Локальный гипергидроз – виды, симптомы, лечение – Гипергидроз

При гипергидрозе пот, что называется, льется ручьем

Что такое локальный гипергидроз? В переводе с медицинского языка это –  повышенная потливость. Но не такая, которая появляется почти у всех в бане или на жаре. При гипергидрозе пот, что называется, льется ручьем.

Слово “локальный” обозначает “местный”, то есть потеют определенные места на нашем теле (в отличие от общего, когда пот обильно покрывает всего человека).

Если говорить проще, локальный гипергидроз – это всегда мокрые подмышки или ладони, стопы, лицо. Где бы ни располагались участки слишком сильного потоотделения, эта болезнь травмирует психику человека, вызывает страх перед общением с другими людьми. Казалось бы – что здесь особенного? Ну, потеют подмышки – надо помыться и побрызгать антиперспирантом, благо в аптеках и магазинах их сегодня полно…

Какие врачи лечат локальный гипергидроз?

Но не все так просто. Вы моетесь по несколько раз в день, насухо вытираетесь, брызгаете на себя дезодоранты или сыплете на ладони тальк… И все бесполезно. Потливость продолжает вас изводить. В таком случае, безусловно, надо обращаться к врачу.

Поскольку потовые железы расположены в непосредственной близости к коже, лечением гипергидроза занимаются, в основном, дерматологи. Но если гипергидроз вызван другой серьезной болезнью – туберкулезом или сахарным диабетом, тогда лечением занимается профильный врач – фтизиатр (в случае с туберкулезом), эндокринолог (лечит гипертиреоз и сахарный диабет), невролог или психотерапевт (если нервозность достигла предела, и вы боитесь общаться с людьми).

Кроме того, гипергидроз лечат онкологи, если у больного обнаруживается опухолевое заболевание, кардиологи (некоторые болезни сердечно-сосудистой системы сопровождаются локальным гипергидрозом). Врачи-токсикологи лечат отравления, при них тоже случается локальный гипергидроз.

Конечно, основному заболеванию уделяется больше всего времени, но узкие специалисты стараются облегчить пациентам симптомы локального гипергидроза. Тем более, если лечение основного заболевания проходит успешно, то и вызванный им гипергидроз постепенно проходит.

Наркологи подключаются в случаях, когда у пациента проявляется абстинентный синдром – после прекращения употребления алкоголя или наркотиков. Но в последнем случае чаще проявляется общий гипергидроз, хотя локальный тоже иногда имеет место.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) тоже является одной из причин местного гипергидроза. Диагноз ставится врачом-терапевтом или неврологом после тщательного обследования.

Основные виды локального гипергидроза

Локальные проявления заболевания имеют собственные отличительные особенности. Методы лечения подбираются в зависимости от тяжести протекания болезни и от локализации процесса.

Краниофациальный гипергидроз

Кранио-фациальный гипергидроз – вид локального гипергидроза

Название происходит от двух латинских слов, которые переводятся как “голова” и “лицо”. Отсюда становится понятно, что данный вид гипергидроза затрагивает голову, причем в подавляющем большинстве случаев потеет лицо. Поэтому его еще называют лицевым гипергидрозом.

Краниофациальный гипергидроз иногда затрагивает и шею, в то же время у этого локального вида есть еще одна особенность – в патологический процесс могут быть втянуты по отдельности нос, щеки, верхняя губа, лоб. Тогда капли пота выступают именно на них.

Данный вид гипергидроза часто бывает связан со стрессом, боязнью публичных выступлений. Сочетается в некоторых случаях с гипергидрозом ладоней и так называемой эритрофобией (покраснение лица в стрессовых ситуациях).

Такой гипергидроз хорошо лечится инъекциями препаратов ботулотоксина (Ботоксом и Диспортом). В особо стойких случаях делается операция по пересечению или сдавливанию специальной клипсой симпатического нерва на шее. Операция эндоскопическая, переносится легко и избавляет больного от неприятных симптомов навсегда.

Подмышечный (аксиллярный) гипергидроз

Пожалуй, самый распространенный вид повышенного потоотделения – подмышечный (или, по-научному, аксиллярный). Потные подмышки доставляют человеку много неприятностей – вечно мокрая одежда в этой области, отсюда необходимость сковывать движения рук, невозможность носить белую одежду или любую другую, на которой следы пота хорошо видны.

Запах пота раздражает и самого пациента, и окружающих, что является еще одной причиной страданий. Кроме того, постоянно влажные подмышки – прекрасная среда для размножения бактерий и грибков (именно они дают неприятный запах при разложении). Из-за этого велик риск раздражения кожи и кожных заболеваний, например, эритразмы.

Аксиллярный гипергидроз хорошо лечится Ботоксом, применяются и другие методы лечения, например, липосакция, когда вместо с жиром из подмышечной впадины удаляются потовые железы.

Ладонный и подошвенный (плантарный) гипергидроз

Это тоже очень распространенный вид гипергидроза – про потные ладони и ступни слышал каждый. Но те, кто испытал на себе все ощущения, которые сопровождают это заболевание, могут рассказать, сколько неприятных моментов им пришлось пережить.

Невозможность подать руку для рукопожатия, мокрые следы от прикосновений и на полу – от потных ступней, работа с документами становится пыткой…

Но самое неприятное, что болезнь сопровождается раздражением кожи на ладонях и ступнях, а иногда развивается инфекция и кожные заболевания.

Но медицина не дремлет, методики лечения давно существуют, поэтому своевременное обращение к врачу избавит вас от мучений либо с помощью специальных мазей и лекарств, либо с помощью уколов Диспорта и Ботокса, либо хирургическим путем.

Оперативное лечение гипергидроза стоп и ладоней чаще всего предполагает эндоскопическую операцию, когда через небольшой прокол хирург вводит тонкий эндоскоп, на конце которого находятся необходимые для манипуляций инструменты и маленькая видеокамера. За ходом операции можно следить по монитору, этим обеспечивается точность движений хирурга.

Поскольку локальный гипергидроз довольно часто обусловлен слишком сильной чувствительностью симпатического нерва, то хирург обнажает этот нерв во время операции и пересекает его (иногда пережимает клипсой, тогда есть возможность ее потом снять, если результат не понравится больному).

Какой результат может не понравиться? Бывает так, что ладони и  стопы становятся сухими, но возникает компенсаторный гипергидроз, то есть пот выступает в самых неожиданных местах, чаще всего на животе. Но количество пота в этих случаях небольшое, поэтому возвращаться к потным ладоням почти никто не хочет…

И еще – лечение ладонного гипергидроза не начинают сразу с операции, сначала пробуют физиотерапевтические методы, например, ионофорез иногда прекрасно помогает снизить потливость.

Пахово-промежностный гипергидроз

Название говорит само за себя – пот скапливается в кожных складках между ногами или в промежности. Вообще, эти места потеют у всех, особенно при повышенной физической нагрузке или в жару. Но гипергидроз – это заболевание, оно заставляет человека страдать, потому что невозможно носить узкую одежду, одолевает неприятный запах.

Осложнения могут быть самыми неприятными – кожные заболевания, опрелости, зудящие ранки, болезненность области промежности.

Выбор лечения здесь ограничивается несколькими методами, главный из которых – инъекции Ботокса. Далее идут антиперспиранты, особенно хороши аэрозольные, которые распыляют специальный лекарственный состав, лечащий и подсушивающий кожу.

Ну и, конечно, при всех видах локального гипергидроза первостепенное значение придается личной гигиене, режиму дня, полноценному сну, умеренной физической активности.

О видах гипергидроза и современных методах его лечения рассказывает врач:

Локальный гипергидроз: что это, причины, лечение

Локальный гипергидроз является заболеванием, которое характеризуется чрезмерной потливостью на определенных участках тела. Чаще всего такая потливость появляется на ладонях, стопах в области подмышек, шеи или затылка.

Потоотделение является естественным процессом, при помощи которого наш организм борется с высокой температурой и токсинами.

Также усиление потоотделение проявляется в качестве ответа на стрессовые ситуации или сильный испуг, что говорит об активации симпатоадреналовой системы и готовности организма к защитной реакции. При локальном гипергидрозе, возникает повышенное потоотделение вне зависимости от ситуации. Это значит, что ладошки, лицо или любой другой участок тела потеет в холодных условиях окружающей среды, в условиях абсолютного спокойствия или в других случаях, которые у обычного человека не способны провоцировать повышенное потоотделение.

Данное заболевание приносит массу неудобств больному, вызывая чувство страха, дискомфорта, стыда перед окружающими людьми. Это приводит к развитию множества комплексов, неуверенности в себе.

Виды локального гипергидроза

Следует знать наиболее распространенные локализации местного гипергидроза и основные факторы, способствующие их появлению. Это поможет в дальнейшем лечении и борьбе с проблемой.

Аксиллярный гипергидроз

Наиболее часто встречающимся вариантом выступает аксиллярный (подмышечный) гипергидроз. Вечно мокрые подмышки заставляют человека сковывать свои движения, отказаться от яркой и красивой одежды, так как на ней видны пятна. А интенсивный неприятный запах отталкивает окружающих людей. Данная патология негативно сказывается на карьере и личной жизни больного.

Причинами локального гипергидроза в аксиллярной области могут послужить:

• частые стрессы;
• тяжелые условия жизни в детском возрасте;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• резкие изменения гормонального фона.

Пальмарный гипергидроз

Еще одна форма локального гипергидроза. Ладонный гипергидроз выражается в сильном потоотделении в данной области. Обычное рукопожатие заставляет больного локальным гипергидрозом нервничать сильнее, что провоцирует еще большую потливость. Данная патология значительно ограничивает работоспособность человека, ему тяжело манипулировать скользкими предметами, работать с ручкой и бумагой. Ладонный гипергидроз может послужить причиной неудач в личной жизни, так как больной ограничивает себя в знакомстве с противоположным полом, стесняясь своей проблемы.

Причинами данного вида локального гипергидроза являются:

• чрезмерная активность симпатической нервной системы;
• злоупотребление некоторыми видами пищи;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания щитовидной железы;
• употребление алкоголя;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Плантарный гипергидроз

Подошвенный гипергидроз также создает немало проблем. Данный тип местного гипергидроза наиболее часто встречается совместно с пальмарным типом, так как главной причиной у них выступает чрезмерная работа симпатического отдела вегетативной нервной системы. Сильная подошвенная потливость создает отличные условия для развития грибковой инфекции.

У таких больных нередко можно встретить пораженные грибком ногти и измененную кожу. Это заставляет их постоянно носить закрытую обувь.

Часто случается, что именно из-за некачественной обуви у человека усиливается потливость ног. Синтетические материалы слабо пропускают воздух и слабо выпускают тепло, создавая «эффект парилки», из-за которого и потеют ноги.

Другими причинами являются:

• чрезмерное воздействие симпатической нервной системы;
• чрезмерная активность;
• тяжелый труд;
• гормональные нарушения;
• некоторые инфекционные заболевания.

Лицевой гипергидроз

Характеризуется повышенным выделением пота на лице, также патологический процесс может затрагивать соседние области (шею, затылок). Главной особенностью данной локализации является то, что повышенная потливость может наблюдаться на определенных участках тела, а именно:

1. В области носа.
2. По верхней губе.
3. На лбу.
4. Под глазами.

Причинами становятся:

• чрезмерная нервозность;
• злоупотребление некоторыми продуктами питания;
• алкоголизм;
• прием наркотиков;
• гормональные сдвиги.

Подходы в лечении

Следует рассматривать принципы лечения локального гипергидроза, которые помогают в любом из типов, а также методы помощи в каждом отдельном случае.

Общие принципы базируются на:

1. Поддержание личной гигиены — рекомендуется дважды в день принимать прохладный душ или обтираться мокрым прохладным полотенцем. Обязательным является ежедневная смена нижнего белья, носков, обуви.
2. Нормальный температурный режим — не нужно спать в жарких комнатах, рекомендуется чаще проветривать помещение, носить свободную, легкую, дышащую одежду.
3. Психотерапия — нужно посещать психолога, проходить специальные тренинги, которые будут тренировать вашу психику. Хорошо помогают побороть комплексы и успокоиться йога и занятия спортом.
4. Лекарства — разрешается прием седативных препаратов, медикаментов, содержащих атропин. Такое лечение проводится строго под наблюдением врача.

Против потливости лица, подмышек и ладоней активно используют инъекции ботокса. Он блокирует прохождение импульсов по нервным окончаниям, что отключает работу потовых желез.

На заметку В подмышечной области применяется методика выскабливания подкожного слоя дермы вместе с потовыми железами — кюретаж. Этот метод намного эффективнее в отличие от других. Против гипергидроза в районе стоп, подмышечных впадин, ладошек эффективным является симпатэктомия. Хирургическим путем клипируется или пересекается нерв, отвечающий за потоотделение. Эффект может сохраняться на протяжении всей жизни.

Перед тем как лечить локальный гипергидроз рекомендуется обратиться к эндокринологу за консультацией и дополнительным исследованием.

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Гипергидроз: физиология, диагностика, лечение | Портал 1nep.ru

Дискомфорт вызван скорее не самой повышенной потливостью, сколько эстетическими проблемами, связанными с ней. Обильно мокнущие подмышки портят одежду, заставляя людей все чаше выбирать для ношения однотонные вещи, чаще темно-серого или черного цветов. Неприятный запах, возникающий в момент потоотделения, рождает страхи и неуверенность в себе, которые могут стать навязчивыми и оставить серьезный отпечаток на поведении и психике человека, привести к неудачам в личной жизни, карьере, социальной адаптации.

Однако современная медицина на сегодняшний день предлагает несколько вариантов решения проблемы, начиная с применения наружных средств лечебного свойства, заканчивая методами, базирующимися на последних достижениях лазерных технологий.

Абсолютно каждый пациент с гипергидрозом может найти свой вариант решения проблемы.

Потоотделение как защитная реакция

Потоотделение – это физиологический процесс, присущий некоторым видам млекопитающих и человеку и сопровождающийся выделением на поверхность тела пота — продукта деятельности потовых желез. Выделение пота – это нормальная функция человеческого организма, она необходимая для терморегуляции, поддержания водно-солевого баланса, регуляции обмена веществ и вывода токсинов.

Контроль терморегуляции необходим для поддержания нормальной температуры тела при ее понижении или повышении, осуществляется посредством теплопродукции или теплоотдачи, соответственно. Теплоотдача запускается при повышении температуры тела. Это может происходить по ряду причин, например, при физической нагрузке, при повышении температуры воздуха, во время эмоционального напряжения или стресса, при употреблении горячей пищи или напитков. Тело охлаждается при испарении с его поверхности пота. Поскольку переход жидкости в газообразное состояние — это энергозатратный процесс, «лишняя» энергия при этом расходуется.

Пот образуется непрерывно. Даже в покое и при низкой температуре воздуха за сутки выделяется 500-700 мл пота. В условиях тропического климата потоотделение достигает 5-12 л в день. У женщин потоотделение ниже, чем у мужчин, это связано с различиями в процессе эволюции обоих полов. На ранних этапах развития человечества основной деятельностью мужчин была охота, которая требовала большей физической активности, и как следствие, более быстрой потери лишнего тепла. Именно поэтому мужчины стали потеть больше и быстрее. Второй причиной повышенного потоотделения у мужчин, возможно, является фактор массы тела – мужчины крупнее женщин, соответственно, в них больше воды.

Пот на 98-99% состоит из воды, что очень близко к плазме крови, а также мочевины (около 0,1%), мочевой кислоты, креатинина, серина, жиров, летучих жирных кислот, мыла, холестерина, солей щелочных металлов (преобладает NaCl — 0,3%), парных эфиро-серных кислот и ароматических оксикислот.

Анатомия и физиология потоотделения

В норме потоотделение — это рефлекторный процесс, и центр терморегуляции расположен в гипоталамусе. Структурной единицей потоотделения является потовая железа. В организме встречаются два типа потовых желез: эккриновые и апокриновые, различаются они по составу выделяемого пота, расположению на поверхности тела и функциям.

Эккриновые железы располагаются по всей поверхности тела (75%) и начинают функционировать с момента рождения. Основная их функция – терморегуляционная, а выделяемый ими пот представляет собой светлую жидкость, содержащую соли и различные токсины организма.

Апокриновые железы (25%) имеют более крупные размеры и располагаются лишь в определённых местах кожного покрова, например, в подмышечных впадинах, коже лба, гениталиях, промежности. Они становятся активными лишь в период полового созревания и не принимают участия в терморегуляции. Пот, выделяемый этим типом желез, густой и липкий, содержит жиры, белки, гормоны и жирные летучие кислоты. При разложении этого типа пота на поверхности кожи возникает особенный, резкий запах. Считается, что именно апокриновые железы определяют индивидуальный запах пота. Их секрет обладает способностью сексуально воздействовать на противоположный пол, поэтому апокриновые железы называют ещё железами полового запаха.

Нарушения потоотделения. Гипергидроз

Расстройства потоотделения можно делить на количественные и качественные (встречаются крайне редко).

Качественные:

• изменение цвета пота отмечается при попадании в организм человека солей железа, кобальта, меди, йодида калия;
• при хроническом нефрите, уремии иногда отмечается уридроз – выделение мочевины и мочевой кислоты на волосах и в подмышечной впадине в виде мельчайших кристаллов;
• стеатгидроз — наблюдается при значительной примеси секрета сальных желез, вследствие чего пот становится жирным.

Количественные:

• утрата потоотделения – ангидроз;
• снижение интенсивности потоотделения – гипогидроз;
• повышение потоотделения – гипергидроз.

Ангидроз — значительное уменьшение или полное отсутствие потоотделения. Возникает при недоразвитии потовых желез, например, при ангидротической эктодермальной дисплазии, а так же может иметь атрофическую, травматическую, токсическую и неврологическую природу.

Гипогидроз – снижение потоотделения, может возникнуть вследствие атрофии потовых желез, например, при травме или воспалении, а также при применении некоторых групп лекарственных препаратов.

На практике чаще встречается повышенное потоотделение или гипергидроз.

Гипергидроз — это нарушение работы потовых желез, при котором увеличивается продукция пота.

В зависимости от степени распространения гипергидроз может быть локальным (на определенном участке) или генерализованым (по всему телу).

Генерализованный гипергидроз:

• эссенциальный или идиопатический;
• при наследственных заболеваниях: синдром Райли-Дея (семейная дизавтономия), синдром Бука, синдром Гамсторп-Вольфарта;
• при приобретенных заболеваниях: ожирении, гипертиреозе, акромегалии, феохромоцитоме, алкоголизме, хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, малярия), неврозах, лекарственных реакциях вследствие приема антихолинэстеразных средств.

Локальный гипергидроз:

• лицевой: аурикулотемпоральный синдром Люси Фрей, синдром барабанной струны, сирингомиелия, красный гранулез носа, синий губчатый невус;
• ладонный и стопный: синдром Брюнауэра, пахионихия, патология периферических вен, полиневропатии, эритромелалгия, акроасфиксия Кассирера;
• аксиллярный наследственный гипергидроз.

К врачам-косметологам обычно обращаются пациенты с эссенциальным гипергидрозом, который носит генерализованный характер, но с преобладанием в какой-то одной, реже нескольких зонах. Самая распространенная проблема – это аксиллярный, или подмышечный, гипергидроз, далее по частоте обращения — ладонный и подошвенный, реже — фациальный.

Методы диагностики гипергидроза

Для диагностики гипергидроза существуют несколько методик.

При визуальном осмотре можно, используя внешние оценочные критерии, приблизительно определить степень выраженности проблемы. К внешним критериям, например, можно отнести размер мокрого пятна на одежде в подмышечной области, где до 5 см — это вариант нормы, от 5 см до 10 см – легкая степень, от 10см до 20см — средне-тяжелая и более 20 см — тяжелая степень.

Количественные методы диагностики гипергидроза

Существуют также 2 количественных метода диагностики гипергидроза – это гравиметрия и эвапометрия.

Метод гравиметрии подходит для оценки подмышечного, ладонного и подошвенного гипергидрозов. После высушивания исследуемой поверхности к ней прикладывают заранее взвешенный листок фильтровальной бумаги и оставляют на строго определенное время. После этого бумагу взвешивают. Полученную скорость потоотделения выражают мг/мин.

Для мужчин и женщин показатели отличаются. При исследовании подмышечных областей у мужчин норма составляет 14,4 мг/мин, а гипергидроз — 20 мг/мин и больше, у женщин: норма — 9,4 мг/мин, гипергидроз — более 10 мг/мин. Поскольку метод достаточно сложен и затратен, в практике косметолога он не применяется, и имеет большое значение при проведении клинических исследований.

Эвапометрия – метод, при котором с помощью приборов оценивают скорость трансэпидермальной потери влаги (ТЭПВ). Существует ряд аппаратов, способных рассчитать ТЭПВ, и лишь некоторые из них имеют необходимые сертификаты и регистрационные удостоверения. Например, система TEST CENTERS MC 1000, производства Германии: аппарат способен просчитать около 10 различных показателей кожи. Минус таких исследований в их дороговизне.

Качественные методы оценки гипергидроза

Проба Минора (йодисто-крахмальный тест): метод основан на окрашивании крахмала при выделении пота на коже, обработанной йодом. Во время пробы на кожу исследуемой зоны наносят двухпроцентный раствор йода, дают ему высохнуть, после чего мягкой кисточкой распыляют крахмал. При выделении капель пота слегка коричневая окраска кожи, покрытой йодом, меняется на пурпурную. Участок исследования фотографируют, замеряют линейкой, а данные заносят в карту пациента. Метод не используется для количественной оценки потоотделения, но он хорошо подходит для определения площади потоотделения. Эти данные могут быть использованы для последующего лечения и сравнения результатов после лечения.

Нингидриновый тест — второй качественный метод оценки гипергидроза. Подходит для оценки ладонного и подошвенного гипергидрозов. Пробу проводят следующим образом: к обыкновенному листу бумаги прикладывают исследуемую зону, например, подушечки пальцев кисти, затем бумагу погружают в 1% раствор нингидрида в ацетоне и после высушивают при комнатной температуре. В течение нескольких часов или дней на бумаге появляются черные точки, которые представляют собой аминокислоты пота, связанные с нингидрином. Для сохранения данных на долгое время их можно зафиксировать в растворе нитрата меди в ацетоне. Минусы метода — в сложности, затратности и длительности выполнения данного теста.

Основные методы лечения/коррекции гиперигидроза

О лечении гипергидроза можно говорить только в случае первичного локального гипергидроза, во всех случаях вторичного повышенного потоотделения, лечение должно начинаться с лечения основного заболевания.

Методы лечения гипергидроза можно условно разделить на:

1. Наружный метод — использование специальных антиперспирантов;
2. Физиотерапевтический метод – ионофорез;
3. Хирургические методы: сампатэктомия, липосакция, кюретаж;
4. Аппаратный метод — лазеротерапия;
5. Инъекционный метод — применение препаратов на основе БТА (Ботокс, Диспорт, Релатокс и проч).

Выбор методики в реальной жизни, часто зависит не столько от степени выраженности гипергидроза и его локализации, сколько от возможностей пациента и степени квалификации специалиста, к которому он обратился.

В настоящее время на рынке существует ряд профессиональных и эффективных алюмохлоридных антиперспирантов, принцип работы которых состоит в сужении протоков потовых желез за счёт вяжущего действия хлорида алюминия и появления нерастворимого осадка у канала потовой железы, препятствующего выделению пота. Компоненты антиперспирантов, содержащие квасцы алюминия, не проникают в клетки и не нарушают работу потовых желез, считаются безопасными и эффективными, сокращая потоотделение до 80-90%. При различном уровне потоотделения существуют антиперспиранты с различной концентрацией хлорида алюминия – от 10-15% до 20-40%. Также в состав многих современных антиперспирантов включены компоненты, которые снижают активность бактерий, которые вызывают неприятный запах.

При выраженной проблеме повышенного потоотделения эффект от антиперспирантов может быть незначительный, однако они идеально будут подходить как дополнительные средства устранения проблемы или для пролонгации эффекта от другой процедуры.

Правило применения у всех антиперспирантов общее: обрабатываемая зона должна быть сухой и чистой, без волос, если речь идет о подмышечной впадине. Обработку лучше производить на ночь, т.к. действовать они начинают спустя 5-8 часов после применения. Не стоит забывать, что в составе этих антипеспирантов содержится спирт, следовательно, они способны вызывать раздражение на коже и зуд. Не стоит ими злоупотреблять и пренебрегать инструкциями и схемами, предложенными производителями.

Ионофорез, как основной физиотерапевиический метод, применяется больше для гипергидрозов ладоней и подошв. Метод основан на проникновении ионизированного вещества через неповрежденный кожный покров при воздействии постоянного тока. Метод довольно безопасен и эффективен, недостаток его состоит в том, что его необходимо регулярно повторять, в среднем — 1 раз в неделю. Однако на рынке существуют достаточно простые и удобные аппараты для домашнего ионофореза. Единственным сертифицированным в России является аппарат SWI-STO II (Германия).

Хирургические методы борьбы с гипергидрозом выделяются в отдельную группу. Их эффективность доказана, однако в связи с наличием ряда недостатков их применение не достаточно распространено. Одним из самых первых хирургических методов лечения гипергидрозя является симпатэктомия. Это операция на какого-либо участке симпатического отдела вегетативной нервной системы, проводится для устранения влияния ВНС на необходимую область, в частности — на подмышечную область при аксиллярном гипергидрозе. Симпатэктомия производится под наркозом, достаточно травматична, может быть необратимой, когда нервное волокно пересекается полностью, или обратимой, когда на соответствующее нервное волокно накладывается специальная клипса, которую при необходимости можно снять. Помимо минусов, связанных с самой операцией, нередко встречается такое осложнение, как компенсаторный гипергидроз. Это крайне неприятное явление в виде значительного усиления потоотделения в другой, не оперированной зоне. Например, усиление потоотделения в стопах после операции симпатэктомии подмышечных областей.

Иногда операцию липосакции можно отнести к методам борьбы с аксиллярным гипергидрозом. Во время операции удаляется вся подкожно-жировая клетчатка с симпатическими нервами, в связи с чем, нервные узлы разрушаются и потоотделение сокращается.

Кюретаж подмышек по своему действию аналогичен липосакции: при кюретаже происходит травмирование нервных окончаний и потовых желез на уровне подкожно-жировой клетчатки, что способствует сокращению выделения пота. Минусы таких операций — наркоз и высокая травматизация. К тому же, не стоит исключать повторного прорастания нервов и восстановления иннервации потовых желез.

Лазерное лечение гипергидроза, как и ионофорез, относится к группе физиотерапевтических методов, но заслужило отдельное место в списке из-за большого ряда преимуществ. Метод основан на повреждающем потовые железы действии лазерного луча, выполняется в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Через небольшие проколы в коже, диаметром около 1 мм, вводятся микро-канюли с лазерным оптоволокном внутри. Под воздействием лазера происходит разрушение клеток потовых желез. Края проколов соединяют и заклеивают специальным асептическим пластырем, который через 3-5 дней уже можно снять. Примерно на 7 день все следы от процедуры проходят.

За один сеанс возможно уменьшить потоотделение на 80%-90%, в крайне редких случаях необходима повторная процедура. Преимущества данного метода: высокая эффективность, незначительная травматизация, быстрая реабилитация, отсутствие компенсаторных реакций. Недостаток — в высокой стоимости процедуры.

Применение БТА для лечения проявления гипергидроза

Последний в списке, но не последний по значимости, – это относительно простой, но эффективный инъекционный метод, в настоящее время применяемый чаще всего. Метод основан на микро-инъекционном введении в проблемную зону препарата, в основе которого лежит ботулотоксин типа А.

Впервые с целью лечения гипергидроза ботулотоксин использовали в 1996 году (Bushara, et al., 1996) путем проведения подкожных инъекций по поводу аксиллярного и пальмарного гипергидроза. Препараты БТА, используемые для лечения гипергидроза: Ботокс, Диспорт, Ксеоиин, Релатокс.

Выбор препарата делает специалист (врач) в соответствии со своей квалификацией и личными предпочтениями.

Процедура лечения гипергидроза начинается с опроса и осмотра пациента, заполнения карты и информированного согласия, проведения оценочных тестов, исходя из оснащения медцентра. Чаще бывает достаточно пробы Минора — для определения поля воздействия. Перед процедурой необходимо исключить применение дезодорантов на основе спирта.

Если необходимо, для облегчения неприятных ощущений, связанных с инъекциями, наносят топические анестетики. Препарат для введения разводят 0,9% натрием хлоридом (физ. раствором). Доза физ. раствора, как и доза, необходимая для инъекции, зависит от выбранного препарата и рекомендаций фирмы-производителя.

Однако отмечается значительная связь длительности эффекта и объема вводимых единиц: чем больше единиц вводится, тем выше и длительнее эффект. Максимальное количество единиц препарата в одну зону также устанавливается фирмой-производителем.

Реабилитация, как правило, отсутствует. Микротравмы после инъекции заживают в течение первых суток, синяки и гематомы — в течение 5-7 дней.

Ботулинотерапия для лечения гипергидроза ладоней и подошв применяется реже, это, в первую очередь, связано с высокой степенью болезненности, т.к. топические анестетики в этих областях малоэффективны. Однако существует метод проводниковой анастезии (срединного, лучевого и локтевого нервов), потенциальным осложнением которой может быть переходящая слабость пальцев кистей рук.

Проводниковая анастезия при подошвенном гипергидрозе осуществляется через задний тибиальный и суральный нервы.

Проблема гипергидроза на сегодняшний день имеет широкий спектр решений, от снижения выраженности до ее полной блокировки. Стоит только выбрать то, что применимо в конкретной ситуации и для конкретного пациента.

Генерализованный (общий) гипергидроз: лечение и причины

Выделение пота – важная функция организма, необходимая для поддержания терморегуляции. Генерализованный гипергидроз – состояние, при котором железы выводят чрезмерное количество жидкости. Это говорит о патологии, как со стороны потовых желез, так и со стороны внутренних органов. Гипергидроз приносит моральный и физический дискомфорт. Это болезнь, требующая немедленного лечения.

Что такое генерализованный гипергидроз

При генерализованный гипергидрозе у человека постоянно мокрые подмышки, ладони и ноги

Общий гипергидроз — патология, характеризующаяся сильным потоотделением. Выделение пота – необходимая для организма функция. Обильная потливость возникает у человека после активного физического труда, при повышенных температурах среды, либо во время нахождения в жарком помещении. Генерализованный гипергидроз это явление, когда человек обильно потеет всегда, вне зависимости от того, в каких условиях и обстоятельствах находится.

Генерализованный (общий) гипергидроз это сильное потение всего тела. Каждая потовая железа вырабатывает большое количество жидкости. У человека постоянно мокрые подмышки, ладони и ноги. Есть локальная форма гипергидроза, когда чрезмерное потоотделение отмечается только у одной группы потовых желез, например подмышек или ладоней. Общий гипергидроз у мужчин возникает чаще, что объясняется особенностями функционирования ЦНС.

Причины возникновения

Общий гипергидроз это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения в организме работы внутренних органов и систем. Все причины патологии можно разделить на три группы – эндокринные, инфекционные и психогенные. Основные причины общего гипергидроза:

• сахарный диабет;
• у женщин климакс;
• малярия;
• туберкулез;
• длительный прием противоопухолевых препаратов;
• развитие болезни Паркинсона;
• сифилис;
• гормональный дисбаланс;
• психологические травмы;
• нарушения работы нервной системы.

Спровоцировать развитие общего гипергидроза могут пищевые привычки человека. Усиленную потливость вызывает чрезмерное употребление кофе, алкоголя, острой пищи и горячих блюд. Существует генетическая предрасположенность к патологии, что увеличивает вероятность ее возникновения при наличии провоцирующих факторов.

В зависимости от причин сильной потливости болезнь имеет две формы – первичную и вторичную. Вторичный или приобретенный генерализованный гипергидроз вызван развитием заболеваний и патологий со стороны центральной, эндокринной нервной системы.

Первичный вид патологии возникает в детском и подростковом возрасте. Характеризуется уменьшением интенсивности симптоматической картины после 40 лет. Чрезмерная потливость при первичной форме патологии вызвана тем, что повышено количество адреналина и гормона норадреналина.

Спровоцировать патологию могут врожденные особенности работы вегетативной системы, когда нервные импульсы вырабатываются в чрезмерном количестве. Другие причины: большое количество серотонина, повышенная импульсная проводимость нервной системы. У подростков гипергидроз вызван активной выработкой большого количества половых гормонов.

Стадии развития генерализованного гипергидроза

При генерализованного гипергидроза у человека постоянно потные ладони и ноги даже при умеренной температуре окружающей среды

Болезнь развивается постепенно. На ранних стадиях какие-либо видимые изменения отсутствуют. Количество пота умеренное. Постепенно потовые железы начинают вырабатывать больше жидкости в ситуациях, что предшествуют повышению температуры тела. Это спорт, физическая работа, высокая температура окружающей среды. Человек сильно потеет во время сна.

На начальной стадии гипергидроз носит локальный характер. Потеют подмышки или области ладоней.

На второй стадии начинает формироваться общий гипергидроз. Пот вырабатывается в большом количестве по всему телу. Подмышки постоянно мокрые, несмотря на использование дезодорантов. У человека постоянно потные ладони и ноги даже при умеренной температуре окружающей среды. Больным с гипергидрозом второй стадии приходится носить черную одежду, чтобы скрыть большие мокрые пятна. Появляется неприятный, специфический запах пота. Развиваются комплексы и замкнутость, человек сторонится других людей.

Третья стадия характеризуется патологическим потоотделением. Жидкость вырабатывается потовыми железами круглосуточно, вне зависимости от физической активности человека. При небольших нагрузках промокает одежда и обувь, человек неприятно пахнет. Дезодоранты и регулярные гигиенические процедуры не спасают.

Начинают развиваться неврозы. Пропадает аппетит, нарушается сон, появляются частые истерики, что могут закончиться нервным срывом.

Профилактика и лечение

Ггенерализованный гипергидроз можно вылечить после устранения причин его появления

Правила личной гигиены – основная профилактика генерализованного гипергидроза. Важно придерживаться правильного питания, не злоупотреблять острой и жирной пищей. Одежда должна быть из натуральных тканей, что позволяют коже дышать. Избыточная активность на период лечения исключается.

Вылечить генерализованный гипергидроз возможно только при устранении причин его появления. В противном случае обильное потоотделение вернется вновь после терапии. Лечение подбирается в зависимости от различных видов сильного потоотделения. При психогенных причинах патологии хороший результат в лечении показывает работа с психологом, при необходимости с психотерапевтом.

На первой и второй стадии генерализованного гипергидроза проводится медикаментозное лечение. Назначаемые препараты:

• седативные средства: пустырник, валериана. Курс составляет от 3 до 8 недель;
• антидепрессанты трициклического типа: Прозак, Миансерин. Курс – до 8 недель;
• нейролептики: Сонапакс. Курс и дозировка индивидуальная.

Для уменьшения потоотделения назначается препарат группы холинолитики Беллатаминал. Лекарство блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам. Эффективность высокая, недостатки – побочные проявления. Первый результат виден через 2 недели от начала приема.

При отсутствии положительной динамики в течение 1-2 месяцев назначаются транквилизаторы. Показания к назначению – отклонения  психического характера и дисфункция центральной нервной системы организма. С медикаментозным лечением применяются методы терапии: электросон, ионофорез с применением  воды, ванны из хвои. Дня снижения потливости используются медицинские дезодоранты с антибактериальными веществами в составе. Принцип их действия – сужение потовых желез.

Когда медикаменты не дают положительного результата, проводится резекция потовых желез лазером. Недостаток процедуры заключается в развитии эффекта компенсации. При удалении одних желез обильно потеет другой участок тела. Эффективность процедуры  — 90%. Щадящий метод терапии – воздействие на симпатический отдел химическими средствами или током на высокой частоте. Недостаток – временный результат.

«Крайняя мера – хирургическое удаление нервных волокон симпатического ствола. Результативность – 100%, эффект сохраняется на всю жизнь. Недостаток – выраженный компенсаторный эффект. Показания к операции – отсутствие эффекта от других способов лечения».

Лечение народными средствами общего гипергидроза – внутренний прием отваров на основе успокаивающих трав. Проведение гигиенических процедур с отварами из ромашки, коры дуба, что оказывают подсушивающее и антибактериальное действие. Народные рецепты не лечат генерализованный гипергидроз, а только способствуют уменьшению симптоматической картины.

Проявления при эндокринных болезнях

Генерализованный гипергидроз часто является признаком отклонений в эндокринной системе, например сахарного диабета, ожирения. При диабете повышенный уровень сахара провоцирует общий гипергидроз верхней части тела. У человека сильно потеют подмышки, грудь, лицо и шея. В нижних конечностях нарушается процесс терморегуляции, влага не выходит из потовых желез.

Ожирение сопровождается повышенным потоотделением во время физической нагрузки, после употребления острой, жирной пищи. При эндокринных болезнях терапия заключается в устранении первопричины патологии.

Инфекционные болезни

Во время ночного сна может возникать повышенное потоотделение

Общий гипергидроз появляется при инфекционных заболеваниях это связано с энергетическими затратами организма на борьбу с бактериями. Повышенное потоотделение возникает во время ночного сна, при кашле. Характерный признак патологии при инфекциях – чередование сильного жара  и озноба.

Опухоли и нервные заболевания

Общий гипергидроз может выступать симптомом того, что в организме развиваются раковые опухоли и нервные болезни. Повышение температуры тела и пот связан с попытками организма уничтожить атипичные клетки. Сопровождается обильное потоотделение повышенной температурой и общей слабостью.

причины, диагностика, возможные заболевания, виды лечения и профилактические меры

Гипергидроз может возникать независимо от каких-либо физических факторов. Этот процесс представляет собой обильное потоотделение. Часто причинами такого состояния является перегревание, усиленная двигательная активность, стрессы или высокая температура окружающей среды. Повышенная потливость сопровождается неприятным запахом и постоянно мокрыми подмышками или ладонями.

Причины

Процесс потоотделения происходит у всех людей. Это вполне нормальное явление. И обычные средства гигиены помогают справляться с этим. Но если речь идет о том, что у человека обильное потоотделение, от которого он страдает, то без консультации специалиста не обойтись. Чрезмерный гипергидроз создает дискомфорт и может обернуться серьезной проблемой.

Вечно мокрые и плохо пахнущие подмышки, ладони или стопы способствуют снижению самооценки и приводят к тому, что человека негативно воспринимают окружающие его люди. Такое неприятное отклонение может привести к тяжелой форме невроза или депрессии. Это может стать причиной социальной дезадаптации человека. Особенно страдают от усиленного потоотделения публичные люди. Если такая симптоматика вызывают мучительное беспокойство, то надо выяснить источник проблемы.

Причины постоянной потливости зависят от разных факторов. Это не представляет угрозы для здоровья пациента, но имеет досадные последствия. Проблему надо решать, а не пускать на самотек. Для того чтобы улучшить качество повседневной жизни и избавиться от дискомфорта в виде влажного белья и неприятного запаха, следует посетить врача. Только специалист сможет дать ответ на вопрос, чем может быть вызвана потливость.

Эмоциональное состояние человека может быть причиной потливости. Пациента обычно бросает в жар, и у него бывает потливость из-за:

• чувства ужаса;
• нервного перенапряжения;
• тревожности;
• страха или испуга;
• состояния апатии и подавленности;
• стресса.

Особенно часто от таких проявлений страдают люди, у которых нервная система легковозбудимая. В первые же минуты стресса или испуга у них становятся влажными руки и подмышки. Внезапное чувство страха приводит к тому, что в области носогубного треугольника у них появляются крупные капли пота. Консультация врача в таком случае просто необходима, так как такое состояние нервной системы может свидетельствовать о не просто повышенной потливости, а о болезни одной из систем человеческого организма.

Как карьерные планы, так и личная жизнь могут быть испорчена из-за излишней потливости. Даже радостные события иногда вызывают потливость. А в результате человек страдает от отвратительного запаха и мокрых пятен на одежде. В таком случае необходимо записаться на консультацию к невропатологу, так как речь, возможно, идет о нервно-психическом или соматическом заболевании.

Эмоциональное перенапряжение, вызывающее избыточное выделение пота, является показателем нарушенного функционирования вегетативной нервной системы. Обращение к психотерапевту поможет решить эту неприятную проблему. Специалист выяснит, причины гипергидроза тела. Избегание визита к специалисту только усугубит проблему.

Врач проведет осмотр пациента, изучит анамнез, проанализирует симптомы и расшифрует результаты анализов. Все это даст возможность установить причины чрезмерной потливости и назначить подходящее лечение.

Классификация гипергидроза

Повышенное потоотделение классифицируется по нескольким параметрам. Согласно таблице определяется вид гипергидроза:

Причина	Степень выраженности	Распространенность	Протекание заболевания
первичный или идиопатический; вторичный.	легкая; средняя; тяжелая.	локальный; подмышечный; пахово-промежностный; подошвенный; лицевой; генерализованный; ладонный.	интермиттирующий; постоянный; сезонный.

Идиопатический гипергидроз считается самым распространенным видом. Такой тип часто проходит без применения какой-либо терапии, но при отсутствии коррекционных мероприятий произойдет переход в хроническую форму. Состояние человека нередко ухудшается в душную и жаркую погоду. Во время ночного отдыха излишнее потоотделение, как правило, пациента не беспокоит.

Вторичный гипергидроз обычно возникает на фоне злоупотребления горячей и острой пищи, ряда наследственных заболеваний и болезней нервной системы. Причинами повышенного потоотделения также могут стать:

• генетические нарушения;
• проблемы эндокринной системы;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• онкология;
• инфекционные заболевания;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• гипертиреоз;
• СПИД.

Применение ряда лекарственных препаратов с холинергическим эффектом также могут способствовать избыточной потливости.

Гипергидроз ладоней — частое явление. Такая форма доставляет дискомфорт пациенту, является источником стресса. Это серьезная социальная проблема, влияющая на профессиональную деятельность. Ладонный гипергидроз мешает выполнению работы, требующей точности и внимания. Также могут появиться разногласия в личной жизни и интимных отношениях. Ладони становятся не только влажными, но и холодными, что вызывает дополнительное неудобство.

Гипергидроз ступней доставляет много беспокойства пациенту. В таком случае у человека есть жалобы на неприятный запах, исходящий от ног, появление мозолей и потертостей. Ко всем этим проблемам часто присоединяется грибковая инфекция. Необходимо исключить некачественную обувь из ненатуральных материалов и синтетические носки.

Причиной лицевого гипергидроза обычно являются стрессовые ситуации или сильное волнение. Это присуще людям, у которых профессия связана с публичной деятельностью. Обильное потовыделение у них может сопровождаться красными пятнами на щеках и лобовой части лица. Самым неприятным считается подмышечный гипергидроз. Он сопровождается резким запахом, пятнами на одежде. Часто такой вид потоотделения на коже приводит к ярко выраженным психоэмоциональным проблемам.

Пахово-промежностный тип встречается редко, но доставляет много неприятностей. В этой области располагается много апокриновых желез. В результате во время выделения пота появляется очень зловонный запах. Это доставляет проблемы в интимной жизни, и у пациента начинаются нервные срывы. Наиболее распространенным осложнением данного вида гипергидроза является эритразма.

Диагностика

Для определения особенностей гипергидроза проводят обследование и специальную диагностику. Существует несколько методов, при помощи которых более точно характеризуют локализацию и интенсивность высокого потоотделения:

1. Гравиметрический метод. Для определения интенсивности гипергидроза прикладывают листик гигроскопической бумаги к вытертой досуха поверхности кожи. Заранее определяют массу бумаги на точных весах. Через минуту лист убирают и взвешивают повторно для установления количества появившегося пота.
2. Хроматографический метод. Его цель — установить спектр жирных кислот в выделяемом секрете.
3. Проба Минора. С ее помощью устанавливают локализацию потоотделения. Кожу просушивают, мажут раствором йода и присыпают крахмалом. Места расположения повышенной потливости окрасятся в черно-синий цвет.
4. Бактериологический посев. С его помощью можно определить патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной неприятного запаха. Это даст возможность установить, из-за чего возникает потливость.

Эти методы помогут специалистам определить, что вызывает потливость, ее вид и интенсивность. В дальнейшем результаты могут быть использованы для лечения гипергидроза.

Симптоматика

Гипергидрозу или избыточной потливости присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько степеней тяжести:

1. Первая степень. На этом уровне проблема не мешает трудовой деятельности человека. Процесс протекает незаметно.
2. Вторая степень. Гипергидроз мешает повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо.
3. Третья степень. Качество жизни пациента очень сильно ухудшается. Потливость доставляет большие неудобства.
4. Четвертая степень. Повышенное потоотделение классифицируется как болезнь. У человека появляются сбои в привычном ритме жизни. В обязательном порядке ему требуется лечение.

Симптоматика ярко проявляется в тяжелых случаях. Будут проявляться следующие симптомы:

• болезненные ощущения;
• отечность;
• покраснение кожи;
• резкий и неприятный запах;
• мокрые пятна на одежде;
• частое охлаждение тела из-за испарения жидкости.

На психосоматическом фоне будут происходить ощутимые негативные изменения:

• состояние постоянной тревожности;
• проблемы в социуме;
• приступы частого сердцебиения.

Симптоматика будет усугубляться по разным причинам. На этот процесс могут влиять:

• стрессовые ситуации;
• злоупотребление шоколадом, кофе и специями;
• повышение температуры тела;
• сильная эмоциональность;
• жаркое время года.

У некоторых пациентов это может происходить на генетическом уровне. Доказано, что у 40% подобное отклонение есть в анамнезе.

Особенности протекания гипергидроза

Большинство пациентов жалуется на то, что у них усиливается потоотделение в определенное время года. Речь идет о сезонном проявлении проблемы. Это обычно происходит весной и летом. Постоянное ухудшение состояния здоровья встречаются редко. У таких больных потливость возникает независимо от погодных условий, она не связана с трудовой деятельностью человека или стрессами.

Могут возникать рецидивы. Функционирование потовых желез нормализуется, после чего опять возвращается потливость. В таких случаях причинами повышенного потоотделения являются:

• сбои в работе нервной системы;
• гормональные скачки.

Наличие гипергидроза способствует развитию грибковых инфекций. Это связано с тем, что грибкам проще селиться и размножаться на влажной коже с нарушенной кислотностью. Спровоцировать патологию и усугубить проблему могут несколько причин:

• несоблюдение гигиены;
• использование одежды из синтетических тканей;
• неправильный подбор обуви;
• плоскостопие.

Кроме того, под воздействием влаги кожа раздражается и шелушится, а при нарушении обмена веществ пот может приобретать различную окраску. Это приводит к тому, что эмоциональные люди начинают стесняться свои вечно мокрых подмышек или ладоней и часто отказываются от полноценной общественной жизни. Гипергидроз очень снижает качество жизни человека.

Осложнение №1: патологии крови

Повышенное потоотделение после полуночи может быть признаком опасных злокачественных болезней крови:

• лимфогранулематоза;
• лейкоза;
• лимфомы.

Первое, что необходимо сделать, это посетить онколога и определиться с диагнозом. Чем быстрее будет проведено обследование, тем выше шансы на восстановление здоровья. В таком случае к потливости добавятся следующие симптомы:

• резкая и быстрая потеря веса;
• свербеж кожных покровов;
• субфебрильная температура.

Необходимо контролировать состояние лимфатических узлов на шее, затылке, в районе ключиц, подмышках и паховой области. Если они увеличенные и уплотненные, это серьезный повод обратиться к врачу. Для заключительного диагноза потребуется не только сдать анализы крови и сделать УЗИ лимфатических узлов, но и получить результаты компьютерной томографии органов грудной клетки и брюшной полости. Все эти мероприятия помогут выяснить, что вызывает пот.

Осложнение №2: тиреотоксикоз

Если пациент постоянно испытывает чувство голода и часто ест, но при этом теряет вес и на лицо все признаки обильного потоотделения, то откладывать визит к эндокринологу нельзя. Это может быть обусловлено гиперфункцией щитовидной железы. Типичные симптомы заболевания будут следующие:

• раздражительность;
• плаксивость;
• бессонница;
• учащенный сердечный ритм;
• общая слабость;
• головокружение.

У пациента нарушается обмен веществ, и резко ухудшается состояние здоровья. Потребуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Осложнение №3: сбои на гормональном уровне

Нарушенный баланс гормонов в организме вызовет сложности в работе системы, контролирующей потоотделение. Любой сбой в функционировании одной или нескольких желёз внутренней секреции приведет к увеличению объёма выделяемого пота. Особенно ситуация будет усугубляться в вечернее или ночное время. Когда человек отдыхает, обменные процессы затормаживаются, соответственно происходит падение температуры тела.

Если не нормализовать гормональный дисбаланс, то потливость сама по себе не пройдет. Рекомендуется обратиться к эндокринологу.

Осложнение №4: медикаментозная терапия

Причинами обильного потоотделения могут стать некоторые препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Их часто назначают при суставных болях, проблемах с мышцами и болезненных ощущениях в спине.
2. Противозачаточные лекарства. Большинство женщин отмечают появление учащенного сердцебиения и потливости после приема таблеток.
3. Комбинированные анальгетики. Больные обычно принимают такие препараты при головной боли разной этимологии.
4. Гормональная терапия. Применение таких средств вызывает появление испарины у пациенток.
5. Жаропонижающие препараты. Такие медикаменты часто приводят к повышению потоотделения. Проблема может быть спровоцирована приемом парацетамола или аспирина.
6. Антидепрессанты. Каждый пятый человек, принимающий такие лекарства, мучается от обильного пота после приема лекарства. Но обычно после проведения терапевтического курса потоотделение нормализуется.
7. Антибиотики. Прием таких лекарств в течение долгого периода времени ведет к нарушению кишечной микрофлоры. Последствием дисбаланса в бактериальной среде кишечника часто становится обильный пот. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, который посоветует подходящие микробные препараты, главным компонентом которых является живая бактериальная культура.

Иногда возникновение повышенного потоотделения может быть из-за приема нового лекарства. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Обследование поможет выяснить, от чего возникает потливость. Если человека тревожат негативные проявления от приема медикаментозных средств, то рекомендуется посоветоваться с терапевтом, прежде чем делать какую-либо замену в приеме лекарств.

Осложнение №5: климакс

После 40-45 лет у женщин происходят определенные изменения в организме, и они зависят от гормонального фона и менопаузы. У представительниц прекрасного пола появляются проблемы с мозговой активностью. Горячие приливы могут происходить, как днем, так и ночью.

Причинами такого состояния могут быть:

• падение уровня эстрогенов в крови;
• гормональная перестройка организма.

Рекомендуется обязательно посетить гинеколога. Обследование даст возможность выяснить, из-за чего возникает гипергидроз, и установить действительную причину ухудшения самочувствия пациента. Врач назначит медикаментозную терапию и дополнительные методы лечения чрезмерного потоотделения, помогающие избавиться от такого дискомфорта. Существуют специализированные препараты, которые рекомендуется использовать в период климакса, они дадут возможность избавиться от тяжелых симптомов.

Осложнение №6: вегетососудистая дистония

Нарушения в работе вегетативной нервной системы считаются одной из самых распространенных причин постоянного пота. Сбои происходит из-за нарушений в функционировании некоторых ее отделов, которые отвечают за функционирование всех систем и органов. От этой системы зависит:

• ускорение ритма сердца;
• сужение кровеносных сосудов;
• сокращение сердечной мышцы;
• расширение сосудов.

Нарушения в функционировании пищеварительной, сосудистой и дыхательной систем приведут к ухудшению теплообмена. Без консультации невропатолога не обойтись. Специалист назначит не только лекарственную терапию для улучшения состояния больного, но и посоветует виды физической деятельности, дающие возможность победить недуг.

Рекомендуются следующие виды спорта:

• гимнастические упражнения;
• тренировки по фитнесу;
• йога;
• аэробика;
• ходьба;
• занятия в бассейне.

При вегетососудистой дистонии важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Не рекомендуется включать в рацион пряную и жирную пищу, сладкие газированные напитки и алкоголь. Консультация у гастроэнтеролога или диетолога поможет определиться с рационом.

Осложнение №7: инфекции

Часто повышенное потоотделение — это заболевание инфекционного характера. Причиной этого могут быть некоторые болезни:

• хронический бронхит в стадии обострения;
• воспаление легких;
• туберкулез;
• мононуклеоз инфекционного характера;
• грибковая инфекция;
• СПИД.

Человека должно обеспокоить сильное потоотделение во время сна и влажная ночная одежда. Рекомендуется обследоваться на предмет возможной скрытой инфекции. От чего усиливается потоотделение, сможет ответить инфекционист после получения результатов анализов.

Осложнение №8: невралгические нарушения

Многие врожденные заболевания могут плохо воздействовать на процесс потоотделения. Стимулирование симпатических нервов может стать причиной потливости. Часто такой дискомфорт появляется в реабилитационный период после травмы. Например, после ушиба позвоночника может произойти усиление выделения пота. Если у больного ишиас, болезненность проявляется в ногах по ходу седалищного нерва. Такое заболевание может вызывать усиление потливости в ночное время суток.

Невралгические заболевания сами по себе не проходят. Необходимо пройти лечебный курс у невропатолога. Многие проблемы такого рода поддаются терапии с применением рецептов народной медицины. Рекомендуется принимать настой мелиссы или валерианы, заваривать ивовую кору или делать примочки с успокаивающими травяными сборами.

Осложнение №9: сахарный диабет

Скачки сахара в крови являются причиной повышенной потливости. И если днем пациент может регулировать свой уровень сахара при помощи медикаментов, то ночью он обычно не принимает противодиабетические лекарства. Так как не получается привести в норму уровень глюкозы в крови во время ночного отдыха, человек начинает усиленно потеть. Это происходит потому, что организм реагирует на уменьшение концентрации сахара в крови путем выделения адреналина. Такой процесс заканчивается появлением пота ночью во сне.

Любые отклонения в глюкозном обмене могут вызвать усиленное потоотделение. Следует получить консультацию у эндокринолога. Важно нормализовать уровень глюкозы в крови, соблюдать принципы диетического питания и держать под контролем свое заболевание.

Осложнение №10: онкология

Резкое появление пота может быть признаком очень опасного заболевания, поэтому рекомендуется пройти осмотр у онколога. Некоторые виды новообразований могут давать такой симптом:

1. Опухоли нервной системы. Повышение потоотделения происходит из-за заброса в кровеносную систему вазоактивных веществ, таких как адреналина.
2. Лимфома Ходжкина. Заболеванию свойственен скачкообразный подъем температуры, на фоне которого проявляется гипергидроз. У больного прощупываются увеличенные шейные, паховые или подмышечные лимфоузлы.
3. Нейроэндокринные новообразования. Этот вид опухолей чаще всего поражает пищеварительный тракт и новообразования могут быть во внутренних органах. Иногда они разрастаются в бронхах. Серотонин и другие гормоны вырабатываются пораженными клетками, а это является причиной приливов. В результате больной покрывается потом.
4. Феохромоцитома. Такой вид опухоли свойственен нейроэндокринным клеткам надпочечников. При выбросе адреналина в кровь артериальное давление сразу же подскакивает. Это приводит к выделению огромного объема пота, потому что ритм сердца увеличивается.

Если потливость сопровождается скачками температуры тела, потерей аппетита и сухостью слизистых оболочек, общей слабостью, мало заниматься только лечением повышенной потливости. Рекомендуется в обязательном порядке обследоваться для исключения онкологии.

Осложнение №11: полнота

Пациенты, страдающие от ожирения, практически всегда страдают и от чрезмерного потоотделения. Люди с лишним весом потеют чаще и больше. Полное тело вырабатывает много тепла, которое не расходуется из-за большой прослойки жира. Только благодаря процессу усиленного потоотделения происходит снижение температуры организма. Людям с ожирением тяжело носить вес своего тела, из-за повышенных физических нагрузок происходит нарушение дыхания. Это является причиной потливости у них при ходьбе.

Потливость уйдет, если сбросить вес. Необходимо придерживаться диетического питания и отказаться от вредных пищевых привычек. Перед сном специалисты советую проводить водные процедуры, после которых следует пользоваться антиперспирантами. Помочь решить проблему могут и домашние рецепты. Отвары и настои из целебных трав помогут снизить сильную потливость по ночам. Народные целители советуют применение дубовой коры и листьев мелиссы.

Осложнение №12: стресс

Не обязательно могут быть болезни при повышенном потоотделении. Причина может заключаться в стрессах и нервном перенапряжении. Ладони и стопы становятся сразу влажными и липкими, если человек попадает в неловкую ситуацию. Ничего кроме дискомфорта это не приносит. Рекомендуется проконсультироваться у невропатолога. Врач назначит подходящие медикаментозные препараты для успокоения пациента. Такая терапия поможет наладить и сон, что даст положительные результаты.

Рекомендуется пить травяные успокоительные чаи. Для заваривания подойдет мята или мелисса. Такие настои лучше пить перед сном. Это окажет положительное влияние на организм. Можно пройти курс психотерапии. В любом случае врач определится с лечением в индивидуальном порядке.

Осложнение №13: идиопатический гипергидроз

Повышенное потоотделение неустановленного происхождения — это идиопатический гипергидроз. Это не является признаком болезни, так как является просто расстройством. В таком случае никаких опасных патологий у пациента не диагностируется, хотя он страдает от обильного выделения пота. Дискомфорт человек может ощущать в любое время суток, но чаще всего это происходит ночью.

Такое состояние не считается опасным для организма, но создает определенные неудобства. Подобное отклонение может вызывать апатию, сильный невроз или депрессию. Все это может привести к общественной дезадаптации человека. Идиопатическому гипергидрозу свойственен локальный характер.

Лечебные мероприятия

Для начала необходимо выяснить причину сильного потоотделения. Рекомендуется получить консультацию у разных специалистов, чтобы исключить наличие какого-либо серьезного заболевания. Не стоит все пускать на самотек, ведь резкий запах и влажная одежда доставляют хлопоты и переживания. Из-за такой проблемы человек может попасть в неловкое положение и чувствовать себя некомфортно. Для решения проблемы нужно обследоваться, заняться своим здоровьем и строго следовать назначениям специалистов.

Лечение повышенной потливости должно осуществляться даже, если не установлены ее причины. Для улучшения общего состояния пациента назначают следующие медикаменты:

1. Белласпон. Главное действующее вещество — эрготамин. Он способствует сужению сосудов, торможению метаболизма и нарушению энергетического обмена. Все это приведет к уменьшению потоотделения. У средства есть ярко выраженный седативный эффект.
2. Валериана. Благодаря седативному действию средство благотворно влияет на психическое состояние человека. Его назначают при стрессах и неврозах. Результативность будет только при длительном приеме препарата.
3. Атропин. Препарат нельзя принимать самовольно, его назначить может только врач. Лекарство способствует снижению секреции потовых и сальных желез.

После осмотра и выяснения причин высокого потоотделения специалист сможет определиться с правильной методикой лечения.

Положительные результаты будут только в случае проведения комплексной терапии. Из медикаментозных препаратов для уменьшения выделения пота обычно выписывают следующие лекарства:

1. Пропранолол. Препарат назначают в случаях тревожности, постоянных стрессов, эссенциальных треморов. Средство снижает артериальное давление и регулирует количество сердечных сокращений. Оно также применяется для лечения тиреотоксикоза.
2. Прозак. Препарат относится к антидепрессантам. Прием медикамента позволяет улучшить настроение, снизить тревожность, напряжённость, дает возможность уйти от чувства страха.

Во время терапевтического курса такими препаратами могут появиться следующие симптомы:

• головокружение;
• чувство апатии;
• нарушение работы кишечника;
• тошнота;
• желание постоянно спать;
• сухость слизистых оболочек;
• нарушение сердечного ритма;
• рвота.

При появлении подобной симптоматики рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу. Он скорректирует подходящую дозировку лекарств в индивидуальном порядке.

Инъекции ботулотоксина

Что делать при повышенной потливости, если нет серьезного заболевания, знают врачи. Они предлагают инъекции ботулотоксина. Введение препарата блокирует передачу сигналов от нервных окончаний к потовым железам, и они перестают вырабатывать пот. В результате кожа будут сухая и чистая. Процедура дает хороший и стабильный результат. Недостатком такой процедуры является необходимость делать повторные инъекции препаратов каждые полгода.

Провести такую манипуляцию можно только после полного обследования, сдачи анализов и установления причины повышенной потливости. Так как у такой процедуры есть противопоказания, врач будет принимать решение о назначении уколов.

После инъекций ботулотоксина необходимо соблюдать определенные правила:

1. Первые две недели запрещается посещать баню, бассейн или солярий.
2. Следует воздержаться от использования косметических средств.
3. Отпуск на море необходимо временно отложить.

В остальном пациент может вести обычный образ жизни.

Рациональное питание

Неправильный образ жизни и вредные пищевые привычки — это то, от чего повышается потливость. Необходимо пересмотреть свой рацион питания. При помощи диеты можно нормализовать работу всех систем организма. Вредная еда только способствует усилению потоотделения.

Злоупотребление теобромином и кофеином отрицательно сказывается на работе потовых желез. Эти продукты стимулируют интенсивное выделение пота, поэтому их лучше исключить из рациона. Такими продуктами считаются:

• пепси;
• чай;
• какао;
• шоколадные изделия;
• кофе.

Алкоголь расширяет сосуды, кожа становится влажной из-за усиления потоотделения. О таких напитках следует забыть. В блюда также не рекомендуется добавлять:

• перец чили;
• хрен;
• васаби;
• корицу;
• аджику;
• гвоздику;
• горчицу.

Рацион следует разнообразить фруктами, овощными блюдами и молочнокислыми продуктами. На сладкое следует наложить запрет. Вместо этого надо отдавать предпочтение сухофруктам и меду. Соблюдение водного режима позволит не допустить обезвоживания организма и нормализовать процесс потоотделения. Вместо подслащенных газированных напитков надо пить ягодный морс и зеленый чай. Диетолог поможет скорректировать диету.

Физиотерапевтические процедуры

После определения причины, от чего проявляется потливость, терапевт может назначить специальные процедуры. Для проведения электрофореза в домашних условиях потребуется приобрести аппаратное оборудование. Его можно приобрести в аптеке.

Преимущества такой процедуры заключаются в следующих факторах:

• дешевизна;
• отсутствие негативных проявлений;
• безвредность процедуры;
• несложность выполнения манипуляции;
• возможность проведения процедуры самостоятельно на дому.

Рекомендуется делать процедуру с использованием медикаментозных препаратов. Это повысит эффективность электрофореза.

Следует учитывать недостатки такой манипуляции:

1. Локальный эффект. Такая процедура подходит только для терапии подмышечной области ступней или ладоней.
2. Неприятные кожные проявления. Низкочастотный электрический ток часто становится причиной сильного раздражения кожных покровов, а иногда и воспалительного процесса.
3. Длительный период лечения. Потребуется провести терапевтический курс, одной-двух процедур недостаточно для решения проблемы.
4. Потеря времени. Для лечения одной зоны понадобится около 30 минут. Для нескольких зон придется выделить 2-3 часа в день.

Такая процедура не решит проблему повышенного потоотделения при заболеваниях, она просто улучшит общее состояние пациента.

Профилактические рекомендации

Советы специалистов помогут качественно улучшить уровень жизни пациента:

1. Витамины и потливость. Прием комплекса минералов и витаминов укрепит здоровье и поможет быстрее решить проблему сильного потоотделения.
2. Своевременное установление причины. Рекомендуется вовремя проходить профилактический медосмотр. Это поможет рано выявить проблему и даст возможность своевременно начать лечебную терапию.
3. Правильное питание. Переедание перед сном приведет к усиленному потоотделению. Рекомендуется воздержаться от напитков с кофеином, чая и алкоголя. Жирная пища будет мешать безмятежному сну, она вполне может спровоцировать активизацию потовых желез.
4. Борьба с нервным перенапряжением и стрессами. Надо не забывать об отдыхе и расслаблении. Классическая музыка или интересная книга перед сном улучшит настроение пациента.
5. Отказ от синтетики. Постельное белье должно быть из хлопковой или льняной ткани.
6. Проветривание перед сном. Духота и спертый воздух — это то, из-за чего повышается потливость.

Чтобы установить причины усиленного потоотделения и начать лечение, необходимо отправиться в поликлинику и пройти обследование.

Интересное видео

Гипергидроз подмышек — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипергидроз подмышек – это расстройство, поражающее эккриновые потовые железы кожи подмышечных областей, которое проявляется чрезмерным потоотделением, интенсивным неприятным запахом. Количество выделяемого пота не соответствует уровню физической активности, значительно превышает физиологическую норму влагоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, результатов диагностических проб. Лечение предполагает использование медицинских антиперспирантов, назначение физиопроцедур, инъекций ботулотоксина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется операция.

Общие сведения

Для обозначения болезни в медицинской литературе используется термин «аксиллярный гипергидроз». Согласно статистике, только в 1% случаев локальное нарушение потоотделения развивается без видимой причины на основе имеющейся генетической предрасположенности. Остальные 99% — это следствие протекающих в организме патологических процессов. Идиопатическим локализованным гипергидрозом страдает 3% населения Земли. При этом на долю подмышечного гипергидроза приходится 51% от числа всех случаев. По разным данным, от 30 до 65% пациентов с повышенным потоотделением в области подмышек имеют кровных родственников, страдающих той же проблемой.

Гипергидроз подмышек

Причины

Стойкое нарушение функционирования потовых желез может стать следствием целого ряда внешних воздействий и внутренних нарушений. Диагноз первичного гипергидроза ставится только после исключения всех возможных причин развития вторичной патологии потоотделения. В генезе заболевания наибольшее значение имеют:

• Генетическая предрасположенность. Повышение общего числа желез на квадратный сантиметр кожи, их чувствительности к нервной стимуляции приводит к избыточному выделению влаги. При этом имеющаяся наследственная предрасположенность реализуется только у части пациентов под влиянием стресса, повреждающих воздействий среды и других факторов.
• Неврологические нарушения. Усиление потливости может развиться вследствие дисфункции нервных центров, ответственных за терморегуляцию. Психоэмоциональное напряжение, стрессы, неврозы могут спровоцировать начало заболевания или же усугубить его течение. Для исключения органического поражения головного мозга при повышенной потливости назначается консультация невролога.
• Тиреоидопатии. Локальное повышение потливости подмышечных впадин на фоне имеющихся заболеваний щитовидной железы чаще диагностируется у женщин. Оно сопровождается рядом симптомов и жалоб, имеющих астеновегетативный характер: неустойчивый сердечный ритм, утомляемость, нарушение сна, памяти, внимания. Одновременно с аксиллярным, при патологии щитовидной железы может развиться ладонный или подошвенный гипергидроз.

Патогенез

В коже подмышечных впадин расположены эккриновые и апокриновые потовые железы. Первые залегают поверхностно, функционируют, начиная с рождения, предназначены в первую очередь для терморегуляции. Вторые расположены глубоко в дерме и подкожной клетчатке, иногда на глубине 6-8 мм, начинают выделять пот в период полового созревания. Секрет апокриновых потовых желез имеет вид белесоватой жидкости, которая содержит большое количество белка, аммиак, липиды, углеводы. Активное размножение бактерий на этом питательном субстрате приводит к выделению большого количества продуктов обмена, что проявляется появлением характерного запаха пота.

В генезе аксиллярного гипергидроза ведущая роль отводится гиперфункции эккриновых потовых желез. Большее, чем положено, количество пота выделяется в условиях недостаточности механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. Апокриновые железы могут внести свой вклад в развитие симптомов в подростковом периоде, обусловив присоединение к постоянной влажности подмышечных областей интенсивного неприятного запаха.

Классификация

Подмышечный гипергидроз относится к группе локальных хронических нарушений потоотделения. Для этой группы заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. В зависимости от условий развития патологии выделяют две основные формы заболевания, различные по клиническим проявлениям и подходам к лечению:

• Первичный (эссенциальный). Развивается как самостоятельное заболевание с первых месяцев жизни на фоне генетической предрасположенности. Особенностью идиопатической формы заболевания является снижение потоотделения до нормальных значений в ночное время.
• Вторичный. Является следствием ряда эндокринных, неврологических заболеваний. Может развиться в любом возрасте. Нарастание тяжести гипергидроза коррелирует с обострением «причинного» патологического процесса. При выходе на ремиссию по основному заболеванию потливость аксиллярных областей снижается до нормы. Вторичная локализованная потливость подмышечных сводов характеризуется постоянным уровнем выделения влаги в течение суток.

Тяжесть течения заболевания определяется с учетом количества выделяемой жидкости, субъективного отношение пациента к проблеме, наличия затруднений в повседневной жизни, связанных с избыточной потливостью подмышечной области. Шкала тяжести гипергидроза Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) включает 4 степени выраженности проявлений болезни:

• Первая. Потливость зоны подмышечной впадины не превышает физиологической нормы. Человеку достаточно ежедневного гигиенического ухода, чтобы чувствовать себя комфортно. Его активность не страдает.
• Вторая. Степень потливости расценивается как допустимая, однако человеку требуются больше внимания уделять гигиеническим процедурам. Может отмечаться дискомфорт, связанный с повышенной влажностью подмышечной области при выполнении повседневных дел.
• Третья. Количество пота, выделяемого кожей подмышек, расценивается пациентом как едва терпимое. Физическая активность, работа по дому, трудовая деятельность существенно ограничены.
• Четвертая. Постоянное обильное локальное выделение пота становится для больного невыносимым, мешает в работе и жизни, делает недоступными определенные виды деятельности, ведет к социальной дезадаптации.

Симптомы гипергидроза подмышек

Пациенты отмечают постоянную влажность подмышечных сводов. Пот пропитывает одежду. При этом влажные пятна появляются не только на тонкой рубашке, но и на плотной ткани пиджака или жакета. Гигиенические процедуры не позволяют справиться с неприятным запахом тела, даже если больной принимает душ каждые несколько часов.

Избыточное потоотделение ограничивает возможность больных заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, а в тяжелых случаях – привычную работу по дому. Пациенты начинают фиксироваться на постоянно мокрых подмышках, своих дискомфортных ощущениях, что сказывается на концентрации внимания, памяти, эмоциональном состоянии. Люди стесняются своего дефекта, что негативно отражается на межличностном общении.

Осложнения

Согласно данным Американской Академии Дерматологии, 80% пациентов с аксиллярным гипергидрозом испытывает значительные трудности при установлении и поддержании контактов с людьми. На этом фоне у половины больных развивается депрессия разной степени тяжести. При том, что избыточная потливость не является угрожающим жизни заболеванием, психологическое состояние людей с постоянно мокрыми подмышками значительно хуже, чем у больных тяжелой формой псориаза и другими серьезными дерматологическими заболеваниями. Локализованная потливость может стать причиной развития гидраденита, так как высокая влажность способствует размножению микроорганизмов, мацерации кожи.

Диагностика

Основная трудность в постановке правильного диагноза при чрезмерной потливости подмышек заключается в выявлении причины развития заболевания. Без этого в случае вторичного гипергидроза больной в течение всей жизни будет вынужден бороться с симптомом, а не с болезнью. К обследованию пациента, помимо врача-дерматолога, могут быть привлечены эндокринолог и невролог. Обязательными пунктами всестороннего обследования являются:

• Йод-крахмальный тест (проба Минора). Простой диагностический метод, который позволяет получить качественную оценку потливости той или иной области тела. По степени интенсивности прокрашивания крахмала йодом за единицу времени можно установить факт наличия у пациента гипергидроза, определить границы проблемной области.
• Гравиметрический тест. В основе метода лежит определение количества выделенного пота, которое выражается в мг/мин. Диагноз гипергидроза устанавливается у мужчин при показателях 20 мг/мин., у женщин – 10 мг/мин. Тест применяется преимущественно в клинических исследованиях для оценки эффективности тех или иных методов лечения.
• Эвапометрия. Инструментальный метод исследования функционирования и состояния кожи, который помимо скорости трансэпидермальной потери влаги оценивает ряд других показателей. Применение эвапометрии ограничивает высокая стоимость приборов, поэтому метод в основном используется при проведении научных изысканий.

Лечение гипергидроза подмышек

Лечение гипергидроза подмышек может включать гигиенические мероприятия, физиотерапию, инъекционные и хирургические методики. Их применение оправдано у больных с эссенциальным гипергидрозом. При вторичном аксиллярном гипергидрозе целесообразно выявление и устранение причины развития чрезмерной потливости, однако методики симптоматического лечения могут быть с успехом использованы и у этой категории пациентов.

Гигиенический уход

Пациенты с 1 и 2 степенями тяжести по HDSS могут справиться с проблемой, внеся небольшие коррективы в свой ежедневный уход за телом. При 3 и 4 степенях тяжести средства, контролирующие потоотделение, имеют вспомогательное значение, используются одновременно с методиками консервативного лечения, косметологическими процедурами. Облегчить жизнь больному с повышенной потливостью помогают:

• Медицинские антиперспиранты. Основной активный компонент средств данной группы – гексахлоргидрат алюминия, реже хлорид алюминия с концентрацией 20-40%. Он проникает в протоки потовых желез и на некоторое время закупоривает их. Обязательным условием эффективности медицинского антиперспиранта является его нанесение на сухую кожу. Это ограничивает применение средств у пациентов с 4 степенью тяжести гипергидроза по шкале HDSS.
• Гигиенические вкладыши для подмышек. Липкой стороной вкладыши фиксируются на одежде с изнанки в области проймы. Впитывающая поверхность препятствует появлению пятен пота. Активные ингредиенты, которыми пропитан материал вкладышей, сдерживают размножение бактерий, избавляют человека от неприятного запаха. Прокладки для подмышек могут применяться одновременно с гигиеническими или медицинскими антиперспирантами.

Консервативное лечение

Показания и противопоказания к проведению консервативного лечения определяются во время дерматологического приема после всестороннего обследования пациента. С учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, технической оснащенности клиники пациенту могут быть рекомендованы:

• Антихолинергические препараты. Возможно энтеральное назначение лекарственных средств, локальное их введение в кожу посредством ионофореза. Местное лечение является предпочтительным, так как лекарства при приеме внутрь могут давать побочные реакции. Чаще прочих из препаратов данной группы используется гликопиролат. Метод имеет ограниченную эффективность в отношении коррекции потливости.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Под воздействием элекромагнитного поля определенной частоты происходит локальный нагрев тканей. Повышение температуры индуцирует термолиз потовых желез на определенных участках тела. Лечение предполагает выполнение 4 процедур с интервалом в 1 неделю. Это позволяет достичь выраженного снижения потоотделения в подмышечных областях, устранение неприятного запаха пота на срок до 6 месяцев.

Косметологические процедуры

Инъекционные средства и аппаратные процедуры могут быть использованы для борьбы с чрезмерной потливостью. Преимуществом применяемых в косметологии методик является их универсальность: за одну процедуру можно устранить сразу несколько эстетических проблем. Чаще прочих в борьбе с потливостью применяются:

• Инъекции Ботокса. Введение препаратов ботулотоксина типа А нормализует потоотделение на 4-6 месяцев. На обкалывание одной подмышечной области требуется от 70 до 150 единиц препарата. Большинству пациентов достаточно выполнять инъекции один раз в год весной, чтобы не испытывать дискомфорта при ношении легкой открытой одежды в теплые месяцы.
• Лазерное лечение. Разрушение желез проводится при помощи микро-канюли, которая через небольшие проколы вводится в дерму. Одной процедуры достаточно, чтобы уменьшить потоотделение на 80%. Лечение лазером проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Компенсаторных реакций после процедуры, как правило, не наблюдается.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев консервативное лечение позволяет снизить интенсивность патологических проявлений до приемлемого уровня на длительный срок. Хирургические операции показаны ограниченному кругу лиц, у которых не получилось добиться улучшения другими способами. В настоящее время применяются два основных метода:

• Иссечение кожи подмышечной области. Удаление кожных покровов свода подмышечной впадины – это радикальный метод лечения локализованного гипергидроза, к которому прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных способов лечения. Края раны стягиваются и сшиваются. Если же свести их не удается, проводится пересадка кожи.
• Кюретаж и липосакция. Канюля для липосакции при кюретаже вводится под кожу на глубину 3-4 мм, где и располагается большинство эккриновых желез. Достаточно провести одно выскабливание, чтобы значительно снизить потливость подмышек. Во время липосакции проблемных областей травмируются нервные окончания, которые в жировой клетчатке идут к коже. Это также способствует уменьшению выделения влаги.

Прогноз и профилактика

Повышенная потливость подмышек – это хроническое заболевание, проявления которого могут лишь слегка уменьшиться в пожилом возрасте. Консервативное лечение позволяет контролировать интенсивность проявлений болезни, благодаря чему большинство пациентов может вести привычный образ жизни, не прибегая к хирургическим вмешательствам. При этом удовлетворительный эффект дают и дорогостоящие инъекции ботулотоксина, и более доступные по цене процедуры УВЧ.

Интенсивность проявлений патологии во многом определяется эмоциональным напряжением, связанным с запахом пота и влажными пятнам на одежде. Пациентам может быть рекомендована работа с психотерапевтом, прием успокоительных средств, занятия йогой, медитацией, другими практиками, направленными на гармонизацию личности и релаксацию.

Локальный гипергидроз – Гипергидроз

Гипергидроз грудной клетки: болезнь или симптом?

Потоотделение – это естественный физиологический процесс, способствующий нормализации процесса терморегуляции организма. Внешние температурные воздействия, повышенные физические или эмоциональные

0

1 900 просмотров

Как вылечить потливость мошонки?

Потливость мошонки иногда возникает по самым банальным причинам – бывает, что мужчина носит слишком тесные трусы или джинсы. В таком случает одежда натирает нежную кожу промежности,

0

1 833 просмотров

Гипергидроз головы: лечение назначает врач!

Краниофациальная гиперпотливость, повышенная потливость на лице, гипергидроз головы – лечение для всех этих состояний одинаковое, потому что все они – синонимы. Эти сложные

2

1 041 просмотров

Повышенная потливость спины

Гипергидроз спины – это ее чрезмерная потливость. Есть ситуации, когда спина потеет у многих людей – это интенсивная физическая нагрузка, горячая пища, жаркая погода. Такое

0

1 397 просмотров

Плантарный гипергидроз: как лечить

Что такое плантарный гипергидроз и как его лечат? Чем отличается плантарный гипергидроз от других видов этой болезни? На эти и другие вопросы мы ответим в сегодняшней статье. Плантарный

0

661 просмотров

Загрузить ещё