалов, используя в качестве стерилизующих средств окись этилена, формальдегид, озон. Перед стерилизацией газовым методом с изделий после предстерилизационной очистки удаляют видимую влагу. Стерилизацию осуществляют в соответствии с режимами применения средств для стерилизации конкретных групп изделий, а также согласно инструкциям по эксплуатации стерилизаторов, разрешенных к применению.
Плазменным методом, используя стерилизующие средства на основе перекиси водорода в плазменных стерилизаторах, стерилизуют хирургические, эндоскопические инструменты, эндоскопы, оптические устройства и приспособления, волоконные световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели и другие изделия из металлов, латекса, пластмасс, стекла и кремния.
В стоматологических медицинских организациях (кабинетах) допускается применять гласперленовые стерилизаторы, в которых стерилизуют боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации рабочих частей более крупных стоматологических инструментов, которые невозможно полностью погрузить в среду нагретых стеклянных шариков.
Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические и некоторые другие инструменты из металлов.
При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя бумажные, комбинированные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а также пергамент и бязь (в зависимости от метода стерилизации), разрешенные для этой цели в установленном порядке. Упаковочные материалы используют однократно.
При паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки с фильтрами.
При воздушном и инфракрасном методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), после чего их сразу используют по назначению.
Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.
Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:
— при стерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;
— при стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.
Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.
При необходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер — на стерильном столе не более 6 часов.
Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается извлекать для использования из стерилизационных коробок не более чем в течение 6 часов после их вскрытия.
Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами
в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Категорически запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий.
При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.
При стерилизации химическим методом с применением растворов химических средств отмытые дважды стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с фильтром, выложенную стерильной простыней на срок не более 3 суток.
Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.
Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.
Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме.
.алгоритм укладки биксов для накрытия стерильного стола в процедурном кабинете
(учебная укладка)
Химический метод стерилизации — Студопедия
Химические методы стерилизации подразумевают использование в качестве обеззараживающих средств каких-либо химических соединений. Существуют методы стерилизации растворами химических веществ (вспомогательные методы) и газовые методы стерилизации.
Стерилизация растворами химических средств
Стерилизация изделий медицинского назначения растворами химических средств является вспомогательным методом, поскольку не позволяет простерилизовать их в упаковке, а по окончании стерилизации необходимо промыть изделия стерильной жидкостью (питьевая вода, 0,9% раствор натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению простерилизованных изделий микроорганизмами.
Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, то есть когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие рекомендуемые методы стерилизации (н.п. физические). Конструкция изделия должна позволять стерилизовать его растворами химических средств. При этом необходим хороший доступ стерилизующего средства и промывной жидкости ко всем стерилизуемым поверхностям изделия.
Для стерилизации изделий химическими растворами используют средства (перекись водорода, смесь оксида этилена с бромистым этилом и др.), разрешенные к применению для данной цели по режимам согласно инструктивно-методическим документам, утвержденным в установленном порядке МЗ РБ.
При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью (эмаль не должна иметь повреждений).
Температура растворов, за исключением специальных режимов применения перекиси водорода и для альдегидсодержащих средств, должна составлять не менее 20°С, а для остальных средств — не менее 18°С.
Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор. При большой длине изделия укладывают по спирали. Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде, каналы и полости заполняют раствором.
Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.
Преимуществом этого метода является возможность стерилизации инструментов, которые не могут подвергаться воздушной или паровой стерилизации.
Недостатки: длительность стерилизации, высокая стоимость, сложность контроля стерильности, токсичность.
Стерилизация газовым методом
Для газового метода стерилизации используют смесь ОБ (смесь оксидата этилена и бромистого метила в весовом соотношении 1:2,5 соответственно), оксид этилена, пары раствора формальдегида в этиловом спирте. Стерилизацию смесью ОБ и оксидом этилена проводят при комнатной температуре (не менее 18°С) или при температуре 35°С и 55°С, парами раствора формальдегида в этиловом спирте — при температуре 80°С. Стерилизацию газовым методом осуществляют в стационарных газовых стерилизаторах, разрешенных к применению в установленном порядке, а также в портативных аппаратах микроанаэростатах.
Для поддержания температуры стерилизации (35°С и 55°С) в портативных аппаратах их помещают в термостат или на водяную баню.
Перед газовой стерилизацией изделия после предстерилизационной очистки вытирают чистой салфеткой или подсушивают при комнатной температуре до исчезновения видимой влаги. Удаление влаги из каналов полимерных (резиновые, пластмассовые) катетеров, трубок проводят с использованием централизованного вакуума, при его отсутствии — с помощью ручного насоса или резиновой груши. Изделия после подсушивания в разобранном виде упаковывают в пакеты из рекомендованных упаковочных материалов, затем помещают их в стационарный или в портативный аппарат, закрывают крышкой и прижимают зажимом. При стерилизации смесью ОБ и окисью этилена из портативного аппарата удаляют воздух до давления 0,9 кгс/см2 по показанию вакуумметра. Дозирование газов осуществляют по парциальному давлению непосредственно из баллона через штуцер микроанаэростата. При использовании портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки его открывают в вытяжном шкафу и выдерживают 5 часов.
После того, как предметы очищены, высушены и осмотрены, предметы, требующие стерилизации, должны быть обернуты или помещены в жесткие контейнеры и помещены в лотки / корзины для инструментов в соответствии с инструкциями, предоставленными AAMI и другими профессиональными организациями 454, 811 -814, 819, 836, 962, . В этих руководящих принципах говорится, что навесные инструменты должны быть открыты; предметы со съемными частями должны быть разобраны, если только изготовитель устройства или исследователи не предоставят конкретные инструкции или данные испытаний наоборот 181 ; сложные инструменты должны быть подготовлены и стерилизованы в соответствии с инструкциями производителя устройства и данными испытаний; устройства с вогнутыми поверхностями должны быть расположены так, чтобы облегчить отвод воды; тяжелые предметы должны быть расположены так, чтобы не повредить чувствительные предметы; и вес набора инструментов должен основываться на конструкции и плотности инструментов и распределении массы металла 811, 962 .Хотя для хирургических наборов больше нет определенного предела веса стерилизации, масса тяжелого металла является причиной появления влажных упаковок (то есть влаги внутри корпуса и лотка после завершения цикла стерилизации) 963 . Другими параметрами, которые могут влиять на высыхание, являются плотность упаковок и дизайн набора 964 .
Существует несколько вариантов способов поддержания стерильности хирургических инструментов, включая жесткие контейнеры, открытые пакеты (например, самозаклеиваемые или термоуплотненные пластиковые и бумажные пакеты), рулонный материал или катушки (i.бумажно-пластиковые комбинации труб, предназначенные для того, чтобы пользователь мог разрезать и запечатать концы для образования мешочка 454 и стерилизационные обертки (тканые и нетканые). Медицинские учреждения могут использовать все эти варианты упаковки. Упаковочный материал должен обеспечивать проникновение стерилизующего средства, обеспечивать защиту от контактного загрязнения во время обработки, обеспечивать эффективный барьер для проникновения микробов и поддерживать стерильность обработанного изделия после стерилизации 965 .Идеальная стерилизационная упаковка успешно решает проблему барьерной эффективности, проницаемости (т.е. позволяет проникать стерилизующему веществу), аэрации (например, позволяет ETO рассеиваться), простоте использования, драпируемости, гибкости, устойчивости к проколу, прочности на разрыв, токсичности, запаха, удалению отходов. , линтинг, стоимость и прозрачность 966 . Неприемлемая упаковка для использования с ETO (например, фольга, поливинилхлорид и поливинилиденхлор [прозрачная пленка кухонного типа]) 814 или плазма перекиси газа (например,г., постельное белье и бумага) не должны использоваться для упаковки медицинских изделий.
При централизованной обработке двойная упаковка может быть выполнена последовательно или не последовательно (то есть одновременная упаковка). Обертывание должно быть сделано таким образом, чтобы избежать палаток и зазоров. Последовательная обертка использует два листа стандартной стерилизационной обертки, один намотанный за другим. Эта процедура создает пакет внутри пакета. В непоследовательном процессе используются два листа, завернутые в одно и то же время, поэтому обертку нужно выполнять только один раз.Этот последний метод обеспечивает многоуровневую защиту хирургических инструментов от загрязнения и экономит время, поскольку обертывание выполняется только один раз. Многослойность все еще является обычной практикой из-за строгих условий обработки на объекте, даже несмотря на то, что барьерная эффективность одного листа обертки улучшилась за 966 года. Письменные и иллюстрированные процедуры для подготовки предметов, подлежащих упаковке, должны быть легко доступны и использоваться персоналом при выполнении процедур упаковки 454 .
,Стерилизация (микробиология) — Стерилизация (или стерилизация, см. Орфографические различия) относится к любому процессу, который эффективно убивает или удаляет переносимые агенты (такие как грибы, бактерии, вирусы, формы спор и т. Д.) С поверхности, оборудования, продукт питания или … … Википедия
стерилизатор — стерильный и стерильный агент * * * стерильный · стерильный агент; см. антибиотик и дезинфицирующее средство… Медицинский словарь
антисептик — I (тезаурус New American Roget s College) прил.& n. бактерицидный, дезинфицирующий. Вижу чистоту. II (Roget s IV) модифици. 1. [Свободный от микробов] Син. чистый, без микробов, стерильный; см чистый 2. 2. [Уничтожитель микробов] Син. профилактический, асептический, очищающий,…… английский словарь для студентов
Кальций — (pronEng | ˈkælsiəm) — химический элемент с символом Ca и атомным номером 20. Он имеет атомную массу 40,078. Кальций является мягким серым щелочноземельным металлом и является пятым наиболее распространенным по массе элементом в земной коре.Кальций тоже… Википедия
натрия дитионат — Chembox новое имя = натрий дитионат ImageFile = Натрий дитионат 2D.png ImageName = натрий дитионат IUPACName = натрий дитионат OtherNames = Натрий метабисульфат Раздел1 = Chembox Идентификаторы CASNo = 7631 94 9 = Chembox Раздел 2 Свойства … Википедия
Список теорий заговора — Список теорий заговора представляет собой набор самых популярных недоказанных теорий, связанных, но не ограничиваясь тайными планами правительства, тщательно разработанными планами убийств, подавлением секретных технологий и знаний и другими предполагаемыми схемами…… Википедия
стерилизатор — существительное Дата: 1941 стерилизующий агент… Новый университетский словарь
Pio of Pietrelcina — Infobox Имя святого = Saint Pio of Pietrelcina Дата рождения = Дата рождения | 1887 | 5 | 25 | mf = y Дата смерти = Дата и возраст смерти | 1968 | 9 | 23 | 1887 | 5 | 25 | mf = y праздничный день = 23 сентября почитается в = месте рождения римско-католической церкви = Pietrelcina, Италия, месте смерти = San…… Wikipedia
1,2,4-триметилбензол — Chembox new Name = 1,2,4 триметилбензол ImageFileL1 = 1,2,4 триметилбензол.svg ImageSizeL1 = 100px ImageFileR1 = 1,2,4 Trimethylbenzene.png ImageSizeR1 = 140px ImageName = 1,2,4 Триметилбензол IUPACName = 1,2,4 Триметилбензол Другие имена… Википедия
Oshibori — представлен на небольшой бамбуковой подставке. Oshibori (お し ぼ り ぼ ぼ 絞?) Или горячее полотенце на английском языке — это мокрая ручная буксировка… Wikipedia
Инъекция наркотиков — Стреляйте перенаправления здесь. Для стрельбы жанра видеоигры, см. Shoot em up. Эта статья не о медицинской практике.Для медицинской практики, см. Внутримышечная инъекция или внутривенная терапия. Кусок иглы для подкожных инъекций, как видно на рентгеновском снимке в …… Википедии
Стерилизация (микробиология) — Стерилизация (или стерилизация, см. Орфографические различия) относится к любому процессу, который эффективно убивает или удаляет переносимые агенты (такие как грибы, бактерии, вирусы, формы спор и т. Д.) С поверхности, оборудования, продукт питания или … … Википедия
стерилизатор — стерильный и стерильный агент * * * стерильный · стерильный агент; см. антибиотик и дезинфицирующее средство… Медицинский словарь
антисептик — I (тезаурус New American Roget s College) прил.& n. бактерицидный, дезинфицирующий. Вижу чистоту. II (Roget s IV) модифици. 1. [Свободный от микробов] Син. чистый, без микробов, стерильный; см чистый 2. 2. [Уничтожитель микробов] Син. профилактический, асептический, очищающий,…… английский словарь для студентов
Кальций — (pronEng | ˈkælsiəm) — химический элемент с символом Ca и атомным номером 20. Он имеет атомную массу 40,078. Кальций является мягким серым щелочноземельным металлом и является пятым наиболее распространенным по массе элементом в земной коре.Кальций тоже… Википедия
натрия дитионат — Chembox новое имя = натрий дитионат ImageFile = Натрий дитионат 2D.png ImageName = натрий дитионат IUPACName = натрий дитионат OtherNames = Натрий метабисульфат Раздел1 = Chembox Идентификаторы CASNo = 7631 94 9 = Chembox Раздел 2 Свойства … Википедия
Список теорий заговора — Список теорий заговора представляет собой набор самых популярных недоказанных теорий, связанных, но не ограничиваясь тайными планами правительства, тщательно разработанными планами убийств, подавлением секретных технологий и знаний и другими предполагаемыми схемами…… Википедия
стерилизатор — существительное Дата: 1941 стерилизующий агент… Новый университетский словарь
Pio of Pietrelcina — Infobox Имя святого = Saint Pio of Pietrelcina Дата рождения = Дата рождения | 1887 | 5 | 25 | mf = y Дата смерти = Дата и возраст смерти | 1968 | 9 | 23 | 1887 | 5 | 25 | mf = y праздничный день = 23 сентября почитается в = месте рождения римско-католической церкви = Pietrelcina, Италия, месте смерти = San…… Wikipedia
1,2,4-триметилбензол — Chembox new Name = 1,2,4 триметилбензол ImageFileL1 = 1,2,4 триметилбензол.svg ImageSizeL1 = 100px ImageFileR1 = 1,2,4 Trimethylbenzene.png ImageSizeR1 = 140px ImageName = 1,2,4 Триметилбензол IUPACName = 1,2,4 Триметилбензол Другие имена… Википедия
Oshibori — представлен на небольшой бамбуковой подставке. Oshibori (お し ぼ り ぼ ぼ 絞?) Или горячее полотенце на английском языке — это мокрая ручная буксировка… Wikipedia
Инъекция наркотиков — Стреляйте перенаправления здесь. Для стрельбы жанра видеоигры, см. Shoot em up. Эта статья не о медицинской практике.Для медицинской практики, см. Внутримышечная инъекция или внутривенная терапия. Кусок иглы для подкожных инъекций, как видно на рентгеновском снимке в …… Википедии
Стерилизация (микробиология) — Стерилизация (или стерилизация, см. Орфографические различия) относится к любому процессу, который эффективно убивает или удаляет переносимые агенты (такие как грибы, бактерии, вирусы, формы спор и т. Д.) С поверхности, оборудования, продукт питания или … … Википедия
стерилизатор — стерильный и стерильный агент * * * стерильный · стерильный агент; см. антибиотик и дезинфицирующее средство… Медицинский словарь
антисептик — I (тезаурус New American Roget s College) прил.& n. бактерицидный, дезинфицирующий. Вижу чистоту. II (Roget s IV) модифици. 1. [Свободный от микробов] Син. чистый, без микробов, стерильный; см чистый 2. 2. [Уничтожитель микробов] Син. профилактический, асептический, очищающий,…… английский словарь для студентов
Кальций — (pronEng | ˈkælsiəm) — химический элемент с символом Ca и атомным номером 20. Он имеет атомную массу 40,078. Кальций является мягким серым щелочноземельным металлом и является пятым наиболее распространенным по массе элементом в земной коре.Кальций тоже… Википедия
натрия дитионат — Chembox новое имя = натрий дитионат ImageFile = Натрий дитионат 2D.png ImageName = натрий дитионат IUPACName = натрий дитионат OtherNames = Натрий метабисульфат Раздел1 = Chembox Идентификаторы CASNo = 7631 94 9 = Chembox Раздел 2 Свойства … Википедия
Список теорий заговора — Список теорий заговора представляет собой набор самых популярных недоказанных теорий, связанных, но не ограничиваясь тайными планами правительства, тщательно разработанными планами убийств, подавлением секретных технологий и знаний и другими предполагаемыми схемами…… Википедия
стерилизатор — существительное Дата: 1941 стерилизующий агент… Новый университетский словарь
Pio of Pietrelcina — Infobox Имя святого = Saint Pio of Pietrelcina Дата рождения = Дата рождения | 1887 | 5 | 25 | mf = y Дата смерти = Дата и возраст смерти | 1968 | 9 | 23 | 1887 | 5 | 25 | mf = y праздничный день = 23 сентября почитается в = месте рождения римско-католической церкви = Pietrelcina, Италия, месте смерти = San…… Wikipedia
1,2,4-триметилбензол — Chembox new Name = 1,2,4 триметилбензол ImageFileL1 = 1,2,4 триметилбензол.svg ImageSizeL1 = 100px ImageFileR1 = 1,2,4 Trimethylbenzene.png ImageSizeR1 = 140px ImageName = 1,2,4 Триметилбензол IUPACName = 1,2,4 Триметилбензол Другие имена… Википедия
Oshibori — представлен на небольшой бамбуковой подставке. Oshibori (お し ぼ り ぼ ぼ 絞?) Или горячее полотенце на английском языке — это мокрая ручная буксировка… Wikipedia
Инъекция наркотиков — Стреляйте перенаправления здесь. Для стрельбы жанра видеоигры, см. Shoot em up. Эта статья не о медицинской практике.Для медицинской практики, см. Внутримышечная инъекция или внутривенная терапия. Кусок иглы для подкожных инъекций, как видно на рентгеновском снимке в …… Википедии