Все виды грибка ногтей на ногах и руках с фото примерами

Онихомикоз – заболевание ногтей на руках или ногах, вызываемое грибковой инфекцией. Встречается у 20% населения, чаще у пожилых людей. Характеризуется длительным течением и возникновением аллергической реакции организма на возбудителя.

Формы заболевания

Виды грибковых заболеваний ногтей разделяются по многим признакам — единой классификации нет. Различают формы заболевания в зависимости от локализации и глубины проникновения грибка в ногтевой пластине:

1. Дистальный – инфицирование происходит на свободном конце ногтевой пластины, у края. Проявляется изменением цвета ногтя до серого, желтоватого или коричневого цвета на небольшом участке, который постепенно увеличивается в размерах. Структура поверхности становится шероховатой, постепенно расслаиваясь. Ногтевая пластинка разрушается и крошится.
2. Латеральный – протекает так же как и дистальный, но развивается по одной или обеим боковым сторонам ногтя.
3. Поверхностный белый онихомикоз характеризуется множественными белёсыми пятнышками, расположенными по всей ногтевой пластинке. Грибок разрушает верхний слой, образуя отслаивающиеся мягкие чешуйки. Без лечения ноготь полностью разрушается.
4. Проксимальный – начинается с поражения кутикулы и её воспаления. При поражении ногтя у кожного валика образуется пятно белого цвета, увеличивающееся по всему ногтю. Поверхность теряет блеск, мутнеет и крошится до полного разрушения ногтевой пластины.
5. Тотальный – поражает всю ногтевую пластинку.

Схематические примеры перечисленных видов

Чаще всего диагностируются дистальная и латеральная форма

развития онихомикоза, вызываемые грибами-дерматофитами. Проксимальный и поверхностный встречаются редко, возникают на фоне снижения иммунитета, типичны для ВИЧ-инфицированных пациентов. Тотальный онихомикоз развивается, как последняя степень поражения предыдущими формами.

Другой критерий — величина утолщения заражённого ногтя.

Нормотрофическая – ноготь не меняет свою толщину, сохраняет нормальный блеск. Заподозрить присутствие грибка можно по наличию очагов, отличающихся по цвету.

Фотографии нормотрофической формы:

Гипертрофическая – вслед за изменением цвета ноготь теряет блеск, утолщается за счёт гиперкератоза (увеличения количества клеток рогового слоя). Происходит деформация, а затем полное разрушение ногтевой пластинки, больной испытывает дискомфорт при ходьбе.

Фотографии гипертрофической формы:

Атрофическая (онихолитическая) – место заражения приобретает оттенок серо-бурого цвета, ногтевая пластинка отторгается от ложа и полностью атрофируется. При запущенном онихолитическом типе онихомикоза лечение затрудненно, ноготь тяжело спасти, т. к. он почти полностью отслаивается.

Фотографии атрофической формы:

У одного больного могут наблюдаться разные формы онихомикоза, причём как на разных пальцах одной руки или ноги, так и на разных конечностях.

Виды возбудителей

Большинство случаев поражения ногтей грибковой инфекцией происходит при участии грибков-дерматофитов, из них Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – выделяется чаще других.

На втором месте стоят дрожеподобные грибки Кандида (Candida) и разнообразные плесневые грибки: Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Аспергилл (Asperqillus), Фузариум (Fusarium).

Реже всего диагностируются Эпидермофитон (Epidermophyton) и Микроспорум (Microsporum).

Дерматофиты

Разновидности дерматофитов:

• Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) поражает кожу и ногти на руках и ногах. Развивается на дистальной и латеральной поверхности по гипертрофическому или атрофическому типу. Первым симптомом выступает появление белых или желтоватых очагов в виде пятен и полос на ногтевой пластине. Без лечения мицелий гриба распространяется по всему организму, вызывая тяжёлые поражения кожи – рубромикозы.
• Трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) инфицирует межпальцевые промежутки с образованием трещин и болезненных изъязвлений. Далее грибок перемещается на ногти: появляется пятно жёлтого цвета, развивается гипертрофический кератоз. Другой формой проявления может быть поверхностный белый онихомикоз большого пальца или мизинца. Активность T. Mentagrophytes увеличивается в тёплое время года.
• Хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – заболевание начинается с шелушения кожи на пальцах, сопровождающегося зудом. Проникновение в ногтевые пластинки происходит по дистальному, проксимальному и латеральному направлениям. Появляются жёлтые пятна, в результате атрофии ногти принимают форму «птичьего клюва».
• Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) имеет эпидемическое распространение в регионах Средней Азии и Дальнего Востока, в остальных районах встречается редко. Начинается с возникновения трихофитии головы, при длительном течении образует тёмные бугорки на ногтях.
• Фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) или возбудитель парши, проникает в кожу через микротрещины. Заражению подвержены в основном ногти рук, развивается по гипертрофическому типу с образованием жёлто-коричневых корок. В запущенной стадии, при поражении большой площади кожи характерен «мышиный» запах. Встречается в странах Северной Америки.
• Геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) обитает в почве, откуда заражаются животные и, далее – человек. Поражается волосистая часть головы, без лечения выявляется на некоторых ногтях рук, поражая их после травмирования. Встречается крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных дерматофитами:

Дрожжеподобные грибки

Разновидности дрожжеподобных:

• Кандида белая (Candida albicans) чаще размножается на ногтях пальцев рук, может присоединяться к уже имеющимся онихомикозам, вызванных дерматофитами. Развивается с проксимальной части по атрофическому типу. После воспаления кутикулы, происходит присоединение бактериальной инфекции с выделением гноя. Больной испытывает сильную боль. Ноготь становится серым, выгибается по краям. Кандидоз ногтей рук часто становится профессиональным заболеванием людей, работа которых связана с постоянным контактом с водой.
• Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце ногтя. Появляется чёрное пятнышко, которое постепенно увеличивается в размере. Развивается атрофический онихомикоз – ногтевая пластинка отслаивается.

Фотографии ногтей, пораженных дрожжеподобными грибками:

Плесневые грибки

Разновидности плесневых:

• Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) встречается в странах с умеренным климатом и развивается на стенах под обоями. Чаще инфицирует ногтевые пластинки на больших пальцах ног, особенно после их травматизации. Симптомом является окрашивание поверхности ногтя в белый цвет – развивается по типу поверхностного белого онихомикоза.
• Аспергиллус чёрный (Asperqillus niger), другое название чёрная плесень. Онихомикоз вызывает только у людей со сниженным иммунным статусом. Ногтевую пластинку покрывают чёрные точки или окрашивается основание ногтя, развивается по нормотрофическому типу.
• Фузариум (Fusarium), грибки этого рода паразитируют на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно после контакта с раневой поверхностью. Симптомом становится изменение цвета ногтя. Диагностируется крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных плесневыми грибками:

Стадии развития

Заболевание протекает в зависимости от вида возбудителя онихомикоза. Общие для всех видов стадии:

1. Ранняя стадия. Характеризуется проникновением возбудителя в организм. Клинические проявления еле заметны: небольшие пятнышки или полоски, не вызывающие дискомфорта.
2. Вторая стадия. Грибок активно делится. Яркое проявление симптомов.
3. Запущенная стадия. Полное заражение ногтевой пластинки. Приводит к потере ногтя, появляются болевые ощущения. Подробнее о запущенной стадии…

Примеры начальной стадии на изображениях:

Примеры второй (выраженной) стадии:

Примеры запущенной стадии:

Длительность стадии зависит от состояния иммунной системы. У пациентов с хроническими заболеваниями процесс развития происходит быстрее.

Как определить вид онихомикоза

Существуют более 50 подвидов грибков, вызывающих онихомикоз, поэтому точно определить вид можно только в лабораторных условиях. Предварительная диагностика в домашних условиях возможна со второй стадии, когда появляются симптомы.

1. Необходимо осмотреть ногтевые пластинки для определения локализации грибковой инфекции.
2. Следующим критерием является форма изменения толщины ногтя, наличие отслаивающихся чешуек и крошения.
3. Определяющим фактором может оказаться цвет очагов заражения.
4. Следует оценить состояние кожи и волос на момент обнаружения онихомикоза: многие грибки поражают сначала их, а потом переходят на ногтевые пластинки.

В некоторых случаях возбудителем является несколько видов грибковой инфекции. Возможны сочетания дерматофитов с дрожжеподобными грибками или плесневых с кандидами.

Медицинская классификация онихомикозов от дерматолога в видео:

Рейтинг автора

5

Автор статьи

Практикующий врач миколог. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (кафедра дерматовенерологии)

Написано статей

100

Виды грибка ногтей по локализации, типу возбудителя и стадии развития — признаки заболевания, методы лечения

Грибок ногтей – заболевание, которое, согласно статистике, диагностируется у 20% населения земного шара – имеет инфекционную этиологию. На степень распространенности микотической инфекции влияют климатические условия, иммунный статус и другие факторы. Узнайте, какие признаки указывают на заражение.

Что такое грибок ногтей

В медицине этот недуг известен как онихомикоз. Заболевание поражает в основном кожу и ногти. Возбудителями онихомикоза принято считать дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных микроорганизмов. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем. Грибок разрушает ноготь, поедая его строительную основу – кератин. В результате инфекционный агент проникает в межклеточное пространство и начинает активно делиться. В запущенных случаях грибок распространяется на межпальцевую зону, кожу стоп, пятки.

Как выглядит

Достоверными признаками заражения можно считать изменение окраски, толщины ногтевой пластины, появление на ней поперечных, продольных борозд. В некоторых случаях у больных наблюдается онихолизис – отслоение пораженной области от мягких тканей. Кроме того, признаки грибка ногтей могут выражаться в покраснении, шелушении кожи вокруг пластины. При онихомикозе роговой слой теряет прозрачность, приобретает коричневатый (реже зеленый, черный) оттенок. На поздних стадиях к основным симптомам присоединяются болевые ощущения, зуд.

Виды

Классификация проводится по типу возбудителя грибковой инфекции и локализации первичного патологического очага. В большинстве случаев инфицирование ногтей происходит при участии дерматофитов. Вторую позицию занимают дрожжеподобные (Candida albicans) и разнообразные плесневые грибки (Аспергилл (Asperqillus), Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Фузариум (Fusarium)). Реже всего у больных диагностируются Микроспорум (Microsporum) и Эпидермофитон (Epidermophyton).

По локализации

Инфицирование может произойти на любой части ногтя. Внешний вид пораженной пластины меняется в зависимости от локализации онихомикоза. В большинстве случаев первичный патологический очаг возникает на большом пальце стопы, откуда и начинает распространяться на другие области. Уголок возле края пластины является самой травмоопасной и легкодоступной для проникновения инфекции зоной. В зависимости от локализации выделяют следующие виды грибка ногтей на ногах:

• Дистальный – характеризуется инфицированием свободного края пластины. Со временем пораженная область увеличивается, захватывая большую часть ногтя. При этом наблюдаются помутнение и утолщение ороговевшего слоя.
• Латеральная – этот вид развивается с боковых краев ногтевой фаланги. Латеральная форма грибка сопровождается теми же симптомами, что и дистальная.
• Поверхностный белый – возникает только на нижних конечностях. Как правило, онихомикоз обнаруживается на большом пальце. Визуально эту форму грибка легко отличить из-за характерных белых пятен, расположенных по всей поверхности ногтя. Со временем роговой слой приобретает рыхлую, пористую структуру.
• Проксимальный – распространение инфекции начинается с воспаления кутикулы. Наблюдается ее покраснение, отечность. В итоге кутикула отделяется от пластины. Инфицированный ноготь деформируется. В запущенных случаях происходит полное разрушение рогового слоя.
• Тотальный дистрофический – поражает всю поверхность ногтя. Этот вид грибка ведет к частичному или полному разрушению пластины.

Статьи по теме

По типу возбудителя

Выявление вида грибкового агента имеет первостепенное значение для назначения эффективного лечения. Дело в том, что разные группы возбудителей чувствительны к определенным препаратам. С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной зоны характерны разные виды грибков. Наряду с этим существуют микроорганизмы, которые встречаются повсеместно. Каждый из них вызывает специфическую симптоматику при развитии онихомикоза. По типу возбудителя выделяют следующие разновидности грибка ногтей:

• Дерматофиты – заражение сопровождается появлением пятен, полос серого либо желтого оттенка, видоизменением и отделением пластины от ногтевого ложа. Выделяют следующие виды дерматофитов:

• трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – инфицирует кожу, ногти на руках и ногах, развивается по гипертрофическому либо атрофическому типу;
• хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – манифестирует с шелушения кожи на пальцах;
• трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) – поражает межпальцевые промежутки с образованием трещинок, болезненных изъязвлений;
• фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) – проникает в кожу через микротрещины, развивается по гипертрофическому типу;
• трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) – имеет эпидемическое распространение в регионах Дальнего Востока, Средней Азии, начинается с трихофитии головы;
• геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) – поражает волосистую часть головы, без лечения распространяется на ногти рук, поражая их после травмирования.

• Дрожжевые грибки – истончают ноготь, провоцируют его отслоение. Этот вид возбудителя нередко вызывает воспаление кутикулы. Дрожжевые грибки представлены следующими видами:

• кандида белая (Candida albicans) – поражает ногти пальцев рук, способна присоединяться к уже имеющимся грибковым инфекциям;
• кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце пластины, постепенно перетекая в атрофический онихомикоз.

• Плесневые грибки – не могут проникать вглубь рогового слоя. По этой причине считаются относительно безопасными. Плесневый грибок ногтей на ногах или руках становится причиной изменения цвета поверхности пластины на черный, зеленый, желтый или любой другой. Выделяют такие виды плесневых микроорганизмов:

• скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) – инфицирует ногти на больших пальцах ног;
• аспергиллус чёрный (Asperqillus niger) – вызывает появление черных точек на поверхности рогового слоя;
• фузариум (Fusarium) – заражение происходит при контакте с раневой поверхностью.

Стадии развития

Микоз ногтей на ногах развивается постепенно. Заболевание протекает в несколько стадий. Каждая из них характеризуется специфическими проявлениями. На ранней стадии (нормотрофической) грибок проявляется минимально. Больной может заметить появление бугристости на пластине, белых либо желтых пятен. В редких случаях пациент испытывает зуд, жжение. Дифференцировать грибок в начальной стадии от других заболеваний сложно.

На стадии гипертрофического поражения ноготь утолщается за счет гиперкератоза и меняет цвет на коричневый либо зеленый. Происходит его деформация, истончение либо отслаивание, а затем полное разрушение. Стадия атрофического (онихолитического) поражения характеризуется тем, что пластина приобретает серо-бурый оттенок, отторгается и полностью атрофируется.

Лечение грибка на ногтях

На ранних стадиях заражения целесообразно применять наружные антимикотики: мази, гели, пенки, масла с фунгицидным эффектом Важно отметить, что более 70 клинических исследований, проведенных на территории РФ, подтвердили высокую эффективность препаратов тербинафина. В случае присутствия обширных поражений оправдана системная терапия, предусматривающая пероральный прием противогрибковых средств. В зависимости от возбудителя применяются следующие препараты:

Возбудитель грибка ногтей	Препараты
	Пероральные	Местные
Дерматофиты	Ламизил, Флуконазол, Тербинафин, Итрокозанол	Батрафен, Циклопироксоламин, Микозан, Экзодерил
Плесневые грибки	Орунгал, Ирунин, Румикоз, Итразол	Лоцерил, Экзифин, Миконорм, Экзифин, Тербикс
Дрожжеподобные грибки	Флуконазол,Флюкостат, Кандид, Итраконазол, Кетоконазол	Мирамистин, Тербинафин, Клотримазол, Кандид

В последнее время избавиться от грибка ногтевой пластины стало проще при помощи медицинского педикюра. Данная процедура проводится посредством современного оборудования в условиях абсолютной стерильности. Лечебные мероприятия оказываются эффективными только тогда, когда если пациент соблюдает рекомендации специалистов по профилактике грибковой инфекции. Так, особое внимание должно уделяться надлежащей дезинфекции обуви, носков. Кроме того, следует время от времени проводить профилактические противогрибковые курсы местными антимикотиками:

• Леворином;
• Миконазолом;
• Кетоконазолом;
• Нистатином.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Виды грибка ногтей и его возбудители

Какие бывают виды грибка ногтей на ногах?

Какие бывают виды грибка ногтей на ногах? Как существуют возбудители онихомикоза? Все известные формы грибка.

Все грибковые заболевания ногтей в медицине делят на два вида, либо вообще не делят, что зависит от исследования, опираясь на которые, проходит классификация. В советской и русской микологии, как правило, такого подразделения нет, но всё же озвучить взгляд мировой практики на этот вопрос стоит.

Итак, грибок подразделяют на две группы:

• Онихомикоз – поражение ногтевой пластины грибами всех видов, а именно: дерматофитами, плесневыми, дрожжеподобными.
• Микозом называют только такое поражение, которые вызвано исключительно грибками дерматофитами.

Соответственно, можно встретить оба названия в разных источниках, и, чаще всего, они указывают на один и тот же вид заболевания.

Какие бывают виды возбудителей грибка

Прежде чем описывать виды гриба более детально, необходимо знать, какие грибы распространители инфекции существуют, как их классифицируют и какое действие они оказывают на здоровые ногти.

Приводящие к онихомикозу

На первом месте идут грибы, чаще всего приводящий к онихомикозу. Это:

• Trichophyton rubrum (трихофитон рубрум). Поражает как ногти, так и часто пальцы ног, стопы, приводит к трещинам на них, утолщению. Появляются желтые пятнышки и полосы, также цвет пластины может тускнеть;
• Trichophyton mentagrophytes — один из возбудителей онихомикоза

  Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale) – аналогично с предыдущим развивается как на коже, так и на ногте. В центральной части ногтя выражаются очаги поражения яркого желтого цвета, возможно увлечение толщины, изменение формы поверхности.

• Epidermophyton floccosum (Хлопьевидный эпидермофитон). Кроме поражения ногтей встречается в паховой зоне, подмышечной, голенной, в районе межпальцевых складок. Заразиться можно через предметы обихода (полотенца, мочалки, клеенки и т.д.). Имеет желтый цвет.

Возбуждающие онихомикоз

Далее перечислены грибы, возбуждающие онихомикоз, но встречающиеся реже:

• Trichophyton tonsurans – возбудитель так называемой трихофитии, может перерасти в хроническую форму при плохой иммунной системе. Данный гриб чаще всего поражает кожу и волосы человека (стригущий лишай), реже ногти.
• Microsporum gypseum. Этот вид паразита обитает в грунте – геофил. Встречается у больных крайне редко, особенно редко в крупных городах. Чаще диагностируется у сельских жителей, занимающихся земледелием.
• Microsporum audouinii – возбудитель грибковой инфекции. Обнаружен и описан в 1843 г. Как и другие виды, может разворачиваться на ногтях, коже, стопах, волосах. Имеет беловато-серый, иногда рыжий цвет.
• Microsporum canis – его колонии имеют тёмно-серый, желтоватый цвет. Может вызывать «бугристую» деформацию. Часто встречается при поражении кожи у детей.

Эндемические районы распространители

В эндемических районах (область территории, которая массово и постоянно является распространителем того или иного вида заболевания — грибка в данном случае) господствуют грибы следующих видов:

1. Trichophyton violaceum. Имеет светло-фиолетовый цвет. Может вызывать «бугристую» деформацию поверхности ногтевой пластины. Распространён на Дальнем Востоке, в Средней Азии
2. Trichophyton schoenleinii – возбудитель редко встречающейся хронической инфекции – Фавус. На ногтях, волосах или коже, в зависимости от локации очага, образуется желтая корка. Также бывает желто-коричневого оттенка. Заразиться можно при долгом контакте с носителем.
3. Trichophyton concentricum – развивается относительно медленно. Имеет светло-коричневый цвет.
4. Trichophyton gourvilii – как предыдущий, растет медленно, образуя бугорок в очаге заражения. Цвет – розово-фиолетовый.
5. Trichophyton sudanense. Место обитания – тропические регионы. Желтовато-оранжевый цвет.
6. Trichophyton megninii

Виды грибка ногтей по признакам

В данном случае вид онихомикоза классифицируется по признакам начального проявления болезни. Классифицировать болезнь можно, когда выражаются первые симптомы и чётко формируются начальные очаги.

Оглядываясь на перечисленные факторы грибок ногтей бывает:

1. Дистальный
2. Латеральный
3. Поверхностный белый
4. Проксимальный
5. Тотальный

виды грибка ногтей

Дистальный подногтевой онихомикоз

Данная форма грибка встречается чаще всего в врачебной практике. Болезнь образуется в дистальной части ногтя, то есть на его конце, далее распространяясь к корневой части. Из основных признаков можно выделить белые, жёлтые или серо-желтые очаги в виде пятен или полосок.

В ходе заболевания ногтевая пластина принимает неприятный грязно-серый вид, ноготь теряет структурность, начинает крошиться, ломаться. Также он утолщается или напротив, если часто травмируется, становится тоньше. В особо запущенных проявлениях ноготь может полностью раскрошиться.

Чаще всего дистальный подногтевой грибок ногтей вызывают грибы вида Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Epidermophyton floccosum.

Проксимальный подногтевой онихомикоз

Проксимальный – расположенный ближе к центру. Более редкая форма грибка ногтей. Болезнь обычно начинается с кожи около пластины, после чего переходит непосредственно на ноготь, это можно заметить по изменившемуся цвету, а также по крошению ногтя в очагах инфекции.

Возбудителями такой формы обычно являются Trichophyton rubrum, Trichophyton megninii, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale.

Поверхностный белый онихомикоз

Для данного вида онихомикоза характерны появляющиеся очаги в центре или по краям ногтей белого цвета. Развивается только на ногах. Так как инфекция локализируется на верхней части, сам ноготь не деформируется и не страдает, но грибок уничтожает верхние слои пластины один за другим, что приводит к разрушению пластины при отсутствии лечения. Если потрогать ноготь при такой форме, он окажется рыхлым и шершавым на ощупь.

Вызывается грибами типа Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, rubrum, Trichophyton violaceum.

Следует помнить, что не зря классифицировано обширное множество грибов паразитов, вызывающих онихомикозы. К перечисленным формам заболевания могут добавляться новые формы и симптомы в зависимости от вида гриба, поразившего ноготь.

Именно поэтому для эффективного лечения необходимо для начала выяснить какой именно вид грибка у вас с помощью медицинских анализов.

Формы грибка ногтей (онихомикоза) видео обзор.

Виды грибка ногтей на ногах, фото и лечение

Каждый третий житель нашей планеты испытал на себе проблему расслоения, крошения и помутнения ногтевой пластины. Все это – признаки онихомикоза или ногтевого грибка. Ногти, как и кожные покровы, наиболее подвержены атакам грибковых инфекций. Дерматологи выделяют виды грибка ногтей на ногах в зависимости от его локализации и возбудителя, которым он был вызван.

Контагиозность этого недуга очень высокая. Больной человек способен инфицировать всех вокруг. Заразиться очень легко. Споры грибка поджидают на пляже, в общественных душевых кабинках, бассейне и других общественных местах, предусматривающих хождение без обуви. А вот риск подхватить грибок от зараженного знакомого или родственника при использовании общей обуви или предметов обихода возрастает в разы.

Грибковые возбудители

Все грибы, которые вызывают поражение ногтевой пластины, разделяют на три группы:

1. Дерматофиты.
2. Кандида (Дрожжеподобные).
3. Плесневые.

Интересно!

Наиболее частым возбудите6лем инфекции является грибок из группы де6рматофитов. Другие диагностируются гораздо реже.

Соответственно вышеописанным группам выделяются виды грибка ногтей.

Грибки-дерматофиты:

1. Красный трихофитон первично поражает большой палец. Этот грибок способен распространяться как на весь ноготь, так и на кожу вокруг в дистальном или латеральном направлении. Ногтевая пластина утолщается или, наоборот, становится очень тонкой. Первый признак – пятно или полоса белого цвета на поверхности. Удаленный (свободный) ногтевой край, попадающий в область пятна, искривляется и крошится.
2. Трихофитон типа ментагрофитес сначала вызывает заражение между пальцами, сопровождающееся трещинами и болезненными изменениями кожи по типу язв. Если на этой стадии ничего не предпринимать, то заболевание перемещается на ногти в виде желтых пятен и гипертрофического кератоза. Есть и другая форма этого возбудителя, которая проявляется в виде поверхностного белого онихомикоза на большом пальце или мизинце. В теплое время года активность этого грибка сильно возрастает.
3. Эпидермофитон Хлопьевидный проявляется в виде зуда и шелушения кожи на пальцах. В ногтевую пластину грибок проникает по всем направлениям. Ногти атрофируются и по своему виду становятся похожи на птичий клюв.

Дрожжеподобные грибки:

1. Кандида белая часто присоединяется к онихомикозам, которые уже вызваны дерматофитами. Начинает свое развитие с проксимальной части. Тип – атрофический. Вначале воспаляется кутикула, а позже происходит присоединение бактерий и выделение гноя. Характерный симптом этой грибковой инфекции – сильная боль. Ноготь претерпевает изменение, становится серого цвета и изгибается по краю.
2. Кандида парапсилоз попадает в ноготь с дистального края и выглядит как черное небольшое пятно. Постепенно размер пораженной области увеличивается и в итоге происходит отслоение ногтевой пластины.

Дрожжевой грибок сильно ухудшает обмен веществ в ногтевых клетках, а валик воспаляется (паронихия) и покрывается бороздами. Прилегающий к поврежденному ногтю эпидермис всегда воспаляется и отекает. Чаще страдают ногти третьего и четвертого пальцев на стопе. Но если грибок запустить, то в патологический процесс вовлекутся не только все фаланги, но и кожа между ними.

Плесневые грибки:

1. Скопулариопсис можно обнаружить на стене собственного дома под обоями. Чаще всего попадает в ногтевую пластинку большого пальца после травмы. Тип развития – поверхностный белый онихомикоз.
2. Аспергиллус черный – вызывает грибок ногтей у людей, чей иммунитет снижен. Выглядит как черные точки, покрывающие пластину ногтя или как окрашенное ногтевое основание. Тип развития – нормотрофический.

В пожилом возрасте плесневые грибы встречаются чаще. Они являются вторичной инфекцией, которая присоединяется к уже населяющим ноготь колониям дерматофитов. Плесневые грибки поражают поверхностные слои ногтя и глубоко не проникают.

Важно!

Атакам плесневых бактерий подвержены люди, имеющие заболевания, нарушающие питание ногтей. Цвет ногтей при таком поражении изменяется от желто-зеленого до коричневого и черного.

Несмотря на огромное количество разнообразных возбудителей, симптомы заболевания схожи между собой. Это всегда изменение цвета и состояния ногтя, зуд, жжение и неприятный запах, а в запущенном виде – разрушение ногтевой пластины.

Локализация процесса

Разновидности грибка ногтей на ногах разделяют в зависимости от места формирования очагов поражения. Выделяют 3 группы недуга по локализации патологического процесса:

1. Дистально-латеральная.
2. Поверхностная белая форма.
3. Проксимальная.

Дистально-латеральная

Повреждение ногтя берет начало по краю ложа. Начальная стадия грибка характеризуется исчезновением прозрачности пластины и появлением на ее поверхности участков молочного или желтоватого оттенка в центре и по краям. Ноготь становится неровный, тонкий, крошащийся. Но выглядит он утолщенным, наращенным в несколько слоев. Если на этой стадии лечение не проводится, то процесс перейдет на околоногтевой эпидермис, а дальше и на всю стопу.

Поверхностная белая форма

Начальный симптом этой разновидности грибка – белые пятна. Зоны поражения постепенно расширяются, изменяя свой цвет на желтый или зеленый. Ложе ногтя приобретает шероховатость и пористость.

Важно!

Этот вид грибковой инфекции никогда не возникает на руках, а поражает исключительно ноги. На ощупь ноготь рыхлый и шершавый. Если ничего не предпринимать, то ногтевая пластина будет разрушена полностью.

Проксимальная форма

В этом случае инфицирование связано с сильной болью и воспалением близлежащего кожного валика. Характерным будет припухлость и отслоение кожи от ногтя. Ложе повреждается волнообразно – борозды чередуются с нормальными (гладкими) участками.

Классификация по клиническим проявлениям

Выделяются типы грибковых заболеваний, согласно их клиническим проявлениям:

1. Нормотрофический – с неизмененной толщиной ногтевой пластины и сохраненным блеском. Заподозрить недуг возможно по очагам, отличающимся цветом или оттенком.
2. Гипертрофический – ноготь утолщается, поскольку увеличивается количество клеток в роговом слое (гиперкератоз). Блеск исчезает, а сама пластинка деформируется. При ходьбе больной ощущает дискомфорт.
3. Гипотрофический (Атрофический) – пластина истончается вплоть до полного разрушения. Происходит ее окрашивание в серо-бурый оттенок. В таком случае ноготь спасти не удается из-за его полного отслоения.

Стадии развития инфекции

Онихомикоз поражает здоровые ногтевые клетки постепенно и имеет несколько стадий своего развития. Каждая из них характеризуется собственными специфическими проявлениями:

1. Ранняя или начальная стадия не имеет ярко выраженных проявлений. Ноготь немного тускнеет, может поменять цвет. Появляются микротрещинки и желтые круги, бугристость поверхности. Может проявляться зудом и жжением. Но в большинстве случаев при этой стадии дискомфорт не возникает.
2. Вторая стадия характеризуется активным ростом грибковых клеток и распространением их на всю толщину пластины и под нее. Ноготь разрастается, утолщается, становится рыхлым, и его верхние слои соскребаются обычным пальцем.
3. Запущенная стадия проявляется сильным истончением пластины ногтя, ее отслоением. Кожные покровы, прилегающие к пораженному ногтю, приобретают синюшный оттенок. Возникает боль в пальцах и неприятный запах от них.

Начиная со второй стадии и выше, несложно диагностировать заболевание самостоятельно, используя их описание и фото различных видов грибка ногтей. Но точный диагноз может установить только специалист. Чем точнее будет определен возбудитель, которых у одного человека может быть сразу несколько, тем правильнее пройдет подбор лекарственных средств и других необходимых методов лечения этого недуга.

Интересно!

Бывали случаи, когда при диагностике у больного находили разных возбудителей грибка даже на соседних пальцах одной конечности.

Несмотря на то, что грибок является низшим классом организмов, он все же обладает высокой степенью развития и способен интенсивно размножаться практически при любых обстоятельствах. Его споры можно обнаружить везде. Будь то почва, вода, воздух, шерсть животных или одежда человека. И везде эти микрочастицы способны поджидать своего часа длительное время.

Виды грибка ногтей на ногах и руках

Оглавление

• 1. Виды грибка ногтей
• 1.1. Дерматофит
• 1.2. Дрожжеподобные грибки
• 1.3. Плесневые грибки
• 2. Стадии развития
• 3. Как определить вид онихомикоза
• 4. Заболевания ногтя, похожие на грибок

Виды грибка ногтей

По разновидностям возбудителя грибковая инфекция ногтей делится на патологии, спровоцированные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. Особенности природы таких заболеваний выражаются в специфике симптомов.

Дерматофит

В 95% случаев онихомикоз проявляется признаками характерными для заражения дерматофитами. Виды таких возбудителей:

1. Красный трихофитон или Trichophyton rubrum, разновидность заражения ногтей, которая становится следствием поражения кожного покрова на других участках тела. Как самостоятельная ногтевая инфекция почти не встречается. Локализуется на ногах, реже на руках, инфицирует сразу все ногти. Первым признаком становятся пятна или полосы белого цвета, пожелтение пластины. При атрофической форме она разрушается, фрагменты сохраняются только у корня.
2. Ментагрофитес, еще один вид из рода Трихофитонов. Развивается на ногах в межпальцевых выемках, с последующим поражением ногтей. На коже появляются трещины и язвочки, которые сопровождаются крайне болезненными ощущениями и затрудняют лечение. Пластина желтеет, особенно активно инфекция развивается в условиях повышенной температуры и влажности.
3. Фиолетовый трихофитон, относится к числу региональных заболеваний с высоким уровнем распространения в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Первым страдает кожный покров волосистой части головы. Признаком становятся залысины, напоминающие стригущий лишай, при дальнейшем развитии проявляется бугристостью ногтей.
4. Фавусный трихофитон, становится причиной возникновения парши, преимущественно болезнь ногтей на руках. При проникновении на кожу приводит к появлению желтых и коричневых бляшек, сопровождается неприятным запахом. Может развиваться без распространения на кожных покровах.
5. Эпидермофитон хлопьевидного типа, чаще встречается у сильной половины человечества, женщины заражаются значительно реже. Первый симптом шелушение кожного покрова на пальцах рук и в межпальцевом пространстве, периодически возникает зуд, происходит деформация ногтя, поверхность которого покрывается желтыми пятнами.
6. Микроспорум геофильный, обычно источником инфекции для человека становится животное, локализуется под волосяным покровом головы, в дальнейшем может переходить на ногти рук. В зоне роста появляется пятно, которое начинает белеть. Пластина в области поражения становится ломкой, истончается, происходит ее разрушение.

Помимо перечисленных, существуют другие виды дерматофитов, опасные для кожных покровов, при которых поражение ногтевых пластин встречается значительно реже.

Дрожжеподобные грибки

Вторая по степени распространения разновидность грибковых заболеваний ногтей, вызванная Кандидой, который больше известен как молочница. Для ногтей угрозу представляют два вида возбудителя:

1. Белая Кандида, местом локализации становятся ногти на руках, развитие начинается по краям ногтевой пластины, сопровождается воспалением кутикулы, при попадании бактериальной флоры гноетечением, другими признаками являются серый цвет, нехарактерный изгиб с краев.
2. Парапсилоз, местом проявления инфекции становится свободный край, где формируется пятно черного цвета, площадь которого постепенно увеличивается, при дальнейшем развитии возникает процесс отслоения.

Этот вид грибка не так часто является причиной онихомикоза, но отличается устойчивостью к микотическим препаратам, особенно если молочницей страдают другие части тела.

Плесневые грибки

Самая редкая форма возбудителя, среди всех случаев онихомикоза составляет около 1%. Опасные для ногтя виды микроорганизмов.

1. Фузариум, редкая инфекция, которая проникает в организм через травмы с поверхности сельскохозяйственных культур.
2. Черная плесень или Аспергиллус, при общем нормальном состоянии рост ногтя сопровождается появлением черных точек на свободном крае, таким же цветом окрашивается корневая область, симптомы проявляются при снижении иммунитета.
3. Скопулариопсис, чаще всего заражению подвергается большой палец, характерным признаком является побеление пластины, угроза инфекции особенно высока при работе с обоями, где накапливаются споры возбудителя.

Этот вид заражения чаще всего сопровождает патологии, нарушающие питание ногтевых пластин, формирующее дефицит витаминов и необходимых микроэлементов.

Стадии развития

Вне зависимости от вида и формы заболеваний в развитии грибка выделяют раннюю, среднюю и запущенную стадию:

• на ранней стадии симптоматика почти не проявляется, могут возникает едва заметные изменения цвета и легкое ощущение дискомфорта;
• средняя характеризуется хорошо выраженными признаками инфекции;
• запущенная форма чревата болями и потерей ногтя.

По глубине заражения и степени деформации микоз ногтей делят на нормотрофический, гипертрофический и атрофический:

• нормотрофическая разновидность, единственным симптомам поражения ногтей становится фрагментарные изменения цвета, в остальном пластина сохраняет здоровый вид;
• гипертрофическая, происходит утолщение, деформация формы, появляется желтизна, возможны болевые ощущения, особенно при длительных нагрузках или тесной обуви;
• атрофическая форма онихомикоза, проявляется истончение пластины, увеличением ломкости, отслоением, в большинстве случаев атрофические изменения заканчиваются потерей ногтя.

Виды грибка ногтей на ногах различаются по локализации проявления. По этому признаку могут быть диагностированы дистальный, литеральный, проксимальный и другие разновидности заболеваний.

1. Самой частой разновидностью является дистальный и литеральный (подногтевой) онихомикоз, дистальный вариант заражения начинается со свободного края, где здоровый цвет замещается серым, желтым или коричневым оттенком, зона поражения постепенно расширяется, отмечается слоение структуры, ноготь становится ломким, крошится, похожие симптомы характерны для литерального вида, но область первичной инфекции расположена по краям.
2. Проксимальный, первой от заражения страдает кутикула, прилегающая кожа воспаляется, ноготь начинает белеть у валика, затем по всей пластине, подобно предыдущему случаю, пластина крошится, происходит ее разрушение.
3. Тотальная форма, характеризуется полной деформацией, потерей естественного цвета, отслоением, при отсутствии лечение распространяется на кожный покров, развивается как последняя, запущенная стадия грибкового заболевания.
4. Белый поверхностный онихомикоз, локализуется исключительно на ногах, отличается множественными белыми фрагментами небольшого размера, которые появляются по центру и/или по краям пластины, со временем цвет меняется на всей поверхности, внешне она не деформируется, постепенно разрушается верхний слой, ноготь размягчается, шелушится.

Различные виды онихомикоза могут сочетаться, развивая сложную клиническую картину, которая затрудняет выбор эффективной схемы лечения.

Как определить вид онихомикоза

На ранней стадии обнаружить грибок ногтей и установить его виды можно только лабораторными методами в условиях клиники. Визуально определить инфекцию возможно со средней стадии, когда признаки хорошо просматриваются. О необходимости лечения может свидетельствовать:

• наличие характерных повреждений на свободном крае, с боков или у основания;
• утолщение или, наоборот, истончение;
• шелушение поверхностного слоя;
• повышенная ломкость;
• потеря естественного цвета;
• возникновение вкраплений белого, черного или коричневого цвета;
• появление признаков микоза на других частях тела.

Предотвратить возникновение недуга поможет профилактика грибка, прежде всего регулярные гигиенические процедуры.

Заболевания ногтя, похожие на грибок

Визуальную диагностику, особенно в домашних условиях, затрудняет сходство онихомикоза с признаками других заболеваний. К ним относятся:

• экзема, при которой ноги приобретают сероватые оттенки, возможно отслоение пластины;
• псориаз, сопровождается утолщением и сменой цвета, появлением вдавливаний;
• псевдомонадная инфекция, похожа на грибок синеватым оттенком;
• характерные для него признаки могут проявляться при травмах и ушибах.

Отделение и слоение ногтя сопровождают фотоонихолизис, железодефицитную анемию, красный лишай, отдельные виды дерматозов. Трудности выявления, серьезные физические, эстетические последствия, связанные, с ними психологические комплексы требуют немедленного обращения к врачу при обнаружении первых подозрений на грибок ногтя.