ДЕЗликбез. Как заполнять журнал контроля ПСО

Журнал учета качества предстерилизационной обработки, ПСО – это официально утвержденный документ организации, куда вносят результаты проведения азопирамовой пробы.

ОБЛОЖКА
Здесь мы заполняем графы:

• название организации;
• дата начала и конца ведения журнала.

ТАБЛИЦА
Важно! В журнал вносятся только ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ результаты азопирамовой пробы. То есть когда проведенная проба показала, что первые два этапа обработки – дезинфекция и ПСО – проведены качественно, и на инструментах не осталось следов крови и других загрязнений.

1. Ставим дату проведения ПСО

2. Указываем способ обработки.

Есть два вида обработки ПСО:

• ручной, когда инструмент с помощью щёточки очищается в дезрастворе с моющими компонентами
• механический – проводится при помощи УЗ мойки.

3. Графа «Применяемое средство». Здесь часто путают. В графу нужно вносить
средство, применяемое при ПСО, поэтому указываем марку дезраствора, у нас это «Эстилодез» (в не азопирам комплект).

4. Указываем инструмент, который подвергали обработке. К примеру, у нас кусачки, пушер.

5. В следующей графе указываем количество, в нашем случае — 1 и 1.

6. Так как в журнал заносят только отрицательный результат пробы, в графах «загрязнено кровью и моющими средствами» мы ставим прочерк.

7. Ставим подпись ответственного лица, назначенного приказом руководителя.

По окончанию журнала, нужно начать новый, а этот хранить 3 года. Он может потребоваться проверяющим органам при проверке.

Проверка качества ПСО проводится с КАЖДОЙ партией продезинфицированного и прошедшего предстерилизационную обработку инструмента. Подробнее о том, как проводить ПСО и азопирамовую пробу, мы рассказывали в нашем блоге ранее.

Азопирамовая проба — техника выполнения по СанПиНу. Тест на остатки крови

Друзья, сделали для вас еще один полезный ролик про азопирамовую пробу. Он без звука, поэтому одинаково важно как посмотреть видео, так и прочитать текст ниже.

Если у вас будут вопросы, обязательно спрашивайте в комментариях.

 

Что такое азопирамовая проба?

 

Это способ проверки качества предстерилизационной очистки (ПСО) инструментов. Проще говоря, мы проверяем, не остались ли на инструментах даже после ПСО следы крови и биологических жидкостей.

В случае некачественной очистки инструмента рабочий раствор азопирама станет фиолетовым. Если ПСО проведена хорошо, раствор не поменяет цвет.

Кому это нужно знать?

Косметологам, мастерам маникюра и педикюра и, само собой, работникам медицинских учреждений. Всем, кто при работе с инструментами может повредить кожу клиента.

 

Как правильно провести пробу?

 

Шаг 1. Приготовление рабочего раствора.

Есть два варианта.

Первый — приготовление азопирамовой пробы из сухих реагентов.

Для этого нужно смешать все компоненты реактива в следующих пропорциях:

• амидопирин – 100 г;
• солянокислый аналин – 1-1,5 г,
• до необходимого объема (около 1 л) добавить этиловый спирт 95% концентрации.
• полученную жидкость соединить с 3%-м раствором перекиси водорода в одинаковых пропорциях.

Готовая жидкость называется рабочим раствором.

Раствор готовят непосредственно перед проведением пробы и используют в течение двух часов после смешивания компонентов. В противном случае эффективность пробы будет нулевой.

Если реактив хранится в помещении, где температура воздуха выше 25 градусов, он будет розоветь быстрее.

Готовый раствор может пожелтеть, это допустимо, если нет осадка.

Такой вариант приготовления раствора подходит для учреждений, имеющих медицинскую лицензию и осуществляющих медицинскую деятельность.

Согласно СанПиН 2631-10, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания запрещено использование спирта, поэтому следует воспользоваться вторым вариантом.

Второй вариант – использование готового «Азопирам-Комплекта».

Такой набор значительно облегчит приготовление азопирамовой пробы. В наборе всего два пузырька с реактивами. Реактив из маленького пузырька нужно перелить в большой пузырек. Получается готовый раствор азопирама.

Шаг 2. Добавление перекиси водорода.

Для проведения  азопирамовой пробы потребуется 3%-я перекись водорода.

На чистую салфетку с помощью пипетки наносим три капли готового рабочего раствора азопирамовой пробы и три капли перекиси водорода.

Шаг 3. Проведение пробы.

Протираем салфеткой режущие элементы инструмента или те его части, которые контактируют с биологическими жидкостями или кровью. В видео мы для примера взяли пинцет.

Если инструмент имеет выемки или шероховатости (например, фрезы, а в нашем случае это ложка Уно), средство используется в виде капель. Для этого мы в равных долях смешаем Азопирам с 3%-й перекисью водорода и нанесем пипеткой 2-3 капли на инструмент. Это необходимо для того, чтобы раствор прошел по всем каналам и стыкам деталей инструмента.

После нанесения средства нужно подождать 1 минуту. В течение этого времени раствору дают возможность стечь на чистую белую салфетку (это условие одно из самых важных).

Результаты пробы мы увидим на салфетке спустя минуту. Результат, полученный через более длительное время, диагностического значения не имеет.

Если ПСО проведена некачественно, и на инструментах остались следы крови или биологической жидкости, через минуту на салфетке появится фиолетовое пятно, через несколько секунд оно станет розовато-синим.

Если пятно на салфетке имеет бурый оттенок, значит, на инструментах есть ржавчина или хлорсодержащие окислители. Розовый цвет говорит о наличии моющих средств.

В нашем случае реактив не дал положительных результатов, поэтому считаем, что инструмент прошел ПСО, и повторно ее осуществлять не нужно.

Для оценки качества ПСО берется не менее 1% инструмента, прошедшего одновременную процедуру очистки. В индустрии красоты для более простого подсчета берут не менее трех инструментов из одной партии.

Как проверить пригодность раствора?

При длительном хранении препарата следует проверить его пригодность перед использованием. Перед тем, как делать азопирамовую пробу на поверхности, 2-3 капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение 60 секунд оно окрашивается в фиолетовый цвет, то реактив пригоден к использованию. Если окрашивания не происходит, то пользоваться таким раствором нельзя.

Несколько важных правил проведения азопирамовой пробы:

 

• Окрашивание, наступившее позже одной минуты после обработки, не учитывается при анализе результатов;
• Температура инструментов, которые проходят исследование, должна быть комнатной. Не допускается проведение пробы горячих предметов;
• Запрещается держать рабочий раствор (с перекисью водорода) на ярком свету или в комнате с высокой температурой;
• Рабочий раствор «Азопирама» необходимо использовать в течение двух часов, подготовительный раствор допускается хранить при комнатной температуре один месяц, в холодильнике – два месяца.
• Емкость с раствором должна быть герметично закрыта, а стекло — темным.
• После проведения пробы остатки раствора необходимо удалить с инструмента независимо от результата. Для этого предметы нужно сполоснуть водой или протереть тампоном, смоченным водой или спиртом. После этого при необходимости повторяют предстерилизационную обработку или проводят стерилизацию.
• Результаты всех проведенных проб фиксируются в специальном журнале учета качества ПСО. Если исследование показало наличие загрязнений, вся партия инструментов должна пройти повторную обработку.

Приобрести «Азопирам-Комплект», а также журналы контроля качества ПСО можно на нашем сайте.

На видео мы показали, как проводится азопирамовая проба. 

Форма 366 У Журнал Учета Качества Предстерилизационной Обработки

Медицинские инструменты и другие изделия медицинского назначения обязательно должны проходить три этапа очистки:

• Дезинфекцию;
• Предстерилизационную обработку;
• Стерилизацию.

Соблюдение этих норм – залог безопасности клиентов. Именно этими стандартами обработки должны руководствоваться сотрудники медицинских учреждений, салонов красоты и косметологических клиник.

Предстерилизационная обработка не менее важна, чем процедуры дезинфекции и стерилизации. Более того, зачастую именно от качества выполнения предстерилизационной обработки зависит эффективность стерилизации.

Являясь вторым этапом обработки, она направлена на удаление различных биологических (следы крови, потожировые следы), медикаментозных (лекарственные препараты), механических и других видов загрязнений. Для того, чтобы контролировать соблюдение этих санитарно-эпидемиологических требований, на предприятии должен вестись

журнал учета качества предстерилизационной обработки.

Что такое журнал учета качества предстерилизационной обработки

Журнал учета качества предстерилизационной обработки – это официально утвержденный документ организации, в который вносятся сведения о результатах проверки качества предстерилизационной очистки.

• Проверять качество очистки изделий перед стерилизацией обязаны сотрудники компании.
• Рекомендованная регулярность самостоятельных проверок – не реже 1 раза в неделю.
• Провести проверку качества предстерелизационной обработки могут и сотрудники органов Роспотребнадзора во время плановой или внеплановой проверки.

Метод проверки качества – постановка проб на присутствие следов крови и щелочных компонентов (остатков моющих средств).

Предстерилизационная обработка

Таким образом, данный этап обеззараживающих мероприятий в отношении медицинского инструментария призван удалить остатки белкового и жирового материала, а также устранить следы лекарственных веществ. От того, насколько тщательно был выполнен данный этап, полностью зависит эффективность самой стерилизации.

Этапы предстерилизационной обработки

Рассмотрим пошагово, как происходят данные мероприятия:

1. Первым делом инструменты помещаются в чистящий раствор, в котором они должны находить некоторое время. Срок замачивания варьируется и определяется индивидуально для каждого моющего веществу. Как правило, он указан в инструкции. Кроме замачивания существует и механический способ очистки с использованием ультразвука.
2. После первичной очистки осуществляется активное мытье каждого инструмента с применением щеток и ватных тампонов. При ручной мойке требуется от полуминуты на каждый инструмент.
3. Следующий шаг – удаление щелочных следов на инструментах. Для этого все объекты промываются под струей воды. На этот этап уходит до 15 минут.
4. После этого требуется финальное ополаскивание в дистиллированной воде (для удаления солей). Для этой процедуры используется такой расчет: на каждые 2 предмета берется литр жидкости.
5. Завершающим действием является тщательное просушивание инструментария для защиты от распространения бактерий. Сушка проводится под потоком горячего воздуха, температура которого составляет от 85 до 90 градусов по Цельсию.

Методы предстерилизационной очистки

Все способы обеззараживания делятся на две большие группы:

• Механические.
• Ручные.

Механические методы предполагают применение ультразвуковых установок. Ультразвуковые колебания воздействуют на предметы таким образом, что все загрязнения и прочие следы начинают активно отходить от поверхности медицинских инструментов.

Существуют различные установки, отличающиеся по частоте колебаний, по размеру и конфигурации рабочих емкостей. Одни ванны пригодны для обработки стоматологических изделий, тогда как другие – для чистки предметов особо сложной конструкции.

При ручных  методах очистки используются пластмассовые, стеклянные и эмалированные ванны. В эксплуатацию допускаются только ванны с идеальной, неповрежденной поверхностью. Ручная очистка допускает как замачивание, так и кипячение в моющем растворе.

Заполнение журнала учета предстерилизационной обработки от СЭС-ДОК

Высококвалифицированные специалисты компании СЭС-ДОК предлагают индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам свои услуги по заполнению журнала учета.

Преимущества обращения в СЭС-ДОК:

• Оперативная подготовка документов;
• Правильное заполнение журнала 366-у .

Уже через 1-2 дня после обращения к нам вы получите на руки профессионально оформленный журнал. Это не единственная услуга, которая вам доступна, мы специализируемся на комплексном санитарно-эпидемиологическом аудите частных предприятий и готовы оказать вам помощь в подготовке и формировании и другой санитарной документации.

Нашим клиентам также доступны услуги по оформлению и других санитарных документов: договор дезинфекции (дезинсекции, дератизации), журнал учета дезсредств и многие другие. Вы можете получить детальную консультацию нашего оператора по номеру телефона компании «СЭС-ДОК». 

Образец титульного листа журнала

Для заполнения титульного листа журнала необходимы следующие данные:

• Наименование предприятия, организации;
• Дата начала ведения журнала;
• Дата окончание ведения журнала.

Образец внутреннего листа журнала

Во внутренних листах журнала представлены следующие поля для заполнения:

• Дата;
• Способ обработки;
• Применяемое средство;
• Наименование изделий;
• Количество штук;
• Из них загрязняющих кровью;
• Моющими средствами;
• Фамилия лица проводившего контроль.

Цены

Услуга:	Оформление журнала учета качества предстерилизационной обработки
Стоимость:	Точную цену в рублях вы сможете узнать позвонив по телефону: 8(495)181-42-48

Возможно вас также заинтересует

Журнал кассира операциониста ККМ

Журнал кассира-операциониста – документ установленного образца, созданный для фиксации денежных операций, осуществляемых через контрольно-кассовые машины (ККМ) той или иной организации.

Договор на вывоз и утилизацию ногтей

Остриженные ногти – биологические отходы, которые должны утилизироваться в соответствии с правилами, они прописаны в следующих законодательных актах: Федеральных законах 53 и 89, СанПиН 2.1.2.1199-03, СанПиН 2.1.2.2631-10, ГОСТ 51142-98.

Журнал учета отходов

Журнал обязателен для: Детских садов, ДОУ, школ, Медицинских учреждений. Организациям по производству и реализации пищевой продукции, Физических и юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, чья деятельность связана со сбором, перевозкой, обезвреживанием или вторичным использованием пищевых отходов.

Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки оценивается по отсутствию положительных проб:

1. На кровь – азопирамовая проба;

2. На моющие средства – фенолфталеиновая проба;

3. На масляные препараты – проба с суданом. Эта проба ставится только на изделия, испачканные масляными препаратами.

Мед. сестра самоконтроль осуществляет после каждой обработанной партии, старшая мед. сестра – один раз в неделю, ЦГСЭН – один раз в месяц в отделениях хирургического профиля и один раз в квартал – в отделениях терапевтического профиля.

Условия проведения контроля

1. Контролю подлежит 1% от обработанной партии, но не менее 3-5 штук.

2. Инструмент должен быть холодным и сухим.

При несоблюдении этих условий может быть ложноположительная реакция.

Азопирамовая проба

Маточным раствором является азопирам, который в холодильнике хранится 2 месяца, вне холодильника – 1 месяц с момента изготовления азопирама.

Рабочий раствор азопирама готовится из равных объемов азопирама и 3% раствора перекиси водорода перед применением.

Срок годности рабочего раствора азопирама 40 мин.

Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2-3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.

Техника проведения пробы

Лоток выстилается белой салфеткой, на которую кладется 3-5 шт. инструментов. Инструменты должны быть разной конструкции. Раствор капается на рабочие поверхности, трудно отмываемые части инструмента.

В инструменты, имеющие полости или каналы, раствор набирается, а на плоские – капается из пипетки 2-3 капли раствора и сразу засекается время.

Если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание 0 реакция на кровь положительная; бурое – на хлор и ржавчину, розовое – на моющие средства.

Результаты азопирамовой пробы заносятся в журнал.

Журнал учета качества предстерилизационной обработки

Начат «___»___20__г. Окончен «__»____20__г.

Результаты выборочного химического контроля

обработанных изделий

Дата	Способ обработки	Применяемое средство	Наименование изделий	Количество штук	Из них загрязненных			Фамилия лица, проводившего контроль
					Кровью	Моющими средствами
1	2	3	4	5	6	7	8

В случае положительной пробы на кровь, моющие средства, всю группу контролируемых изделий, из которой отбирали контроль, подвергаются очистке.

Фенолфталеиновая проба

Рабочий раствор – 1% спиртовой раствор фенолфталеина. В холодильнике хранится один месяц, вне холодильника – 15 дней.

Техника постановки пробы как и азопирамовая.

Если появилось в течение одной минуты розовое окрашивание, реакция на моющие средства положительная.

Проба суданом-3

Проба ставится только на инструменты, испачканные масляными препаратами.

Рабочий раствор – судан-3. В холодильнике хранится 6 мес., вне холодильника – 3 мес.

Техника постановки пробы.

Инструмент протирается салфеткой, смоченной суданом-3, через 10 сек. Инструмент ополаскивается проточной водой, обильной струей. Если на инструменте появились желтые пятна или подтеки, реакция на масляные препараты положительная. При отрицательных пробах растворы не меняют свою окраску.

При положительных пробах вся партия инструментов проходит повторную обработку.

Инструменты, использованные для контроля, при положительных и отрицательных пробах подвергаются повторной обработке.

Реферат на тему: Алгоритм проведения АЗОПИРАМОВой ПРОБЫ

🔊 Слушать текст

Цель: провести комплексный контроль качества ПСО
Оснащение: Азопирамовый реактив, пипетки для раствора азопирама и 3%-ного раствора перекиси водорода, лоток с ватными тампонами, инструменты, подвергающиеся контролю.
Обязательные условия: использование свежеприготовленного раствора азопирама 30 – 40 мин; соблюдение сроков хранения азопирама. Температура изделий от +18 до +25 градусов по С.

	Этапы	Обоснования
1. Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки.	Обеспечение безопасности
2. Подготовить оснащение. 3. Приготовить рабочий раствор азопирама: а) открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с маркировкой «азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива в пипетку, выпустить р-р из пипетки в емкость с маркировкой «рабочий р-р азопирама», пипетку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом; б) открыть флакон с 3%-ным р-м перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3%-ный р- р перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «рабочий раствор азопирама»; в) смешать ингредиенты, закрыть раствор; г) подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы.	Условие для соблюдения четкости в работе Соблюдение правил приготовления раствора процентной концентрации. Соблюдение правил хранения. Для проведения контроля качества ПСО
4. Взять пипеткой с маркировкой «рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора.Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями. 5. Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.Оценить результат. Примечание: проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в течение первой минуты в сине-фиолетовый цвет Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился.	Обеспечение качества контроля. Обеспечение качества контроля. Контроль качества предстерилизационной очистки.
6. Сделать отметку о проведении предстерилизационной очистки

Тема: Стерилизация: понятие, методы.
Цели: После изучения темы знать:
– понятие стерилизации
– методы, режимы, средства стерилизации
– виды контроля режима и качества стерилизации
После изучения темы уметь:осуществить контроль качества стерилизации
После изучения темы владеть:техникой использования стерильного бикса
Контрольные вопросы
1. Понятие о стерилизации, методы, способы

2. Паровой метод стерилизации.
3. Воздушный метод стерилизации
4. Стерилизация растворами химических средств.
5. Стерилизация газами. Радиационный , гласперленовый методы
6. Виды контроля режима и качества стерилизации
Стерилизация– уничтожение патогенных, непатогенных микроорганизмов, а также их спор.
1. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, с кровью, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
2. Стерилизацию осуществляют физическим или химическим методом Выбор метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.
К физическому методу относится: паровой метод стерилизации, воздушный, радиационный метод, метод стерилизации в среде нагретых шариков (гласперленовый метод). К химическому методу относится: применение растворов химических средств , газовый метод стерилизации
3. Обязательным является контроль качества стерилизации: во время стерилизации контроль осуществляют по измерительным приборам, по окончании стерилизации оценивают качество по индикаторам , по биотестам и по результатам бактериалогического посева с простерилизованных изделий.

Паровой метод стерилизации.

При паровом методе стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением; стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).
Паровым методом стерилизуют:
– инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов,
– изделия из стекла, шприцы с пометкой 200°С,

– хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, -лигатурный шовный материал
– изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зоды и т. д.), отдельные виды пластмасс, латекс.
Перед стерилизацией изделия упаковывают
– в биксы с фильтром или без фильтра
– двойную мягкую упаковку из бязи,
– в бумагу определенных сортов (пергамент, бумага мешочная непропитанная, бумага упаковочная высокопрочная, бумага крепированная, стерилизационные упаковочные материалы фирмы Випак Медикал и корпорации Рексам )
Срок сохранения стерильности после стерилизации:
– в биксах с фильтром , в бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной – 20 суток
– в биксах без фильтра, в двойной мягкой упаковке, в бумаге других сортов – 3 суток
Режимы стерилизации. 1 режим:
2 атмосферы 132 градусов 20 минут – для изделий из стекла, металлы, ткани.
Контроль качества: . Д – манноза, Никотиноамид, мочевина, индикатор стерилизации (ИС) – 132
2 режим:
1.1 атмосферы 120 градусов 45 минут – щадящий режим для изделий из резины, латекса. Контроль качества : Бензойная кислота, Сера элементарная, ИС 120
Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара. Резиновые перчатки перед стерилизацией пересыпают внутри и снаружи тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю или бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу.
Виды укладки в бикс:
1. видовая укладка – изделия одного вида, например перевязочный материал или наконечники для клизм и т. п.
2. целевая укладка – оснащение для проведения манипуляции, например всё необходимое для катетеризации или конкретной операции
3. универсальная укладка – в её состав входит перевязочный материал, хирургическое бельё, инструменты общего применения без учета конкретной операции или изделия разного вида (шпатели, зонды, ножницы и т.д.)

Подготовка бикса к стерилизации

1. Подготовка необходимого оснащения:
– биксс открытыми отверстиями, бирку, простынь. Бикс должен хорошо закрываться крышкой, подвижной поясок должен плотно закрывать отверстия,
– дез. раствор ( 70 % спирт или 3 % раствор хлорамина), ветошь;
– содержимое для укладки в бикс,
– индикаторы в ампулах или индикаторные ленты ( для 1 режима – Д-манноза, Никотиноамид, мочевина, ИС -132 ; для 2 режима – Бензойная кислота, Сера элементарная, ИС 120). Индикаторы помещают на дно , в центр и поверх укладки

2. Подготовка мс: надеть халат, чепчик, вымыть руки, надеть перчатки

3. Выполнение:
а) обработать бикс внутри и снаружи дез. раствором 2 раза с интервалом 15 мин, снять перчатки;
б) выстелить бикс простыней так, чтобы её края свисали на 23 объема бикса, положить индикатор на дно;
в) уложить рыхло подготовленное к стерилизации оснащение в зависимости от укладки. Положить индикатор
г) накрыть краями простыни весь уложенный материал. Положить индикатор.
д) закрыть крышку бикса, на бирке указать отделение, содержимое и дату укладки
4. Бикс уложить в наволочку, в клеёнчатый мешок и отнести в ЦСО

Воздушный метод стерилизации.

При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160 и 180°С; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах . Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию.
Воздушным методом стерилизуют:
– хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты
– детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов
– шприцы с пометкой 200° С, инъекционные иглы
Нельзя стерилизовать:
– хирургическое белье, перевязочный и шовный материал,
– изделия из пластмасс, латекса
– лигатурный шовный материал
Перед стерилизацией изделия упаковывают:
– в бумагу определенных сортов
– в открытые металлические лотки
Не стерилизуют в биксах и в мягкой упаковке из бязи.
Срок сохранения стерильности после стерилизации:
– в бумаге – 3 суток
– в открытых лотках – использовать сразу или выложить на стерильный стол и срок хранения на стерильном столе 6 ч
Режимы стерилизации:
1 режим : 180 градусов 60 минут. Контроль качества – Тиомочевина, Винная кислота, ИС 180
2 режим: 160 градусов 150 минут . Контроль качества – Сахароза, Левомицетин, ИС 160

Читайте также:

Приготовление и проведение азопирамовой пробы

     На сегодняшний день азопирамовая проба широко используется во всех лечебно-профилактических и медицинских учреждениях, санитарно-эпидемиологических службах и на дезинфекционных станциях. Данное средство применяется для того, чтобы выявить скрытые следы крови, которые обычно остаются на медицинских инструментах по причине их недостаточной или неаккуратной обработки.

Приготовление азопирамовой пробы

     Приготовление азопирамовой пробы не является сложной процедурой. Однако за данную процедуру отвечает производственный отдел аптеки, за что и несет ответственность. Тем не менее, раствор азопирама готовится следующим образом.

1. Берётся исходный раствор азопирама, содержащий 10% амидопирина, 0,15% солянокислого анилина и 95% этилового спирта. В равных соотношениях (1:1) смешиваются исходный раствора азопирама и 3% перекиси водорода.
2. Проверяется активность полученного раствора. С этой целью две или три капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение одной минуты раствор приобретает фиолетовый окрас, переходящий впоследствии в сиреневый цвет, значит, реактив пригоден к использованию. Если же в течение установленного времени окрас не меняется, значит, реактив не является пригодным для использования.

Проведение азопирамовой пробы

     Проведение азопирамовой пробы необходимо для обработки исследуемых изделий. Полученным раствором (реактивом) смачивают тампоны и протирают ими различные поверхности как аппаратуры, так и оборудования. Такие медицинские инструменты, как иглы, катетеры и шприцы проверяют следующим образом. В шприц набирают несколько капель рабочего раствора и начинают продвигать поршнем, чтобы внутренняя поверхность шприца смочилась этим раствором. Реактив остается в шприце не более одной минуты, после чего выводится на вату либо на белый кусок бумаги. В случае, если раствор принимает фиолетовый окрас, значит, в шприце имелись следы крови. Если же раствор окрашивается в буроватый цвет, имеет место ржавчина.

При проведении азопирамовой пробы следует учитывать некоторые особенности:

• если окрашивание раствора наступило позже, чем через одну минуту после обработки конкретного инструмента, оно не учитывается;
• инструменты, предметы и некоторые элементы оборудования, подлежащие обследованию и обработке, должны иметь комнатную температуру и не должны быть горячими;
• категорически запрещается хранить рабочий раствор на ярком свету либо при высокой температуре;
• рабочий раствор азопирама необходимо использовать в течение 1-2 часов.

     Как только проверка была осуществлена, исследуемые инструменты очищаются от остатков реактива с помощью ватного тампона, смоченного водой или спиртом.

Проведение фенолфталеиновой пробы

     Фенолфталеиновая проба осуществляется с целью определения и выявления следов моющих средств при предстерилизационной обработке инструментов медицинского назначения.

     Исследуемый инструмент необходимо протереть марлевой салфеткой или ватным тампоном, смоченными реактивом. Либо с помощью двух-трёх капель 1%-го фенолфталеина наносят на изделие. Результат оценивается в пределах двух минут. Если проба отрицательная, цвет реактива не изменяется. И наоборот, при положительной пробе цвет реактива изменяется от розового до малинового.

     Итак, азопирамовая и фенолфталеиновая пробы проводятся с целью определения качества предстерилизационной обработки инструментов.

Азопирамовая проба — правила проведения

Азопирамовая проба, как метод оценки чистоты инструментов, используется в салонах красоты, маникюрных кабинетах и медицинских учреждениях. Разбираемся, как проводить пробу по СанПиН и что для этого потребуется.

Основная информация

Азопирамовая проба – это оценка качества дезинфекции и предстерилизационной обработки. Проводится перед процедурой стерилизации для каждой партии обрабатываемых в течение дня инструментов.

Азопирамовая проба позволяет выявить, остался ли на инструментах биологический материал – кровь, частички кожи, биологические выделения. Требование проводить периодическую оценку качества предстерилизационной очистки регулируется СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к учреждениям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В п. 2.14 документа описано, как часто нужно делать азопирамовую пробу и что делать с результатами:

• Как часто делать азопирамовую пробу? Контроль качества проводится ежедневно;
• Сколько инструментов подвергается проверке? 1% с каждой партии обрабатываемых инструментов, но не меньше, чем 3 шт. Если тебе предстоит обработать 20 маникюрных инструментов, то для пробы нужно взять 3 из них;
• Что делать с результатами? Результат вносится в журнал «Учет качества предстерилизационной обработки». Правильность и систематичность заполнения журнала проверяет Роспотребнадзор во время плановых и внеплановых проверок. При этом в журнале должны быть зафиксированы только отрицательные результаты. При положительном — дезинфекция и ПСО повторяются для устранения загрязнений.

Этапы проведения:

1. Приготовление раствора;
2. Проведение пробы;
3. Анализ результатов и фиксация в журнале учета.

Техника безопасности:

• процедура должна проводиться в перчатках, очках и защитной маске. Анилин, один из компонентов азомирамовой жидкости, является ядовитым веществом и может привести к отравлению;
• помещение, где проводится азопирамовая проба, проветривается после процедуры, чтобы токсичные вещества не задерживались в воздухе.

Приготовление раствора

Приготовить жидкость для проведения процедуры можно двумя способами:

• из амидопирина в виде сухого порошка. Для 1 л готового реагента, 100 г амидопирина смешай в чистой сухой емкости с 1-1,5 г солянокислого анилина. Порученную смесь доводи до 1 л путем добавления 95% этилового спирта;
• из азопирам-комплекта, включающего 2 реагента для смешивания. Для приготовления достаточно тщательно перемешать содержимое двух флаконов. Такой комплект есть у компании «Винар».

Полученный раствор является готовым, но не рабочим. Для приготовления рабочей жидкости, необходимо ввести в азопирам перекись водорода.

1. Отмерь равное количество готового азопирамового раствора и перекиси водорода 3%;
2. Перемешай азопирам и перекись – получишь рабочий реагент.

Рабочий раствор необходимо использовать не позднее чем через 60-120 минут после приготовления. По истечении этого времени, он непригоден для работы.

Точный срок службы рабочей жидкости смотри в инструкции к конкретному продукту.

В магазинах представлены разные наборы и реагенты для приготовления раствора, в том числе с буквенными добавками:

• Азопирам-Д;
• Азопирам-Р;
• Азопирам-СК;
• Азопирам-П;
• Азопирам-К.

В зависимости от выбранного товара, будет незначительно меняться технология приготовления готового раствора, поэтому обязательно изучай инструкцию к препарату. При этом оценка раствора и результат пробы не зависит от производителя и комплектации набора.

Проверка рабочего раствора

Если ты не уверена, можно ли использовать приготовленную жидкость, проведи тест:

1. Несколько капель раствора нанеси на пятно крови с помощью пипетки;
2. Ровно через 1 минуту проверь окрас жидкости. Если он получился фиолетово-сиреневым – использовать средство можно. Если выраженный цвет не появился совсем – продукт не пригоден для работы.

За неимением крови, провести тест на работоспособность можно, капнув азопирамовый раствор на каплю моющего средства. Пригодная жидкость в этом случае окрасится в розовый цвет.

Готовый раствор, не разведенный перекисью водорода, и перелитый в бутыль с плотной крышкой хранится не более 1 месяца при комнатной температуре и не более двух при температуре ниже +4 градусов. Место хранения должно быть темным.

Для контроля условий хранения на бутыль с готовой жидкостью ставится дата смешивания.

Проведение азопирамовой пробы

Особенности проведения:

1. Инструмент должен быть сухим и комнатной температуры. Если на поверхности остались частицы влаги, приборы тщательно протираются сухой салфеткой;
2. На чистую салфетку выложи инструменты в 1 слой;
3. Пипеткой капни готовым раствором азопирама на все режущие части, а также в места соединений и ручки;
4. Подожди ровно 1 минуту и оцени результат.

Оценка результата

Через 60 секунд после нанесения раствор на поверхность приборов, проанализируй результат.

• раствор не изменил цвет. Дезинфекция и ПСО проведены качественно, инструмент готов к стерилизации;
• фиолетовый оттенок говорит о наличии остатков биологической жидкости или крови;
• бурый или коричневый – ржавчина или хлористые красители;
• розовый – остались остатки моющих средств.

Важно, что после первой минуты, результат проверки считается недействительным. При наличии реакции и характерного окраса, инструменты должны повторно пройти дезинфекцию и ПСО. Это касается не только приборов, на которых делалась проба, а всей партии.

Отрицательный результат заносится в журнал «Учет качества предстерилизационной обработки».

В соответствующие графы журнала внеси:

1. Дату проведения;
2. Способ – ручной;
3. Применяемое средство – азопирамовый раствор;
4. Результат – отрицательный;
5. Наименование инструментов – маникюрные ножницы, кусачки, пушер и другие;
6. Количество на каждое наименование;
7. Подпись и расшифровка ФИО сотрудника, выполнившего тест.

Вне зависимости от результата, маникюрные инструменты, на которых проводилась проба, ополосни обильным количеством проточной воды и проведи повторную ПСО и стерилизацию.

Проведение азопирамовой пробы – обязанность всех салонов красоты и маникюрных кабинетов, которая, гарантирует стерильность инструментов. Остались вопросы по азопирамовой пробе? Задавай их в комментариях, разберемся вместе!

Главная страница по стерилизации >>

Как провести азопирамовую пробу

5 (100%) 2 votes